KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

JURUSAN KEPERAWATAN TANJUNGKARANG
Jl. SoekarnoHatta No. 1 Tanjungkarang Bandar Lampung

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

NamaMahasiswa : Oktia Hani Pertiwi

Hari / Tanggal :
PertemuanKe : 1
SP. : Pengkajian

I. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien
DO : -
DS : -
2. Diagnosis Keperawatan : -
3. Tujuan Keperawatan :
Pasien mampu mengidentifikasi masalah yang dihadapi
4. Rencana Tindakan Keperawatan :
Mengajarkan pasien untuk mengidentifikasi masalah yang dihadapi

II. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK

1. Fase perkenalan / Orientasi

Assalamualaikum Ibu/Bapak, Perkenalkan saya perawat Oktia hani, ibu/bapak bias
memanggil saya suster okti, saya berasal dari poltekkes tanjungkarang. Nama Ibu/Bapak
siapa? Asalnya darimana? Baiklah ibu/bapak saya disini bertugas selama 1 minggu, dari
hari senin sampai sabtu. Disini saya akan membantu ibu mengatasi masalah – masalah
yang ibu hadapi, saya akan menjaga kerahasiaan masalah ibu dan hanya saya pergunakan
untuk kepentingan perawatan ibu disini, ibu bisa ceritakan kepada saya tanpa sungkan dan
khawatir bu.
 Bagaimana keadaan ibu? Apa yang ibu rasakan saat ini? Bagaimana jika hari ini kita
berdiskusi tentang apa yang sedang ibupikirkan dan ibu rasakan, ibu bias menceritakan
masalah yang ibu rasakan? Menurut ibu lebih nyaman kita berbincang dimana bu? berapa
lama waktunya bu? Bagaimana jika 15 menit bu? Baik kalau begitu kita berbincang disini
selama 15menit ya bu, tujuannya agar ibu dapat mengenali masalah yang ibu rasakan dan
mengetahui cara untuk mengatasi masalahnya

2. FaseKerja
- Apa yang menyebabkan ibu masuk rumah sakit ini bu? Apa karena ibu sering
mendengar suara – suara bisikan yang menghantui ibu? Apakah suara – suara itu
masih ada sampai sekarang bu? Apa yang biasanya ibu laukan jika suara tersebut
muncul bu?
- Apa yang menyebabkan ibu masuk rumah sakit ini bu? Apakah ibu sering marah
marah tanpa penyebab yang jelas dirumah?Apakah ibu kesulitan mengontrol emosi
bu?Apakah perasaan itu masih ada sampai sekarang bu? Apa yang ibu lakukan kelika
emosi ibu meluap ingin marah?
- Bagaimana dengan kebiasaan ibu membersihkan diri dirumah? Berapa kali ibu mandi
menggunakan sampo dirumah? Seberapa sering ibu menggosok gigi? Apakah selama
disini ibu juga melakukan hal yang sama?
- Apakah ibu pernah berfikir ingin menmengakhiri hidup? Apakah ibu pernah berniat
untuk menciderai diri sendiri? Apakah ibu sudah merencakannya? Hal apa yang
pernah dilakukan menegnai upaya tersebut?
- Apakah ibu masuk rumah sakit karena ibu senang menyendiri? Apakah sampai
sekarang ibu lebih senang menyendiri? Apa yang menyebabkan ibu lebih senang
menyendiri?
- Apakah ibu sering merasa malu dan minder? Apa yang sering membuat ibu merasa
malu? Apakah perasaan tersebut masih ada sampai sekarang bu? Hal apa yang biasa
ibu lakukan jika mulai merasa malu dan tidak percaya diri?
- Apakah ibu pernah merasa bahwa memiliki kekuasaan atau kehebatan yang berlebih?
Apakah perasaan tersebut masih sering muncul? Apakah ibu meyakini bahwa orang
lain juga percaya dengan kekuasaan yang ibu miliki? Apa yang biasanya ibu lakukan
jika muncul keyakinan seperti itu?
Kesimpulan :
Setelah ibu ceritakan, dapat disimpulkan bahwa masalah utama yang ibu hadapi adalah
halusinasi, resiko perilaku kekerasan (RPK) dan defisit perawatan diri (DPD). Karena tadi
ibu mencerikana sering mendengar suara-suara yang mengantui dan mengganggu, Ibu
juga menjelaskan bahwa kesulitan mengontrol emosi sehingga sering marah – marah
tanpa sebab. Selain itu, ibu juga menceritakan selama dirumah mandi tidak menggunakan
sabun maupun sampo, dan jarang menggosok gigi, sehingga kurang terawat.

3. FaseTerminasi
Bagaimana perasaan ibu setelah bercerita tadi? Apakah ibu merasa lebih lega? Apakah ibu
bias menyebutkan kembali apa saja yang telah kita diskusikan tadi bu? Apakah ibu sudah
tau masalah apa saja yang ibu hadapi? Bagus sekali ternyata ibu memahami isi diskusi
kita tadi, apakah masih ada yang ingin ibu tanyakan? Baik kalau sudah cukup, kita bisa
membahas masalah ibu lebih dalam di pertemuan selanjutnya
Kontrak yang akan datang :
Pukul 09.00 : Saya akan mengajarkan ibu untuk mencegah suara – suara yang sering
muncul tanpa wujud yang mengganggu ibu, dengan cara mengidentifikasi suara, agar ibu
bisa membedakan suara asli dan palsu, lalu latihan cara menghardik suara, tepatnya disini
ta selama 15 menit
Pukul 11.00 : Saya akan mengajarkan ibu untuk mengontrol emosi agar tidak meluap dan
marah tanpa sebab, dengan cara tarik nafas dalam dan pengalihan emosi dengan memukul
bantal. Tepatnya diruangan kamar ibu selama 15 menit
Pukul 13.00 : Saya akan mengajarkan ibu untuk latihan membersihkan diri dengan baik
dan benar, mulai dari mandi menggunakan sabun dan sampo, serta meningkatkan
kebiasaan menggosok gigi. Agar lebih teratur dan terawat kebersihannya. Tepatnya disini
selama 15 menit.
 Lampiran 2
Kode LAMPIRAN MP.PKTJK.13.3
POLTEKESTANJUNGKARANG FORM. PTJK.13.01
JURUSAN KEPERAWATAN Tanggal 29 Agustus -14
Formulir Revisi 1
PenilaianUjianPraktikLaboratorium Halaman
DIRECTLY OBSERVED PROCEDURAL SKILL (DOPS)
(LembarObservasiKeterampilanProsedur)
Nama Mahasiswa : …………………………………………………………………
NIM : …………………………………………………………………
Mata Kuliah : …………………………………………………………………
Tingkat/Semester/Prodi : …………………………………………………………………
Ruang/Tempat : …………………………………………………………………
Topik : …………………………………………………………………

NO UNSUR YANG DINILAI NILAI KET

BOBOT NILAI
I SIKAP DALAM BERKOMUNIKASI 8
1 Kontakmata 1 …./8*10
2 Suarabisadidengar 1
3 Tangan dan kaki tidakdilipat 1
4 Jarak 50-75 cm 1
5 Tidakada ‘’blocking’’ 1
6 Rangkaiankalimatdapat di mengerti 1
7 Memberikesempatanklienbicara 1
8 Menggunakanteknikkomunikasi yang tepat 1
II PROSES KEPERAWATAN 7
1 Kondisiklienmengambarkan data subjektif dan objektif 2 …./7*15
Diagnosissesuaidengangambarankondisiklien 1
2 Tujuankhusussesuaidengandiagnosiskeperawatan 2
3 RencanaintervensisesuaidgnTujuan khusus 2
II STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN
A FASE ORIENTASI 7
1 Salam terapeutik 1 …./7*15
2 EvaluasiKondisiKlien 1
3 ValidasiKondisiKlien 1
4 Mengingatkankontrak (topic, waktu, tempat ) 3
5 Menjelaskan Tujuan 1
B FASE KERJA 5
1 MelakukanDiskusi 1 …./5*35
2 Melakukan Modeling 1
3 Melakukan Remodeling 1
4 Melakukan Feedback 1
5 MelakukanTransfering 1
C FASE TERMINASI 9
1 Mengevaluasi responsklien: Afektif, kognitif, psikomotor 3 …./9*25
2 EvaluasiObjektif 1
3 Reinforcement 1
4 RencanaTindakLanjut 1
5 Kontrak: Topik, tempat, waktu 3
Jumlah Nilai
Bandar Lampung, ………………………2020
Penguji,
…………………………