KARYA TULIS ILMIAH

STUDI KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN JIWA DENGAN

PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI PENDENGARAN
DI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
KALIMANTAN BARAT
TAHUN 2017

Diajukan untuk memenuhi persyaratanmemperoleh gelar

Ahli Madya Keperawatan

OLEH

HESTI MAHHARIZKA
NIM :20136121071

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK

JURUSAN KEPERAWATAN SINGKAWANG
PRODI D-III KEPERAWATAN
2017

i
 KARYA TULIS ILMIAH

STUDI KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN JIWA DENGAN

PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI PENDENGARAN
DI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
KALIMANTAN BARAT
TAHUN 2017

OLEH

HESTI MAHHARIZKA
NIM :20136121071

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK

JURUSAN KEPERAWATAN SINGKAWANG
PRODI D-III KEPERAWATAN
2017

i
 LEMBAR PERSETUJUAN

Karya tulis ilmiah ini telah diperiksa, disetujui dan siap untuk diujikan
dihadapan Tim Penguji Studi Kasus Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Pontianak.
Diusulkan Oleh

HESTI MAHHARIZKA
NIM :20136121071

Telah disetujui di Singkawang

Pada tanggal, Mei 2017

Pembimbing Utama Pembimbing II

ACHMAD DJOJO, APP, MM Ns, LILY YUNIAR, S.Kep, M.Pd

NIP. 19580828 198003 1 006 NIP. 19700508 199403 2 003

Ketua Prodi DIII Keperawatan

YUSLANA, S.ST, M. Kes

NIP. 19631119 198403 2 002

ii
 LEMBAR PENGESAHAN
KARYA TULIS ILMIAH

STUDI KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN JIWA DENGAN

PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI PENDENGARAN
DI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
KALIMANTAN BARAT
TAHUN 2017

Telah dipersiapkan dan disusun oleh

HESTI MAHHARIZKA
NIM :20136121071

Telah dipertahankan di depan Tim Penguji

Pada tanggal, Mei 2017

Susunan Tim Penguji

Tanda Tangan

1. Ketua : LEONATUS LIMSON, S.Kep, M.Kes ....................................

2. Anggota : NS. LILY YUNIAR, S.Kep ....................................

3. Anggota : ACHMAD DJOJO, APP, MM ....................................

Singkawang, Mei 2017

Ketua Jurusan Keperawatan

SARLIANA ZAINI, SKM, M.Kep

NIP. 19600112 198503 2 001

iii
 PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama : Hesti Mahharizka
NIM : 20136121071
Program Studi : Diploma III Keperawatan
Jurusan : Keperawatan
Perguruan Tinggi : Poltekkes Kemenkes Pontianak

Menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penelitian Karya
Tulis Ilmiah saya yang berjudul:

STUDI KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN JIWA DENGAN

PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI PENDENGARAN
DI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
KALIMANTAN BARAT
TAHUN 2017

Apabila suatu saat nanti terbukti saya melakukan tindakan plagiat, maka saya
Bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Singkawang, Mei 2017

Peneliti,

Hesti Mahharizka
NIM. 20136121071

iv
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur peneliti panjatkan ke Hadirat Allah SWT atas rahmat dan
karunia-Nya yang telah dilimpahkan kepada peneliti selama menempuh
pendidikan dan dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah yang berjudul“Asuhan
Keperawatan Pasien Jiwa dengan Persepsi Sensori: Halusinasi Pendengaran Di
Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2017”. Penelitian Karya
Tulis Ilmiah ini disusun dalam rangka memenuhi salah satu persyaratan untuk
menyelesaikan Program Diploma (D-III) Keperawatan di Politeknik Kesehatan
Kementrian Kesehatan Pontianak Jurusan Keperawatan Singkawang.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini peneliti telah mendapatkan
banyak bantuan, bimbingan, koreksi, dorongan motivasi dan masukan dari
berbagai pihak terutama orang tua, Ayahnda Basiron Amd.Kg dan Ibunda
Syech.Sri Fartini yang tidak henti memberikan doa dan motivasi. Selain itu juga,
pada kesempatan ini perkenankanlah peneliti menyampaikan ucapan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Khayan, SKM. M.Kes, selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes
Pontianak.
2. Bapak Suni, SE, M. Si Direktur Rumah Sakit Jiwa Singkawang Provinsi
Kalimantan Barat.
3. Ibu Sarliana Zaini, SKM. M.Kes, selaku Ketua Jurusan Keperawatan
Singkawang.
4. Bapak Achmad Djojo, selaku Dosen pembimbing I dalam Studi Kasus ini.
5. Ibu Lily Yuniar, S.Kep, M.Pd, selaku Dosen Pembimbing 2 dalam Studi Kasus
ini.
6. Bapak Leonatus Limson, S.Kep, M.Kes, selaku Dosen Penguji utama dalam
Studi Kasus ini.
7. Ibu Yuslana, S.ST, M. Kes selaku Ketua Prodi DIII Keperawatan Jurusan
Keperawatan.
8. Bapak, Ibu dosen Jurusan Keperawatan Singkawang yang telah memberikan
motivasi serta ilmu selama peneliti mengikuti pendidikan.

v
9. Pasien Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantn Barat yang telah bersedia
menjadi narasumber dalam Studi Kasus ini.
10. Kakak-kakak perawat yang di ruangan walet Rumah Sakit Jiwa Provinsi
Kalimantan Barat.
11. Sahabat, rekan-rekan seangkatan dan seperjuangan serta semua pihak yang
telah memberikan masukan dan dukungan dalam menyelesaikan Studi Kasus
ini.
Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan Studi Kasus ini masih jauh
dari sempurna, untuk itu peneliti mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga Karya Tulis
Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca, dan mahasiswa/i Jurusan Keperawatan
Singkawang yang masih dalam proses pendidikan.

Singkawang, Mei 2017

Peneliti

vi
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iiiii
SURAT PERNYATAAN ............................................................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................... v
DAFTAR ISI .................................................................................................. vii
DAFTAR TABEL ........................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xi
INTISARI ........................................................................................................ xii
ABSTRACK .................................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ....................................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar Penyakit .............................................................................. 7
1. Definisi Penyakit Halusinasi Pendengaran ........................................ 7
2. Jenis-jenis Halusinasi ......................................................................... 8
3. Etiologi ............................................................................................... 10
4. Proses terjadinya halusinasi ............................................................... 101
5. Rentang Respon Neurobiologi ........................................................... 12
6. Batasan Karakteristik Gangguan Persepsi Sensori: Halusinasi ......... 13
7. Pohon Masalah ................................................................................... 15
8. Tanda dan Gejala ............................................................................... 16
9. Pemeriksaan Penunjang ..................................................................... 16
10. Komplikasi ......................................................................................... 15
B. Konsep Asuhan Keperawatan Pada Pasien Persepsi Sensori: Halusinasi
Pendengaran ............................................................................................... 16
a. Pengkajian Keperawatan .................................................................... 16
b. Diagnosa Keperawatan ...................................................................... 18
c. Intervensi Keperawatan ..................................................................... 19
d. Implementasi Keperawatan ................................................................ 29
e. Evaluasi Keperawatan ........................................................................ 29
C. Kerangka Teori ........................................................................................... 39
D. Pertanyaan Penelitian ................................................................................. 40

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ........................................................................................... 41
B. Partisipan .................................................................................................... 41
C. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................... 33
D. Metode Pengumpulan Data ........................................................................ 33
E. Prosedur Penelitian ..................................................................................... 33
F. Instrumen Penelitian ................................................................................... 35
G. Etika Penelitian .......................................................................................... 35

vii
H. Analisa Data ............................................................................................... 36
I. Jadwal Penelitian ........................................................................................ 46
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................. 47
A. Hasil Penelitian............................................................................................ 47
Asuhan Keperawatan pada Tn. A .................................................................. 47
Asuhan Keperawatan pada Tn. B .................................................................. 66
B. Pembahasan .................................................................................................... 88
1. Pengkajian Keperawatan ........................................................................... 88
2. Diagnosa Keperawatan .............................................................................. 90
3. Intervensi Keperawatan ............................................................................. 91
4. Implementasi Keperawatan ....................................................................... 91
5. Evaluasi Keperawatan ............................................................................... 94
BAB V PENUTUP ............................................................................................. 96
A. Kesimpulan ..................................................................................................... 96
B. Saran .............................................................................................................. 98

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Prevelensi Diagnosa Keperawatan Jiwa Rumah Sakit Jiwa

Provinsi Kalimantan Barat ............................................................ 2
Tabel 2.1 Rentang Respon Neurobiologi ...................................................... 13
Tabel 2.2 Rencana tindakan keperawatan untuk pasien dengan gangguan
persepsi sensori: halusinasi pendengaran ...................................... 20
Tabel 2.3 Rencana tindakan keperawatan untuk pasien dengan masalah
Isolasi sosial .................................................................................. 23
Tabel 2.4 Rencana tindakan keperawatan pada pasien dengan resiko
perilaku Kekerasan ........................................................................ 27
Tabel 2.5 Rencana tindakan keperawatan pada pasien dengan Harga Diri
Rendah ........................................................................................... 30
Tabel 2.6 Rencana tindakan keperawatan pada pasien dengan Koping
Individu Tidak Efektif ................................................................... 34
Tabel 2.7 Rencana tindakan keperawatan pada pasien Defisit Perawatan
Diri ................................................................................................ 36
Tabel 3.1 Jadwal Penelitian ........................................................................... 46
Tabel 4.1 Analisa Data Pasien 1 (Tn. A)....................................................... 55
Tabel 4.2 Intervensi Keperawatan Pasien 1 (Tn. A) ..................................... 56
Tabel 4.3 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Pasien 1 (Tn. A) .......... 59
Tabel 4.4 Analisa data Pasien 2 (Tn. B ) ....................................................... 74
Tabel 4.5 Intervensi Keperawatan Pasien 2 (Tn. B )..................................... 75
Tabel 4.6 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Pasien 2 (Tn. B ) ......... 77
Tabel 4.7 Pembahasan Pengkajian Keperawatan .......................................... 88
Tabel 4.8 Pembahasan Diagnosa Keperawatan ............................................. 90
Tabel 4.9 Pembahasan Evaluasi Keperawatan .............................................. 94

ix
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pohon masalah halusinasi penglihatan...................................... 15

Gambar 2.2 Kerangka Teori ......................................................................... 39

Gambar 4.1 Genogram Pasien 1 (Tn. A) ...................................................... 50

Gambar 4.2 Genogram Pasien 2 (Tn. B) ...................................................... 69

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Konsultasi Pembimbing Utama

Lampiran 2 Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
Lampiran 3 Format Pengkajian Kesehatan Jiwa
Lampiran 4 Informed consent
Lampiran 5 Surat Izin Mengambil Data Awal
Lampiran 6 Surat Balasan Izin Dari Rumah Sakit Jiwa Kalimantan Barat

xi
 INTISARI

STUDI KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN JIWA DENGAN

PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI PENDENGARAN
DI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
KALIMANTAN BARAT
TAHUN 2017

Hesti Mahharizka1), Achmad Djojo2), Lilly Yuniar3)

xiii+ 86 halaman+18 tabel+4 gambar+ lampiran
1)
Poltekkes Kemenkes Pontianak Prodi D-III Keperawatan
Hestinurmala04@gmail.com

Halusinasi merupakan bentuk yang paling sering dari gangguan sensori persepsi.
Pasien yang mengalami halusinasi biasanya merasakan sensori palsu berupa suara,
penglihatan, pengecapan, perabaan atau penghiduan. Tipe halusinasi yang paling sering
adalah halusinasi pendengaran yaitu pasien merasa ada suara padahal tidak ada stimulus
suara.Di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan Barat pada tahun 2016, prevelensi
halusinasi sebesar 66,5% dari seluruh jumlah kasus yang ada. Oleh karena itu, sangat
diperlukan pemberian asuhan keperawatan yang efisien untuk menanganinya.
Asuhan keperawatan melalui pendekatan dari proses keperawatan yang terdiri dari
pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi dan evaluasi. Metode
pengambilan kasus dalam penelitian ini dilakukan dengan metode purposive sampling
yaitu pengambilan kasus sesuai dengan tujuan penelitian. Penelitian ini adalah penelitian
kualitatif menggunakan pendekatan studi kasus.
Tujuan penelitian untuk mengetahui gambaran Asuhan Keperawatan pada Pasien
dengan Halusinasi Pendengaran di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan Barat Tahun
2017.
Hasil penelitian, Tn. A mengalami halusinasi pendengaran berupa bisikan yang
menyuruhnya memukul orang lain sedangkan Tn. B mengalami halusinasi pendengaran
berupa bisikan yang menuruhnya untuk keluyuran.
Kesimpulan: Asuhan keperawatan pada pasien dengan halusinasi pendengaran di
Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan Barat tahun 2017 telah sesuai dengan tujuan yang
diharapkan.
Saran: Diharapkan bagi perawat pelaksana agar lebih memperhatikan implementasi
strategi pelaksanaan (SP) pada pasien dengan diagnosa apapun secara lengkap, tidak
hanya melaksanakan sebagian strategi pelaksanaan saja seperti minum obat secara teratur

Daftar Pustaka : 16 bacaan (2010-2016)

Kata kunci : Halusinasi Pendengaran, asuhan keperawatan

xii
 ABSTRACK

CASE STUDY OF NURSING CARE TO PATIENT WITH PERCEPTUAL

SENSORY: AUDITORY HALLUCINATION AT MENTAL
HOSPITAL WEST KALIMANTAN PROVINCE
IN 2017

Hesti Mahharizka 1), Achmad Djojo2), Lilly Yuniar3)

1)
Poltekkes Kemenkes Pontianak Prodi D-III Keperawatan

Hallucinations are the most common form of perceptual sensory disorders.

Patients who experience hallucinations usually feel false sensory in the form of sound,
sight, tasting, touching or craving. The most frequent hallucinatory type is auditory
hallucinations: the patient feels there is a sound when there is no sound stimulus. At
West Kalimantan Provincial Mental Hospital in 2016, the prevalence of hallucinations
amounted to 66.5% of the total number of cases. Therefore, it is necessary to provide
efficient nursing care to handle it.
Nursing care through an approach of the nursing process consisting of assessment,
nursing diagnosis, intervention, implementation and evaluation. Method of taking case in
this research is done by purposive sampling method that is taking case according to
research purpose. This research is a qualitative research using case study approach.
The purpose of this study was to find out the description of Nursing Care in
Patients with Auditory Hallucinations at Mental Hospital of West Kalimantan Province in
2017.
The results of the research, Mr. A experienced auditory hallucinations in the form
of a whisper that told him to hit other people while Mr. B experienced auditory
hallucinations in the form of a whisper that told him to wander.
Conclusions: Nursing care in patients with auditory hallucinations in West
Kalimantan Province Mental Hospital 2017 has been in accordance with the expected
objectives.
Suggestion: It is expected that the implementing nurse should pay more attention to
the implementation of the implementing strategy (SP) to patient with any complete
diagnosis, not only some of the implementation strategies such as taking medication
regularly.

Bibliography: 13 readings (2007-2017)

Keywords: Auditory hallucination, nursing care

xiii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menurut World Health Organization (WHO, 2013) prevalensi masalah

kesehatan jiwa saat ini cukup tinggi, 25% dari penduduk dunia pernah
menderita masalah kesehatan jiwa, 1% diantaranya adalah gangguan jiwa
berat, potensi seseorang mudah diserang gangguan jiwa memang tinggi, setiap
saat 450 juta orang diseluruh dunia terkena dampak permasalahan jiwa, saraf
perilaku. Pasiendengan Skizofrenia mempunyai gejala utama penurunan
persepsi sensori : Halusinasi. Jenis halusinasi yang umum terjadi adalah
halusinasi pendengaran dan penglihatan. Gangguan halusinasi ini umumnya
mengarah pada perilaku yang membahayakan orang lain, pasiensendiri dan
lingkungan.
Halusinasi merupakan bentuk yang paling sering dari gangguan sensori
persepsi. Pasien yang mengalami halusinasi biasanya merasakan sensori palsu
berupa suara, penglihatan, pengecapan, perabaan atau penghiduan. Sensori dan
persepsi yang dialami pasien tidak bersumber dari kehidupan nyata, tetapi dari
diri pasien itu sendiri. Dapat disimpulkan bahwa pengalaman sensori tersebut
merupakan sensori persepsi palsu (Direja, 2011).
Tipe halusinasi yang paling sering adalah halusinasi pendengaran yaitu
pasien merasa ada suara padahal tidak ada stimulus suara (Yosep, 2010).
Fenomena gangguan jiwa pada saat ini mengalami peningkatan yang
sangat signifikan, dan setiap tahun di berbagai belahan dunia jumlah penderita
gangguan jiwa bertambah. Berdasarkan data dari World Health Organisasi
(WHO) dalam Yosep (2013), ada sekitar 450 juta orang di dunia yang
mengalami gangguan jiwa. WHO menyatakan setidaknya ada satu dari empat
orang didunia mengalami masalah mental, dan masalah gangguan kesehatan
jiwa yang ada di seluruh dunia sudah menjadi masalah yang sangat serius.
Begitu pula yang terjadi di negara kita, prevalensi gangguan jiwa berat di
Indonesia, seperti schizofrenia adalah 1,7 per 1000 penduduk atau sekitar
400.000 orang. Prevalensi masalah kesehatan jiwa di Indonesia mencapai 13%

1
 2

dari penyakit secara keseluruhan dan kemungkinan akan berkembang menjadi

25% di tahun 2030. (Riskesdas, 2013).
Indonesia mencatat peningkatan jumlah penderita gangguan jiwa cukup
banyak, hal ini dikarenakan dari berbagai aspek misalnya keadaan ekonomi
yang rendah, konflik yang sering terjadi, bencana dimana-mana (Direja, 2011).
Prevelensi gangguan jiwa yang terjadi di Provinsi Kalimantan Barat juga
mengalami peningkatan setiap tahunnya. Berdasarkan data yang diperoleh dari
rekam medik Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan Barat, terjadi peningkatan
jumlah pasien dari tahun 2014 sampai dengan bulan November 2016 dengan
masalah keperawatan jiwa yang berbeda-beda, berikut adalah data dari rekam
medik Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan Barat :

Tabel 1.1 Prevelensi Diagnosa Keperawan Jiwa Rumah Sakit Jiwa Provinsi
Kalimantan Barat Tahun 2014- 2016
Diagnosa Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016
Keperawatan (Januari- (Januari- (Januari-
Jiwa Desember) Desember) November)

Harga Diri Rendah 1,3 % 5,8 % 6,6 %

Isolasi Sosial 2,2 % 3,5 % 3,7 %
Halusinasi 80,9 % 62,6 % 66,5 %
Waham 1,2 % 9,1 % 8,3 %
Perilaku Pekerasan 6,6 % 7,2 % 6,1 %
Defisit Perawatan Diri 6,6 % 11,6 % 8,7 %
Resiko Bunuh Diri 0,2 % 0,2 % 0,1 %
Sumber : Rekam Medik Rumah Sakit jiwa Provinsi Kalimantan Barat, 2016

Konsep dasar asuhan keperawatan, pasienyang mengalami halusinasi

sukar mengontrol diri dan susah berhubungan dengan orang lain. Untuk itu,
perawat harus mempunyai kesadaran yang tinggi agar dapat mengenal,
menerima dan mengevaluasi perasaan sensitif sehingga dapat memakai dirinya
secara teraupetik dalam merawat klien. Dalam memberikan asuhan
keperawatan pasien, perawat harus jujur, empati, terbuka dan penuh
penghargaan, tidak larut dalam halusinasi pasiendan tidak menyangkal. Asuhan
keperawatan tersebut dimulai dari tahap pengkajian sampai dengan evaluasi.
 3

Proses keperawatan terdiri dari pengkajian, diagnosa, rencana

keperawatan, implementasi dan evaluasi. Pengkajian merupakan langkah awal
dalam asuhan keperawatan, yaitu pengumpulan data yang dapat dilakukan
dengan cara wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, dan data laboratorium.
Menurut Direja, 2011, pengkajian yang didapatkan pada pasien persepsi
sensori: Halusinasi Pendengaran adalah identitas pasien, alasan masuk, faktor
predisposisi, faktor presipitasi.
Setelah dilakukan pengkajian, maka dilakukan analisis terhadap data
yang dikumpulkan selama pengkajian untuk menegakkan diagnosa
keperawatan. Diagnosa yang dapat muncul pada pasien persepsi sensori:
Halusinasi Pendengaran yaitu resiko perilaku kekerasan, isolasi sosial, harga
diri rendah, defisit perawatan diri.
Tahap selanjutnya yaitu membuat rencana tindakan keperawatan untuk
mengatasi masalah dan meningkatkan kesehatan pasien. Rencana keperawatan
dilakukan berdasarkan prioritas masalah yang kita dapatkan pada tahap
diagnosa. Rencana keperawatan yang dapat dibuat untuk pasien persepsi
sensori: Halusinasi Pendengaran dengan diagnosa gangguan persepsi sensori:
Halusinasi Pendengaran yaitu pasien mengenal halusinasi nya, pasien dapat
menghardik halusinasi nya.
Setelah membuat perencanaan, maka selanjutnya implementasi.
Implementasi adalah tindakan dari perencanaan yang telah dibuat. Dan
selanjutnya adalah mengevaluasi kemajuan pasien terhadap tindakan dan
pencapaian tujuan dari tindakan keperawatan. Evaluasi merupakan tahap akhir
dari proses keperawatan untuk mengukur tingkat keberhasilan asuhan
keperawatan yang sudah diberikan. Dalam melakukan evaluasi dapat
menggunakan metode SOAP (subjektif, objektif, analisis, planning) sehingga
dapat diketahui masalah yang teratasi dan masalah yang belum teratasi serta
yang terjadi dan belum terjadi.
Chaery (2009) menyatakan bahwa dampak yang dapat ditimbulkan oleh
pasien yang mengalami halusinasi adalah kehilangan kontrol dirinya. Pasien
akan mengalami panik dan perilakunya dikendalikan oleh halusinasi. Pada
situasi ini pasien dapat melakukan bunuh diri (suicide), membunuh orang lain
 4

(homicide),bahkan merusak lingkungan. Untuk memperkecil dampak yang

ditimbulkan halusinasi, dibutuhkan penanganan yang tepat.
Penanganan pada pasien dengan masalah kesehatan jiwa merupakan
tantangan yang unik karena masalah kesehatan jiwa mungkin tidak dapat
dilihat secara langsung, seperti pada masalah kesehatan fisik yang
memperlihatkan berbagai macam gejala dan disebabkan berbagai hal kejadian
masa lalu yang sama dengan kejadian saat ini, tetapi mungkin muncul gejala
yang berbeda banyak pasien dengan masalah kesehatan jiwa tidak dapat
menceritakan masalahnya bahkan mungkin menceritakan hal yang berbeda dan
kontradiksi. Kemampuan mereka untuk berperan dan menyelesaikan masalah
juga bervariasi(Keliat, 2005).
Berdasarkan latar belakang diatas peneliti sangat tertarik untuk
melakukan penelitian studi kasus “Asuhan Keperawatan Pasien Jiwa Dengan
Persepsi Sensori: Halusinasi Pendengaran Di Rumah Sakit Jiwa Provinsi
Kalimantan BaratTahun 2017”. Alasan peneliti melakukan penelitian ini
dikarenakan berdasarkan data dari Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan
Barat tingkat persentase pasien dengan halusinasi sangat tinggi maka sangat
diperlukannya pemberian asuhan keperawatan yang efisien untuk pasien
dengan halusinasi tersebut khususnya halusinasi pendengaran.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang masalah tersebut maka rumusan masalah yang
diperoleh yaitu Bagaimana asuhan keperawatan pasien jiwa dengan persepsi
sensori: Halusinasi Pendengaran di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan
Barat tahun 2017 ?
C. Tujuan Penelitian
“Asuhan Keperawatan Pasien Jiwa Dengan Persepsi Sensori: Halusinasi
Pendengaran Di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan BaratTahun 2017”
Mempunyai tujuan yaitu:
1. Tujuan umum
Mengetahui asuhan keperawatan pada pasiendengan gangguan persepsi
sensori: Halusinasi Pendengaran di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan
Barat.
 5

2. Tujuan khusus
a. Mengetahui hasil pengkajian pada pasiendengan gangguan persepsi
sensori: Halusinasi Pendengaran.
b. Mengetahui rumusan diagnosa keperawatan pada pasiendengan
gangguan persepsi sensori: Halusinasi Pendengaran.
c. Mengetahui intervensi yang diterapkan pada pasiendengan gangguan
persepsi sensori: Halusinasi Pendengaran.
d. Mengetahui implementasi pada pasiendengan gangguan persepsi sensori:
Halusinasi Pendengaran.
e. Mengetahui hasil evaluasi apa saja yang didapat pada pasiendengan
gangguan persepsi sensori: Halusinasi Pendengaran.

D. Manfaat Penelitian
Adapun manfaat yang akan diperoleh dengan melakukan penelitian ini
adalah:
1. Bagi Peneliti
Agar peneliti dapat menerapkan ilmu dan pengetahuan tentang asuhan
keperawatan pada pasien jiwa gangguan persepsi sensori: Halusinasi
Pendengaran.
2. Bagi Pelayanan Kesehatan
Hasil penelitian ini akan dapat digunakan sebagai informasi tambahan bagi
perawat di rumah sakit jiwa dalam menerapkan strategi pelaksanaan yang
sistematis dan bermanfaat pada pasien dengan gangguan sensori persepsi:
halusinasi sehingga dapat mempercepat proses penyembuhan penyakit.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai tambahan dan referensi bagi
mata kuliah keperawatan jiwa. Selain itu, hasil penelitian ini dapat
digunakan sebagai bahan referensi bagi mahasiswa lain yang mengambil
penelitian yang serupa.
4. Bagi pasien
Manfaat penelitian ini adalah berdampak dalam mengurangi gejala
halusinasi Pendengaran dan meningkatkan derajat kesehatan pasien.
 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar Penyakit

1. Definisi Penyakit Halusinasi Pendengaran
Persepsi adalah daya mengenal barang, kualitas atau hubungan serta
perbedaan antara hal ini melalui proses mengamati, mengetahui dan
mengartikan setelah panca inderanya mendapat rangsang. Jadi persepsi
dapat terganggu oleh gangguan otak, seperti kerusakan otak, keracunan,
obat halusinogenik dan oleh gangguan jiwa, seperti emosi tertentu dapat
mengakibatkan ilusi, psikosa dapat menimbulkan halusinasi atau oleh
pengaruh lingkungan sosiobudaya, hal ini akan mempengaruhi persepsi
karena penilaian yang berbeda dan orang dari lingkungan sosiobudaya yang
berbeda juga. (Trimelia, 2011)
Persepsi sensori adalah daya mengenal barang, kualitas, hubungan,
perbedaan sesuatu, hal tersebut melalui proses mengamati, mengetahui dan
mengartikannya setelah panca indera mendapatkan rangsangan. (Lilik,
2011).
Halusinasi adalah hilangnya kemampuan manusia dalam membedakan
rangsangan internal (pikiran) dan rangsangan eksternal (dunia luar).
Pasienmemberikan persepsi atau pendapat tentang lingkungan tanpa ada
objek atau rangsangan yang nyata. Sebagai contoh pasienmengatakan
mendengar suara padahal tidak ada orang yang berbicara. Halusinasi adalah
salah satu gejala gangguan jiwa dimana pasien mengalami perubahan
sensori persepsi: merasakan sensori palsu berupa suara, penglihatan,
pengecapan, perabaan atau penciuman. Halusinasi adalah persepsi
pasienterhadap lingkungan tanpa stimulus yang nyata, artinya
pasienmenginterpretasikan sesuatu yang nyata tanpa stimulus / rangsangan
dari luar. Berdasarkan beberapa pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa
halusinasi adalah salah satu gangguan jiwa yang mengalami perubahan
persepsi terhadap lingkungan tanpa ada nya objek yang nyata (Direja, 2011).
Halusinasi adalah salah satu gejala gangguan jiwa dimana
pasienmengalami perubahan sensori persepsi, merasakan sensasi palsu
 7

berupa suara, penglihatan, pengecapan, perabaan atau penghiduan.

Pasienmerasakan stimulus yang sebetul nya tidak ada (Damayanti, 2008).
Halusinasi adalah persepsi yang tanpa dijumpai adanya rangsangan dari
luar.Walaupun tampak sebagai sesuatu yang “khayal”, halusinasi
sebenarnya merupakan bagian dari kehidupan mental penderita yang
“teresepsi” (Yosep, 2010).
Halusinasi pendengaran adalah jenis halusinasi yang paling banyak
terjadi, diantara mendengar suara-suara, paling sering adalah suara manusia
yang menyuruh untuk melakukan suatu tindakan (Videbeck, 2008). Respon
pasien akibat terjadinya halusinasi dapat berupa curiga, ketakutan, perasaan
tidak aman, gelisah dan bingung, perilaku merusak diri, kurang perhatian,
tidak mampu mengambil keputusan serta tidak dapat membedakan keadaan
nyata atau tidak nyata (Yosep, 2010). Berdasarkan beberapa pengertian
diatas dapat disimpulkan bahwa halusinasi pendengaran adalah respon
pasienakibat halusinasi yang berupa suara-suara dan perasaan takut.

2. Jenis-Jenis Halusinasi
Menurut Yosep (2007) halusinasi terdiri dari delapan jenis yaitu:
a. Halusinasi Pendengaran (Auditif, Akustik)
Paling sering dijumpai dapat berupa bunyi mendenging atau suara bising
yang tidak mempunyai arti, tetapi lebih sering terdengar sebagai sebuah
kata atau kalimat yang bermakna. Biasanya suara tersebut ditujukan pada
penderita sehingga tidak jarang penderita bertengkar dan berdebat
dengan suara-suara tersebut.
b. Halusinasi Penglihatan (visual, Optik)
Lebih sering terjadi pada keadaan delirium (penyakit organik). Biasanya
sering muncul bersamaan dengan penurunan kesadaran, menimbulkan
rasa takut akibat gambaran-gambaran yang mengerikan.
c. Halusinasi Penciuman (Olfaktorik)
Halusinasi ini biasanya berupa mencium sesuatu bau tertentu dan
dirasakan tidak enak, melambangkan rasa bersalah pada penderita. Bau
 8

dilambangkan sebagai pengalaman yang dianggap penderita sebagai

suatu kombinasi normal.
d. Halusinasi Pengecapan (Gustatorik)
Walaupun jarang terjadi, biasanya bersamaan dengan halusinasi
penciuman penderita merasa mengecap sesuatu. Halusinasi gastorik lebih
jarang dari halusinasi gustatorik.
e. Halusinasi Perabaan (Taktil)
Merasa diraba, disentuh, ditiup atau seperti ada ulat yang bergerak
dibawah kulit. Terutama pada keadaan delirium toksis dan skizofrenia.
f. Halusinasi Seksual, ini termasuk halusinasi raba
Penderita merasa diraba dan diperkosa sering pada skizofrenia dengan
waham kebesaran terutama mengenai organ-organ.
g. Halusinasi Kinistetik
Penderita merasa badannya bergerak-gerak dalam suatu ruang atau
anggota badannya bergerak-gerak. Misalnya “phantom phenmenom” atau
tungkai yang diamputasi selalu bergerak-gerak (phantop limb). Sering
pada skizofrenia dalam keadaan toksik tertentu akibat pemakaian obat
tertentu.
h. Halusinasi Viseral
Timbulnya perasaan tertentu didalam tubuhnya
1) Depersonalisasi adalah perasaan aneh pada dirinya bahwa pribadinya
sudah tidak seperti biasanya lagi serta tidak sesuai dengan kenyataan
yang ada. Sering pada skizofrenia dan sindrom lobus parietalis.
Misalnya sering merasa dirinya terpecah dua.
2) Derealisasi adalah suatu perasaan aneh tetang lingkungannya yang
tidak sesuai dengan kenyataan. Misalnya perasaan segala sesuatu yang
dialaminya seperti dalam impian.
 9

3. Etiologi
a. Faktor Predisposisi
Menurut Stuart (2007) Faktor penyebab terjadinya halusinasi adalah:
1) Biologis
Abnormalitas perkembangan sistem saraf yang berhubungan dengan
respon neurobiologis yang maladaptif baru mulai dipahami.
2) Psikologis
Keluarga, pengasuh dan lingkungan pasiensangat mempengaruhi
respon dan kondisi psikologis klien. Salah satu sikap atau keadaan
yang dapat mempengaruhi gangguan orientasi realitas adalah
penolakan atau tindakan kekerasan dalam rentang hidup klien.
Seseorang yang merasa tidak diterima lingkungannya sejak bayi akan
merasa disingkirkan, kesepian, dan tidak percaya pada lingkungannya.
3) Sosial Budaya
Kondisi sosial budaya mempengaruhi gangguan orientasi realita
seperti: kemiskinan, konflik sosial budaya (perang, kerusuhan,
bencana alam) dan kehidupan yang terisolasi disertai stress.
b. Faktor Presipitasi
Secara umum pasiendengan gangguan halusinasi timbul gangguan
setelah adanya hubungan yang bermusuhan, tekanan, isolasi, perasaan
tidak berguna, putus asa dan tidak berdaya. Penilaian individu terhadap
stressor dan masalah koping dapat mengindikasikan kemungkinan
kekambuhan (Keliat, 2006).
Faktor presipitasi terjadinya gangguan halusinasi adalah :
1) Biologis
Gangguan dalam komunikasi dan putaran balik otak, yang mengatur
proses informasi serta abnormalitas pada mekanisme pintu masuk
dalam otak yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk secara
selektif menanggapi stimulus yang diterima oleh otak untuk
diinterpretasikan.
 10

2) Stress Lingkungan
Ambang toleransi terhadap stress yang berinteraksi terhadap stressor
lingkungan untuk menentukan terjadinya gangguan perilaku.
3) Sumber Koping
Sumber koping mempengaruhi respon individu dalam menanggapi
stressor. Pada halusinasi terdapat 3 mekanisme koping yaitu :
a) With Drawal: Menarik diri dan pasiensudah asyik dengan
pengalaman internalnya.
b) Proyeksi: Menggambarkan dan menjelaskan persepsi yang
membingungkan (alam mengalihkan respon kepada sesuatu atau
seseorang).
c) Regresi: Terjadi dalam hubungan sehari-hari untuk memproses
masalah dan mengeluarkan sejumlah energi dalam mengatasi
cemas.
Pada pasiendengan halusinasi, biasanya menggunakan
pertahanan diri dengan menggunakan pertahanan diri dengan cara
proyeksi yaitu untuk mengurangi perasaan emasnya
pasienmenyalahkan orang lain dengan tujuan menutupi kekurangan
yang ada pada dirinya.

4. Proses terjadinya halusinasi

Menurut Direja (2011), Halusinasi berkembang melalui 4 fase, yaitu
sebagai berikut :
a. Fase pertama.
Disebut juga dengan fase comporting yaitu fase yang menyenangkan.
Pada tahap ini masuk dalam golongan non psikotik.
Karakteristik :Pasienmengalami stress, cemas, perasaan perpisahan, rasa
bersalah, kesepian yang memuncak, dan tidak dapat terselesaikan.
Pasienmulai melamun dan memikirkann hal-hal yang menyenangkan,
cara ini hanya menolong sementara.
 11

Perilaku Pasien:
Tersenyum atau tertawa yang tidak sesuai, menggerakkan bibir tanpa
suara, pergerakkan mata cepat, respons verbal yang lambat jika sedang
asyik dengan halusinasinya dan suka menyendiri.
b. Fase kedua
Disebut dengan fase condemming atau ansietas berat yaitu halusinasi
menjadi menjijikkan, termasuk dalam psikotik ringan.
Karakteristik : Pengalaman sensori menjijikkan dan menakutkan,
kecemasan meningkat, melamun, dan berfikir sendiri jadi dominan.
Mulai dirasakan ada bisikan yang tidak jelas. Pasientidak ingin orang lain
tahu, dan ia tetap dapat mengontrolnya.
Perilaku Pasien:
Meningkatnya tanda-tanda sistem syaraf otonom seperti peningkatan
denyut jantung dan tekanan darah. Pasienasyik dengan halusinasinya dan
tidak bisa membedakan realitas.
c. Fase ketiga
Adalah fase controlling atau ansietas berat yaitu pengalaman sensori
menjadi berkuasa. Termasuk dalam gangguan psikotik.
Karakteristik: Bisikan, suara, isi halusinasi semakin menonjol, menguasai
dan mengontrol klien. Pasienmenjadi terbiasa dan tidak berdaya terhadap
halusinasinya.
Perilaku Pasien:
Kemauan dikendalikan halusinasi, rentang perhatian hanya beberapa
menit atau detik. Tanda-tanda fisik berupa pasienberkeringat, tremor, dan
tidak mampu mematuhi perintah.
d. Fase keempat.
Adalah fase conquering atau panik yaitu pasienlebur dengan
halusinasinya, termasuk dalam psikotik berat.
Karakteristik : Halusinasinya berubah menjadi mengancam, memerintah,
dan memarahi klien, pasienmenjadi takut, tidak berdaya, hilang kontrol,
dan tidak dapat berhubungan secara nyata dengan orang lain di
lingkungan.
 12

Perilaku Pasien:
Perilaku teror akibat panik, potensi bunuh diri, perilaku kekerasan,
menarik diri, tidak mampu merespon terhadap perintah kompleks, dan
tidak mampu berespons lebih dari satu orang.

5. Rentang Respon Neurobiologi

Tabel 2.1 Rentang Respon Neurobiologi

Respons adaptif Respons maladaptive

Pikiran kadang
Pikiran logis kelainan pikiran
menyimpang
Persepsi akurat Ilusi Halusinasi
Ketidakmampuan
Emosi konsisten Reaksi emosional
untuk mengalami
Dengan pengalaman berlebihan/kurang
emosi
Perilaku ganjil atau
Perilaku sesuai Ketidakteraturan,
tak lazim, menarik
hubungan sosial isolasi social
diri
Sumber : Stuart& Laraia ( 2005)

Keterangan gambar:
a. Respon adaptif adalah respon yang dapat diterima oleh norma-norma sosial
budaya yang berlaku dengan kata lain individu tersebut dalam batas normal
jika menghadapi suatu akan dapat memecahkan masalah tersebut.
1) Pikiran logis adalah pandangan yang mengarah pada kenyataan.
2) Persepsi akurat adalah pandangan yang tepat pada kenyataan.
3) Emosi konsisten merupakan manifestasi peran saat yang konsisten atau
efek keluar disertai banyak komponen fisiologik dan biasanya
berlangsung tidak lama.
4) Perilaku sesuai adalah sikap dan tingkah laku yang masih dalam batas
yang wajar.
5) Hubungan sosial adalah proses suatu interaksi dengan orang lain dan
lingkungan.
 13

b. Respon psikososial meliputi:

1) Proses pikir terganggu proses pikir yang menimbulkan gangguan.
2) Ilusi adalah miss interpretasi atau penilaian yang salah tentang yang
benar-benar terjadi (objek nyata) karena rangsangan panca indra.
3) Emosi berlebihan atau kurang.
4) Perilaku tidak biasa adalah sikap dan tingkah laku yang melebihi batas
untuk menghindari interaksi dengan orang lain.
5) Menarik diri adalah percobaan untuk menghindari interaksi dengan
orang lain, menghindari hubungan dengan orang lain.
c. Respon Maladaptife adalah respon indikasi dalam menyelesaikan masalah
yang menyimpang dari norma-norma sosial dan budaya dan lingkungan,
adapun respon maladaptife ini meliputi:
1) Kelainan pikiran adalah keyakinan yang secara kokoh dipertahankan
walaupun tidak diyakini oleh orang lain dan bertentangan dengan
kenyataan sosial.
2) Halusinasi merupakan persepsi sensori yang salah satu atau persepsi
eksternal yang tidak realita atau tidak ada.
3) Kerusakkan proses emosi adalah perubahan sesuatu yang timbul dari
hati.
4) Perilaku tak terorganisir merupakan perilaku yang tidak teratur.
5) Isolasi sosial adalah kondisi kesendirian yang dialami oleh individu dan
diterima sebagai ketentuan oleh orang lain dan sebagai suatu
kecelakaan yang negatif mengancam.
6. Batasan Karakteristik Gangguan Persepsi Sensori: Halusinasi
MenurutNorth American Nursing Diagnosis Association(Nanda-I) (2012)
yaitu:
a. Perubahan dalam pola perilaku
b. Perubahan dalam kemampuan menyelesaikan masalah
c. Perubahan dalam ketajaman sensori
d. Perubahan dalam respon yang biasa terhadap stimulus
e. Disorientasi
f. Halusinasi
 14

g. Hambatan komunikasi
h. Iritabilitas
i. Konsentrasi buruk
j. Gelisah
k. Distorsi sensori

7. Pohon Masalah

Resiko Perilaku Kekerasan

Perubahan Persepsi Sensori

:halusinasi penglihatan

Isolasi Sosial Defisit Perawatan Diri

Harga Diri Rendah

Koping Individu Tidak Efektif

Gambar 2.1 Pohon masalah halusinasi penglihatan (Keliat, 2007)

8. Tanda dan Gejala

Pasien dengan gangguan persepsi sensori halusinasi dapat
memperlihatkan berbagai manifestasi klinis yang bisa kita amati dalam
perilaku mereka sehari-hari. Menurut NANDA (2010) tanda dan gejala
halusinasi meliputi :
 15

a. Konsentrasi kurang
b. Selalu berubah respon dari rangsangan
c. Kegelisahan
d. Perubahan sensori akut
e. Mudah tersinggung
f. Disorientasi waktu, tempat, dan orang
g. Perubahan kemampuan pemecahan masalah
h. Perubahan pola perilaku
i. Bicara dan tertawa sendiri
j. Mengatakan melihat dan mendengar sesuatu, padahal objek sebenarnya
tidak ada
k. Menarik diri
l. Mondar-mandir
m. Individu terkadang sulit berfikir dan mengambil keputusan
n. Tidak mampu mengurus dirinya sendiri.

9. Pemeriksaan Penunjang
a. MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Infentary) adalah suatu
bentuk penunjang oleh psikiater atau psikolog dengan menemukan
kepribadian seseorang yang terdiri dari pertanyaan benar atau salah.
b. EEG (Electro Ensefalo Grafik) adalah suatu pemeriksaan untuk
membantu dalam membedakan etiologi fungsional dan organic dalam
kelainan status mental.
c. Pemeriksaan sinar X, untuk mengetahui apakah gangguan jiwa
disebabkan oleh struktur anatomi tubuh.
d. Pemeriksaan laboratorium, kromosom, darah berfungsi untuk mengetahui
apakah gangguan jiwa disebabkan oleh unsur genetik.

10. Komplikasi
Komplikasi yang mungkin dapat muncul pada penderita halusinasi adalah
adanya prilaku kekerasan, yaitu resiko mencederai dirinya sendiri, orang
lain dan lingkungan selain itu komplikasi lainnya dapat muncul adalah
 16

mengisolasi diri sendiri, pasienkurang memperhatikan selfcare,

menunjukan kerekatan terhadap realita dan bertindak terhadap realita,
gangguan orientasi realita.

B. Konsep Asuhan Keperawatan Persepsi Sensori: Halusinasi Pendengaran

1. Pengkajian Keperawatan (Direja, 2011)
a. Identitas Pasien
Meliputi nama lengkap, tempat tinggal, jenis kelamin, tanggal lahir,
umur, asal suku bangsa, agama, status perkawinan, pendidikan, tanggal
MRS (masuk rumah sakit) dan nama orang tua serta pekerjaan orang tua.
b. Keluhan Utama
Mengkaji alasan pasien dibawa ke rumah sakit serta upaya apa yang telah
dilakukan keluarga untuk mengatasi masalah pasien.
c. Faktor Predisposisi
1) Biologis
Abnormalitas yang menyebabkan respon neurobiologi yang
maladaptif termasuk hal–hal penelitian pencitraan otak yang
menunjukkan keterlibatan otak yang lebih luas dalam perkembangan
skizofrenia, lesi pada area frontal, temporal dan limbic. Beberapa
kimia otak dikaitkan dengan skizofrenia seperti dopamine
neutranmitter yang berlebihan dan masalah pada respon dopamine.
2) Psikologis
Teori psikodinamika yang menggambarkan bahwa halusinasi terjadi
karena adanya isi alam tidak sadar yang masuk alam sadar sebagai
suatu respon terhadap konflik psikologis dan kebutuhan yang tidak
terpenuhi, sehingga halusinasi merupakan gambaran dan rangsangan
keinginan dan ketakutan yang dialami oleh pasien.
3) Sosial Budaya
Stress yang menumpuk dapat menunjang terhadap gangguan psikotik
lain tetapi diyakini sebagai penyebab utama gangguan.
 17

d. Faktor Presipitasi
1) Biologi
Stressor biologi yang berhubungan dengan respon neurobiologi yang
maladaptif, termasuk gangguan dalam putaran umpan balik otak yang
mengatur proses informasi dan abnormalisasi pada mekanisme pintu
masuk dalam otak yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk
selektif menghadapi rangsangan.
2) Stress Lingkungan
Secara biologis menetapkan ambang toleransi terhadap stress yang
berinteraksi terhadap stressor lingkungan untuk menentukan
terjadinya gangguan perilaku.
3) Pemicu Gejala
Pemicu yang biasanya terdapat pada respon neurobiologi yang
maladaptif berhubungan dengan kesehatan (gizi buruk, infeksi),
lingkungan rasa bermusuhan/lingkungan yang penuh kritik, gangguan
dalam hubungan interpersonal, sikap dan perilaku (keputus asaan,
kegagalan).
e. Mekanisme Koping
Perilaku yang mewakili upaya untuk melindungi diri sendiri dari
pengalaman yang menakutkan berhubungan dengan respon neurobiologi:
1) Regresi
Menghindari stress, kecemasan dan menampilkan perilaku kembali
seperti pada perilaku perkembangan anak atau berhubungan dengan
masalah proses informasi dan upaya untuk menanggulangi ansietas.
2) Proyeksi
Keinginan yang tidak dapat ditoleransi, mencurahkan emosi pada
orang lain karena kesalahan yang dilakukan diri sendiri (sebagai
upaya untuk menjelaskan keraguan persepsi).
3) Menarik Diri
Reaksi yang ditampilkan dapat berupa reaksi fisik maupun
psikologis, reaksi fisik yaitu individu pergi atau lari menghindar
sumber stressor, misalnya menjauhi polusi, sumber infeksi, gas
 18

beracun dan lain – lainn, sedangkan reaksi psikologis individu

menunjukkan perilaku apatis, mengisolasi diri, tidak berminat, sering
disertai rasa takut dan bermusuhan.
Kemudian data yang diperoleh dapat dikelompokkan menjadi dua
macam sebagai berikut :
a. Data Subjektif
Data yang disampaikan secara lisan oleh pasien dan keluarga. Data
ini diperoleh melalui wawancara perawat kepada pasien dan
keluarga. Data langsung didapat oleh perawat disebut data primer,
dan data yang di ambil dari hasil catatan tim kesehatan lain sebagai
data sekunder.
b. Data Objektif
Data yang ditemukan secara nyata. Data ini didapatkan melalui
observasi atau pemeriksaan langsung.

2. Diagnosa Keperawatan
a. Gangguan Persepsi sensori: halusinasi pendengaran
b. Isolsi Sosial
c. Resiko perilaku kekerasan
d. Harga diri rendah
e. Defisit perawatan diri
 19

3. Intervensi Keperawatan
Berikut rencana tindakan (intervensi) keperawatan pada pasien halusinasi
pendengaran menurut Direja (2011).
a. Rencana tindakan keperawatan untuk pasien dengan gangguan persepsi
sensori: halusinasi pendengaran.
Tabel 2.2 Rencana tindakan keperawatan untuk pasien dengan gangguan
persepsi sensori: halusinasi pendengaran.
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
- Pasien mampu: Setelah… x pertemuan, SP I
- Mengenali halusinasi pasien dapat - Bantu pasien
yang dialaminya menyebutkan: mengenal halusinasi
- pasiendapat Mengontrol - Isi, waktu, frekuensi (Isi, waktu, frekuensi,
halusinasinya timbulnya halusinasi saat terjadi situasi
- pasien dapat dukungan - Pasien dapat pencetus, perasaan
dari keluarga dalam mengungkapkan halusinasi)
mengontrol halusinasi perasaan terhadap - Bantu pasienuntuk
- pasiendapat halusinasi melatih mengontrol
memanfaatkan obat halusinasi dengan cara
dengan baik menghardik

Tahapan tindakannya
meliputi:
- Jelaskan cara
menghardik halusinasi
- Peragakan cara
menghardik
- Minta pasien
memperagakan ulang
- Pantau penerapan cara
ini, beri penguatan
perilaku pasien
- Masukkan dalam
jadwal kegiatan
pasien.
Setelah dilakukan … x SP 2
pertemuan, pasien - Evaluasi kegiatan yang
mampu: lalu (SP 1)
- Menyebutkan - Latih berbicara/
kegiatan yang sudah bercakap-cakap
dilakukan dengan orang lain saat
- Memperagakan cara halusinasi muncul
bercakap-cakap - Masukan dalam jadwal
dengan orang lain kegiatan pasien
Setelah dilakukan … x SP 3
pertemuan, pasien - Evaluasi kegiatan yang
mampu: lalu (SP1 dan 2)
- Menyebutkan - Latih kegiatan agar
kegiatan yang sudah halusinasi tidak
 20

dilakukan muncul
- Membuat jadwal Tahapannya:
kegiatan sehari-hari - Jelaskan pentingnya
dan mampu aktivitas yang teratur
memperagakan nya untuk mengatasi
halusinasi
- Diskusikan aktivitas
yang biasa dilakukan
oleh pasien
- Latih pasien
melakukan aktivitas
- Susun jadwal aktivitas
sehari-hari sesuai
dengan aktivitas yang
telah dilatih (dari
bangun pagi sampai
tidur malam).
Setelah dilakukan … x Pantau pelaksanaan
pertemuan, pasien jadwal kegiatan, berikan
mampu: penguatan terhadap
- Menyebutkan perilaku yang (+)
kegiatan yang sudah SP 4
dilakukan - Evaluasi kegiatan yang
- Menyebutkan lalu (SP 1,2,3)
manfaat dari program - Tanyakan program
pengobatan pengobatan
- Jelaskan pentingnya
penggunaan obat pada
gangguan jiwa
- Jelaskan akibat bila
tidak digunakan sesuai
program
- Jelaskan akibat bila
putus obat
- Jelaskan cara
mendapatkan
obat/berobat
- Jelaskan penggobatan
(8B)
- Latih pasien minum
obat
- Masukkan dalam
jadwal harian pasien
 21

b. Rencana tindakan keperawatan untuk pasien dengan masalah Isolasi

sosial.
Tabel 2.3 Rencana tindakan keperawatan untuk pasien dengan masalah
Isolasi sosial.
Tujuan Kriteria hasil Intervensi
Pasien mampu: Setelah… x pertemuan, SP 1
- Menyadari penyebab pasien mampu:\ - Identifikasi penyebab
isolasi social - Membina hubungan  Siapa yang satu
- Berinteraksi dengan saling percaya rumah dengan
orang lain - Menyadari penyebab pasien
isolasi sosial,  Siapa yang dekat
keuntungan dan dengan pasien
kerugian berinteraksi  Siapa yang tidak
dengan orang lain dekat dengan pasien
- Melakukan interaksi - Tanyakan keuntungan
dengan orang lain dan kerugian
secara bertahap berinteraksi dengan
orang lain
 Tanyakan pendapat
pasien tentang
kebiasaan
berinteraksi
 Tanyakan apa yang
menyebabkan
pasien tidak ingin
berinteraksi dengan
orang lain
 Diskusikan
keuntungan bila
pasien memiliki
banyak teman dan
bergaul akrab
dengan mereka
 Diskusikan kerugian
bila pasien hanya
mengurung diri dan
tidak bergaul
dengan orang lain
 Jelaskan pengaruh
isolasi social
terhadap kesehatan
fisik pasien
- Latih berkenalan
 Jelaskan kepada
pasiencara
berinteraksi dengan
orang lain
 Berikan contoh cara
berinteraksi dengan
 22

orang lain
 Beri kesempatan
pasien
mempraktekan cara
berinteraksi dengan
orang lain yang
dilakukan
dihadapan perawat
 Mulailah bantu
pasien berinteraksi
dengan 1 orang
teman atau anggota
keluarga
 Bila pasien sudah
menunjukan
kemajuan,
tingkatkan jumlah
interaksi dengan 2,
3, 4 orang dan
seterusnya
 Beri pujian untuk
setiap kemajuan
interaksi yang telah
dilakukan oleh
pasien
 Siap mendengarkan
ekspresi perasaan
pasien setelah
berinteraksi dengan
orang lain, mungkin
pasien akan
mengungkapkan
keberhasilan atau
kegagalannya, beri
dorongan terus
menerus agar pasien
tetap semangat
meningkatkan
interaksinya
- Masukkan jadwal
kegiatan pasien
SP 2
- Evaluasi kegiatan yan
lalu (SP1)
- Latih berhubungan
social secara bertahap
- Masukkan dalam
jadwal kegiatan pasien
SP 3
- Evaluasi kegiatan
yang lalu (SP 1 dan 2)
- Latih cara berkenalan
 23

dengan 2 orang atau

lebih
- Masukkan dalam
jadwal kegiatan pasien

c. Rencana tindakan keperawatan pada pasien dengan resiko perilaku

kekerasan.

Tabel 2.4 Rencana tindakan keperawatan pada pasien dengan resiko

perilaku kekerasan.
Tujuan Kriteria hasil Intervensi
Pasien mampu: Setelah … x pertemuan SP 1
- Mengidentifikasi pasien mampu: - Identifikasi
penyebab dan tanda - Menyebutkan penyebab, tanda,
kekerasan penyebab, tanda, gejala, dan akibat
- Menyebutkan jenis gejala, dan akibat perilaku kekerasan
perilaku kekerasan yang perilaku kekerasan - Latih cara fisik 1:
pernah dilakukan - Memperagakan cara tarik nafas dalam
- Menyebutkan akibat fisik 1 untuk - Masukkan dalam
dari perilaku kekerasan mengontrol perilaku jadwal harian pasien
yang dilakukan kekerasan
- Menyebutkan cara
mengontrol perilaku
kekerasan
- Mengontrol perilaku
kekerasannya, dengan
cara:
- Fisik
- sosial / verbal
- spiritual
- Terapipsikofarma
(obat)
Setelah … x pertemuan SP 2
pasien mampu: - Evaluasi kegiatan SP
- Menyebutkan kegiatan 1
yang sudah dilakukan’ - Latih fisik 2 pukul
- Memperagakan cara kasur / bantal
fisik untuk mengontrol - Masukan kedalam
perilaku kekerasan jadwal harian pasien
Setelah … x pertemuan SP 3
pasien mampu: - Evaluasi kegiatan
- Menyebutkan kegiatan yang lalu (SP 1 dan
yang sudah dilakukan’ 2)
- Memperagakan cara - Latih secara sosial /
Sosial / verbal untuk verbal
mengontrol perilaku - Menolak dengan baik
kekerasan - Meminta dengan
baik
 24

- Mengungkapkan
dengan baik
- Masukkan kedalam
jadwal harian pasien
Setelah … x pertemuan SP 4
pasien mampu: - Evaluasi kegiatan
- Menyebutkan kegiatan yang lalu (SP 1, 2
yang sudah dilakukan dan 3)
- Memperagakan cara - Latih secara spiritual
spiritual (berdoa dan sholat)
- Masukkan dalam
jadwal harian pasien
Setelah … x pertemuan SP 5
pasien mampu: - Evaluasi kegiatan
- Menyebutkan kegiatan yang lalu (SP1,2,3,
yang sudah dilakukan dan 4)
- Memperagakan cara - Latih patuh obat
patuh obat secara teratur dengan
prinsip 8B
- Susun jadwal minum
obat secara teratur
- Masukkan kedalam
jadwal harian pasien

d. Rencana tindakan keperawatan pada pasien dengan Harga Diri Rendah.

Tabel 2.5 Rencana tindakan keperawatan pada pasien dengan Harga Diri
Rendah.
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Pasien mampu: Setelah ...x pertemuan, SP 1
- Mengidentifikasi pasien mampu: - Identifikasi
kemampuan dan aspek - Mengidentifikasi kemampuan positif
positif yang dimiliki kemampuan aspek yang dimiliki
- Menilai kemampuan positif yang dimiliki  diskusikan bahwa
yang dapat digunakan - Memiliki kemampuan pasien masih
- Menetapkan/memilih yang dapat digunakan memiliki sejumlah
kegiatan yang sesuai - Memilih kegiatan kemampuan dan
dengan kemampuan sesuai kemampuan aspek positif seperti
- Merencanakan - Melakukan kegiatan kegiatan pasien
kegiatan yang sudah yang sudah dipilih dirumah adanya
dilatihnya - Merencanakan kegiatan keluarga dan
yang sudah dilatih lingkungan terdekat
pasien
 beri pujian yang
realistik dan
hindarkan setiap kali
bertemu dengan
pasien penilaian yang
 25

negatif
- Nilai kemampuan yang
dapat dilakukan saat ini
 diskusikan dengan
pasien kemampuan
yang masih
digunakan saat ini
 bantu pasien
menyebutkannya dan
memberi penguatan
terhadap kemampuan
diri yang
diungkapkan pasien
 perlihatkan respon
yang kondusif dan
menjadi pendengar
yang aktif
- Pilih kemampuan yang
akan dilatih
- Diskusikan dengan
pasien beberapa
aktivitas yang dapat
dilakukan dan dipilih
sebagai kegiatan yang
akan pasien lakukan
sehari-hari
- Bantu pasien
menetapkan aktivitas
mana yang dapat pasien
lakukan secara mandiri
 aktivitas yang
memrlukan bantuan
minimal dari
keluarag
 aktivitas apa saja
yang perlu bantuan
penuh dari keluarga
atau lingkungan
terdekat pasien
 beri contoh cara
pelaksanaan aktifitas
yang dapat dilakukan
pasien
 susun bersama pasien
aktivitas atau
kegiatan sehari-hari
pasien
- Nilai kemampuan
pertama yang telah
dipilih
 diskusikan dengan
pasien untuk
 26

menetapkan urutan
kegiatan (yang sudah
dipilih pasien) yang
akan dilatihkan
 bersama pasien dan
keluarga
memperagakan
beberapa kegiatan
yang akan dilakukan
pasien
 berikan dukungan
atau pujian yang
nyata sesuai
kemajuan yang
diperhatikan pasien
- Masukkan dalam
jadwal kegiatan
 beri kesempatan pada
pasien untuk
mencoba kegiatan
 beri pujian atas
aktifitas/ kegiatan
yang dapat dilakukan
pasien setiap hari
 tingkatkan kegiatan
sesuai dengan
toleransi dan
perubahan sikap
 susun daftar aktifitas
yang sudah dilatihkan
bersama pasien dan
keluarga
 berikan kesempatan
mengungkapkan
perasaannya setelah
pelaksanaan kegiatan.
Yakin bahwa
keluarga mendukung
setiap aktifitas yang
dilakukan.
SP 2
- Evaluasi kegiatan yang
lalu (SP 1)
- Pilih kemampuan kedua
yang dapat dilakukan
- Latih kemampuan yang
dipilih
- Masukkan dalam
jadwal kegiatan pasien
SP 3
- Evaluasi kegiatan yang
lalu (SP 1 dan SP 2)
 27

- Memilih kemampuan
ketiga yang dapat
dilakukan
- Masukkan dalam
jadwal kegiatan pasien

e. Rencana tindakan Keperawatan pada pasien koping individu tidak efektif

Tabel 2.6 Rencana tindakan Keperawatan pada pasien koping individu
tidak efektif
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Pasien mampu: Setelah ... x pertemuan, SP 1
- mendemonstrasikan pasien mampu: - Bina hubungan saling
lebih banyak - Menilai situasi percayadenganmenggun
penggunaan realistis dan tidak akankomunikasiyangter
keterampilan koping melakukan tindakan apeutik:
adaptif yang dibuktikan proyeksi perasaanny 4. Sapa pasien dengan
oleh adanya kesesuaian dalam lingkungan ramah dan baik
antara interaksi dan tersebut - Perkenalkan diri
keinginan untuk - Mengakuidan dengansopan
berpartisipasi dalam mengklarifikasi - Bantu pasien
masyarakat kemungkinan salah menentukan tujuan
interpretasi terhadap yang realistis dan
- Pasienakan prilaku dan perkataan mengenali ketrampilan
mengembangkan rasa orang lain dan pengetahuan
percaya kepada 1 orang - Dapat berinteraksi pribadi.
perawat dalam 1 secara kooperatif
minggu.

SP 2
- Evaluasi kegiatan yang
lalu (SP 1)
- Jelaskantujuan
pertemuan
- Beri perhatian dan
perhatikankebutuhan
dasar klien,serta
melakukan hal yang di
sukainya seperti
olahraga
- Masukkan jadwal
kegiatan pasien.
SP 3
- Evaluasi kegiatan yang
lalu (SP 1 dan 2)
- Memberikan pujian
yang wajar dalam
keberhasilan
- Masukkan jadwal
kegiatan pasien.
 28

f. Rencana tindakan keperawatan pada pasien Defisit Perawatan Diri

Tabel 2.7 Rencana tindakan keperawatan pada pasien Defisit Perawatan
Diri
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Pasien mampu: Setelah ... x pertemuan, SP 1
- Melakukan kebersihan pasien dapat - Identifikasi
diri secara mandiri menjelaskan kebersihan diri,
- Melakukan pentingnya : berdandan, makan,
berhias/berdandan secara - Kebersihan diri dan BAB / BAK
baik - Berdandan / berhias - Jelaskan pentingnya
- Melakukan makan - Makan kebersihan diri
dengan baik - BAB / BAK - Jelaskan alat dan
- Melakukan BAB / BAK - Dan mampu cara kebersihan diri
secara mandiri melakukan cara - Masukkan dalam
merawat diri jadwal kegiatan
pasien
SP 2
- Evaluasi kegiatan
yang lalu (SP 1)
- Jelaskan pentingnya
berdandan
- Latih cara berdandan
 untuk pasien laki-
laki meliputi cara
(berpakaian,
menyisir rambut,
berukur)
 untuk pasien
perempuan
meliputi cara
(berpakain,
menyisir rambut,
berhias)
- Masukkan dalam
jadwal kegiatan
pasien.
SP 3
- Evaluasi kegiatan
yang lalu (SP 1 dan
SP 2)
- Jelaskan cara dan
alat makan yang
benar
 jelaskan cara
menyiapkan
makanan
 jelaskan cara
merapikan
peralatan makan
setelah makan
 29

 prektek makan
sesaui dengan
tahapan makan
yang baik
- Latih kegiatan
makan
- Masukkan dalam
jadwal kegiatan
pasien
SP 4
- Evaluasi
kemampuan pasien
yang lalu (SP 1, 2
dan 3)
- Latih cara BAB dan
BAK yang baik
- Menjelaskan tempat
BAB / BAK
- Menjelaskan cara
membersihkan diri
setelah BAB / BAK

4. Implementasi Keperawatan
a. Bina hubungan saling percaya
Dalam membina hubungan saling percaya perlu dipertimbangkan agar
pasien merasa aman dan nyaman saat berinteraksi dengan perawat
b. Melatih pasien mengontrol halusinasi
Untuk membantu pasien agar mampu mengontrol halusinasi, perawat
dapat melatih pasien empat cara yang sudah terbukti dapat
mengendalikan halusinasi, yaitu menghardik, bercakap-cakap dengan
orang lain, melakukan aktifitas yang terjadwal, menggunakan obat secara
teratur.
5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi dilakukan dengan berfokus pada perubahan perilaku pasiensetelah
diberikan tindakan keperawatan. Keluarga juga perlu dievaluasi karenakan
merupakan sistem pendukung yang penting.
a. Apakah pasien dapat mengenal halusinasinya, yaitu isi halusinasi, situasi,
waktu, dan frekuensi munculnya halusinasi.
b. Apakah pasien dapat mengungkapkan perasaannya ketika halusinasi
muncul.
 30

c. Apakah pasien dapat mengontrol halusinasi dengan menggunakan empat

cara baru, yaitu menghardik, menemui orang lain dan bercakap-cakap,
melaksanakan aktivitas yang terjadwal dan patuh minum obat.
d. Apakah pasien dapat memberdayakan sistem pendukungannya atau
keluarganya untuk mengontrol halusinasinya.
e. Apakah pasiendapat mematuhi minum obat.

C. Kerangka Teori

Etiologi

a. Faktor predisposisi b. Faktor presipitasi

1) Faktor perkembangan 1) perilaku
2) Faktor sosiokultural a) dimensi fisik
3) Faktor biologis b)dimensi emosional
4) Faktor psikologis c)dimensi intelektual
5) Faktor genetik dan pola asuh d)dimensi sosial

Proses terjadinya halusinasi pendengaran

1. Fase pertama
2. Fase kedua
3. Fase ketiga
4. Fase keempat

Asuhan keperawatan
persepsi sensori: Halusinasi Tanda dan gejala halusinasi pendengaran
Pendengaran a. Konsentrasi kurang,
1. Pengkajian b. Selalu berubah respon dari ransangan
2. Diagnosa keperawatan c. Kegelisahan
3. Intervensi keperawatan d. Perubahan sensori akut
4. Implementasi e. Mudah tersinggung
keperawatan f. Disorientasi waktu, tempat, dan orang
5. Evaluasi keperawatan g. Perubahan kemampuan pemecahan masalah

Gambar 2.2 Kerangka teori (Trimelia S, SKp, Damaiyanti, S.Kep, Ns , Iskandar,

S.kep)
 31

D. Pertanyaan Penelitian
Judul penelitian:
Asuhan keperawatan pada pasien jiwa dengan persepsi sensori: halusinasi
pendengaran di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2017.
Pertanyaan Penelitian:
1. Bagaimana pengkajian keperawatan pada pasien halusinasi pendengaran
dengan gangguan persepsi sensori: halusinasi pendengaran di Rumah Sakit
Jiwa tahun 2017?
2. Bagaimanakah perumusan diagnosa yang sering muncul pada pasien
halusinasi pendengaran dengan gangguan persepsi sensori: halusinasi
pendengaran di Rumah Sakit Jiwa tahun 2017?
3. Bagaimanakah intervensi keperawatan yang efektif untuk pasien halusinasi
pendengaran dengan gangguan persepsi sensori: halusinasi pendengarandi
Rumah Sakit Jiwa tahun 2017?
4. Bagaimanakah hasil implementasi pasien halusinasi pendengaran dengan
gangguan persepsi sensori: halusinasi pendengaran di Rumah Sakit Jiwa
tahun 2017?
5. Bagaimanakah hasil evaluasi pasien halusinasi pendengaran dengan
gangguan persepsi sensori: halusinasidiRumah SakitJiwa tahun 2017?
 BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Jenis Penelitian
Dalam penelitian ini desain yang digunakan adalah penelitian kualitatif
dengan menggunakan studi kasus penelitian untuk melihat secara integratif dan
komprehensif agar diperoleh pemahaman yang mendalam tentang individu
tersebut beserta masalah yang dihadapinya dengan tujuan masalah nya dapat
terselesaikan dan memperoleh perkembangan diri yang baik (Rahajo, 2011).
Penelitian studi kasus bertujuan untuk menggambarkan kasus secara
mendalam. Dengan cara mengumpulkan data dari 2 partisipan yang mengalami
halusinasi pendengaran di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan Barat, tahun
2017.
B. Partisipan
1. Partisipan
Partisipan dalam penelitian ini adalah pasien halusinasi pendengaran yang
dirawat dibangsal Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan Barat, dan
memenuhi kriteria inklusi sebagai berikut:
a. Terdiagnosa oleh dokter menderita skizoprenia
b. Mengalami gangguan persepsi sensori: Halusinasi pendengaran
c. Pasien dirawat di Rumah Sakit Jiwa
d. Pasien dengan kesadaran kompos mentis
e. Pasien dengan fase comporting/ fase yang menyenangkan
2. Metode pengambilan kasus / Penelitian Partisipan
Pengambilan kasus dalam penelitian inidilakukan dengan metode purposive
sampling. Purposive sampling adalah suatu metode pemilihan sampel yang
dilakukan berdasarkan maksud atau tujuan tertentu yang ditentukan oleh
peneliti. (Dharma, 2011).
3. Jumlah Kasus
Jumlah kasus yang digunakan dalam penelitian ini yaitu 2 orang pasien
halusinasi pendengaran sesuai dengan kriteria inklusi.

32
 33

C. Tempat dan Waktu Penelitian

1. Tempat Penelitian
Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan Barat.
2. Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan mulai dari pengajuan kasus sampai penelitian
selesai dilakukan, dimulai dari pengumpulan data 2 mingggu, pembuatan
proposal sampai dengan penyajian hasil penelitian.
D. Metode Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data dapat dibedakan menjadi data primer dan data
sekunder yaitu :
1. Data Primer
Data primer diperoleh langsung dari subjek penelitian. Adapun subjek
dalam penelitian ini adalah klien, dan tenaga kesehatan.
2. Data Sekunder
Data sekunder diperoleh dari Rumah Sakit Jiwa Singkawang Provinsi
Kalimantan Barat Tahun 2017 yang mendukung untuk penelitian yaitu
catatan medis dan catatan keperawatan.
E. Prosedur Penelitian
1. Prosedur administratif
a. Pengambilan surat izin penelitian dari Poltekkes Kemenkes Pontianak
Jurusan Keperawatan Singkawang
b. Perizinan penelitian ke Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan Barat
2. Prosedur tehnik
a. Informed consent
1) Memberikan penjelasan kepada partisipan bahwa data yang
diperoleh dari partisipan akan dijaga kerahasiaannya dan hanya
digunakan untuk kepentingan ilmiah.
2) Menjelaskan kepada partisipan bahwa partisipan boleh
memutuskan untuk keluar/tidak berpartisipasi lagi dalam penelitian
ini tanpa harus menyampaikan alasan apapun.
3) Menanyakan apakan pasien bersedia menjadi partisipan.
 34

b. Pengumpulan data
1) Identitas pasien
Meliputi nama pasien, alamat, umur, diagnosa medis.
2) Pengkajian pasien
Pemikiran dasar dari proses keperawatan yang bertujuan untuk
mengumpulkan informasi atau data tentang klien, agar dapat
mengetahui dan mengenali masalah-masalah kebutuhan kesehatan
dan keperawatan klien, baik fisik, mental, sosial maupun
lingkungan.
3) Waktu
- Asuhan keperawatan akan dilakukan selama 2 minggu.
- Intervensi selama 12 hari dengan 2 pasien
- Evaluasi dilakukan 12 hari dengan 2 pasien
4) Wawancara
Tanya jawab untuk memperoleh informasi atau keterangan akan
suatu hal.
5) Observasi
Pengamatan bertujuan untuk mendapatkan data tentang suatu
masalah, sehingga diperoleh pemahaman atau sebagai pembuktian
terhadap informasi yang diperoleh sebelumnya.
6) Diskusi
Sebuah interaksi komunikasi antara dua orang/ lebih/ kelompok.
a. Pengolahan data
Setelah data diperoleh, data kemudian diolah melalui analisa
data.
b. Tahap penelitian laporan/penyusunan hasil penelitian
(pengambilan kasus), sampai dengan tahap analisa.
 35

F. Instrumen Penelitian
1. Jenis instrumen
Jenis alat yang digunakan untuk mendapatkan data meliputi format
pengkajian, lembar observasi pemeriksaan fisik, format evaluasi, dan
data yang telah terdokumentasi.
2. Sumber mendapatkan instrument
Sumber instrumen bersumber dari format pengkajian yang sudah baku
yang digunakan di Rumah Sakit Jiwa Singkawang Provinsi Kalimantan
Barat.
G. Etika Penelitian
Peneliti memegang teguh sikap ilmiah (scientific attitude) serta
menggunakan prinsip etika penelitian keperawatan dalam melaksanakan
seluruh kegiatan penelitian. Walaupun intervensi keperawatan dalam
penelitian ini tidak memiliki risiko yang dapat merugikan atau
membahayakan partisipan, namun peneliti mempertimbangkan aspek
sosioetika dan menjunjung tinggi harkat dan martabat kemanusiaan.
Adapun prinsip etika penilaian keperawatan yang dilakukan dalam
penelitian adalah sebagai berikut :
1. Prinsip pertama, peneliti mempertimbangkan hak-hak partisipan untuk
mendapatkan informasi yang terbuka berkaitan dengan jalannya
penelitian serta memiliki kebebasan menentukan pilihan dan bebas dari
paksaan untuk berpartisipasi dalam kegiatan penelitian (autonomy). Oleh
karena itu, peneliti mempersiapkan formulir persetujuan responden
(informed consent) yang terdiri dari:
a. Penjelasan manfaat penelitian
b. Penjelasan kemungkinan resiko dan ketidaknyamanan dapat
ditimbulkan
c. Penjelasan manfaat yang akan didapatkan
d. Persetujuan peneliti dapat menjawab setiap pertanyaan yang diajukan
subjek berkaitan dengan prosedur penelitian
e. Persetujuan partisipan dapat mengundurkan diri kapan saja; dan
f. Jaminan anonimitas dan kerahasiaan.
 36

2. Prinsip kedua, peneliti tidak akan menampilkan informasi mengenai

nama dan alamat asal partisipan dalam penelitian hasil untuk menjaga
anonimitas dan kerahasiaan identitas partisipan. Oleh karena itu, peneliti
menggunakan inisial partisipan.
3. Prinsip ketiga, prinsip keadilan memiliki konotasi keterbukaan dan adil.
Untuk memenuhi prinsip keterbukaan, penelitian dilakukan secara jujur,
hati-hati, profesional, berperikemanusiaan, dan memperhatikan faktor-
faktor ketepatan, keseksamaan, kecermatan, intimitas, psikologi serta
perasaan religius mahasiswa. Lingkungan penelitian dikondisikan agar
memenuhi prinsip keterbukaan yaitu kejelasan prosedur penelitian. Agar
prosedur penelitian jelas maka peneliti mempertimbangkan aspek
keadilan gender dan hak subyek untuk mendapatkan perlakuan yang
sama baik sebelum, selama dan sesudah berpartisipasi dalam penelitian.
4. Prinsip keempat, peneliti melaksanakan penelitian sesuai dengan
prosedur penelitian guna mendapatkan hasil yang bermanfaat semaksimal
mungkin bagi subyek. Peneliti meminimalisasi dampak yang merugikan
bagi subyek (nonmaleficence). Apabila intervensi penelitian berpotensi
mengakibatkan stres maka subyek dikeluarkan dari kegiatan penelitian
untuk mencegah terjadinya stres berkelanjutan (Dharma, 2011).

H. Analisa Data
Analisa data dari penelitian ini menganalisis secara kualitatif dengan
cara menemukan tema dari setiap kedua pasien dengan halusinasi
pendengaran di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan Barat Singkawang
Tahun 2017 yang mungkin terdapat perbedaan dari pengkajian sampai
dengan evaluasi dari kedua pasien tersebut.
 37

I. Jadwal Penelitian

Tabel 3.1 Jadwal penelitian Studi Kasus Asuhan Keperawatan Pasien Jiwa
dengan Persepsi Sensori: Halusinasi Pendengaran di Rumah Sakit Jiwa
Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2017

Bulan

November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni

No Kegiatan
2016 2017

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Perizinan
2 Penyusunan
Proposal
3 Seminar
Proposal
4 Revisi
Proposal
5 Pelaksanaan
penelitian
6
Pengolahan
data,
analisis, dan
penyusunan
laporan

7 Seminar
hasil