Minggu, 27 September 2015

CONTOH KERANGKA ACUAN

  PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WONOSOBO I
Jl. May Jend Bambang Sugeng No 24 Telp (0286) 321897
Kec. Wonosobo Kode Pos 56311

KERANGKA ACUAN
KEGIATAN PEMBENTUKAN POSKESTREN
TAHUN 2015

A.   PENDAHULUAN
Pos kesehatan pesantren (Poskestren) adalah pesantren yang memiliki
kesiapan, kemampuan, serta kemauan untuk mencegah dan mengatasi
masalah – masalah kesehatan secara mandiri sesuai dengan
kemampuannya (Depkes RI, 2007). Poskestren merupakan salah satu
wujud upaya kesehatan berbasis Warga dilingkungan pesantren dengan
prinsip dari, oleh dan untuk warga pesantren yang mengutamakan
pelayanan promotif (peningkatan ) dan preventif (pencegahan) tanpa
mengabaikan aspek kuratif (pengobatan) dan rehabilitatif (pemulihan
kesehatan) dengan binaan puskesmas setempat.

B.   LATAR BELAKANG

Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan nasional yaitu
Warga yang sehat, mandiri dan berkeadilan. Dengan salah satu strateginya
adalah pemberdayaan Warga, swasta, dan Warga, melalui kerja sama
nasional dan global” merupakan Visi Kementerian Kesehatan yang tertuang
dalam Renstra Kementerian Kesehatan tahun 2010-2014.

C.   TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

Poskestren sebagai salah satu upaya pemerintah untuk
meningkatkan derajat kesehatan warga pesantren memiliki beberapa tujuan
umum dan khusus sebagai berikut

1. Tujuan Umum : Terwujudnya pesantren yang sehat serta peduli

dan tanggap terhadap permasalahan kesehatan di wilayahnya
2. Tujuan Khusus :

 Meningkatnya pengetahuan warga pondok pesantren

tentang kesehatan.
  Meningkatnya sikap dan perilaku hidup bersih dan sehat
bagi warga pondok pesantren

 Meningkatnya peran aktif warga pondok pesantren dalam

penyelenggaran upaya kesehatan.

 Terpenuhinya pelayanan kesehatan dasar bagi warga

pondok pesantren

 Mampu melakukan survei mawas diri untuk mengetahui

faktor risiko berbagai masalah kesehatan dipesantren

 Mampu melaksanakan pencatatan kegiatan

POSKESTREN.

D.   KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Kegiatan Pokok : Koordinasi dengan Lintas Program dan Lintas

Sektor dalam melaksanakan kegiatan pembentukan POSKESTREN.
2. Rincian Kegiatan:

Pelaksanaan pembentukan POSKESTREN

 Koordinator Upaya Promosi Kesehatan membuka acara

pembentukan POSKESTREN

 Sambutan dan pengarahan dari pihak (Pengasuh) pondok

pesantren

 Koordinator Upaya Promosi Kesehatan dan Tim panitia

pelaksanaan pembentukan POSKESTREN menyampaikan
materi sosialisasi tentang pembentukan POSKESTREN
pada warga pondok pesantren

 Koordinator Upaya Promosi Kesehatan dan Tim panitia

pelaksanaan pembentukan POSKESTREN mengadakan
musyawarah dengan warga pesantren untuk
mendapatkan kesepakatan pembentukan poskestren.

 Koordinator Upaya Promosi Kesehatan dan Tim panitia

pelaksanaan pembentukan POSKESTREN bersama
dengan warga pesantren memilih santri husada untuk
menjadi kader POSKESTREN.

 Koordinator Upaya Promosi Kesehatan dan Tim panitia

pelaksanaan pembentukan POSKESTREN bersama
dengan kader POSKESTREN memilih pengurus
POSKESTREN.
  Koordinator Upaya Promosi Kesehatan dan Tim panitia
pelaksanaan pembentukan POSKESTREN membekali
santri husada agar mampu melakukan survei mawas diri
(SMD).

 Koordinator Upaya Promosi Kesehatan dan Tim panitia

pelaksanaan pembentukan POSKESTREN melakukan
SMD untuk mendapatkan data yang akurat tentang
kesehatan pesantren.

 Koordinator Upaya Promosi Kesehatan dan Tim panitia

pelaksanaan pembentukan POSKESTREN melakukan
musyawarah Warga pesantren (MMP) untuk membahas
permasalahan kesehatan dan merencanakan tindak
lanjut untuk menyelesaikan permasalahan kesehatan
yang ada dalam Pesantren tsb.

 Koordinator Upaya Promosi Kesehatan menutup acara

pembentukan POSKESTREN

E.   CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Koordinasi dengan Lintas Program dan Lintas Sektor dalam

melaksanakan kegiatan pembentukan POSKESTREN
2. Membentuk tim pelaksana kegiatan pembentukan POSKESTREN
yang melibatkan upaya Kesling, Gizi, KIA dan P2
3. Menentukan kegiatan yang akan dilaksanakan dalam pembentukan
POSKESTREN
4. Menentukan jadwal kegiatan dalam pembentukan POSKESTREN
5. Memberitahukan jadwal pelaksanaan pembentukan POSKESTREN
pada pihak terkait (Pengurus PonPes) sebelum melaksanakan
kegiatan
6. Melaksanakan kegiatan sesuai jadwal pelaksanaan
7. Melaporkan hasil kegiatan dalam rapat bulanan dan rapat lintas
sektoral
8.   Melaksanakan monitoring dan evaluasi kegiatan

F.   SASARAN.

1. Pondok Pesantren Tanhibul Ghofilin Kelurahan Sambek

2. Pondok Pesantren Al mansyur kelurahan wonosobo Timur
3. Warga Pondok pesantren
4. Tokoh Agama /Pengasuh PonPes
5. Petugas kesehatan

G.   SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN

PONDOK PESANTREN TANHIBUL GHOFILIN KELURAHAN SAMBEK
 PENANG
N RINCIAN SASARA PELAKSA KE
LOKASI WAKTU GUNG
O KEGIATAN N NA T
JAWAB
TAHAP 2
1 Pembukaan Warga / Aula Tgl 25 Pembawa Koordina
santri Pondok Mei acara tor
pondok Pesantren 2015 Upaya
pesantre Tanhibul Pkl Promkes
n Ghofilin 08.00-
Kelurahan 08.05
Sambek WIB

2 Sambutan dan Warga / Aula Tgl 25 Pengasuh Koordina

Pengarahan santri Pondok Mei PonPes Al tor
pondok Pesantren 2015 Mansyur Upaya
pesantre Tanhibul Pkl Promkes
n Ghofilin 08.05-
Kelurahan 08.15
Sambek WIB
3 Penyampaian Warga Aula Tgl 25 Coordinat Koordina
Materi PonPes Pondok Mei or Upaya tor
sosialisasi Pesantren 2015 (GIZI, P2, Upaya
tentang Tanhibul Pkl KESLING Promkes
Poskestren Ghofilin 08.15- dan KIA)
     Konsep Dasar Kelurahan 11.15
Poskestren Sambek WIB
     Upaya
Pencegahan
Penyakit
     Survei Mawas
Diri
     Pencatatan
Kegiatan
Poskestren
     Kesehatan
Reproduksi
Remaja,
Narkoba

4 Diskusi Warga Aula Tgl 25 Coordinat Koordina

(Tanya – PonPes Pondok Mei or Upaya tor
jawab) Pesantren 2015 (GIZI, P2, Upaya
Tanhibul Pkl KESLING Promkes
Ghofilin 11.15- dan KIA)
Kelurahan 12.15
Sambek WIB
5 Istirahat Aula Tgl 25
(ISHOMA) Pondok Mei
Pesantren 2015
Tanhibul Pkl
Ghofilin 12.15-
Kelurahan 13.00
Sambek WIB
5 Musyawarah Warga / Aula Tgl 25 Coordinat Koordina
Warga PonPes santri Pondok Mei or Upaya tor
untuk pondok Pesantren 2015 (GIZI, P2, Upaya
mendapat pesantre Tanhibul Pkl KESLING Promkes
kesepakan n Ghofilin 13.00- dan KIA)
Pembentukan Kelurahan 14.00
POSKESTREN Sambek WIB
     Memilih kader Warga / Aula Coordinat Koordina
POSKESTREN santri Pondok or Upaya tor
pondok Pesantren (GIZI, P2, Upaya
pesantre Tanhibul KESLING Promkes
 n Ghofilin dan KIA)
Kelurahan
Sambek
     Membentuk Kader Aula Coordinat Koordina
pengurus Poskestr Pondok or Upaya tor
POSKESTREN en Pesantren (GIZI, P2, Upaya
Tanhibul KESLING Promkes
Ghofilin dan KIA)
Kelurahan
Sambek
6 Survey Mawas Kader Aula Tgl 25 Coordinat Koordina
Diri (SMD) Poskestr Pondok Mei or Upaya tor
en Pesantren 2015 (GIZI, P2, Upaya
Tanhibul Pkl KESLING Promkes
Ghofilin 14.00- dan KIA)
Kelurahan 15.00
Sambek WIB
7 Musyawarah Kader Aula Tgl 25 Coordinat Koordina
Warga Poskestr Pondok Mei or Upaya tor
Pesantren en Pesantren 2015 (GIZI, P2, Upaya
(MMP) Tanhibul Pkl KESLING Promkes
Ghofilin 15.00- dan KIA)
Kelurahan 16.00
Sambek WIB
Penutup Kader Aula Tgl 25 Pembawa Koordina
Poskestr Pondok Mei acara tor
en Pesantren 2015 Upaya
Tanhibul Pkl Promkes
Ghofilin 16.00-
Kelurahan 16.05
Sambek WIB

PONDOK PESANTREN AL MANSYUR KELURAHAN WONOSOBO TIMUR

PENANG
N RINCIAN SASARA PELAKSA KE
LOKASI WAKTU GUNG
O KEGIATAN N NA T
JAWAB
TAHAP 2
1 Pembukaan Warga / Aula Tgl 26 Pembawa Koordina
santri Pondok Mei acara tor
pondok Pesantren 2015 Upaya
pesantre Al Pkl Promkes
n Mansyur 08.00-
Kelurahan 08.05
Wonosobo WIB
Timur
2 Sambutan dan Warga / Aula Tgl 26 Pengasuh Koordina
Pengarahan santri Pondok Mei PonPes Al tor
pondok Pesantren 2015 Mansyur Upaya
pesantre Al Pkl Promkes
n Mansyur 08.05-
Kelurahan 08.15
Wonosobo WIB
Timur
3 Penyampaian Warga Aula Tgl 26 Coordinat Koordina
Materi PonPes Pondok Mei or Upaya tor
sosialisasi Pesantren 2015 (GIZI, P2, Upaya
tentang Al Pkl KESLING Promkes
Poskestren Mansyur 08.15- dan KIA)
     Konsep Dasar Kelurahan 11.15
Poskestren Wonosobo WIB
     Upaya Timur
Pencegahan
Penyakit
     Survei Mawas
 Diri
     Pencatatan
Kegiatan
Poskestren
     Kesehatan
Reproduksi
Remaja,
Narkoba
4 Diskusi Warga Aula Tgl 26 Coordinat Koordina
(Tanya – PonPes Pondok Mei or Upaya tor
jawab) Pesantren 2015 (GIZI, P2, Upaya
Al Pkl KESLING Promkes
Mansyur 11.15- dan KIA)
Kelurahan 12.15
Wonosobo WIB
Timur
5 Istirahat Tgl 26
(ISHOMA) Mei
2015
Pkl
12.15-
13.00
WIB
5 Musyawarah Warga / Aula Tgl 26 Coordinat Koordina
Warga PonPes santri Pondok Mei or Upaya tor
untuk pondok Pesantren 2015 (GIZI, P2, Upaya
mendapat pesantre Al Pkl KESLING Promkes
kesepakan n Mansyur 13.00- dan KIA)
Pembentukan Kelurahan 14.00
POSKESTREN Wonosobo WIB
Timur
     Memilih
kader Warga / Aula Coordinat Koordina
POSKESTREN santri Pondok or Upaya tor
pondok Pesantren (GIZI, P2, Upaya
pesantre Al KESLING Promkes
n Mansyur dan KIA)
Kelurahan
Wonosobo
Timur
     Membentuk Kader Aula Coordinat Koordina
pengurus Poskestr Pondok or Upaya tor
POSKESTREN en Pesantren (GIZI, P2, Upaya
Al KESLING Promkes
Mansyur dan KIA)
Kelurahan
Wonosobo
Timur
6 Survey Mawas Kader Aula Tgl 26 Coordinat Koordina
Diri (SMD) Poskestr Pondok Mei or Upaya tor
en Pesantren 2015 (GIZI, P2, Upaya
Al Pkl KESLING Promkes
Mansyur 14.00- dan KIA)
Kelurahan 15.00
Wonosobo WIB
Timur
7 Musyawarah Kader Aula Tgl 26 Coordinat Koordina
Warga Poskestr Pondok Mei or Upaya tor
Pesantren en Pesantren 2015 (GIZI, P2, Upaya
(MMP) Al Pkl KESLING Promkes
Mansyur 15.00- dan KIA)
Kelurahan 16.00
Wonosobo WIB
Timur
Penutup Kader Aula Tgl 26 Pembawa Koordina
Poskestr Pondok Mei acara tor
 en Pesantren 2015 Upaya
Al Pkl Promkes
Mansyur 16.00-
Kelurahan 16.05
Wonosobo WIB
Timur

H.   EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Koordinator Upaya PROMKES melakukan monitoring kegiatan,

melakukan evaluasi dan tindak lanjut dari kegiatan tersebut.
2. Hasil kegiatan dilaporkan kepada Kepala Puskesmas Wonosobo I dan
disampaikan pada rapat bulanan Puskesmas serta rapat Lintas
Sektoral yang dilakukan 3 bulan sekali.

I.     PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Semua hasil kegiatan didokumentasikan oleh Koordinator Upaya

PROMKES.
2. Hasil kegiatan dilaporkan ke Kepala Puskesmas
3. Hasil evaluasi kegiatan ditindaklanjuti dan disampaikan pada rapat
Minlok dan pada rapat lintas sektoral.

Ditetapkan di : Wonosobo
Pada tanggal : 11 Mei 2015
Koordinator Upaya PROMKES

Uswatun Hasanah, Amd.Keb.SKM

NIP.19830303 200604 2010