Proliferasi Sel

Proliferasi sel menghasilkan dua sel yang berasal dari satu sel. Keadaan ini membutuhkan
pertumbuhan sel yang kemudian diikuti oleh pembelahan (divisi) sel. pertumbuhan sel yang
tidak terkendali merupakan ciri khas kanker. Sel kanker secara umum berisi biomolekul yang
diperlukan untuk bertahan, proliferasi, diferensiasi, kematian sel dan ekspresi tipe sel dengan
fungsi khusus (cell-type- spesifics functions). Kegagalan regulasi fungsi inilah yang
menghasilkan perubahan fenotip dan kanker.
Pada jaringan normal, proliferasi sel mengarah kepada penambahan jaringan. Dimana jumlah sel
tidak hanya tergantung kepada proliferasi sel tetapi juga oleh kematian sel. kematian sel
terprogram (apoptosis) adalah proses dikeluarkannya sel-sel yang rusak. Keseimbangan antara
produksi sel baru dan kematian sel itulah yang mempertahankan sel yang tepat pada jaringan
(homeostasis)

Patafisiologi Kanker Payudara8,9,10,11

Tumor atau neoplasma merupakan kelompok sel yang berubah dengan ciri-ciri proliferasi
sel yang berlebihan dan tidak berguna yang tidak mengikuti pengaruh struktur jaringan
sekitarnya.
Neoplasma yang maligna terdiri dari sel-sel kanker yang menunjukkan proliferasi yang
tidak terkendali yang menggangu fungsi jaringan normal dengan menginfiltrasi dan
memasukinya dengan cara menyebarkan anak sebar ke organ-organ yang jauh. Di dalam sel
tersebut terjadi perubahan secara biokimia terutama pada intinya. Hampir semua tumor ganas
tumbuh dari suatu sel di mana telah terjadi transformasi maligna dan berubah menjadi
sekolompok sel-sel yang ganas diantara sel-sel normal.
Ca mammae berasal dari jaringan epitel dan paling sering terjadi pada sistem duktal.
Mula-mula terjadi hiperplasia sel-sel dengan perkembangan sel-sel atipik. Sel-sel ini akan
berlanjut menjadi carcinoma insitu dan menginvasi stroma. Ca membutuhkan waktu 7 tahun
untuk bertumbuh dari sel tunggal untuk menjadi massa yang cukup besar untuk dapat diraba
(kira-kira berdiameter 1 cm). Pada ukuran itu kira-kira seperempat dari ca mammae telah
bermetastasis. Ca mammae telah bermetastasis dengan penyebaran langsung ke jaringan
sekitarnya dan juga melalui saluran limfe dan aliran darah.
 Pada keluarga dengan riwayat payudara yang kuat, banyak perempuan memilki mutasi
dalam gen kanker payudara, yang disebut BRCA 1 ( dikromosom 17q21.3 ). Pada keturunan
adalah dominan autosomal dan dapat dituunkan melalui garis maternal maupun paternal. Sindom
kanker payudraa lainnya berkaitan dengan gen pada kromosom 13, yang disebut BRCA 2
( dikromosom 13q12-13 ). Kedua gen ini diperkirakan berperan penting dalam perbaikan DNA.
Keduanya bekerja sebagai gen penekan tumor, karena kanker muncul jika kedua alel inaktif atau
cacat, pertama disebabkan oleh mutasi sel germinativum dan kedua oleh sel somatic berikutnya.
Kanker payudara dibagi menjadi kanker yang belum menembus membran basal (noninvasif) dan
kanker yang sudah menembus basal (invasif).