Laporan Bulanan Perawat Anestesi Mahir .Dupak

CATATAN DAN LAPORAN PRESTASI KERJA HARIAN PERAWAT KETERAMPILAN
NAMA : YULIANTI ASTUTI, AMK UNIT ORGANISASI : RSUD DOMPU

NIP : 19800703 200604 2025 KABUPATEN : Dompu
JABATAN : PERAWAT PENYELIA PROPINSI : NTB
GOL / RUANG : PENATA, III/C
BULAN / TAHUN :
JUMLAH PRESTASI KERJA

NO KEGIATAN SATUAN JMLH AK ∑ AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Implementasi keperawatan. Melakukan upaya promotif pada individu Laporan 0,24

dengan mengidentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan
2 Implementasi keperawatan. Melakukan upaya promotif pada Laporan 0.17

kelompok dengan melaksanakan pendidikan kesehatan
Implementasi keperawatan. Melakukan upaya promotif pada

3 kelompok dengan membentuk dan mempertahankan keberadaan Laporan 0.16
kelompok masyarakat pemerhati masalah kesehatan
4 Melakukan upaya preventif pada individu dengan melakukan isolasi Per tindakan 0,24
pasien sesuai kondisinya
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan

5 Kebutuhan Mobilisasi dan rasa nyaman yang berkaitan dengan Per tindakan 0,20
memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi

6 Kebutuhan Mobilisasi dan rasa nyaman yang berkaitan dengan Per tindakan 0.2
mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan pembedahan

7 Kebutuhan Mobilisasi dan rasa nyaman yang berkaitan dengan Per tindakan 0,12
mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung, untuk
meminimalisasi gangguan neurologis

8 Kebutuhan Pengaturan Suhu Tubuh dengan memfasilitasi lingkungan Per tindakan 0,43
dengan suhu yang sesuai dengan kebutuhan
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Tindakan

9 Keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera dengan melakukan Per tindakan 0.1
isolasi pasien imunosupresi

10 Keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera dengan Per tindakan 0.15
memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat
darurat/bencana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi dengan

11 melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan Per tindakan 0,05
keperawatan
12 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi dengan Per tindakan 0,10
melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) stimulasi persepsi
13 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi dengan Per tindakan 0.1
melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) stimulasi sensorik
14 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi dengan Per tindakan 0.15
melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan komunikasi
15 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah. Melakukan Per tindakan 0,11
pendampingan pada pasien menjelang ajal
16 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi. Per tindakan 0,24

Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan

17 tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien Per tindakan 0,18
dengan manajemen nyeri pada setiap kondisi

18 tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien Per tindakan 0.5
dengan melakukan intervensi krisis

dengan melakukan perawatan CVC & port a cath

dengan melakukan perawatan pasien transplatasi sumsum tulang (pre,
intra, post)

dengan melakukan perawatan pasien dengan resiko radioaktif

dengan menyiapkan pasien untuk tindakan brachioterapi
23 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi Per tindakan 0.24
pembedahan dengan resiko tinggi pada tahap pre operasi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
24 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi Per tindakan 0,24
pembedahan dengan resiko tinggi pada tahap post operasi
25 Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada Per tindakan 0,10
pasien menjelang ajal sampai meninggal
26 Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam Per tindakan 0,07
proses kehilangan, berduka dan kematian
27 Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada Per tindakan 0.24
pasien terminal
28 Melakukan Dokumentasi proses keperawatan pada tahap diagnosis Per pasien 0,12
keperawatan
29 Melakukan Dokumentasi proses keperawatan pada tahap terampilan Per pasien 0,12
keperawatan
30 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan : Menyusun Per Dokumen

0,24
Rencana Kegiatan Individu Perawat Harian
Mengetahui, Dompu, 2017

Kasi Asuhan Keperawatan PERAWAT PENYELIA
DEWI WARDA, S.Si.T,MPH YULIANTI ASTUTI, AMK

Nip.197312161993022005 NIP. 19800703 200604 2025
LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KETERAMPILAN
NAMA : UNIT ORGANISASI : RSUD DOMPU
NIP : KABUPATEN : DOMPU
GOL / RUANG : TAHUN : 2017
BULAN
NO BUTIR KEGIATAN JMLH KET
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV DES
I PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan Mendapat gelar / Ijazah
1 Sarjana Muda / Akademi / Diploma III
2 Diploma II
3 Sekolah lanjutan Tingkat Atas / Diploma I
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang kesehatan dan Mendapat Surat
Tanda Tamat pendidikan dan Latihan (STTPL) :
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
7 Lamanya kurang dari 30 jam
C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan
Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Asuhan Keperawatan
1 Implementasi Keperawatan
1 Melakukan upaya promotif pada individu dengan mengidentifikasi kebutuhan

pendidikan kesehatan
2 Melakukan upaya promotif pada kelompok dengan melaksanakan pendidikan

kesehatan
Melakukan upaya promotif pada kelompok dengan membentuk dan
3 mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat pemerhati masalah
kesehatan
Melakukan upaya preventif pada individu dengan melakukan isolasi pasien sesuai
4
kondisinya
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan Kebutuhan

5 Mobilisasi dan rasa nyaman yang berkaitan dengan memasang alat bantu khusus
lain sesuai dengan kondisi
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan Kebutuhan Mobilisasi
6 dan rasa nyaman yang berkaitan dengan mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana
tindakan pembedahan
BULAN
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan Kebutuhan Mobilisasi

7 dan rasa nyaman yang berkaitan dengan mengatur posisi netral kepala, leher, tulang
punggung, untuk meminimalisasi gangguan neurologis
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan

8 Suhu Tubuh dengan memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai dengan
kebutuhan
9 Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Tindakan Keperawatan yang

berkaitan dengan kasus cedera dengan melakukan isolasi pasien imunosupresi
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Tindakan Keperawatan yang

10 berkaitan dengan kasus cedera dengan memberikan pertolongan kesehatan dalam
situasi gawat darurat/bencana
11 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi dengan melakukan

komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
12 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi dengan melakukan Terapi

Aktifitas Kelompok (TAK) stimulasi persepsi
13 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi dengan melakukan Terapi

Aktifitas Kelompok (TAK) stimulasi sensorik
14 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi dengan melakukan

komunikasi dengan klien dengan hambatan komunikasi
15 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah. Melakukan pendampingan pada

pasien menjelang ajal
16 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi. Memfasilitasi suasana

lingkungan yang tenang dan aman
17 Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan tindakan keperawatan

spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dengan manajemen nyeri pada setiap kondisi
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan tindakan

18 keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dengan melakukan
intervensi krisis
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan tindakan keperawatan

19 spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dengan melakukan perawatan CVC & port a
cath
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan tindakan
20 keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dengan melakukan
perawatan pasien transplatasi sumsum tulang (pre, intra, post)
BULAN
21 spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dengan melakukan perawatan pasien dengan
resiko radioaktif

22 spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dengan menyiapkan pasien untuk tindakan
brachioterapi
23 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan

resiko tinggi pada tahap pre operasi
24 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan

resiko tinggi pada tahap post operasi
25 Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang

ajal sampai meninggal
26 Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan,

berduka dan kematian
27 Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien terminal
2 Melakukan Dokumentasi proses keperawatan

1 Tahap diagnosis keperawatan
2 Tahap terampilan keperawatan
B. Pengelolaan Keperawatan
1 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan: Menyusun Rencana Kegiatan Individu

Perawat
C. Pengabdian Masyarakat
1 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
2 Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
a. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu
c. Melakukan supervisi ruangan
III PENGEMBANGAN PROFESI
A. Pembuatan Karya Tulis / Karya ilmiah dibidang Pelayanan Keperawatan
1 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,survey dan evaluasi
dibidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi
2
dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
BULAN
3 Membuat
karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan
sendiri dibidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
4 Membuat
karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan
sendiri dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :
5 Membuat tulisan ilmiah populer dibidang pelayanan keperawatan yang disebarkan

melalui media massa
Menyampaikan prasarana bentuk tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang
6 pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
B. Penelitian dibidang Pelayanan

1 Sebagai Ketua Peneliti
2 Sebagai Anggota Peneliti
Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya dibidang pelayanan
C. keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur
buku dan bahan-bahan lainnya dibidang pelayanan
keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
b. Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya dibidang pelayanan
2
keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku
b. Majalah
3 Membuat
Abstrak tulisan ilmiah dibidang pelayanan keperawtan yang dimuat dalam
penerbitan
D. Pembuatan bukupedoman/ketentuan terampilan/ketentuan teknis dibidang

pelayanan keperawatan
1 Membuat buku pedoman dibidang pelayanan keperawatan
2 Membuat ketentuan terampilan dibidang pelayanan keperawatan
3 Membuat ketentuan teknis dibidang pelayanan keperawatan
E. Pengembangan teknologi tepat guna dibidang pelayanan keperawatan
1 Mengembangkan teknologi dibidang pelayanan keperawatan
IV PENUNJANG TUGAS
A. Pengajar/Pelatih dibidang Pelayanan Keperawatan
1 Mengajar/melatih dibidang pelayanan keperawatan
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya dibidang pelayanan keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :
a. Pemasaran
BULAN
b. Pembahas/moderator/narasumber
c. Peserta
2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :
a. Ketua
b. Anggota
C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat
1 Menjadi anggota Organisasi Profesi sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
D. Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat
1 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat sebagai :
a. Ketua / Wakil Ketua
b. Anggota
E. Perolehan Penghargaan/Tanda Jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalencana Karya Satya :
a. 30 (Tiga Puluh) tahun
b. 20 (Dua Puluh) tahun
c. 10 (Sepuluh) tahun
F. Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya
1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a. Diploma III (D.III)
b. Sarjana (S1)
c. Magister (S2)
G. Keanggotaan Komite Keperawatan
1 Sebagai Ketua
2 Sebagai Wakil Ketua
3 Sebagai Anggota
H. Pembimbingan dibidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan Praktek
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktek
I. Terampilan Tugas Tambahan yang Berkaitan dengan Tugas Pokok
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2 Menjalankan tugas dari kementerian kesehatan/ kementerian terkait
KASI ASUHAN KEPERAWATAN PERAWAT PENYELIA
DEWI WARDA, S.Si.T,. MPH

NIP. 197312161993022005 NIP.
NAMA : NIKMATUZ ZUHRA, S.ST UNIT ORGANISASI : RSUD DOMPU

BULAN / TAHUN :

NO KEGIATAN SATUAN JMLH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Implementasi keperawatan. Melakukan upaya

1 promotif pada individu dengan mengidentifikasi Laporan 0,24
kebutuhan pendidikan kesehatan

2 promotif pada kelompok dengan melaksanakan Laporan
pendidikan kesehatan

promotif pada kelompok dengan membentuk dan
3 Laporan
mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat
pemerhati masalah kesehatan
4 Melakukan upaya preventif pada individu dengan Per

0,24
melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya tindakan
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka

5 Pemenuhan Kebutuhan Mobilisasi dan rasa nyaman Per
0,20
yang berkaitan dengan memasang alat bantu khusus tindakan
lain sesuai dengan kondisi

6 Pemenuhan Kebutuhan Mobilisasi dan rasa nyaman Per
yang berkaitan dengan mengatur posisi pasien sesuai tindakan
dengan rencana tindakan pembedahan

Pemenuhan Kebutuhan Mobilisasi dan rasa nyaman
Per
7 yang berkaitan dengan mengatur posisi netral kepala, 0,12
tindakan
leher, tulang punggung, untuk meminimalisasi
gangguan neurologis

8 Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan Suhu Tubuh Per
0,43
dengan memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang tindakan
sesuai dengan kebutuhan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
9 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan kasus Per
cedera dengan melakukan isolasi pasien tindakan
imunosupresi

10 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan kasus Per
cedera dengan memberikan pertolongan kesehatan tindakan
dalam situasi gawat darurat/bencana
Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan

11 Komunikasi dengan melakukan komunikasi Per
0,05
tindakan
terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan

12 Komunikasi dengan melakukan Terapi Aktifitas Per
0,10
tindakan
Kelompok (TAK) stimulasi persepsi

13 Komunikasi dengan melakukan Terapi Aktifitas Per
tindakan
Kelompok (TAK) stimulasi sensorik

Per
14 Komunikasi dengan melakukan komunikasi dengan
tindakan
klien dengan hambatan komunikasi

15 Ibadah. Melakukan pendampingan pada pasien Per
0,11
tindakan
menjelang ajal

16 rekreasi. Memfasilitasi suasana lingkungan yang Per
0,24
tindakan
tenang dan aman
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus,
17 melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait Per
0,18
kasus dan kondisi pasien dengan manajemen nyeri tindakan
pada setiap kondisi
kasus dan kondisi pasien dengan melakukan tindakan
intervensi krisis

perawatan CVC & port a cath
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
Per
20 kasus dan kondisi pasien dengan melakukan
tindakan
perawatan pasien transplatasi sumsum tulang (pre,
intra, post)
perawatan pasien dengan resiko radioaktif

kasus dan kondisi pasien dengan menyiapkan pasien tindakan
untuk tindakan brachioterapi
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan

23 intervensi pembedahan dengan resiko tinggi pada Per
tindakan
tahap pre operasi

Per
24 intervensi pembedahan dengan resiko tinggi pada 0,24
tindakan
tahap post operasi
Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan

25 perawatan pada pasien menjelang ajal sampai Per
0,10
tindakan
meninggal
Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan

26 dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan Per
0,07
tindakan
kematian
27 Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan Per

perawatan pada pasien terminal tindakan
28 Melakukan Dokumentasi proses keperawatan pada Per pasien 0,12

tahap diagnosis keperawatan
29 Melakukan Dokumentasi proses keperawatan pada Per pasien 0,12

tahap terampilan keperawatan
Per
30 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan: Dokumen 0,24
Menyusus Rencana Kegiatan Individu Perawat
Harian

DEWI WARDA, S.Si.T.,MPH NIKMATUZ ZUHRA, S.ST

Nip.197312161993022005 NIP. 19791203 200212 2008
∑ AK
∑ AK
∑ AK
NAMA : NIKMATUZ ZUHRA, S.ST UNIT ORGANISASI : RSUD DOMPU

BULAN / TAHUN :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 individu dengan mengidentifikasi kebutuhan pendidikan Laporan 0,24
kesehatan
2 Implementasi keperawatan. Melakukan upaya promotif pada

Laporan
kelompok dengan melaksanakan pendidikan kesehatan

kelompok dengan membentuk dan mempertahankan
3 Laporan
keberadaan kelompok masyarakat pemerhati masalah
kesehatan
Melakukan upaya preventif pada individu dengan melakukan
4 Per tindakan 0,24
isolasi pasien sesuai kondisinya

5 Pemenuhan Kebutuhan Mobilisasi dan rasa nyaman yang
Per tindakan 0,20
berkaitan dengan memasang alat bantu khusus lain sesuai
dengan kondisi

Pemenuhan Kebutuhan Mobilisasi dan rasa nyaman yang
6 Per tindakan
berkaitan dengan mengatur posisi pasien sesuai dengan
rencana tindakan pembedahan

7 Pemenuhan Kebutuhan Mobilisasi dan rasa nyaman yang
Per tindakan 0,12
berkaitan dengan mengatur posisi netral kepala, leher, tulang
punggung, untuk meminimalisasi gangguan neurologis

Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan Suhu Tubuh dengan
8 Per tindakan 0,43
memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai dengan
kebutuhan

9 Keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera dengan Per tindakan
melakukan isolasi pasien imunosupresi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

10 Keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera dengan Per tindakan
memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat
darurat/bencana
Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi

11 dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian Per tindakan 0,05
asuhan keperawatan

12 dengan melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Per tindakan 0,10
stimulasi persepsi

13 dengan melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Per tindakan
stimulasi sensorik

14 dengan melakukan komunikasi dengan klien dengan Per tindakan
hambatan komunikasi
15 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah. Per tindakan 0,11

Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
16 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi. Per tindakan 0,24

Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman

17 melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan Per tindakan 0,18
kondisi pasien dengan manajemen nyeri pada setiap kondisi

18 melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan Per tindakan
kondisi pasien dengan melakukan intervensi krisis

kondisi pasien dengan melakukan perawatan CVC & port a
cath

kondisi pasien dengan melakukan perawatan pasien
transplatasi sumsum tulang (pre, intra, post)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

kondisi pasien dengan melakukan perawatan pasien dengan
resiko radioaktif

kondisi pasien dengan menyiapkan pasien untuk tindakan
brachioterapi

23 intervensi pembedahan dengan resiko tinggi pada tahap pre Per tindakan
operasi

24 intervensi pembedahan dengan resiko tinggi pada tahap post Per tindakan 0,24
operasi
25 Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan Per tindakan 0,10

perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal
26 Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan Per tindakan 0,07

dalam proses kehilangan, berduka dan kematian
27 Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan Per tindakan

perawatan pada pasien terminal
28 Melakukan Dokumentasi proses keperawatan pada tahap Per pasien 0,12

diagnosis keperawatan
29 Melakukan Dokumentasi proses keperawatan pada tahap Per pasien 0,12

terampilan keperawatan
Per
30 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan: Menyusun Dokumen 0,24
Rencana Kegiatan Individu Perawat
Harian

DEWI WARDA, S.Si.T,MPH NIKMATUZ ZUHRA, S.ST

Nip.197312161993022005 NIP. 19791203 200212 2008
CATATAN DAN LAPORAN PRESTASI KERJA HARIAN PERAWAT MAHIR
NAMA : ARIFUDIN, Amd.Kep UNIT ORGANISASI : RSUD DOMPU

NIP : 198504012010011021 KABUPATEN : Dompu
JABATAN : PERAWAT MAHIR PROPINSI : NTB
GOL / RUANG : PENATA MUDA / III/a
BULAN / TAHUN : 2017

NO KEGIATAN SATUAN AK JMLH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menyusun rencana kerja harian yang berhubungan

1 Laporan 0.004
dengan pekerjaan asisten penata anestesi
2 Menyusun rencana kerja bulanan yang berhubungan Laporan 0.005

dengan pekerjaan asisten penata anestesi
3 Menyusun rencana kebutuhan alat anestesi, obat dan Laporan 0.001

bahan anestesi habis pakai harian
4 Menyusun rencana kebutuhan alat anestesi, obat dan Laporan 0.001

bahan anestesi habis pakai harian
Per
5 Melakukan pemeriksaan tanda tanda vital tindakan 0.004
6 Melakukan persiapan mesin anestesi secara menyeluruh Per 0.004

tindakan
Melakukan pengontrolan persediaan obat-abatan anestesi Per

7 0.003
dan cairan sesuai standar Rumah sakit tindakan
Melakukan persiapan tindakan tehnik anestesi sesuai Per

8 jenis operasi tindakan 0.005
Per
9 Memasang intra Venus Line 0.004
tindakan
Per
10 Melakukan pemberian obat anastesi tindakan 0.002
Per
11 melakukan pemasangan alat nebulisasi 0.002
tindakan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Per
12 melakukan pemeliharaan cairan elektrolit selama operasi tindakan 0.004
Melakukan pemberian obat dalam rangka pemulihan Per

13 0.002
kesadaran sesuai intruksi dokter penanggung jawab tindakan
14 Melakukan
pemberian oksigenasi dalam rangka Per
pemulihan kesadaran tindakan 0.003
Per
15 Melakukan pembersihan saluran nafas dengan suction tindakan 0.002
Per
16 Melakukan pemindahan pasien ke Recovery Room tindakan 0.004
17 Melakukan pemindahan pasien dari Recovery Room ke Per 0.006

icu atau ruangan perawatan tindakan
Melakukan pemantauan kondisi pasien pasca pemasangan Per

18 0.004
kateter Epidural dan pemberian obat anastesi Regional tindakan
19 Melakukan evaluasi hasil pemasangan kateter epidural Per 0.003

dan pengobatan anestesi regional tindakan
20 Melakukan
komunikasi efektif kepada pasien tentang Per
tindakan anestesi yang akan dilakukan (jika pasien sadar) tindakan 0.001
21 Pendokumentasian semua tindakan yang dilakukan Per 0.001

selama proses playanan anastesi tindakan
Pendokumentasian pemakaian obat-obatan dan alat Per
22 0.001
kesehatan yang dipakai tindakan
Melakukan Pencatatan dan pelaporan selama proses Per

23 0.001
anastesi tindakan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Per
24 Melakukan tindakan Resusitasi Jantung dan Paru (RJP) 0.002
tindakan
Per
25 Melakukan pelayanan terapi inhalasi 0.012
tindakan
26 Melakukan partisipasi dalam keadaan bencana Batuan 0.023
PARAF ATASAN

Kasi Asuhan Keperawatan PERAWAT MAHIR
DEWI WARDA, S.Si.T,MPH ARIFUDIN, Amd.Kep

Nip.197312161993022005 NIP. 198504012010011021
NAMA : NIA JUHARNIATI, Amd. Kep UNIT ORGANISASI : RSUD DOMPU

NIP : 198702272010012030 KABUPATEN : Dompu
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL PROPINSI : NTB
GOL / RUANG : PENATA /IIc
BULAN / TAHUN : 2017

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada Individu Laporan 0.18
Melakukan upaya promotif pada individu : Mengajarkan Per

2 perilaku hidup bersih dan sehat tindakan 0.15
Melakukan upaya promotif pada individu : Membuat media

3 Per tindakan 0.5
untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat
Melakukan upaya upaya preventif pada individu : memfasilitasi

4 penggunaan alat-alat pengamanan atau pelindung fisik pada Per tindakan 0.17
pasien untuk mencegah resiko cidera
Melakukan upaya upaya preventif pada individu : memantau

5 perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya (melakukan Per tindakan 0.15
pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
Melakukan upaya upaya preventif pada kelompok :

6 Per tindakan 0.11
memfasilitasi penggunaan pelindung diri
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam Rangka Pemenuhan

7 Kebutuhan Dasar Manusia pemenuhan kebutuhan oksigen Per tindakan 0.75
:Oksigenasi Sederhana

8 Kebutuhan Dasar Manusia pemenuhan kebutuhan oksigen Per tindakan 0.5
Memberikan bantuan dasar

9 Kebutuhan Dasar Manusia pemenuhan kebutuhan nutrisi Per tindakan 0.02
Melakukan pengukuran antropometri

10 Kebutuhan Dasar Manusia berupa Memenuhi Kebutuhan Per tindakan 0.08
Eliminasi : Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
Melakukanintervensi keperawatan Pemenuhan kebutuhan
11 mobilisasi dan rasa nyaman : Melakukan mobilisasi posisis Per tindakan 0.13
pasien
No JUMLAH PRESTASI KERJA

KEGIATAN SATUAN AK JMLH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan
12 mobilisasi dan rasa nyaman : mempertahankan posisi anatomis Per tindakan 0.15
pasien

13 istirahat dan tidur : Memfasilitasi lingkungan yang mendukung Per tindakan 0.5
istirahat

14 Per tindakan 0.02
istirahat dan tidur : Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien

15 kebersihan diri : Memfasilitasi penggunaan pakaian yang Per tindakan 0.04
mendukung kenyamanan pada pasien

16 Per tindakan 0.1
kebersihan diri : Melakukan pemeliharaan diri pasien

17 kebersihan diri : Memandikan pasien Per tindakan 0.1

18 kebersihan diri : Membersihkan mulut pasien Per tindakan 0.02

19 pengaturan suhu tubuh : Melakukan kegiatan kompres Per tindakan 0.18
hangat/dingin

20 pengaturan suhu tubuh : Mempertahankan suhu tubuh saat Per tindakan 0.17
tindakan (pemasangan warming blanket)
Tindakan keperawatan yang Berkaitan dengan Komunikasi :

21 Melakukan Komunikasi Terapeutik dalam Pemberian Asuhan Per tindakan 0.01
Keperawatan
Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah :

22 Melakukan Pendampingan pada Pasien Menjelang Ajal Per tindakan 0.05
23 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi: Per tindakan 0.05

Menfasilitasi lingkungnan yang tenang dan aman
24 Melakukan Perawatan Paliatif : Memberikan Perawatan pada
Pasien menjelang Ajal sampai Meninggal Per tindakan 0.05

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Melakukan Perawatan Paliatif : Memberikan Dukungan dalam

25 Proses Kehilangan Berduka dan Kematian Per tindakan 0.1
Melakukan Dokumentasi proses keperawatan pada tahap

26 terampilan tindakan keperawatan Per pasien 0.1
Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan : Menyusun Per

27 Rencana Kegiatan Individu Perawat Dokumen 0.05
Harian
PARAF ATASAN
Kasi Asuhan Keperawatan PERAWAT TERAMPIL
DEWI WARDA, S.Si.T,MPH NIA JUHARNIATI, Amd.Kep

Nip.197312161993022005 NIP. 198702272010012030
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNSIONAL PERAWAT MAHIR
NOMOR :
Masa Penilaian Tanggal 01 Januari 2016 s/d 30 Juni 2018

KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Arifudin, Amd.Kep
2 Nip : 198504012010011021
3 Nomor Seri KARPEG : -
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Dompu, 01 April 1985
5 Jenis Kelamin : Laki-Laki
6 Pendidikan yang telah di perhitungkan angka kreditnya : DIII Keperawatan
7 Pangkat/Golongan ruang/TMT : Penata Muda III/a
8 Jabatan Penata Anestesi Mahir : Penata anestesi
9 Masa KerjaGolongan Lama : -
Baru : -
10 Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Dompu
ANGKA KREDIT MENURUT

NO BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I PENDIDIKAN
1 Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Anestesi
2 Diploma II
Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Fungsional/teknis jabatan Funsional Asisten Penata Anestesi dan
B. memperoleh Surat Tanda Tamat pendidikan dan Latihan :

1 2 3 4 5 6 7 8
Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III
II PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN ANESTESI
A. Perencanaan Kegiatan Asuhan Keperawatan Anestesi
1 Menyusun rencana kerja harian
2 Menyusun rencana kerja bulanan
3 Menyusun rencana kerja tahunan
B Penatalaksanaan Pelayanan Anestesi
1 Menyusun rencana kebutuhan alat anestesi, obat dan bahan anestesi habis pakai harian
2 Menyusun rencana kebutuhan alat anestesi, obat dan bahan anestesi habis pakai bulanan
3 Menyusun rencana kebutuhan alat anestesi, obat dan bahan anestesi habis pakai tahunan
4 Melakukan inventaris alat, obat dan bahan anestesi habis pakai yang tersedia
5 Melakukan inventaris penggunaan alat, obat dan bahan anestesi habis pakai yang digunakan
6 Melakukan persiapan alat dan mesin anestesi
7 Mempersiapkan dokumen pasien yang dibutuhkan dalam pelayanan anestesi
8 Melakukan pemeriksaan tanda tanda vital

9 Melakukan pengecekan administrasi pasien
1 2 3 4 5 6 7 8
10 Melakukan persiapan mesin anestesi secara menyeluruh
11 Melakukan pengontrolan persediaan obat-abatan anestesi dan cairan sesuai standar Rumah sakit
12 Memastikan ketersediaan sarana dan persarana pelayanan anestesi berdasarkan jadwal, waktu dan jenis operasi
13 Menyiapkan Emergensi Kit
14 Melakukan premedikasi
15 Melakukan persiapan tindakan tehnik anestesi sesuai jenis operasi
17 Memasang intra Venus Line
18 Menyiapkan peralatan dan obat-obatan sesuai engan perencanaan tehnik anestesi
19 Melakukan pemberian obat anastesi
20 Melakukan pemeliharaan jalan nafas
21 Melakukan persiapan alat-alat anestesi regional
22 melakukan pemasangan alat nebulisasi
23 Melakukan oksigenasi dalam rangka intubasi
24 Melakukan pemberian anestesi umum dengan napas spontan
25 Melakukan monitoring tanda vital selama tindakan anestesi
26 Melakukan pemeliharaan kedalaman anestesi dengan pemberian obat-obatandan gas anestesi sesuai kebutuhan
27 Melakukan pemeliharaan cairan elektrolit selama operasi
28 Melakukan Pemberian antidotum (Reverse) sesuai kebutuhan
1 2 3 4 5 6 7 8
29 Melakukan pemberian obat dalam rangka pemulihan kesadaran sesuai intruksi dokter penanggung jawab
30 Melakukan pemberian oksigenasi dalam rangka pemulihan kesadaran
31 Melakukan pembersihan saluran nafas dengan suction
32 Melakukan ekstubasi
33 Melakukan oksigenasi pasca ekstubasi
34 Melakukan pemantauan respon kesadaran dan keadaan umum pasien
35 Melakukan pemindahan pasien ke Recovery Room
36 Melakukan pemindahan pasien dari Recovery Room ke icu atau ruangan perawatan
37 Melakukan perencanaan tindakan asuhan keperawatan anestesi pasca tindakan anestesi

Melakukan pemantauan kondisi pasien pasca pemasangan kateter Epidural dan pemberian obat anastesi
38 Regional
39 Melakukan evaluasi hasil pemasangan kateter epidural dan pengobatan anestesi regional
40 Melakukan pemeliharaan peralatan agar siap untuk di pakai pada tindakan anestesi berikutnya
41 Mendokumentasikan hasil anemesis/pengkajian
42 Melakukan pendokumentasian sebelum masuk keruangan operasi

Melakukan komunikasi efektif kepada pasien tentang tindakan anestesi yang akan dilakukan (jika pasien
43 sadar)
44 Pendokumentasian semua tindakan yang dilakukan selama proses playanan anastesi
45 Pendokumentasian pemakaian obat-obatan dan alat kesehatan yang dipakai
46 Melakukan Pencatatan dan pelaporan selama proses anastesi
47 Melakukan tindakan Resusitasi Jantung dan Paru (RJP)
48 Melakukan pelayanan terapi inhalasi

49 Melakukan kegiatan bantuan/partisipasi dalam bidang kesehatan
50 Partisipasi dalam keadaan bencana
51 Melaksanakan pelayanan kesehatan terpadu
52 Membina pran serta masyarakat
1 2 3 4 5 6 7 8
PENGEMBANGAN PROFESI
III
Pembuatan Karya tulis / Karya Ilmiah di Bidang Penata Anestesi
A.
Membuat Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil Penelitian / Pengkajiann/nsurvei / evaluasi di bidang
1 Anestesi yang di publikasihkan
a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nasional
b Dalam bentuk majalah ilmiah dan yang diakui oleh kementrian yang bersangkutan
2 Membuat Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil Penelitian / Pengkajiann/nsurvei / evaluasi di bidang
Anestesi yang di publikasihkan, tetapi didokumentasikan diperpustakaan:
a
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nasional
b
Dalam bentuk majalah ilmiah dan yang diakui oleh kementrian yang bersangkutan
3 Membuat Karya Tulis / Karya Ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
Anestesi yang di publikasihkan
4 Membuat makalah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Anestesi yang
tidak di publikasihkan
a Dalam bentuk buku
b
Dalam bentuk Majalah
Membuat tulisan ilmiah dibidang penata anestesi yang disebar luaskan lewat media massa yang
5 merupakan satukesatuan
6 Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, gagasan atau ulasan imiah dalam pertemuan ilmiah nasional
( tidak harus memberikan rekomendasi tetapi harus ada kesimpulan akhir)
B Penerjemahan / pengaduran buku dan bahan lainnya di bidang anestesi
1 Penerjemahan / pengaduran di bidang anestesi yang dipublikasihkan

a
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nasional
2 Menerjemahan / pengaduran di bidang anestesi yang tidak dipublikasihkan
C Penyusunan ketentuan pelaksanaan / ketentuan teknis dibidang penata anestesi
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Menyusun ketentuan pelaksanaan dibidang penata anestesi
2 Menyusun ketentuan teknis dibidang penata anestesi
PENUNJANG TUGAS ASISTEN PENATA ANESTESI

IV
A. Pengajar/pelatih dibidang anestesi
Mengajar / Melatih dibidang anestesi
B Peran serta dalam seminar/lokakarya dalam bidang anestesi
1 Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya / koferensi dibidang anestesi sabagai :
a Pemrasaran/penyaji/narsumber
b Pembahas/moderator
c Peserta
2 Mengikuti / Peranserta sebagai delegasi ilmiah sebagai :
a Ketua
b Anggota
c Keanggotaan dalam organisasi
Menjadi anggota profesi nasional
1 Sebagai Pengurus Aktif
2 Pengurus anggota aktif
D Keanggotaan dalam Tim Penilai
Menjadi Anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Penata Anestesi

E Memperoleh Penghargaan/Tanda
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalencana Karya Satya :
1 30 (Tigah Puluh)Tahun
2 20 (Dua Puluh ) Tahun
3 10 ( Sepuluh ) Tahun
F Perolehan Gelar Kesarjanaan lain
Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Sarjana (S1)/Diploma IV
2 Megister (S2)
3 Doktor (S3)
Lampiran Usul/Bahan Yang Dinilai :

1 Dompu
2 Pejabat Pengusul
2
Nip
Catatan Tim Penilai Dompu

Ketua Tim Penilai
Nip
Catatan Pejabata Penilai Dompu

Pejabat Penilai
Nip
LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KETERAMPILAN
NAMA : NIA JUHARNIATI, Amd.Kep UNIT ORGANISASI : RSUD DOMPU

NIP : 198702272010012030 KABUPATEN : DOMPU
JABATAN : PERAWAT TERAMPIL PROPINSI : NTB
GOL / RUANG : PENATA / II/c TAHUN : 2017
BULAN
I PENDIDIKAN
2 Diploma II
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang kesehatan dan Mendapat Surat Tanda
Tamat pendidikan dan Latihan (STTPL) :
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada :
1 Individu
Melakukan upaya promotif pada individu : Mengajarkan perilaku hidup bersih dan
1 sehat
2 Melakukan
upaya promotif pada individu : Membuat media untuk peningkatan
perilaku hidup bersih dan sehat
3 Melakukan upaya upaya preventif pada individu : memfasilitasi penggunaan alat-alat

pengamanan atau pelindung fisik pada pasien untuk mencegah resiko cidera
Melakukan upaya upaya preventif pada individu : memantau perkembangan pasien

4 sesuai dengan kondisinya (melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
5 Melakukan upaya upaya preventif pada kelompok : memfasilitasi penggunaan
pelindung diri
BULAN
6 Melakukan Intervensi Keperawatan dalam Rangka Pemenuhan Kebutuhan Dasar
Manusia pemenuhan kebutuhan oksigen :Oksigenasi Sederhana
7 Melakukan
Intervensi Keperawatan dalam Rangka Pemenuhan Kebutuhan Dasar
Manusia pemenuhan kebutuhan oksigen Memberikan bantuan dasar
8 Melakukan Intervensi Keperawatan dalam Rangka Pemenuhan Kebutuhan Dasar

Manusia pemenuhan kebutuhan nutrisi Melakukan pengukuran antropometri
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam Rangka Pemenuhan Kebutuhan Dasar

9 Manusia berupa Memenuhi Kebutuhan Eliminasi : Melakukan fasilitasi pasien
eliminasi
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam Rangka Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia

10 berupa Memenuhi Kebutuhan Eliminasi : Memantau (menghitung) keseimbangan cairan
dan elektronik
11 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman :

Melakukan mobilisasi posisi pasien
12 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman :

mempertahankan posisi anatomis pasien
13 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur :

Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
14 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur :

Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
15 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri : Memfasilitasi

penggunaan pakaian yang mendukung kenyamanan pada pasien
16 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri :

Melakukan pemeliharaan diri pasien
17 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri : Memandikan

pasien
18 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri : Membersihkan

mulut pasien
19 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh :

Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
20 Melakukan
Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh :
Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (pemasangan warming blanket)
Tindakan keperawatan yang Berkaitan dengan Komunikasi : Melakukan Komunikasi
21 Terapeutik dalam Pemberian Asuhan Keperawatan
22 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah : Melakukan Pendampingan pada
Pasien Menjelang Ajal
23 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah : Memfasilitasi Kebutuhan Klien

Menjelang Ajal
24 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Rekreasi : Memfasilitasi suasana lingkungan

yang tenang dan aman
BULAN
25 Melakukan Perawatan Paliatif : Memberikan Dukungan dalam Proses Kehilangan Berduka

dan Kematian
1 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan: Menyusun Rencana Kegiatan Individu
Perawat

1 Membuat
karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,survey dan evaluasi dibidang
pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi
2 dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan
3
sendiri dibidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan
4
sendiri dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :

Membuat tulisan ilmiah populer dibidang pelayanan keperawatan yang disebarkan melalui
5 media massa
6 Menyampaikan prasarana bentuk tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang
pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
BULAN
C. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya dibidang pelayanan

keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur
buku dan bahan-bahan lainnya dibidang pelayanan
keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk :
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya dibidang pelayanan
2 keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku
b. Majalah
Membuat Abstrak tulisan ilmiah dibidang pelayanan keperawtan yang dimuat dalam
3
penerbitan
D. Pembuatan
bukupedoman/ketentuan terampilan/ketentuan teknis dibidang pelayanan
keperawatan

IV PENUNJANG TUGAS
a. Pemasaran
b. Pembahas/moderator/narasumber
c. Peserta
a. Ketua
b. Anggota
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
BULAN
b. Anggota
b. Sarjana (S1)
c. Magister (S2)
1 Sebagai Ketua
3 Sebagai Anggota
KASI ASUHAN KEPERAWATAN PERAWAT TERAMPIL
DEWI WARDA, S.Si.T,. MPH NIA JUHARNIATI, Amd. Kep

NIP. 197312161993022005 NIP. 198702272010012030
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNSIONAL PERAWAT TERAMPIL
NOMOR
Masa Penilaian …………………... s/d …………………………

KETERANGAN PERORANGAN
Nama
Nip
Nomor Seri KARPEG
Tempat dan Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan yang telah di perhitungkan angka kreditnya
Pangkat/Golongan ruang/TMT
Jabatan Perawat Terampil
Masa KerjaGolongan
Unit Kerja
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DI NILAI
1 2
I PENDIDIKAN
2 Diploma II
Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang kesehatan dan Mendapat Surat Tanda Tamat pendidikan dan
B.
Latihan (STTPL) :
1 2
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada :
1 Individu
1 Melakukan upaya promotif pada individu : Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
2 Melakukan upaya promotif pada individu : Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat
Melakukan upaya upaya preventif pada individu : memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau
3
pelindung fisik pada pasien untuk mencegah resiko cidera
Melakukan upaya upaya preventif pada individu : memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya
4
(melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
5 Melakukan upaya upaya preventif pada kelompok : memfasilitasi penggunaan pelindung diri
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam Rangka Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia pemenuhan
6 kebutuhan oksigen :Oksigenasi Sederhana
7 kebutuhan oksigen Memberikan bantuan dasar
8
kebutuhan nutrisi Melakukan pengukuran antropometri
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam Rangka Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia berupa Memenuhi
9
Kebutuhan Eliminasi : Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
10 Melakukan Intervensi Keperawatan dalam Rangka Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia berupa Memenuhi
Kebutuhan Eliminasi : Memantau (menghitung) keseimbangan cairan dan elektronik
11 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman : Melakukan mobilisasi
posisi pasien
12 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman : mempertahankan posisi
anatomis pasien
13 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur : Memfasilitasi lingkungan yang
mendukung istirahat
14 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur : Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
15 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri : Memfasilitasi penggunaan pakaian yang
mendukung kenyamanan pada pasien
Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri : Melakukan pemeliharaan diri
16
pasien
17 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri : Memandikan pasien
18 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri : Membersihkan mulut pasien
19 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh : Melakukan kegiatan
kompres hangat/dingin
20 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh : Mempertahankan suhu
tubuh saat tindakan (pemasangan warming blanket)
1 2
21 Tindakan keperawatan yang Berkaitan dengan Komunikasi : Melakukan Komunikasi Terapeutik dalam
Pemberian Asuhan Keperawatan
22 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah : Melakukan Pendampingan pada Pasien Menjelang Ajal
23 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah : Memfasilitasi Kebutuhan Klien Menjelang Ajal
24 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Rekreasi : Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
25 Melakukan Perawatan Paliatif : Memberikan Dukungan dalam Proses Kehilangan Berduka dan Kematian
1 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan: Menyusun Rencana Kegiatan Individu Perawat
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,survey dan evaluasi dibidang pelayanan
1
keperawatan yang dipublikasikan :
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi dibidang pelayanan
2 keperawatan yang tidak dipublikasikan :
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dibidang pelayanan
3 keperawatan yang dipublikasikan :
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dibidang pelayanan
4
keperawatan yang tidak dipublikasikan :
1 2
5 Membuat tulisan ilmiah populer dibidang pelayanan keperawatan yang disebarkan melalui media massa
Menyampaikan prasarana bentuk tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang pelayanan keperawatan pada
6
pertemuan ilmiah
C. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya dibidang pelayanan keperawatan
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya dibidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan
1 dalam bentuk :
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya dibidang pelayanan keperawatan yang tidak
2
dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku
b. Majalah
3 Membuat Abstrak tulisan ilmiah dibidang pelayanan keperawtan yang dimuat dalam penerbitan
D. Pembuatan bukupedoman/ketentuan terampilan/ketentuan teknis dibidang pelayanan keperawatan
IV PENUNJANG TUGAS

a. Pemasaran
b.
c. Peserta
1 2
a. Ketua
b. Anggota
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
b. Anggota
b. Sarjana (S1)
c. Magister (S2)
1 Sebagai Ketua
3 Sebagai Anggota
Lampiran Usul/Bahan Yang Dinilai :

1
2
2
Catatan Tim Penilai
Catatan Pejabata Penilai

: Nia Juharniati, Amd.Kep
: 198702272010012030
: Dompu, 27 Februari 1987

: Perempuan
: DIII Keperawatan
: Pengatur II/c
:
ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
3 4 5 6 7 8
3 4 5 6 7 8
3 4 5 6 7 8
3 4 5 6 7 8
3 4 5 6 7 8
Dompu
Pejabat Pengusul
Nip
Dompu
Ketua Tim Penilai
Nip
Dompu
Pejabat Penilai
Nip

Laporan Bulanan Perawat Anestesi Mahir .Dupak

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Bulanan Perawat Anestesi Mahir .Dupak

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

CATATAN DAN LAPORAN PRESTASI KERJA HARIAN PERAWAT KETERAMPILAN

NAMA : YULIANTI ASTUTI, AMK UNIT ORGANISASI : RSUD DOMPU

JUMLAH PRESTASI KERJA

1 Implementasi keperawatan. Melakukan upaya promotif pada individu Laporan 0,24

2 Implementasi keperawatan. Melakukan upaya promotif pada Laporan 0.17

Implementasi keperawatan. Melakukan upaya promotif pada

Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan

Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan

Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan

Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan

Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Tindakan

Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Tindakan

Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi dengan

16 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi. Per tindakan 0,24

Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan

Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan

Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan

Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan

Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan

Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan

30 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan : Menyusun Per Dokumen

Mengetahui, Dompu, 2017

DEWI WARDA, S.Si.T,MPH YULIANTI ASTUTI, AMK

1 Melakukan upaya promotif pada individu dengan mengidentifikasi kebutuhan

2 Melakukan upaya promotif pada kelompok dengan melaksanakan pendidikan

Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan Kebutuhan

Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan Kebutuhan Mobilisasi

Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan

9 Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Tindakan Keperawatan yang

Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Tindakan Keperawatan yang

11 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi dengan melakukan

12 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi dengan melakukan Terapi

13 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi dengan melakukan Terapi

14 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi dengan melakukan

15 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah. Melakukan pendampingan pada

16 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi. Memfasilitasi suasana

17 Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan tindakan keperawatan

Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan tindakan

Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan tindakan keperawatan

Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan tindakan keperawatan

23 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan

24 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan

25 Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang

26 Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan,

27 Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien terminal

2 Melakukan Dokumentasi proses keperawatan

1 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan: Menyusun Rencana Kegiatan Individu

5 Membuat tulisan ilmiah populer dibidang pelayanan keperawatan yang disebarkan

B. Penelitian dibidang Pelayanan

D. Pembuatan bukupedoman/ketentuan terampilan/ketentuan teknis dibidang

KASI ASUHAN KEPERAWATAN PERAWAT PENYELIA

DEWI WARDA, S.Si.T,. MPH

NAMA : NIKMATUZ ZUHRA, S.ST UNIT ORGANISASI : RSUD DOMPU

JUMLAH PRESTASI KERJA

Implementasi keperawatan. Melakukan upaya

Implementasi keperawatan. Melakukan upaya

Implementasi keperawatan. Melakukan upaya

4 Melakukan upaya preventif pada individu dengan Per

Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka

Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka

Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka

Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka