Indikator
BUKTI-BUKTI* Keputusan*
Elemen Kriteria Unjuk Kerja
Kompetensi Unjuk Kerja Bukti tidak Bukti
Bukti langsung K BK PL
langsung tambahan
1
BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PERAWAT INDONESIA
DEWAN PENGURUS PUSAT
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
Alamat : Jln. Lenteng Agung Raya No. 64 RT 06 / RW 04 Jakarta Selatan
BP3I
Email : kp3i2014@gmail.com, Phone : 0852 8511 0645
Peserta telah diberikan umpan balik/masukan dan Nama Asesor : No. Reg.:
diinformasikan hasil asesmen/uji kompetensi serta
penjelasan terhadap keputusan yang dibuat. _______________________ ___________
Berdasarkan hasil asesmen tersebut, peserta :
Direkomendasikan/Tidak direkomendasikan *) Tanda tangan :
Untuk mendapatkan pengakuan terhadap unit
kompetensi yang diujikan _______________________ Tgl. ___________
Tanda tangan :
Setuju Tidak setuju _______________________ Tgl. ___________
Saya telah mendapatkan umpan balik/masukan Nama Peserta :
terhadap bukti yang telah saya berikan serta informasi _________________________
mengenai hasil asesmen dan penjelasan untuk Tanda tangan :
keputusan yang dibuat _______________________ Tgl. ___________