AUDIT TENAGA KESEHATAN LAIN

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUD KOTA SERANG
Jln. Kp. Baru Penancangan- 1/1
Cipocok Jaya
Tanggal Terbit : Ditetapkan,
Direktur RSUD Kota Serang
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Teja Ratri, MM.Kes

NIP 19690120 200212 2 004
PENGERTIAN Kegiatan yang dilakukan oleh Komite Tenaga Kesehatan Lain secara kontinyu dan
periodik secara sistematik yang terdiri dari kegitan review, surveilance dan
asesmen terhadap pelayanan penunjang sesuai dengan program yang telah
ditetapkan oleh komite tenaga kesehatan lain.
TUJUAN 1. Melakukan evaluasi mutu pelayanan penunjang untuk perbaikan pelayanan
sesuai kebutuhan pasien dan standar pelayanan penunjang.
2. Mengetahui penerapan standar pelayanan penunjang.
KEBIJAKAN
SK ……………………….
PROSEDUR 1. Sub Komite Mutu Tenaga Kesehatan Lain melakukan audit tenaga kesehatan
lain secara periodik sesuai perencanaan oleh masing-masing Staf Tenaga
Kesehatan Lain;
2. Sub Komite Mutu Tenaga Kesehatan Lain menentukan jenis audit yang akan
dilakukan;
3. Sub Komite Mutu Tenaga Kesehatan Lain memilih standar dan menyusun
kriteria sesuai dengan masalah/kasus yang akan di audit, kemudian
menetapkannya;
4. Sub Komite Mutu Tenaga Kesehatan Lain membandingkan standar dengan
pelaksanaan, kemudian menganalisanya;
5. Hasil audit oleh Sub Komite Mutu Tenaga Kesehatan Lain dilaporkan dan
dibahas pada rapat pleno Panitia Tenaga Kesehatan Lain;
6. Sub Komite Mutu Tenaga Kesehatan Lain membuat rekomendasi tentang
hasil audit medis kepada Direktur;
7. Direktur memberikan umpan balik sebagai tindak lanjut untuk peningkatan
mutu pelayanan penunjang;
8. Sub Komite Mutu Tenaga Kesehatan Lain melaksanakan umpan balik dari
direktur dalam bentuk peningkatan kinerja seluruh anggota.
UNIT TERKAIT 1. Staf Tenaga Kesehatan Lain
2. Panitia Tenaga Kesehatan Lain
3. Panitia Mutu Pelayanan Medis