Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN SISWA MENGIKUTI KEGIATAN BTS

Dengan adanya syarat dan ketentuan yang ada, maka saya yang bertanda tangan di bawah
dibawah ini,

Nama : Jundi Putra Suryono


Nama Sekolah : SMAN 75 JAKARTA
Kelas : 12 IPA 1
Shift Foto :2
Nama Kelompok : kelompok 2

1. Saya menyatakan ingin melakukan foto buku tahunan sekolah di Studio The Parama
Creative Space, dengan fotografer dari pihak EO seven
2. Saya tidak keberatan dengan kondisi studio dengan total peserta 250 dengan luas
studio kurang lebih 11.000 m2 dengan sistem pemotretan 1 kelas dengan 2
fotografer di spot yang berbeda.
3. Saya akan mematuhi Protokol Kesehatan dan peraturan yang dibuat oleh pihak EO
seven
4. Apabila saya melanggar saya siap untuk didiskualifikasi
5. Saya bertanggung jawab penuh dengan Kesehatan, keamanan, dan keselamatan diri
saya sendiri
6. Saya bertanggung jawab penuh apabila terjadi pelanggaran yang diakibatkan dalam
agenda foto ini
7. Apabila saya tertular penyakit, terjadi kecelakaan saat pergi ataupun pulang, atau
terkena kerusuhan, maka itu semua tanggung jawab saya.
8. Saya menyetujui dan akan menaati rundown foto yang telah diberikan oleh Pihak EO
Seven.
9. Dengan surat ini, menyatakan bahwa orang tua serta pihak sekolah saya sudah
mengetahui dan menyetujui untuk melakukan foto di Studio The Parama Creative
Space dengan tanggal serta waktu yang tertera di surat ini
10. Apabila saya tidak membawa surat pernyataan ini yang sudah ditanda tangani oleh
saya dan orang tua maka saya tidak dapat mengikuti sesi pemotretan
11. Orangtua saya menyetujui menjalankan foto dalam kondisi pandemic dan PSBB.

Demikian surat penyataan ini dibuat tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Jakarta, 17 Januari 2021


Mengetahui,
Orang Tua / Wali Siswa, Siswa (Nama Sekolah),
( ) ( )

Anda mungkin juga menyukai