SIKB Medical Department Health Bulletin

Februari 2021
Penyakit Kulit Akibat Kerja-Dermatitis
Apakah Anda Tahu…
Penyakit kulit akibat kerja (PKAK) adalah di mana tempat kerja terpapar secara
fisik, bahaya kimia atau biologis telah menjadi penyebab atau faktor
penyebab utama dan perlu dalam perkembangan penyakit. Penegakan
Diagnosa membutuhkan indeks pemeriksaan dan pengetahuan yang detail
tentang lingkungan pekerja. Dermatitis kontak menyumbang setidaknya 60%
dari pekerjaan dermatosis, yang menyebabkan 40-70% penyakit yang
didapat saat bekerja.
Penyebab PKAK tersering adalah iritasi pada kulit akibat kontak dengan zat di
tempat kerja. Zat Iritan kuat (seperti asam, alkali atau pelarut) menyebabkan
peradangan kulit setelah beberapa saat periode kontak kulit. Penyebab iritasi
lemah (seperti air, deterjen, (coolant)pendingin) peradangan setelah eksposur
berulang dalam waktu yang lebih lama.
Penyebab penting PKAK lainnya adalah alergi terhadap zat yang ditangani di tempat kerja. Contoh dari zat yang dapat
menyebabkan alergi kulit adalah semen, logam dan resin. Sarung tangan karet dan sepatu bot yang dikenakan untuk
perlindungan terkadang dapat menyebabkan alergi secara paradoks.
Dermatosis akibat kerja bervariasi baik dalam penampilan (morfologi) dan tingkat keparahannya. Itu efek paparan
pekerjaan dapat berkisar dari eritema sekecil apapun (kemerahan) atau perubahan warna kulit menjadi perubahan yang
jauh lebih kompleks, sebagai keganasan. Meski lebar berbagai zat yang diketahui menyebabkan efek kulit, dalam
praktiknya sulit mengasosiasikan lesi tertentu dengan paparan bahan tertentu. Namun bahan kimia tertentu kelompok
dikaitkan dengan pola reaksi karakteristik. Sifat lesi dan lokasi mereka mungkin memberikan petunjuk yang kuat tentang
hubungan sebab akibat.
Sejumlah bahan kimia dengan atau tanpa efek toksik langsung pada kulit juga dapat menyebabkannya keracunan sistemik
setelah penyerapan melalui kulit. Untuk bertindak sebagai sistemik racun, agen harus melewati keratin dan lapisan sel
epidermis, kemudian melewatinya persimpangan epidermal-dermal. Pada titik ini ia memiliki akses yang siap ke aliran
darah dan sistem limfatik dan dapat mencapai organ sasaran yang rentan.
Klasifikasi
Dermatitis kontak akut (iritan atau alergi) Dermatitis kontak sub-akut
Dermatitis eksim kontak akut bisa disebabkan oleh ratusan Melalui efek kumulatif kontak berulang dengan kedua lemah
bahan kimia yang mengiritasi dan peka, tanaman dan dan iritan sedang dapat menyebabkan bentuk kontak sub-
fotoreaktif agen. Tanda klinisnya adalah panas, kemerahan, akut dermatitis ditandai dengan plak merah dan kering. Jika
bengkak, vesikulasi dan mengalir. Gejala berupa gatal, rasa eksposur berlanjut, dermatitis akan menjadi kronis.
terbakar dan ketidaknyamanan. Dermatitis kontak eksim kronis
Bagian belakang tangan, pergelangan tangan bagian dalam, Ketika dermatitis berulang dalam waktu yang lama disebut
dan lengan bawah adalah tempat serangan biasa, tetapi dermatitis kontak eczematous kronis. Tangan, jari,
dapat terjadi dermatitis kontak akut di kulit (tidak menentu pergelangan tangan dan lengan bawah adalah tempat yang
lokasinya). Jika dermatosis terjadi di dahi, kelopak mata, paling sering terkena penyakit kronis lesi eczematous,
telinga, wajah atau leher, masuk akal untuk dicurigai bahwa ditandai dengan kering, menebal dan bersisik kulit. Jari dan
debu atau uap mungkin terlibat dalam reaksi. Saat disana telapak tangan mungkin retak dan pecah-pecah menyajikan.
adalah dermatitis kontak umum, tidak terbatas pada satu Distrofi kuku kronis juga sering ditemukan.
atau beberapa tempat tertentu, biasanya disebabkan oleh
paparan yang lebih luas, seperti pemakaian pakaian yang
terkontaminasi, atau oleh autosensitisasi dari dermatitis yang
sudah ada sebelumnya. Eksposur riwayat dapat
mengungkapkan agen penyebab yang dicurigai.

Don’t Forget to Visit Your Doctor

 SIKB Medical Department Health Bulletin
Penyakit Kulit Akibat Kerja-Dermatitis
Penyebab dan Pengendalian Pencegahan
Mekanis
Gesekan, tekanan atau bentuk lain dari trauma yang lebih kuat
dapat menyebabkan perubahan mulai dari kalus dan lecet,
laserasi,
‘ pemotongan jaringan atau abrasi. Laserasi, lecet,
gangguan jaringan dan lecet juga membuka jalan untuk infeksi
sekunder oleh bakteri atau, lebih jarang, jamur untuk ditanam.
Agen fisik
Panas, dingin, listrik, sinar matahari, ultraviolet buatan, radiasi
laser dan sumber energi tinggi seperti sinar-X, radium, dan zat
radioaktif lainnya berpotensi membahayakan kulit dan seluruh
tubuh. Suhu dan kelembaban tinggi di tempat kerja atau di
lingkungan kerja tropis dapat merusak mekanisme keringat dan
menyebabkan efek sistemik yang dikenal sebagai sindrom retensi
keringat. Paparan panas yang lebih ringan dapat menyebabkan
biang keringat, intertrigo (lecet), maserasi kulit dan infeksi bakteri
atau jamur, terutama pada individu yang kelebihan berat badan
dan diabetes. Luka bakar termal sering dialami oleh operator
tungku listrik, pembakar timbal, tukang las, pekerja saluran pipa,
tukang reparasi jalan, tukang atap, dan pekerja pabrik tar yang
bersentuhan dengan ter cair.
Biologis
Paparan pekerjaan terhadap bakteri, jamur, virus atau parasit
dapat menyebabkan infeksi primer atau sekunder pada kulit.
Sementara Infeksi bakteri dapat terjadi di semua jenis tempat
kerja, pekerjaan tertentu.
Bahan kimia
Bahan kimia organik dan anorganik adalah sumber utama bahaya
pada kulit. Ratusan agen baru memasuki lingkungan kerja setiap
tahun dan banyak di antaranya akan menyebabkan cedera kulit
dengan bertindak sebagai penyebab iritasi kulit utama atau
pemeka alergi. Diperkirakan 75% kasus dermatitis akibat kerja
disebabkan oleh bahan kimia iritan primer. Iritasi utama adalah
bahan kimia, yang akan melukai kulit setiap orang jika terjadi
paparan yang cukup. Iritan dapat merusak dengan cepat (kuat
atau absolut) seperti yang terjadi pada asam pekat, alkali, garam
logam, pelarut tertentu, dan beberapa gas.
Referensi
• CDC – Centers For Disease Control And Prevention – Occupational Skin Disease
• ENVIS – Environmental Information System – Journal Occupational Skin Disease
Don’t Forget to Visit Your Doctor
Februari 2021
Eliminasi: Dalam kebanyakan kasus, mencegah
kontak kulit dengan bahan kimia atau bahan perusak
kulit lainnya akan mencegah penyakit.
Menghilangkan paparan senyawa atau produk yang
menyebabkan kondisi kulit adalah metode
pengendalian yang paling efektif.
Substitusi: Jika memungkinkan, pemberi kerja harus
berusaha untuk mengganti agen berbahaya dengan
senyawa yang tidak terlalu berbahaya.
Kontrol teknik: Jika eliminasi atau substitusi tidak
memungkinkan, kontrol teknik seperti sistem
ventilasi pembuangan lokal dan bilik isolasi dapat
mencegah agen berbahaya agar tidak menyentuh
kulit pekerja.
Pengendalian administratif: Pengusaha harus
menyediakan program pelatihan yang mendidik
pekerja tentang bahaya yang mungkin mereka
hadapi dan cara untuk melindungi diri dari bahaya
tersebut.
Alat pelindung diri: Alat pelindung diri seperti
sarung tangan, kacamata atau kacamata pengaman,
mantel atau baju toko, dan sepatu bot harus
disediakan oleh pemberi kerja dan dipakai oleh
pekerja yang terlibat dalam kegiatan berikut (bukan
daftar lengkap):
• Pembersihan basah atau kering alat kerja,
peralatan dan area kerja
• Desinfeksi alat kerja, perlengkapan, dan area
kerja
• Kontak dengan pelarut
• Kontak dengan monomer resin epoksi dan
lengket
• permukaan atau bahan pengeras (seperti lem
atau resin epoksi)
• Penggunaan sediaan yang mengandung sabun,
detergen, dan desinfektan