Batas atas 1,75 cm

Font: 18, arial,spasi

single
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
Batas kiri DINAS KESEHATAN Font: 24,
2 cm
PUSKESMAS TEMBELANG arial,bold, spasi
single
Jl. Raya Pesantren No. 302 Kecamatan Tembelang Kabupaten Jombang
Kode Pos : 61452 Telp. (0321) 888213 Email : pkmtembelang@gmail.com

Font: 10, times new Batas

roman, spasi 1,15 Font: 12, arial, kanan 2
RENCANA TINDAK LANJUT
spasi single cm
KEGIATAN...............................

No Rencana tindak lanjut

Masalah/hambatan Penyebab masalah
Kegiatan Tujuan penanggungjawab waktu biaya
1
2
3
4

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS TEMBELANG Jombang, 09 M.... 2019
PELAKSANA PROGRAM

PUGUH HARI SUBAGIA SUCI ......................

Batas
bawah 2
cm