PILIHAN GANDA

1. Isi rekam medis adalah milik dari…

a. Dokter
b. Pasien
c. Bidan
d. Rumah sakit
e. Orang lain
2. Keunggulan system sentralisasi adalah…
a. Perlu waktu dalam pelayanan rekam medis.
b. perlu ruangan yang luas ,alat-alat dan tenaga yang banyak terlebih bila tempat
penyimpanan jauh terpisah dengan lokasi penggunaan rekam medis, misalnya dengan
poliklinik.
c. Mudah menyeragamkan tata kerja, peraturan dan alat yang digunakan
d. efisiensi waktu, dimana pasien mendapat pelayanan lebih cepat
e. beban kerja yang dilaksanakan petugas rekam medis lebih ringan.
3. Berapa lama pencarian berkas rekamedis pada rawat jalan…
a. ≤ 10 menit
b. ≤ 15 menit
c. ≤ 1 jam
d. ≤ 30 menit
e. Semua jawaban benar
4. Salah satu bentuk rekam medis adalah…
a. RM tradisional
b. RM biasa
c. RM eksklusif
d. RM elektronik
e. RM tranverse
5. Peraturan yang mengatur tentang rekam medis yang bertujuan agar terciptanya
keseragaman dalam persepsi dan pelaksanaan rekam medis di setiap institusi pelayanan
Kesehatan adalah…
a. Permenkes No.32 tahun 2012
b. UU No. 36 tahun 2009
c. UU No. 24 tahun 2018
d. Perpres No. 72 tahun 2002
e. Mentri Kesehatan No. 269/MENKES/PER/2008
6. Berkas Rekam Medis berisi apa saja…
a. Identitas pasien
b. Hasil pemeriksaan
c. Pengobatan yang telah diberikan
d. Tindakan dan pelayanan yang telah diberikan
e. Semua jawaban benar
7. Dokumen rekam medis setelah digunakan dalam perlayanan kesehatan untuk pasien
disimpan dibagian …
 a. Filling
b. Koding
c. Register
d. Analising
e. Assembling
8. Pengertian rekam medis adalah berkas atau dokumen yang berisikan berikut ini,
kecuali…
a. Pengobatan pasien
b. Identitas pasien
c. Tindakan dari dokter
d. Biaya pelayanan pasien
e. Asuransi
9. Kelemahan rekam medis berbasis kertas yaitu…
a. beban kerja yang dilaksanakan petugas rekam medis lebih ringan.
b. pengawasan terhadap rekam medis lebih mudah karena lingkungan lebih sempit
c. Dengan menggunakan kertas maka komunikasi antar pemberi pelayanan kesehatan
akan memerlukan waktu yang lebih lama dibandingkan dengan menggunakan
elektronik.
d. efisiensi waktu, dimana pasien mendapat pelayanan lebih cepat
e. semua jawaban benar
10. Sistem penyimpanan rekam medis yang menggabungkan berkas rekam medis
rawat jalan dan rawat inap kedalam satu folder, disebut…

a. Sistem desentralisasi
b. Sitem satelit
c. Sistem penyimpanan sentralisasi
d. Modifikasi sistem sentralisasi
e. Modifikasi sistem satelit
ESSAY
1. Jelaskan perbedaan sistem penyelenggaraan rekam medis secara manual dan elektronik?
Sistem manual lebih berfokus kepada unit kerja dengan demikian aktifitasnya lebih mengarah
pada mengolah kertas,dokumen atau sarana kerja lainya yg menggunankan metode manual.
Umumnya isi atau data rekam medis terangkum dalam bentuk formulir. Aktivitas petugas
banyak terbagi dan terbatasi oleh disainya yang berbentuk formulir kertas.
Sistem elektronik atau komputerisasi pada dasarnya lebih berfokus pada pengelolahan informasi
yang terkait dengan rekam medis dari beberapa sumber dalam berbagai bentuk dan media,
Dalam bentuk item data, pemodelan data, relasi data, basis data, baik secara manual maupun
elektronik.Jadi aktivitas petugas adalah melacak data, merangkum, menyusun/ memodelkan, dan
membuat basis data agar bisa diolah menjadi informasi yang akurat sesuai yang dibutuhkan.
2. Bagaimana bentuk rekam medis?
Rekam media dapat berupa dokumen atau formulir pada kertas maupun dalam bentuk soft file
atau basis data yang tersimpan pada computer.
3. Jelaskan cara petugas Kesehatan untuk menyimpan dan mengola rekam medis pasien ?
Ada dua cara penyimpanan dalam pengelolaan rekam medis yaitu :
Sentralisasi adalah penyimpanan rekam medis pasien dalam satu kesatuan baik catatan
kunjungan poliklinik maupun catatan selama seorang pasien dirawat,disimpan pada satu tempat
yaitu bagian rekam medis.
Desentralisasi adalah penyimpanan rekam medis pada masing-masing unit pelayanan .Terjadi
pemisahan antara rekam medis pasien poliklinik dengan rekam medis pasien dirawat. Rekam
medis poliklinik disimpan di poliklinik yang bersangkutan, sedangkan rekam medis pasien
dirawat disimpan di bagian rekam medis.
4. Jelaskan seberapa efisien penggunaan rekam medis dengan sistem komputerisasi dalam
pelayanan di rumah sakit?
Teknologi informasi sangat berhubungan dengan teknologi komputer (perangkat keras dan
perangkat lunak) yang digunakan untuk memproses dan menyimpan informasi. Dengan sistem
informasi rekam medis secara komputerisasi dapat mengurangi kesalahan manusia (human error)
dalam melakukan kegiatannya dan dapat meningkatkan kualitas pelayanan yang diberikan
kepada pasien.
5. Jelaskan manfaat rekam medis terhadap pelayanan pasien di rumah sakit?
Manfaat rekam medis dapat digunakan dalam kegiatan pelayanan penunjang secara profesional
yang berorientasi pada kebutuhan informasi kesehatan bagi pemberi layanan
kesehatan,administrator,dan manajemen pada sarana layanan kesehatan dan instansi lain yang
berkepentingan berdasarkan pada ilmu pengetahuan dan teknologi rekam medis.
Rekam medis juga digunakan sebagai sumber informasi yang harus siap setiap saat jika
dibutuhkan oleh dokter atau tenaga kesehatan yang merawat pasien untuk memberikan informasi
yang berkaitan dengan kondisi pasiennya kepada pihak yang berwenang untuk mendapat
informasi tersebut.Dengan merujuk kepada catatan/rekaman dalam lembar-lembar rekam medis
tersebut, maka kemungkinan salah informasi dapat dihindarkan.