08 Astuti Sri Nurhasanah

LAPORAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. M
DI BPM BD . ANI WAHYU WIJAYANTI PULOGEBANG CAKUNG
JAKARTA TIMUR
TAHUN 2017
Disusun oleh :
ASTUTI SRI NURHASANAH
P3.73.24.3.14.008
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHTAN JAKARTA III
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI D IV KEBIDANAN
TAHUN 2017
LAPORAN KASUS
DI BPM Bd. ANI WAHYU WIJAYANTI PULOGEBANG CAKUNG
JAKARTA TIMUR
TAHUN 2017
Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas dari mata kuliah
Praktik kebidanan klinik komprehensif
Disusun oleh :
ASTUTI SRI NURHASANAH
P3.73.24.3.14.008
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN JAKARTA III
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI DIV KEBIDANAN
TAHUN 2017
LEMBARAN PERSETUJUAN
LAPORAN KASUS
DI BPM Bd. ANI WAHYU W PULOGEBANG CAKUNG
JAKARTA TIMUR
TAHUN 2017
Laporan kasus ini telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan
dihadapan penguji
PEMBIMBIMNG
ATICEH SST.M.KEB
Nip 19630203 198412 2001
LEMBARAN PENGESAHAN
LAPORAN KASUS
DI BPM Bd. ANI WAHYU W PULOGEBANG CAKUNG
JAKARTA TIMUR
TAHUN 2017
Laporan kasus ini telah di ujikan pada tanggal 16 juni 2017
PENGUJI I PENGUJI II
NOVITA RINA A.SST.M.BIOMED ATICEH SST.M.KEB
NIP 197911152009122001 NIP 19630203 1984112 2001
Mengesahkan
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
Politeknik Kesehtan Kesehtan Jakarta Iii
Jurusan Kebidanan
Program Stiudi Div Kebidanan
Ketua
ATICEH SST. M.KEB
Nip 19630203 198412 2001
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK

KESEHATAN JAKARTA III JURUSAN KEBIDANAN PROGRAM STUDI
DIV KEBIDANAN
Nama penulis : Astuti Sri Nurhasanah
Judul : Asuhan Kebidanan Komprehensif pada NY. M di Bpm Bd. Ani
wahyu wijayanti jl. Gang damai rt rw cakung jakarta timur
Jumlah BAB dan Halaman : Terdapat 5 BAB dan 108 Halaman
GAMBARAN KASUS
Bidan adalah seseorang yang mendedasikan segala keilmuan , jiwa dan raganya bagi
kesejahteraan kesehatan ibu dan bayi menurunkan angka kematian ibu dan bay , salah
satu upayanya yaitu memberikan asuhan kebidanan secara komprehensif .Kasus di
ambil di Bpm Bd. Ani wahyu wijayanti jl. Gang damai rt rw cakung jakarta timur
tanggal 25 maret 2017 . pada ny. M G2 P1 A0 Umur 23 tahun .Tanggal 16 april 2017
jam pukul 08.10 wib , dengan keluhan mules-mules sudah keluar lendir darah , hasil
pemeriksaan Ny. M G2 P1 A0 partus kala I fase laten keadaan ibu dan janin baik
diberikan asuhan dengan menggunakan goyang balon dan pijat oksitosin oleh suami
yang membantu memperlancar proses persalinan dan relaksasi terhadap nyeri bersalin
. partus kala II keadaan ibu dan janin baik , bayi lahir spontan tanggal 17 april 2017
pukul 11.35 wib berat badan 3700 gram , bb 50 cm ,menangis kuat , kulit kemerahan
, tonus otot bergera aktif . partus kala III pengeluaran placenta lhir dengan spontan .
kala IV keadaan ibu dan bayi baik terdapat robekan perineum grade II , perdarahan
normal . nifas 6 jam , keadaan ibu baik TFU 2 jari di bawah pusat , pengeluaran lokea
rubra tidak ada perdarahan aktif , ibu merasa senang dengan kelahiran bayinya ,
tanggal 24 april kunjungan nifas 7 hari keadaan ibu baik dan bayipun sehat
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat
dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan kasus yang berjudul
“ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF “ pada Ny. M G2P1A0 Umur 23 Tahun di
Bpm Bd. Ani Wahyu Wijayanti pulogebang cakung jakarta timur.
Dalam menyelesaikan laporan kasus ini penulis banyak sekali mendapatkan bantuan ,
bimbingan serta motivasi dari berbagai pihak , untuk itu pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Ibu Dra Maryanah , M.Kes, Selaku Direktur Poltekkes Kemenkes Jakarta III
2. Ibu Ns. Karningsiih , S.Kep , M.Kes. Selaku Ketua Jurusan Kebidanan Poltekkes
Kemenkes Jakarta III

3. Ibu Aticeh , SST, M.Keb . Selaku Ketua Program Studi D-IV Kebidanan Poltekkes
Kemenkes Jakarta III
4. Tempat Pengambilan Kasus Bd. Ani Wahyu Wijayanti Amd. Keb . Yang telah
mengizinkan penulis untuk mlakukan studi kasus komprehensif di BPM-nya.
5. Ibu Aticeh SST, M.Keb . Selaku Pembimbing Laporan Kasus yang selalu sabar dan
Selalu Memberikan Motivasi dalam penyusunan laporan ini.
6. Ibu Willa Folona , SST. M.Keb . Selaku Pembimbing Akademik yang selalu sabar
dalam membimbing dan memberikan nasihat demi menjadi calon Bidan yang
berkualitas.
7. Para Dosen Pengajar dan seluruh staf Program Studi D-IV Kebidanan Poltekkes
Kemenkes Jakarta III.
8. Kepada Ny. M dan Keluarga Yang Telah Bersedia serta kepercayaannya untuk di
dampingi dari masa kehamilan hingga masa nifas berupa “ Asuhan Kebidanan
Komprehensif “
9. Kakak – kakak bidan di Bpm Bd . Ani Wahyu Wijayanti yang telah bersedia
membimbing , memotivasi dalam penyusunan laporan kasus “ asuhan kebidanan
komprehensif “
10. orang tua tercinta yang banyak memberikan doa , dukungan baik fisik maupun
kebutuhan moril
11. orang tua asuh tercinta bapak h. Maman nurzaman dan ibu Nurbani tdjardik yang
tiada bosan membantu ,memberikan doa , serta dukungan fisik dan moril
12. asrama al-kafil yang mana telah membantu , memberikan dukungan serta motivasi
dalam penyusunan laporan kasus “asuhan kebidanan komprehensif “

13. teman satu bimbingan yang bersedia membantu penulis dalam penyusunan laporan
kasus asuhan kebidanan komprehensif
14. semua pihak yang telah membantu penulis dan menyusun laporan kasus “ asuhan
kebidanan komprehensif “
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan laporan kasus “ asuhan kebidanan
komprehensif “ ini masih jauh dari kata sempurna , oleh karena itu penulis membuka
saran demi kemajuan dan kesempurnaan laporan kasus “ asuhan kebidanan komprehensif
“ sehingga dapt bermanfaat bagi para pembaca pada umumnya dan bagi tenaga kesehatan
lainnya .
Jakarta , 25 maret 2017
penulis
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBARAN JUDUL SPESIFIKASI
LEMBARAN PERSETUJUAN
LEMBARAN PENGESAHAN
GAMBARAN KASUS..................................................................................................i
KATA PENGANTAR..................................................................................................ii
DAFTAR ISI...............................................................................................................iv
BAB I PENDAHULUAN............................................................................................1
A.Latar Belakang……………………………………………………….....................1
B. Tujuan…………………………………………………………………................2
1. Tujuan umum............................................................................................3
2. Tujuan khusus...........................................................................................3
C. Waktu dan tempat pengambilan kasus……………...........................................4
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Kehamilan..............................................................................................................5
B. Persalinan.............................................................................................................15
C. Nifas................................................................................................................... .20
D. Bayi baru lahir.....................................................................................................25
BAB III PERKEMBANGAN KASUS
A. Soap Kehamilan...........................................................................................................28
B. Soap\Persalinan...................................................................................................42
C. Soap Nifas ..........................................................................................................56
D. Soap Bayi baru lahir............................................................................................67
BAB IV PEMBAHASAN KASUS

A. Hamil ..................................................................................................................82
B. Persalinan ..........................................................................................................83
C. Nifas ...................................................................................................................87
D. Bayi Baru Lahir .................................................................................................88
BAB V SIMPULAN DAN SARAN..............................................................................79

A. Simpulan .......................................................................................................82
B. Saran .............................................................................................................82
DAFTAR PUSATAKA.......................................................................................85
LAMPIRAN-LAMPIRAN
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Pada umumnya ukuran yang digunakan untuk menilai baik buruknya keadaan
pelayanan kebidanan (Maternity Care) dalam suatu negara atau daerah ialahkematian
maternal (Maternal Mortality) (Wiknjosastro 2002,h.7).Mortalitas dan mordibitas
pada wanita hamil dan bersalin merupakan masalah besar dinegara berkembang
(Saifudin 2002).
Kemampuan pelayanan kesehatan suatu negara ditentukan dengan
perbandingan tinggi rendahnya angka kematian ibu dan angka kematian perinatal.
Angka kematian ibu lebih mencerminkan kesanggupan suatu negara untuk
memberikan pelayanan kesehatan. Di Indonesia angka kematian ibu masih tinggi
sehingga memerlukan perbaikan yang bersifat menyeluruh dan lebih bermutu.Angka
kematian ibu (AKI) di Indonesia saat ini masih menduduki peringkat tertinggi
dibandingkan dengan Negara -negara ASEAN lainnya.
Hasil Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2007menyebutkan
bahwa AKI sebesar 228/100.000 kelahiran hidup. Target pemerintah dalam
menurunkan AKI menjadi 125/100.000 kelahiran hidup pada tahun 2010. Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Tengah menyebutkan pada tahun 2008 AKI mencapai
114/100.000 kelahiran hidup (Depkes RI 2009).
WHO memperkirakan diseluruh dunia setiap tahun lebih dari 585.000
meninggal saat hamil atau bersalin.Target AKI di Indonesia pada tahun 2015 adalah
102 kematian per 100.000 kelahiran hidup. Sementara itu berdasarkan Survei
Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) terakhir tahun 2012, Angka Kematian
Ibu (AKI) (yang berkaitan dengan kehamilan, persalinan, dan nifas) sebesar 359 per
100.000 kelahiran hidup
Komplikasi yang mungkin terjadi selama hamil antara lain perdarahan
Antepartum (perdarahan yang terjadi setelah usia kandungan 28 minggu ),

solusio plasenta (lepasnya sebagian atau semua plasenta dari rahim), plasenta previa
(jalan lahir tertutup plasenta), spontaneus abortion (keguguran), dan intra uteri growth
retadation(IUGR), atau pertumbuhan bayi yang buruk dalam rahim. Sedangkan
komplikasi yang mungkin terjadi saat persalinan antara lain dapat meningkatkan
terjadinya atonia uteri (perdarahan pasca melahirkan), ruptur uteri (robeknya dinding
rahim), serta malpresentation (bayi salah posisi). (Sungkar2012)
Asuhan kebidanan merupakan pelayanan kesehatan utama yang diberikan
kepada ibu, anak, keluarga, dan masyarakat. Setiap ibu hamil akan menghadapi resiko
yang bisa mengancam jiwanya. Maka dari itu, setiap ibu hamil memerlukan asuhan
antenatal selama masa kehamilannya (Salmah2006 )
B. Tujuan
1. Tujuan umum
melakukan asuhan kebidanan pada Ny.M secara komprehensif meliputi masa
kehamilan, persalinan, nifas, dan pada bayi baru lahir terdapat anemia ringan yang
dialami ny . M sesuai kompetensi dan standar pelayanan kebidanan dan
melakukan pendokumentasian dengan metode SOAP yang sesuai manajemen
varney 7 langkah
2. Tujuan khusus
a. Melakukkan pengkajian pada ibu hamil , bersalin , bayi baru lahir dan nifas
b. Menganalisa masalah , diagnosa kebidanan pada ibu hamil , bersalin , bayi
baru lahir dan nifas
c. Menarik diagnosa kebidanan potensial pada ibu hamil , bersalin , bayi baru
lahir dan nifas
d. Melakukan tindakan segera pada ibu hamil , bersalin , bayi baru lahir dan nifas
e. Merencanakan tindakan segera pada ibu hamil , bersalin , bayi baru lahir ,
nifas .
f. Merencanakan tindakan pada ibu hamil , bersalin ,bayi baru lahir dan nifas
g. Melaksanakan evaluasi pada ibu hamil , bersalin , bayi baru lahir dan nifas
h. Melakukan pendokumentasian dengan metode SOAP
C. Waktu dan tempat pengambilan kasus
Pelaksanaan dimulai pada semester VI tahun 2016-2017 , Asuhan Kebidanan pada
Ny. M dilakukan di BPM Bidan Ani Wahyu wijayanti dengan menerapkan asuhan
kebidanan
1. 25 Maret 2017 : pemeriksaan kehamilan pertama
2. 2 april 2017 : pemeriksaan kehamilan kedua
3. 8 April 2017 : pemeriksaan hamil ketiga
4. 17 April 2017 : pertolongan persalinan
5. 17 April 2017 : kunjungan nifas 2 jam
6. 24 April 2017 : kunjungan rumah nifas hari ke 7
7. 3 mei 2017 : kunjungan rumah nifas hari ke 14
8. 17 mei 2017 :kunjungan rumah hari ke 40

BAB II
TINJAUAN TEORI
A. Asuhan kehamilan
1. Kehamilan
Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin. Lamanya hamil
normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari hari pertama
haid terakhir. (Sarwono, Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, 2006).
Menurut Federasi Obstetri Ginekologi Internasional dalam buku Saifuddin
(2010), kehamilan didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan spermatozoa dan
ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Masa kehamilan dimulai dari
konsepsi sampai lahirnya janin. Lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu
atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari hari pertama haid terakhir (Manuaba, 2010).
2. Pengertian Antenatal Care (ANC)
Antenatal care adalah upaya program pelayanan kesehatan obstetrik untuk
optimalisasi luaran maternal dan neonatal melalui serangkain kegiatan pemantauan
rutin selama kehamilan (Sarwono, 2010).
3. Tujuan Antenatal Care (ANC)

Pemeriksaan antenatal (pengawasan antenatal) adalah pemeriksaan kehamilan
untuk mengoptimalisasikan kesehatan mental dan fisik ibu hamil, sehingga mampu
menghadapi persalinan, kala nifas, persiapan memberikan ASI dan kembalinya
kesehatan reproduksi secara wajar (Manuaba, 2010).
Menurut Saifuddin,asuhan kehamilan atau yang sering disebut Ante Natal Care
(ANC) bertujuan untuk:
a. Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan tumbuh
kembang bayi.
b. Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental, dan sosial ibu dan
bayi.
c. Mengenali secara dini adanya ketidaknormalan atau komplikasi yang mungkin
terjadi selama hamil, termasuk riwayat penyakit secara umum, kebidanan dan
pembedahan.
d. Mempersiapkan persalinan cukup bulan, melahirkan dengan selamat, ibu maupun
bayinya dengan trauma seminimal mungkin.
e. Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal dan penberian ASI eksklusif.
f. Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dapat
tumbuh kembang secara normal.
4. Kebjiakan Teknis
a. Pemberian vitamin Zat Besi
Dimulai dengan pemberian satu tablet setiap hari segera mungkin setelah rasa
mual hilang. Ibu hamil biasanya mendapat tablet Zat Besi minimal 90 tablet selama
kehamilan. Diminum dengan air putih atau air jeruk.

Kekurangan Zat Besi pada ibu hamil akan menyebabkan ibu mudah pingsan,
mudah mengalami keguguran atau pada proses melahirkan akan berlangsung lama
akibat kontraksi yang tidak bagus. Dan apabila tidak segera diatasi dapat
menyebabkan pertumbuhan janin terhambat, lahir premature, lahir dengan
cadangan zat besi yang kurang, atau lahir dengan cacat bawaan.
Selain tablet Zat Besi, selama kehamilan juga dianjurkan memperbanyak
konsumsi makanan yang kaya akan zat besi, asam folat juga vitamin B, seperti hati,
daging, kuning telur, ikan teri, susu, dan kacang-kacangan seperti tempe dan susu
kedelai, serta sayuran berwarna hijau tua seperti bayam dan daun katuk.
Selain itu, konsumsi juga makanan yang mempermudah penyerapan zat besi,
misalnya makanan yang mengandung vitamin C tinggi. Yang perlu dihindari
adalah makanan atau minuman yang dapat menghambat penyerapan zat besi,
misalnya kopi dan teh.
b. Imunisasi Tetanus Toxoid (TT)
Tabel 2.2 Jadwal Pemberian Imunisasi Tetanus Toxoid
Antigen Interval Masa %

(selang waktu Perlindungan Perlindungan
minimal)
TT 1 Pada kunjungan - -
antenatal
pertama
TT 2 4 minggu setelah 3 Tahun 80

TT 1
TT 3 6 mingg€u 5 Tahun 95
setelah TT 2
TT 4 1 tahun setelah 10 Tahun 99

TT 3
TT 5 1 tahun setelah 25 Tahun 99

TT 4
(Prawirohardjo, 2006).
5. Ukuran TFU yang sesuai dengan usia kehamilan menurut Spiegelberg
Tabel 2.3 TFU untuk memantau tumbuh kembang janin
Usia Kehamilan Tinggi Fundus Uteri

12 minggu Teraba di atas simfisis
16 minggu Teraba diantara simpisis pubis
dengan umbilicus
20 minggu 20 cm (± 2cm) pada umbilicus
22- 27 minggu 26 cm (± 2cm)
28 minggu 28 cm (± 2cm) diantara
umbilicus dengan proxesus
xipoideus
29-35 minggu 32 cm (± 2cm)
36 minggu 36 cm (± 2cm) pada proxesus
xipoideus
( Saifuddin, 2006)
10. Ketidaknyamanan pada kehamilan Trimester III
Tabel 2.4 Ketidaknyamanan pada kehamilan Trimester III
Ketidaknyamanan Fisiologi Intervensi
1. Sesak nafas Diafragma Posisi badan bisa tidur

(60%) terdorong ke atas dengan menggunakan ekstra
bantal.
Hentikan merokok.
Konsul.
2. Insomnia (pada Gerakan janin. Sering berkomunikasi

minggu-minggu Kram otot. dengan kerabat atau suami.
akhir) Sering buang air
kecil
3. Rasa khawatir Gangguan Relaksasi.
dan cemas hormonal: Masase perut.
- Penyesuaian Minum susu hangat.
hormonal Tidur pakai ganjal bagian
- Khawatir jadi tubuh.
ibu setelah kelahiran
4. Rasa tidak Pembesaran uterus Istirahat, relaksasi, siapkan
nyaman dan terutama waktu tubuh. Lapor petugas
tertekan pada berdiri dan jalan. kesehatan.
perineum Serta akibat gemelli.
5. Kontraksi Kontraksi usus Istirahat.
Braxton Hick mempersiapkan Teknik nafas.
persalinan
6. Kram betis Karena penekanan Cek apakah ada tanda
pada saraf yang Homan, bila tidak ada
terkait dengan uterus lakukan masase dan kompres
yang membesar. hangat pada otot yang
Perubahan kadar terkena.
kalsium, fosfor,
keadaan ini
diperparah oleh
kelelahan
sirkulasidarah tepi
yang buruk. Akibat
minum susu lebih 1
liter/hari.
7. Edema kaki Karena berdiri dan Asupan cairan dibatasi
sampai tungkai duduk lama, postur hingga berkemih secukupnya
tubuh jelek, tidak saja. Istirahat posisi kaki
latihan fisik, baju lebih tinggi dari kepala.
ketat, cuaca panas.
(Salmah, Asuhan Kebidanan Antenatal, 2006)
a. Pemeriksaan Obstetri
Tafsiran berat janin ini berdasarkan rumus Johnson – Tausak yaitu TBJ =
(TFU – 11/12/13 ) x 155 dan keadaan ini dalam batas normal sesuai teori yang
mengatakan berat badan bayi lahir normal adalah 2500 – 4000 gram. (Sarwono,
2012).
Tinggi fundus uteri juga memiliki pengaruh pada kenaikan berat badan ibu.
Kesehatan dan pertumbuhan janin sangat dipengaruhi oleh kesehatan ibunya. Salah
satu faktor penting kesehatan ibu adalah pengaturan berat badan. Bila berat badan
sebelum hamil dan kenaikan berat badan selama hamil kurang, maka bayi akan
beresiko lahir dengan berat badan kurang atau Berat Bayi Lahir Rendah.
b. Pemeriksaan luar
Cara pemeriksaan yang umum digunakan cara Leopold yang dibagi dalam 4
tahap. Pada pemeriksaan Leopold I, II, dan III pemeriksa menghadap ke arah muka
ibu, sedangkan pada Leopold IV ke arah kaki.
Menentukan tinggi fundus uteri, sehingga usia kehamilan dapat diketahui.
Selain secara anatomi, tinggi fundus uteri dapat ditentukan dengan pita pengukur.
Bandingkan usia kehamilan yang didapat dengan hari pertama haid terakhir
1) Pemeriksaan Leopold I yaitu tentukan bagian janin pada fundus uteri: Kepala
teraba sebagai benda keras dan bulat, sedangkan bokong lunak dan tidak bulat.
2) Pemeriksaan Leopold II ditentukan batas samping uterus dan posisi punggung
pada bayi letak memanjang. Pada letak lintang ditentukan kepala.
3) Pemeriksaan Leopold III menentukan bagian janin yang berada di bawah.
4) Leopold IV selain menentukan bagian janin yang berada di bawah, juga bagian
kepala yang telah masuk pintu atas panggul (PAP). Bila kepala belum masuk
PAP teraba balotemen kepala.
Dengarkan DJJ pada daerah punggung janin dengan stetoskop monoaural atau
doppler. Dengan stetoskop monoaural BJJ terdengar pada kehamilan 18-20
minggu, sedangkan dengan Doppler terdengar pada kehamilan 12 minggu.

Dari pemeriksaan luar diperoleh data berupa usia kehamilan, letak janin,
persentase janin, kondisi janin, serta taksiran berat janin. Taksiran berat janin
ditentukan berdasarkan rumus Johnson Toshack. Perhitungan penting sebagai
pertimbangan memutuskan rencana persalinan pervaginam secara spontan. Rumus
tersebut:
Taksiran Berat Janin (TBJ) = (Tinggi fundus uteri (dalam cm) – N) X 155.
1) N = 13 bila kepala belum melewati PAP
2) N = 12 bila kepala masih berada di atas spina iskiadika
3) N = 11 bila kepala masih berada di bawah spina iskiadika.
c. Pemeriksaan laboratorium
Pada kunjungan pertama diperiksa kadar hemoglobin darah, hematokrit, dan
hitung leukosit. Dari urin diperiksa beta-hCG, protein, dan glukosa. Nilai ambang
batas yang digunakan untuk menentukan status anemia ibu hamil, didasarkan pada
kriteria WHO tahun 1972 ditetapkan 3 kategori yaitu : normal > 11 g%, ringan 8-
11 g%, berat < 8 g%
11. Anemia
Anemia adalah kondisi dimana sel darah merah menurun atau menurunnya
hemoglobin, sehingga kapasitas daya angkut oksigen untuk kebutuhan organ-organ
vital pada ibu dan janin menjadi berkurang. Keluhan yang dirasakan ibu hamil dengan
anemia adalah lemas, lesu, cepat lelah, mata berkunang-kunang. Dengan periksa
pandang dapat dilihat pucat pada muka, kelopak mata dan telapak tangan. (Rochjati.
2011)
Berdasarkan klasifikasi dari WHO kadar hemoglobin pada ibu hamil dapat di bagi
menjadi 4 kategori yaitu :

- Hb > 11 gr% Tidak anemia (normal)
- Hb 9-10 gr% Anemia ringan
- Hb 7-8 gr% Anemia sedang
- Hb <7 gr% Anemia berat
Anemia dapat menyebabkan kelemahan dan kelelahan sehingga akan mempengaruhi
ibu saat mengedan untuk melahirkan bayi (Mochtar, 2012). Bahaya yang dapat terjadi
dengan anemia berat yaitu Hb < 6 gr/dl yaitu kematian janin dalam kandungan,
persalinan prematur, persalinan lama, perdarahan pasca persalinan. (Rochjati 2011 ).
Berdasarkan hasil penelitian ini oyang dilakukan oleh Indah Risnawati, dengan
jumlah sampel 30 orang, hanya didapatkan ibu hamil dua kelompok, yaitu ibu hamil
tidak anemi dan ibu hamil dengan anemi ringan. Berdasarkan penelitian sebelumnya,
anemia yang menyebabkan perdarahan adalah anemia sedang dan berat. Sehingga
hasil penelitian ini yang menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan
antara anemia ringan dan perdarahan adalah sesuai dengan penelitian sebelumnya.
Untuk mencegah anemia pada ibu hamil menurut Depkes RI, (2007) yang harus
dilakukan adalah:
1) Pada sayuran zat besi dapat ditemukan pada sayuran berwarna hijau gelap seperti
bayam dan kangkung, buncis, kacang polong, serta kacang-kacangan. Perlu
diperhatikan bahwa zat besi pada daging lebih mudah diserap oleh tubuh dari
pada zat besi pada sayuran atau pada makanan olahan seperti sereal yang
diperkuat dengan zat besi. Hal ini dikarenakan bentuk zat besi didalam sayuran
adalah dalam bentuk non heme, juga karena adanya pitat dan pektin, sehingga
diperlukan zat pemicu seperti vitamin C untuk membantu mempermudah
penyerapan didalam usus.

2) Berhati-hati dalam mengkonsumsi makanan, karena kombinasi tertentu dapat
mempengaruhi proses penyerapan zat besi oleh tubuh. Misalnya minum teh atau
kopi bersamaan dengan makan akan mempesulit penyerapan zat besi, untuk itu
tablet zat besi sebaiknya diminum tidak bersamaan waktunya dengan minum
susu, teh, kopi, atau antasida.
3) Mengkonsumsi tablet besi, pada wanita hamil dan menyusui disarankan 18mg
suplemen zat besi perhari.
4) Periksa secepat mungkin apabila terdapat tanda-tanda anemia agar langkah-
langkah pencegahan bisa segera dilakukan.
B. Asuhan persalinan
1. Persalinan
a. Pengertian Persalinan
Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan uri) yang telah
cukup bulan atau dapat hidup diluar kandungan melalui jalan lahir atau melalui
jalan lain, dengan bantuan atau tanpa bantuan (kekuatan sendiri) (Manuaba, 2010).
b. Faktor faktor yang mempengaruhi persalinan
Power (kekuatan ibu untuk mendorong janin keluar)
1) HIS (kontraksi otot rahim)
2) Kontraksi otot dinding perut
3) Kontraksi diafragma pelvis atau kekuatan mengejan

4) Ketegangan dan kontraksi ligamentum retundum
Passanger (keadaaan janin atau bagian yang ada didalam uterus)
1) Janin
2) Plasenta
Passage (keadaan jalan lahir yang dilalui oleh passenger)
1) Jalan lahir lunak (otot-otot, sendi ligamen)
2) Jalan lahir keras (tulang) (Manuaba, 2010).
c. Proses Persalinan Normal
 Kala I
Kala I adalah kala pembukaan yang berlangsung antara nol sampai
pembukaan lengkap. Pada permulaan his, kala pembukaan berlangsung tidak
begitu kuat sehingga parturien masih dapat berjalan- jalan. Lamanya kala I untuk
primigravida berlangsung 12 jam sedangkan multigravida 8 jam. Berdasarkan
kurva Friedman, diperhitungkan pembukaan pada primigravida 1cm/jam dan
pembukaan multigravida 2cm/jam. Dengan penghitungan tersebut maka waktu
pembukaan lengkap dapat diperkirakan (Manuaba, 2010).
Proses ini terbagi dalam dalam dua fase menurut Varney (2008).
1) Fase laten adalah periode waktu dari awal persalinan hingga titik ketika
pembukaan mulai berjalan secara progresif, yang umumnya dimulai sejak
kontraksi mulai muncul hingga pembukaan tiga sampai empat sentimeter atau
permulaan fase aktif.

2) Fase aktif adalah periode waktu dari awal kemajuan aktif pembukaan hingga
pembukaan menjadi komplit dan mencakup fase transisi. Pembukaan umumnya
dimulai dari tiga sampai empat sentimeter (atau pada akhir fase laten) hingga 10
sentimeter (atau akhir kala satu persalinan. Fase ini terbagi menjadi tiga fase
lagi:
a) Fase akselerasi dimana dalam waktu 2 jam pembukaan 3cm menjadi 4cm
b) Fase dilatasi maksimal yakni dalam waktu 2 jam pembukaan berlangsung
sangat cepat dari pembukaan 4cm sampai 9cm
c) Fase deselerasi diman pembukaan menjadi lambat kembali dalam waktu 2
jam pembukan 9cm menjadi 10cm/lengkap (Sarwono, 2006).
Penilaian dan intervensi selama kala 1
Parameter Frekuensi pada kala 1 Frekuensi pada kala 1 aktif

laten
Tekanan darah Tiap 4 jam Tiap 4 jam
Suhu tiap jam Tiap 2 jam
Nadi Tiap 30-60 menit Tiap 30-60 menit
Denyut jantung janin Tiap 1 jam Tiap 30 menit
Kontraksi setiap 1 jam Tiap 30 menit
Pembukaan servik Tiap 4 jam Tiap 4 jam
Penurunan kepala Tiap 4 jam Tiap 4 jam
Warna cairan amnion Tiap 4 jam Tiap 4 jam
Tabel buku saku pelayanan kesehatan ibu di fasilitas dasar kesehatan dasar dan
rujukan
 Kala II
Persalinan kala dua dimulai ketika pembukaan serviks sudah lengkap
(10 cm) dan berakhir dengan lahirnya bayi. Kala dua disebut juga kala
pengeluaran bayi (JNPK-KR Depkes RI, 2008). Proses ini biasanya
berlangsung selama 2 jam pada primi dan 1 jam pada multi (Yeyeh, 2009 ).
Menurut JNPK-KR Depkes RI (2008), tanda dan gejala kala dua persalinan
adalah:
1) Ibu merasa ingin meneran bersamaan dengan terjadinya kontraksi.
2) Ibu merasakan adanya peningkatan tekanan pada rektum dan/atau
vaginanya.
3) Perineum menonjol.\
4) Vulva vagina dan sfingter ani membuka.
5) Meningkatnya pengeluaran lendir bercampur darah.
6) Tanda pasti kala dua ditentukan melalui periksa dalam yang hasilnya
adalah pembukaan serviks telah lengkap atau terlihatnya bagian kepala
bayi melalui introinvus vagina.
 Kala III
Kala III persalinan dimulai saat proses pelahiran bayi selesai dan
berakhir dengan lahirnya plasenta. Proses ini dikenal sebagai kala persalinan
plasenta. Kala III persalinan berlangsung antara rata-rata 5 dan 10 menit. Akan
tetapi, kisaran normal kala III sampai 30 menit. Risiko perdarahan meningkat
apabila kala III lebih lama dari 30 menit, terutama 30- 40 menit.
1. Fisiologis Persalinan Kala III
Pada kala III persalinan, otot uterus (miometrium) berkontraksi mengikuti
penyusustan volume rongga uterus setelah lahirnya bayi. Penyusutan ukuran
ini menyebabkan berkurangnya ukuran tempat perlekatan plasenta. Karena
tempat perlekatan menjadi semakin kecil,.
 Tanda – tanda Lepasnya Plasenta
a. Perubahan bentuk dan tinggi fundus
b. Tali pusat memanjang

c. Semburan darah mendadak dan singkat
2. Manajemen Aktif Kala III
Tujuan manajemen aktif kala III adalah untuk menghasilkan kontraksi
uterus yang lebih efektif sehingga dapat mempersingkat waktu, mencegah
perdarahan dan mengurangi kehilangan darah kala III persalinan jika
dibandingkan dengan penatalaksanaan fisiologis. Terdiri dari 3 langkah
utama : pemberian oksitosin dalam 1 menit pertama setelah bayi lahir, 10 unit
IM pada 1/3 bagian atas paha bagian luar (aspektus lateralis), melakukan
peregangan tali pusat, dan massase fundus uteri
 Kala IV
Kala IV dimulai dari saat lahirnya plasenta sampai 2 jam pertama post partum
(Saifuddin, 2008). Menurut Manuaba (2010), Kala IV dimaksudkan untuk
melakukan observasi karena perdarahan post partum paling sering terjadi pada 2
jam pertama. Observasi yang harus dilakukan adalah:
1) Kesadaran penderita, mencerminkan kebahagiaan karena tugasnya untuk
melahirkan bayi telah selesai.
2) Pemeriksaan yang dilakukan: tekanan darah, nadi, pernafa-san, dan suhu;
kontraksi rahim yang keras; perdarahan yang mungkin terjadi dari plasenta rest,
luka episiotomi, perlukaan pada serviks; kandung kemih dikosongkan, karena
dapat mengganggu kontraksi rahim.
3) Bayi yang telah dibersihkan diletakan di samping ibunya agar dapat memulai
pemberian ASI.
4) Observasi dilakukan selama 2 jam dengan interval pemerik-saan setiap 2 jam.

5) Bila keadaan baik, parturien dipindahkan ke ruangan inap bersama sama dengan
bayinya.
C. Asuhan Nifas
1. Nifas
Nifas (Purperium) dimulai sejak plasenta lahir dan berakhir ketika alat-alat
kandungan kembali ke keadaan semula sebelum hamil. Ibu pasca persalinan harus
mendapat Vitamin A agar dapat memberikan Vitamin A pada bayinya melalui ASI.
Selain itu, ibu diberi terapi tablet Amoxilin 500 mg (10 tablet) 3x1, SF (15 tablet)
3x1, vit. Bcom (15 tablet) 3x1, vit.c (15 tablet) 3x1 dan menganjurkan ibu untuk
teratur meminumnya. (Saifuddin, 2006).
Masa nifas dibagi dalam 3 periode :

1. Puerperium dini : Kepulihan dimana ibu telah diperbolehkan berdiri dan berjalan-
jalan.
2. Pueperium Intermedial : kepulihan menyeluruh alat-alat genetalia yang lamanya
6-8 minggu
3. Remote Pueperium : Waktu yang diperlukan untuk pulih dan sehat. Sempurna
terutama bila selama hamil/ waktu persalinan mempunyai komplikasi
2. Adaptasi Fisiologis Masa Nifas
a. Uterus
Tinggi Fundus Uterus dan Berat Badan Uterus Menurut Masa Involusi
Involusi Tinggi Fundus Berat Uterus

Plasenta Lahir Sepusat 1.000 gr
7 hari (1 minggu) Pertengahan pusat-simfisis 500 gr
14 hari (2 minggu) Tak teraba 350 gr
42 hari (6 minggu) Sebesar hamil 2 minggu 50 gr
56 hari (8 minggu) Normal 30 gr
Sumber: Saifuddin (2009)
b. Lochea
Lochea adalah cairan secret yang berasal dari cavum uteri dan vagina dalam
masa nifas.
1) Lochea Rubra
Berisi darah segar dan sisa-sisa selaput ketuban, sel-sel desidua, verniks
kaseosa, lanugo, meconium. Berlangsung selama 2 hari pasca persalinan.
2) Lochea Sanguinolenta
Berwarna merah kuning berisi darah dan lender. Berlangsung selama hari ke
3-7 pasca persalinan.
3) Lochea Serosa
Berwarna kuning, cairan sudah tidak berdarah lagi. Berlangsung selama hari
ke 7-14 pasca persalinan.
4) Lochea Alba
Cairan putih, setelah 2 minggu pasca persalinan.
5) Lochea Purulenta
Terjadi infeksi, keluar nanah berbau busuk.
6) Lochiostatis
Tidak ada lochea yang keluar lagi.
i. Adaptasi Psikologi Masa Nifas
Menurut Suherni, 2008 proses adaptasi psikologi pada seorang ibu sudah
dimulai sejak hamil.
a. Fase taking in
Fase taking in yaitu periode ketergantungan. Periode ini berlangsung dari
hari pertama sampai hari kedua setelah melahirkan. Pada fase ini, ibu sedang
berfokus terutama pada dirinya sendiri. Ibu akan berulang kali menceritakan
proses persalinan yang dialaminya dari awal sampai akhir. Ibu perlu bicara
tentang dirinya sendiri. Ketidaknyamanan fisik yang dialami ibu pada fase ini
seperti rasa mules, nyeri pada jahitan, kurang tidur dan kelelahan merupakan
sesuatu yang tidak dapat dihindari. Hal tersebut membuat ibu perlu cukup
istirahat untuk mencegah gangguan psikologis yang mungkin dialami, seperti
mudah tersinggung, menangis.
b. Fase taking hold
Fase taking hold yaitu periode yang berlangsung 3-10 hari setelah
melahirkan. Pada fase ini ibu timbul rasa khawatir akan ketidakmampuan dan
rasa tanggung jawabnya dalam merawat bayi. Ibu mempunyai perasaan sangat
sensitif sehingga mudah tersinggung dan gampang marah. Kita perlu berhati-
hati menjaga komunikasi dengan ibu. Dukungan moril sangat diperlukan untuk
menumbuhkan kepercayaan diri ibu.
c.Fase letting go
Fase letting go yaitu periode menerima tanggung jawab akan peran
barunya. Fase ini berlangsung sepuluh hari setelah melahirkan. Ibu sudah mulai
menyesuaikan diri dengan ketergantungan bayinya. Ibu memahami bahwa bayi
butuh disusui sehingga siap terjaga untuk memenuhi kebutuhan bayinya.
Keinginan untuk merawat diri dan bayinya sudah meningkat pada fase ini. Ibu
akan lebih percaya diri dalam menjalani peran barunya .
Laktasi
Bayi hendaknya disusui sedini mungkin. Pada umumnya sebelum 5-6 jam
setelah dilahirkan bayi harus dicoba disusui walaupun ibu belum
mengeluarkan ASI (Pudjiastuti, 2005).
Menyusui dini adalah meletakkan bayi menempel di dada atau perut ibu
segera setelah lahir, membiarkannya merayap mencari puting susu kemudian
menyusu sampai puas ( Depkes, 2009 ).
a.Kolostrum
Merupakan caira yang pertama kali disekrsi oleh kelenjar payudara yang
mengandung tissue debris dan residual material yang terdapat dalam alveolus
dan duktus dari kelenjar payudara sebelum dan setelah masa puerperium.
b. ASI matur
Merupakan ASI yang disekresi pada hari ke 10 dan seterusnya, komposisi relatif
konstan (ada pula yang menyatakan bahwa komposisi ASI relatif konstan baru
mulai minggu ke 3 sampai ke 5). ASI matur ini berwarna putih kekuning-
kuningan yang diakibatkan warna dari gram Ca Casein, Ribflavin dan karoten
yang terdapat di dalamnya serta di dalam ASI matur terdapat antimikrobakterial
faktor.
4. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas
Tabel 2.6 Kunjungan Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas
Kunjunga Waktu Tujuan

n
1 6-8 jam 1.
Mencegah perdarahan masa nifas karena
setelah atonia uteri
persalinan 2. Mendeteksi dan merawa penyebab lain
perdarahan
3. Memberikan konseling pada ibu atau salah
satu keluarga bagaimana cara mencegah
perdarahan pada saat masa nifas karena
atonia uteri
4. Pemberian ASI awal
5. Melakukan hubungan antara ibu dan bayi
6. Menjaga bayi agar tetap hangat
2 6 hari setelah 1. Memastikan involusi uterus berjalan
kelahiran normal
2. Menilai adanya tanda-tanda demam,
infeksi, atau perdarahan abnormal
3. Memastikan ibu mendapat cukup makan,
cairan dan istirahat yang cukup
4. Memastikan ibu menyusui dengan baik dan
tidak terlihat tanda-tanda penyulit
5. Memberikan konseling pada ibu mengenai
asuhan pada bayi, dan tali pusat.
3 2 minggu Sama dengan kunjungan ke dua (6 hari)
setelah
persalinan
4 6 minggu 1. Menanyakan pada ibu tentang penyulit-
setelah penyulit yang bayi alami
persalinan 2. Memberikan konseling KB
(Saifuddin, 2006)
D. Asuhan Bayi Baru Lahir
Bayi Baru Lahir
a. Pengertian Bayi Baru Lahir
Janin (bayi) aterm mempunyai tanda cukup bulan, hamil aterm dimulai usia 38-42
minggu dengan berat badan sekitar 2500 gram sampai 3000 gram dan panjang badan
sekitar 50 sampai 55 cm. Pertumbuhan organ sempurna, rambut kepala tumbuh
dengan baik, kulit licin dengan verniks kaseosa atau bersih, rambut lanugo tumbuh
baik, untuk bayi laki-laki testis sudah turun kedalam skrotum, bayi perempuan labia
mayora telah menutupi labia minora, pusat penulangan berkembang (Manuaba, 2002)
b. Asuhan Kebidanan pada bayi baru lahir usia 1 jam
Menurut saifuddin (2002) pada bayi baru lahir, dilakukan beberapa tindakan
seperti membersihkan jalan nafas, memotong dan merawat tali pusat, membungkus
bayi agar tetap hangat, melakukan kontak dini dengan ibu bayi yaitu dengan
membiarkan bayi melakukan IMD.
Melakukan kontak kulit ke kulit di dada ibu paling sedikit satu jam (Depkes 2008, ),
karena bayi akan beristirahat pada 30 menit pertama, lalu mulai mendecakkan bibir
dan membawa jarinya ke mulut hingga bayi meletakkan mulutnya ke puting ibu (IMD
berhasil) pada 30-60 menit setelah lahir dengan kontak kulit terus menerus tanpa
terputus.
Pemberian salep mata dianjurkan untuk pencegahan penyakit mata karena
klamedia (penyakit menular seksual) dengan memberikan salep mata Chlorampenicol
1 %, dan mencegah perdarahan karena defisiensi Vit.K dengan memberikan Vit. K1

0,5 cc secara IM di paha kiri satu jam setelah kelahiran. Salep antibiotik dan Vit.K
tersebut harus diberikan dalam waktu satu jam setelah kelahiran sebagai upaya
profilaksis infeksi mata dan cegah perdarahan, jika diberikan lebih dari satu jam
setelah kelahiran menjadi tidak efektif. Setiap bayi baru lahir normal harus diberi
imunisasi HB0 0,55 c secara IM di paha kanan dua jam setelah bayi lahir (Saifuddin,
2002).
 Rawat gabung
Rawat gabung adalah satu cara perawatan ibu dan bayi yang baru dilahirkan
tidak dipisahkan,melainkan ditempatkan dalam sebuah ruangan, kamar atau
tempat bersama-sama selama 24 jam penuh dalam seharinya. Dengan kata lain,
rawat gabung adalah suatu system perawatan ibu dan bayi bersama-sama atau
pada tempat yang berdekatan sehingga memungkinkan sewaktu-waktu atau setiap
atau setiap saat ibu tersebut dapat menyusui bayinya.
BAB III
PERKEMBANGAN KASUS
Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil
Dibpm Bidan Ani Wahyu wijayanti
Tanggal masuk: 25 Maret 2017
No. Reg : 69516
Data Subjektif
Identitas Biodata
Nama : Ny.M Nama : Tn. M

Umur : 23 tahun Umur : 30 tahun
Suku/bangsa : Indonesia Suku/bangsa : Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : D3 Pendidikan : S1
Pekerjaan : Karyawan Swasta Pekerjaan : Karyawan Swasta
Anamnesa pada tanggal 25 maret 2017 Pukul 10 .00 WIB
A.Data Subjektif
Ibu mengatakan keluhan saat ini nyeri bagian pinggang tapi tidak terlalu sering ini
adalah kunjungan ulang periksa hamilnya .
1. Riwayat pernikahan
Ini Adalah pernikahan yang pertama , menikah diuia 23 tahun , lama pernikahan 1
tahun .
2. Riwayat Menstruasi
Hari pertama haid terakhir tanggal 18 juli 2016 ,Lamanya 7 Hari Ganti pembalut 4-5
x./hari . Siklus 28 Hari Konsistensi pada hari pertama berupa gumpalan darah
selanjutnya berupa cair taksiran persalinan 25-04-2017
3. Riwayat kehamilan , persalinan , dan nifas yang lalu
Ini adalah kehamilan yang kedua dan direncanakan , kehamilan sebelumnya
karena terjadi musibah , lahir tahun 2009 , normal berat 3900 gram panjang badan
50 cm , oleh bidan Ani di BPM , keadaannya saat ini sehat dan tidak ada penyulit
nifas .
4. Riawayat Kontrasepsi
Ibu sebelumnya belum pernah menjadi aseptor KB
5. Riwaayat kesehatan yang lalu dan sekarang
Ibu Menagtakan Tidak Pernah Menderita Penyakit Jantung , Ginjal , Darah Tinggi
, Diabetes Meitus , TBC , Kelainan Darah , Asma , Operasi Maupun Alergi
6. Riawayat kehamilan sekarang
Ibu menagtakan selama ini ANC di BPM Bd. Ani Wahyu Wijayanti Sejak Usia
kehamilan 3 minggu . gerakan janin pertama dirasakan usia kehamilan 16 minggu
dan gerkan aktif sehari > 10 x dalam 12 jam.
Riwayat TT : TT 1 Saat calon pengantin tanggal 23 -06-2016 dan TT 2 tanggal 21
- 11-2016 .
7. Riwayat kebiasaan sehari-hari
 Makan sehari-hari
Ibu mengatakan makan 3 kali sehari dan minum air putih . 3 liter sehari ibu tidak
merokok , minum- minuman yang bersoda , alkohol maupun obat-obatan terlarang
Perubahan makan yang dialami (termasuk ngidam, nafsu makan, dan lain-lain) :
ibu mengatakan kalau selama kehamilan nafsu makannya bertambah
8. Pola eliminasi
BAK : BAK 6-8x/hari . Tidak ada keluhan saat BAK

BAB : ibu mengatakan sudah BAB tadi pagi.
9. Aktivitas sehari-hari
Pola istirahat dan tidur 6 jam di malam hari dan siang 1-2 jam sehari .
Pekerjaan Ibu bekerja sebagai karyawan swasta
Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
keadaan umum ibu baik , kesadaran compos mentis , keadaan emosiona stabil,
pemeriksaan tanda vital . tekanan darah 120/70 mmhg , nadi 82 x/menit , suhu tubuh
36,8 C, respirasi 20 x/menit . berat badan sebelum hamil 113 kg , saat ini 124 kg ,
tinggi badan 157 cm.
2. Pemeriksaan Fisik
Rambut ibu bersih ,tidak ada ketombe , kepala tidak terdapat benjolan abnormal ,Mata
Konjungtiva merah muda (tidak anemis) , Sklera tidak ikterik .Mulut ,gigi lidah &
geraham tidak kotor, tidak ada karies gigi , gigi tidak ada yang berlubang , Leher
tidak ada pembesaran kelenjar thyroid , tidak ada pembesaran getah bening , Payudara
simetris , tidak ada pembengkakan , Putting susu bersih dan tidak lecet , tidak ada
Benjolan/tumor , Tidak nyeri ,Ekstremitas Oedema , Tidak ada varises . Abdomen
Tidak ada Bekas luka operasi , Tidak ada nyeri tekan
3. Pemeriksaan obstetrik
.Palpasi uterus Tinggi fundus 35 cm , Leopold I: teraba bulat, tidak melenting
(bokong) , Leopold II : kanan : teraba keras panjang seperti papan (punggung).kiri

:teraba bagian – bagian kecil (ekstermitas) , Leopold III: teraba bulat, keras,
melenting(kepala) , Leopold IV konvergen , belum masuk PAP Taksiran berat janin
(35-13 )x155 = 3410 gram Auskultasi DJJ138 x/menit Frekuensi teratur Punctum
maximum 1 jari dibawah pusat
4. Pemeriksaan Laboratorium
Darah : Hb : 10 ,8 g/dl , golongan darah B , protein urin negatif , HIV negatif ,
Sifilis negatif , HBSAG negatif :-
ANALISA
Diagnosa ibu : G2P1A0 usia kehamilan 36 minggu
Diagnosa janin : Tunggal, hidup, intrauterin , presentasi kepala
Masalah : nyeri perut bagian bawah , kram perut
Kebutuhan : senam hamil dan rileksasi tubuh
PENATALAKSANAAN
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa beadaan ibu baik dengan berat
badan 124 kg dan tensi 120/80 mmHg dan keadaan janin baik yaitu djj :
138 x/menit dan TFU : 35cm dalam usia kehamilan 37 minggu . Ibu
mengerti mengenai penjelasan bidan
2. Menjelaskan kepada ibu mengenai nyri di perut bagian bawah dan
terkadang terasa kram di perut , merupakan hal yang normal karena kepala
janin berusaha memasuki pinta atas panggul sehingga nyeri pada perut
ibu , ibu memahami penjelasan bidan dan senang janinnya sudah
memasuki kehamilan cukup bulan.

3. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup. Seperti tidur malam 7jam
dan tidur siang 1 -2 jam. Ibu mengatakan akan menyempatkan waktu
beristirahat di siang hari
4. Memberitahukan ibu untuk senam hamil dan kelas ibu hamil untuk
mengurangi nyeri perut bawah dan mempersiapkan fisik dan psikologis
ibu untuk mengahadapi persalinan . ibu mengerti dan akan ikut senam
hamil dan kelas ibu hamil minggu tanggal 26 maret 2017
5. Menjelaskan kepada ibu tentang tanda bahaya kehamilan pada trimester III
yaitu demam tinggi, perdarahan, air ketuban pecah dini, pergerakan janin
berkurang atau tidak bergerak, muntah berlebih, kaki bengkak berlebih.
Ibu harus segera kepelayann kesehatan terdekat. Ibu mengerti
6. Memberitahu ibu untuk mempersiapkan asinya dengan cara membersihkan
puting saat mandi dan dilakukan pula masasepayudara . Ibu mengerti dan
selalu masase payudarannya dan membersihkannya dan sudah menyiapkan
botol penyimpanan asi saat ibu bekerja kembali.
7. Memberikan ibu obat (penambah darah) 1x1 pada pagi hari dan (kalsium)
1x1 pada siang hari dengan minum air putih.ibu mengerti dan sudah
memahami cara meminumnya
8. Memberitahu ibu untuk kunjungan ulang seminggu kemudian yaitu
tanggal 1 april 2017 untuk memantau keadaan ibu dan janin. Ibu mengerti
dan akan berkunjung kembali

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
Kunjungan kedua
Tanggal : 2 april 2017
subjektif
Ibu mengatakan Keluhan yang dirasakan nyeri pinggang dan terkadang kesemutan saat
duduk lama saat bekerja di kantor.
Obyektif
1.Pemeriksaan Umum
keadaan umum ibu baik , kesadaran compos mentis , keadaan emosiona stabil, pemeriksaan
tanda vital . tekanan darah 120/70 mmhg , nadi 82 x/menit , suhu tubuh 36,8 C, respirasi 20
x/menit .
2.pemeriksaan obstetri
Tinggi fundus uteri 35 cm Leopold I: teraba bulat, tidak melenting (bokong) Leopold II:
kanan : teraba keras panjang seperti papan (punggung)kiri: teraba bagian – bagian kecil
(ekstermitas) , Leopold III: teraba bulat, keras, melenting(kepala) , Leopold kepala belum
masuk PAP , Taksiran berat janin (35-13 )x155 = 3.410 gram Auskultasi DJJ 138 x/menit
Frekuens teratur Punctum maximumpunggung kanan 2 jari di bawah pusat
3.Pemeriksaan Laboratorium
Darah Hb 11,3 g/dl , protein urin negatif : -
ANALISA
Masalah : nyeri pinggang dan kesemutan
Kebutuhan : relaksasi otot pinggang dan panggul
PENATALAKSANAAN
 Memberitahukan ibu mengenai hasil pemeriksaan yaitu ibu dalam keadaan sehat serta
janin sehat , tekanan darah baik 110/80 mmhg , berat badan janin sesuai masa
kehamilan . ibu mengerti dan merasa senang dengan penjelasan bu bidan

 Membertahukan ibu bahwa keluhan nyeri pinggang yang ibu rasakan merupakan hal
yang normal pada kehamilan trimester III disebabkan adanya proses penurunan kepala
janin memasuki jalan lahir ibu sehingga berefek nyeri pada pinggang .
 Memberitahukan ibu untuk berjalan – jalan santai di pagi atau sore atau sebisa waktu
ibu untuk memberikan kemudahan kepada janin dalam memudahkan proses
penurunan kepala memasuki PAP ( pintu atas panggul ) dan mengurangi kesemutan
karena kurang mobilisasi terlalu lama duduk di tempat bekerja. Ibu mengerti dan
mengatakan akan rutin melakukan jalan santai sesuai kondisi ibu.
 Menyarankan ibu mengurangi asupan nutrisi yang banyak mengandung gula agar
mencegah berat janin bertambah karena berat janin sudah sesuai dengan usia
kehamilan dan sudah cukup untuk dilahirkan . diet ibu sebaiknya nasi diganti dengan
nasi jagung atau beras merah , lauk pauk usahakan yang tinggi zat besi , buah dan
sayur konsumsi rendah gula . ibu mengertidan akan mengurangi nutrisi yaang
mengandung gula untuk mencegah berat janin bertabambah.
 Menganjurkan ibu untuk ikut senam hamil pada tanggal 9 april 2017 ,diharapkan
dengan adanya latihan senam hamil memberikan efek kepada janin untuk lebih mudah
memasuki PAP ( pintu atas panggul ) .ibu menegrti dan akan datang untuk senam
hamil.
 Memberitahukan ibu untuk periksa hamil kunjungan ulang hari sabtu tanggal 8 – aprl
2017 , namun jika ibu merasa ada keluhan atau terdapat tanda –tanda persalinan
sebaiknya ibu segera ke bidan atau ke fasilitas kesehatan

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
Kunjungan ketiga
Tanggal : 8 april 2017
subjektif
Ibu mengatakan Keluhan yang dirasakan nyeri pinggang dan terdapat mulas belum
teratur di bagian perut ibu
obyektif
1.Pemeriksaan Umum
keadaan umum ibu baik , kesadaran compos mentis , keadaan emosiona stabil, pemeriksaan
tanda vital . tekanan darah 120/80 mmhg , nadi 82 x/menit , suhu tubuh 36,5 C, respirasi 20
x/menit .
Tinggi fundus 36 cm , Leopold Iteraba bulat, tidak melenting (bokong) , Leopold II - kanan
: teraba keras panjang seperti papan (punggung) kiri : teraba bagian – bagian kecil
(ekstermitas) , Leopold III: teraba bulat, keras, melenting(kepala) , Leopold IV: kepala belum
PAP Taksiran berat janin : (36 - )x155 = 3.565 gram Auskultasi DJJ 142 x/menit ,
Frekuensi teratur Punctum maximum punggung kanan 2 jari di bawah pusat
ANALISA
Masalah : nyeri pinggang dan terdapat mulas di perut belum teratur
Kebutuhan : relaksasi otot pinggang dan panggul
PENATALAKSANAAN
 Memberitahukan ibu mengenai hasil pemeriksaan yaitu ibu keadaan sehat serta janin
sehat , tekanan darah baik 110/80 mmhg , berat badan janin sesuai masa kehamilan .
ibu mengerti dan merasa senang dengan penjelasan bu bidan
 Membertahukan ibu bahwa keluhan nyeri pinggang yang ibu rasakan merupakan hal
yang normal pada kehamilan trimester III disebabkan adanya proses penurunan kepala
janin memasuki jalan lahir ibu sehingga berefek nyeri pada pinggang .
 Memberitahukan ibu untuk berjalan – jalan santai di pagi atau sore atau sebisa waktu
ibu untuk memberikan kemudahan kepada janin dalam memudahkan proses
penurunan kepala memasuki PAP ( pintu atas panggul ). Ibu mengerti dan
mengatakan akan rutin melakukan jalan santai sesuai kondisi ibu.
 Menyarankan ibu mengurangi asupan nutrisi yang banyak mengandung gula agar
mencegah berat janin bertambah karena berat janin sudah sesuai dengan usia
kehamilan dan sudah cukup untuk dilahirkan . diet ibu sebaiknya nasi diganti dengan
nasi jagung atau beras merah , lauk pauk usahakan yang tinggi zat besi , buah dan
sayur konsumsi rendah gula . ibu mengertidan akan mengurangi nutrisi yaang
mengandung gula untuk mencegah berat janin bertabambah.
 Menganjurkan ibu untuk tetap mempraktikan gerakan senam hamil di rumah
,diharapkan dengan adanya latihan senam hamil memberikan efek kepada janin untuk
lebih mudah memasuki PAP ( pintu atas panggul ) dan mempermudah proses
persalinan dan merilekskan otot –otot panggul .ibu mengerti dan akan datang untuk
senam hamil.
 Mengingatkan ibu untuk mempersiapkan kebutuhan untuk bersalin yaitu berupa baju
ibu , baju bayi , surat-surat untuk jaminan kesehatan , pendamping persalinan , donor
darah , kendaraan untuk bersalin. Ibu mengatakan sudah mempersiapkan semua
keperluan untuk persalinan .
 Memberitahukan ibu untuk periksa hamil kunjungan ulang hari sabtu tanggal 15 –
aprl 2017 , namun jika ibu merasa ada keluhan atau terdapat tanda –tanda persalinan
sebaiknya ibu segera ke bidan atau ke fasilitas kesehatan

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
BPM .Bd ANI WAHYU WIJAYANTI
Kala I, tanggal 16 April 2017 pukul 08.10 WIB
Subjektif
Ibu datang ke Bpm Bd. Ani pada pukul 08.10 WIB dengan keluhan mules-mules sudah
keluar lendir darah, dan belum keluar air-air dari kemaluan. Pergerakan janin aktif. Makan
terakhir pukul 04.25 WIB , BAB terakhir pukul 05.15 WIB
Objektif
1.Pemeriksaan umum
keadaan umum baik , kesadaran compos mentis , emosional stabil , Tekanan darah 110/80
mmHg , Nadi 82 kali/menit ,Pernapasan 2 kali/menit , Suhu36,5 °C.
2.Pemeriksaan fisik
Kepala bersih , tidak terdapat ketombe , tidak terdapat benjolan , mata tidak pucat dan
tidak ada edema , sklera tidak ikterik ekstremitas atas dan bawah tidak oedemaa , tidak
terdapat varices
3.Pemeriksaan obstetri
TFU 36 cm , Leopold I: difundus teraba bulat, lunak,dan tidak melenting(bokong).
Leopold II: dibagian kanan teraba tahanan keras memanjang(punggung) dibagian kiri
teraba bagianterkecil janin (ekstremitas).Leopold III: teraba bagian bulat, keras, dan sulit
dilentingkan(kepala). Leopold IV: bagian terendah janin sudah masuk pintu ataspanggul,
teraba kepala 4/5 bagian. Auskultasi DJJ 138 x/menit frekuensi teratur, puntum maksimum
disebelah kanan dibawah pusat. His 3 kali dalam 10 menit lamanya 30 detik Taksiran berat
(36 -11) x 155 = 3875 gram
4.Pemeriksaan dalam
Dilakukan vaginal touch atas indikasi untuk menegakan diagnosa yaitu Portiotebal
lunak , Pembukaan 3 cm , Ketuban positif , Penurunan hodge I , Penyusupan tidak ada.
ANALISA
Ibu : G2P1A0 hamil usia 39 minggu partus kala 1 fase laten
Janin : tunggal, hidup, intrauterin, presentasi belakang kepala.
Masalah : kepala masih berada d hodge 1
Kebutuhan : goyang balon dan relaksasi pernafasan
PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu kepada ibu dan keluarga, berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah
dilakukan bahwa sampai saat ini keadaan ibu dan janin dalam keadaan baik.Ibu dan
keluarga mengerti dengan keadaan ibu dan janin.
2. Membimbing ibu dalam melakukan relaksasi saat mulas datang, dengan cara menarik
nafas panjang lewat hidung, kemudian dilepaskan dengan perlahan dan ditiupkan
melalui mulut secara berulang.Ibu dapat mengulangi teknik relaksasi dengan baik.
3. Menganjurkan kepada ibu untuk tetap memenuhi nutrisi dan hidrasinya, guna
menambah tenaga untuk persiapan saat mengejan.Ibu bersedia untuk makan dan
minum. Ibu meminum air mineral , dan teh manis hangat. Serta makan nasi, lauk, dan
sayur.
4. Menganjurkan kepada ibu untuk mobilisasi dengan bergoyang di balon untuk
mempercepat penurunan kepala janin dan relaksasi nyeri di pinggang dan untuk
kenyamanan ibu. Ibu mau goyang di balon
5. Menganjurkan kepada ibu untuk tidak menahan dalam BAB dan BAK guna
keefektifan penurunan kepala janin, dan memanggil petugas kesehatan untuk
membantu proses eliminasi.Ibu mengerti dan bersedia melakukannya.
6. Memberikan dukungan kepada ibu agar bersabar dalam penantian persalinan.Ibu
terlihat lebih tenang dan dapat menguasai dirinya.

Kala I fase aktif , tanggal 17 April 2017 pukul 06.35 WIB
Subjektif
Ibu mengeluh mulas bertambah sering dan lendir darah makin bertambah banyak .
Objektif
1. Pemeriksaan umum
keadaan umum baik , kesadaran compos mentis , emosional stabil , Tekanan darah 100/80
mmHg , Nadi 82 kali/menit ,Pernapasan 2 kali/menit , Suhu36,8 °C.
2. .Pemeriksaan obstetri
Auskultasi DJJ 140 x/menit frekuensi, teratur, puntum maksimum dibagian kanan dibawah
pusat. , His4 kali dalam 10 menit lamanya 40 detik kandung kemih kosong
3.Pemeriksaan dalam
Dilakukan vaginal touch untuk menilai kemajuan persalinan yaitu Portio tebal lunak ,
Pembukaan 7 cm , Ketuban belum pecah , Penurunan hodge II , Penyusupan tidak ada
ANALISA
Ibu : G2P1A0 hamil 39 minggu partus kala I fase aktif.
Janin : tunggal, hidup, intrauterin, presentasi kepala.
PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu kepada ibu dan keluarga, berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah
dilakukan bahwa sampai saat ini keadaan ibu dan janin dalam keadaan baik.Ibu dan
keluarga mengerti dengan keadaan ibu dan janin.
2. Membimbing ibu dalam melakukan relaksasi saat mulas datang, dengan cara menarik
nafas panjang lewat hidung, kemudian dilepaskan dengan perlahan dan ditiupkan
melalui mulut secara berulang.Ibu dapat mengulangi teknik relaksasi dengan baik.
3. Menganjurkan kepada ibu untuk tetap memenuhi nutrisi dan hidrasinya, guna
menambah tenaga untuk persiapan saat mengejan.Ibu bersedia untuk makan dan
minum. Ibu meminum air mineral , air isotonikdan teh manis hangat. Serta makan
nasi, lauk, dan sayur.
4. Menganjurkan kepada ibu untuk mobilisasi dengan miring kiri agar memerikan
oksigen kepada janin dan mempermudah proses peurunan kepala janin .
5. Menganjurkan kepada ibu untuk tidak menahan dalam BAB dan BAK guna
keefektifan penurunan kepala janin, dan memanggil petugas kesehatan untuk
membantu proses eliminasi.Ibu mengerti dan bersedia melakukannya.
6. Memberikan dukungan kepada ibu agar bersabar dalam penantian persalinan.Ibu
terlihat lebih tenang dan dapat menguasai dirinya.
7. Menyiapkan alat partus set , heacting set , pakaian ibu dan pakaian bayi , air klorin
dan air Dtt . semua persiapan untuk bersalin sudah siap.

8. Mengajarkan teknik untuk persiapan mengedan yaitu dengan mengedan pada punck
mulas nafas panjang , mengedan fokus di area genetalia , bokong menempel di tempat
tidur , mata di buka melihat perut . ibu akan berusaha mengedan dengan baik saat di
pimpin bersalin
9. Menganjurkan untuk mempersiapkan pendamping bersalin , icu ingin didampingi
suami .
Kala II , tanggal 17 April 2017 pukul 11.35 WIB
Subjektif
Ibu mengeluh mulas bertambah sering dan lendir darah makin bertambah banyak dan ada
dorongan ingin meneran .
Objektif
1.Pemeriksaan umum
keadaan umum baik , keasadaran compos entis n, emosional stabil Tekanan darah 100/80
mmHg , Nadi86 kali/menit , Pernapasan 20 kali/menit Suhu36,8 °C
2. Pemeriksaan obstetri
Auskultasi DJJ 142 x/menit frekuensi teratur, puntum maksimum dibagian kanan dibawah
pusat. , His 4 kali dalam 10 menit lamanya 45 detik Kandung kemih kosong . hasil
pemeriksaan genetalia vulva vagina tidak ada kelainan , tidak ada varices , pengeluaran
pervaginam lendir bercampur darah , perineum tidak terdapat parut , anus tidak ada kelainan
3.Pemeriksaan dalam
Dilakukan vaginal touch atas indikasi menilai kemajuan persalinan yaitu Portio tidak teraba ,
Pembukaan 10 cm , Ketuban pecah spontan, berwarna jernih , Penurunan hodge III+ ,
Penyusupan tidak ada.
ANALISA
Ibu : G2P1A0 hamil 39 minggu partus kala II.
Janin : tunggal, hidup, intrauterin, presentasi kepala.
PENATALAKSANAAN
1. Memberitahukan kepada ibu hasil pemeriksaan yang telah dilakukan bahwa
pembukaan jalan lahir telah lengkap dan ibu sudah boleh mengedan pada saat his
(mulas) datang, dan istirahat sejenak disaat mulas hilang. Ibu mengerti dan dapat
melakukan sesuai intruksi.
2. Mendekatkan partus set, heacting set, dan obat-obatan. Telah didekatkan.

3. Memakai alat pelindung diri sebelum melakukan pertolongan persalinan.Alat
pelindung diri telah terpakai.
4. Memberi tahu macam-macam posisi dalam bersalin dan menganjurkan kepada ibu
untuk memilih posisi yang membuat ibu nyaman.Ibu memilih posisi setengah duduk.
5. Memberikan dukungan kepada ibu untuk tetap bersemangat demi kelahiran sang bayi.
Ibu merasa lebih tenang dan siap untuk mengedan.
6. Membantu ibu dengan memimpin meneran yang baik ketika his datang,
menganjurkan ibu untuk istirahat dan minum di saat his menghilang dan memberi
motivasi pujian kepada ibu disaat ibu dapat meneran dengan baik.Ibu berusaha
meneran dengan baik dan istirahat serta minum saat his menghilang
7. Melibatkan suami ibu sebagai pendamping persalinan dalam proses persalinan.Suami
membantu dalam merangsang puting guna merangsan oksitosin alami, dan suami
membantu memberikan minum saat ibu istirahat dari proses mengejan.
8. Melakukan pertolongan persalinan normal.Telah dilakukan.Bayi lahir spontan pukul
11.45 WIB, jenis kelamin perempuan, menangis kuat, warna kulit kemerahan, tonus
otot bergerak aktif, mengeringkan dan menghangatkan bayi. BB: 3640 gram, PB: 50
cm.Bayi telah dikeringkan.
9. Memfasilitasi kepada ibu dan bayi untuk melakukan inisiasi menyusu dini (IMD)
segera setelah persalinan dan memberitahu kepada ibu tujuan dari IMD. Ibu bersedia
dan mengerti dengan tujuan IMD.

Kala III, Tanggal 17 April 2017 pukul 11.40 WIB
Subjektif
Ibu merasa bahagia dan lega dengan kelahiran bayinya, namun masih merasakan sedikit
mulas.
Objektif
1.Pemeriksaan umum
keadaan umum baik , keasadaran compos memtis , emosional stabil Tekanan darah 100/70
mmHg , Nadi86 kali/menit , Pernapasan 20 kali/menit Suhu36,8 °C
2.Pemeriksaan Obstetri
TFU 2 jari di bawah pusat , Kontraksi baik, teraba keras , Kandung kemih kosong
Perdarahan ±100cc.
ANALISA
Ibu : P2A0 partus kala III
PENATALAKSANAAN
1. Memberitahukan kepada ibu mengenai hasil pemeriksaan, bahwa ibu dalam kondisi
baik dan memberitahu bahwa plasenta akan segera lahir.Ibu mengerti dengan
kondisinya.
2. Melakukan manajemen aktif kala III
3. Memantau ibu untuk Menyuntik oksitosin 10 IU secara IM di 1/3 paha atau bagian
luar.
4. Melakukan penegangan tali pusat terkendali terlihat tanda-tanda pelepasan plasenta
yaitu tali pusat memanjang, semburan darah tiba-tiba, dan uterus globuler. Melahirkan
plasenta secara Brand Andrewn plasenta lahir lengkap spontan .Pukul 11.40 WIB..
5. Melakukan massase fundus uterus selama 15 detik atau 15 putaran guna menimbulkan
kontraksi untuk mencegah perdarahan pasca persalinan.
6. Melakukan pemeriksaan plasenta. Selaput ketuban utuh, panjang tali pusat ± 48 cm,
diameter ± 20 cm, tebal 3 cm, insersi tali pusat lateralis , jumlah kotiledon 18 buah.
7. Menilai perdarahan.Perdarahan normal. Perdarahan ±100 cc.
8. Menilai robekan jalan lahir. terdapat laserasi perineum grade 2
Kala IV, Tanggal 17 April 2017 pukul 11.45 WIB

Subjektif
Ibu mengatakan merasa senang atas kelahiran bayinya dan merasa lega karena plasenta sudah
lahir, namun ibu masih merasa mulas.
Objektif
1.Pemeriksaan umum
keadaan umum baik , keasadaran compos memtis , emosional stabil Tekanan darah 100/70
mmHg , Nadi 82 kali/menit , Pernapasan 20 kali/menit Suhu36,8 °C
TFU 2 jari dibawah pusat , Kontraksi uterus baik , Kandung kemih kosong Vulva/perineum
terdapat robek di perineum grade 2 , Perdarahan ±100 cc
ANALISA
Ibu : P2A0 partus kala IV
Masalah : ruptur perineum grade 2
Kebutuhan : jahit robekan perineum grade 2
Potensial : perdarahan , infeksi masa nifas
PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu kepada ibu dan keluarga bahwa menurut hasil pemeriksaan ibu dan bayi
dalam keadaan baik. Ibu dan keluarga mengerti dan telah mengetahui.
2. Melakukan penjahitan robekan perineum grade 2
3. Membersihkan, merapihkan, dan mengganti pakaian ibu, memakaikan pembalut guna
pemantauan perdarahan. Serta memantau tekanan darah, nadi, suhu, kontraksi uterus,
TFU, perdarahan, kandung kemih setiap 15 menit pada satu jam pertama dan setiap
30 menit pada satu jam kedua.Telah dilakukan.
4. Mendesinfektankan partus set, heacting set dengan merendam alat di larutan klorin
0,5% selama 10 menit.Alat telah di desinfektankan.
5. Mengajarkan ibu dan keluarga cara menilai kontraksi uterus yang baik, dan
mengajarkan teknik massase uterus setiap kali uterus teraba lembek.Ibu dan keluarga
dapat mempraktikannya.
6. Memenuhi kebutuhan nutrisi dan hidrasi ibu. Ibu meminum teh manis hangat, dan
makan roti.
7. Menganjurkan kepada ibu untuk mobilisasi dini diatas tempat tidur, yaitu dengan
miring kekanan maupun miring kekiri.Ibu dapat melakukan, dan tidak terdapat
keluhan saat mobilisasi.
8. Menganjurkan kepada ibu untuk tidak menahan BAK, dan memanggil petugas
kesehatan jika ingin BAK. Memberitahu pentingnya tidak menahan BAK yaitu agar
involusi uteri berproses dengan baik, dan jika ingin membersihkan alat genetalia
secara bersih dan kering. Ibu mengerti dan ibu belum ingin BAK
9. Memberikan ibu therapy amoxicillin 500 mg 3x1, vitamin C 3x1, Paracetamol 3x1,
Fe 1x1, serta Vitamin A pertama. Dan memberitahu agar mengonsumsi obat dengan
air mineral, bukan dengan air teh atau susu karena dapat mengurangi kinerja obat.Ibu
ingin meminum obat setelah makan. Dan ibu mengerti mengenai cara meminumnya.
10. Merencanakan ibu untuk pindah keruang perawatan nifas setelah Kala IV atau setelah
2 jam ( pukul 11.55 WIB )

ASUHAN KEBIDANAN MASA NIFAS
A.Kunjungan 6 jam
Anamnesa pada tanggal 17 April 2017 pukul 13.55 WIB
Data Subjektif
Ibu mengatakan masih merasa mulas dan lemas
Data Objektif
1.Pemeriksaan umum
keadaan umum , Kesadaran Compos MentisStatus Emosional Stabil tekanan darah 110/80 ,
Nadi 82 x/menit , Pernafasan 20 x/menit , Suhu 36,5 o C
2.pemeriksaan fisik
Kepala bersih , tidak ada ketombe , tidak ada benjolan , Muka Conjungtivamerah muda,
tidak anemis Sklera tidak ikterik , Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid , Mammae
Putting susu , menonjol tidak lecet ASI sudah keluar , Ekstremitas bawah Varises tidak ada ,
Oedema tidak ada
Abdomen TFU 2 jari di bawah pusat , Kontraksi Uterus baik , Kandung Kemih kosong
Genetalia , Oedema tidak ada , Perineum Hematoma masih basah tidak ada , Lochea Rubra,
warna merah segar, sedikit bergumpal , Anus tidak ada robekan, tidak ada hemoroid
ANALISA
Diagnosis : P2 A0 post partum 6 jam
Masalah : masih lemas dan lelah
Kebutuhan : istirahat dan pemenuhan nutrisi dan cairan
PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, bahwa ibu dalam keadaan sehat. Ibu mengerti
dan mengetahui hasil pemeriksaan.
2. Memberitahu ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi yang kaya serat dan tinggi
protein, seperti buah, sayur, ikan, telur, daging, dsb. Ibu mengerti dan akan
mempraktikannya
3. Memberitahu ibu untuk banyak minum air putih min. 10 gelas per hari. Ibu mengerti
dan akan mempraktikannya.

4. Memberitahu ibu menyusukan bayinya sesering mungkin dengan putting susu
dimasukkan ke mulut bayi secara penuh min. tiap 2 jam. Ibu mengerti dan dapat
mempraktikannya.
5. Memberitahu ibu mengenai mobilisasi untuk meringankan rasa sakit dan
meregangkan otot, diantaranya : miring kanan atau kiri, duduk sila, atau jalan secara
perlahan jika sudah mampu. Ibu mengerti dan dapat mepraktikannya.
6. Memberitahu ibu untuk memperhatikan kebersihan diri, seperti : mengganti celana
dalam dan pembalut sesering mungkin, cebok dari arah depan ke belakang dengan
bersih dan dikeringkan, selalu mencuci tangan, tidak menggunakan pakaian yang
ketat, dsb.
7. Memberitahu ibu untuk tidak menahan BAB atau BAK. Ibu mengerti dan akan
melakukannya.
8. Memberitahu ibu untuk istirahat cukup. Ibu mengerti dan akan melaksanakannya.
9. Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang pada tanggal 24 April 2017. Ibu
mengerti dan akan melakukan kunjungan ulang

Kunjungan 1 Minggu Ny. M
Anamnesa pada 24 April 2017 pukul 09.00 WIB
Data Subjektif
Ibu mengatakan saat ini dalam kondisi baik , Ibu mengatakan sering terbangun saat malam
hari
Data Objektif
1.Pemeriksaan umum
Keadaan Umum Baik , Keadaan Emosional Stabil Kesadaran Composmentis,Tekanan Darah
120/80 mmhg , Nadi 82 x/m pernafasan 18 x/m , Suhu 36,5oC
2.pemeriksaan fisik
Muka Conjungtiva merah muda, tidak anemis , Sklera tidak ikterik , Leher Tidak ada
pembesaran kelenjar tyroid , Mammae Putting susu menonjol tidak lecet ,ASIada, banyak .
Abdomen TFU tidak teraba , Kontraksi Uterus baik , Kandung Kemih kosong , Lochea
Sanguinolenta, berwarna merah kekuningan berisi darah dan lendir. , Anus tidak ada
robekan, tidak ada hemoroid

ANALISA
Diagnosa : P2A0 post partum 1 minggu
PENATALKASANAAN
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu dalam keadaan baik. Ibu
mendengarkan.
2. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin. Ibu
mengatakan sudah disusui sesering mungkin. ASI ekslusif selama 2 tahun, 6
bulan tanpa diberikan apapun selain ASI.
3. Memberitahu ibu untuk istirahat cukup dan diushakan tidur saat siang hari. Ibu
mengerti dan akan melakukannya.
4. memberikan informasi kepada ibu tentang tanda-tanda bahaya pada masa
nifas, seperti demam tinggi, payudara bengkak sampai kemerahan, dan
lainnya. Ibu mengerti dan dapat mengulanginya.
5. Memberitahu ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi yang kaya serat dan
tinggi protein seperti : sayur, buah, ikan, telur, daging, dsb.Ibu mengerti dan
akan mempraktikannya.
6. Memberitahu ibu untuk banyak minum air putih minimal . 10 gelas per hari.
Ibu mengerti dan akan mempraktikannya.
7. Memberitahu ibu untuk memperhatikan kebersihan diri, seperti : mengganti
celana dalam dan pembalut sesering mungkin, cebok dari arah depan ke
belakang dengan bersih dan dikeringkan, selalu mencuci tangan, tidak
menggunakan pakaian yang ketat, dsb.
8. Memberitahu ibu untuk tidak menahan BAB atau BAK. Ibu mengerti dan akan
melakukannya.
9. Memberikan dukungan psikologis kepada ibu dengan mendengarkan keluh
kesah ibu. Ibu bercerita sangat senang bisa melahirkan dengan jenis kelamin
perempuan.
10. Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang pada tanggal 31 april
2017. Ibu mengerti dan akan melakukan kunjungan ulang
ASUHAN KEBIDANAN NIFAS 2 MINGGU
Data Subjektif
Ibu mengatakan saat ini dalam kondisi baik , Ibu mengatakan sering terbangun saat malam
hari , Bayinya menyusui dengan kuat

Data obyektif
1.Pemeriksaan umum
Keadaan Umum Baik Keadaan Emosional Stabil Kesadaran Compos mentis , tekanan darah
120/80 mmhg , Nadi 84 x/m ,pernafasan 18 x/m Suhu 36,5oC
2.Pemeriksaan Fisik
pembesaran kelenjar tyroid , Mammae Putting susu menonjol tidak lecet , ASI ada, banyak ,
Ekstremitas bawah Varises tidak ada , Oedema tidak ada
Abdomen TFU tidak teraba , Kontraksi Uterus baik , Kandung Kemih kosong Genetalia
Oedema tidak ada, Perineum jahitan sudah kering tidak ada tanda –tanda infeksi Lochea
darah sudah berwarna coklat sedikit
ANALISA
- Diagnosa : P2A0 post partum 2 minggu
PENATALAKASANAAN
 Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu dalam keadaan baik. Ibu
mendengarkan.
 Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin. Ibu mengatakan sudah
disusui sesering mungkin. ASI ekslusif selama 2 tahun, 6 bulan tanpa diberikan
apapun selain ASI.

 Memberitahu ibu untuk istirahat cukup dan diushakan tidur saat siang hari. Ibu
 memberikan informasi kepada ibu tentang tanda-tanda bahaya pada masa nifas,
seperti demam tinggi, payudara bengkak sampai kemerahan, dan lainnya. Ibu
mengerti dan dapat mengulanginya.
 Memberitahu ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi yang kaya serat dan tinggi
protein seperti : sayur, buah, ikan, telur, daging, dsb.Ibu mengerti dan akan
mempraktikannya.
 Memberitahu ibu untuk banyak minum air putih minimal . 10 gelas per hari. Ibu
mengerti dan akan mempraktikannya.
 Memberitahu ibu untuk memperhatikan kebersihan diri, seperti : mengganti celana
ketat, dsb.
 Memberitahu ibu untuk mempersiapkan mengikuti kontrasepsi setelah masa nifas
selesai .
Anamnesa pada 7 Mei 2017 pukul 09.00 WIB
Subjektif
Ibu mengatakan saat ini dalam kondisi baik , menyusui bayinya lancar tidak ada keluhan ,
Ibu mengatakan ingin menggunakan kontrasepsi
obyektif
1.Pemeriksaan umum
Keadaan Umum Baik , Keadaan EmosionalStabil , Kesadaran Composmentis ,tekanan
darah 110/80 mmhg ,nadii 84 x/m , pernafasan 20 x/m Suhu36,5oC
2.pemeriksaan fisik
Muka Conjungtiva merah muda, tidak anemis Skler tidak ikterik , Leher Tidak ada
pembesaran kelenjar tyroid , Mammae Putting susu menonjol tidak lecet ASI ada, banyak ,
Ekstremitas bawah Varises tidak ada , Oedema tidak ada
Abdomen TFU tidak teraba , Kontraksi Uterus baik , Kandung Kemih kosong
Genetalia Lochea sudah tidak kelur darah nifas
ANALISA
PENATALKASANAAN
mendengarkan
apapun selain ASI.
mengerti dan akan melakukannya..
mempraktikannya.

ketat, dsb.
 Memberitahukan kepada ibu mengenai jenis kb yang tidak menganggu produksi asi
ibu , dan yang cocok untuk ibu . ibu memilih kb suntik 3 bulan
ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR 1 JAM
Minggu, 17 April 2017 Pukul 13.55 WIB
Subjektif
1. Identitias Pasien
Nama : By. Ny. M
Usia : 2Jam
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Ibu : Ny. M
Usia : 23 Tahun
Kebangsaan : Indonesia (Betawi)
Agama : Islam
Pendidikan : D3
subjektif
Tidak ada
Objektif
1.Pemeriksaan umum
Keadaan umum Baik, bayi menangis , Suhu 36,8o C , Nadi 136x/menit , Pernapasan
48x/menit , Antropometri berat badan : 3640 gram ,panjang badan 50 cm , linkar
kepala 33 cm , lingkar dada lingkar perut 33 cm .
2.pemeriksaan fisik
KulitWarna kemerahan, tidak terkelupas, kelembaban cukup , Kepala Tidak ada caput
succedenium dan cephal hematom , Muka Kemerahan dan tidak edema , Mata konjungtiva
tidak anemis dan sclera tidak ikterik , Telinga Simetris dan tidak terdapat pengeluaran
secret , Hidung Tidak terdapat secret dan tidak ada pernafasan cuping hidung , Mulut
Tidak sianosis dan tidak ada labiopalatoschizis , Leher Tidak ada benjolan dan tidak
ada kaku kuduk , Dada tidak terdapat retraksi sterna, bising jantung normal , Abdomen Tidak
ada perdarahan tali pusat, bising usus, normal dan tidak kembung , Genitalia Labia mayora
menutupi Labia minora, Vagina (+) Anus (+) berlubang , Ekstremitas : Simetris,
tidak polidaktili, tidak sindaktili.
Refleks
Refleks Moro ada, Refleks Rooting ada , Refleks Sucking ada , Refleks Grasping ada ,
Refleks Tonic neck ada , Refleks Babynski ada , Refleks Walking ada .
Eliminasi
Miksi ada , Mekonium ada .
ANALISA
Diagnosa : Neonatus cukup bulan, sesuai masa kehamilan usia 1 Jam
Masalah : Tidak ada

Kebutuhan : Asuhan Bayi baru lahir normal
PENATALAKSANAAN
1. Memberi tahu ibu dan keluarga bahwa bayi dalam keadaan sehat. Ibu dan keluarga
senang mendengarnya.
2. Memberikan injeksi vitamin K 1 0,5 cc secara intramuscular pada paha lateral luar
sebelah kiri. Sudah diberikan setelah 1 jam lahir
3. Memberikan salep mata eritromisin pada bayi. Guna mencegah infeksi mata. Sudah
diberikan.setelah 1 jam lahir
4. Melakukan perawatan tali pusat untuk mencegah infeksi dengan membungkus tali
pusat dengan kasa steril. Sudah dilakukan.1 jamlahir
5. Mempertahankan suhu tubuh bayi agar tetap hangat dengan cara dibedong dan
menunda memandikan bayi setidaknya 6 jam setelah bayi lahir. Sudah dilakukan
6. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin, setiap 2 jam sekali. Ibu
mengerti dan akan menyusui bayinya sesering mungkin.
7. Melakukan rawat gabung. Sudah dilakukan.
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR 7 HARI
Subjektif
Ibu mengatakan bayi mau menyusu dengan baik ,BAB/BAK : BAK 8 kali sehari dan
BAB 4 kali sehari berwarna kuning ,Ibu mengatakan tali pusat bayi sudah puput sejak 3
hari yang lalu.
Objektif
1.Pemeriksaan umum
Keadaan Umum Baik , Berat Badan 3.900 gram , Panjang Badan 51 cm , Suhu 37.1°C
nadi 142 kali/menit , Pernapasan 48 kali/menit
2. Pemeriksaan fisik
Kepala Fontanel anterior dan posterior tidak cembung dan tidak cekung , Mata Sklera
berwarna Putih, konjungtiva.Tidak anemis Hidung bersih , tidak terdapat benjolan abnormal ,
Tidak ada pengeluran cairan , Telinga telinga tidak terdapat kelainan , Tidak ada
pengeluaran cairan , Dada Tidak ada tarikan dinding dada Perut Tidak ada benjolan dan
tali pusat sudah puput , Kulit Berwarna kemerahan , kulit tidka tampak ikterik . ,Estremitas
atas bersih , bergerak aktif , tidak terdapat kealinan bentuk pada estremitas atas . , Estremitas
bawah bersih , bergerak aktif , tidak terdapat kelainan bentuk pada estremitas bawah
.Genetalia bersih , tidak terdapat pengeluaran cairan , tidak terdapat kelainan bentuk pada
genetualia .
ANALISA
Diagnosa : Neonatus Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan Usia 7 Hari
PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu saat ini keadaan bayinya dalam keadaan sehat dan baik. Ibu
mengerti dengan penjelasan yang diberikan.

2. Mengingatkan ibu untuk menjemur bayi saat pagi hari dimulai dari Pukul 6.30 sampai
dengan jam 09.00 dengan lama 30 menit sampai 1 jam. Ibu mengerti dan akan
melakukannya.
3. Mengingatkan ibu untuk melakukan ASI ekslusif, tidak memberikan makanan dan
minuman apapun kecuali ASI hingga usia 6 bulan. Ibu mengerti dan akan
melakukannya.
4. Mengingatkan ibu untuk menyusui bayinya setiap 2 jam sekali atau bisa lebih cepat
jika bayi membutuhkan. Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan.
5. Mengingatkan ibu tanda bahaya pada bayi jika panas sudah melebihi 37.5° C, bayi
tidak mau menyusu, dan bayi bergerak jika disentuh saja, jika ada salah satu dari
tanda bahaya tersebut segera datang ke fasilitas kesehatan. Ibu mengerti dengan
penjelasan yang diberikan.
6. Mengingatkan ibu selalu menjaga kehangatan bayi. Ibu mengerti dan akan
melakukannya.
Data Subjektif
Ibu mengatakan saat ini dalam kondisi baik , I sering terbangun saat malam hari
Bayinya menyusui dengan kuat
Data Objektif
1.Pemeriksaan umum
Keadaan Umum Baik Keadaan Emosional : Stabil Kesadaran Compos mentis ,
tekanan darah 120/80 mmhg , Nadi 84 x/m ,pernafasan 18 x/m S uhu 36,5oC
2.pemeriksaan fisik
pembesaran kelenjar tyroid , Mammae Putting susu menonjol tidak lecet , ASI ada,
banyak Ekstremitas bawah Varises tidak ada , Oedema tidak ada
Abdomen TFU tidak teraba , Kontraksi Uterus baik , Kandung Kemihkosong ,
Genetalia Oedema tidak ada , Lochea darah sudah berwarna coklat sedikit
ANALISA
PENATALKASANAAN
mendengarkan.
apapun selain ASI.

 memberikan informasi kepada ibu tentang tanda-tanda bahaya pada masa nifas,
seperti demam tinggi, payudara bengkak sampai kemerahan, dan lainnya. Ibu
mengerti dan dapat mengulanginya.
mempraktikannya.
ketat, dsb.
 Memberitahu ibu untuk mempersiapkan mengikuti kontrasepsi setelah masa nifas
selesai .
ASUHAN KEBIDANAN BBL 2 MINGGU
Subjektif
Ibu mengatakan bayi mau menyusu dengan baik dan kuat BAB/BAK : BAK 8 kali sehari dan
BAB 4 kali sehari berwarna kuning
Objektif
1.pemeriksaan umum
Keadaan Umum Baik, Berat Badan 4200 gram ,Panjang Badan 51 cm Suhu 36 , 8 °C, Bunyi
Jantung 140 kali/menit , Pernapasan 46 kali/menit
2.pemeriksaan fisik
Kepala bersih , rambut hitam , tidak ada benjolan abnormal , tidak ada kelainan pada kepala
, Mata Sklera berwarna Putih, konjungtiva berwarna merah muda. Tidak ada pengeluran
cairan , HidungTidak ada pengeluran cairan ,Telinga Tidak ada pengeluaran cairan , Dada
Tidak ada tarikan dinding dada , Perut Tidak ada keluhan pada perut Kulit Berwarna
kemerahan
ANALISA
Diagnosa : Neonatus Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan Usia 2 minggu
PENATALAKSANAAN
 Memberitahu ibu saat ini keadaan bayinya dalam keadaan sehat dan baik. Ibu
 Mengingatkan ibu untuk menjemur bayi saat pagi hari diantara Pukul ± 6.30 sampai
melakukannya.
 Mengingatkan ibu untuk melakukan ASI ekslusif, tidak memberikan makanan dan
melakukannya.
 Mengingatkan ibu untuk menyusui bayinya setiap 2 jam sekali atau bisa lebih cepat
 Mengingatkan ibu tanda bahaya pada bayi jika panas sudah melebihi 37.5° C, bayi
 Mengingatkan ibu selalu menjaga kehangatan bayi. Ibu mengerti dan akan
melakukannya
ASUHAN KEBIDANAN BBL 4 MINGGU
Subjektif
Ibu mengatakan bayi mau menyusu dengan baik dan kuat ,BAB/BAK : BAK 8 kali
sehari dan BAB 4 kali sehari berwarna kuning
Objektif
1.pemeriksaan umum
Keadaan Umum baik , Berat Badan 4500 gram , Panjang Badan 52 cm Suhu36 , 8 °C , Bunyi
Jantung : 143 kali/menit , Pernapasan 48 kali/menit
2.pemeriksaan fisik
Kepala bersih , rambut hitam , tidak ada benjolan abnormal , tidak ada kelainan pada
kepala , Mata Sklera berwarna Putih, konjungtiva berwarna merah muda. Tidak ada
pengeluran cairan , HidungTidak ada pengeluran cairan , Telinga Tidak ada pengeluaran
cairan , Dada Tidak ada tarikan dinding dada , Perut Tidak ada keluhan pada perut ,
Kulit Berwarna kemerahan
ANALISA
Diagnosa : bayi usia 4 minggu
Masalah : belum mendapat imunisasi Bcg dan polio 1
Kebutuhan : imunisasi BCG dan Polio 1
Penatalaksanaan
 Memberitahu ibu saat ini keadaan bayinya dalam keadaan sehat dan baik. Ibu

 Mengingatkan ibu untuk menjemur bayi saat pagi hari dimulai dari Pukul 6.30 sampai
melakukannya.
 Mengingatkan ibu untuk melakukan ASI ekslusif, tidak memberikan makanan dan
melakukannya.
 Mengingatkan ibu untuk menyusui bayinya setiap 2 jam sekali atau bisa lebih cepat
 Mengingatkan ibu tanda bahaya pada bayi jika panas sudah melebihi 37.5° C, bayi
 Mengingatkan ibu selalu menjaga kehangatan bayi. Ibu mengerti dan akan
melakukannya.
 Memberitahukan ibu mengenai pemberian imunisasi BCG pada bayinya yang
berfungsi mencegah virus TBC pada bayi sehingga bayi memiliki kekebalan tbuh
akan virus TBC dan polio 1 . ibu mengeti dan akan memberikan imunisasi BCG dan
Polio 1
BAB IV
PEMBAHASAN KASUS
a. Asuhan kehamilan
Kehamilan ny . M berlangsung selama 38 minggu , dengan HPHT 18 Juli 2016 dan TP
25 maret 2017 hal ini sesuai dengan teori yang menyebutkan kehamilan merupakan suatu
proses fisiologik yang hampir selalu terjadi pada setiap wanita . kehamilan terjadi setelah
bertemunya sperma dan ovum tumbuh dan berkembang di dalam uterus selama 259 hari
atau 37 minggu – 42minggu menurut ( Nugroho dan Utama 2014 )
Ny . M meminum tablet besi yang di berikan Bd. Ani saat trimester 3 yaitu 21 tablet
untuk kehamilan dari usia 36 minggu – 38 minggu dan diminum secara rutin.hal ini
merupakan salah satu cara pencegahan anemia dan perdarahan saat bersalin menurut
asumsi penulis
Dan menurut ( Depkes RI 2007 )Untuk mencegah anemia pada ibu hamil) yang harus
dilakukan adalah:
Mengkonsumsi makanan bergizi seimbang dengan asupan zat besi yang cukup untuk
memenuhi kebutuhan tubuh. Zat besi dapat diperoleh dari daging, (terutama daging
merah seperti sapi dan kambing), telur, ikan dan ayam, serta hati. Pada sayuran zat
besi dapat ditemukan pada sayuran berwarna hijau gelap seperti bayam dan kangkung,
buncis, kacang polong, serta kacang-kacangan.
b. Asuhan persalinan
- Tanda partus dimulai
Ny . M mengeluh mulas- mulas dan keluar lendir darah his dan disertai keluar lendir darah
berasal dari lendir kanalis servikalis karena mulai membuka dan mendatar . darahnya
berasal dari pembuluh-pembuluh kapiler yang berada di sekitar kanalis servikalis itu
pecah karena pergeseran pergeseran ketika serviks membuka. Sesuai denggan teori
(Wiknjosastro dkk, 2005)
- Dukungan pendampingan suami dan keluarga terhadap dukungan persalinan

G2 P1 A0 hamil 38 minggu inpartu fase laten dibantu dengan peranan penting .
Dukungan suami dan keluarga yang penuh kasih mengurangi kebutuhan ibu terhadap
obat pereda nyeri dan campur tangan medis dalam persalinannya (Nolan, 2004)
asuhan yang diberikan yaitu menggunakan goyang balon dengan di pijat oleh suami
yang berfungsi untuk memperlancar kemajuan persalinan dan membuat rileks
berkaitan dengan teori menurut bobak ( 2005 ) Pendampingan suami saat persalinan
mempunyai peranan penting bagi ibu karena dapat mempengaruhi psikologis ibu.
Kondisi psikologis yang nyaman, rileks dan tenang
dapat terbentuk melalui dukungan kasih sayang keluarga. Bentuk dukungan bisa
berupa support mental, berbagi pengalaman saat menjalani proses persalinan, atau
hal-hal positif lain, sehingga berpengaruh pada kekuatan ibu saat melahirkan bayinya.
- Fase l aten
Menurut asumsi penulis selama fase laten ny . M diberikan asuhan berupa goyang
balon dan pendampingan dengan suami dapat memberikan manfaat me kenyamanan
dan relaksasi saat merasakan mulas dan suami lebih peduli mengenai perjuangan sang
istri .
- Kala 1 fase aktif
Kala I Ny. S dimulai sejak pukul 06.35 WIB. Setelah dilakukan pemeriksaan dalam,
vulva vagina tidak ada keluhan, portio tipis lunak, pembukaan 7 cm, ketuban positif,
tidak ada molase. Lamanya His selama kala I fase aktif adalah 4 kali dalam 10 menit
lamanya 40 detik . .
Dan menurut ( Depkes, 2008). Fase aktif ditandai dengan frekuensi dan lama
kontraksi uterus akan meningkat secara bertahap (kontraksi dianggap

adekuat/memadai jika terjadi 3 kali atau lebih dalam 10 menit, dan berlangsung
selama 40 detik atau lebih).
- Kala IV
. Ibu mengatakan merasa senang atas kelahiran bayinya dan merasa lega karena
plasenta sudah lahir, namun ibu masih merasa mulas. Setelah dilakukan penilaian
robekan jalan lahir, diperoleh data terdapat laserasi jalan lahir pada otot perineum,
TFU 2 jari di bawah pusat, kandung kemih kosong, perdarahan ±100 cc, dan kontraksi
baik. Dilakukan pemantauan 2 jam post. Menurut (Depkes, 2007 )Kala IV adalah
kala pengawasan setelah bayi dan uri lahir untuk mengamati keadaan ibu terutama
terhadap bahaya perdarahan pospratum karena perdarahan post partum paling sering
terjadi pada 2 jam pertama.
a. Asuhan nifas
Ny. M mengatakan memberikan asi esklusif selama 6 bulan tidak memberikan makanan
tambahan baik air putih , madu , makanan tambahan asi kepada bayinya dan menurut
teori (Roesli, 2000). ASI eksklusif adalah pemberian ASI selama 6 bulan tanpa
tambahan cairan tanpa tambahan makanan padat, seperti pisang, bubur susu, biskuit,
bubur nasi, dan nasi tim, kecuali vitamin dan mineral dan obat
b. Asuhan bayi baru lahir
Bayi lahir spontan pervaginam pukul 11.35 WIB menangis kuat, bergerak aktif dan
berwarna kemerahan. BB : 3640 gr PB : 50 cm tidak terdapat kelaianan by . ny M dan
ibu dan keluarga senang setelah bayi lahir dengan normal

menurut (Depkes RI, 2007) Bayi baru lahir adalah hasil konsepsi yang baru keluar
dari rahim seorang ibu melalui jalan kelahiran normal atau dengan bantuan alat
tertentu sampai usia 1 bulan. Bayi baru lahir fisiologis adalah bayi yang lahir dari
kehamilan 37-42 minggu dan berat badan lahir 2500-4000 gram
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan
1. Tanggal 17 april 2017 , pukul 11. 35 WIB Ny. M melahirkan secara spontan.
2. Bayi Ny. M lahir pervaginam menangis kuat, kulit kemerahan, tonus otot baik,
gerakan aktif . Bayi dilakukan IMD selama 1 jam. Asuhan bayi baru lahir
diberikan setelah bayi berusia 1 jam, dilakukan pemeriksaan fisik dan hasilnya
normal, bayi diberikan salep mata cloramphenicol 1 % dan suntik vitamin K 1 mg
secara IM.
3. Penulis melakukan kunjungan nifas yaitu nifas 6 jam dan Pemantauan nifas Ny.
M berlangsung normal tanpa komplikasi. .
4. Adapun asuhan yang diberikan sesuai dengan kondisi yang dibutuhkan ibu pada
masa kehamilan, persalinan, nifas maupun pada bayi baru lahir.

5. Seluruh asuhan kebidanan yang telah diberikan didokumentasikan dengan baik
yaitu dengan menggunakan metode SOAP.
B. Saran
1. Bagi Bidan
Dalam memberikan pelayanan kesehatan pada ibu hamil sebaiknya lebih
memperhatikan kualitas pelayanan kesehatannya dibandingkan kuantitas
kunjungan antenatal, seperti : pemeriksaan darah dan urin dilakukan secara rutin.
2. Bagi Pendidikan
Diharapkan meningkatkan bimbingan asuhan kebidanan bagi mahasiswa yang
praktek di lahan praktek agar mahasiswa lebih siap sehingga dapat memberikan
asuhan yang tepat bagi pasien. Untuk perpustakaan diharapkan terus menambah
buku acuan yang terbaru.
3. Bagi Mahasiswa
Diharapkan agar lebih meningkatkan keterampilan & pengetahuannya secara
mandiri, yaitu dengan cara sering berlatih dan mengasah keterampilan, serta
mengikuti perkembangan ilmu kebidanan yang terbaru
DAFTAR PUSTAKA
 Dapartemen Kesehatan RI. 2015. Profil Kesehatan Indonesia 2015. Jakarta :
Dapartemen Kesehatan RI
 .JNPK-KR. 2008. Buku Acuan Pelatihan Klinik Asuhan Persalinan Normal: Asuhan
Esensial, Pencegahan dan Penanggulangan Segera Komplikasi Persalinan dan Bayi
Baru Lahir. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
 Kementerian Kesehatan. Riset Kesehatan Dasar Tahun 2010. Jakarta: Litbangkes
Kemenkes
 Manuaba, I.B.G. 2007. Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta : EGC
 Oxorn, Harry & William R. Forte. (2010). Ilmu kebidanan patologi dan fisiologi
persalinan. Jakarta: Yayasan Esensial Media.
 Prawirohardjo, Sarwono. 2012. Ilmu Kebidanan edisi keepat. Jakarta : PT. Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo

 Riskesdas. 2010. Risert Kesehatan Dasar. Jakarta : Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI
 Renstra. 2015. Rencana Strategis Kementrian Kesehatan tahun 2015 – 2019. Jakarta :
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI
http://www.e-skripsi.stikesmuh-pkj.ac.id/e-skripsi/index.php?p=fstream-
pdf&fid=223&bid=271 di unduh tanggal 27 maret 2017 p

08 Astuti Sri Nurhasanah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

08 Astuti Sri Nurhasanah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. M

DI BPM BD . ANI WAHYU WIJAYANTI PULOGEBANG CAKUNG

ASTUTI SRI NURHASANAH

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHTAN JAKARTA III

PROGRAM STUDI D IV KEBIDANAN

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. M

DI BPM Bd. ANI WAHYU WIJAYANTI PULOGEBANG CAKUNG

Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas dari mata kuliah

Praktik kebidanan klinik komprehensif

ASTUTI SRI NURHASANAH

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN JAKARTA III

PROGRAM STUDI DIV KEBIDANAN

DI BPM Bd. ANI WAHYU W PULOGEBANG CAKUNG

Nip 19630203 198412 2001

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. M

DI BPM Bd. ANI WAHYU W PULOGEBANG CAKUNG

NOVITA RINA A.SST.M.BIOMED ATICEH SST.M.KEB

NIP 197911152009122001 NIP 19630203 1984112 2001

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia

Politeknik Kesehtan Kesehtan Jakarta Iii

Program Stiudi Div Kebidanan

ATICEH SST. M.KEB

Nip 19630203 198412 2001

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK

“ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF “ pada Ny. M G2P1A0 Umur 23 Tahun di

Bpm Bd. Ani Wahyu Wijayanti pulogebang cakung jakarta timur.

mengucapkan terima kasih kepada :

Kemenkes Jakarta III

Kemenkes Jakarta III

mengizinkan penulis untuk mlakukan studi kasus komprehensif di BPM-nya.

Selalu Memberikan Motivasi dalam penyusunan laporan ini.

Kemenkes Jakarta III.

membimbing , memotivasi dalam penyusunan laporan kasus “ asuhan kebidanan

dalam penyusunan laporan kasus “asuhan kebidanan komprehensif “

kasus asuhan kebidanan komprehensif

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan laporan kasus “ asuhan kebidanan

Jakarta , 25 maret 2017

BAB IV PEMBAHASAN KASUS

BAB V SIMPULAN DAN SARAN..............................................................................79

maternal (Maternal Mortality) (Wiknjosastro 2002,h.7).Mortalitas dan mordibitas

Kemampuan pelayanan kesehatan suatu negara ditentukan dengan

Angka kematian ibu lebih mencerminkan kesanggupan suatu negara untuk

memberikan pelayanan kesehatan. Di Indonesia angka kematian ibu masih tinggi

sehingga memerlukan perbaikan yang bersifat menyeluruh dan lebih bermutu.Angka

dibandingkan dengan Negara -negara ASEAN lainnya.

Hasil Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2007menyebutkan

bahwa AKI sebesar 228/100.000 kelahiran hidup. Target pemerintah dalam

114/100.000 kelahiran hidup (Depkes RI 2009).

WHO memperkirakan diseluruh dunia setiap tahun lebih dari 585.000

100.000 kelahiran hidup

Komplikasi yang mungkin terjadi selama hamil antara lain perdarahan

Antepartum (perdarahan yang terjadi setelah usia kandungan 28 minggu ),

retadation(IUGR), atau pertumbuhan bayi yang buruk dalam rahim. Sedangkan

rahim), serta malpresentation (bayi salah posisi). (Sungkar2012)

Asuhan kebidanan merupakan pelayanan kesehatan utama yang diberikan

antenatal selama masa kehamilannya (Salmah2006 )

melakukan asuhan kebidanan pada Ny.M secara komprehensif meliputi masa

dialami ny . M sesuai kompetensi dan standar pelayanan kebidanan dan

melakukan pendokumentasian dengan metode SOAP yang sesuai manajemen

baru lahir dan nifas