Anda di halaman 1dari 39

BUKU LOGBOOK MAHASISWA

PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

NAMA : ATOILAH

NIM : P3.73.20.2.19.113

TEMPAT PRAKTEK : MELATI, CEMPAKA, ANGGREK


II RS KANKER DHARMAIS

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS PROGRAM PROFESI


JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES JAKARTA III
TAHUN 2020
A. Catatan Kegiatan Praktik Klinik /Lapangan

Kegiatan Minggu Ke:I


1. Tujuan Belajar/Kompetensi yang diharapkan/Capaian pembelajaran yang
diharapkan (Individu)
Tuliskan tujuan belajar sesuai dengan kompetensi/capaian pembelajaran

Mampu Melaksanakan Asuhan Keperawatan Pada Gangguan Sistem Integumen

2. Rencana Kegiatan yang dilakukan dalam 1 minggu untuk memperoleh tujuan


belajar (Sesuai Kompetensi/Capaian Pembelajaran)

Tuliskan rencana/strategi kegiatan untuk mencapai capaian pembelajaran/kompetensi


dalam 1 minggu sesuai dengan format yang disediakan

No Hari/Tanggal Rencana/Strategi Kegiatan

1. Senin – Jumat Mengambil salah satu kasus sebagai berikut dan melaksanakan
17 – 21
Asuhan keperawatan pada pasien dengan :
Oktober 2020
- Gangguan system integumen: askep pasien dengan kss inguinal

3. Kegiatan Harian yang dilakukan dalam 1 minggu untuk mencapai untuk


memperoleh tujuan belajar (Sesuai Kompetensi/Capaian Pembelajaran)

Tuliskan kegiatan yang dilakukan setiap hari dalam 1 minggu serta materi terkait
keterampilan yang dipelajari
Hari/Tgl Kegiatan yang dilakukan Materi terkait

Senin, - Preconference dengan pembimbing


17/10/20 Ruang Melati
- Membuat LP kss inguinal Asuhan keperawatan system
- Melakukan pengkajian pasien Ca integumen
sinonasal
- Mengukur TTV
- Melakukan pengkajian nyeri

Selasa, - Mengukur TTV Interpretasi laboratorium pasien


18/10/20 - Melakukan pengkajian nyeri
- Mengobservasi hasil laboratorium Penkes hand hygiene
- Memasang infus pasien Manajemen Luka
- Memberikan edukasi hand hygiene pada
pasien SOP penggunaan syringe pump
- Mengganti balutan luka Tn. U
ROM aktif
- Memasang morphin syringe pump
- Melakukan ROM

Rabu, - Mengukur TTV Managemen nyeri


19/10/20 - Edukasi managemen nyeri TN. U
- Memasang infus NY.R
- Memberikan oksigen nasal kanul pada
pasien Ny.T Kebutuhan cairan dan elektrolit
- Melakukan pengkajian nyeri Infeksi pada pembuluh darah
- Mengobservasi tetesan infuse Tn. W
- Mengobservasi CVC, apakah ada tanda-
tanda infeksi atau perdarahan TN.S
- Melepas infuse Ny. R
- Mengobservasi NGT TN.S
- Edukasi pemberian diet cair via NGT
- Mengobservasi pemberian inotropik pada Managemen nutrisi
pasien NY.R

Kamis, - Mengukur TTV


20/10/20 - Melakukan pengkajian nyeri Penkes hand hygiene
- Memberikan oksigen NRM pada pasien Kebutuhan oksigenasi
Ny.R
- Mengobservasi tetesan infuse Tn. S
- Mengobservasi CVC, apakah ada tanda-
tanda infeksi atau perdarahan TN. S Bersihan jalan nafas
- Memasang D/c Tn. W Infeksi pada pembuluh darah
- Memberikan obat kemoterapi TN. L

Jumat, - Mengukur TTV Mananjemen nyeri


21/10/20 - Melakukan pengkajian nyeri
- Mengevaluasi hand hygiene pada pasien Terapi oksigenasi
TN. S Pengendalian risiko infeksi
- Edukasi managemen nyeri TN. S
- Memasang infus NY.R
- Memberikan oksigen nasal kanul pada
pasien Ny.T
- Mengobservasi tetesan infuse Tn. W
- Mengobservasi CVC, apakah ada tanda-
tanda infeksi atau perdarahan TN.S
- Melepas infuse Ny. R
- Mengobservasi NGT TN.S
- Edukasi pemberian diet cair via NGT

4. Refleksi Kegiatan, Hambatan dan Cara Mengatasi Hambatan

Tuliskan semua hal-hal yang terkait dengan kegiatan baik yang mendukung maupun yang
menghambat kegiatan serta cara mengatasi hambatan

Refleksi Kegiatan Hambatan Cara mengatasi

- Pentingnya melakukan persiapan - Belum ada pedoman Menggunakan format KMB yang
sebelum bertemu pasien di kegiatan praktek dan sebelumnya
lapangan yaitu dengan target capaian
mempersiapkan laporan
pendahuluan dari kasus pasien
yang akan diambil.
5. Feed back dari Pembimbing

Tuliskan feed back/umpan balik atau masukan-masukan dari dosen/pembimbing praktik

Dosen/ pembimbing menyarakan untuk menggunakan format buku pedoman KMB sebelumnya.
Kasus yang hendak diambil dapat disesuaikan dengan acuan kasus yang dapat ditemukan pada
pasien pasien kanker
Catatan Kegiatan Minggu Ke: II

1. Tujuan Belajar/Kompetensi yang diharapkan/Capaian pembelajaran yang


diharapkan (Individu)

Tuliskan tujuan belajar sesuai dengan kompetensi/capaian pembelajaran

Mampu Melaksanakan Asuhan Keperawatan Pada Gangguan Sistem Pernapasan

2. Rencana Kegiatan yang dilakukan dalam 1 minggu untuk memperoleh


tujuan belajar (Sesuai Kompetensi/Capaian Pembelajaran)

Tuliskan rencana/strategi kegiatan untuk mencapai capaian pembelajaran/kompetensi


dalam 1 minggu sesuai dengan format yang disediakan

No Hari/Tanggal Rencana/Strategi Kegiatan

1. Jumat -Selasa Mengambil salah satu kasus sebagai berikut dan melaksanakan

23 – 27 Asuhan keperawatan pada pasien dengan :


Oktober 2020 - Gangguan sistem Pernapasan : askep pasien dengan ca mamae
meta paru meta tulang susp meta brain

3. Kegiatan Harian yang dilakukan dalam 1 minggu untuk mencapai untuk


memperoleh tujuan belajar (Sesuai Kompetensi/Capaian Pembelajaran)
Tuliskan kegiatan yang dilakukan setiap hari dalam 1 minggu serta materi terkait
keterampilan yang dipelajari

Hari/Tgl Kegiatan yang dilakukan Materi terkait

Jumat, - Preconference dengan pembimbing


23/10/20 Ruang Anggrek 2
- Membuat LP Ca mamae meta paru Askep System pernapasan
- Melakukan pengkajian pasien Ny. R
- Mengukur TTV
- Mengobservasi hasil laboratorium Tn.A Interpretasi laboratorium
- Memsang infuse pasien Ny.E
Penkes hand hygiene
- Memberikan edukasi hand hygiene pada
pasien Ny. E
- Melepas CVC Tn.H
- Melepas drain pasien post laparatomi Manajemen luka

Sabtu, - Mengukur TTV


24/10/20 - Melakukan pengkajian nyeri Manajemen nyeri
- Mengevaluasi hand hygiene pada pasien
Ny.E terapi oksigenasi
- Memberikan oksigen nasal kanul pada
pasien Ny.R
- Memberikan nebulizer pada pasien Ny.E
- Mengobservasi tetesan infuse Tn. A Kebutuhan cairan dan elektrolit
- Mengobservasi infus, apakah ada tanda- Infeksi pada pembuluh darah
tanda infeksi atau perdarahan
- Melepas infuse Ny. I
- Mengobservasi NGT Ny.T Kebutuhan nutrisi

Senin, - Mengukur TTV


26/10/20 - Melakukan pengkajian nyeri Penkes hand hygiene
- Memberikan injeksi iv SOP injeis intravena
- Memberikan edukasi hand hygiene pada Kebutuhan oksigenasi
pasien Tn.A
- Memberikan oksigen NRM pada pasien
Ny.S Bersihan jalan nafas
- Memberikan nebulizer pada pasien
Ny.A Infeksi pada pembuluh darah
- Mengobservasi tetesan infuse Tn. A
- Mengobservasi CVC, apakah ada tanda-
tanda infeksi atau perdarahan

Selasa - Presentasi kasus kelompok


27/10/20 - Presentasi kasus individu
- Penkes managemen nyeri

4. Refleksi Kegiatan, Hambatan dan Cara Mengatasi Hambatan

Tuliskan semua hal-hal yang terkait dengan kegiatan baik yang mendukung maupun yang
menghambat kegiatan serta cara mengatasi hambatan

Refleksi Kegiatan Hambatan Cara mengatasi

- Pentingnya manajemen waktu Pandemic covid-19 Selama praktek menggunakan APD


sehingga dapat membagi waktu membuat mahasiswa level 2 dan sebelum memilih pasien
untukbekerja dan waktu untuk harus berhati-hati bertanya pada pembimbing klinik.
praktik klinik serta waktu untuk dalam menghadapi
mengerjakan laporan klinik pasien di tempat
diluar jam itu praktek.

5. Feed back dari Pembimbing

Tuliskan feed back/umpan balik atau masukan-masukan dari dosen/pembimbing praktik

Terkait kasus yang hendak dipilih


Terkait pentingnya penggunaan APD saat pandemi
Catatan Kegiatan Minggu Ke: III

1. Tujuan Belajar/Kompetensi yang diharapkan/Capaian pembelajaran yang


diharapkan (Individu)

Tuliskan tujuan belajar sesuai dengan kompetensi/capaian pembelajaran

- Mampu Melaksanakan Asuhan Keperawatan Pada Gangguan Sistem Imunologi

2. Rencana Kegiatan yang dilakukan dalam 1 minggu untuk memperoleh


tujuan belajar (Sesuai Kompetensi/Capaian Pembelajaran)

Tuliskan rencana/strategi kegiatan untuk mencapai capaian pembelajaran/kompetensi


dalam 1 minggu sesuai dengan format yang disediakan

No Hari/Tanggal Rencana/Strategi Kegiatan

1. Rabu-Senin Mengambil salah satu kasus sebagai berikut dan melaksanakan

28 Okt – 02 Asuhan keperawatan pada pasien dengan :


Nov - Gangguan sitem Imunologi : askep pasien dengan AML

2020
3. Kegiatan Harian yang dilakukan dalam 1 minggu untuk mencapai untuk
memperoleh tujuan belajar (Sesuai Kompetensi/Capaian Pembelajaran)
Tuliskan kegiatan yang dilakukan setiap hari dalam 1 minggu serta materi terkait
keterampilan yang dipelajari

Hari/Tgl Kegiatan yang dilakukan Materi terkait

Rabu - Preconference dengan pembimbig


ruang cempaka
28 Okt 20 - Membuat LP AML Askep AML
- Melakukan pengkajian
- Mengukur TTV

Kamis - Mengukur TTV


- Memberikan therapy injeksi
29 Okt20 ondasetron 8 mg Askep ca gaster dengan mual
- Mengkaji mual, status nutrisi, dan
pola BAB
- Mengkaji tanda tanda infeksi pada SOP pemberian produk darah
infus perifer
- Membuat laporandokumentasi
- Memberi transfusi PRC 500cc

Jumat - Memberikan edukasi untuk makan Managemen nutrisi


porsi sedikit tapi sering
30 Okt 20 - Memberikan edukasi hand hygiend Managemen Infeksi
- Mengukur TTV SOP pemberian produk darah
- Memberi transfusi TC 10 unit

Sabtu - Mengkaji mual, dan status nutrisi Managemen nutrisi


pasien
31 Okt 20 - Mengkaji tanda-tanda infeksi Managemen PPI

Senin - Mempersiapkan pasien untuk Askep AML pro kemoterapi


02 Nov kemoterapi
20

4. Refleksi Kegiatan, Hambatan dan Cara Mengatasi Hambatan

Tuliskan semua hal-hal yang terkait dengan kegiatan baik yang mendukung maupun yang
menghambat kegiatan serta cara mengatasi hambatan

Refleksi Kegiatan Hambatan Cara mengatasi

- Pentingnya manajemen waktu Pandemic covid- Selama praktek menggunakan APD level 2
sehingga dapat membagi waktu 19 membuat dan sebelum memilih pasien bertanya pada
untukbekerja dan waktu untuk mahasiswa harus pembimbing klinik.
praktik klinik serta waktu untuk berhati-hati dalam
mengerjakan laporan klinik menghadapi
diluar jam itu pasien di tempat
praktek.

5. Feed back dari Pembimbing

Tuliskan feed back/umpan balik atau masukan-masukan dari dosen/pembimbing praktik

Terkait kasus yang hendak dipilih


Terkait pentingnya penggunaan APD saat pandemi
Catatan Kegiatan Minggu Ke: IV

1. Tujuan Belajar/Kompetensi yang diharapkan/Capaian pembelajaran yang


diharapkan (Individu)

Tuliskan tujuan belajar sesuai dengan kompetensi/capaian pembelajaran

- Mampu Melaksanakan Asuhan Keperawatan Pada Gangguan Sistem Pencernaan

2. Rencana Kegiatan yang dilakukan dalam 1 minggu untuk memperoleh


tujuan belajar (Sesuai Kompetensi/Capaian Pembelajaran)

Tuliskan rencana/strategi kegiatan untuk mencapai capaian pembelajaran/kompetensi


dalam 1 minggu sesuai dengan format yang disediakan

No Hari/Tanggal Rencana/Strategi Kegiatan

1. Kamis-Selasa Mengambil salah satu kasus sebagai berikut dan melaksanakan

3-6 Asuhan keperawatan pada pasien dengan :


- Gangguan sitem pencernaan : Askep pasien KNF dengan nyeri dan
November mual muntah
2020 -
3. Kegiatan Harian yang dilakukan dalam 1 minggu untuk mencapai untuk
memperoleh tujuan belajar (Sesuai Kompetensi/Capaian Pembelajaran)

Tuliskan kegiatan yang dilakukan setiap hari dalam 1 minggu serta materi terkait
keterampilan yang dipelajari

Hari/Tgl Kegiatan yang dilakukan Materi terkait

Selasa - Preconference dengan pembimbing


Ruang Melati
3 Nov 20 - Membuat Lp KNF Askep Sistem pencernaan
- Melakukan pengkajian Ny.Y Managemen nyeri
- Mengukur TTV
- Mengobservasi jalan nafas Ny, Y Managemen bersihan jalan nafas
- Melakukan edukasi managemen nyeri

Rabu - Mengukur TTV


- Melakukan pengkajian nyeri
4 Nov 20 - Mempersiapkan oksigen NRM pada Managemen nyeri
pasien Tn, H Managemen PPI
- Cek AGD Tn. H
- Memberi injeksi iv Manajemen mual
- Mengobservasi tetesan infus Tn. A
- Mengobservasi CVC apakah ada
tanda-tanda infeksi
- Mengobservasi NGT Ny.T

Kamis - Mengukur TTV


- Memberikan edukasi hand hygiend
5 Nov 20 - Memberikan oksigen NRM pad any. S Managemen oksigenasi
- Memberikan nebulizer pada pasien Managemen bersihan jalan nafas
NY.Y

Jumat - Mengukur TTV Manajemen nyeri


- Melakukan penngkajian nyeri dan
6 Nov 20 mual Manajemen mual
- Melakukan nebulizer NY. Y Managemen bersihan jalan nafas
- Melakukan suctin NY.Y
- Edukasi batuk efektif

Sabtu - Mengukur TTv


- Melakukan pemasangan infus NY. S
7 Nov 20 dan TN. H Managemen PPI
- Melakukan pemasangan katheter

4. Refleksi Kegiatan, Hambatan dan Cara Mengatasi Hambatan

Tuliskan semua hal-hal yang terkait dengan kegiatan baik yang mendukung maupun yang
menghambat kegiatan serta cara mengatasi hambatan

Refleksi Kegiatan Hambatan Cara mengatasi

- Pembimbing klinik sangat Pandemic covid- Selama praktek menggunakan APD level 2
antusias dan sangat baik, 19 membuat dan sebelum memilih pasien bertanya pada
mendukung selama praktek di mahasiswa harus pembimbing klinik.
ruang Melati sehingga banyak berhati-hati dalam
membantu dan memotivasi menghadapi
untuk bisa menyelesaikan tugas pasien di tempat
yang diberikan selama praktek praktek.
profesi dengan baik.
5. Feed back dari Pembimbing

Tuliskan feed back/umpan balik atau masukan-masukan dari dosen/pembimbing praktik

Siapkan SAP atau media ketika akan meberikan edukasi pada pasien
Catatan Kegiatan Minggu Ke: V

1. Tujuan Belajar/Kompetensi yang diharapkan/Capaian pembelajaran yang


diharapkan (Individu)

Tuliskan tujuan belajar sesuai dengan kompetensi/capaian pembelajaran

- Mampu Melaksanakan Asuhan Keperawatan Pada Gangguan Sistem Hematologi


- Mampu Melaksanakan Asuhan Keperawatan Pada Gangguan Sistem Imunologi

2. Rencana Kegiatan yang dilakukan dalam 1 minggu untuk memperoleh


tujuan belajar (Sesuai Kompetensi/Capaian Pembelajaran)

Tuliskan rencana/strategi kegiatan untuk mencapai capaian pembelajaran/kompetensi


dalam 1 minggu sesuai dengan format yang disediakan

No Hari/Tanggal Rencana/Strategi Kegiatan

1. Sabtu- Jumat Mengambil salah satu kasus sebagai berikut dan melaksanakan

7-12 Asuhan keperawatan pada pasien dengan :


- gangguan sitem hematologi : askep pasien Laukemia,askep pasien
Nov 2020
anemia dan askep pasien dengan DHF
- Gangguan sitem Imunologi : askep pasien Rematik,askep pasien
SLE, dan askep pasien dengan HIV/AIDS
3. Kegiatan Harian yang dilakukan dalam 1 minggu untuk mencapai untuk
memperoleh tujuan belajar (Sesuai Kompetensi/Capaian Pembelajaran)

Tuliskan kegiatan yang dilakukan setiap hari dalam 1 minggu serta materi terkait
keterampilan yang dipelajari

Hari/Tgl Kegiatan yang dilakukan Materi terkait

SABTU - Melakukan preconference dengan


pembimbing ruang Anggrek
7 Nov 2020 - Membuat LP AML post kemoterapi Askep pada pasien dengan AML
- Melakukan pengkajian TN.S
- Mengukur TTV
- Mengobservasi hasil laboratorium TN.S

Senin - Monitor TTV


- Edukasi tanda tanda perdarahan
9 Nov 2020 - Memberikan tranfusi TC apheresis Managemen perdarahan
- Melakukan pemasangan infus NY.R
- Melakukan pemasangan NGT NY.T

Selasa - Monitor TTV


- Monitor hasil lab
10 Nov - Melakukan Edukasi managemen nyeri Managemen nyeri
2020 - Melakukan GB CVC Managemen PPI
- Zoom meeting dengan dosen Ibu nelly

Rabu - Monitor TTV


- Melakukan perekaman EKG
10 Nov - Melakukan edukasi oral hygiene Managemen PPI
2020 - Mempersiapkan pasien kemoterapi
kamis - Monitor TTV
- Edukasi tanda tanda perdarahan
11 Nov - Memberikan tranfusi TC apheresis Managemen perdarahan
2020 - Melakukan pemasangan infus NY.R
- Melakukan pemasangan NGT NY.T

4. Refleksi Kegiatan, Hambatan dan Cara Mengatasi Hambatan

Tuliskan semua hal-hal yang terkait dengan kegiatan baik yang mendukung maupun yang
menghambat kegiatan serta cara mengatasi hambatan

Refleksi Kegiatan Hambatan Cara mengatasi

- Pembimbing klinik sangat Pandemic covid- Selama praktek menggunakan APD level 2
antusias dan sangat baik, 19 membuat dan sebelum memilih pasien bertanya pada
mendukung selama praktek di mahasiswa harus pembimbing klinik.
ruang Anggrek sehingga banyak berhati-hati dalam
membantu dan memotivasi menghadapi
untuk bisa menyelesaikan tugas pasien di tempat
yang diberikan selama praktek praktek.
profesi dengan baik.

5. Feed back dari Pembimbing

Tuliskan feed back/umpan balik atau masukan-masukan dari dosen/pembimbing praktik


Catatan Kegiatan Minggu Ke: VI

1. Tujuan Belajar/Kompetensi yang diharapkan/Capaian pembelajaran yang


diharapkan (Individu)

Tuliskan tujuan belajar sesuai dengan kompetensi/capaian pembelajaran

- Mampu Melaksanakan Asuhan Keperawatan Pada Gangguan Sistem Muskuloskeletal


- Mampu Melaksanakan Asuhan Keperawatan Pada Gangguan Sistem Integumen

2. Rencana Kegiatan yang dilakukan dalam 1 minggu untuk memperoleh tujuan


belajar (Sesuai Kompetensi/Capaian Pembelajaran)

Tuliskan rencana/strategi kegiatan untuk mencapai capaian pembelajaran/kompetensi


dalam 1 minggu sesuai dengan format yang disediakan

No Hari/Tanggal Rencana/Strategi Kegiatan

1. Jumat- Rabu Mengambil salah satu kasus sebagai berikut dan melaksanakan

13-17 Asuhan keperawatan pada pasien dengan :


- Gangguan sitem Muskuloskeletal : askep pasien fraktur dan askep
November pasien dengan dislokasi
2020 - Gangguan sitem Integumen: askep pasien luka bakar
3. Kegiatan Harian yang dilakukan dalam 1 minggu untuk mencapai untuk
memperoleh tujuan belajar (Sesuai Kompetensi/Capaian Pembelajaran)

Tuliskan kegiatan yang dilakukan setiap hari dalam 1 minggu serta materi terkait
keterampilan yang dipelajari

Hari/Tgl Kegiatan yang dilakukan Materi terkait

Jumat - Melakukan preconference dengan


pembimbing ruang Cempaka
13 Nov 2020 - Membuat LP Ca mamae metastasis
tulang Askep pada pasien dengan ca.
- Melakukan pengkajian Ny.D mamae post operasi mastektomi
- Mengukur TTV metastasis tulang
- Mengobservasi hasil laboratorium
Ny.D

Sabtu - Monitor TTV


- Monitor hasil lab
14 Nov 2020 - Melakukan Edukasi managemen nyeri Managemen nyeri
- Melakukan GB CVC Managemen PPI
- Zoom meeting dengan dosen Ibu nelly

Senin - Ujian praktek mengenai pasien kelolaan Ujian praktek tentang edukasi dan
pada NY. D dengan ca mamae demonstrasi senam limfadema
15Nov 2020 metastasis tulang post operasi pada NY. D dan feedback
mastektomi pelaksanaan ujian praktek.

Selasa - Responsi materi ujian oleh pembimbing Responsi dan bimbingan


Ibu Retno dan Ibu Nelli mengenai kasus yang terkait saat
16 Okt 2020 ujian praktek.
4. Refleksi Kegiatan, Hambatan dan Cara Mengatasi Hambatan

Tuliskan semua hal-hal yang terkait dengan kegiatan baik yang mendukung maupun yang
menghambat kegiatan serta cara mengatasi hambatan

Refleksi Kegiatan Hambatan Cara mengatasi

Di minggu terakhir praktek KMB Waktu praktek Berdiskusi dengan pembimbing mengenai
ada ujian praktek yang harus sangat singkat, pengambilan kasus ujian
dilaksanakan dan waktunya sangat dan kondisi
singkat pandemic
membuat kita
harus menjaga
jarak dengan
pasien sehingga
asuhan
keperawatan tidak
maksimal

5. Feed back dari Pembimbing

Tuliskan feed back/umpan balik atau masukan-masukan dari dosen/pembimbing praktik

Penegakkan diagnosa berdasarkan hereand now


Media edukasi yang digunakan
Penjelasan atau pemilihan kata yang tepatsebaiknya disesuaikan dengan tingkat pendidikan
pasien

DAFTAR PENCAPAIAN KOMPETENSI M.K. KMB

Nama Mahasiswa : Atoilah

NIM/KELAS : P3.73.20.2.19.113

N Target Tanggal Paraf Tanggal Paraf Tanggal Paraf


o Observasi Pemb. Dengan Pemb. Mandiri Pemb.
Bantua
n
1 Pemasangan infuse 16/10/20 Ns.Vera

21/10/20
2 Perawatan infuse 16/10/20 Ns.Vera

21/10/20
3 Melepas infuse 16/10/20 Ns.Vera

21/10/20
4 Terapi intra vena 16/10/20 Ns.Vera

21/10/20
5 Balans cairan 16/10/20 Ns.Vera

21/10/20
6 Perekaman EKG 22/10/20 Ns.Vera

7 Interpretasi EKG 22/10/20 Ns. Vera

8 Pemberian obat 16/10/20 Ns.Lina

secara 21/10/20

Nebulisasi/inhalasi
9 Fisioterapi dada/ 16/10/20 Ns.Vera

postural drainage 21/10/20


N Target Tanggal Paraf Tanggal Paraf Tanggal Paraf
o Observasi Pemb. Dengan Pemb. Mandiri Pemb.
Bantua
n
10 Penghisapan lender 16/10/20 Ns.Vera

17/10/20
11 Terapi O2 16/10/20 Ns.Vera
menggunakan kanul
binasal, masker 21/10/20
sederhana, Non
Rebreathing Mask,
Rebreathing Mask
12 Perawatan WSD 16/10/20 Ns.Vera

21/10/20
13 Pengambilan darah 16/10/20 Ns.Vera

arteri 21/10/20
14 Interpretasi 16/10/20 Ns.Vera

AGD/Analisa Gas 21/10/20

Darah
15 Perawatan 16/10/20 Ns.Vera

Trakheostomi 07/11/20 Ns. Lina


16 Tourniquet test 16/10/20 Ns. Vera

21/10/20
17 Pemberian Transfusi 21/9/20 Ns.Lina

23/10/20
18 Pemeriksaan GDS 21/10/20 Ns.Lina

23/10/20
19 Injeksi sub kutan 21/10/20 Ns.Lina

(dalam pemberian 24/10/20

insulin)
20 Pemasangan 21/10/20 Ns.Lina

Nasogastric Tube 23/10/20

(NGT)
N Target Tanggal Paraf Tanggal Paraf Tanggal Paraf
o Observasi Pemb. Dengan Pemb. Mandiri Pemb.
Bantua
n
21 Bilas lambung 23/10/20 Ns.Lina

(gastric Lavage) 24/10/20


22 Menentukan jenis 21/10/20 Ns.Vera

dan jumlah kalori

dalam diet
23 Wash-out / Enema 17/10/20 Ns.Vera

24 Colostomy care 17/10/20 Ns.Vera

25 Pemasangan kateter 17/10/20 Ns.Vera

26 Perawatan Kateter 23/10/20 Ns.Lina

1/11/20 Ns.Ati
27 Irigasi bladder 23/10/20 Ns.Lina

28 Pemberian obat 23/10/20 Ns.Lina

kemoterapi 2/11/20 Ns. Vera


29 Manajemen nyeri 23/10/20 Ns.Vera

21/10/20 Ns.Vera
30 Irigasi mata 1/10/20 Ns.Ati

31 Tetes mata 14/10/20 Ns.Vera

32 Irigasi telinga 14/10/20 Ns.Vera

33 Tetes telinga 14/10/20 Ns.Vera

34 Body movement / 21/10/20 Ns.Lina


N Target Tanggal Paraf Tanggal Paraf Tanggal Paraf
o Observasi Pemb. Dengan Pemb. Mandiri Pemb.
Bantua
n
body mechanic 23/10/20
35 Pain management 21/10/20 Ns.Lina

23/10/20
36 Ambulasi dini 21/10/20 Ns.Lina

23/10/20
37 Fiksasi dan 13/1020 Ns.Vera

imobilisasi 15/10/20
38 Woundcare 13/10/20 Ns.Vera

15/10/20
39 ROM exercise 15/10/20 Ns.Vera

16/10/20

Lampiran 1.
FORMAT EVALUASI
PERAN SERTA PRE CONFERENCE, DISKUSI DAN POST CONFERENCE

Nama Preseptee :
Ruang dan tanggal praktik :
Capaian Pembelajaran :

Rentang Penilaian
No Aspek Yang Dinilai
0-69 70-74 75-79 80-84 85-100
1 Membuat Laporan pendahuluan

2 Mengidentifikasikan masalah atau


mengemukakan isu untuk diskusi
kelompok
3 Memberikan ide selama conference

4 Mensintesis pengetahuan dan


memakainya dalam pemecahan
masalah
5 Menerima ide-ide orang lain

6 Mengontrol emosi sendiri

7 Memperlihatkan perhatian dalam


proses kelompok dan kerjasama
dalam pencapaian kelompok

Total Nilai
Tanggal
Nama Dan Paraf Preseptor

Nilai akhir = skor yang didapat x 100


7

Lampiran 2.

FORMAT PENILAIAN LAPORAN KASUS KELOLAAN (ASUHAN KEPERAWATAN)

Nama Preseptee :
Ruang dan tanggal praktik :
Capaian Pembelajaran :

No Aspek Yang Dinilai Rentang Penilaian

PENGKAJIAN 0-69 70-74 75-79 80-84 85-100


1 Pengumpulan data secara
komprehensif dan akurat
2 Menggunakan teknik komunikasi
dengan tepat dalam mendapatkan
data
3 Mengidentifikasi masalah
keperawatan setiap aspek data
pengkajian pasien
4 Mengidentifikasi daftar masalah
keperawatan potensial dan aktual
5 Membuat analisis data dengan
mengelompokkan hasil
pengkajian secara tepat
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
6 Rumusan diagnosis keperawatan
berdasarkan masalah dan
kebutuhan pasien
7 Pembuatan prioritas dari diagnosa
keperawatan pasien
PERENCANAAN
8 Menetapkan tujuan pasien yang
sesuai dan konsisten dengan
diagnosis keperawatan
9 Menetapkan kriteria evaluasi hasil
yang realitas dan dapat diukur
10 Membuat strategi tindakan
keperawatan
11 Merencanakan keterlibatan
keluarga dalam perencanan askep
pasien
IMPLEMENTASI
12 Mengimplementasikan strategi
tindakan keperwatan yang telah
dibuat
13 Melakukan strategi komunikasi
terapeutik dengan tepat dalam
melakukan interaksi:
Fase orientasi:
- Salam terapeutik
- Evaluasi/validasi
- Kontrak
FaseKerja:
- Melakukan langkah-langkah
metode implementasi SP sesuai
dengan diagnosa keperawatan
FaseTerminasi
- Melakukan evaluasi subyektif
dan obyektif
- Memberikantin daklanjut yang
harus dilakukan pasien setelah
interaksi
- Membuat kontrak yang akan
datang
DOKUMENTASI
14 Mencatat semua perilaku pasien
(subyektif dan obyektif) setelah
interaksi
15 Melakukan penelitian tentang
keberhasilan tindakan keperawatan
yang telah dilakukan
16 Memodifikasi rencana tindakan
keperawatan berdasar.
Total Nilai

Tanggal

Nama Dan Paraf Preseptor

Lampiran 3

FORMAT PENILAIAN LAPORAN KASUS (RESUME KASUS)

Nama Preseptee :
Ruang dan tanggal praktik :
Capaian Pembelajaran :

Rentang Penilaian
No Aspek Yang Dinilai
0-69 70-74 75-79 80-84 85-100

1 Pengkajian --Bobot 20%


- Ketepatan data
- Ketepatan pengkajian fokus
terhadap masalah pasien

2 Diagnosis --- Bobot 20%


- Analisis data
- Penetapan diagnosa
- Penentuan prioritas diagnosis

3 Perencanaan –Bobot 20%


- Penentuan tujuan
- Penentuan kriteria hasil
- Ketepatan intervensi

4 Pelaksanaan –Bobot 20%


- Komunikasi tepat
- Tindakan sesuai dengan
masalah pasien
- Kemampuan memodifikasi
tindakan
- Keberhasilan tindakan

5 Evaluasi --- Bobot 20%


- Ketepatan (SOAP)
- Dokumentasi dengan tepat
-
Total Nilai

Tanggal

Nama Dan Paraf Preseptor

Lampiran 4

FORMAT PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATAN

Nama Preseptee :
Ruang dan tanggal praktik :
Capaian Pembelajaran :
Rentang Penilaian
N
Aspek Yang Dinilai
o 0-69 70-74 75-79 80-84 85-100
1 Persiapan ---- 30%
1. Identifikasi masalah
2. Membuat SAP/SATPEL
3. Penggunaan media
4. Penggunaan metode
2 Pelaksanaan ---- 50%
1. Melakukan pendekatan secara tepat
2. Menjelaskan maksud dan tujuan
3. Penyampaian materi:
- Tepat dan benar
- Sistematis
- Mudah dimengerti
4. Penggunaan alat peraga
5. Asertif selama penyuluhan
6. Mampu membangkitkan minat/motivasi
peserta penyuluhan
7. Penampilan luwes
8. Mengevaluasi peserta penyuluhan
3 Lain-lain ---- 20%
1. Aloksi waktu penyuluhan tepat
2. Kerjasama dalam kelmpok
Total Nilai

Tanggal

Nama Dan Paraf Preseptor


Lampiran 5

FORMAT PENILAIAN UJIAN KASUS

Nama Preseptee :
Ruang dan tanggal ujian :
Capaian Pembelajaran :
Rentang Penilaian
No Aspek Yang Dinilai
A Responsi (Bobot 35%) 0-69 70-74 75-79 80-84 85-100
1 Kelengkapan dokumentasi
(Laporan Pendahuluan dan
Laporan Proses Keperawatan)
2 Kemampuan menganalisis hasil
pengkajian
3 Kemampuan menetapkan
diagnosis sesuai dengan hasil
pengkajian
4 Kesesuaian rencana tindakan
yang akan disusun dengan
diagnosis teori
5 Kemampuan mengartikan kasus
dengan teori
6 Ketepatan memberikan ide dan
tanggapan rasionalisasi sesuai
dengan kasus yang dikelola
B Interaksi dengan pasien
/keluarga (Bobot 50%)
1 Melakukan langkah-langkah
metode kepada pasien/keluarga
sesuai dengan diagnosis
keperawatan
Orientasi:
a. Salam
b. Evaluasi validasi
c. Kontrak Kerja:
d. Melakukan langkah-langkah
SP dengan tepat
e. Melakukan tindakan
keperawatan dengan tepat
f. Kemampuan dalam
modifikasi tindakan
keperawatan
g. Terminasi:
 Evaluasi/validasi
 Tindaklanjut
 Kontrak yang akan datang
2 Dokumentasi hasil interaksi dan
evaluasi tindakan dengan tepat
Bobot (15%)
Total Nilai
Tanggal
Nama Dan Paraf Preseptor
Rentang Penilaian
No Aspek Yang Dinilai
A Responsi (Bobot 35%) 0-69 70-74 75-79 80-84 85-100

Lampiran 6

FORMAT PENILAIAN SEMINAR KELOMPOK

Nama Anggota Kelompok :

Ruang :

Judul Makalah :

Rentang Penilaian
N
Aspek Yang Dinilai
o 0-69 70-74 75-79 80-84 85-100
1 Persiapan proses seminar (Bobot 20%)
- Penggunaan media
- Lingkungan kondusif
- Aloksi waktu
- Kelengkapan anggota
2 Presentasi (Bobot 25%)
- Pemaparan materi/ kasus jelas dan
menarik
- Interaktif
- Penguasaan materi / kasus
- Kesimpulan
3 Substansi materi/ makalah (Bobot 40%)
- Topik menarik*
- Sistematika penulisan
- Kedalaman analisa materi
- Referensi/kepustakaan
4 Kemampuan menjawab pertanyaan
dalam diskusi (Bobot 10%)
5 Kerjasama dalam kelompok (Bobot 5%)
Total Nilai
Nilai Akhir
Tanggal
Nama Dan Paraf Preseptor
*) catatan
Topik seminar adalah:
1. Pelaksanaan asuhan keperawatan yang dianalisis dengan menggunakan metode ilmiah
2. Trend dan Issue terkait asuhan keperawatan yang dapat diaplikasikan di lahan

Lampiran 7

FORMAT PENILAIAN SIKAP

Nama Preseptee :
Ruang dan tanggal praktik :

Rentang Penilaian
No Aspek Yang Dinilai
0-69 70-74 75-79 80-84 85-100

1 Kedisiplinan (datang dan


pulang tepat waktu)

2 Pemakaian seragam dan atribut


saat praktik di ruangan

3 Pelaksanaan prosedur sesuai


dengan rencana kegiatan harian

4 Kerjasama dalam kelompok

5 Kepatuhan mengikuti jadwal


tempat praktek sesuai rotasi

Total Nilai

Tanggal
Nama Dan ParafPreseptor

Nilai akhir = skor yang didapat x 100


5
Lampiran 8
DAFTAR CAPAIAN PEMBELAJARAN

Stase/Unit/MK: Preseptee :
Periode : Preseptor :

No. Capaian Pembelajaran Tanggal Tanda Tangan


Pencapaian Preseptor
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Lampiran 9

RENCANA KEGIATAN HARIAN/MINGGUAN

Nama Preseptee : Atoilah


Nama Preseptor : Ns Lina Hasriyati, M.Kep., Sp. KMB
Ruang/Unit : Anggrek
Periode : 7/11/2020 – 13/11/2020
Minggu Hari Waktu Kegiatan
Pertama Jumat Jam 14:00 Operan sore

Orientasi rungan

Jam 15:00 Pembagian Kasus

Jam 16: 00 Pengkajian kasus

Jam 17: 00 Memasukan hasil pengkajian ke dalam format


askep

Menegakkan diagnosa

Jam 20:30 Operan malam

Sabtu 14:00 Operan sore

15:00 Intervensi pasien kelolaan

16:00 Bimbingan persiapan untuk ujian

18:00 Pemberian injeksi

19:00 Melakukan dokumentasi

20:30 Operan malam

Senin 14:00 Operan sore

15:00 Ujian supervisi

17:00 Memberikan diit pasien

18:00 Pemberian injeksi

19:00 Melakukan dokumentasi

20:30 Operan malam

Selasa 14:00 Operan sore

15:00 Responsi

Lampiran 10

KETERANGAN IZIN MAHASISWA


Stase/Unit/MK : Preseptee :
Periode : Preseptor :

Hari/Tanggal Tanda Tangan Preceptor


No. Ruang Keterangan Izin
Izin Klinik
Lampiran 11

KETERANGAN MENGGANTI JAGA MAHASISWA

Stase/Unit/MK : Preseptee :
Periode : Preseptor :
Tanda
N Hari/Tanggal Ruang Keterangan Perawata Tanda Tangan Tangan
o Izin Izin jaga Perawata Jaga Preceptor
Klinik
Lampiran 11

BUKTI MENGUMPULKAN LAPORAN

Stase/Unit/MK : Preseptee :
Periode : Preseptor :
TandaTangan
No. Laporan Keterangan Izin Hari/Tanggal Preceptor Preceptor
Akademik Klinik
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Anda mungkin juga menyukai