PROGRAM STUDI Nama Drg Muda : Rifka Annisa P

PROFESI DOKTER GIGI NPM : 160112190129

Fakultas Kedokteran Gigi Nama Pasien : Nurul Hanifah
Universitas Padjadjaran TTD DPK :

LEMBAR KERJA DAN DISKUSI PERIODONSIA

IDENTITAS PASIEN
No Rekam Medis : 2020-0010086 Tanggal Pemeriksaan : 17 Jan 2020
Nama Lengkap : Nurul Hanifah
Nama Orang Tua (Pasien Anak) : -
Jenis Kelamin* : P/L Menarche (P) : 12 tahun
Tempat, Tanggal Lahir/Usia : Agama : Islam
Lebak, 4 November 1995
Pekerjaan/Sekolah : Akuntan No Telp/HP : 081321119349
Alamat : Jl Panday No 71 Cimahi Status Pernikahan : Belum Menikah

KELUHAN UTAMA : Seorang pasien wanita berusia 24 tahun datang ke RSGM Unpad dengan
keluhan gigi terasa kotor pada rahang atas dan bawah bagian depan 1 tahun lalu. Pasien
menyikat gigi 2x seari dengan cara vertikal dan horizontal. Pasien tidak mengkonsumsi obat
dan belum merawat gigi tersebut. Terakhir ke dokter gigi 2 tahun lalu untuk tambal gigi
belakang rahang bawah sebelah kiri. Riwayat alergi disangkal. Pasien sering konsumsi kopi dan
makanan manis. Pasien ingin giginya dibersihkan.

PENGAMATAN DATA PERIODONTIK

1. Riwayat perawatan gigi yang lalu
a. Tanggal terakhir : 2 tahun lalu
b. Jenis perawatan terakhir : penambalan
c. Frekwensi perawatan rutin :-

2. Alasan hilangnya gigi

a. Berlubang (karies) :√
b. Trauma :-
c. Gangguan / tidak erupsi :-
d. Terlepas sendiri (karena goyang) :-
e. Alasan tidak diganti :-

3. Pengetahuan tentang penyakit periodontal yang diderita

a. Permulaan terasa ada kelainan : kalkulus dan resesi
b. Daerah yang terganggu : gigi anterior rahang atas dan bawah
c. Derajat keparahan kelainan dihubungkan dengan
 Jenis makanan tertentu : kopi
 Siklus menstruasi :-
 Frek dan teknik menyikat gigi : 2x / hari, vertikal dan horizontal
d. Keluhan pada
 Gusi (sensitif, membengkak) : bengkak pada regio lingual anterior rahang bawah
 Perdarahan gusi (spontan/trauma) : tingkat 2 pada fasial 23,42; palatal 16; lingual 31,35
 ANUG / kelainan mukosa :-
 Kebiasaan buruk (oral) :-
 Impaksi makanan (regio) : 13//14

1
4. Perawatan periodontal yang lalu
a. Tanggal terakhir :-
b. Jenis perawatan :-
c. Dirawat oleh ahli / bukan :-

5. Pemeliharaan oral hygiene

a. Frek menyikat gigi perhari : 2x/hari
b. Jenis sikat yang dipakai : soft
Metode : vertikal dan horizontal
Pasta gigi : mengandung fluoride
c. Alat bantu yang lain :-

6. Riwayat pemeriksaan medis

a. Tanggal terakhir :-
b. Jenis perawatan :-
c. Dirawat oleh ahli / bukan :-

7. Pemeriksaan khusus
Darah Penderita Normal Kesimpulan
Hb
Leukosit
Eritrosit
LED
Jumlah Trombosit
Masa perdarahan / BT
Masa pembekuan / CT
Glukosa puasa
Glukosa 2 jam PP
Golongan darah

8. Evaluasi kelainan / kondisi sistemik dan pengetahuan tentang kesehatan gigi

9. PEMERIKSAAN EKSTRA DAN INTRA ORAL

a. Keadaan ekstra oral
 Muka : simetris, oval
 Mata : non-ikterik, non-anemis, non-isokhorik
 Leher : TAK
 Bibir : Kompeten
 TMJ : Tidak clicking, tidak deviasi
b. Keadaan intra oral
 Mukosa : Tidak ada benjolan
 Gingiva
- Bentuk : oedem di regio fasial anterior RB (gigi 34-44) dan fasial
anterior RA (gigi 12,13)
- Warna : kemerahan di regio fasial anterior RB (gigi 34-44) dan fasial
anterior RA (gigi 12,13)
- Konsistensi : lunak di regio fasial anterior RB (gigi 34-44) dan fasial
anterior RA (gigi 12,13)
- Pitting test : (+)
- Stippling : (-)
- Permukaan : licin di regio fasial anterior RB (gigi 34-44) dan fasial
anterior RA (gigi 12,13)
 - Resesi :-
- Interdental papil : membulat di regio fasial anterior RB (gigi 34-44) dan fasial
anterior RA (gigi 12,13)
- Stillman’s cleft : (-)
- Mc.Call’s festoon : (-)
 Frenulum : normal
 Eksudat sulkus :-
 Perkusi : (-)
 Mobility : 43, 42, 41, 31, 32, 33 (grade I)

10. Oklusi
a. Kontak prematur :-
b. Faset permukaan
 Atrisi :-
 Abrasi :-
 Erosi :-
 Absfraksi :-
c. Geligi tidak beraturan : crowding 12, 31//32, 42

11. Gambaran Radiografik

a. Bentuk resorbsi tulang alveolar

 Vertikal :-
 Horisontal : 43, 42, 41, 31, 32, 33
 Kawah :-
b. Luas resorbsi : 3 mm (43, 41, 31 ,32, 33), 5 mm (42)

c. Banyaknya resorbsi
 Hebat :
 Sedang :
 Sedikit :√
 d. Keterlibatan daerah furkasi: tidak ada

e. Perbandingan abnormal mahkota dengan akar:

 1:1 :
 1:2 :
 2:1 : gigi 42
 3:1 :
 4:1 :
 Lain-lain :
f. Karies : 16, 11,26, 27, 38, 37, 47, 48
g. Kelainan periapikal :-
h. Lain-lain :
i. Prognosis menyeluruh : baik

12. Evaluasi oral hygiene

a. Nilai plak : baik/sedang/buruk/buruk sekali
b. Kalkulus : -Supragingival/subgingival/mukogingival,
-banyak/sedang/sedikit
-Terlokalisasi pada regio fasial anterior RB / menyeluruh
13. Model Studi :

14. Evaluasi pra perawatan

a. Diagnosa : Periodontitis kronis lokalisata gigi 33,32,31,41,42,43
Periodontitis stage I grade A gigi 33,32,31,41,42,43
b. Etiologi :
• Initial : bakteri plak
• Predisposisi : kalkulus, crowding 12, 31//32, 42, missing teeth, impaksi makanan,
mobility.
• Modifying :-
• Aggrevating :-
• Perpetuating :-
c. Sikap pasien : kooperatif
d. Prognosa : Baik
15. Tahapan perawatan gigi (menyeluruh) :
a. Fase pendahuluan :-

b. Fase initial : pro ekstraksi gigi 36

Pro penambalan kelas I komposit gigi 16, 26, 27, 37, 38, 47, 48
Pro penambalan kelas III komposit gigi 11
Pro skeling RA dan RB
Pro kontrol skeling 1 minggu dan 1 bulan
Jika saat kontrol 1 bulan skeling, probing >3 mm root planning
perlu dilakukan
Pro kontrol root planning 1 minggu dan 1 bulan
Pro perawatan ortodonti RA dan RB

c. Fase bedah : Jika saat kontrol 1 bulan root planning, probing > 3 , maka pro
bedah kuretase disertai skeling dan root planning RA dan RB
Pro kontrol bedah kuretase 1 minggu dan 1 bulan

d. Fase restorative : Periodontal examination

pro pembuatan protesa

e. Fase pemeliharaan : kontrol periodik setiap 3 bulan sekali

homecare

16. Rujukan (keluar bidang kedokteran gigi) :

Bandung, 21 Januari 2021

Drg. Budhi Cahya P, Sp. Perio (K)

 NILAI PLAK

Kunjungan :1 Persentase (%) : 52 %

Tanggal periksa : 17 Januari 2020
+
+ + ++ + + + + +
+ ++ + ++ + ++ + + + + + ++ +
+
+ +
+ + +
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

+ + + + + + + + + ++

+ + + ++ ++ + + + + + + + + + + + +
+ + + + + + + + + +

Kunjungan : Persentase (%) :

Tanggal periksa:

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Kunjungan : Persentase (%) :

Tanggal periksa:

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Kunjungan : Persentase (%) :

Tanggal periksa:

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
 CATATAN KEADAAN INTRA ORAL MAXILLA

GIGI 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
Mobility
Kunjungan III
Kunjungan II
Kunjungan I - 111 333 111 111 111 212 212 111 111 111 111 332 232 111 -
BOP
FACIAL

KANAN KIRI

PALATAL
BOP
Kunjungan I - 111 121 131 121 343 433 344 343 333 313 121 212 212 212 -
Kunjungan II
Kunjungan III
Mobility
GIGI 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
 MANDIBULA
48 47 46 45 44 43 42 41 31
32 33 34 35 36 37 38
Mobility Gr1 Gr I Gr I Gr I Gr I Gr1
Kunjungan III
Kunjungan II
Kunjungan I 222 222 222 222 223 343 433 344 343 333 333 333 133 - 333 -
BOP + + + + + +

FACIAL

KANAN KIRI

LINGUAL
BOP
Kunjungan I 111 111 111 111 111 343 433 344 311 212 213 121 211 231 111 -
Kunjungan II
Kunjungan III
Mobility
GIGI 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38