LAPORAN HASIL PRAKTIK KERJA LAPANGAN 1

DI RUMAH SAKIT JIWA Dr RADJIMAN WEDIODININGRAT

LAWANG
PERIODE 20 DESEMBER s/d 31 DESEMBER 2021

Oleh Kelompok 1 :
Reza Ashari Ramadhan (205027)
Shabrina Akmalia (205032)
Afra Timura Indah Rista (205042)
Alya Nuraini (205044)
Nur Indah Wahyu Hidayati (205062)
Sulis Setyowati (205075)
Vira Anggelia Panca (205112)

PROGRAM STUDI D3 REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

INSTITUT TEKHNOLOGI, SAINS, DAN KESEHATAN RS dr.
SOEPRAOEN KESDAM V/BRAWIJAYA MALANG
2021
 LEMBAR PERSETUJUAN

LAPORAN HASIL PRAKTIK KERJA LAPANGAN 1 PROGRAM STUDI D3

REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
DI RUMAH SAKIT JIWA Dr. RADJIMAN WEDIODININGRAT LAWANG
PERIODE 20 DESEMBER s/d 31 DESEMBER 2021
Laporan hasil PKL 1 ini telah disetujui untuk dipertahankan dalam Seminar
Presentasi Laporan Hasil PKL1 Program studi D3 Rekam Medis dan Informasi
Kesehatan Intstitut Tekhnologi, Sains, dan Kesehatan RS dr. Soepraoen Kesdam
V/Brawijaya
Hari Selasa, 28 Desember 2021 Bertempat di Lawang
Oleh Kelompok 1
Reza Ashari Ramadhan (205027)
Shabrina Akmalia (205032)
Afra Timura Indah Rista (205042)
Alya Nuraini (205044)
Nur Indah Wahyu Hidayati (205062)
Sulis Setyowati (205075)
Vira Anggelia Panca (205112)

Telah disetujui dan diterima dengan baik

Pembimbing Lapangan

i
 Sjaeful Bachri, Amd.PK
NIP. 196901041992011001

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan praktik kerja lapangan pertama ini, berisi tentang hasil kegiatan
praktik mahasiswa di Rumah Sakit Jiwa Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang,
mulai tanggal 20 Desember 2021 hingga 31 Desember 2021. Laporan ini telah
diperiksa, disahkan, dan di-seminar-kan pada tanggal ** Januari 2022

Mengesahkan

Pembimbing Lapangan Pembimbing Akademik

Sjaeful Bachri, Amd.PK Jaelani Rusdi, SST,M.Kes

NIP. 196901041992011001 NIDN. 0711029203

Ketua Program Studi

D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
Institut Tekhnologi, Sains, dan Kesehatan RS dr. Soepraoen Kesdam
V/Brawijaya Malang

Fita Rusdian Ikawati,,SE,,MM,,M.Kes

NIDN. 2116097801

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang
telah memberikan segala rahmat dan Hidayah-Nya sehingga kami dapat
menyelesaikan penyusunan laporan ini dengan judul:

“ LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN 1 DI RUMAH SAKIT JIWA

Dr. RADJIMAN WEDIODINIGRAT LAWANG”

Dalam penyusunan laporan PKL ini, kami telah banyak menerimabantuan

serta bimbingan dari pihak terkait, sehingga dengan kerendahan hati kelompok
kami ingin menyampaikan ucupan terimakasih sedalam-dalamnya kepada
1. Bapak Letnan Kolonel Ckm Arief Efendi, SMPh, SH.(Adv),
S.Kep.,Ners,.MM., M.Kes,. Selaku Rektor Institut Tekhnologi, Sains, dan
Kesehatan RS dr. Soepraoen Kesdam V/Brawijaya Malang
2. Ibu Fita Rusdian Ikawati.,SE.,MM.,M.Kes., Selaku Kepala Program Studi
D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Institut Tekhnologi, Sains, dan
Kesehatan RS dr. Soepraoen Kesdam V/Brawijaya Malang
3. Ibu Retno Dewi Prisusanti.,S.ST.,M.PH selaku pembimbing akademik
program studi D3 Rekam Medis dan Informasi kesehatan Institut
Tekhnologi, Sains, dan Kesehatan RS dr. Soepraoen Kesdam V/Brawijaya
Malang
4. Ibu dr. Yuniar Sp. KJ selaku Direktur Utama Rumah Sakit Jiwa Radjiman
Wediodingrat Lawang, Malang
5. Bapak Sjaeful Bachri.,Amd.PK selaku Clinical Instructor yang telah
memberikan bimbingan dan dukungan pada mahasiswa PKL 1 ini.
6. Seluruh Staff Rekam Medis Rumah Sakit Jiwa Radjiman Wediodingrat
Lawang, Malang yang telah membantu dan memberikan ilmu kepada kami
dan dalam pelaksanaan PKL 1
7. Orang tua, saudara, dan Rekan-rekan kami yang tidak dapat disebutkan
satu persatu atas doa dan motivasi yang tak ternilai

iv
 Kami menyadari penyusunan laporan ini masih jauh dari kata sempurna.
Untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat kami harapkan. Semoga
laporan PKL ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Malang, 27 Desember
2021

Atas Nama Kelompok 1

Reza Ashari Ramadhan
NIM. 205027

v
 DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN...............................................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN..............................................................................................................ii
KATA PENGANTAR....................................................................................................................iii
DAFTAR ISI.................................................................................................................................5
DAFTAR SINGKATAN..................................................................................................................7
DAFTAR TABEL DAN BAGAN......................................................................................................8
BAB I PENDAHULUAN................................................................................................................9
A. LATAR BELAKANG...................................................................................................9
B. TUJUAN................................................................................................................10
C. MANFAAT.............................................................................................................10
D. RUANG LINGKUP..................................................................................................11
BAB II PROFIL RUMAH SAKIT....................................................................................................12
A. Sejarah Berdirinya Rumah Sakit Jiwa Radjiman Wediodingrat Lawang...............12
B. KEPEMILIKAN RUMAH SAKIT JIWA Dr. RADJIMAN WEDIODININGRAT LAWANG,
MALANG.....................................................................................................................15
C. LETAK RUMAH SAKIT JIWA Dr. RADJIMAN WEDIODININGRAT LAWANG, MALANG
15
D. VISI, MISI, DAN MOTTO RUMAH SAKIT JIWA Dr. RADJIMAN WEDIODININGRAT
LAWANG, MALANG.....................................................................................................15
E. Bentuk Bagan Struktur Organisasi RSJRW, Malang..............................................17
F. Jenis Fasilitas dan Pelayanan................................................................................18
BAB III TINJAUAN PUSTAKA.....................................................................................................23
A. Rumah Sakit.........................................................................................................23
B. Rekam Medis........................................................................................................23
BAB IV HASIL PRAKTIK KERJA LAPANGAN 1.............................................................................29
A. Rekam Medis Dalam Menejemen RSJRW.............................................................36
B. Sistem Penomoran dan Penamaan Berkas Rekam Medis di RSJRW.....................37
C. Identifikasi dan Registrasi Pasien.........................................................................38
D. Persyaratan Pendaftaran (Rawat inap, rawat jalan, IGD).....................................42
E. Pengelolaan Rekam Medis...................................................................................43
F. Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit, Masalah-masalah terkait..............................48
BAB V PERMASALAHAN...........................................................................................................50
BAB VI PEMECAHAN MASALAH...............................................................................................52
A. Proses Penerapan Analisis SWOT.........................................................................52
B. Proses Pemecahan Masalah Menggunakan Analisis PDCA...................................55
BAB VII PENUTUP....................................................................................................................57
A. Kesimpulan...........................................................................................................57
B. Saran....................................................................................................................58
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................................59
LAMPIRAN...............................................................................................................................60

6
 DAFTAR SINGKATAN

1. RSJRW = Rumah Sakit Jiwa Dr. Radjiman Wediodiningrat

2. Permenkes = Peraturan Menteri Kesehatan
3. IGD = Instalasi Gawat Darurat
4. SDM = Sumber Daya Manusia
5. SIMRS = Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit
6. KIB = Kartu Indeks Berobat
7. TPP = Tempat Penerimaan Pasien
8. BIAKESMASKIN = pemBIAyaan KESehatan MASyarakat misKIN

7
 DAFTAR TABEL DAN BAGAN
Tabel 1: Organisasi di
RSJRW…………………………………………………...16
Tabel 2: Hasil
Kuisioner………………………………………………………….46
Bagan 1: Alur Registrasi Pasien Rawat
Jalan…………………………………….33
Bagan 2: Alur Registrasi Pasien Rawat
Inap……………………………………...34
Bagan 3: Alur Registrasi Pasien
IGD……………………………………………..35

8
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Seperti yang kita ketahui, Rumah Sakit merupakan salah satu unit
pelayanan kesehatan yang vital fungsinya bagi terciptanya derajat kesehatan
yang setinggi-tingginya. Untuk menciptakan derajat kesehatan tersebut
siperlukan pelayanan kesehatan yang bermutu. Upaya tersebut bila
dilaksanakan dengan adanya unit penunjang medis yang kompeten serta
adanya dukungan dari beberapa faktor terkait seperti, fasilitas pelayanan
kesehatan yang memadai dan sumber daya manusia.
Rumah Sakit Jiwa merupakan salah satu Rumah sakit yang
diperuntukan untuk orang-orang ang mengalami gangguan mental dan
kejiwaan serta menyelenggarakan pelayanan kesehatan lainya, dimana para
petugas medis dituntutuntuk lebih sabar dalam melayani pasien, karena
pasien yang dilayani bukan pasien pada umunya yang bisa berangkat berobat
sendiri, berkomunikasi secara efektif, dan tidak bisa berfikir secara normal,
serta tingkah lakunya berbeda dari pasien di Rumah Sakit Umum.
Setiap Rumah sakit wajib memiliki rekam medis sebagai bahan
pelaporan data dan sensus pasien. Di dalam dokumen rekam medis berisi
identitas pasien, surat persetujuan, catatan perkembangan pasien, serta surat
penunjang pelayanan di Rumah Sakit. Adanya rekam medis dapat
meningkatkan mutu pelayanan Rumah sakit dan mempermudah proses
penginputan data.
Menurut Permenkes No. 269 tahun 2008 tentang rekam medis yang
merupakan landasan hokum semua tenaga medis dan para medis di Rumah
sakit yang terlibat dalam pemyelenggaraan rekam medis dapat
melaksanakanya. Fungsi pengolahan rekam medis di Rumah Sakit untuk
menyimpan data dan informasi pelayanan yang diberikan kepada pasien yang
pada dasarnya bisa menunjang tercapai nya terteib administrasi dalam rangka
upaya mencapai tujuan Rumah Sakit, yaitu peningkatan mutu pelayanan
kesehatan di Rumah Sakit. Oleh sebab itu dalam mengelola rekam medis,

9
 setiap Rumah Sakit harus mengacu pada pedoman atau petunjuk tekhnis
pengelolaan rekam medis yang di buat oleh Rumah Sakit yang bersangkutan.
Rumah Sakit Jiwa Radjiman Wediodingrat Lawang, Malang
(Selanjutnya disingkat RSJRW) sudah menggunakan SIMRS (Sistem
Informasi Menejemen Rumah Sakit) sejak tahun 2017, sehingga
pengumpulan data di Rumah Sakit Jiwa Radjiman Wediodingrat Lawang
menjadi lebih efisien waktu, tenaga, dan peredaran informasi dapat dipantau
secara real time. Dalam penggunaan SIMRS terdapat kelebihan dan
kekurangan yang memunculkan beberapa isu.
Sehubungan dengan dilakukan praktik kerja lapangan (PKL) di Instalasi
Rekam Medis RSJRW, maka kami tertarik untuk melakukan pembahasan
mengenai tinjauan terhadap sistem pengelolaan rekam medis di RSJRW

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Menganalisa pengelolaan menejemen rekam medis dan informasi
kesehatan di RSJRW, Malang
2. Tujuan Khusus
a. Menjelaskan pelaksanaan rekam medis dasar dalam menejemen
RSJRW, Malang
b. Mengidentifikasi proses penamaan dan penomoran rekam medis di
RSJRW g, Malang
c. Mengidentifikasi proses registrasi pasien di RSJRW, Malang
d. Mengidentifikasi pengelolaan sistem informasi Rekam Medis dan
Informasi Kesehatan di RSJRW

C. MANFAAT
1. Memperoleh informasi mengenai pengelolaan berkas rekam medis di
RSJRW, Malang
2. Mengetahui identifikasi registrasi pasien di RSJRW, Malang
3. Memperoleh gambaran tentang tata cara penggunaan SIMRS RSJRW,
Malang

10
 4. Mengetahui kelebihan dan kelamahan penggunaan SIMRS di RSJRW,
Malang

D. RUANG LINGKUP
Ruang lingkup rekam RSJRW, Malang meliputi; Pendaftaran Poliklinik
jiwa, Pendaftaran Poliklinik Umum, Administrasi pasien dan Menejemen
Rekam medis
Adapun batasan oprasional sesuai Buku panduan praktik kerja lapangan 1
antara lain:
1. Dalam kompetensi mata kuliah menejemen rekam medis dan informasi
kesehatan terdiri dari organisasi menejemen Rumah Sakit, konsep
identifikasi pasien (Di Instalasi Rawat Jalan, Rawat Inap, dan Gawat
darurat), pendaftaran Rawat Jalan, Pendaftaran Rawat Inap, hingga
pasien pengguna JKN atau Umum, Assembling rekam medis, dan
kegiatan filling yang ada di RSJRW, Malang
2. Dalam kompetensi mata kuliah klasifikasi dan kodefikasi penyakit dan
masalah-masalah yang berkaitan dengan kesehatan dan tindakan medis
yaitu menkoding penyakit dan tindakan yang terdiri dari sistem
cardiovascular, sistem hemopoetic, sistem lymphaticus, sistem
respirasi, sistem infeksi

11
 BAB II
PROFIL RUMAH SAKIT
A. Sejarah Berdirinya Rumah Sakit Jiwa Radjiman Wediodingrat
Lawang

Gambar 2.1: Rumah Sakit Jiwa Radjiman Wediodingrat Lawang, Malang

Rumah Sakit Jiwa Radjiman Wediodingrat Lawang, Malang dibuka
secara resmi pada tanggal 23 Juni 1902. Pengerjaan pendirian Rumah Sakit ini
dimulai pada tahun 1884, berdasarkan surat keputusan Kerajaan Belanda
tertanggal 20 Desember 1865 No. 100. Sebelum Rumah Sakit Jiwa Radjiman
Wediodingrat Lawang dibuka, perawatan gangguan mental diserahkan kepada
Dinas Kesehatan Tentara (Militaire Gozendheids Dienst).
Dalam rangka mempelancar penayluran pasien ke masyarakat Hulshof Pol
mengajukan rencana perluasan Rumah Sakit Jiwa kepada Departemen Van
Onderwijs en Eeredienst. Dimana pada tahun 1909 jumlah pasien mencapai 1.171
dan usaha-usaha perluasan Rumah Sakit untuk dapat menampung pasien sangat
mendesak. Pada waktu itu berates-ratus pasien mental masih dititipkan di
beberapa penjara sebelum dikirimkan ke Rumah Sakit Jiwa. Dalam kurun waktu
1905-1906 tercatat salah seorang dokter Indonesia pertama yang bekerja di
Rumah Sakit Jiwa Radjiman Wediodingrat Lawang adalah Dr. KRT. Radjiman
Wediodiningrat, yang bersama-sama Dr. Soetomo melancarkan pergerakan
bangsa pertama yaitu Boedi Oetomo. Pada saat itu Dr. KRT. Radjiman
Wediodiningrat telah mengembangkan pendekatan terapi alternative dengan

12
pendekatan “Ressen Psychologie”. Usaha perluasan mendapat ijin, dengan
pembangunan annex. Rumah Sakit Jiwa Radjiman Wediodingrat Lawang yang
ada di desa Suko, terletak lebih kurang 1 KM ke arah timur di lereng kaki
pegununggan Bromo (Tengger).
Antara tahun 1929-1935 kedua RSJ tersebut (RSJ Lawang dan RSJ Anex)
ditangani oleh 7 orang dokter dan seorang profesor wanita, dengan kapasitas
tempat tidur masing-masing 1.200. pada waktu itu Rumah Sakit Jiwa Radjiman
Wediodingrat Lawang dikembangkan menjadi pusat penelitian otak. Tahun 1940
jumlah pasien mencapai 3.400 dan pada tahun 1941 meningkat menjadi 4.200
oleh karena harus menampung pengungsian pasien dari koloni Jawa Timur. Usaha
pengadaan fasilitasi rumah sakit dan rumah perawatan (Doorganghuizen)
merupakan suatu perkembangan yang penting dalam dunia psikiatri. Untuk
meningkatkan pelayanan perawatan pasien di Rumah Sakit Jiwa Lawang, pada
waktu itu mulai diadakan kegiatan terap kerja dan bermacam-macam persiapan
untuk usaha hiburan.
Dalam upaya memperlancar penyaluran pasien mental ke masyarakat,
sejak tahun 1926 Rumah sakit mengatrakan kembali pasien yang sudah tenang ke
desanya. Disusul dengan konsep Doorganghuizen yang diajukan oleh Travaglino.
Bagi pasien yang mengalami defek/kornis dan sudah tenang, ditampung pada
koloni pertanian(Werkernrictingen).
Dalam kurun waktu 1942-1945 Rumah Sakit Jiwa Lawang mengalami
penururnan pelayanan, karena kurangnya sarana perawatan dan adanya penyakit
menular, jumlah pasien menurun sampai 800 orang. Tahun 1947 jumlah pasien
1.200 orang, gabungan antara Anex dan Rumah sakit Jiwa Lawang. Pada tahun
1950-1966 Rumah Sakit Lawang menerima pengungsian pasien dari RSJ Pulau
Laut (Kalimantan Selatan) sebanyak 120 pasien dan 40 orang pegawai.
Dalam kurun waktu 1966 sampai dengan sekarang, mulai terjadi beberapa
pengembangan pengobatan dan perawatan pasien gangguan jiwa baik pada unit
rawat inap, maupun rawat jalan, dan Keswamas. Pengembangan unit penunjang
medik berupa pemeriksaan laboraterium (drug monitoring), radio diagnostic,
elektromedik. Sejak tahun 1978, susunan organisasi dan tata kerja Rumah Sakit
Jiwa Pusat Lawang diatur oleh SK. Menkes RI. No 135/Men.Kes/SK/IV/1978.

13
 Pada tahun 1998-2005 telah dibangun 3 gedung utama berlantai tiga untuk
mendukung terwujudnya sistem pelayanan terpadu. Dengan tersedianya fasilitas
tersebut, maka kebutuhan pasien dan masyarakat terhadap pelayanan serta akses
informasi dapat lebih cepat dan efisien. Disamping peningkatan sarana fisik
tersebut, juga diikuti dengan peningkatan kwalitas Sumber daya manusia melalui
program pendidikan berkelanjutan dan penyelenggaraan berbagai training,
termasuk penyelenggaraan penelitian pelayanan kesehatan jiwa.
Dalam perkembanganya pelayanan kesehatan tidak hanya menangani
gangguan mental, tetapi juga melayani kasus umum sederhana, kasus narkoba,
pemeriksaan psikologi, gigi, laboratrium, radiologi, dan lain-lain. Dengan
beberapa upaya peningkatan pelayanan yang telah dilaukuan, pada usianya yang
sudah lebih dari 1 abad, beberapa kendala masih dihadapi seperti kondisi beberapa
bangunan yang masih tua dan belum direnovasi, sistem pendukung seperti saluran
pipa air, selasar ruagan yang kurang berfungsi optimal. Namun demikian kondisi
lingkungan, halaman antar ruangan yang luas, sisa lahan yang masih luas
merpuakan asset yang dapat dikembangkan serta mendukung pelayanan
perawatan gangguan mental yang professional seusai dengan tuntutan masyarakat.
Pada bulan Januari 2005 Rumah Sakit Jiwa Radjiman Wediodingrat
Lawang, Malang berhasil memperoleh sertifikat ISO 9001 : 2000 dalam bidang
menejemen, pelayanan RSJ dan Keswamas untuk jangka waktu 3 tahun sampai
dengan Desember 2007, untuk tahun 2008 telah dilakukan sertifikasi ulang, dan
pada tanggal 8 April 2008 terlah diterima sertifikat ISO 9001:2000 dari badan
sertifikasi SGS untuk periode 3 tahun kedua.
Tanggal 21 Juni 2007 Rumah Sakit Jiwa Radjiman Wediodingrat
Lawang, Malang telah ditetapkan sebagai PPK-BLU penuh sesuai dengan
keputusan menteri keuangan nomor 284/KMK.05/2007 dan SK Menteri
Kesehatan No. 756 tahun 2007 tanggal 28 Juni tentang penetapan 15 Rumah
Sakit Unit Pelasana Tekhnis (UPT) Departemen Kesehatan dengan menerapkan
PPK-BLU, kemudian pada tanggal 11 Maret 2008 sesuai dengan SK Menkes
nomor 254 tahun 2008 bahwa Rumah Sakit Jiwa Radjiman Wediodingrat
Lawang, Malang telah ditetapkan struktur organisasi dan tata kelola yang baru
untuk mendukung kinerja sebagai Rumah Sakit dengan pelayanan badan layanan

14
umum. Tanggal 26 November 2008 Rumah Sakit Jiwa Radjiman Wediodingrat
Lawang, Malang ditetapkan sebagai Rumah sakit yang telah memenuhi standart
Rumah Sakit dengan status Akreditasi penuh dengan sertifikat No:
ym.01.01/III/4292/08 oleh Menteri Kesehatan RI.

B. KEPEMILIKAN RUMAH SAKIT JIWA Dr. RADJIMAN

WEDIODININGRAT LAWANG, MALANG
RSJRW, Malang adalah milik pemerintah sejak zaman Belanda. Direktur
Utama Rumah Sakit Jiwa Radjiman Wediodingrat Lawang, Malang saat ini
adalah dr. Yuniar Sp.KJ.

C. LETAK RUMAH SAKIT JIWA Dr. RADJIMAN

WEDIODININGRAT LAWANG, MALANG
RSJRW, Malang berlokasi di jalan Jendral Ahmad Yani, Lawang, Kabupaten
Malang yang berdiri diatas lahan seluas 6 hektar, dengan luas lahan yang
terbangun seluas 4,2 Hektar.

D. VISI, MISI, DAN MOTTO RUMAH SAKIT JIWA Dr.

RADJIMAN WEDIODININGRAT LAWANG, MALANG
Visis dan misi Rumah Sakit Jiwa Radjiman Wediodingrat Lawang, Malang
adalah:

“Tercapainya Peningkatan Kualitas Hidup/Melalui Layanan Kesehatan

Jiwa Komprehensif”

Dalam rangka mewujudkan visi tersebut RSJRW, Malang menetapkan

Misi sebagai berikut:
1. Meningkatkan upaya promotif, prefentiv, dan intervensi dini melalui
pendekatan sub spesialistik untuk meningkatkan kapasitas mental pada
seluruh rentang usia.

15
2. Meningkatkan kesejahteraan jiwa dan kwalitas hidup warga usia lanjut
melalui pelayanan medik komprehensif dan menjamin keselamatan
pasien
3. Mengembangkan pendidikan, pelatihan, dan penelitian kesehatan jiwa
yang unggul, terintegrasi, dan berdaya saing.
4. Menetapkan tata kelola organisasi yang efektif, efisien, bersih, dan
inovatif
5. Meningkatkan akses pelayanan kesehatan jiwa melalui kemitraan lintas
sector.
Adapun motto dari RSJRW sendiri yaitu:
“S√GAP”
S-iap wujudkan pelayanan yang bersih dan melayani
√-integritas: jujur, beretika, dan bertanggungjawab
G-iat, rajin, dan bersemangat dalam bekerja
A-ktif, cepat tanggap, dan produktif
P-rofesional, kreatif, dan inovatif

√ = Tanda cek sebagai pengganti huruf “I” yang bermakna pemberian

proses layanan harus selalu di cek ulang sesuai prinsip PDCA baik dalam
standar mutu ISO maupun SNARS

16
E. Bentuk Bagan Struktur Organisasi RSJRW, Malang

Gambar 2.2 Tabel Organisasi RSJRW

Sumber: Website resmi RSJRW, Malang
Pimpinan Utama RSJRW dipimpin oleh Dirut (Direktur Utama) dengan
dalam menjalankan tugasnya akan diawasi oleh Dewan pengawas, kemudian
Dibawah kepemimpinan Direktur Utama terdapat Komite, Satuan pemerikasaan
internal, dan tiga direktorat yang masing-masing bernama;
1. Direktorat pelayanan medik, keperawatan, dan penunjang
Direktorat ini bertanggungjawab atas bidang pelayanan penunjang,
bidang pelayanan medik dan keperawatan, seksi pelayanan medik dan
lain-lain.
2. Direktorat perencanaan, keuangan, dan barang milik negara
Direktorat ini memiliki wewenang atas bagianperencanaan dan evaluasi,
bagian keuangan, subbagian perencanaan program, subbagian evaluasi
dan pelaporan dan lain-lain.
3. Direktorat sumber daya manusia, pendidikan, dan umum
Direktorat SDM, Pendidikan, dan umum memiliki tugas dan kewajiban
di bagian SDM, pendidikan, dan penelitian, bagian organisasi dan umum,
subbagian umum, dan lain-lain.

17
F. Jenis Fasilitas dan Pelayanan
Pelayanan kesehatan di RSJRW, sudah memadai seperti hal nya Rumah
Sakit Rujukan utama lainya. Tetapi karena RSJRW adalah Rumah Sakit yang
khusus ditujukan untuk mengobati pasien penderita penyakit jiwa, maka
fasilitas pelayanan kesehatan jiwa lebih lengkap dan memenuhi standar yang
ada. Meliputi layanan dan fasiitas:
1. Klinik Psikiatri
Pelayanan rawat jalan medik dan keperawatan untuk semua kasus
psikiatrik seperti
a. Klinik Psikiatrik dewasa
b. Klinik Psikiatrik Anak dan Dewasa
c. Klinik Psikiatrik Geriatri Day care
d. Klinik Gangguan mental organic
e. Klinik Psikiatri adiksi
f. Klinik Psikiatri Forensik
2. Psikogeriatri
Pelayanan untuk kasus psikiatri pada pasien berusia lebih dari 60 tahun
dan semua kasus demesia akan di lakukan di.
a. Klinik Daycare
Klinik ini sudah memiliki fasilitas seperti; Gymnasium, E-Memory
Clinic, Caregiver Training dan lain-lain, yang sudah memenuhi
standard dengan kelengkapan yang sudah baik
b. Klinik Psikogeriatri
Klinik psikogeriatri memiliki fasilitas pemeriksaan seperti;
kepikunan, depresi pada usia lanjut, gangguan daya ingat, post power
syndrome, dan fasilitas-fasilitas lain seperti Gymnasium, sensory
stimulation room, dan lain-lain,
3. Klinik rehabilitasi medik
Klinik ini telah ditangani ahli fisioterapis dengan pelayanan dan juga
fasilitas yang sudah sesuai standard dan tergolong lengkap
4. Ruang rawat inap

18
Ruang rawat inap di RSJRW dibedakan menjadi beberapa ruang yaitu:
1) Ruang Camar (IPCU) Laki-laki
Ruang camar merupakan ruang rawat jiwa intensif bagi anak remaja,
dewasa usia lanjut, mental organic, dan NAPZA yang berjenis
kelamin laki-laki. Jumlah kapasitas tempat tidur yaitu 20 tempat tidur
dengan peralatan dan fasilitas yang lengkap. Ruangan ini berlaku bagi
pasien kelas VIP, I, II, dan III pasien BPJS.
2) Ruang mawar (IPCU) Perempuan
Ruang mawar sama seperti ruang Camar namun yang membedakan
dalah pasien-pasien penderita gangguan mental dan jiwa dengan jenis
kelamin perempuan. Jumlah tempat tidur sama seperti ruang Camar
yaitu berjumlah 20 buah dengan fasilitas yang sudah memenuhi
standard dan lengkap.
3) Ruang cempaka
Adalah ruangan yang ditujukan untuk merawat pasien dengan jenis
kelamin perempuan dengan gejala dan gangguan mental yang sudah
mulai berkurang dan tidak gaduh gelisah selama perawatan sehingga
pasien akan dipindahkan di ruangan ini. Kapasitas dan fasilitas sama
seperti ruang mawar.
4) Ruang wijaya kusuma
Adalah ruangan yang ditujukan untuk merawat pasien dengan jenis
kelamin perempuan dengan gejala dan gangguan mental yang sudah
mulai berkurang dan tidak gaduh gelisah selama perawatan sehingga
pasien akan dipindahkan di ruangan ini. Kapasitas tempat tidur ruang
ini ada 13 dan fasilitas sama seperti ruang mawar.
5) Ruang Parkit
Ruangan yang ditujukan untuk merawat pasien dengan jenis kelamin
laki-laki dengan gejala dan gangguan mental yang sudah mulai
berkurang dan tidak gaduh gelisah selama perawatan sehingga pasien
akan dipindahkan di ruangan ini. Kapasitas ruang ini terdapat 33
tempat tidur dan fasilitas sama seperti ruang camar.

19
 6) Ruang Walet
Ruangan yang ditujukan untuk merawat pasien dengan jenis kelamin
laki-laki dengan gejala dan gangguan mental yang sudah mulai
berkurang dan tidak gaduh gelisah selama perawatan sehingga pasien
akan dipindahkan di ruangan ini. Kapasitas tempat tidur tuang ini ada
25 dan fasilitas sama seperti ruang camar.
7) Ruang merpati
Ruangan yang ditujukan untuk merawat pasien dengan jenis kelamin
laki-laki dengan gejala dan gangguan mental yang sudah mulai
berkurang dan tidak gaduh gelisah selama perawatan sehingga pasien
akan dipindahkan di ruangan ini. Kapasitas tempat tidur ruang ini ada
28 dan fasilitas sama seperti ruang camar.
8) Ruang betet
Ruang betet merupakan ruang rawat inap kelas 3 di intalasi
psikogeriatri yang merawat pasien lansia dengan usia lebih dari 60
tahun dengan keluhan gangguan jiwa, dan pasien lain dengan keluhan
demensia. Terdapat 16 tempat tidur dimana 10 diantaranya
diperuntukan bagi pasien laki-laki dan 6 untuk perempuan dengan
fasilitas yang sama, sesuai standard an memenuhi kualitas baik.
5. Klinik Psikologi
Klinik ini sudah ditangani oleh para psikolog berpengalaman
dibidangnya dengan memberikan pelayanan berupa konseling,
psikometri, foto aura, dan lain-lain, yang sudah sesuai peraturan.
6. Klinik kesehatan gigi dan mulut
Klinik ini termasuk pelayanan poli umum dimana pasien non-jiwa dapat
mendaftarkan diri dengan penanganan oleh dokter yang professional
dengan pelayanan gigi yang sudah tergolong lengkap
7. Klinik medical check-up
Klinik ini juga termasuk poli umum, pasien yang ingin medical check-up
dapat dilakukan dan ditangani oleh dokter yang sesuai di bidangnya
dengan fasilitas memadai

20
8. Radiologi
Poli radiologi termasuk poli yang “wajib” ada bagi rumah sakit, terutama
rumah sakit besar seperti RSJRW. Pelayanan dan fasilitas dari Radiologi
RSJRW bisa terbilang cukup memadai dengan fasilitas berupa; USG
Dental photo, Panoramic, dan lain-lain dengan didukung SDM yang
professional.
9. Laboratorium
Laboraterium guna pemeriksaan penunjang tentunya dibutuhkan terlebih
lagi dengan banyak nya pelayanan yang diberikan maka banyak pula
kasus yang memerlukan pelayanan tambahan. Laboratorium RSJRW
sudah mampu menangani kebutuhan pemeriksaan penunjang poli-poli
lain dengan fasilitas dan tenaga medis yang berpengalaman sehingga
pelayanan yang diberikan pun cukup memuaskan.
10. Farmasi
Fasilitas farmasi dengan depo apotik, melayani resep elektronik
(menggunakan SIMRS) rawat jalan, rawat inap, dan IGD. Sehingga
pasien tidak perlu membawa surat resep dan kesalahan peresepan obat
dikarenakan tulisan susah dibaca tidak akan terjadi karena sistem
pengiriman resep obat sudah aman dan dapat dibaca bagi orang yang
memiliki akses.
11. Diklat
Fasilitas ini ditujukan bagi mahasiswa yang sedang melakukan studi
kasus ataupun praktik kerja lapangan di RSJRW sehingga mahasiswa
dapat diarahkan dengan baik dan juga tujuan utama kegiatan dapat
terlaksana dengan baik.
12. Klinik Neurologi
Klinik ini juga digunakan gunan pemeriksaan penunjang terutama
dibagian saraf, dikarenakan penyakit jiwa memiliki kaitan yang erat
dengan sistem otak dan saraf maka RSJRW sangat memerlukan klinik
yang menunjang diagnosis mereka terhadap pasien kejiwaan.

21
13. Klinik bedah
Klinik ini diperuntukan jika dokter merasa perlu adanya tindakan
pembedahan guna kesembuhan pasien.
14. Klinik penyakit dalam
15. Klinik elektromedis

22
 BAB III
TINJAUAN PUSTAKA
A. Rumah Sakit
1. Pengertian Rumah Sakit
Rumah Sakit adalah Institusi pelyanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perseorangan secara paripurna
yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat
(Permenkes Nomor 304 tahun 2010).
Rumah Sakit merupakan suatu bagian yang menyeluruh lengkap
kepada masyarakat baik kuratif maupun rehabilitative dimana output
layanannya menjangkau pelayanan keluarga dan lingkungan Rumah Sakit
juga merupakan pusat pelatihan tenaga kesehatan serta untuk penelitian
biososial (WHO, 1957)
2. Menejemen Rumah Sakit
Menurut Schulz R, dkk (2003; 222) mengemukakan menejemen
Rumah Sakit adalah koordinasi antara berbagai sumber daya (unsur
menejemen) melalui proses perencanaan dan pengorganisasian. Ada
kemampuan pengendalian untuk mencapai tujuan Rumah Sakit, atau
menejemen ilmu yang dilaksanakan dalam rangka mencapai tujuan Rumah
sakit. Koordinasi antara berbagai sumber daya di Rumah Sakit melalui
serangkaian proses untuk mencapai tujuan Rumah Sakit.

B. Rekam Medis
1. Pengertian Rekam Medis
Dalam penjelasan undang-unfang pasal 46 ayat (1) tentang praktik
kedokteran, yang dimaksud dengan rekam medis adalah berkas yang berisi
catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,
tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
Dalam Permenkes nomor 269 tahun 2008 tentang rekam medis
dijelaskan bahwa rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan
dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, dan tindakan

23
 pelayanan lain yang diberikan kepada pasien selama di fasilitas pelayanan
kesehatan.
Kedua penjelasan dan pemaparan tentang rekam medis diatas
menunjukan perbedaan yaitu, Permenkes hanya menekankan pada sarana
pelayanan rekam medis di Fasyankes, sedangkan undang-undang praktik
kedokteran tidak menjelaskan tentang sarana rekam medis. Ini
menunjukan pengaturan rekam medis pada undang-undang praktik
kedokteran lebih luas cakupan nya, berlaku baik sarana kesehatan maupun
diluar sarana kesehatan.
2. Isi Rekam Medis
a. Catatan, merupakan uraian tentang identitas pasien, pemeriksaan
pasien, diagnosis, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain baik
dilakukan oleh dokter dan dokter gigi maupun tenaga kesehatan lainya
sesuai dengan kompetensinya.
b. Dokumen, merupakan kelengkapan dari catatan tersebut, antara lain
foto rontgen, hasil laboratorium, dan keterangan lain sesuai dengan
kompetensi keilmuannya.
3. Fungsi Rekam Medis
Fungsi rekam medis memegang peranan penting dalam hal memberikan
informasi yang akurat selama pelayanan kesehatan, yaitu:
a. Pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien
b. Alat bukti dalam proses penegakkan hokum
c. Disiplin kedokteran dan kedokteran gigi dan penegakkan etika
kedokteran dan kedokteran gigi
d. Keperluan pendidikan dan peneliti
e. Dasar membayar biaya pelayanan kesehatan, dan
f. Data statistic kesehatan
4. Sistem penomoran dan penamaan berkas rekam medis
a. Sistem penamaan
Sistem penamaan dalam pelayanan medis yaitu tata cara penulisan
nama pasien yang bertujuan untuk membedakan satu pasien dengan
pasien lain, serta memudahkan dalam pengindeksan KIUP

24
 Penulisan nama dalam formulir rekam medis harus memenuhi
persyaratan penulisan untuk di indeks dan memenuhi kelengkapan
nama seseorang. Menurut Bambang, Shofari dalam bukunya yang
berjudul “Pengantar sistem rekam kesehatan” cara menulis dan meng-
indeks nama dalam formulir rekam medis adalah sebagai berikut:
1) Nama Tunggal
Nama orang dapat terdiri dari satu suku kata, dua kata, atau lebih.
Nama orang hanya terdiri dari satu suku kata, di indeks
sebagaimana nama tersebut.
Contoh:
Jumadi – ditulis: Jumadi
Prapti – ditulis: Prapti
2) Nama majemuk
Nama orang Indonesia yang majemuk dan oleh si pemilik nama itu
ditulis menjadi satu, di indeks sebagaimana nama itu ditulis.
Contoh:
Ira Ayu – ditulis: Ira Ayu
Isnaini Fitriana – ditulis: Isnaini Fitriana
3) Nama keluarga
Nama orang Indonesia yang menggunakan nama keluarga, yang
diutamakan nama keluarganya.
Contoh:
Jojon Simanjuntak – ditulis: Simanjuntak Jojon
Roro Simatupang – ditulis; Simatupang Roro
4) Nama asli
Nama asli orang cina, korea, Vietnam, dan sejenisnya, diindeks dan
ditulis sebagai nama aslinya
Contoh:
Kim Tung Tang – ditulis: Kim Tung Tang
5) Menulis nama orang India, Jepang, Thailand, dan sejenisnya. Kata
akhir dijadikan kata tangkap utama dalam indeks, tanpa
memperhatikan apakah kata terakhir itu nama keluarga.

25
 Contoh:
Sasuke Uchiha – ditulis: Uchiha Sasuke
Naruto Uzumaki – ditulis: Uzumaki Naruto
b. Sistem penomoran
Sistem penomoran dalam pelayanan rekam medis adalah tata cara
penulisan nomor yang diberikan kepada pasien yang dating berobat
sebagai bagian dari identitas pasien yang bersangkutan. Tujuannya
adalah sebagai berikut:
1) Sebagai petunjuk folder yang bersangkutan
2) Sebagai pedoman dalam tata cara penyimpanan dokumen rekam
medis
3) Sebagai petunjuk dalam pencarian dokumen rekam medis yang
telah tersimpan di rak filling
Menurut Bambang Shofari dalam bukunya yang berjudul
pengantar sistem rekam kesehatan ada tiga sistem pemberian nomor
pasien (administrasion System) adalah sebagai berikut:
1) Pemberian nomor cara Serial Numbering System
Yaitu sistem penomoran dimana setiap pasien yang
berkunjung ke Rumah Sakit atau Puskesmas selalu mendapatkan
nomor baru. Keuntungan menggunakan sistem ini yaitu petugas
lebih mudah mengerjakan, namun kerugianya yaitu,
membutuhkan waktu lama untuk mencari atau mendapatkan
berkas rekam medis pasien lama karena satu pasien mendapatkan
lebih dari satu nomor rekam medis sehingga informasi pelayanan
klinisnya menjadi tidak berkesinambungan dan dapat merugikan
pasien.
2) Pemberian nomor cara Unit Numbering System
Sistem penomoran dimana sistem ini memberikan satu
nomor rekam medis pada pasien rawat jalan/berobat jalan, pasien
rawat inap, dan gawat darurat, serta bayi baru lahir. Kelebihan
sistem ini adalah informasi klinis dapat berkesinambungan, akan
tetapi penambilan data pasien akan lebih lama karena semua data

26
 dan informasi mengenai pasien dan pelayanan pendaftaran pasien
pernah berkunjung (berobat) atau sebagai pasien lama hanya
memiliki satu nomor. Kekuranga ini dapat diatasi dengan sistem
pelayanan yang terpisah antara pendaftaran pasien lama dan baru.
3) Pemberian nomor cara Serial Unit Numbering System
Yaitu sistem penomoran dengan menggabungkan sistem
seri dan unit. Setiap pasien yang berkunjung pada sarana
pelayanan kesehatan diberikan nomor baru, tetapi dokumen
rekam medis terdahulu digabungkan dan disimpan jadi satu
dibawah nomor yang paling baru. Kekuranganya yaitu petugas
menjadi lebih repot setelah selesai pelayana informasi klinis.
5. Alur Penerimaan berkas rekam medis
a. Pendaftaran
Pendaftaran atau registrasi pasien merupakan bagian terdepan dari
pelayanan Rumah Sakit, di tempat pendaftaran pasien di data identitas
dan keperluan kunjungannya ke Rumah Sakit.
1) Rawat Jalan
Alur pendaftaran pasien rawat jalan baru:
a) Pasien dating mengambil nomor antrian dan dipersilahkan
menunggu di ruang tunggu
b) Petugas rekam medis memanggil sesuai urutan
c) Petugas rekam medis menyapa dan memberi salam.
d) Menanyakn keperluan pasien
e) Menanyakan kartu identitas pasien (KK, KTP, Passport, Dll).
f) Menanyakan apakah pasien sudah pernah berobat atau belum
g) Mencatat buku register pasien baru
h) Mengisi identitas, general consent kemudian dimasukan
kedalam map
i) Membuat kartu identitas berobat baru dan mengisi nomor
rekam medis di map yang telah disediakan
j) Pasien diarahkan untuk menuju ke ruang tunggu poli tujuan
k) Map diberikan kepada petugas distribusi

27
 Alur pendaftaran pasien rawat jalan lama:
a) Pasien dating mengambil nomor antrian dan dipersilahkan
untuk menunggu di ruang tunggu.
b) Petugas rekam medis memanggil pasien sesuai nomor antrian.
c) Petugas menyapa dan memberi salam.
d) Menanyakan keperluan pasien
e) Menanyakan KIB (jika pasien tidak membawa, lupa, atau
hilang maka petugas menanyakan kapan terakhir pasien dating
berobat).
f) Mencatat buku register pengunjung
g) Menulis tracer kemudian diserahkan ke petugas filling untuk
mencari berkas rekam medis di ruang filling.
h) KIB diserahkan ke pasien
i) Pasien diarahkan menuju ke poli tujuan.
2) Rawat Inap
Alur pendaftaran pasien rawat inap:
a) Pasien dating ke tempat pendaftaran rawat inap.
b) Petugas rekam medis menyapa dan memberikan salam.
c) Menanyakan keperluan wali pasien.
d) Menanyakan KIB dan identitas pasien.
e) Mengisi identitas, informed consent dan surat persetujuan rawat
inap.
f) Petugas menanyakan kelas ruangan dan menjelaskan rincian
biaya rawat inap.
g) Petugas menelpon perawat di ruangan untuk menanyakan
ketersediaan tempat tidur.
h) Mencatat dibuku register pengunjung.
i) KIB dikembalikan ke keluarga pasien.
3) IGD
Alur pendaftaran pasien IGD:
a) Pasien langsung menuju IGD untuk ditangani

28
 b) Keluarga atau penanggungjawab pasien diarahkan menuju
tempat pendaftaran untuk mendaftarkan pasien tersebut.
c) Petugas menyapa dan memberi salam.
d) Menanyakan keperluan pasien.
e) Menanyakan identitas pasien.
f) Menanyakan apakah pasien pernah berobat di Rumah Sakit ini
atau belum, jika belum maka petugas membuat berkas rekam
medis baru beserta KIB.
g) Mencatat di buku register pengunjung, dan jika pasien baru
mencatat di buku register pasien baru juga.
h) Jika pasien belum pernah berobat, maka petugas memberikan
general consent kepada penanggungjawab pasien.
i) Kemudian penanggungjawab di arahkan untuk menunggu di
ruang tunggu IGD.
j) Jika pasien termasuk pasien baru, maka map akan diberikan ke
ruang pasien diperiksa untuk ditindak lanjuti.
k) Jika pasien adalah pasien lama, maka petugas menuliskan tracer
yang akan diserahkan ke petugas filling untuk dicarikan
berkasnya.
b. Assembling
Adalah salah satu bagian di unit rekam medis yang
berfungsi sebagai peneliti kelengkapan dan perakitan isi dokumen
rekam medis sebelum disimpan. Assembling sangat penting
dalam memanajemen data agar data tersusun rapi dan akurat.
Menurut Hatta (2008) bahwa unsur informasi kesehatan
harus berkualitas, salah satu ciri data yang berkualitas yaitu data
bersifat akurat yang artinya data yang sudah di nilai kebenaranya.
Assembling dalam pelayanan rekam yaitu sebagai perakit
formulir rekam medis, peneliti isi data rekam medis, pengendalian
dokumen rekam medis yang tidak lengkap, pengendalian
penggunaan nomor rekam medis dan formulir rekam medis.
kelebihan

29
 - dokumen rekam medis tertata kelengkapan formulirnya
- tercatatnya setiap penggunaan formulir rekam medis ke dalam
buku daftar pengguna atau pemimjam
Fungsi Assembling Menurut Ardiana (2016), Fungsi
Assembling diantaranya:
1) Mengendalikan dokumen rekam medis yang isinya belum
lengkap
2) Menyediakan formulir catatan dan laporan baru yang
diperlukan untuk playanan rawat inap
3) Meneliti kelengkapan formulir rawat inap
c. Filing
Merupakan salah satu bagian dalam unit rekam medis,
peran dan fungsi dalam pelayanan rekam medis yaitu sebagai
tempat penyimpanan berkas rekam medis. Penyimpanan BRM
dilakukan untuk melindungi arsip-arsip BRM terhadap
kerahasiaan isi data rekam medis dan pelindung arsip- arsip BRM
terhadap bahaya kerusakan fisik, kimiawi dan biologi.
Menurut penelitian Jogiyanto (2005) menyatakan bahwa
kualitas dari suatu informasi salah satunya yaitu tepat pada
waktunya yang berarti informasi yang datang pada penerimaan
tidak boleh terlambat sebagai landasan dalam pengambilan
keputusan.
1. Sentralisasi
Sentralisasi ini diartikan penyimpanan berkas rekam medis
seorang pasien dalam satu kesatuan baik catatan-catatan
kunjungan poliklinik maupun catatan-catatan selama seorang
pasien dirawat. Penggunaan sistem sentralisasi memiliki kebaikan
dan juga ada kekurangannya.
Kelebihan :
- Mengurangi terjadinya duplikasi dalam pemeliharaan dan
penyimpanan berkas rekam medis.

30
 - Mengurangi jumlah biaya yang digunakan untuk peralatan dan
ruangan.
- Tata kerja dan peraturan mengenai kegiatan pencatatan medis mudah
di standarisasikan.
- Memungkinkan peningkatan efisiensi kerja petugas penyimpanan.
- Mudah untuk menerapkan sistem unit record.
Kekurangannya :
- Petugas menjadi lebih sibuk, karena harus menangani unit rawat jalan
dan unit rawat inap.
- Petugas penerimaan pasien harus bertugas selama 24 jam.
2. Desentralisasi
Dengan cara desentralisasi terjadi pemisahan antara rekam
medis poliklinik dengan rekam medis penderita dirawat. Berkas
rekam medis rawat jalan dan rawat inap disimpan di tempat
penyimpanan yang terpisah.
Kelebihannya :
-> Efisiensi waktu, sehingga pasien mendapat pelayanan lebih cepat.
-> Beban kerja yang dilaksanakan petugas lebih ringan.
Kekurangannya :
-> Terjadi duplikasi dalam pembuatan rekam medis.
-> Biaya yang diperlukan untuk peralatan dan ruangan lebih banyak.
d. Coding
merupakan Kegiatan dan tindakan serta diagnosis yang ada
didalam rekam medis harus diberi kode dan selanjutnya di indeks
agar memudahkan pelayanan pada penyajian informasi untuk
menunjang fungsi perencanaan dan riset bidang kesehatan. Kode
klasifikasi penyakit oleh WHO (World Health Organization)
bertujuan untuk menyeragamkan nama dan golongan penyakit,
cidera, gejala dan faktor yang mempengaruhi kesehatan. dengan
mengelompokan kode - kode yang berkaitan dengan proses
pelayanan kesehatan menjadi satu.

31
 Untuk coding harus menggunakan buku ICD dengan
berbagai macam jenisnya yaitu :
Menurut Gemala Hatta (2008:131) yang dimaksud
dengan Internasional Statistic Classification Of Disease And
Related Health Problems Tenth Revision (ICD-10) adalah “
system klasifikasi yang komprehensif dan diakui secara
internasional”.
     ICD-10 memuat klasifikasi diagnostik penyakit dengan
standar internasional yang disusun berdasarkan sistem kategori
dan dikelompokan dalam suatu penyakit menurut kriteria yang
telah ditetapkan.
Tujuan dan Kegunaan ICD-10
Tujuan ICD menurut, Wuryanto, (2004:3) ialah untuk
menyeragamkan pencatatan dan pengumpulan data penyakit dan
masalah terkait kesehatan agar tercipta informasi statistik
morbiditas dan mortalitas yang relevan, akurat, tepat waktu,
berhasil guna dan berdaya guna untuk local, nasional dan
internasional. Digunakan untuk :
1. Mengindeks pencatatan penyakit
2. Menerjemahkan diagnosis dari kata menjadi kode tertentu
3. Memudahkan penyimpanan dan pengambilan data
4. Dasar pelaporan nasiaonal morbiditas dan mortalitas
5. Tabulasi data pelayanan kesehatan dan evaluasi
6. Untuk penelitian epidemiologi dan klinis
7. Analisis pembayaran kesehatan
ICD-10 terdiri 3 volume, yaitu:
1. Volume 1
Volume 1 merupakan himpunan klasifikasi itu sendiri yang
disebut dengan tabular list. Didalam volume 1 diagnosis
dikategorikan sehingga mamudahkan dalam pemilihannya
(sub kategori) dan penghitungan statistik.
2. Volume 2

32
 Volume 2 merupakan 3 manual atau pedoman volume 3
tentang cara menggunakan volume 1 dan volume 3.
3. Volume 3
Volume 3 disebut alfhabetical index (indeks abjad) yang
berfungsi sebagai kamusnya volume 1.
ICD 9 CM → Sitem pengklasifikasian prosedur tindakan
operasi dan non operasi berdasarkan

e. Indexing
Indeks yang digunakan dalam kegiatan rekam medis adalah
indeks utama pasien, indeks penyakit, indeks tindakan, indeks
kematian, indeks alamat, indeks obat dan indeks dokter. Indeks
ini dapat dilakukan dengan cara manual maupun elektronik.
Macam-macam indeks
Jenis Indeks :
1. Indeks pasien
2. Indeks penyakit (diagnosa) dan tindakan (operasi)
3. Indeks dokter
4. Indeks kematian
5. Indeks obat-obatan
6. Indeks alamat

1. Indeks Pasien
→ Satu tabulasi kartu katalog yang berisi nama semua pasien
yang pernah berobat di rumah sakit.
Halaman depan
 Nama – Tanggal Masuk
 Sex – Tanggal Keluar
 Umur – Hasil Penunjang Medis
 Alamat – Dokter
 Tanggal Lahir – No Rekam Medis
 Pekerjaan

33
 Ukuran kartu indeks pasien 12.5 x 7.5 cm atau 4.25 x 7.5 cm
2. Indeks Penyakit dan Operasi
→ Tabulasi yang berisi kode penyakit dan kode operasi yang
berobat di rumah sakit.
Berisikan informasi :
 Nomor kode ICD 9 dan ICD 9 CM
 Judul, bulan, tahun
 No rekam medis
 Sex
 Umur
Untuk indeks penyakit ditambah : Diagnosa lain, dokter lain
hari perawatan, pasien keluar (sembuh, cacat, meninggal).
Untuk indeks operasi ditambah : Dokter bedah, dokter
anestesi, hari pra operasi, post operasi, pasien keluar
(sembuh, cacat, meninggal). Berguna untuk :
 Mempelajari kasus – kasus lama, menguji teori dalam
tulisan ilmiah, menyediakan data untuk penggunaan fasilitas
RS dan menilai kualitas pelayanan.
 Menyediakan data untuk survey kemampuan RS.
 Menemukan berkas rekam medis dimana dokter hanya ingar
penyakit dan operasi tapi nama pasien lupa.
 Menyediakan materi untuk pendidikan.
3. Indeks Dokter
→ Satu tabulasi data yang berisi nama dokter yang
memberikan pelayanan medis kepada pasien. Berguna untuk
menilai kinerja dokter dan sebagai bukti hukum atau
pengadilan.
4. Indeks Kematian
→ Tabulasi data yang berisi pasien yang meninggal beserta
penjelasannya. Berisikan informasi :
 Nama pasien
 No rekam medis

34
  Sex
 Umur
 Keterangan kematian kurang sejam setelah operasi
 Dokter yang merawat
 Hari perawatan
 Alamat
Berguna untuk statistik penilaian mutu pelayanan, menambah
dan meningkatkan peralatan / tenaga.
5. Indeks Obat
→ Tabulasi data yang berisi mengenai obat – obat yang
sudah diberikan kepada pasien dalam suatu pelayan.
6. Indeks Alamat
→ Tabulasi data yang berisi alamat/wilayah pasien yang
pernah berobat ke rumah sakit.

35
 BAB IV
HASIL PRAKTIK KERJA LAPANGAN 1
A. Rekam Medis Dalam Menejemen RSJRW
Menejemen informasi kesehatan (MIK) merupakan ilmu pengetahuan
mengenai prinsip-prinsip dan praktik yang mencakup pengorganisasian,
penelusuran, dan pengelolaan informasi medis baik dengan cara manual
maupun secara digital, untuk memberikan penydiaan jaminan pelayanan yang
bermutu kepada pasien. Konsep menejemen pada RSJRW sudah
menggunakan SIMRS secara keseluruhan. SIMRS sudah diberlakukan di
RSJRW mulai tahun 2017 hingga sekarang. Untuk tahapan atau alur berkas
rekam medis masih sama namun yang membedakan pada proses indexing dan
coding yang sudah menjadi satu dengan SIMRS.
Berikut adalah alur berkas dan pendaftaran pasien baru, lama baik rawat
jalan, inap, ataupun IGD:
1. Pasien baru rawat jalan.
a. Pasien mengambil nomor antrian
b. Petugas memanggil nomor antrian pasien
c. Petugas menanyakan keperluan pasien
d. Petugas menanyakan apakah pasien pernah berobat atau belum
e. Petugas meminta kelengkapan berkas pendaftaran
f. Petugas peng-input data pasien ke SIMRS
g. Petugas mencetak surat bukti pasien dan juga KIB di mesin catak
kartu khusus
h. Petugas mempersilahkan pasien menuju ke poli tujuan pasien
2. Pasien lama rawat jalan
a. Pasien mengambil nomor antrian
b. Petugas memanggil nomor antrian pasien
c. Petugas menanyakan keperluan pasien
d. Petugas bertanya apakah pasien sudah pernah berobat atau belum
e. Petugas meminta KIB pasien dan surat rujukan dari faskes
sebelumnya jika pasien menggunakan BPJS sebagai pembayaran
(dikarenakan RSJRW adalah Rumah Sakit tipe A)

36
 f. Jika pasien mendafatkan diri menggunakan Umum maka petugas
hanya meminta KIB
g. Petugas meng-input pendaftaran pasien di SIMRS
h. Setelah itu petugas mempersilahkan pasien menuju ruang poli yang
pasien tuju.
i. Petugas meminta petugas filling untuk mencarikan berkas rekam
medis pasien tersebut.
3. Pasien rawat inap
Kurang lebih proses yang dilakukan sama seperti pasien rawat
jalan, yang membedakan disini pasien dimintai surat rujukan rawat inap
dari dokter dan proses input ke SIMRS memerlukan beberapa data
tambahan seperti penanggung jawab pasien yang awalnya hanya satu
maka ketika dialihkan ke rawat inap maka penanggung jawab pasien
harus ada tiga orang, kemudian pasien akan di foto sebagai keperluan
perawat dan dokter yang menangani di ruang rawat inap
4. IGD
Proses pendaftaran pasien IGD juga dilakukan ditempat yang
sama, yang membedakan pasien diberikan beberapa keringanan
pengisian data pasien menyesuaikan dengan kondisi darurat saat itu
(namun ada beberapa data yang wajib diisi guna tindak lanjut kedepanya
pasien).

B. Sistem Penomoran dan Penamaan Berkas Rekam Medis di

RSJRW
Sistem penamaan pasien pada berkas rekam medis ditujukan untuk
melengkapi data dan dapat mengetahui identitas dari pasien tersebut. Selain itu
pemberian nama pada berkas rekam medis dapat mempermudah petugas
dalam mencari berkas. Di RSJRW sistem penamaan pada berkas pasien
disesuaikan dengan identitas asli pasien, petugas umunya mengacu pada kartu
identitas pasien (KTP, KK, Dll). Untuk prosesnya sendiri petugas menginput
nama lengkap pasien batu di dalam SIMRS, dengan menggunakan huruf cetak
dan sesuai dengan nama yang tertera pada kartu identitas pasien. Kemudian

37
 untuk pelengkap dari nama pasien seperti Ny, Nn, Tn, An, Dll, dapat dipilih di
menu di samping tempat pengisian data nama pasien. Selain itu di aplikasi
SIMRS petugas juga menambahkan status pasien nama suami/istri, nama
keluarga/penanggung jawab (jika tidak ada maka di menu pilihan dapat dipilih
pilihan YBS/yang bersangkutan). Selain itu kelengkapan seperti nomor BPJS,
nomor NIK pasien dan nomor telepon juga dimasukan kedalam aplikasi IMRS
guna kepentingan kelengkapan data, jika ada salah satu kolom yang tak terisi
maka SIMRS dengan otomatis akan mengingatkan petugas untuk mengisi
semua kolom dengan lengkap. Penamaan dan menu-menu yang tertera di
SIMRS dapat membantu petugas dalam pencarian data pasien. Pencarian data
pasien biasa digunakan jika pasien lama lupa membawa KIB, sehingga
petugas harus mencari data pasien dengan acuan nama lengkap pasien, tanggal
lahir, ataupun nomor NIK pasien.
Pada sistem penomoran di RSJRW, Rumah Sakit menggunakan sistem
penomoran unit, dimana satu pasien hanya akan mendapat satu nomor rekam
medis seumur hidup dan jika terdapat pasien mendapatkan nomor rekam
medis lebih dari satu maka berkas dianggap Double. Untuk menentukan
nomor rekam medis pasien baru, petugas tidak perlu membuka catatan seperti
buku register pasien baru, semua menu yang berhubungan dengan pendaftaran
pasien baru sudah ada di SIMRS, jadi petugas dapat menentukan nomor rekam
medis pasien baru melalui SIMRS.

C. Identifikasi dan Registrasi Pasien

Registrasi pasien merupakan salah satu komponen dalam sistem informasi
yang sangat diperlukan karena pelayanan yang diberikan di Instansi Rumah
Sakit harus optimal dalam arti cepat dan tepat. Pada pendaftaran atau registrasi
pasien di RSJRW terbagi menjadi 3 tempat yaitu, TPP Jiwa, TPP umum, TPP
geriatri. TPP jiwa adalah tempat penerimaan pasien rawat jalan, rawat inap,
dan pasien kontrol di poli-poli jiwa, di tempat pendaftaran jiwa ini adalah
tempat pendaftaran yang paling banyak loket pendaftaran karena disesuaikan
dengan jumlah pasien yang datang, di tempat ini semua urusan mulai
pendaftaran pasien hingga pendaftaran ke poli dilakukan menggunakan

38
komputerisasi, satu-satunya hal yang menggunakan manual adalah
penandatanganan general consent dan juga penulisan berkas rekam medis,
selebihnya sudah terintegrasi ke komputer, terlebih lagi di RSJRW memiliki
SIMRS yang hamper semua pelayanan dapat dilakukan melalui satu aplikasi,
di beberapa Rumah Sakit mungkin SIMRS hanya digunakan untuk
pendaftaran pasien baru, ataupun sekedar menadftarkan pasien ke ruang poli,
namun di RSJRW menu-menu seperti pelaporan, indeksing, koding penyakit,
serta menu BPJS sudah masuk kedalam satu aplikasi yaitu SIMRS RSJRW,
hal tersebut sangat memudahkan petugas sehingga pengerjaan satu pasien
dapat dilakukan dengan cepat.
Berikut adalah alur pendaftaran pasien rawat jalan, rawat inap, dan IGD:
1. Pendaftaran pasien Rawat Jalan

Gambar 4.1 Alur Pasien Rawat Jalan

Sumber: Website Resmi RSJRW

39
 Seperti yang dapat dilihat di bagan alur diatas, pasien masuk baik baru
atau lama diarahkan menuju loket pendaftaran (TPP), kemudian petugas
memperoses pendaftaran pasien dengan meminta beberapa berkas, dan jika
pasien menggunakan pembayaran jenis umum maka pasien akan diarahkan
petugas untuk membayar ke karcis sebelum mendapatkan pelayanan, namun
pada praktik nya pasien dapat dipersilahkan mendapatkan pelayanan terlebih
dahulu. Dan jika pasien menggunakan asuransi/BPJS maka pasien langsung
menuju ke poli rawat jalan tanpa mengurus pembayaran.
2. Pendaftaran pasien rawat inap

Gambar 4.2 Alur Pasien Rawat Inap

Sumber: Website resmi RSJRW
Dapat dilihat dari bagan diatas diketahui bahwa pasien yang ingin
melakukan rawat inap adalah pasien yang mendapatkan perawatan minimal
perawatan di IGD sebelum akhirnya diputuskan bahwa pasien tersebut

40
memerlukan penaganan rawat inap. Keluarga atau penanggung jawab pasien
dating ke tempat pendaftara dengan membawa surat pengantar dokter yang
menjelaskan bahwa pasien memerlukan ruangan untuk rawat inap. Jika
pelaksanaan pendaftaran sudah dilakukan maka pasien akan diarahkan ke
apotik, jika pasien merupakan pasien umum maka pembayaran akan dilakukan
di awal dan jika pasien adalah pengguna BPJS maka pasien akan langsung
diarahkan menuju ruang rawat inap.
3. Pendaftaran pasien IGD

Gambar 4.3 Alur Pasien IGD

Sumber: Website Resmi RSJRW

41
 Selanjutnya adalah alur pendaftaran pasien gawat darurat, pasien pertama
kali masuk langsung diarahkan menuju ruang IGD untuk menerima
pertolongan pertama, kemudian keluarga atau penanggung jawab pasien akan
menuju ke tempat pendaftaran pasien untuk mngurus pendaftaran pasien. Jika
pasien didaftarkan menggunakan umum maka pembayaran akan dilakukan
saat masuk Rumah Sakit dan jika BPJS maka persyaratan yang diperlukan
harus dipenuhi. Jika selesai melakukan pendaftaran, pembayaran, dan
diagnosis apakah pasien memerlukan rawat inap/jalan maka langkah
selanjutmya akan menyesuaikan kebutuhan pasien.

D. Persyaratan Pendaftaran (Rawat inap, rawat jalan, IGD)

1. Persyaratan administrasi untuk pasien umum diharuskan membawa kartu
identitas berobat (KIB), jika pasien baru maka persyaratan harus
membawa fotokopi KK dan KTP.
2. Persyaratan administrasi untuk pasien asuransi JKN/BPJS:
a. Fotokopi kartu JKN/BPJS
b. Surat rujukan
c. Fotokopi kartu identitas (KK, KTP, SIM).
d. Untuk pasien rawat inap harus melampirkan fotokopi penanggung
jawab pasien
e. Masing-masing persyaratan di cetak rangkap 3 dan menunjukan
aslinya.
3. Persyaratan administrasi pasien yang menggunakan BIAKESMASKIN
Jatim susuai dengan Pergub nomor 23 tahun 2020 yang berlaku per-6
agustus 2020:
a. Kategori 1: Maskin tanpa NIK
1) Dari lampiran Pergub diatas : UPT Dinsos Pemprov Jatim
a) Surat keterangan (form prov-1) yang di tandatangani KA UPT
Dinsos Provinsi
b) Surat rujukan dari Puskesmas/RSUD Kab/Kota
c) KTP penanggung jawab pasien.
2) Penduduk yang tidak mempunyai NIK (Gelandangan terlantar)

42
 a) Surat keterangan (form prov-2) yang di tandatangani oleh
kepala Dinsos Kab/Kota.
b) Surat rujukan dari Puskesmas/RSUD Kab/Kota
c) KTP penanggung jawab pasien
b. Kategori 2: Maskin dengan NIK tanpa jaminan
1) Surat keterangan miskin (form prov-3) yang di tandantangani oleh
kepala Dinsos Kab/Kota.
2) Surat pernyataan (form prov-4) dari Dinkes Kab/Kota.
3) Surat rujukan dari Puskesmas/RSUD
4) KTP pasien
5) KK pasien
6) KTP penanggung jawab pasien
7) Surat pernyataan (form prov-7)
c. Kategori 3: Maskin tidak ditanggung BPJS
1) Surat keterangan (form prov-5)
2) Maskin tidak di tanggung BPJS
a) Surat keterangan (form prov-5) yang ditanda tangani oleh
direktur Rumah Sakit
b) Surat KIS, PBI APBN/APBD
c) Surat Rujukan
d) KTP pasien
e) KK pasien
f) Surat pernyataan (form prov-9)
Catatan:
1. Bagi pasien kontol/rawat jalan, jika persyaratan lengkap bias dilayani
BIAKESMASKIN Jatim, dan jika peryaratan tidak lengkap maka
pembayaran menggunakan umum.
2. Pembiayaan kesehatan masyarakat miskin (BIAKESMASKIN)
diprioritaskan bagi kabupaten/kota yang tidak ada MoU dengan RSJRW,
dan jika sudah ada MoU dengan RSJRW maka harus memakai surat
pernyataan miskin (SPM) dari Dinkes Kabupaten/Kota.

43
E. Pengelolaan Rekam Medis
Pengelolaan rekam medis di Rumah Sakit untuk menunjang terciptanya
tertib administrasi dalam rangka upaya mencapai tujuan Rumah Sakit, yaitu
peningkatan mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit. Salah satu hal yang
penting diatur dalam pengelolaan rekam medis adalah waktu pengembalian
rekam medis yang terkait dengan kelengkapan pengisian berkas rekam medis.
Khusus untuk rawat inap masalah yang akan dihadapi akan lebih banyak dan
kompleks.
1. Assembling & filling
kegiatan assembling adalah kegiatan merakit rekam medis dengan
meng-analisis kelengkapan berkas rekam medis. Pada proses
assembling di RSJRW terdapat 3 tenaga kerja yang dibagi menjadi
perakitan dan penataan berkas di ruang Filling.
Urutan berkas Assembling.
a) Surat pernyataan KRS
b) Lembar penunjang medis
1) Hasil laboratorium
2) Foto Thorax
3) Dll.
c) Discharge planning (RMD.004.b)
d) Lembar observasi restrain (RMD.004.d)
e) General Consent
f) Hak dan kewajiban pasien
g) Pernyataan membuka rahasia kedokteran
h) Persetujuan tindakan kedokteran
i) Persetujuan CGT
j) Form assesmen ulang awal resiko pasien rawat inap (RMD 0.13d)
k) Form assesmen awal keperawatan mental organik (RMD 0.16)
l) Penilaian kualitas hidup lansia
m) Daftar pemberian obat (RMD 07a)
n) Ringkasan pulang psikiatrik
o) Clinical pathway

44
 Merupakan salah satu bagian dalam unit rekam medis, peran dan
fungsi dalam pelayanan rekam medis yaitu sebagai tempat
penyimpanan berkas rekam medis. Penyimpanan BRM dilakukan
untuk melindungi arsip-arsip BRM terhadap kerahasiaan isi data rekam
medis dan pelindung arsip- arsip BRM terhadap bahaya kerusakan
fisik, kimiawi dan biologi.
Menurut penelitian Jogiyanto (2005) menyatakan bahwa kualitas
dari suatu informasi salah satunya yaitu tepat pada waktunya yang
berarti informasi yang datang pada penerimaan tidak boleh terlambat
sebagai landasan dalam pengambilan keputusan. Ada 2 jenis cara
penyimpanan berkas rekam medis yaitu:
1. Sentralisasi
Sentralisasi ini diartikan penyimpanan berkas rekam medis seorang
pasien dalam satu kesatuan baik catatan-catatan kunjungan poliklinik
maupun catatan-catatan selama seorang pasien dirawat. Penggunaan
sistem sentralisasi memiliki kelebihan dan kekurangan
a) Kelebihan :
1) Mengurangi terjadinya duplikasi dalam pemeliharaan dan
penyimpanan berkas rekam medis.
2) Mengurangi jumlah biaya yang digunakan untuk peralatan
dan ruangan.
3) Tata kerja dan peraturan mengenai kegiatan pencatatan
medis mudah di standarisasikan.
4) Memungkinkan peningkatan efisiensi kerja petugas
penyimpanan.
5) Mudah untuk menerapkan sistem unit record.

b) Kekurangan:
1) Petugas menjadi lebih sibuk, karena harus menangani unit
rawat jalan dan unit rawat inap.
2) Petugas penerimaan pasien harus bertugas selama 24 jam.

45
 2. Desentralisasi
Dengan cara desentralisasi terjadi pemisahan antara rekam medis
poliklinik dengan rekam medis penderita dirawat. Berkas rekam medis
rawat jalan dan rawat inap disimpan di tempat penyimpanan yang
terpisah.
a) Kelebihan:
1) Efisiensi waktu, sehingga pasien mendapat pelayanan
lebih cepat.
2) Beban kerja yang dilaksanakan petugas lebih ringan.

b) Kekurangan
1) Terjadi duplikasi dalam pembuatan rekam medis.
2) Biaya yang diperlukan untuk peralatan dan ruangan lebih
banyak.
Dalam penyimpanan berkas rekam medis pasien terdapat 4 jenis
rak yaitu
1. Rak terbuka (open self unit)
Model lemari ini biasanya memiliki 4-5 rak (susun) tanpa pintu,
bisa satu muka maupun dua muka (bolak-balik). Model inilah yang
paling banyak digunakan. Bahan rangkanya bisa dari besi atau kayu.
Antara dua buah rak dianjurkan ada jarak 90 cm, apabila diletakkan
saling berhadapan harus diberi jarak minimal 150 cm.
2. Roll O’Pack (mekanis dan elektronik)
Bentuk lemari ini merupakan modifikasi dan pengembangan dari
lemari rak terbuka. Bedanya adalah bahwa model roll-o-pack mudah
digeser-geser karena memiliki roda atau rel. Dengan kemudahan
digeser, maka penataan ruang penyimpanan (filing) bisa lebih hemat
tempat karena tidak perlu menyediakan jarak antara lemari satu dengan
lainnya (gang) yang statis seperti pada model lainnya.
3. Lemari lima laci
Berkas disimpan di dalam laci-laci lemari. Satu lemari bisa
memiliki 3-5 laci dorong tapi umumnya tidak bisa terlalu tinggi atau

46
melebihi tinggi leher pengguna karena akan menimbulkan kesulitan
saat akan melihat, menyimpan atau mencari kedalam laci yang paling
atas. Jika menggunakan 5 laci dijejer satu baris, ruangan lowong di
depannya harus 90 cm, jika diletakkan saling berhadapan harus
disesuaikan ruang lowong paling tidak 150 cm, untuk memungkinkan
membuka laci-laci tersebut. Lemari lima laci memang tampak lebih
rapi dan rekam medis terlindung dari debu dan kotoran dari luar.
4. Rak Sortir
Rak sortir adalah suatu rak yang berguna untuk memisah-misahkan
dokumen rekam medis yang diterima dari unit lain lalu kemudian
diproses, dikirimkan atau disimpan ke dalam folder masing-masing.
Di RSJRW dalam penyimpanan berkas rekam medis pasien
menggunakan jenis rak roll o’pack sebanyak 100. Kelebihan dan
kekurangan menggunakan rak roll o pack yaitu
1) Kelebihan
1) Dapat menghemat tempat
2) Tahan lama
3) Dapat di kunci

2) Kekurangan
1) Harga rak mahal

Pada filling di RSJRW berkas yang masuk ditata sesuai dengan

penomoran akhir atau terminal digit filling. Pendistribusian berkas
ditujukan untuk pasien rawat inap. Alut peminjaman berkas rekam
medis di RSJRW sama seperti dengan umunya Rumah Sakit
meminjam berkas, namun yang membedakan adalah adanya
penggunaan SIMRS sebagai pengganti buku peminjaman,
pengembalian, serta cetak tracer, namun dikarenakan ruang unit rekam
medis masih tahap penormalan setelah sebelumnya terdapat
pemindahan ruangan sehingga peminjaman menggunakan SIMRS
masih belum efektif. Begitu pula dengan pengembalian, dikarenakan

47
 berkas rekam medis masih banyak yang belum di tata di rak filling
maka untuk sementara pengembalian masih menggunakan buku bukti
pengembalian berkas rekam medis.
2. Administrasi pasien
Administrasi pasien bertugas menangani pasien yang memiliki
masalah dalam melakukan pengurusan administrasi di tempat
pendaftaran, seperti menngubah cara pembayaran (umum ke BPJS),
yang akan diproses melalui aplikasi SIMRS, jika proses pelayanan
administrasi pasien lebih dari jam kerja maka proses akan dilakukan di
tempat pendaftaran pasien.
3. Retensi
Pengertian Retensi dan Pemusnahan Dokumen Rekam Medis Menurut
DepKes RI (2006:98) retensi (penyusutan) adalah suatu kegiatan
pengurangan berkas rekam medis dari rak penyimpanan. Sedangkan
menurut definisi para ahli, penyusutan atau pengurangan arsip rekam
medis dari rak penyimpanan dengan cara memindahkan arsip rekam
medis yang inaktif yang berada di rak aktif menuju rak inaktif.
Menurut buku Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis (2006:99)
pemusnahan dokumen rekam medis memiliki definisi sebagai proses
kegiatan penghancuran secara fisik arsip rekam medis yang telah
berakhir fungsi dan nilai gunanya. Pemusnahan dilakukan dengan cara
pembakaran, mencacah atau mendaur ulang hingga tidak lagi dikenali
bentuknya. Langkah-langkah Retensi Dokumen Rekam Medis sesuai
dengan buku Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis (2006:98)
adalah sebagai berikut :
a) Memindahkan berkas rekam medis inaktif dari rak file aktif ke rak
file inaktif dengan cara memilah pada rak file sesuai dengan tahun
kunjungan
b) Memikrofilmisasi berkas rekam medis inaktif sesuai ketentuan
yang berlaku
c) Memusnahkan berkas rekam medis yang telah dilakukan
mikrofilm sesuai dengan ketentuan yang berlaku

48
 d) Melakukan scanner pada berkas rekam medis

F. Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit, Masalah-masalah terkait

Penulisan kode diagnosis di RSJRW dilakukan berdasarkan International
Statistical Classification of Disease and Related Health Problem (ICD) – 10.
Penulisan kode sudah otomatis ter-input kedalam aplikasi SIMRS RSJRW.
Dikarenakan RSJRW adalah Rumah Sakit khusus yang menangani pasien
dengan gangguan jiwa, maka penyakit yang banyak dikode dalam rekam
medis adalah golongan F pada ICD-10. Berikut beberapa contoh kode
penyakit yang terdapat di RSJRW.
No. Diagnosis Kode ICD-10
1. Hebephrenic Schizophrenia F20.1
2. Bipolar affective disordder F31.4
3. Paranoid schizophrenia F20.0
4. Atypical autism F84.1

49
 BAB V
PERMASALAHAN
Berdasarkan Permenkes nomor 269 tahun 2008 yang membahas tentang
rekam medis dijelaskan aturan mengenai kepemilikan rekam medis dalam
pelayanan kedokteran/kesehatan, hal itu masuk dalam pasal 12 ayat (1) yang
berbunyi “Berkas rekam medis sepenuhnya hak milik sarana pelayanan
kesehatan”, kemudian ayat (2) berbunyi “Isi rekam medis merupakan hak
milik pasien”, kemudian ayat (4) berbunyi “ rekam medis sebagaimana
dimaksud dalam ayat (3) dapat diberikan, dicatat, dan dikopi oleh pasien atau
orang yang diberi kuasa atau atas perserujuan tertulis pasien atau keluarga
pasien yang berhak atas itu”. Untuk mencapai tujuan tersebut dibutuhkan
upaya pengelolaan berbagai sumber daya, baik oleh pemerintah maupun
masyarakat sehingga tersedia pelayanan kesehatan yang efisien, bermutu, dan
terjangkau. Setiap pelayanan kesehatan diwajibkan menyelenggarakan rekam
medis, yang salah satu manfaatnya berfungsi sebagai bukti pelayanan
kesehatan yang diberikan kepada pasien selama di fasilitas pelayanan
kesehatan.
Rekam medis merupakan catatan tertulis pasien yang termasuk pada
golongan arsip vital. Dimana arsip vital dalam undang-undang nomor 43
tahun 2009 yang membahas tentang ke-arsip-an di bagian bab 1, pasal 1
dijelaskan bahwa arsip vital adalah arsip yang keberadaanya merupakan
persyaratan dasar bagi kelangsungan oprasional pencipta arsip, tidak dapat
diperbaharui, dan tidak dapat digantikan, dan sering juga disebut arsip kelas
satu.
Menurut Permenkes nomor 269 tahun 2008 yang menerangkan tentang
rekam medis, pada bab 3 pasal 7 dijelaskan bahwa sarana pelayanan kesehatan
wajib menyediakan fasilitas yang diperlukan dalam rangka penyelenggaraan
rekam medis. RME (Rekam Medis Eletronik) merupakan salah satu
pengembangan sarana pelayanan rekam medis yang memudahkan petugas
rekam medis dalam hal mengelola data pasien di Rumah Sakit. Menurut
handiwidjojo dalam jurnalnya menyatakan bahwa “pada dasarnya RME
adalah penggunaan perangkat tekhnologi informasi untuk pengumpulan,

50
penyimpanan, serta pengaksesan data yang tersimpan pada rekam medis
pasien di Rumah Sakit dalam suatu system menejemen basis data yang
menghimpun berbagai sumber data medis”. Hal tersebut menjadikan
pengelolaan data pasien akan lebih mudah dan pemantauan peredaran data
dapat dipantau oleh semua pihak yang memiliki akses ke RME.
Rekam medis elektronik dalam penggunaanya memerlukan koneksi
jaringan peralatan computer, dan sumber listrik yang mendukung guna
berjalannya sistem kalkulasi data secara elektronik yang cepat dan akurat. Di
RSJRW tempat kami melaksanakan PKL 1, yang kami temukan adalah
penggunaan sistem rekam medis elektronik sudah digunakan hampir di
keseluruhan tempat pelayanan pasien, seperti tempat pendaftaran pasien (Jiwa,
Umum, dan Geriatri) akses ke bagian rekam medis sudah menggunakan
computer sebagai alat mereka. Bahkan di beberapa tempat seperti pendaftaran
pasien penggunaan SIMRS sebagai bentuk aplikasi pengolah data pasien
termasuk rekam medis, penggunaanya sudah hampir seluruh pelayanan
menggunakan SIMRS, hanya beberapa seperti tandatangan surat persetujuan
dan sejenis yang masih menggunakan manual dan dalam berntuk hardcopy.
Namun dalam praktik nya rekam medis elektronik tidaklah se-sempurna
itu dalam hal inovasi terbaru pelayanan rekam medis. Dalam penggunaanya
rekam medis elektronik bergantung pada computer yang digunakan dan juga
suplai listrik yang harus terus ada selama pelayanan dilakukan. Yang kami
temukan dalam PKL kali ini adalah dalam beberapa kasus terdapat masalah
dalam koneksi SIMRS yang mengganggu jalannya layanan petugas
pendaftaran pasien, seperti terdapat gangguan di sistem klaim BPJS, tidak
hanya konektivitas saja yang menjadi permasalahan pelaksanaan rekam medis
eletronik, namun juga kebutuhan suplai listrik yang tidak boleh berhenti di
tengah-tengah pelayanan, karena hal tersebut dapat mengganggu atau yang
paling parah adalah menghentikan pelayanan pendaftaran pasien selama
beberapa saat, maka dari hal tersebut, kami selaku mahasiswa yang sedang
PKL di RSJRW ingin mengangkat topik permasalahan gangguan suplai listrik
dan konektivitas yang dapat mengganggu pelayanan pendaftaran pasien.

51
 BAB VI
PEMECAHAN MASALAH

A. Proses Penerapan Analisis SWOT

1. Strength
a. Berkas rekam medis lebih ringkas dikarenakan sebagian informasi
dapat dimuat di SIMRS
b. Informasi lebih jelas tersampaikan (Kesalahan penulisan dan persepsi
jarang ditemui)
c. Pengiriman data pasien lebih cepat dan akurat
2. Weakness
a. Jika terjadi system error petugas harus menunggu sampai sistem
kembali normal
b. Membutuhkan koneksi dan perangkat yang lancer, guna menunjang
pelayanan yang cepat
c. Penggunaan nomor antrian di tempat pendaftaran pasien kurang
optimal ketika terdapat banyak pasien
3. Opportunities
a. Menjadi Rumah Sakit rujukan utama pasien dengan gangguan jiwa di
daerah Malang
b. RSJRW sudah melakukan kerjasama dengan beberapa Rumah Sakit
dan Dinas Sosial beberapa daerah di Jatim
c. Sistem rekam medis elektronik yang sudah menggunakan SIMRS yang
dapat dengan mudah mengikuti perkembangan jaman
4. Threats
a. Terdapat Rumah Sakit sejenis di wilayah Jatim

52
 b. Akses menuju RSJRW masih berupa jalan kecil dan membutuhkan
beberapa menit dari jalan besar
c. Letak Rumah Sakit yang jauh dari pusat kota
Setelah kami merumuskan Strength, Weakness, Opportunities, dan threats
yang dimiliki RSJRW selaku tempat kami melaksanakan PKL, kami membuat
sebuah kuisioner yang menunjukan sebarapa akurat rumusan yang kami buat
dan hasilnya akan kami jadikan sebagai bukti dan pendapat mengenai keadaan
Rumah Sakit dan Sistem SIMRS RSJRW pada saat laporan ini dibuat.
Kuisioner yang kami buat akan diisi oleh beberapa responden dan berikut
adalah hasilnya:
FAKTOR INTEGRITY RATING SCORE
STRENGTH      

a. Berkas Rekam Medis lebih ringkas

dikarenakan sebagian informasi dapat 4 4 16
dimuat di SIMRS

b. Informasi lebih jelas

tersampaikan (kesalahan penulisan 4 3 12
jarang terjadi)

c. Pengiriman data pasien lebih

5 4 20
cepat dan akurat

Jumlah   48

WEAKNESS      

a. Jika terjadi system error petugas

harus menuggu dampai sistem 3 4 12
kembali normal

b. Membutuhkan koneksi dan

perangkat yang lancar, guna 5 4 20
menunjang pelayanan yang cepat.

c. Penggunaan nomor antrian

3 3 9
pendaftaran pasien kurang optimal.

Jumlah   41

53
Opportunities (Peluang)      

a.       Rumah Sakit rujukan utama

untuk pasien gangguan jiwa di 5 4 20
daerah Malang

b.       Sejumlah Rumah Sakit yang

sudah bekerja sama dengan RSJ 4 4 16
Lawang
c.       SIMRS mampu mengikuti
perkembangan jaman era modern 5 4 20
4.0
Jumlah   56

Threats (Ancaman)      

a.       Terdapat Rumah sakit sejenis

4 4 16
yang dapat menjadi ancaman

b.       Jalan yang menuju rumah sakit

masih tergolong jalan kecil yang 2 4 8
dapat menimbulkan kemacetan

c.       Letak Rumah sakit yang jauh

dari kota dan akses masuk yang 2 3 6
sedikit jauh dari Pusat Kota
Jumlah   30

Gambar 6.1 : Hasil Kuisioner

Dari tabel hasil kuisioner analisis SWOT dapat kita ketahui bahwa dua
poin terbesar adalah S (Strength) dan O (Opportunies), dari hasil ini kita
dapat simpulkan bahwa analisis SWOT yang kami lakukan memiliki hasil
bahwa letak strategi pengembangan RSJRW terdapat di kuadran 2 yaitu
aggressive yang artinya institusi harus lebih gencar memanfaatkan peluan
dan mengembangkan lebih banyak kelebihan atau kekuatan kedepannya.
Dari sini kami menyimpulkan bahwa RSJRW kedepannya diperlukan
mengembangkan peluang sebagai satu-satunya Rumah Sakit rujukan

54
 pasien jiwa di daerah Malang, dan meningkatkan lagi pelayanan-pelayanan
pasien.

B. Proses Pemecahan Masalah Menggunakan Analisis PDCA

Dari hasil analisis SWOT diatas kami merancang analisis PDCA guna
menghasilkan saran yang bermutu bagi RSJRW dalam hal pengembangan
pelayanan-pelayanannya ke pasien. Analisis SWOT diatas menjelaskan
bahwa hasil dari kuisioner menyatakan Rumah Sakit masuk dalam
kuadran 2 yaitu aggressive yang artinya perkembangan harus
memanfaatkan semua peluang yang ada dan meningkat an kelebihan-
kelebihan lain yang meningkatkan nilai dari sebuah institusi yang dalam
hal ini adalah pelayanan pendaftaram di RSJRW. Selanjutnya untuk
menghasilkan jawaban dari permasalahan yang kami rumuskan
sebelumnya, kami membuat analisis PDCA ini, dan berikut adalah analisis
yang kami buat:
1. Plan (Perencanaan)
Permasalahan yang kami angkat dalam laporan kali ini seperti yang
dijelaskan sebelumnya bahwa terdapat kemunkinan pelayanan terhenti
jika terdapat gangguan dalam koneksi ataupun suplai listrik di saat
pelayanan pasien sedang berlangsung, hal ini kami yakini dikarenakan
ketika PKL kami menemukan fenomena pelayanan terhenti sementara
ketika terdapat masalah pada koneksi klaim BPJS dan juga masalah ketika
suplai listrik Rumah Sakit terhenti sementara yang menyebabkan para
petugas pendaftaran pasien baik jiwa, umum, ataupun geriatric berhenti
beroprasi sementara. Maka dari itu kami merencanakan RSJRW perlu
membuat SOP pelaksanaan pelayanan darurat jika terjadi masalah dengan
SIMRS RSJRW, hal ini kami sarankan dikarenakan dari hasil SWOT
menunjukan bahwa RSJRW mampu melaksanakan Plan yang kami

55
 sarankan, mulai dari Sumber daya manusia hingga fasilitas kami rasa
sudah mampu untuk menerapkan hal ini.
2. Do (Pelaksanaan)
Seperti yang kami jelaskan sedikit sebelumnya factor-faktor pendukung
plan kami seperti: SDM lulusan sesuai dengan bidangnya, Sarana dan
Prasarana yang lengkap, dan beberapa factor lain yang mendukung
diadakanya rencana dibuat nya SOP pelayanan darurat pendaftaran
pasien.
3. Check (Pemantauan)
Dalam pelaksanaan rencana SOP pelayanan darurat pendaftaran pasien
yang kami sarankan seluruh elemen yang berhubungan dengan
pendaftaran pasien haruslah saling membantu dan bekerjasama demi
sukses nya rencana ini, kemudian untuk penanggung jawab atau sebagai
supervisor kegiatan ini adalah kepala/penanggung jawab masing-masing
tempat pendaftaran. Untuk kapan berapa kali percobaan penggunaan SOP
ini yaitu 3 kali percobaan jika dalam 3 kali percobaan 2 minimal
diantaranya berhasil maka dianggap perencanaan SOP pelayanan darurat
pendaftaran pasien sukses.
4. Action (Evaluasi)
Setelah merencanakan apa yang kami sarankan, kemudian menentukan
beberapa factor pendukung serta pihak-pihak siapa saja yang terkait
dalam proses pelaksanaan, di evaluasi kami menentukan siapa pihak-
pihak yang bertanggung jawab menilai target dari rencana ini, dan melihat
bagaimana progress SOP ini berlaku dalam masa percobaan. Untuk pihak
yang berwenang dalam percobaan SOP ini adalah kepala bagian
pendaftaran yang kemudian melihat keefektidan serta melihat apakah
target yang diinginkan tercapai dengan progress yang baik selama masa
percobaan.

56
 BAB VII
PENUTUP
A. Kesimpulan
1. RSJRW merupakan salah satu Rumah Sakit yang diperuntukan untuk
orang-orang yang mengalami gangguan mental dan kejiwaan serta
pelayanan kesehatan lainya
2. RSJRW dibuka secara resmi pada tanggal 23 Juni 1902, namun pendirian
Rumah Sakit ini dilaksanakan sejak tahun 1884, selama periode tersebut
RSJRW telah berganti nama beberapa kali hingga akhirnya pada saat
laporan ini dibuat Rumah Sakit ini dikenal sebagai Rumah Sakit Jiwa Dr.
Radjiman Wediodiningrat.
3. Fasilitas yang dimiliki RSJRW beragam mulai dari fasilitas yang
dikushusus kan untuk pasien penderita penyakit jiwa hingga pelayanan
untuk pasien dengan penyakit umum.
4. Sistem pelayanan rekam medis di RSJRW sudah memenuhi kriteria rekam
medis dalam Permenkes no 269 tahun 2008 tentang rakam medis
5. Dalam pelayanannya RSJRW sudah menggunakan Rekam Medis
Elektronik (RME) yaitu berupa adanya peran SIMRS di semua pelayanan
pendaftaran baik pasien umum atau asuransi seperti JKN.
6. RSJRW telah mengembangkan hubungan kerjasama dengan berbagai
instansi dan juga Rumah Sakit di wilayah Jatim yang menjadikannya
termasuk Rumah Sakit unggulan di Jatim
7. Sistem rekam medis elektronik berupa SIMRS di RSJRW juga sudah
terhubung dengan beberapa layanan penunjang kesehatan seperti klaim
BPJS, ICD-10 dan beberapa layanan lain yang memudahkan petugas
dalam mengolah data hanya dalam satu aplikasi saja.

57
B. Saran
Setelah kami melaksanakan praktek kerja lapangan selama satu bulan
dengan melakukan beberapa observasi, wawancara, dan konsultasi kepada
beberapa staff dan petugas RSJRW, dan setelah kami menganalisa
beberapa fenomena yang terjadi dilapangan kami menemukan hasil dari
perhitungan kami bahwa fenomena terhentinya pelayanan selama system
error dapat berpengaruh besar terhadap “image” RSJRW yang sudah baik
di masyarakat. Maka dari itu kami menyarankan kepada pihak RSJRW
supaya memperhatikan fenomena dan memberi masukan kepada pihak
Unit Rekam Medis bahwa penerbitan SOP mengenai pelayanan darurat
pendaftaran pasien diperlukan demi kelancaran pelayanan kesehatan ke
masyarakat sekitar.

58
 DAFTAR PUSTAKA

Atick, “analisis SWOT Rekam medis”, 2013

Giyana, Frenti. ”Analisis sistem pengelolaan rekam medis rawat inap Rumah
Sakit Umum Daerah Kota Semarang”. Jurnal kesehatan Masyarakat
Universitas Diponegoro. 2012
Indonesia, Konsil Kedokteran. “Manual rekam medis”. Jakarta: Konsil kedokteran
Indonesia. 2006
Ismainar, Hetty. “manejemen unit kerja: untuk perekam medis dan informatika
kesehatan ilmu kesehatan masyarakat keperawatan dan kebidanan”.
Deepublish. 2018
Rustiyanto, E. dan Rahayu, W. A. “menejemen filling dokumen rekam medis dan
informasi kesehatan”. Yogyakarta: Poltekkes Permata Indonesia. 2011
Schulz, R dan Jhonson, A. C. “management of hospitals and health service:
strategic issues and performance”. Beard Books. 2003
Sulistyawati, “analisis menejemen rekam medis di RSJ Griha Yogyakarta”.
Yogyakarta: Univ. Respati Yogyakarta. 2014.
Website Resmi Rumah Sakit Jiwa Dr. Radjiman Wediodingrat Lawang.
http://rsjlawang.com/main/home/sejarah

59
LAMPIRAN

60
LAMPIRAN 1
LAMPIRAN CODING DIAGNOSIS PENYAKIT DAN TINDAKAN
No. Kode Kode ICD
No. Diagnosis Penyakit Tindakan Medis
RM ICD 10 9 CM
1. 070241 Hebephrenic F20.1 Neuroeptic -94.23
Scizophrenia Therapy
2. 110981 Bipolar Affective F31.4 Neuroleptic -94.23
Disorder, Current Therapy, and -94.25
Episode Severe Other Psychiatric
Depression With Drug Therapy
Out Psychotic
Symptomps
3. 138307 Reccurent F33.3 Neuroleptic -94.23
Depressive Disorder, Therapy, and -94.25
Curent, Episode Other Psychiatric
Severe With Drug Therapy
Psycothyc
4. 134398 Paranoid F20.0 Neuroleptic -94.23
Scizophrenia Therapy, and -94.25
Other Psychiatric
Drug Therapy
5. 074973 Scizophrenia F20.9 Neuroleptic 94.23
Therapy
6. 137034 Depresive Episode, F23.9 Neuroleptic 94.23
Unspecified Therapy
7. 079800 Atypical Autsme F84.1 Eductional 93.82
Therapy
8. 070241 Hebephrenic F20.1 Neuroeptic -94.23

61
 Scizophrenia Therapy
9. 110981 Bipolar Affective F31.4 Neuroleptic -94.23
Disorder, Current Therapy, and -94.25
Episode Severe Other Psychiatric
Depression With Drug Therapy
Out Psychotic
Symptomps
10. 138307 Reccurent F33.3 Neuroleptic -94.23
Depressive Disorder, Therapy, and -94.25
Curent, Episode Other Psychiatric
Severe With Drug Therapy
Psycothyc
11. 134398 Paranoid F20.0 Neuroleptic -94.23
Scizophrenia Therapy, and -94.25
Other Psychiatric
Drug Therapy
12. 074973 Scizophrenia F20.9 Neuroleptic 94.23
Therapy
13. 137034 Depresive Episode, F23.9 Neuroleptic 94.23
Unspecified Therapy
14. 079800 Atypical Autsme F84.1 Eductional 93.82
Therapy
15. Epilepsy, G40.9 Other Physical 93.3
Unspecified Therapy
Therapeutic
Procedures
16. Panic Disorder F41.0 Neuroleptic 94.23
(Episodic Paoxymal) Therapy

62
17. Expresive Language F80.1 Neuroleptic -94.23
Disorder Therapy and -94.38
Supportive
Verbal
Psychotherapy
18. Scizoaffective F25.1 Neuroleptic 94.23
Disorder, Depresive Therapy
Type
19. Epilepsy G40
20. Parkinsons Disease G20
21. Drug Induced G25.1 Other Psychiatic 94.25
Tremor Drug Therapy
22. Epilepsy, G40.9 Other Physical 93.3
Unspecified Therapy
Therapeutic
Procedures
23. Bell’s Palsy G51.0
24. Disorder Of G47.0
Initiating and
Maintaning Sleep
(Insomnia)
25. Grandmall Seizures, G40.6
Unspecified (With
Or With Out
Petitmal)
26. Panic Disorder F41.0 Neuroleptic 94.23
(Episodic Paoxymal) Therapy
27. Expresive Language F80.1 Neuroleptic -94.23

63
 Disorder Therapy and -94.38
Supportive
Verbal
Psychotherapy
28. Post Traumatic T79.3 Application Of 93.57
Wound Infection, Other Wound
Not Esewhere Dressing
Classified
29. Epilepsy G40
30. Parkinsons Disease G20

LAMPIRAN 2
LAMPIRAN HASIL PENGHITUNGAN WISN
Waktu Waktu Standart
yang Kerja Beban Kebutuhan
No Capaian Kuantitas
Diperluka Tahunan Kerja SDM
n (WKT) (SBK)
1. Pendaftaran Pasien 5 Menit 72.000
a. Cek Data Pasien 0,5 Menit 72.000 144.000 34.862 0,24
di SIMRS.
b. Meminta Data 1 Menit 72.000 72.000 3.149 0,04
Pasien.
c. Input Data Pasien 0,5 Menit 72.000 144.000 34.862 0,24
ke SIMRS.
d. Membuat SEP. 1 Menit 72.000 72.000 3.149 0,04
e. Menulis Berkas 1 Menit 72.000 72.000 34.862 0,48
Rekam Medis
Baru.

64
 f. Scan Sidik Jari 1 Menit 72.000 72.000 3.149 0,04
2. Penyimpanan Rekam 5 Menit 72.000
Medis
a. Menulis Buku 0,5 Menit 72.000 144.000 34.862 0,24
Pengembalian.
b. Mengecek 0,5 Menit 72.000 144.000 34.862 0,24
Kelengkapan.
c. Menyimpan 0,5 Menit 72.000 144.000 3.169 0,02
Rekam Medis

65
LAMPIRAN 3

ALUR REGISTRASI PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN

Gambar 4.1 Alur Registrasi Pendaftaran Rawat Jalan

Sumber: Website Resmi RSJRW

66
LAMPIRAN 4
ALUR REGISTRASI PENDAFTARAN PASIEN GAWA DARURAT

Gambar 4.2 Alur Registrasi Pendaftaran Pasien Gawat Darurat

Sumber: Website Resmi RSJRW

67
LAMPIRAN 5
ALUR REGISTRASI PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP

Gambar 4.3 Alur Registrasi Pendaftaran Pasien Rawat Inap

Sumber: Website Resmi RSJRW

68
LAMPIRAN 6
ALUR REGISTRASI PENDAFTARAN ONLINE RAWAT JALAN

Alur Registrasi Pendaftaran Pasien Online Rawat Jalan

Sumber: Website Resmi RSJRW

69