Elfira Rusiana Skripsi FIK 2019

UNIVERSITAS INDONESIA
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU

MENCEDERAI DIRI DAN PENYALAHGUNAAN NAPZA PADA
REMAJA
SKRIPSI
Elfira Rusiana
1506690252
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI SARJANA REGULER
DEPOK
2019
UNIVERSITAS INDONESIA
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU

MENCEDERAI DIRI DAN PENYALAHGUNAAN NAPZA PADA
REMAJA
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan
Elfira Rusiana
1506690252
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI SARJANA REGULER
DEPOK
JUNI 2019
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri,

dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah saya nyatakan dengan benar.
Nama : Elfira Rusiana

NPM : 1506690252
Tanda Tangan :
Tanggal : 21 Juni 2019
ii
HALAMAN PENGESAHAN
iii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan karunia-
Nya, saya dapat menyelesaikan proposal skripsi saya yang berjudul “Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan Perilaku Mencederai Diri Sendiri dan Penyalahgunaan NAPZA
pada Remaja” guna memenuhi persyaratan untuk mendapatkan gelar Sarjana
Keperawatan di Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.
Penulisan skripsi ini tidak lepas dari bantuan pihak-pihak yang Allah kirimkan. Dengan
kerendahan hati, saya mengucapkan terima kasih dan memberikan apresiasi kepada:
1. Ibu Prof. Dr. Budi Anna Keliat, S.Kp. M.App.Sc, selaku dosen pembimbing saya
yang telah memberikan waktu, ilmu, tenaga, dan kasih sayangnya untuk
membimbing saya dalam menyelesaikan skripsi.
2. Bapak Agus Setiawan, S.Kp., MN., DN., selaku Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Indonesia.
3. Ibu dan ketiga kakak saya yang telah banyak membantu saya selama kuliah dan
merawat saya ketika patah tulang akibat jatuh dari motor karena mengantuk setelah
bekerja keras mengerjakan skripsi.
4. Kak Mutia, Kak Fahrul, dan Kak Adek, Bude, dan Fabrila yang selalu menguatkan
dan memberikan support kepada saya.
5. Keluarga besar SMAN 33 Jakarta dan SMAN 112 yang telah memberikan izin
penelitian dan siswa-siswi kelas XI yang telah bersedia menjadi responden.
6. Ifa, Syifa, dan Nahla yang rela, sabar, dan ikhlas membantu saya mengambil data.
7. Tim emcekaqu dan IPA2 yang selalu menguatkan dan memberikan support.
8. Seluruh sahabat dan teman-teman FIK UI Reguler angkatan 2015 yang telah
membantu dan mendukungku menjalani empat tahun perkuliahan.
Peneliti berdoa supaya Allah SWT senantiasa melindungi dan membalas kebaikan
seluruh pihak yang telah membantu saya dalam pengerjaan skripsi ini.
Depok, 21 Juni 2019
Elfira Rusiana
v
ABSTRAK

Program Studi : Sarjana Ilmu Keperawatan
Judul : Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Mencederai Diri dan
Penyalahgunaan Napza pada Remaja
Pembimbing : Prof. Dr. Budi Anna Keliat, S.Kp., M.App.Sc
Pendahuluan: Remaja memiliki faktor-faktor yang membuatnya rentan melakukan

perilaku berisiko seperti mencederai diri dan penyalahgunaan NAPZA. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui faktor risiko dan faktor protektif yang berhubungan dengan
perilaku mencederai diri dan penyalahgunaan NAPZA pada remaja. Metode: Penelitian
ini menggunakan desain penelitian deskriptif-korelatif dengan teknik sampling
stratified cluster sampling dan purposive sampling dengan jumlah sampel 263 remaja
SMA di Jakarta Barat. Penelitian menggunakan lima kuesioner yaitu data demografi,
Strenght and Difficulties Questionnaire (SDQ), Typology of Parenting Styles,
Deliberate Self Harm Inventory (DSHI), dan Drug Abuse Screening Test-20 (DAST-20).
Hasil: Remaja SMA di Jakarta Barat sebagian besar tidak memiliki perilaku mencederai
diri dan penyalahgunakan NAPZA. Masalah emosional dan perilaku, perilaku prososial,
dan pola asuh memiliki hubungan yang bermakna dengan perilaku mencederai diri.
Tidak ada faktor yang berhubungan dengan penyalahgunaan NAPZA pada remaja.
Rekomendasi: Promosi dan prevensi perilaku mencederai diri dan penyalahgunaan
NAPZA dengan Coping-Skills Training, Problem-Solving Therapy, Cognitive Behavior
Therapy (CBT) dan Dialectical Behavioral Therapy (DBT).
Kata kunci:
Remaja, Perilaku Mencederai Diri, Penyalahgunaan NAPZA, Masalah Emosional dan
Perilaku, Perilaku Prososial, Pola Asuh
vi
1 ABSTRACT

Study Program: Bachelor of Nursing
Title : Factors Associated with Self Injury and Drug Abuse in Adolescents
Advisor : Prof. Dr. Budi Anna Keliat, S.Kp., M.App.Sc
Introduction: Adolescent has factors that make them vulnerable to health risky
behavior such as self-injury and drug abuse. The purpose of this study was to find risk
factors and protective factors related to self-injury and drugs abuse in adolescents.
Methods: The study used descriptive correlative design and sampling techniques named
stratified-cluster sampling and purposive sampling with a total sample of 263
adolescents in high school in West Jakarta. The data was collected by five
questionnaires, which are demographic data, Strength and Difficulties Questionnaire
(SDQ), Typology of Parenting Style, Deliberate Self Harm Inventory (DSHI), and
Drug-Abuse Screening Test 20 (DAST-20). Results: Most high school adolescents in
Jakarta does not have self-injurious behavior and drug abuse. Emotional-behavior
problems, prosocial behavior, and parenting style have a significant relationship with
self-injury. There are no factors related to drug abuse. Recommendation: Promotion
and prevention of self-injury problems and drug abuse by Coping-Skills Training,
Problem-Solving Therapy, Cognitive Behavior Therapy (CBT), and Dialectical
Behavioral Therapy (DBT).
Keywords: Adolescent, Self-Injury, Drug Abuse, Emotional and Behavior Problems,

Prosocial Behavior, Parenting Styles.
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................................ i

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS .......................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN .......................................... Error! Bookmark not defined.
KATA PENGANTAR .................................................................................................... v
ABSTRAK ...................................................................................................................... vi
ABSTRACT .................................................................................................................. vii
DAFTAR ISI ................................................................................................................ viii
DAFTAR TABEL ......................................................................................................... xii
DAFTAR SKEMA ....................................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................ xv
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................................... 1
2.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1
2.2 Masalah Penelitian ..................................................................................... 5
2.3 Pertanyaan Penelitian ................................................................................. 6
2.4 Tujuan Penelitian ....................................................................................... 7
2.4.1 Tujuan Umum ............................................................................................. 7
2.4.2 Tujuan Khusus ............................................................................................ 7
2.5 Manfaat Penelitian ..................................................................................... 8
2.5.1 Manfaat Aplikatif ....................................................................................... 8
2.5.2 Manfaat Keilmuan ...................................................................................... 8
2.5.3 Manfaat Metodologi ................................................................................... 8
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................................... 9

3.1 Remaja ....................................................................................................... 9
3.1.1 Definisi Remaja .......................................................................................... 9
3.1.2 Aspek Perkembangan Remaja .................................................................. 10
3.2 Rentang Respons Protektif Diri ............................................................... 14
3.3 Perilaku Mencederai Diri Sendiri ............................................................ 16
3.3.1 Definisi Perilaku Mencederai Diri ............................................................ 16
3.3.2 Bentuk Perilaku Mencederai Diri Sendiri ................................................ 17
3.3.3 Tujuan Mencederai Diri Sendiri ............................................................... 17
3.3.4 Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Mencederai Diri Sendiri ............... 19
viii
Universitas Indonesia
3.4 NAPZA .................................................................................................... 24
3.4.1 Definisi NAPZA ....................................................................................... 25
3.4.2 Faktor yang Mempengaruhi Penyalahgunaan NAPZA ............................ 25
3.4.3 Dampak Penyalahgunaan NAPZA ........................................................... 26
3.5 Hubungan Perilaku Mencederai Diri dan Penyalahgunaan NAPZA ....... 27
2.4 Kerangka Teori ........................................................................................ 29
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN ..................................................................... 30

4.1 Kerangka Konsep ..................................................................................... 30
4.2 Hipotesis................................................................................................... 31
4.3 Definisi Operasional ................................................................................ 31
4.4 Desain Penelitian...................................................................................... 34
4.5 Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................... 34
4.5.1 Populasi Penelitian ................................................................................... 34
4.5.2 Sampel Penelitian ..................................................................................... 35
4.5.3 Teknik Pengambilan Sampel .................................................................... 35
4.5.4 Besar Sampel ............................................................................................ 35
4.6 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................. 37
4.7 Etika Penelitian ........................................................................................ 37
4.7.1 Etika Penelitian bagi Peneliti.................................................................... 37
4.7.2 Etika Penelitian bagi Responden .............................................................. 37
4.8 Alat Pengumpul Data ............................................................................... 38
4.8.1 Pengukuran Data Demografi Remaja ....................................................... 39
4.8.2 Pengukuran Faktor Risiko (Masalah Emosional dan Perilaku) dan Faktor
Protektif (Perilaku Prososial) Individu .................................................... 39
4.8.3 Pengukuran Faktor Risiko Keluarga: Pola Asuh ...................................... 40
4.8.4 Pengukuran Perilaku Mencederai Diri Sendiri ......................................... 41
4.8.5 Pengukuran Penyalahgunaan NAPZA...................................................... 42
4.9 Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................................... 42
4.10 Prosedur Pengumpulan Data .................................................................... 43
4.10.1 Persiapan ................................................................................................... 44
4.10.2 Pelaksanaan Penelitian ............................................................................. 44
4.11 Pengolahan dan Analisis Data.................................................................. 45
4.11.1 Pengolahan Data ....................................................................................... 45
4.11.2 Analisis Data ............................................................................................ 46
ix
BAB 4 HASIL PENELITIAN...................................................................................... 49
5.1 Karakteristik Remaja................................................................................ 49
5.2 Perilaku Mencederai Diri pada Remaja ................................................... 50
5.3 Penyalahgunaan NAPZA pada Remaja ................................................... 51
5.4 Faktor-Faktor Perilaku Mencederai Diri dan Penyalahgunaan NAPZA
pada Remaja ............................................................................................. 52
5.4.1 Faktor Risiko Individu: Masalah Emosional dan Perilaku ....................... 52
5.4.2 Faktor Protektif Individu: Perilaku Prososial ........................................... 54
5.4.3 Faktor Risiko Keluarga: Pola Asuh .......................................................... 55
5.5 Gambaran Karakteristik Remaja dengan Perilaku Mencederai Diri ........ 56
5.6 Gambaran Karakteristik Remaja dengan Penyalahgunaan NAPZA ........ 57
5.7 Hubungan antara Faktor Risiko dan Faktor Protektif dengan Perilaku
Mencederai Diri ....................................................................................... 58
5.7.1 Hubungan antara Fakor Risiko Individu: Masalah Emosional dan Perilaku
dengan Perilaku Mencederai Diri ............................................................ 59
5.7.2 Hubungan antara Faktor Protektif Individu: Perilaku Prososial dengan
Perilaku Mencederai Diri ......................................................................... 60
5.7.3 Hubungan antara Faktor Risiko Keluarga: Pola Asuh dengan Perilaku
Mencederai Diri ....................................................................................... 60
5.8 Hubungan antara Faktor Risiko dan Faktor Protektif dengan
Penyalahgunaan NAPZA ......................................................................... 61
5.8.1 Hubungan antara Faktor Risiko Individu: Masalah Emosi dan Perilaku
dengan Penyalahgunaan NAPZA............................................................. 62
5.8.3 Hubungan antara Faktor Risiko Keluarga: Pola Asuh dengan
5.10 Hubungan antara Perilaku Mencederai Diri dengan Penyalahgunaan
NAPZA .................................................................................................... 64
BAB 5 PEMBAHASAN ............................................................................................... 65
6.1 Perilaku Mencederai Diri pada Remaja ................................................... 65
6.2 Penyalahgunaan NAPZA pada Remaja ................................................... 67
6.3 Faktor Risiko Individu: Masalah Emosional dan Perilaku ...................... 69
6.3.1 Masalah Emosional .................................................................................. 69
6.3.2 Masalah Perilaku ...................................................................................... 70
6.3.3 Hiperaktifitas ............................................................................................ 72
x
6.3.4 Masalah Hubungan dengan Teman Sebaya .............................................. 74
6.4 Faktor Protektif Individu: Perilaku Prososial........................................... 77
6.5 Faktor Risiko Keluarga: Pola Asuh ......................................................... 78
6.6 Hubungan Faktor Risiko dan Faktor Protektif dengan Perilaku
Mencederai Diri pada Remaja.................................................................. 81
6.6.1 Hubungan Faktor Risiko Individu: Masalah Emosional dan Perilaku
dengan Perilaku Mencederai Diri pada Remaja ....................................... 81
6.6.2 Hubungan Faktor Protektif Individu: Perilaku Prososial dengan Perilaku
6.6.3 Hubungan Faktor Risiko Keluarga: Pola Asuh dengan Perilaku
6.7 Hubungan Faktor Risiko dan Faktor Protektif dengan Penyalahgunaan
NAPZA pada Remaja............................................................................... 89
6.7.1 Hubungan Faktor Risiko Individu: Masalah Emosional dan Perilaku
dengan Penyalahgunaan NAPZA pada Remaja ....................................... 89
6.7.2 Hubungan Faktor Protektif Individu: Perilaku Prososial dengan
Penyalahgunaan NAPZA pada Remaja ................................................... 93
6.7.3 Hubungan Faktor Risiko Keluarga: Pola Asuh dengan Penyalahgunaan
NAPZA pada Remaja............................................................................... 93
6.8 Hubungan Perilaku Mencederai Diri dengan Penyalahgunaan NAPZA . 94
6.9 Karakteristik Remaja................................................................................ 95
6.9.1 Karakteristik Remaja dengan Perilaku Mencederai Diri .......................... 95
6.9.2 Karakteristik Remaja dengan Penyalahgunaan NAPZA .......................... 98
6.10 Keterbatasan Peneliti.............................................................................. 100
6.11 Implikasi Keperawatan .......................................................................... 100
6.11.1 Implikasi pada Pelayanan Keperawatan ................................................. 100
6.11.2 Implikasi pada Institusi Pendidikan Keperawatan.................................. 100
6.11.3 Implikasi pada Penelitian Keperawatan ................................................. 101
BAB 6 PENUTUP ....................................................................................................... 102

7.1 Kesimpulan ............................................................................................ 102
7.2 Saran....................................................................................................... 103
7.2.1 Keilmuan ................................................................................................ 103
7.2.2 Aplikatif .................................................................................................. 103
7.2.3 Metodologi ............................................................................................. 106
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 107
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasional………………………………………………………… 31 .
Tabel 3.2 Jumlah Responsden Penelitian…………………………………………...…..36 .
Tabel 3.3 Kisi-kisi Instrumen Strength and Difficulties Questionnaire……………......40

Tabel 3.4 Kisi-kisi Instrumen Typology of Parenting ….…………………………........40
Tabel 3.5 Kisi-kisi Instrumen Deliberate Self Harm Inventor………………………....42
Tabel 3.6 Kisi-kisi Instrumen Drug Abuse Screening Test-20………………....……....42
Tabel 3.7 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen Penelitian ….……………......43
Tabel 3.8 Variabel dalam Analisis Univariat…………………………………………...47
Tabel 3.9 Variabel dalam Analisis Bivariat…..………………………………………...48
Tabel 4.1 Usia Remaja Kelas XI di Jakarta Barat …...………………………………....49
Tabel 4.2 Karakteristik Remaja berdasarkan Jenis Kelamin, Status Tinggal, Riwayat
Keluarga pengguna NAPZA, dan Pengalaman Mendapat Penyuluhan
Pencegahan NAPZA (n=263)……..………………………………………...50
Tabel 4.3 Perilaku Mencederai Diri pada Remaja SMA Kelas XI di Jakarta Barat
(n=263)............................................................................................................50
Tabel 4.4 Distribusi Perilaku Mencederai Diri pada Remaja SMA Kelas XI di Jakarta
Barat (n=263)..................................................................................................51
Tabel 4.5 Penyalahgunaan NAPZA pada Remaja SMA Kelas XI di Jakarta Barat
P
(n=263)…………………………………………………………………..…. 51
Tabel 4.6 Distribusi Penyalahgunaan NAPZA pada Remaja SMA Kelas XI di Jakarta
P
Barat (n=263)..…………………………………………………………..…. 52
Tabel 4.7 Masalah Emosional dan Perilaku pada Remaja SMA Kelas XI di Jakarta Barat
(n=263)………………………………………………………………………52
Tabel 4.8 Distribusi Masalah Emosional dan Perilaku pada Remaja SMA Kelas XI di
Jakarta Barat (n=263)………………………………………………..………54
Tabel 4.9 Perilaku Prososial pada Remaja SMA Kelas XI di Jakarta Barat (n=263)…..54
Tabel 4.10 Distribusi Perilaku Prososial pada Remaja SMA Kelas XI di Jakarta Barat
(n=263)…………….………………………………………………………55
Tabel 4.11 Pola Asuh pada Remaja SMA Kelas XI di Jakarta Barat (n=263)…………55
Tabel 4.12 Distribusi Pola Asuh pada Remaja SMA kelas XI di Jakarta (n=263)….… 56
xii
Tabel 4.13 Gambaran Karakteristik Remaja dengan Perilaku Mencederai Diri pada
Remaja SMA kelas XI di Jakarta Barat (n=263)……………..…………...57
Tabel 4.14 Gambaran Karakteristik Remaja dengan Penyalahgunaan NAPZA pada
Remaja SMA kelas XI di Jakarta Barat (n=263)……………………….....58
Tabel 4.15 Hubungan Masalah Emosional dan Perilaku dengan Perilaku Mencederai
Diri Menggunakan Uji Korelasi Gamma (n=263)…………………..….....59
Tabel 4.16 Hubungan Perilaku Prososial dengan Perilaku Mencederai Diri
Menggunakan Uji Korelasi Gamma (n=263)…………….……...………...60
Tabel 4.17 Hubungan Pola Asuh dengan Perilaku Mencederai Diri Menggunakan Uji
Korelasi Gamma (n=263)……...……………...……….....………….…….61
Tabel 4.18 Hubungan Masalah Emosional dan Perilaku dengan Penyalahgunaan
NAPZA Menggunakan Uji Korelasi Gamma (n=263)…...………...…..…62
Tabel 4.19 Hubungan Perilaku Prososial dengan Penyalahgunaan NAPZA
Menggunakan Uji Korelasi Gamma (n=263)…..………………..………...63
Tabel 4.20 Hubungan Pola Asuh dengan Penyalahgunaan NAPZA Menggunakan Uji
Korelasi Gamma (n=263)……...…...………...…………..………….…….63
Tabel 4.21 Hubungan Perilaku Mencederai Diri dengan Penyalahgunaan NAPZA
Menggunakan Uji Korelasi Gamma (n=263)…....………….……….…….64
xiii
DAFTAR SKEMA
Skema 2.1 Rentang Respons Protektif Diri...……………………………………………15

Skema 2.2 Tipologi Pola Asuh…….…………………………………..………………..22
Skema 2.3 Kerangka Teori...…………………………………………..………………..29
Skema 3.1 Kerangka Konsep…………………………………………..……………….30
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Penjelasan Penelitian…………………………………………………….xvii

Lampiran 2 Surat Pernyataan Persetujuan Responsden……………………………….xix
Lampiran 3 Kuesioner A: Data Demografi……………………………….....................xx
Lampiran 4 Kuesioner B: Emosional dan Perilaku………...………………………….xxi
Lampiran 5 Kuesioner C: Pola Asuh…………..……………………………………..xxiii
Lampiran 6 Kuesioner D: Perilaku Mencederai Diri………………………….............xxv
Lampiran 7 Kuesioner E: Skrining Penggunaan NAPZA……………………............xxvi
Lampiran 8 Jadwal Pelaksanaan Penelitian………………………...……………….xxviii
Lampiran 9 Surat Permohonan Izin Penelitian…………………………………….…xxix
Lampiran 10 Surat Pernyataan Lolos Uji Etik…………………………………..……..xxi
Lampiran 11 Daftar Riwayat Hidup…………………………………………………..xxii
xv
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Masa remaja merupakan masa terjadinya transisi kehidupan dari masa anak-anak
menuju masa dewasa yang berusia 12-18 tahun (Potter & Perry, 2009). Remaja
mengalami perubahan secara biologis, psikologis, dan sosial. Perubahan biologis
mencakup pertumbuhan tinggi badan dan berat badan, serta karakteristik seksual
(Berman & Snyder, 2012). Perubahan psikologis yaitu adanya rasa kegelisahan,
keingintahuan, kemalasan, ketidakstabilan emosi, tidak sabar, menginginkan kebebasan
dan perlakuan sebagai orang dewasa (Widyatuti, Keliat, & Budiharto, 2003). Perubahan
sosial diantaranya peningkatan peran dan perilaku, rasa tanggung jawab, serta
membangun hubungan seperti orang dewasa (Ozdemir, Utkualp, & Pallos, 2016). Masa
remaja merupakan tahap peralihan oleh karena itu banyak perubahan yang terjadi pada
beberapa aspek kehidupannya yang mengharuskan remaja untuk beradaptasi.
Perubahan yang terjadi pada masa remaja membuat remaja harus melakukan adaptasi
atau respons dalam menanggapi perubahan tersebut. Respons ini dilakukan sebagai
bentuk adaptasi dari perubahan yang menimbulkan stress. Respons yang dilakukan
remaja dapat menjadi adaptif dan maladaptif. Respons yang adaptif dapat membantu
remaja mencapai perkembangannya, sedangkan respons maladaptif dapat menghambat
perkembangannya (Stuart, Keliat, & Pasaribu, 2016). Respons maladaptif diantaranya
yaitu aktifitas seksual yang berisiko, gangguan suasana hati dan bipolar, bunuh diri,
gangguan tingkah laku, perundungan, perilaku kekerasan, masalah citra tubuh,
penyalahgunaan obat-obatan dan zat adiktif, dan mencederai diri (Stuart, Keliat, &
Pasaribu, 2016; Berman & Snyder, 2012). Remaja dapat melakukan perilaku berbahaya
sebagai respons atas perubahan yang terjadi, salah satunya dengan mencederai diri.
Perilaku mencederai diri merupakan permasalahan yang umum terjadi pada remaja dan
prevalensinya terus meningkat. Media berita BBC (2010) melansir data dalam 5 tahun
terakhir terjadi peningkatan jumlah individu berusia dibawah 25 tahun yang masuk
rumah sakit akibat self injury sebanyak 50% yaitu 1.758 orang pada 2004-2005 dan
2.727 orang pada 2008-2009 di Inggris. Remaja yang mencederai diri berisiko untuk
1
2
bunuh diri (Stuart, Keliat, & Pasaribu, 2016). Survei nasional di Amerika Serikat oleh
Youth Risk Behavior Survey (2018) mendapatkan bahwa ide dan rencana bunuh diri
pada remaja kelas 9-12 cenderung meningkat dari tahun 2007-2017. Data WHO (2018)
menyatakan bahwa pada tahun 2016 sebanyak 62.000 remaja meninggal sebagai akibat
dari self injury dan bunuh diri merupakan penyebab kematian terbesar ke-2 pada usia
15-29 tahun. Penelitian di Indonesia yang dilakukan oleh Tresno, Ito, dan Mearns
(2012) mendapatkan hasil 38% mahasiswa pernah mencederai diri dan dimulai rata-rata
saat usia 14 tahun. Survei Kemenkes RI (2015) pada 11.074 remaja usia 13-18 tahun
menemukan 5,14% remaja pernah berpikir bunuh diri dan 2,39% remaja pernah
melakukan percobaan bunuh diri. Prevalensi perilaku mencederai diri cenderung
meningkat pada remaja.
Perilaku mencederai diri sendiri atau disebut dengan self injury disebabkan beberapa
faktor. Perilaku melukai diri berupa memotong, membakar, mencubit, menggigit, dan
membenturkan tubuh ini umumnya dilakukan individu untuk mengatasi keadaan afektif
negatif yang menekan, terutama kemarahan dan depresi, dan kondisi emosional yang
beragam (Peterson, Freedenthal, Sheldon, & Andersen, 2008). Faktor penyebab yang
sangat memengaruhi remaja dalam melakukan perilaku mencederai diri yaitu
hopelessness, kekerasan fisik dan seksual pada masa kanak-kanak, pengabaian orang
tua, perundungan, dan kecemasan akan orientasi seksual (Brown & Plener, 2017; Hu,
2018; Peterson, Freedenthal, Sheldon, & Andersen, 2008). Perilaku mencederai diri
sendiri ini dapat disimpulkan sebagai perilaku melukai diri yang disebabkan oleh
banyak faktor. Faktor yang berperan besar diantaranya yaitu masalah emosional dan
perilaku, perilaku prososial, dan pola asuh orang tua.
Masalah emosional dan perilaku merupakan masalah yang umum terjadi pada anak-
anak dan remaja. Masalah emosional berupa gejala ansietas dan depresi seperti
kesedihan, kesepian, khawatir, perasaan takut, tidak berguna, dan kecemasan yang
merupakan faktor risiko terjadinya perilaku mencederai diri sendiri pada remaja
(Brown, Williams, & Collins, 2007). Masalah perilaku yang menjadi faktor risiko
mencederai diri pada remaja yaitu hiperaktifitas, agresifitas, impulsifitas,
penyalahgunaan zat, gangguan kepribadian ambang dan antisosial, dan permusuhan
3
(Stuart, Keliat, & Pasaribu, 2016). Masalah lain yang terkait dengan masalah emosional
dan perilaku yaitu masalah dengan teman sebaya. Remaja yang memiliki kualitas
hubungan yang buruk seperti kurangnya dukungan sosial dan interaksi yang negatif
dalam hubungan yang dekat lebih berisiko melakukan mencederai diri sendiri (Hankin
& Abela, 2010). Hal ini didukung oleh pernyataan Peterson, Freedenthal, Sheldon, &
Andersen (2008) bahwa remaja yang mencederai diri merupakan korban perundungan
dan memiliki rasa tidak nyaman terkait identitas seksual mereka. Masalah emosional
dan perilaku kerap kali dialami remaja yang menjadi faktor risiko yang paling
berpengaruh bagi remaja dalam melakukan perilaku mencederai diri.
Pola asuh orang tua menjadi faktor risiko dari perilaku mencederai diri. Sebuah
penelitian menemukan bahwa remaja dengan orang tua tunggal banyak ditemukan pada
kelompok remaja yang memiliki perilaku mencederai diri sendiri. Hal ini membuktikan
bahwa perubahan dalam sistem keluarga mungkin bertindak sebagai faktor risiko dalam
pengembangan perilaku mencederai diri sendiri. Pola asuh keluarga yang paling khas
dari remaja yang mencederai diri sendiri dapat dicirikan dengan penolakan anak dan
pendekatan ambivalen untuk kontrol dan bimbingan, yang dapat mengakibatkan situasi
keluarga yang kacau dan tidak transparan (Buresova, Bartosova, & Cernak, 2015). Pola
asuh yang permisif juga diduga berperan dalam menimbulkan perilaku mencederai diri
sendiri (Estefan & Wijaya, 2014). Pola asuh keluarga menjadi peran penting dalam
pembentukan perilaku remaja, salah satunya perilaku mencederai diri sendiri.
Perilaku mencederai diri dapat menuntun remaja menggunakan obat-obatan dan zat
adiktif. Remaja yang mencederai diri sendiri memiliki kecenderungan lebih tinggi
dalam merokok dan meminum alkohol dibandingkan remaja yang tidak pernah
mencederai diri (Hasking, Momeni, Swanell, & Chia, 2008). Penyalahgunaan zat juga
menjadi salah satu strategi koping maladaptif yang banyak dilakukan oleh pelaku self
injury (Brown, Williams, & Collins, 2007). Penelitian kohort prospektif selama 15
tahun yang dilakukan pada 1.943 remaja di Australia juga menemukan bahwa remaja
yang melakukan perilaku mencederai diri sendiri berisiko tinggi menyalahgunakan zat
pada masa dewasa muda (Moran, et al., 2015). Hal ini menunjukkan bahwa
kemungkinan penyalahgunaan NAPZA pada remaja juga disebabkan adanya riwayat
perilaku mencederai diri.
4
Penyalahgunaan narkoba pada remaja menjadi permasalahan serius yang harus selalu
diamati perkembangan prevalensinya. Laporan tahunan yang dilakukan oleh United
Nation Office on Drugs and Crime (2018) nunjukkan bahwa pada tahun 2016, sebanyak
275 juta orang (5,6%) di dunia yang berusia 15-64 tahun menggunakan narkoba satu
kali dalam setahun. Laporan tersebut juga menyatakan bahwa sebanyak 13.8 juta remaja
yang berusia 15-16 tahun menggunakan ganja. Hasil survei di Indonesia oleh Badan
Narkotika Nasional dan Pusat Penelitian Kesehatan UI tahun 2016 menunjukan
prevalensi pengguna narkoba pada kelompok pelajar dan mahasiswa cenderung
menurun yaitu dari 2,2% pada tahun 2015 menjadi 1,9% pada tahun 2016 (Kementerian
Kesehatan RI, 2017). Penyalahgunaan narkoba pada remaja tetap menjadi hal yang
mengkhawatirkan walaupun didapatkan data terjadi penurunan pada angka
prevalensinya di Indonesia.
Remaja menggunakan NAPZA disebabkan oleh beberapa faktor. Faktor-faktor tersebut

mencakup faktor biologis, psikologis, dan sosial (Stuart, Keliat, & Pasaribu, 2016).
Faktor biologis yaitu adanya faktor genetik (Ministry of Health and Long-Term Care,
2018). Faktor psikologis diantaranya yaitu stress, harga diri rendah, perilaku agresif,
riwayat kekerasan, kesulitan mengekspresikan emosi (Haase & Pratscke, 2010), dan
perilaku bunuh diri (Kazdouh, El-Ammari, Bouftini, Fakir, & Achhab, 2018). Faktor
sosial diantaranya yaitu kondisi keluarga (Hamed & Shaikh, 2018), pengaruh teman,
kemiskinan (United Nation Office on Drugs and Crime, 2018), perundungan, dan
afiliasi geng (Whitesell, Bachand, Peel, & Brown, 2013). Penyalahgunaan NAPZA pada
remaja disebabkan oleh beberapa faktor yang membuat remaja semakin rentan dan
berkeinginan untuk mengkonsumsi alkohol dan obat-obatan, salah satunya perilaku
terkait bunuh diri seperti mencederai diri.
Penelitian ini akan dilaksanakan di DKI Jakarta. Data Badan Narkotika Nasional tahun
2016 menunjukkan bahwa provinsi DKI Jakarta menempati urutan ke 2 tertinggi
prevalensi pernah pakai narkoba di Indonesia setelah DI Yogyakarta. DKI Jakarta juga
merupakan provinsi tertinggi pertama dengan prevalensi setahun pakai narkoba (Badan
Narkotika Nasional, 2017). Peneliti telah melakukan studi pendahuluan di SMAN 33
Jakarta dan SMAN 112 Jakarta melalui wawancara dengan siswa dan guru Bimbingan
Konseling (BK). Guru mengatakan di perilaku para siswa cenderung baik dan tidak ada
5
pelanggaran tata tertib sekolah yang parah, namun terdapat faktor risiko masalah
emosional yaitu adanya masalah kecemasan pada siswa terkait masalah akademik,
masalah ekonomi, dan masalah keluarga. Guru juga mengatakan terdapat masalah
pertemanan pada siswa namun siswa cenderung mengungkapkannya di media sosial,
sementara itu dari wawancara siswa didapatkan adanya perundungan, pertengkaran, dan
senioritas yang dilakukan siswa di sekolah. Terdapat siswa yang berasal dari orang tua
yang bercerai dan siswa yang tidak tinggal dengan orang tua kandungnya yang tentu
mempengaruhi pola asuh yang diterima siswa. Guru mengatakan tidak ada kasus siswa
yang diketahui mencederai diri dan menggunakan NAPZA di lingkungan sekolah,
namun dari wawancara siswa terdapat siswa yang memiliki ide bunuh diri dan perilaku
mencederai diri, serta merokok di luar lingkungan sekolah.
Upaya pencegahan perilaku berisiko pada remaja perlu dilakukan di sekolah. Guru
mengatakan sekolah telah berupaya melakukan pencegahan penyalahgunaan NAPZA
dengan memeriksa lingkungan sekolah terhadap keberadaan puntung rokok. Sekolah
juga mengadakan kegiatan rohani secara rutin setiap minggunya. Berdasarkan fenomena
diatas, permasalahan yang tampak dialami pada siswa di kedua sekolah di Jakarta
tersebut yaitu masalah emosional, pola asuh, masalah dengan teman sebaya, perilaku
mencederai diri, dan penyalahgunaan NAPZA. Hal ini mengindikasikan adanya faktor
risiko yang dapat membuat remaja melakukan perilaku mencederai diri dan
menggunakan NAPZA, namun belum dilakukan pengukuran terkait hal tersebut. Oleh
karena itu, peneliti tertarik untuk mengidentifikasi ketiga faktor risiko tersebut dengan
perilaku mencederai diri dan penyalahgunaan NAPZA pada remaja SMA di Jakarta.
1.2 Masalah Penelitian

Remaja merupakan masa transisi dimana remaja akan beradaptasi untuk menghadapi
perubahan. Remaja sangat mungkin memiliki respons maladaptif karena remaja
merupakan kelompok berisiko. Respons maladaptif tersebut salah satunya dapat
membuat remaja melakukan perilaku mencederai diri. Perilaku mencederai diri ini
disebabkan oleh beberapa faktor seperti masalah emosional dan perilaku, perilaku
prososial, dan pola asuh. Hal ini juga dapat membuat remaja menggunakan NAPZA
sebagai respons maladaptif lainnya. Penyalahgunaan NAPZA pada remaja menjadi
masalah yang harus ditanggulangi agar prevalensinya dapat terus ditekan.
6
Angka penyalahgunaan NAPZA di Jakarta menempati urutan ke 1 di Indonesia untuk

kategori pakai narkoba dalam waktu setahun. DKI Jakarta juga menempati urutan ke 2
penyalahgunaan NAPZA untuk kategori pernah pakai narkoba (Badan Narkotika
Nasional, 2017). Kondisi ini menjadikan remaja yang tinggal di Jakarta juga rentan
terhadap penyalahgunaan NAPZA. Hasil studi lapangan di Jakarta ditemukan masalah
emosional dan perilaku, pola asuh, perilaku mencederai diri, dan siswa yang
menggunakan NAPZA. Kondisi tersebut hanya berdasarkan hasil wawancara oleh
beberapa siswa dan guru di SMA sehingga perlu dilakukan pengukuran. Penelitian
mengenai hubungan masalah emosional, pola asuh, dan masalah teman sebaya terhadap
perilaku mencederai diri dan penyalahgunaan NAPZA juga tampak belum dilakukan di
daerah tersebut.
1.2.1 Remaja SMA di Jakarta memiliki risiko penyalahgunaan NAPZA karena

terdapat prevalensi penyalahgunaan NAPZA yang tinggi di Jakarta.
1.2.2 Remaja SMAN 33 dan 112 di Jakarta berisiko memiliki perilaku mencederai
diri.
1.2.3 Remaja SMAN 33 dan 112 di Jakarta memiliki masalah kecemasan, masalah
hubungan dengan teman sebaya, dan hubungan dengan orang tua.
1.2.4 Remaja SMAN 33 dan 112 di Jakarta memiliki perilaku yang baik dan tidak
terjerat kasus pelanggaran tata tertib yang parah.
1.2.5 Remaja SMAN 33 dan 112 di Jakarta memiliki hubungan dengan orang tua.
1.2.6 SMAN 33 dan 112 di Jakarta telah berupaya melakukan pencegahan terkait
penyalahgunaan NAPZA dengan mengadakan kegiatan rohani dan melakukan
pemeriksaan puntung rokok namun kegiatan tersebut dirasa kurang efektif untuk
mencegah penyalahgunaan NAPZA pada remaja.
1.3 Pertanyaan Penelitian

Berdasarkan masalah penelitian, pertanyaan penelitian yang akan dijawab pada
penelitian ini diantaranya:
1.3.1 Bagaimana gambaran penyalahgunaan NAPZA pada remaja SMA di Jakarta?
1.3.2 Bagaimana gambaran perilaku mencederai diri remaja SMA di Jakarta?
7
1.3.3 Apakah faktor risiko individu: masalah emosional dan perilaku dialami oleh
remaja SMA di Jakarta?
1.3.4 Apakah faktor protektif individu: perilaku prososial dimiliki oleh remaja SMA
di Jakarta?
1.3.5 Apakah faktor risiko keluarga: pola asuh dialami oleh remaja SMA di Jakarta?
1.3.6 Bagaimana hubungan masalah emosional dan perilaku dengan perilaku
mencederai diri sendiri dan penyalahgunaan NAPZA pada remaja SMA di
Jakarta?
1.3.7 Bagaimana hubungan perilaku prososial dengan perilaku mencederai diri sendiri
dan penyalahgunaan NAPZA pada remaja SMA di Jakarta?
1.3.8 Bagaimana hubungan pola asuh dengan perilaku mencederai diri sendiri dan
penyalahgunaan NAPZA pada remaja SMA di Jakarta?
1.3.9 Bagaimana hubungan perilaku mencederai diri dengan penyalahgunaan NAPZA
pada remaja SMA di Jakarta?
1.4 Tujuan Penelitian

1.4.1 Tujuan Umum
Diketahui hubungan masalah emosional dan perilaku, perilaku prososial, dan
pola asuh dengan perilaku mencederai diri sendiri dan penyalahgunaan NAPZA
pada remaja SMA di Jakarta.
1.4.2 Tujuan Khusus

1.4.2.1 Diketahui karakteristik remaja SMA di Jakarta.
1.4.2.2 Diketahui gambaran penyalahgunaan NAPZA pada remaja SMA di Jakarta.
1.4.2.3 Diketahui gambaran perilaku mencederai diri pada remaja SMA di Jakarta.
1.4.2.4 Diketahui gambaran faktor risiko individu: masalah emosional dan perilaku
pada remaja SMA di Jakarta.
1.4.2.5 Diketahui gambaran faktor protektif individu: perilaku prososial pada remaja
SMA di Jakarta
1.4.2.6 Diketahui gambaran faktor risiko keluarga: pola asuh pada remaja SMA di
Jakarta.
8
1.4.2.7 Diketahui hubungan masalah emosional dan perilaku, perilaku prososial, dan
pola asuh dengan perilaku mencederai diri dan penyalahgunaan NAPZA pada
remaja SMA di Jakarta.
1.4.2.8 Diketahui hubungan perilaku mencederai diri dan penyalahgunaan NAPZA
pada remaja SMA di Jakarta
1.5 Manfaat Penelitian

1.5.1 Manfaat Aplikatif
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi pertimbangan kepada kepala SMA
di Jakarta dalam membuat kegiatan yang meliputi:
1.5.1.1 Pencegahan faktor risiko yang dapat mempengaruhi remaja dalam melakukan
perilaku mencederai diri dan penyalahgunaan NAPZA pada remaja.
1.5.1.2 Edukasi siswa, orang tua, dan guru terkait perilaku mencederai diri dan
penyalahgunaan NAPZA pada remaja.
1.5.1.3 Peningkatan fungsi program bimbingan konseling dan unit kesehatan sekolah
guna menjaga dan meningkatkan kesehatan jiwa serta perilaku remaja.
1.5.2 Manfaat Keilmuan

Hasil penelitian ini dapat menjadi data rujukan dalam melihat gambaran faktor risiko
individu (masalah emosional dan perilaku), faktor protektif individu (perilaku
prososial), faktor risiko keluarga (pola asuh), perilaku mencederai diri, dan
penyalagunaan NAPZA pada remaja sehingga dapat dilakukan pengembangan dalam
pemberian intervensi keperawatan pada kelompok remaja.
1.5.3 Manfaat Metodologi

Hasil penelitian ini dapat menjadi bahan rujukan pada penelitian selanjutnya mengenai
intervensi asuhan keperawatan untuk mencegah faktor risiko dan meningkatkan faktor
protektif yang mempengaruhi masalah perilaku mencederai diri dan penyalahgunaan
NAPZA pada remaja.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
Bab ini menjelaskan definisi remaja, aspek pertumbuhan dan perkembangan remaja,
masalah emosional remaja, masalah teman sebaya, pola asuh keluarga, perilaku
mencederai diri remaja, dan penyalahgunaan NAPZA pada remaja. Pada bagian akhir
BAB 2 terdapat kerangka konsep yang merangkum keseluruhan isi dari BAB 2 dalam
bentuk skema.
2.1 Remaja
Pembahasan ini menjelaskan definisi remaja dan aspek perkembangan remaja.
2.1.1 Definisi Remaja

Remaja merupakan masa peralihan dari anak-anak menuju masa dewasa. Remaja adalah
tahap perkembangan yang terjadi pada rentang usia 11-20 tahun (Stuart, Keliat, &
Pasaribu, 2016). Definisi remaja menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 25
Tahun 2014 yaitu penduduk dalam rentang usia 10-18 tahun. Remaja dapat
diklasifikasikan menjadi tiga fase, yaitu masa remaja awal, masa remaja pertengahan,
dan masa remaja akhir. Masa remaja awal yaitu berusia 11 sampai 14 tahun, masa
remaja pertengahan yaitu berusia 15 sampai 17 tahun, dan masa remaja akhir yaitu 18
sampai 20 tahun (Potter & Perry, 2009). Remaja merupakan tahap peralihan dimana
terjadi banyak perubahan dalam perkembangannya dan terjadi pada tiga subfase.
Remaja awal mengalami tahap awal pubertas meliputi pertumbuhan fisik jenis kelamin
dan peningkatan minat seksual. Perkembangan kognitif remaja pada tahap ini yaitu
berkembangnya minat intelektual serta pemikiran moral yang lebih dalam. Pada fase
remaja pertengahan pertumbuhan fisik melambat pada perempuan namun tidak dengan
laki-laki. Pemikiran abstrak terus meningkat dan mulai menetapkan tujuan jangka
panjang serta tertarik pada makna hidup dan penalaran moral. Fase remaja akhir
mengalami lebih sedikit perkembangan fisik namun lebih banyak peningkatan
perkembangan kognitif. Remaja lebih memiliki kemampuan memikirkan ide secara
rasional, merencanakan masa depan, dan mendapatkan rasa identitas yang kuat. Remaja
9
10
juga mengalami peningkatan stabilitas dan emosional (Association of Maternal & Child
Health Programs, 2013). Remaja mengalami perubahan secara biologis, psikologis, dan
juga sosial.
2.1.2 Aspek Perkembangan Remaja

Pembahasan ini menjelaskan tentang sepuluh aspek perkembangan remaja yaitu
perkembangan biologis, perkembanganpsikoseksual, perkembangan kognitif,
perkembangan keterampilan bahasa, perkembangan moral, perkembangan spiritual,
perkembangan emosi, perkembangan psikososial, danperkembangan kreatifitas.
2.1.2.1 Perkembangan Biologis

Perubahan biologis pada masa remaja terjadi dengan sangat cepat. Terdapat empat fokus
utama perubahan fisik diantaranya yaitu, peningkatan pertumbuhan tulang dan otot,
perubahan spesifik untuk setiap jenis kelamin seperti lebar bahu dan pinggul, perubahan
distribusi otot dan lemak, serta perkembangan sistem reproduksi dan ciri-ciri seks
sekunder (Potter & Perry, 2009). Perkembangan fisik pada remaja terjadi lebih cepat
pada remaja perempuan yang mulai terjadi pada usia 12 tahun. Remaja laku-laki
mengalami pertumbuhan tercepat pada usia yang lebih tua yaitu 14 tahun.
Perkembangan fisik dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya hereditas, nutrisi,
perawatan kesehatan, penyakit, lingkungan fisik dan emosional, ukuran keluarga, dan
kultur budaya (Berman & Snyder, 2012). Remaja mengalami perkembangan pada aspek
fisik yang membuat remaja berfokus untuk memperhatikan penampilannya.
2.1.2.2 Perkembangan Psikoseksual

Perkembangan psikoseksual remaja melibatkan perkembangan biologis dan fisiologis.
Perkembangan seksual menurut Freud melibatkan dua hal yang memotivasi individu,
yaitu keinginan untuk memenuhi hasrat biologis dan keinginan untuk memenuhi norma
sosial. Perkembangan organ seksual sebagai bentuk pubertas membuat remaja memiliki
hasrat seksual namun berusaha untuk ditekan agar tidak menimbulkan konflik dengan
orang lain (Potts & Mandleco, 2012). Remaja mengalami perkembangan psikoseksual
yang muncul sebagai respons keinginan memenuhi hasrat seksual namun juga keinginan
untuk mematuhi tatanan sosial. Remaja yang kurang berhasil mengatasi kondisi ini akan
merasa tertekan dan mungkin terlibat dalam perilaku seksual yang berisiko.
11
2.1.2.3 Perkembangan Kognitif

Kemampuan kognitif berkembang dan matang pada remaja. Berdasarkan tahap
operasional formal Piaget pada perkembangan kognitif, remaja yang berumur 11 sampai
15 tahun akan memiliki kemampuan berpikir melampaui keadaan saat ini dan
melampaui realitas kehidupan. Remaja memiliki kemampuan imajinasi dan idealis yang
sangat tinggi. Remaja akan lebih terpapar informasi tentang dunia dan lingkungan dan
akan menggunakannya untuk memecahkan masalah dan berkomunikasi dengan orang
dewasa (Berman & Snyder, 2012). Remaja memiliki kemampuan memperkirakan suatu
kemungkinan, mengurutkannya, memecahkan masalah, dan mengambil keputusan
dengan pemikiran yang logis. Remaja dapat berpikir secara abstrak (Potter & Perry,
2009). Remaja dapat mengembangkan kemampuan berpikir dengan menggunakan
informasi yang didapat untuk mengatasi permasalahannya secara lebih logis.
2.1.2.4 Perkembangan Keterampilan Bahasa

Remaja akan mencapai tahap puncak dalam perkembangan keterampilan berbahasa.
Remaja akan merasa perlu untuk mengkomunikasikan perasaan dan idenya kepada
orang-orang disekitar. Remaja akan belajar bagaimana melakukan komunikasi yang
efektif agar dapat menyesuaikannya dengan berbagai kondisi. Remaja akan memilki
kemampuan untuk berkomunikasi dengan mempertimbangkan karakteristik penerima
pesan, isi pesan, dan cara menyampaikan pesan (Potter & Perry, 2009). Remaja
mencapai kematangan dalam berbahasa dan berkomunikasi dengan orang lain.
2.1.2.5 Perkembangan Moral

Remaja mulai mengembangkan nilai moral mereka sendiri dibandingkan saat anak-anak
yang masih menganut nilai moral orang tua. Menurut Kohlberg, remaja muda biasanya
berada di tingkat perkembangan moral yang konvensional dimana mereka menerima
dan berpedoman pada peraturan atau hukum yang dibuat oleh orang guru atau orang tua
mereka (Berman & Snyder, 2012). Pada tahap ini remaja berfokus untuk berperilaku
atau bertindak dengan cara yang akan mendapatkan atau mempertahankan persetujuan
orang lain (Hockenberry & Wilson, 2015). Remaja kemudian akan berkembang ke
tahap pasca konvensional dimana mereka mulai mempertanyakan aturan dan hukum
yang ada di masyarakat dan mengembangkan nilai dan opini untuk berpikir dan
bertindak apa yang menurutnya benar. (Berman & Snyder, 2012). Remaja mengalami
12
perkembangan moral dari tahap konvensional ke tahap pasca konvensional dimana

mereka mulai mengembangkan nilai-nilai moralnya sendiri.
2.1.2.6 Perkembangan Spiritual

Remaja mulai berpikir bahwa spiritualitas bukan hanya sekadar tentang praktik
keagamaan, namun lebih berfokus pada nilai-nilai keagamaan itu sendiri. Menurut
Fowler, remaja mencapai perkembangan spiritual tahap sintesis-konvensional. Remaja
akan terpapar berbagai macam pendapat, kepercayaan, dan perilaku mengenai masalah
agama (Berman & Snyder, 2012). Remaja lebih fokus pada hal-hal spiritual seperti
hubungan interpersonal daripada hal-hal konseptual seperti ritual atau praktik agama.
Remaja lebih menekankan pada aspek internal dari komitmen agama seperti keyakinan,
dan kurang menekankan pada manifestasi eksternal seperti praktik ibadah (Hockenberry
& Wilson, 2015). Remaja meyakini bahwa agama atau kepercayaan memiliki nilai yang
lebih mendalam dari kegiatan keagamaan yang dilaksanakan.
2.1.2.7 Perkembangan Emosi

Perkembangan emosi pada masa remaja melibatkan kemampuan remaja untuk
mengatasi stress saat menghadapi perubahan. Keterampilan emosional diperlukan
remaja untuk mengatasi stress dan menjadi lebih sensitif dan efektif dalam berhubungan
dengan orang lain. Keterampilan ini disebut dengan emotional intelligence yang
memerlukan kesadaran diri dan kemampuan hubungan interpersonal. Terdapat empat
keterampilan emosional yang harus dimiliki remaja dalam tahap perkembangan
emosionalnya. Keterampilan tersebut diantaranya yaitu, menilai dan mengatur emosi,
meningkatkan empati, belajar menyelesaikan konflik secara konstruktif, dan
mengembangkan semangat kerjasama (American Psychological Association, 2002).
Remaja mengembangkan keterampilan emosional untuk dapat beradaptasi dengan
lingkungan yang membuat stress.
2.1.2.8 Perkembangan Psikososial

Perkembangan psikososial yang terjadi pada remaja dikarakteristikan dengan
perkembangan tugas yang menekankan pengembangan autonomi, pembentukan
identitas, dan orientasi masa depan. Area perkembangan remaja pengembangan
autonomi, terjadi ketika remaja berusaha menjadi mandiri secara emosional dan
ekonomi. Remaja pada masa remaja awal cenderung membuat peer grup dengan sesama
13
jenis kelamin dan menyebabkan remaja mengadaptasi penampilan agar dapat diterima
dalam kelompok (Sanders, 2013). Perubahan fisik yang signifikan juga membuat remaja
mulai mempedulikan tentang penampilan (Berman & Snyder, 2012). Remaja pada masa
remaja pertengahan akan membuat grup peer dengan lawan jenis dan terlibat dalam
perasaan cinta yang sesaat. Remaja pada masa remaja akhir akan mengembangkan
identitas baru yang berbeda dari orang tua mereka (Sanders, 2013). Remaja mengalami
perubahan fisik yang signifikan sehingga penampilan menjadi sangat penting dan
mempengaruhi perilaku dan psikologis mereka dalam usahanya agar dapat diterima
kelompok.
Perkembangan psikososial yang kedua yaitu mengembangkan identitas. Identitas

berhubungan dengan perasaan diri seseorang yang dibagi menjadi dua area, yaitu
konsep diri dan harga diri. Konsep diri mengacu pada persepsi remaja tentang diri,
bakat, dan pengalaman hidup seseorang. Harga diri berhubungan dengan bagaimana
seseorang mengevaluasi diri. Erickson menggambarkan krisis psikososial terjadi selama
tahap ini dimana remaja mulai memikirkan peran mereka berdasarkan identitas mereka
dan menyesuaikannya di lingkungan sosialnya. (Sanders, 2013). Remaja mulai
melakukan pemahaman terhadap dirinya dan mengadaptasinya di lingkungan.
Perkembangan psikososial yang ketiga yaitu kemampuan untuk mengembangkan

orientasi masa depan. Tahap ini biasanya terjadi pada masa remaja akhir dimana remaja
memperoleh kematangan kognitif yang diperlukan untuk mengembangkan tujuan
realistis yang berkaitan dengan karir masa depan, telah mengembangkan perasaan
identitas diri, dan kemungkinan besar memperbaiki nilai moral, agama, dan seksual
mereka (Sanders, 2013). Remaja mulai memikirkan dan merencanakan masa depan
sebagai bagian dari perkembangan psikologis yang terjadi pada diri mereka.
2.1.2.9 Perkembangan Bakat Khusus

Bakat merupakan sebuah potensi kemampuan yang dimiliki individu. Remaja yang
berbakat memiliki kecerdasan di atas rata-rata dan memiliki kemampuan lebih dalam
suatu hal (Santrock, 2010). Bakat yang selalu diasah memungkinkan remaja untuk dapat
meningkatkan pencapaian diri dan harga diri (Ali & Asrori, 2009). Remaja yang
memiliki dan mengasah bakatnya akan membantu remaja mencapai tugas
perkembangannya dan menghasilkan konsep diri dengan baik.
14
2.1.2.10 Perkembangan Kreatifitas

Perkembangan kreatifitas remaja merupakan salah satu bentuk perkembangan kognitif
yang dialami pada masa remaja. Kreatifitas dapat diartikan sebagai kemampuan
menghasilkan gagasan, wawasan, dan solusi yang original (Kleibeuker, Dreu, & Crone,
2016). Perkembangan kreatifitas pada masa remaja berkaitan dengan perkembangan
kognitif pada tahap formal operasional. Remaja memiliki pemikiran yang lebih logis,
mengabungkan tindakan dan objek, serta memahami ideal diri (Ali & Asrori, 2009).
Kemampuan kreatifitas pada remaja berasosiasi dengan perkembangan kognitif dimana
remaja mulai memahami diri dan cara berpikir.
Perkembangan yang terjadi pada remaja merupakan bagian dari respons remaja terhadap
stressor. Respons ini diantaranya yaitu respons kognitif, respons afektif, respons
fisiologis, respons perilaku, dan respons sosial (Stuart, Keliat, & Pasaribu, 2016).
Respons kognitif merupakan cara pandang seseorang dalam melihat sebuah masalah.
Respons afektif merupakan reaksi emosional atau perasaan yang ditimbulkan seseorang
dalam menghadapi masalah. Respons fisiologis merupakan reaksi tubuh yang
melibatkan neurotransmitter pada otak. Respons perilaku merupakan hasil dari respons
kognitif, afektif, dan fisiologis yang dimunculkan dalam bentuk perilaku. Respons
sosial merupakan refleksi diri individu terhadap masalah yang dihadapinya. Kelima
respons ini mempengaruhi remaja dalam bertindak dan berperilaku.
2.2 Rentang Respons Protektif Diri

Perilaku seseorang merupakan hasil dari respons yang ditunjukkan terhadap sebuah
situasi. Respons tersebut berupa respons adaptif dan maladaptif. Hal ini dijabarkan lebih
lanjut oleh Stuart dalam rentang respons protektif diri yang terdiri dari lima perilaku
pada individu yang dibagi dalam respons adaptif dan respons maladaptif. Perilaku yang
termasuk dalam respons adaptif yaitu peningkatan diri dan pertumbuhan promosi
pengambilan risiko. Perilaku yang termasuk dalam respons maladaptif yaitu perilaku
mencederai diri tidak langsung, mencederai diri, dan bunuh diri (Stuart, Keliat, &
Pasaribu, 2016). Rentang respons protektif diri digambarkan dalam gambar 2.1.
15
Skema 2.1 Rentang Respons Protektif Diri
Respons protektif diri dimulai dengan peningkatan diri. Pada peningkatan diri individu
mengembangkan protektif diri secara wajar terhadap situasi yang membutuhkan
pertahanan diri. Jika peningkatan diri tersebut kurang maka respons protektif diri
menurun dan membuat individu meningkatkan pengambilan risiko. Pertumbuhan
peningkatan pengambilan risiko merupakan kondisi dimana individu mulai berisiko
tidak mampu mempertahankan dirinya. Individu berisiko lari dari masalah yang dimana
seharusnya ia dapat bertahan (Nasution, 2018). Individu dengan respons protektif diri
yang adaptif akan mampu mempertahankan dan melindungi dirinya pada situasi yang
sulit.
Perilaku mencederai diri tidak langsung merupakan setiap kegiatan yang berbahaya bagi
kesejahteraan fisik seseorang dan berpotensi menyebabkan kematian. Orang yang
melakukan perilaku ini mungkin tidak menyadari potensi ini dan mungkin menyangkal
jika dikonfrontasikan. Sebagai contoh, gangguan makan, penyalahgunaan alkohol dan
obat-obatan, merokok, mengemudi ugal-ugalan, perjudian, aktifitas kriminal, hubungan
seksual yang berisiko, perilaku menyimpang secara sosial, partisipasi dalam olahraga
berisiko tinggi, dan ketidakpatuhan terhadap pengobatan (Stuart, Keliat, & Pasaribu,
2016). Perilaku mencederai diri tidak langsung merupakan perilaku yang berpotensi
membahayakan keselamatan diri.
Mencederai diri merupakan tindakan menyakiti atau melukai diri yang dilakukan secara
sengaja oleh seseorang. Perilaku mencederai diri termasuk perilaku berisiko yang umum
dilakukan remaja sebagai respons dari strategi koping yang maladaptif. Penelitian
tentang perilaku mencederai diri pada remaja SMA belum tampak dilakukan di
16
Indonesia. Perilaku mencederai diri merupakan ranah pada rentang respons maladaptif
yang diteliti pada penelitian ini dan akan dijelaskan lebih lanjut pada bagian berikutnya.
Bunuh diri dibagi menjadi empat kategori, yaitu ide bunuh diri, ancaman bunuh diri,
dan percobaan bunuh diri, dan bunuh diri komplit. Ide bunuh diri merupakan pikiran
untuk mengakhiri hidup yang dilaporkan sendiri atau dilaporkan kepada orang lain.
Ancaman bunuh diri yaitu peringatan berupa verbal atau nonverbal, langsung atau tidak
langsung, bahwa seseorang berencana untuk mengakhiri hidupnya. Percobaan bunuh
diri merupakan suatu upaya tindakan mandiri yang diambil oleh seseorang yang akan
menyebabkan kematian jika tidak dihentikan (Stuart, Keliat, & Pasaribu, 2016).
Penelitian yang telah dilakukan sebelumnya memberikan gambaran bunuh diri pada
remaja SMA di Bangkulu dimana sebagian besar remaja memiliki ide bunuh diri dalam
kategori tinggi (Nasution, 2018). Perilaku bunuh diri sangat membahayakan nyawa
remaja dan jika tidak ditangani dapat menyebabkan bunuh diri komplit.
2.3 Perilaku Mencederai Diri Sendiri

Pembahasan ini menjelaskan tentang rentang definisi perilaku mencederai diri, bentuk
mencederai diri, fungsi mencederai diri, dan faktor risiko mencederai diri.
2.3.1 Definisi Perilaku Mencederai Diri

Perilaku mencederai diri atau dikenal dengan istilah self injury adalah tindakan
membahayakan yang dilakukan oleh diri sendiri terhadap tubuh sendiri secara sengaja.
(Stuart, Keliat, & Pasaribu, 2016). Perilaku ini kemudian dikenal dengan istilah Non-
Suicidal Self Injury (NSSI). NSSI didefinisikan sebagai perusakan diri pada permukaan
tubuh yang dilakukan secara sengaja tanpa adanya keinginan untuk bunuh diri dan
bukan merupakan tindakan yang disetujui secara sosial (Brown & Plener, 2017).
Perilaku ini berbeda dengan bunuh diri karena dilakukan dengan tanpa keinginan untuk
membunuh diri sendiri, namun NSSI sering terjadi pada remaja yang telah
mempertimbangkan atau mencoba bunuh diri (Hu, 2018). Perilaku mencederai diri
merupakan perilaku merusak jaringan tubuh yang dilakukan secara sengaja dengan
beberapa alasan.
17
2.3.2 Bentuk Perilaku Mencederai Diri Sendiri

Perilaku mencederai diri sendiri dilakukan dengan berbagai cara atau metode yang
dapat merusak permukaan kulit. Remaja umumnya melakukan pencederaan diri dengan
memotong (cutting), membakar, dan mencubit, menggigit, dan membenturkan tubuh
(Stuart, Keliat, & Pasaribu, 2016). Perilaku NSSI umum lainnya yaitu menggaruk,
memukul, mengukir, mengikis, dan memasukan benda seperti pin ke dalam kulit.
Remaja biasanya melakukan self injuury ini dengan beberapa metode (Walrath, 2017).
Perilaku mencederai diri berdasarkan urutannya yaitu cutting (41%), menggaruk (40%),
membenturkan tubuh pada permukaan benda yang keras (37%), Meninju atau memukul
diri sendiri (34%), menggigit (15%), dan membakar (15%) (Mental Health First Aid
Australia, 2014). Bentuk mencederai diri umumnya dilakukan dengan cutting atau
menyayat kulit dengan benda tajam seperti silet.
2.3.3 Tujuan Mencederai Diri Sendiri

Remaja melakukan perilaku mencederai diri sendiri disebabkan oleh beberapa tujuan.
Model empat faktor (the four-model) sering disebut sebagai tujuan dari perilaku NSSI
(Brown & Plener, 2017). Model ini menggambarkan proses intrapersonal (automatik)
dan interpersonal (sosial) yang dapat secara positif atau negatif memperkuat perilaku.
Penguatan automatik-negatif menggambarkan tujuan mengurangi perasaan negatif,
sedangkanautomatik-positif menggambarkan tujuan perasaan positif setelah melakukan
NSSI. Penguatan sosial-positif menjelaskan penguatan interaksi sosial (contohnya
memperoleh perhatian), sedangkan sosial-negatif menggambarkan tujuan untuk
menghindari dari interaksi sosial yang tidak menyenangkan (contohnya mengakhiri
pertengkaran). Tujuan perilaku mencederai diri ini menggambarkan bahwa remaja
melakukan perilaku mencederai diri sebagai bentuk komunikasi kepada diri sendiri dan
orang lain.
Tujuan tersebut akan dijelaskan secara rinci pada lima tujuan remaja melakukan
mencederai diri yaitu regulasi afek, menghukum diri, perlawanan terhadap bunuh diri,
mencari sensasi, menghentikan disosiasi, dan tujuan interpersonal (Klonsky &
Muehlenkamp, 2007), dengan penjelasan sebagai berikut:
18
2.3.3.1 Regulasi Afek

Tujuan yang pertama dan paling umum yaitu regulasi afek. Tujuan regulasi afek yaitu
remaja mencederai diri untuk mengatasi atau mentoleransi emosi negatif seperti stress
kecemasan, marah, frustasi, dan depresi (Stuart, Keliat, & Pasaribu, 2016). Ketika
remaja merasakan perasaan negatif yang luar biasa, mencederai dapat menjadi strategi
yang efektif untuk menghentikan perasaan dan emosi negatif tersebut walaupun
menyakitkan (Peterson, Freedenthal, Sheldon, & Andersen, 2008). Penelitian yang
dilakukan oleh Klonsky (2009) menemukan bahwa kondisi afektif seperti kewalahan
menurun dan kondisi afektif seperti tenang, lega meningkat setelah remaja mencederai
diri. Hal ini menunjukkan bahwa perilaku mencederai diri dilakukan remaja sebagai
bentuk mekanisme koping. Namun mekanisme koping ini maladaptif karena melibatkan
perlukaan diri yang dapat membahayakan kesehatan remaja.
2.3.3.2 Menghukum Diri

Tujuan kedua yaitu untuk menghukum diri. Perasaan marah umum dirasakan remaja
karena menghadapai perubahan dalam hidupnya atau saat menghadapi situasi kegagalan
atau kesalahan yang telah dibuat (Polk & Liss, 2009). Remaja terkadang mengarahkan
kemarahannya kepada diri sendiri dan hal ini dilakukan remaja dalam bentuk melukai
diri. Hal ini dapat terjadi pada remaja yang mengalami harga diri rendah dan derogasi
diri (Klonsky & Muehlenkamp, 2007). Tujuan ini menjadi tujuan kedua yang umum
terjadi pada remaja setelah regulasi afek (Klonsky, 2009). Kemarahan dapat membuat
remaja mencederai diri untuk menghukum diri sendiri.
2.3.3.3 Perlawanan Terhadap Bunuh Diri

Tujuan ketiga yaitu perlawanan terhadap bunuh diri atau antisuicide. Remaja yang
mengalami stress sangat mungkin memiliki pikiran untuk bunuh diri. Tujuan ini
membantu remaja menghentikan ide atau upaya bunuh diri (Klonsky & Muehlenkamp,
2007).Sensasi rasa sakit dapat membuat remaja mencegah atau menahan keinginan atau
perasaan untuk bunuh diri.
2.3.3.4 Mencari Sensasi

Tujuan keempat yaitu mencari sensasi. Beberapa remaja melakukan pencederaan diri
sebagai sebuah cara untuk merasakan kegembiraan atau kesenangan yang serupa dengan
melakukan olahraga ekstrim. Rasa kegembiraan itu diekspresikan sebagai perasaan
19
“high”. Tujuan ini biasanya muncul dalam lingkungan pertemanan untuk mendapatkan
ikatan. Remaja yang mencederai diri untuk tujuan regulasi afek, menghukum diri,
melawan disosiasi, dan melawan bunuh diri biasanya merahasiakan perilaku ini dan
dilakukan secara sembunyi (Klonsky & Muehlenkamp, 2007). Pencarian sensasi umum
dilakukan remaja yang memiliki rasa rasa ingin coba-coba dan keingintahuan yang
tinggi.
2.3.3.5 Menghentikan Disosiasi

Tujuan kelima yaitu menghentikan disosiasi. Remaja dapat mengalami perasaan
“hampa” atau “kosong” atau perasaan tidak nyata. Luka fisik atau darah yang keluar
dapat menggoncang diri sehingga membantu remaja memperoleh perasaan diri kembali
(Klonsky & Muehlenkamp, 2007). Mencederai diri dapat menjadi strategi untuk remaja
dapat merasakan sesuatu daripada tidak merasakan sesuatu sama sekali atau menjadi
hidup (Peterson, Freedenthal, Sheldon, & Andersen, 2008; Polk & Liss, 2009). Remaja
yang merasa hampa merasa lebih baik merasakan sakit daripada tidak merasakan apa-
apa.
2.3.3.6 Tujuan Interpersonal

Tujuan keenam yaitu tujuan interpersonal. Remaja terkadang menerima banyak tugas
yang harus diselesaikan atau mengalami konflik dengan teman sehingga menyebabkan
remaja menjadi lelah atau stress dalam menghadapinya.Perilaku mencederai diri sendiri
dapat menjadi cara bagi remaja untuk menghindar dari tugas atau masalah tersebut.
Hasil perlukaan dari mencederai diri akan menyebabkan orang lain mengurangi
intensitas untuk memberikan tugas atau mengurangi tekanan hubungan dengan remaja
yang mencederai diri (Peterson, Freedenthal, Sheldon, & Andersen, 2008). Perilaku
mencederai diri dapat dilakukan remaja untuk mengatasi tekanan sosial dimana remaja
dapat terhindar dari tugas atau tekanan teman yang dialaminya.
2.3.4 Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Mencederai Diri Sendiri

Perilaku mencederai diri sendiri ini disebabkan oleh banyak faktor yang dibagi menjadi
faktor biologis, psikologis, dan sosial.
20
2.3.4.1 Faktor Biologis

Faktor biologis perilaku mencederai diri melibatkan faktor genetik dan perubahan yang
terjadi pada otak. Riwayat keluarga yang memiliki perilaku bunuh diri menjadi faktor
genetik yang meningkatkan risiko remaja mencederai diri (Stuart, Keliat, & Pasaribu,
2016).Perubahan pada otak yang meningkatkan risiko mencederai diri adalah tingkat
neurotransmitter serotonin yang rendah di otak yang menyebabkan adanya gangguan
suasana hati (Stuart, Keliat, & Pasaribu, 2016). Tingkat serotonin yang rendah juga
berhubungan dengan perilaku impulsif yang terkait dengan perlaku mencederai diri
(Groschwitz & Plener, 2012). Faktor biologis ini meningkatkan risiko mencederai diri.
2.3.4.2 Faktor Psikologis

Perilaku mencederai diri dibabkan oleh beragam faktor psikologis. Faktor psikologis
tersebut diantaranya yaitu masalah emosional dan perilaku.
a. Masalah Emosional
Remaja sangat rentan mengalami masalah emosional. Hal ini dikarenakan adanya
perubahan dalam banyak aspek yang memicu remaja merasakan stress dan memerlukan
adaptasi (Stuart, Keliat, & Pasaribu, 2016). Masalah emosional mengacu pada gejala
ansietas dan depresi. Gejala-gejala ini akan muncul dan terlihat sebagai ekspresi
kesedihan, kesepian, perasaan khawatir, perasaan tidak berguna, dan kecemasan
(Karevold, 2008). Masalah emosional akan terus meningkat seiring perkembangan usia
dan akan mempengaruhi remaja untuk mengembangkan gangguan ansietas dan depresi.
Masalah emosional juga dapat mengurangi kemampuan memecahkan masalah,
gangguan belajar, pencapaian akademik yang rendah, dan defisiensi kognitif (Magai,
Malik, & Kool, 2018). Masalah emosional pada remaja akan meningkatkan risiko
remaja melakukan perilaku berbahaya dan mengalami masalah baru yang akan
mempengaruhi kesehatan fisik dan mentalnya.
Perilaku mencederai diri sangat erat kaitannya dengan masalah emosional. Peneliti
Gunter et al. (2011) berpendapat bahwa kecemasan, depresi, dan kebencian menjadi
faktor risiko terkuat untuk perilaku mencederai diri. Masalah emosional dapat membuat
remaja melakukan perilaku mencederai diri karena adanya pikiran bunuh diri yang
muncul pada remaja saat mengalami stress. Pikiran ide bunuh diri tersebut dapat
membuat remaja melakukan perilaku mencederai diri sebagai mekanisme koping yang
21
maladaptif saat menghadapi peristiwa kehidupan yang penuh tekanan. (Hendrick, 2016).
Tekanan psikologis yang dialami remaja dapat membuat remaja melakukan tindakan
impulsif seperti mencederai diri sendiri.
b. Masalah Perilaku
Masalah perilaku merupakan salah satu faktor risiko sosial yang dapat mempengaruhi
remaja dalam melakukan perilaku mencederai diri. Masalah perilaku merupakan salah
satu alasan yang membuat anak-anak dan remaja dirujuk ke klinik kesehatan mental.
Masalah perilaku (conduct problem) terdiri dari perilaku antisosial dan agresif yang
lebih parah yang melibatkan pelanggaran serius terhadap hak atau penyimpangan orang
lain dari norma-norma utama yang sesuai dengan usia. Perilaku tersebut dikategorikan
ke dalam empat kelompok: agresivitas terhadap manusia dan hewan, pengrusakan
properti, penipuan atau pencurian, dan pelanggaran peraturan yang serius (Frick &
McMahon, 2017). Masalah perilaku rentan dialami oleh remaja karena pada masa ini
remaja memiliki keingintahuan yang tinggi dan keinginan untuk diterima oleh teman
sebaya yang berisiko melakukan perilaku yang menyimpang.
Masalah perilaku merupakan faktor yang mempengaruhi remaja melakukan perilaku

mencederai diri. Hal ini disebabkan oleh faktor kepribadian individu yang meliputi
kepribadian antisosial, sikap impulsif, agresif, permusuhan, kekakuan kognitif, dan
harga diri rendah (Stuart, Keliat, & Pasaribu, 2016). Remaja yang memiliki perilaku dan
pikiran mencederai diri dan bunuh diri meningkatkan risiko untuk mencederai diri
sendiri (Fox, et al., 2015). Perilaku mencederai diri juga berkaitan dengan gangguan
perkembangan, gangguan makan, gangguan kepribadian ambang (borderline
personality disorder) (Peterson, Freedenthal, Sheldon, & Andersen, 2008). Gangguan
mental lain yang meningkatkan risiko mencederai diri yaitu gangguan afektif, gangguan
penyalahgunaan zat, dan post traumatic stress disorder (PTSD) (Plener, et al., 2018).
Masalah perilaku meningkatkan risiko remaja mencederai diri.
2.3.4.3 Faktor Sosial

Faktor sosial perilaku mencederai diri sendiri diantaranya yaitu terkait dengan
lingkungan keluarga dan lingkungan sosial remaja. Beberapa penelitian menganggap
kekerasan seksual dan fisik, serta pengabaian orang tua pada masa kanak-kanak
memiliki hubungan yang kuat dengan perilaku mencederai diri (Brown & Plener, 2017;
22
Hu, 2018; Peterson, Freedenthal, Sheldon, & Andersen, 2008). Kesulitan hubungan
anak-orang tua dan persepsi kurangnya kehangatan membuat remaja berisiko
mencederai diri sendiri (Leita, Ferreira, Veiga, & Garrindo, 2017). Anggota keluarga
yang memiliki riwayat perilaku bunuh diri, gangguan suasana hati, alkoholisme juga
menjadi faktor risiko remaja melakukan mencederai diri (Stuart, Keliat, & Pasaribu,
2016). Permasalahan di lingkungan sosial yang umumnya menjadi faktor penyebab
remaja mencederai diri yaitu perundungan dan kecemasan akan orientasi seksual (Hu,
2018). Kekerasan dan pengabaian yang dialami remaja berisiko tinggi menyebabkan
remaja mencederai diri.
a. Pola Asuh
Model pola asuh yang digunakan orang tua akan berpengaruh terhadap respons anak
dalam berperilaku. Pola asuh dihasilkan dari perilaku pengasuhan orang tua yang terdiri
dari dua dimensi yaitu dimensi pengendalian (demanding) dan dimensi penerimaan
(responssiveness). Dimensi pengendalian meliputi pemantauan orang tua dan praktik
disiplin orang tua. Dimensi penerimaan meliputi kehangatan, dukungan, dan
keterlibatan orang tua. Model atau gaya pola asuh orang tua kemudian diklasifikasikan
menjadi empat jenis, yaitu otoritatif (authoritative), otoritarian (authoritarian), permisif
(permissive), dan pengabaian (neglectfull/uninvolved) berdasarkan dimensi yang ada
(Hoskins, 2014). Pandangan dua dimensi pengasuhan yang ditunjukkan pada Skema 2.2
yang menggabungkan perilaku pengasuhan (pengendalian dan penerimaan) ke dalam
gaya pengasuhan atau pola asuh.
Pengendalian tinggi Pengendalian rendah

Penerimaan tinggi Otoritatif Permisif
Penerimaan rendah Otoritarian Pengabaian
Skema 2.2 Tipologi Pola Asuh
Pola asuh otoritatif memiliki tingkat penerimaan dan pengendalian yang tinggi. Orang
tua yang menerapkan pola asuh otoritatif mendorong memberi dan menerima secara
verbal, menyampaikan alasan di balik aturan, dan menggunakan alasan, kekuatan, dan
pembentukan untuk memperkuat tujuan (Hoskins, 2014). Orang tua menghormati
individualitas setiap anak dan memungkinkan anak menyampaikan perasaannya
23
terhadap standar atau aturan keluarga (Hockenberry & Wilson, 2015). Gaya pengasuhan
ini paling sering dikaitkan dengan hasil remaja yang positif dan telah ditemukan sebagai
gaya pengasuhan yang paling efektif dan bermanfaat di antara kebanyakan keluarga
(Hoskins, 2014). Pola asuh ini menunjukkan dukungan yang lebih besar kepada anak
sehingga menghasilkan remaja dengan kepribadian yang positif.
Pola asuh otoritarian memiliki penerimaan yang rendah dengan pengendalian yang
tinggi (Hoskins, 2014). Orang tua yang memiliki pola asuh otoritarian mengontrol
perilaku dan sikap anak tanpa penjelasan dan berharapan anak akan mematuhinya
(Hockenberry & Wilson, 2015). Orang tua menunjukan tingkat kepercayaan dan
keterlibatan yang rendah, mencegah komunikasi terbuka, dan melibatkan kontrol yang
ketat. Remaja dari kebanyakan keluarga otoritarian menunjukkan keterampilan sosial
yang buruk, tingkat depresi yang tinggi, dan tingkat harga diri yang rendah. Namun,
efek gaya pengasuhan ini bervariasi berdasarkan komunitas di mana remaja tinggal
(Hoskins, 2014). Pola asuh otoritarian menggambarkan keluarga yang keras sehingga
dapat menimbulkan masalah emosional pada anak.
Pola asuh permisif dikarakteristikan dengan tingkat penerimaan yang tinggi dan
pengendalian yang rendah. Orang tua yang permisif berperilaku afirmatif terhadap
impuls, keinginan, dan tindakan remaja. Orang tua yang permisif tidak menetapkan
aturan, menghindari terlibat dalam kontrol perilaku, dan menetapkan beberapa
ekspektasi perilaku untuk remaja. Remaja dari keluarga permisif memiliki frekuensi
yang lebih tinggi dalam penyalahgunaan narkoba dan kurangnya keterlibatan dan
orientasi yang positif pada sekolah dibanding remaja dari keluarga otoritatif atau
otoritarian. Pola asuh permisif juga terkait dengan harga diri yang rendah dan orientasi
motivasi ekstrinsik di kalangan remaja (Hoskins, 2014). Pola asuh yang permisif
cenderung lemah dalam pengawasan dapat membuat remaja berperilaku berisiko seperti
perilaku mencederai diri sendiri dan penyalahgunaan NAPZA.
Pola asuh pengabaian memiliki penerimaan dan pengendalian yang rendah. Pola asuh
ini merupakan pola asuh yang memiliki dampak paling buruk pada remaja. Orang tua
dengan pola asuh ini gagal dalam memantau atau mengawasi perilaku anak mereka dan
tidak mendukung pengaturan diri anak (Hoskins, 2014). Orang tua dengan penerapan
24
pola asuh ini memperlakukan anaknya dengan melakukan pengabaian sehingga

menyebabkan dampak yang sangat buruk bagi perkembangan remaja.
b. Masalah Hubungan dengan Teman Sebaya

Teman sebaya menjadi faktor yang paling mempengaruhi remaja. Teman sebaya
menjadi sangat besar nilainya dan menjadi sangat penting perannya bagi remaja karena
remaja akan menghabiskan banyak waktunya bersama teman sebaya dibandingkan
dengan orang tua mereka (Hockenberry & Wilson, 2015; Potts & Mandleco, 2012).
Teman sebaya dapat mempengaruhi remaja dalam hal yang positif dan negatif. Peran
positif teman sebaya diantaranya yaitu menjadi tempat yang aman bagi remaja dalam
menjelajahi identitasnya, menjadi motivasi belajar di sekolah, menjadi tempat belajar
pelayanan sosial, dan mempengaruhi remaja berpartisipasi dalam perilaku sehat seperti
olahraga. Peran negatif yang dapat ditimbulkan oleh teman sebaya diantaranya yaitu
mempengaruhi remaja dalam melakukan perilaku tidak sehat dan berisiko (Guzman,
2007). Teman sebaya merupakan pengaruh terbesar bagi remaja dalam berperilaku, baik
itu dalam hal yang positif maupun negatif.
Konflik dalam pertemanan pada remaja merupakan hal yang umum terjadi. Konflik
dapat terjadi karena adanya kualitas hubungan yang buruk seperti kurangnya dukungan
sosial dan interaksi yang negatif dalam hubungan. Hal ini membuat remaja menjadi
lebih berisiko melakukan mencederai diri sendiri (Hankin & Abela, 2010). Perundungan
juga menjadi masalah serius yang umum dihadapi remaja. Hal ini didukung oleh
pernyataan Peterson, Freedenthal, Sheldon, dan Andersen (2008) bahwa remaja yang
mencederai diri merupakan korban perundungan dan memiliki rasa ketidaknyamanan
terkait identitas seksual mereka. Masalah dengan teman sebaya pada remaja sangat erat
kaitannya dengan kejadian perundungan yang telah terbukti menjadi faktor risiko
perilaku mencederai diri sendiri.
2.4 NAPZA
Penyalahgunaan NAPZA merupakan perilaku maladaptif yang umum terjadi pada masa
remaja. Pembahasan ini menjelaskan definisi NAPZA, prevalensi penyalahguna
NAPZA, faktor risiko penyalahgunaan NAPZA, dan dampak penyalahgunaan NAPZA
25
2.4.1 Definisi NAPZA

NAPZA merupakan kependekan dari narkotika, psikotropika, dan zat adiktif lainnya.
NAPZA lebih dikenal masyarakat sebagai narkoba atau singkatan dari narkotika dan
zat-zat berbahaya. (Kementerian Kesehatan RI, 2017). Narkotika adalah zat atau obat
yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman yang dapat mengurangi nyeri,
menyebabkan perubahan kesadaran, hilangnya rasa, dan menimbulkan ketergantungan.
Narkotika dibagi menjadi 3 golongan yaitu, golongan I contohnya heroin dan ganja,
golongan II contohnya morfin, dan golongan III contohnya kodein (Kementerian
Kesehatan RI, 2017). Psikotropika adalah zat atau obat bukan narkotika baik alami atau
sintesis yang memiliki efek psikoaktif yang menyebabkan perubahan perilaku. Zat
adiktif adalah zat-zat selain psikotropika yang dapat menyebabkan ketergantungan
seperti alkohol, rokok, dan zat lain seperti thiner, cat, lem, dan bensin yang dapat
memabukkan (Amanda, Humaedi, & Santoso, 2017). NAPZA merupakan zat-zat dan
obat-obat berbahaya yang dapat mempengaruhi kondisi tubuh seseorang yang bukan
hanya digunakan oleh orang dewasa namun juga remaja.
2.4.2 Faktor yang Mempengaruhi Penyalahgunaan NAPZA

Faktor risiko penyalahgunaan NAPZA disebabkan oleh faktor biologis, psikologis, dan
sosial (Stuart, Keliat, & Pasaribu, 2016).
2.4.2.1 Faktor Biologis

Faktor biologis meningkatkan risiko terjadinya penyalahgunaan zat pada remaja. Faktor
biologis ini yaitu adanya pengaruh genetik (Stuart, Keliat, & Pasaribu, 2016). Terdapat
penelitian yang mengatakan bahwa 40-6-% gangguan penyalahgunaan alkohol dapat
dijelaskan oleh gen (Miller & Cook, 2017). Faktor genetik yang diturunkan dari orang
tua menjadi faktor risiko remaja menggunakan NAPZA, namun faktor ini tidak lebih
besar perannya dibanding faktor psikologis dan sosial.
Risiko penyalahgunaan zat pada remaja juga melibatkan perkembangan pada otak.
Bagian otak yang pertama mengalami kematanganyaitu area otak yang memproses
perasaan penghargaan (reward) dan rasa sakit. Bagian ini sangat besar peranannya
dalam membuat remaja mencoba mengkonsumsi NAPZA. Bagian otak yang belum
mengalami kematangan yaitu korteks prefrontal yang memproses pembuatan keputusan
dan kontrol emosi (National Institute of Drug Abuse, 2014). Remaja memiliki keinginan
26
besar untuk memperoleh kesenangan namun memiliki kontrol perilaku yang sangat
rendah sehingga remaja berisiko tinggi menggunakan NAPZA.
2.4.2.2 Faktor Psikologis

Faktor psikologis mencakup fungsi psikologis. tekanan psikologis, kesulitan emosional
dan perilaku. Tekanan psikologis dan depresi tingkat tinggi berkaitan dengan
penyalahgunaan ganja dan alkohol. Harga diri rendah (Frisher, Crome, Macleod, Bloor,
& Hickman, 2007), kemampuan mekanisme koping yang rendah (Physician Leadership
on National Drug Policy, 2002), perilaku agresif, dan rendahnya kontrol diri (National
Institute on Drug Abuse, 2003) juga menjadi faktor risiko penyalahgunaan NAPZA
pada remaja. Faktor psikologis melibatkan kemampuan remaja dalam mengelola
perasaan dan emosi atas tekanan yang dialami.
2.4.2.3 Faktor Sosial

Faktor sosial diantaranya yaitu mencakup faktor yang meliputi lingkungan keluarga dan
lingkungan sosial. Faktor keluarga diantaranya yaitu adanya kekerasan dan pengabaian,
adanya keluarga yang menggunakan NAPZA, hubungan keluarga yang negatif (adanya
konflik dan kurangnya kontrol orang tua), status ekonomi yang rendah. Faktor sosial
diantaranya lingkungan teman yang menggunakan NAPZA, tekanan teman dan
popularitas, perundungan, dan afiliasi gang (Whitesell, Bachand, Peel, & Brown, 2013;
Frisher, Crome, Macleod, Bloor, & Hickman, 2007). Faktor lain meliputi kepercayaan
spiritualitas, etnis, gender, dan lingkungan yang buruk, masalah akademik, dan
ketersediaan NAPZA di komunitas, (Stuart, Keliat, & Pasaribu, 2016; Physician
Leadership on National Drug Policy, 2002). Faktor teman sebaya merupakan faktor
yang sangat berpengaruh bagi remaja dalam penyalahgunaan NAPZA dikarenakan
adanya rasa ingin diterima dalam kelompok.
2.4.3 Dampak Penyalahgunaan NAPZA

Dampak penyalahgunaan NAPZA pada tubuh dapat dibagi menjadi dampak pada fisik
dan dampak pada psikologis.
2.4.3.1 Dampak Biologis

NAPZA dapat menyebabkan dampak yang buruk bagi kesejahteraan fisik. Efek NAPZA
dapat menyerang bagian tubuh tertentu. NAPZA juga dapat membuat seseorang
27
terinfeksi penyakit menular berbahaya seperti hepatitis dan HIV AIDS melalui peralatan
injeksi yang terkontaminasi (Kementerian Kesehatan RI, 2017; National Institute of
Drug Abuse, 2014). Penyalahgunaan alkohol jangka panjang dapat menyebabkan
penyakit hati, kaker, kardiovaskular (Meyers & Dick, 2016). Alkohol dan ganja juga
berdampak pada neurofisiologis dimana terjadi penurunan perhatian dan memori
(Thoma, et al., 2011). Penyalahgunaan NAPZA berdampak buruk bagi kesehatan fisik
seperti penyakit infeksi menular, penyakit pada organ tubuh, dan penurunan fungsi otak
yang akan mengganggu pertumbuhan dan perkembangan remaja.
2.4.3.2 Dampak Psikologis

NAPZA dapat menimbulkan dampak psikologis selain dampak pada fisik. NAPZA
memengaruhi pusat rasa senang di otak dan mengakibatkan perubahan kesenangan
sehingga berpotensi menimbulkan penyalahgunaan (Stuart, Keliat, & Pasaribu, 2016).
Pengguna NAPZA dapat mengalami gangguan jiwa hingga bunuh diri (Kementerian
Kesehatan RI, 2017). Penyalahgunaan alkohol dalam jangka panjang dapat
menyebabkan depresi, ansietas, dan gangguan kepribadian antisosial. NAPZA memiliki
menimbulkan masalah emosional pada remaja yang akan membuat remaja berisiko
tinggi melakukan perilaku berbahaya pada dirinya sendiri.
2.4.3.3 Dampak Sosial

Penyalahgunaan NAPZA juga dapat memberikan dampak yang negatif pada kehidupan
sosial remaja. Remaja dapat memiliki masalah pada akademik, masalah hubungan
dengan orang tua, dan masalah dalam hubungan lainnya. Remaja juga dapat terlibat
dalam aktifitas seksual yang tidak sehat (Meyers & Dick, 2016). Remaja yang dalam
pengaruh NAPZA juga dapat melakukan perilaku yang berbahaya dan merugikan orang
lain seperti melakukan perilaku kekerasan, kejahatan, dan perusakan (Kementerian
Kesehatan RI, 2017). NAPZA berdampak buruk pada perilaku remaja kepada orang lain
yang akan menimbulkan efek psikologis yang lebih besar lagi bagi remaja.
2.5 Hubungan Perilaku Mencederai Diri dan Penyalahgunaan NAPZA

Perilaku mencederai diri dan penyalahgunaan NAPZA memiliki hubungan yang kuat
antara keduanya. Beberapa penelitian menyebutkan bahwa perilaku mencederai diri
merupakan faktor risiko penyalahgunaan NAPZA (Hasking, Momeni, Swanell, & Chia,
2008; Moran, et al., 2015). Literatur lainnya menyebutkan bahwa pelaku self injury
28
memiliki riwayat penyalahgunaan zat sebelumnya (Moller, Robert, & Byrne, 2012).
Penelitian sebelumnya telah membuktikan adanya hubungan antara perilaku mencederai
diri dengan penyalahgunaan NAPZA dengan arah hubungan yang berkebalikan.
Hubungan antara mencederai diri sendiri dan penggunaan narkoba disebabkan oleh
motivasi yang sama untuk terlibat dalam perilaku melukai diri dan untuk mengonsumsi
alkohol dan obat-obatan. Alasan yang paling umum untuk mencederai diri adalah untuk
mengurangi emosi atau perasaan negatif atau tidak diinginkan (Klonsky, 2007; Nock &
Prinstein, 2004). Demikian juga, penggunaan alkohol, tembakau, ganja, dan obat-obatan
lainnya untuk mengelola rasa sakit emosional, ansietas, dan distress (Moller, Robert, &
Byrne, 2012). Literatur lain mengatakan jalur sebab akibat berjalan dari disfungsi
penghindaran (avoidance) ke perilaku bermasalah termasuk melukai diri sendiri, agresi
impulsif, penggunaan narkoba, dan bunuh diri (Briere, Hodges, & Godbout, 2010).
Penelitian lain menunjukkan bahwa kecenderungan disregulasi afektif meningkatkan
risiko untuk mencederai diri dan perilaku maladaptif lainnya seperti penyalahgunaan
alkohol dan obat-obatan, sehingga sering terjadi kejadian bersamaan antara penggunaan
narkoba dan mencederai diri (Nock, 2010). Pelaku self injury dan penyalahgunaan
NAPZA memiliki alasan yang sama untuk terlibat dalam kedua perilaku tersebut.
29
2.4 Kerangka Teori
Remaja: Faktor-Faktor Penyalahgunaan NAPZA:

usia 11-20 (Stuart, Keliat, & Pasaribu, 2016); usia 10-18 tahun (Permenkes RI, 2014); Kategori usia - Biologis: genetik, perkembangan otak
11-14 tahun remaja awal, 15-17 tahun remaja tengah, 18-20 tahun remaja akhir (Potter & Perry, 2009) - Psikologis: masalah emosional, perilaku
agresif, kemampuan mekanisme koping
rendah, kurangnya kontrol diri, perilaku
Perubahan pada Remaja: Faktor-Faktor Perilaku Mencederai Diri:
mencederai diri.
- Biologis: pertumbuhan tinggi dan - Biologis: genetik, level serotonin
- Sosial: pola asuh, masalah dengan teman
berat badan, karakteristik seksual - Psikologis: masalah emosional, gangguan
sebaya, keluarga dan teman pengguna
- Psikologis: rasa keingintahuan, kepribadian ambang, impulsif, agresif,
NAPZA, ekonomi rendah,kekerasan,
ketidakstabilan emosi, tidak sabar penggunaan NAPZA
pengabaian
- Sosial: peningkatan peran dan - Sosial: pola asuh, masalah dengan teman sebaya,
perilaku, rasa tanggung jawab, konflik keluarga, kekerasan, pengabaian Referensi: (Haase & Pratscke, 2010; Meyers &
ingin kebebasan Dick, 2016; Miller & Cook, 2017; Kazdouh, El-
Referensi: (Stuart, Keliat, & Pasaribu, 2016; Brown &
Ammari, Bouftini, Fakir, & Achhab, 2018;
Referensi: (Berman & Snyder, 2012; Plener, 2017; Hu, 2018)
Whitesell, Bachand, Peel, & Brown, 2013)
Widyatuti, Keliat, & Budiharto, 2003;
Ozdemir, Utkualp, & Pallos, 2016) -
Perilaku Mencederai Diri Penyalahgunaan NAPZA:
- Bentuk: memotong, menggaruk, - Dampak biologis
10 aspek perkembangan: memukul, membenturkan, - Dampak psikologis
- Fisik - Psikoseksual
menggigit,membakar tubuh - Dampak sosial
- Kognitif - Bahasa
- Moral - Spiritual Referensi: (Stuart, Keliat, & Pasaribu, Referensi: (Stuart, Keliat, &
- Emosi - Psikososial 2016; Brown & Plener, 2017; Pasaribu, 2016; Kementerian
- Bakat - Kreatifitas Peterson, Freedenthal, Sheldon, & Kesehatan RI, 2017; Meyers &
Andersen, 2008) Dick, 2016; Thoma, et al., 2011)
Referensi:
(Stuart, Keliat, & Pasaribu, 2016;
Tujuan Perilaku Mencederai Diri: Referensi: (Stuart,
Hockenberry & Wilson, 2015; Potts &
- Regulasi afek Keliat, & Pasaribu,
Mandleco, 2012; Potter & Perry, 2009;
- Menghukum diri 2016; Klonsky &
Berman & Snyder, 2012; American
- Perlawanan terhadap bunuh diri Muehlenkamp, 2007;
Psychological Association, 2002;
- Menghentikan disosiasi Klonsky, 2009)
Santrock, 2010; Sanders, 2013)
- Fungsi interpersonal
Skema 2.3 Kerangka Teori

BAB 3
METODE PENELITIAN
Bab 3 menjelaskan metode penelitian yang terdiri dari kerangka konsep, hipotesis,
definisi operasional, desain penelitian, populasi dan sampel penelitian, tempat
penelitian, waktu penelitian, etika penelitian, alat pengumpul data, uji validitas dan
reliabilitas, prosedur pengumpulan data, sertapengolahan dan analisa data.
3.1 Kerangka Konsep

Kerangka konsep merupakan sebagian dari kerangka teori meliputi variabel independen:
masalah emosional, pola asuh, dan masalah dengan teman sebaya, serta variabel
dependennya adalah perilaku mencederai diri dan penyalahgunaan NAPZA. Penelitian
ini melihat gambaran faktor risiko (masalah emosional, masalah dengan teman sebaya,
dan pola asuh keluarga), gambaran karakteristik remaja (usia, jenis kelamin, status
tinggal dan riwayat keluarga gangguan jiwa) dan hubungannya terhadap perilaku
mencederai diri dan penyalahgunaan NAPZA pada remaja (Skema 3.1).
Variabel independen Variabel dependen
Keterangan:
= hubungan yang diteliti
= hubungan yang tidak diteliti
Skema 3.1 Kerangka Konsep
30
31
3.2 Hipotesis
Hipotesis pada penelitian ini yaitu:
3.2.1 Ada hubungan antara masalah emosional dengan perilaku mencederai diri.
3.2.2 Ada hubungan antara masalah perilaku dengan perilaku mencederai diri.
3.2.3 Ada hubungan antara hiperaktifitas dengan perilaku mencederai diri.
3.2.4 Ada hubungan antara masalah hubungan dengan teman sebaya dengan perilaku
mencederai diri.
3.2.5 Ada hubungan antara total masalah emosional dan perilaku dengan perilaku
mencederai diri.
3.2.6 Ada hubungan antara perilaku prososial dengan perilaku mencederai diri.
3.2.7 Ada hubungan antara pola asuh dengan perilaku mencederai diri.
3.2.8 Ada hubungan antara masalah emosional dengan penyalahgunaan NAPZA.
3.2.9 Ada hubungan antara masalah perilaku dengan penyalahgunaan NAPZA.
3.2.10 Ada hubungan antara hiperaktifitas dengan penyalahgunaan NAPZA.
3.2.11 Ada hubungan antara masalah hubungan dengan teman sebaya dengan
penyalahgunaan NAPZA.
3.2.12 Ada hubungan antara total masalah emosional dan perilaku dengan
3.2.13 Ada hubungan antara perilaku prososial dengan perilaku mencederai diri.
3.2.14 Ada hubungan antara pola asuh dengan penyalahgunaan NAPZA.
3.2.15 Ada hubungan antara perilaku mencederai diri dengan penyalahgunaan NAPZA.
3.3 Definisi Operasional
Tabel 3.1 Definisi Operasional

Skala
Variabel Definisi operasional Alat ukur Cara ukur Hasil ukur
Ukur
Karakteristik Remaja
Usia Satuan waktu yang Kuisioner Pengisiandata Dalam tahun Interval
dihitung dari lahir hingga data dengan menulis usia
usia remaja saat ini demografi dalam tahun
Jenis kelamin Jenis kelamin remaja Kuesioner Pengisiandata Kategori : Nominal
datademografi dengan memberi 1 = Laki-laki
tanda ceklis sesuai 2 = Perempuan
jenis kelamin
32
Skala
Ukur
Status tinggal Anggota keluarga yang Kuesioner Pengisian data Kategori : Nominal
tinggal bersama data dengan memberi 1= Ayah & Ibu Kandung
responden saat ini demografi tanda ceklis sesuai 2= Ayah
anggota keluarga 3= Ibu
yang tinggal dengan 4= Keluarga besar
responden (Paman, Bibi, Kakak,
Kakek, Nenek)
5= Ayah/Ibu Tiri
6= Ayah/Ibu Angkat
Riwayat keluarga Salah satu anggota Kuesioner Pengisian data Kategori : Nominal
dengan keluarga pernah atau data dengan memberi 1= Ada
penyalahgunaan sedang menyalahgunakan demografi tanda ceklis sesuai 2= Tidak ada
NAPZA NAPZA sesuai kondisi
keluarga
Pengalaman Pengalaman siswa dalam Kuesioner Pengisian data Kategori : Nominal
mendapat mendapatkan penyuluhan data dengan memberi 1= Pernah
penyuluhan pencegahan NAPZA demografi tanda ceklis sesuai 2= Tidak pernah
pencegahan sesuai kondisi
NAPZA keluarga
Variabel Independen
Masalah Masalah psikologis yang Kuesioner Pengisian Rentang total skor Interval
Emosional terjadi pada individu Strength and kuesioner dengan 0-10
Difficulties skala Likert:
Questionnaire 0 = Tidak Benar Kategori: Ordinal
(SDQ). 1 = Agak Benar 1. Normal: 0-5
Terdapat 5 2 = Benar 2. Borderline: 6
pertanyaan 3. Abnormal: 7-10
Masalah Masalah psikososial yang Kuesioner Pengisian Rentang total skor Interval
Perilaku terjadi pada individu Strength and kuesioner dengan 0-10.
Hiperaktifitas Masalah psikososial yang Kuesioner Pengisian Rentang total skor Interval
terjadi pada individu Strength and kuesioner dengan 0-10.
33
Skala
Ukur
Masalah Masalah psikososial yang Kuesioner Pengisian Rentang total skor Interval
hubungan terjadi pada individu Strength and kuesioner dengan 0-10.
dengan teman Difficulties skala Likert:
sebaya Questionnaire 0 = Tidak Benar Kategori: Ordinal
Terdapat 5 2 = Benar 2. Borderline: 4-5
Komposit Jumlah masalah Kuesioner Pengisian Rentang total skor Interval
masalah psikososial yang terjadi Strength and kuesioner dengan 0-40.
emosional dan pada individu Difficulties skala Likert:
perilaku Questionnaire 0 = Tidak Benar Kategori: Ordinal
Terdapat 20 2 = Benar 2. Borderline: 16-19
Perilaku Perilaku positif yang Kuesioner Pengisian Rentang total skor Interval
prososial dimiliki individu Strength and kuesioner dengan 0-10.
Pola asuh Gaya pengasuhan yang Kuesioner Pengisian Rentang skor Interval
meliputi keseluruhan Typology of kuesioner dengan dimensi penerimaan
aspek interaksi antara Parenting skala likert 0-80
Rentang skor
orang tua dengan anak Styles. Terdapat 4 = selalu
dimensi
dan didasarkan pada 40 item 3 = sering pengendalian 0-80
dimensi pengendalian dan pertanyaan, 2 = jarang
penerimaam terbagi menjadi 1 = tidak pernah Pengendalian dan Ordinal
20 item penerimaan tinggi
pengendalian dengan skor > 40
dan 20 item Pengendalian dan
penerimaam penerimaan rendah
dengan skor < 40
Kategori:
1. Autoritatif
(pengendalian tinggi,
penerimaan tinggi)
2. Autoritarian
(pengendalian tinggi,
penerimaan rendah)
3. Permisif
(pengendalian rendah,
penerimaan tinggi)
4. Pengabaian
(pengendalian rendah,
penerimaan rendah)
34
Skala
Ukur
Variabel Dependen
Perilaku Metode dan frekuensi Kuesioner Kuesioner Rentang total skor Interval
mencederai diri seseorang melakukan Deliberate Self menggunakan adalah 0-11
sendiri perilaku mencederai diri Harm Inventory skala Likert
sendiri dalam 12 bulan (DSHI). Kategori: Ordinal
Terdapat 11 0= Tidak Bersih = 0
item pernyataan 1= Ya Rendah = 1-3
Sedang = 4-7
Tinggi = 8-11
Penyalahgunaan Frekuensi dan intensitas Kuesioner Drug Kuesioner Rentang total skor Interval
NAPZA seseorang dalam Abuse menggunakan adalah 0-20
penyalahgunaan NAPZA Screening Test- skala Likert:
dalam 12 bulan 20 (DAST-20). Kategori: Ordinal
Terdapat dari 20 0=Tidak Benar Bersih = 0
pertanyaan 1 = Agak Benar Rendah = 1-5
2 = Benar Menengah = 6- 10
Substansial = 11-15
Parah = 16-20
3.4 Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif-korelatif dengan pendekatan
cross-sectional yang menggambarkan informasi terkait populasi dan mengetahui
hubungan antara masing-masing variabel. Desain penelitian ini sesuai untuk mengukur
faktor risiko dengan dampak yang ditimbulkannya sesuai variabel yang dipilih pada
penelitian. Penelitian ini hanya dilakukan sekali dengan tanpa tindak lanjut
(Notoatmodjo, 2010). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran dan
hubungan antara faktor risiko (masalah emosional dan perilaku, dan pola asuh) dan
faktor protektif (perilaku prososial) terhadap perilaku mencederai diri dan
3.5 Populasi dan Sampel Penelitian

3.5.1 Populasi Penelitian
Populasi penelitian merupakan keseluruhan subjek yang ingin diteliti (Notoatmodjo,
2010). Populasi pada penelitian ini yaitu seluruh siswa kelas XI di SMAN 33 Jakarta
dan SMAN 112 Jakarta. Jumlah populasi yaitu sebanyak 576 siswa dengan rincian
siswa kelas XI di SMAN 33 Jakarta sebanyak 288 dan siswa kelas XI di SMAN 112
Jakarta sebanyak 288.
35
3.5.2 Sampel Penelitian

Sampel penelitian merupakan sebagian subjek dari populasi yang akan diteliti dan
digunakan untuk menduga karakteristik populasi (Sabri & Hastono, 2014). Sampel
dalam penelitian ini yaitu remaja kelas XI di SMAN 33 Jakarta dan SMAN 112 Jakarta
yang memenuhi kriteria inklusi. Kriteria inklusi yaitu remaja yang aktif sebagai siswa
kelas XI di SMAN 33 dan 112 Jakarta, masuk sekolah saat pengambilan data
berlangsung, serta bersedia menjadi responden. Sedangkan kriteria eksklusinya yaitu
remaja yang tidak bersedia menjadi responden dan tidak masuk sekolah saat
pengambilan data berlangsung.
3.5.3 Teknik Pengambilan Sampel

Peneliti melakukan dua teknik pengambilan sampel. Teknik pertama yaitu stratified
cluster sampling yang merupakan teknik pengambilan sampel secara probability
sampling (acak). Teknik stratified-cluster sampling yaitu pemilihan sampel berdasarkan
strata yang terdapat pada populasi sehingga setiap strata terwakili (Dharma, 2011).
Peneliti menggunakan teknik stratified cluster sampling dengan memilih 1 dari 5 kota
di Jakarta secara acak dan didapatkan Kota Jakarta Barat. Peneliti kemudian memilih 2
dari 8 kecamatan di Jakarta Barat secara acak dan didapatkan Kecamatan Cengkareng
dan Kecamatan Kembangan. Selanjutnya peneliti memilih 1 dari 3 SMA secara acak di
Kecamatan Cengkareng dan didapatkan SMAN 33 Jakarta, serta memilih 1 dari 3 SMA
secara acak di Kecamatan Kembangan dan didapatkan SMAN 112 Jakarta.
Teknik kedua yaitu purposive sampling yang merupakan teknik pengambilan sampel
secara nonprobability sampling (tidak acak). Teknik purposive sampling digunakan
untuk memilih sampel sesuai target yang ditentukan peneliti (Dharma, 2011). Peneliti
menggunakan teknik ini untuk menentukan responden penelitian yaitu remaja kelas XI
SMA. Sampel dipilih langsung oleh pihak sekolah yang diharapkan dapat mewakili
populasi penelitian.
3.5.4 Besar Sampel

Penentuan besar sampel dalam penelitian ini dihitung dengan menggunakan rumus
Yamane dan Slovin (Susila & Suyanto, 2014), yaitu:
36
Keterangan :
n = Besar sampel
N = Jumlah populasi (574)
d = Derajat penyimpangan yang dapat ditolerir (5 % atau 0,05)
Jumlah sampel yang telah didapatkan dari perhitungan di atas perlu ditambahkan agar
dapat mengatasi kekurangan sampel jika ada data responden yang tidak lengkap atau
responden yang mengundurkan diri (drop out). Penambahan koreksi responden tersebut
dihitung dengan rumus dari Sastroasmoro dan Ismael (2014), yaitu:
Keterangan :
n’ = Jumlah subjek yang digunakan
n = Besar sampel yang dihitung
f = Drop out (10% atau 0,1)
Jumlah sampel yang didapatkan yaitu 236 responden lalu setelah melakukan
perhitungan drop out didapatkan jumlah akhir sampel yang akan dibutuhkan yaitu
sebanyak 262 responden. Dengan demikian, peneliti membutuhkan sampel sebanyak
262 siswa yang terdiri atas 131 siswa dari SMAN 33 Jakarta dan 131 siswa dari SMAN
112 Jakarta. Jumlah sampel ini tidak sesuai dengan jumlah siswa/kelas, oleh karena itu
peneliti mengambil 288 responden dengan tujuan bersikap adil kepada seluruh siswa di
kelas.
Tabel 3.2 Jumlah Responden Penelitian

Tempat Jumlah Jumlah Sampel Responden Responden yang
Penelitian Populasi Berdasarkan Kelas Didapatkan
SMAN 33 288 Siswa 144 siswa (4 kelas) 131 siswa
Jakarta
SMAN 112 288 Siswa 144 siswa (4 kelas) 132 siswa
Jakarta
37
Total 574 Siswa 262 siswa 288 siswa 263 siswa

Jumlah sampel akhir yang didapatkan peneliti yaitu sejumlah 263 responden dengan
rincian 131 siswa SMAN 33 Jakarta dan 132 siswa SMAN 112 Jakarta. Jumlah ini tidak
sesuai dengan rencana jumlah responden yang didapatkan karena terdapat sejumlah
siswa yang tidak masuk saat penelitian berlangsung. Jumlah tersebut telah memenuhi
kebutuhan minimal sampel sehingga penelitian ini dapat dilanjutkan.
3.6 Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di SMAN 33 Jakarta dan SMAN 112 Jakarta. Pemilihan tempat
penelitian berdasarkan hasil Survei Penyalahgunaan Narkoba Tahun 2016 oleh Badan
Narkotika Nasional (2017) yang menyatakan bahwa DKI Jakarta merpakan peringkat 1
provinsi di Indonesia untuk prevalensi setahun terakhir pakai narkoba dan peringkat 2
prevalensi pernah pakai narkoba pada tahun 2016. Waktu pelaksanaan penelitian di
SMAN 112 Jakarta yaitu tanggal 8 Maret 2019 dan di SMAN 33 Jakarta pada tanggal
10, 12, dan 15 April 2019. Perbedaan waktu penelitian dikarenakan adanya ujian
sekolah dan ujian nasional serta perbedaan kebijakan guru bimbingan konseling dalam
menentukan waktu penelitian.
3.7 Etika Penelitian

3.7.1 Etika Penelitian bagi Peneliti
Peneliti melakukan uji etik sebagai syarat penelitian dari Komite Etik Penelitian
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. Peneliti mendapatkan surat
pernyataan lolos uji etik dengaan no 74/UN2.F12.D/HKP.02.04/2019 (Lampiran 10).
Peneliti kemudian mengajukan surat permohonan izin melakukan penelitian kepada
prodi Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia sebagai persyaratan dalam
melakukan penelitian kepada pihak sekolah (Lampiran 9).
3.7.2 Etika Penelitian bagi Responden

Peneliti harus beregangan pada etika penelitian. Terdapat empat prinsip etik dalam
melaksanakan penelitian yaitu menghormati harkat dan martabat manusia, menghargai
privasi dan kerahasiaan subjek penelitian, keadilan dan keterbukaan,
mempertimbangkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan (Notoatmodjo, 2010), yang
dijelaskan sebagai berikut:
38
3.7.2.1 Menghormati harkat dan martabat manusia

Peneliti menghormati hak responden untuk mengetahui tujuan dan manfaat penelitian
dengan memberikan lembar penjelasan penelitian (Lampiran 1). Peneliti juga
melampirkan lembar persetujuan atau inform concent sebagai bentuk permintaan
kesediaan responden dalam menjadi subjek dalam penelitian ini (Lampiran 2). Peneliti
tidak melakukan pemaksaan terhadap subjek penelitian dan tetap menghormati
keputusan responden. Semua siswa yang menjadi responden pada penelitian ini telah
menandatangani lembar inform consent tersebut.
3.7.2.2 Menghormati privasi dan kerahasiaan subjek penelitian

Peneliti menghormati privasi dan kerahasiaan subjek penelitian dengan cara menjaga
informasi dan tidak menyebarluaskannya kepada pihak lain. Instrumen juga dibuat
dengan penggunaan inisial nama sebagai bentuk kerahasiaan responden.
3.7.2.3 Keadilan dan keterbukaan

Peneliti menerapkan prinsip keadilan dan keterbukaan pada responden. Prinsip ini
diterapkan dengancara memperlakukan responden secara sama dan tidak membedakan
perlakuan berdasarkan identitas atau status responden lainnya. Peneliti juga memberikan
kesempatan bertanya pada setiap responden dan memberikan penjelasan yang sesuai
dan setara kepada setiap responden. Hal yang sama juga dilakukan dalam pemberian
souvenir untuk responden dan sekolah dalam bentuk dan jumlah yang sama.
3.7.2.4 Memperhitungkan manfaat dan kerugian penelitian

Penelitian ini bermanfaat untuk pihak sekolah dapat mengetahui gambaran faktor risiko
individu (masalah emosional dan perilaku), faktor protektif individu (perilaku
prososial), dan faktor risiko keluarga (pola asuh), perilaku mencederai diri, dan
penyalahgunaan NAPZA pada remaja. Hal ini dapat menjadi pertimbangan bagi sekolah
untuk mengembangkan program promosi kesehatan jiwa mengenai perilaku menederai
diri dan penyalahgunaan NAPZA di sekolah.
3.8 Alat Pengumpul Data

Peneliti menggunakan kuesioner sebagai alat pengumpul data. Kuesioner terdiri dari
lima bagian, yaitu pengukuran data demografi atau karakteristik remaja, pengukuran
faktor risiko dan protektif (masalah emosional dan perilaku, perilaku prososial, dan pola
39
asuh), perilaku mencederai diri sendiri, serta penyalahgunaan NAPZA. Kelima bagian
kuesioner tersebut akan dijelaskan sebagai berikut.
3.8.1 Pengukuran Data Demografi Remaja

Kuesioner ini terdiri dari pertanyaan yang menjelaskan data demografi dan karakteristik
remaja. Pertanyaan yang terdapat pada kuesioner ini diantaranya yaitu inisial nama,
usia, jenis kelamin, anggota keluarga yang tinggal bersama responden, dan riwayat
keluarga dengan penyalahgunaan NAPZA. Pertanyaan tersebut diisi secara langsung
oleh responden sesuai dengan kondisi saat ini (Lampiran 3).
3.8.2 Pengukuran Faktor Risiko (Masalah Emosional dan Perilaku) dan Faktor
Protektif (Perilaku Prososial) Individu
Masalah emosional dan masalah dengan teman sebaya diukur dengan instrument
Strength and Difficulties Questionaire (SDQ) (Lampiran 4) yang dikembangkan oleh
Robert Goodman pada tahun 1997. Skrining SDQ terdiri dari 25 pernyataan yang
dikelompokkan menjadi lima dimensi yaitu Masalah Emosional, Masalah Perilaku,
Hiperaktifitas, Masalah Hubungan dengan Teman Sebaya, dan Perilaku Prososial.
Keempat dimensi pertama mengindikasikan kesulitan (faktor risiko) yang terdapat pada
remaja dan akan dianalisis kemudian dengan nama variabel Total Masalah Emosional
dan Perilaku. Sementara itu, dimensi Perilaku Prososial (faktor protektif)
mengindikasikan kekuatan yang terdapat pada remaja.
Setiap domain terdiri dari 5 pernyataan dan dijawab dengan skala likert dengan pilihan
jawaban “Tidak Pernah” (skor 0), “Kadang Benar” (skor 1), dan “Selalu Benar” (skor
2). Nilai tertinggi pada komponen kesulitan yaitu 0 dan nilai terendah 10 (semakin
tinggi skor, semakin tinggi kesulitan), sedangkan komponen kekuatan memiliki nilai
terendah 0 dan tertinggi 10 (semakin rendah skor, semakin rendah kekuatan). Setiap
komponen dibagi berdasarkan tiga kategori dengan rentang skor sebagai berikut;
3.8.2.1 Masalah emosional: normal (0-5), borderline (6), dan abnormal (7-10)
3.8.2.2 Masalah perilaku: normal (0-3), borderline (4-5), dan abnormal (6-10)
3.8.2.3 Hiperaktfitas: normal (0-5), borderline (6), dan abnormal (7-10)
40
3.8.2.4 Masalah hubungan dengan teman sebaya: normal (0-3), borderline (4-5), dan
abnormal (6-10)
3.8.2.5 Total masalah emosional dan perilaku: normal (0-15), borderline (16-19), dan
abnormal (20-40)
3.8.2.6 Perilaku prososial: normal (6-10), borderline (5), dan abnormal (0-4)
Kuesioner ini telah diterjemahkan kedalam bahasa Indonesia oleh Wiguna (2010) dan
telah dilakukan uji validitas dan reliabilitas dengan nilai cronbach alpha 0,773, dan
validitas 0,67-0,68. Peneliti telah mendapat izin untuk menggunakan kuesioner tersebut.
Tabel 3.3 Kisi-kisi Instrumen Strength and Difficulties Questionnaire

Dimensi Item Positif Item Negatif Jumlah Soal
Dimensi Kesulitan (Faktor Risiko)
Masalah Emosional 3, 8, 13, 16, 24 5
Masalah Perilaku 5, 7, 12, 18, 22 5
Hiperaktifitas 2, 10, 15 21, 25 5
Masalah hubungan dengan teman sebaya 6, 19, 23 11, 14 5
Dimensi Kekuatan (Faktor Protektif)
Perilaku Prososial 1, 4, 9, 17, 20 5
3.8.3 Pengukuran Faktor Risiko Keluarga: Pola Asuh

Pengukuran pola asuh dilakukan dengan menggunakan kuesioner Typology of Parenting
Styles yang dikembangkan berdasarkan teori (Macoby & Martin, 1983) dan diadaptasi
dari tesis (Mulia, 2017) dengan judul “Pengaruh Terapi Kognitif Perilaku dan Terapi
Psikoedukasi Keluarga terhadap Penggunaan NAPZA, Ansietas, dan Harga Diri
Narapidana Remaja di Lembaga Permasyarakatan Narkotika” (Lampiran 5). Kuesioner
ini diukur dengan menggunakan skala likert dengan pilihan jawaban “Tidak Pernah”
(skor 0), “Jarang” (skor 1), “Sering” (skor 2), dan “Selalu” (skor 3). Kuesioner pola
asuh terdiri atas 40 pertanyaan dengan masing-masing dimensi, pengendalian
(demandingness) dan penerimaan (responsiveness) sebanyak 20 pertanyaan, dengan
gambaran sebagai berikut:
Tabel 3.4 Kisi-kisi Instrumen Typology of Parenting

Dimensi Item Positif Item Negatif Jumlah Item
Pengendalian 1, 5, 9, 13, 17, 21, 25, 29, 33, 37 2, 6, 10, 14, 18, 22, 26, 30, 34, 38. 20
Penerimaan 3, 7, 11, 15, 19, 23, 27, 31, 35, 39 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40 20
41
Berdasarkan skala pola asuh didapatkan hasil masing-masing didapatkan hasil masing-
masing dimensi pengukuran yaitu dimensi pengendalian dan dimensi penerimaan
memiliki nilai minimum 0 dan nilai maksimum 80 dengan interpretasi sebagai berikut:
3.8.3.1 Nilai pengendalian >40, dikategorikan sebagai pengendalian tinggi dan nilai
<40, dikategorikan sebagai pengendalian rendah.
3.8.3.2 Nilai penerimaan >40, dikategorikan sebagai penerimaan tinggi dan nilai <40,
dikategorikan sebagai penerimaan rendah.
Penggunaan nilai batasan masing-masing dimensi untuk menentukkan tinggi atau

rendahnya nilai. Pengkategorian gaya pola asuh dilihat dari hasil tinggi dan rendahnya
skor rata-rata pada dimensi pengendalian dan penerimaan dengan rincian sebagai
berikut:
3.8.3.3 Responden dengan skor tinggi pada dimensi pengendalian dan penerimaan
dikategorikan sebagai pengasuhan otoritatif.
3.8.3.4 Responden dengan skor tinggi pada dimensi pengendalian dan skor rendah
pada dimensi penerimaan dikategorikan sebagai pengasuhan otoritarian.
3.8.3.5 Responden dengan skor rendah pada dimensi pengendalian dan skor tinggi
pada dimensi penerimaan dikategorikan sebagai pengasuhan permisif.
3.8.3.6 Responden dengan skor rendah pada dimensi pengendalian dan penerimaan
dikategorikan sebagai pengasuhan pengabaian (neglectful/uninvolved).
3.8.4 Pengukuran Perilaku Mencederai Diri Sendiri

Perilaku mencederai diri sendiri diukur dengan menggunakan instrumen dari Gratz
(2001) yaitu DSHI (Deliberate Self-Harm Inventory) (Lampiran 6). Instrumen ini
merupakan kuesioner self-report yang berisi 16 item untuk menilai pencederaan diri
yang disengaja yang dilakukan dalam 12 bulan terakhir. DSHI didasarkan pada definisi
konseptual tentang mencederai diri sebagai bentuk penghancuran, atau penghancuran
langsung atau perubahan pada jaringan tubuh tanpa niat bunuh diri yang disengaja,
namun mengakibatkan luka.
Kuesioner ini diukur dengan skala likert dengan pilihan jawaban “Iya” (skor 1) dan
jawaban “Tidak” (skor 0). Rentang skor yang dapat dihasilkan yaitu 0-11 (0=bersih, 1-
3=rendah, 4-7=sedang, 8-11=parah). Kuesioner ini sudah diterjemahkan kedalam
bahasa Indonesia oleh Kusumawati (2018) dan peneliti telah mendapatkan izin untuk
42
menggunakan kuesioner tersebut. Instrumen ini telah dilakukan uji validitas konstruk
dan beberapa item tidak digunakan pada penelitian ini karena tidak memenuhi syarat
validitas konstruk dan beberapa item termasuk jenis perilaku mencederai diri yang
sangat parah dan lebih sering diobservasi pada pasien dengan gangguan jiwa yang parah
sehingga total item pada kuesioner ini berjumlah 11.
Tabel 3.5 Kisi-kisi Instrumen Deliberate Self Harm Inventory

Dimensi Item Jumlah Contoh Pertanyaan
Perilaku 1, 2, 3, 4, 5, 6, 11 Saya pernah dengan sengaja memotong
mencederai 7, 8, 9, 10, 11 pergelangan tangan, lengan, atau area lain
diri dari tubuh tanpa bermaksud bunuh diri.
3.8.5 Pengukuran Penyalahgunaan NAPZA

Risiko penyalahgunaan NAPZA diukur dengan menggunakan Drug Abuse Screening
Test-20 (DAST-20) (Lampiran 7). Instrumen ini memiliki 20 item pertanyaan
menggunakan skala Guttman meliputi potensi keterlibatan dalam penyalahgunaan
NAPZA oleh remaja selama 12 bulan terakhir. Kuesioner ini diukur dengan skala likert
dengan pilihan jawaban “Ya” (skor 1) dan “Tidak” (Skor 0). Rentang skor yang dapat
dihasilkan 0-20 (0=bersih, 1-5=rendah, 6-10=menengah, 11-15=substansial, dan 16-
20=parah). Instrumen ini telah dilakukan uji validitas dan reliabilitas pada penelitian
sebelumnya dengan nilai ronbach alpha 0,92 dan nilai validitas pada rentang 0,364-
0,761. Peneliti telah meminta izin untuk menggunakan instrumen ini.
Tabel 3.6 Kisi-kisi Instrumen Drug Abuse Screening Test-20 (DAST-20)

Dimensi Item Jumlah Contoh Pertanyaan
Penyalahgunaan 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20 Apakah Anda menggunakan
NAPZA 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, obat bukan untuk keperluan
18, 19, 20 medis?
3.9 Uji Validitas dan Reliabilitas

Uji validitas adalah persyaratan yang dilakukan oleh peneliti sebelum melakukan suatu
penelitian. Tujuan dari uji validitas yaitu untuk melihat keabsahan setiap butir
petanyaan/pernyataan pada kuesioner. Uji validitas perlu dilakukan pada kuesioner yang
telah dimodifikasi untuk mengetahui terbukti valid atau tidaknya kuesioner tersebut.
Instrumen yang belum dilakukan uji validitas dalam penelitian ini yaitu kuesioner
Deliberate Self Harm Inventory (DSHI) dan kuesioner Typology of Parenting Styles
43
karena penelitian sebelumnya yang menggunakan kuesioner tersebut dilakukan di

Lapas. Peneliti akan melakukan uji validitas kepada 30 responden yang sesuai dengan
kriteria inklusi yaitu siswa kelas XI SMAN 113 Jakarta. Uji valid akan dilakukan
dengan membandingkan nilai pearson product moment (r) terhadap 30 responden
dengan hasil r dihitung untuk setiap butir pertanyaan atau pernyataan (Susila &
Suyanto, 2014). Uji valid dilakukan pada individu yang bukan menjadi responden pada
penelitian ini
Uji reliabilitas dilakukan dengan menghilangkan pertanyaan dalam kuesioner yang tidak
valid setelah dilakukan uji valid (Notoadmojo, 2012). Uji reliabilitas bertujuan untuk
melihat konsistensi terhadap instrumen yang diukur. Reliabilitas dihitung dengan
menggunakan cronbach alpha. Instrumen yang dinyatakan reliable jika perhitungan r
lebih besar dari koefisien alpha (0,65) (Susila & Suyanto, 2014).
Tabel 3.7 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen Penelitian

Instrumen Penelitian Hasil Uji Valid Hasil Uji Reliabilitas
Typology of Parenting Styles 0,365-0,625 0,784
Deliberate Self Harm Inventory (DSHI) 0,391-0,599 0,710
Hasil uji validitas pada kuesioner Typology of Parenting Styles dengan jumlah 40
pertanyaan, didapatkan sebanyak 19 pertanyaan valid dengan nilai r hitung 0,365-0,625
(r tabel >361). Peneliti tidak menghapus pertanyaan yang tidak valid karena kuesioner
tersebut sudah baku dan untuk menghindari kecenderungan pada salah satu dimensi
akibat ketidaksamaan jumlah item pertanyaan. Hasil uji reliabilitas kuesioner pola asuh
didapatkan nilai cronbach’s alpha 0,784 (>0,6) sehingga kuesioner dinyatakan reliabel
dan baik digunakan. Sementara itu, hasil uji validitas pada kuesioner DSHI didapatkan
sebanyak 7 dari 11 pertanyaan valid dengan nilai r hitung 0,391-0,599 (r tabel >361).
Hasil uji reliabilitas kuesioner DSHI didapatkan nilai cronbach’s alpha 0,710 (>0,6)
sehingga dinyatakan kuesioner DSHI reliabel dan baik digunakan.
3.10 Prosedur Pengumpulan Data

Pengumpulan data dalam terdiri atas tiga proses yaitu prosedur administrasi, penetapan
responden dan pelaksanaan penelitian dijelaskan sebagai berikut.
44
3.10.1 Persiapan
3.10.1.1 Prosedur Administrasi
Tahap persiapan penelitian diawali dengan prosedur administrasi. Peneliti mendapat
persetujuan proposal penelitian dari pembimbing dan penguji. Peneliti kemudian
mengajukan surat permohonan ijin penelitian yang ditujukan kepada Kepala Program
Studi S1 Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. Peneliti kemudian
memberikan surat izin yang telah disetujui oleh pihak fakultas kepada Kepala SMAN 33
Jakarta dan SMAN 112 Jakarta melalui bagian Tata Usaha sekolah. Kepala Sekolah
menyetujui dan mengizinkan peneliti untuk melakukan penelitian. Peneliti selanjutnya
berkoordinasi dengan guru untuk teknis pengambilan data.
3.10.1.2 Persiapan Alat Pengumpul Data

Tahap selanjutnya peneliti melakukan persiapan alat pengumpul data. Peneliti
mempersiapkan instrumen untuk pengumpulan data penelitian berupa kuesioner dalam
bentuk fisik yang akan diisi oleh responden. Kuesioner yang digunakan terdiri dari lima
bagian yaitu kuesioner data demografi, Strenght and Difficulties Questionnaire (SDQ),
Typology of Parenting Styles, Deliberate Self Harm Inventory (DSHI), dan Drug Abuse
Screening Test-20 (DAST-20). Kuesioner tersebut telah menjalani uji validitas dan
reliabilitas sebelum digunakan pada penelitian ini.
3.10.1.3 Rekrutmen Responden

Responden ditetapkan berdasarkan teknik stratified cluster sampling dan purposive
sampling dan yang memenuhi kriteria inklusi. Penetapan responden dilakukan pada
bulan Maret 2019 di SMAN 112 Jakarta dan pada bulan April di SMAN 33 Jakarta
dengan memberikan kesempatan kepada semua siswa SMA kelas XI untuk
berpartisipasi menjadi responden penelitian. Peneliti menjelaskan tentang penelitian dan
mendapatkan persetujuan calon responden untuk ikut serta dalam penelitian.
Selanjutnya, peneliti membagikan surat pernyataan persetujuan responden yang diisi
dan ditandatangani oleh responden beserta lembar kuesionernya. Seluruh responden
telah menandatangani informed consent dan mengisi kuesioner yang dibutuhkan.
3.10.2 Pelaksanaan Penelitian

Penelitian dilaksanakan bersamaan dengan rekrutmen responden. Penelitian dilakukan
selama kurang lebih 40 menit di masing-masing kelas. Peneliti memperkenalkan diri
45
serta menjelaskan tujuan dan manfaat penelitian. Peneliti juga menjelaskan tentang etika
penelitian. Peneliti kemudian membagikan kuesioner lalu menjelaskan petunjuk
pengisiannya. Peneliti memberikan responden kesempatan bertanya jika mengalami
kesulitan. Peneliti kemudian mengumpulkan kuesioner yang telah diisi responden dan
memeriksa kelengkapan jaawabannya. Peneliti mendapati beberapa responden belum
mengisi kuesioner secara lengkap sehingga peneliti mengembalikan kuesioner untuk
diisi kembali oleh responden. Setelah semua berhasil terjawab, kuesioner dikembalikan
kepada peneliti. Kemudian responden yang telah mengisi kuesioner diberikan souvenir
sebagai cinderamata dan ucapan terimakasih. Peneliti kemudian melakukan pengolahan
data dari kuesioner yang telah terkumpul.
3.11 Pengolahan dan Analisis Data

3.11.1 Pengolahan Data
Peneliti melakukan pengolahan terhadap data yang telah terkumpul. Pengolahan data
terdiri dari empat tahap yaitu editing, coding, entry, dan cleaning.
3.11.1.1 Editing
Proses awal pengolahan data yaitu editing yang dilakukan untuk memeriksa dan
memperbaiki kelengkapan data (Notoatmodjo, 2010). Peneliti memeriksa kelengkapan
setiap bagian kuesioner. Peneliti mendapati beberapa responden belum mengisi
kuesioner secara lengkap sehingga peneliti mengembalikan kuesioner untuk diisi
kembali oleh responden.
3.11.1.2 Coding
Coding merupakan pengubahan data yang berbentuk huruf atau kalimat menjadi data
angka atau bilangan sebagai kodenya (Notoatmodjo, 2010). Bentuk pengodean
contohnya yaitu pada karakteristik remaja dengan variabel jenis kelamin diberikan kode
1 untuk “laki-laki” dan kode 2 untuk“perempuan”. Pengodean lainnya seperti riwayat
keluarga pengguna NAPZA diberikan kode 1 untuk jawaban“ada” dan kode 2 untuk
jawaban“tidak ada”. Setiap data akan dilakukan pengkodean untuk memudahkan
peneliti dalam proses pengolahan data selanjutnya.
46
3.11.1.3 Entry
Entry merupakan tahap memasukkan data yang telah berbentuk kode ke dalam program
komputer (Notoatmodjo, 2010). Peneliti memasukkan data berdasarkan ketentuan
seperti pada baris sebagai responden, kolom sebagai variabel penelitian, dan pada sel
sebagai data. Data dimasukkan dengan menggunakan program komputer. Peneliti
membutuhkan
ketelitian lebih dalam melakukan entry pada variabel yang memiliki sifat favorable dan
unfavorable.
3.11.1.4 Cleaning
Data yang sudah dimasukkan dalam program komputer, dilakukan cleaning atau
pembersihan data. Cleaning dilakukan untuk melihat adanya kemungkinan kesalahan
pada data seperti data yang hilang atau tidak lengkap, atau adanya kode yang salah
(Notoatmodjo, 2010). Proses cleaning data perlu dilakukan agar tidak ada kesalahan
pada data penelitian. Peneliti tidak menemukan kesalahan dalam proses pemasukkan
data.
3.11.2 Analisis Data

Tahap selanjutnya adalah analisis data yang terdiri dari analisis univariat dan bivariat.
Analisis data juga disertai dengan uji normalitas menggunakan uji Kolmogorov-
Smirnov dan diketahui bahwa data tidak berdistribusi normal. Uji statistik yang
digunakan pada penelitian ini adalah uji tendensi sentral pada variabel numerik, uji
distribusi dan frekuensi pada variabel kategorik, dan uji korelasi gamma untuk melihat
hubungan antara variabel kategorik.
3.11.2.1 Analisis Univariat

Analisis univariat dilakukan pada data numerik dan kategorik. Analisis univariat data
numerik (menggunakan tendensi sentral) dilakukan pada variabel karakteristik remaja
(usia), variabel independen (masalah emosional dan perilaku, perilaku prososial, dan
pola asuh), dan variabel dependen (perilaku mencederai diri dan penyalahgunaan
NAPZA). Analisis univariat untuk data kategorik (menggunakan distribusi dan
frekuensi) adalah variabel karakteristik remaja (jenis kelamin, status tinggal, riwayat
keluarga dengan penyalahguna NAPZA, dan pengalaman mendapat penyuluhan
pencegahan NAPZA), variabel independen (masalah emosional dan perilaku, perilaku
47
prososial, dan pola asuh), dan variabel dependen (perilaku mencederai diri sendiri dan
penyalahgunaan NAPZA). Hasil analisis univariat pada penelitian ini dapat dilihat pada
tabel 3.8.
Tabel 3.8 Variabel dalam Analisis Univariat

Variabel Skala Data Uji Statistik
Karakteristik Responden
Usia Interval Tendensi sentral
Jenis kelamin Nominal Distribusi dan frekuensi
Status tinggal Nominal Distribusi dan frekuensi
Riwayat keluarga penyalahguna NAPZA Nominal Distribusi dan frekuensi
Pengalaman mendapat penyuluhan Nominal Distribusi dan frekuensi
pencegahan NAPZA
Variabel Independen
Masalah emosional Interval Tendensi sentral
Ordinal Distribusi dan frekuensi
Masalah perilaku Interval Tendensi sentral
Hiperaktifitas Interval Tendensi sentral
Masalah hubungan dengan teman sebaya Interval Tendensi sentral
Total Masalah emosional dan perilaku Interval Tendensi sentral
Perilaku prososial Interval Tendensi sentral
Pola asuh Interval Tendensi sentral
Variabel Dependen
Perilaku mencederai diri Interval Tendensi sentral
Penyalahgunaan NAPZA Interval Tendensi sentral
3.11.2.2 Analisis Bivariat

Analisis bivariat merupakan cara untuk melihat hubungan antara variabel independen
dengan variabel dependen (Sastroasmoro & Ismael, 2014). Analisis bivariat dalam
penelitian ini untuk melihat hubungan variabel independen yaitu masalah emosional,
masalah perilaku, hiperaktifitas, masalah hubungan dengan teman sebaya, masalah
emosi dan perlaku, dan pola asuh dengan variabel dependen perilaku mencederai diri
48
sendiri dan penyalahgunaan NAPZA pada remaja. Analisis bivariat untuk variabel
dependen dan independen menggunakan uji korelasi gamma (ordinal-ordinal).
Tabel 3.9 Variabel dalam Analisis Bivariat

Variabel Independen Variabel Dependen Skala Data Uji Statistik
Masalah emosional Perilaku mencederai diri Ordinal-Ordinal Uji korelasi Gamma
Penyalahgunaan NAPZA Ordinal-Ordinal Uji korelasi Gamma
Masalah perilaku Perilaku mencederai diri Ordinal-Ordinal Uji korelasi Gamma
Hiperaktifitas Perilaku mencederai diri Ordinal-Ordinal Uji korelasi Gamma
Masalah hubungan Perilaku mencederai diri Ordinal-Ordinal Uji korelasi Gamma
dengan teman sebaya
Total masalah emosional Perilaku mencederai diri Ordinal-Ordinal Uji korelasi Gamma
dan perilaku
Perilaku prososial Perilaku mencederai diri Ordinal-Ordinal Uji korelasi Gamma
Pola asuh Perilaku mencederai diri Ordinal-Ordinal Uji korelasi Gamma
Variabel Dependen Variabel Dependen Skala Data Uji Statistik
Perilaku mencederai diri Penyalahgunaan NAPZA Ordinal-Ordinal Uji korelasi Gamma
4 BAB 4
HASIL PENELITIAN
Bab ini menguraikan hasil penelitian terkait hubungan faktor risiko (masalah emosional
dan perilaku, dan pola asuh) dan faktor protektif (perilaku prososial) terhadap perilaku
mencederai diri dan penyalahgunaan NAPZA pada remaja kelas XI di Jakarta Barat.
Hasil penelitian terbagi menjadi karakteristik remaja, faktor risiko individu: masalah
emosional dan perilaku remaja, faktor protektif individu: perilaku prososial remaja,
faktor risiko keluarga: pola asuh, perilaku mencederai diri pada remaja, penyalahgunaan
NAPZA pada remaja, serta hubungan antara faktor risiko dan faktor protektif dengan
perilaku mencederai diri dan penyalahgunaan NAPZA pada remaja.
4.1 Karakteristik Remaja

Karakteristik remaja mencakup usia, jenis kelamin, status tinggal, riwayat keluarga
dengan penyalahguna NAPZA, dan pengalaman mendapat penyuluhan pencegahan
NAPZA. Analisis dilakukan berdasarkan jenis data yaitu numerik atau kategorik. Data
numerik yaitu usia dianalisis dengan menggunakan tendensi sentral. Data kategorik
yaitu jenis kelamin, status tinggal, riwayat keluarga penyalahguna NAPZA, dan
pengalaman mendapat penyuluhan pencegahan NAPZA dianalisis menggunakan
distribusi dan frekuensi.
Data numerik usia dianalisis dengan menggunakan tendensi sentral yang dapat dilihat
pada tabel 4.1. Usia remaja kelas XI SMA di Jakarta Barat memiliki nilai rata-rata 16,4
dan nilai tengah 16 tahun. Uji normalitas Kolmogorov-smirnov mendapatkan nilai p =
0,000 (p < 0,05) yang berarti data tidak terdistribusi normal, sehingga nilai tengah
dijadikan acuan untuk melihat usia remaja. Dapat disimpulkan bahwa rata-rata remaja
kelas XI di Jakarta Barat berusia 16 tahun, tetapi terdapat juga usia 15 tahun dan 18
tahun.
Tabel 4.1 Usia remaja kelas XI di Jakarta Barat (n=263)

Variabel Mean Median Modus SD Min-Max
Usia 16,4 16 16 0,535 15-18
Data kategorik yaitu jenis kelamin, status tinggal, riwayat keluarga penyalahguna
NAPZA, dan pengalaman mendapat penyuluhan pencegahan NAPZA dianalisis
menggunakan distribusi dan frekuensi yang dapat dilihat pada tabel 4.2.
49
50
Tabel 4.2 Karakteristik remaja berdasarkan jenis kelamin, status tinggal, riwayat
keluarga penyalahguna NAPZA, dan pengalaman penyuluhan pencegahan
NAPZA (n=263)
Variabel Frekuensi (n) Persentase (%)
Jenis kelamin
Laki-laki 92 35%
Perempuan 171 65%
Status tinggal
Ayah dan Ibu kandung 222 84,4%
Ayah 5 1,9%
Ibu 18 6,8%
Keluarga besar (paman, bibi, kakek, nenek) 15 5,7%
Ayah/Ibu tiri 1 0,4%
Ayah/Ibu angkat 2 0,8%
Riwayat keluarga penyalahguna NAPZA
Ada 11 4,2%
Tidak ada 252 95,8%
Pengalaman mendapat penyuluhan pencegahan
penyalahgunaan NAPZA
Pernah 198 75,3%
Belum pernah 65 24,7%
Tabel 4.2 menunjukkan bahwa pada remaja kelas XI di Jakarta Barat, mayoritas
responden berjenis kelamin perempuan dengan jumlah 171 siswa (65%). Selain itu,
sebagian besar responden tinggal dengan ayah dan ibu kandung, yaitu sebanyak 222
siswa (84,4%). Selanjutnya, mayoritas responden tidak memiliki keluarga dengan
riwayat penyalahgunaan NAPZA yaitu sebanyak 252 siswa (95,8%). Sebagian besar
responden pernah mendapat penyuluhan pencegahan penyalahgunaan NAPZA yaitu
sebanyak 198 siswa (24,7%).
4.2 Perilaku Mencederai Diri pada Remaja

Perilaku mencederai diri memiliki jenis data kategorik dan numerik. Data numerik
dianalisis dengan menggunakan tendensi sentral (tabel 4.3), sedangkan untuk data
kategorik dianalisis dengan menggunakan distribusi dan frekuensi (tabel 4.4). Data
perilaku mencederai diri tidak terdistribusi normal dengan nilai p = 0,000 (p < 0,05)
pada uji normalitas Kolmogorov-smirnov
Tabel 4.3 Perilaku mencederai diri pada remaja kelas XI di Jakarta Barat (n=263)
Variabel Mean Median Modus SD Min-Maks

Perilaku mencederai diri 1,25 0 0 1,925 0-10
51
Perilaku mencederai diri memiliki nilai minimal 0 dan maksimal 11 dan dibagi menjadi
empat kategori, yaitu bersih (skor 0), rendah (rentang skor 1-3), menengah (4-7), dan
parah (8-11). Analisis data numerik memperoleh data perilaku mencederai diri pada
responden memiliki nilai nilai tengah 0. Dapat disimpulkan bahwa mayoritas remaja
kelas XI di Jakarta Barat tidak memiliki perilaku mencederai diri (bersih).
Analisis data kategorik ditunjukkan pada tabel 4.4. Data menunjukkan bahwa mayoritas
remaja kelas XI di Jakarta Barat tidak memiliki perilaku mencederai diri (bersih) yaitu
sebanyak 138 siswa (52,5%), namun terdapat remaja dengan perilaku mencederai diri
sebanyak 47,5% yang dibagi menjadi rendah, menengah, dan parah.
Tabel 4.4 Distribusi perilaku mencederai diri pada remaja kelas XI di Jakarta
Barat (n=263)

Bersih 138 52,5%
Rendah 95 36,1%
Menengah 26 9,9%
Parah 4 1,5%
4.3 Penyalahgunaan NAPZA pada Remaja

Penyalahgunaan NAPZA memiliki jenis data numerik dan kategorik. Data numerik
dianalisis dengan menggunakan tendensi sentral (tabel 4.5) dan data kategorik dianalisis
dengan menggunakan frekuensi dan presentase (tabel 4.6). Data penyalahgunaan
NAPZA tidak terdistribusi normal dengan nilai p = 0,000 (p < 0,05) pada uji normalitas
Kolmogorov-smirnov.
Tabel 4.5 Penyalahgunaan NAPZA pada remaja kelas XI di Jakarta Barat (n=263)

Penyalahgunaan NAPZA 0,12 0 0 0,713 0-8
Penyalahgunaan NAPZA memiliki nilai minimal 0 dan maksimal 15 dengan kategori

bersih (skor 0), rendah (skor 1-5), menengah (skor 6-11), substansial (skor 11-15), dan
parah (skor 16-20). Analisis data numerik mendapatkan hasil bahwa nilai tengah
penyalahgunaan NAPZA yaitu 0. Dapat disimpulkan mayoritas remaja kelas XI di
Jakarta Barat tidak memiliki perilaku menyalahgunaan NAPZA (kategori bersih).
52
Analisis data kategorik ditunjukkan pada tabel 4.6. Data menunjukkan bahwa remaja
kelas XI di Jakarta Barat mayoritas tidak memiliki perilaku penyalahgunaan NAPZA
(bersih) yaitu sebanyak 252 siswa (95,8%), namun terdapat remaja yang
menyalahgunakan NAPZA yaitu sebanyak 4,2%. Tidak ada remaja yang termasuk ke
dalam kategori menengah dan parah.
Tabel 4.6 Distribusi penyalahgunaan NAPZA pada remaja kelas XI di Jakarta

Barat (n=263)

Bersih 252 95,8%
Rendah 10 3,8%
Menengah 1 0,4%
4.4 Faktor-Faktor Perilaku Mencederai Diri dan Penyalahgunaan NAPZA pada

Remaja
Faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku mencederai diri dan penyalahgunaan
NAPZA yang diteliti pada penelitian ini yaitu faktor risiko individu (masalah emosional
dan perilaku), faktor protektif individu (perilaku prososial), dan faktor risiko keluarga
(pola asuh).
4.4.1 Faktor Risiko Individu: Masalah Emosional dan Perilaku

Masalah emosional dan perilaku memiliki jenis data kategorik dan numerik. Data
numerik dianalisis dengan menggunakan tendensi sentral (tabel 4.7), sedangkan untuk
data kategorik dianalisis dengan menggunakan distribusi dan frekuensi (tabel 4.8). Data
masalah emosional dan perilaku tidak terdistribusi normal dengan nilai p = 0,001 (p <
0,05) pada uji normalitas Kolmogorov-smirnov. Masalah emosional dan perilaku dibagi
menjadi empat dimensi, yaitu masalah emosional, masalah perilaku, hiperaktfitas,
masalah hubungan dengan teman sebaya.
Tabel 4.7 Masalah emosional dan perilaku pada remaja kelas XI di Jakarta Barat
(n=263)
Masalah Emosional 4,32 4 4 2,395 0-10
Masalah Perilaku 2,37 2 2 1,445 0-7
Hiperaktifitas 1,56 1 1 0,817 1-3
Masalah hubungan dengan teman sebaya 2,11 2 1 1,542 0-8
Komposit 14,45 14 13 4,561 4-28
53
Dimensi masalah emosional memiliki nilai minimal 0 dan maksimal 10 dengan kategori
normal (skor 0-5), borderline (skor 6), dan abnormal (skor 7-10). Hasil penelitian
masalah emosional pada remaja kelas XI di Jakarta Barat didapatkan nilai tengah yaitu
4 yang berarti sebagian besar responden mengalami masalah emosional dengan kategori
normal.
Dimensi masalah perilaku memiliki nilai minimal 0 dan maksimal 10 dengan kategori
normal (0-3), borderline (4-5), dan abnormal (6-10). Data masalah perilaku pada remaja
kelas XI di Jakarta Barat didapatkan nilai tengah 2 yang berarti mayoritas responden
mengalami masalah perilaku dengan kategori normal.
Dimensi hiperaktifitas memiliki nilai minimal 0 dan maksimal 10 dengan kategori

normal (0-5), borderline (6), dan abnormal (7-10). Hasil penelitian hiperaktifitas
didapatkan nilai tengah 1 yang berarti sebagian besar remaja kelas XI di Jakarta Barat
mengalami hiperaktifitas dengan kategori normal.
Dimensi masalah hubungan dengan teman sebaya memiliki nilai minimal 0 dan
maksimal 10 dengan kategori normal (0-3), borderline (4-5), dan abnormal (6-10). Data
masalah hubungan dengan teman sebaya pada remaja kelas XI di Jakarta Barat
didapatkan hasil nilai tengah 2 yang berarti mayoritas responden mengalami masalah
hubungan dengan teman sebaya dengan kategori normal.
Hasil komposit keempat dimensi masalah emosional dan perilaku memiliki nilai skor
minimal 0 dan maksimal 40 dengan kategori normal (0-15), borderline (16-19), dan
abnormal (20-40). Penelitian ini mendapatkan hasil masalah emosional dan perilaku
remaja kelas XI di Jakarta Barat memiliki nilai tengah 14 yang berarti sebagian besar
remaja memiliki masalah emosional dan perilaku pada kategori normal.
Analisis data kategorik ditunjukkan pada tabel 4.8. Data menunjukkan bahwa sebagian
besar responden memiliki masalah emosional pada kategori normal dengan jumlah 181
siswa (82,5%), namun terdapat remaja yang memiliki masalah emosional pada kategori
borderline (11%) dan abnormal (20,2%). Masalah perilaku yang dimiliki sebagian besar
responden yaitu berada pada kategori normal yaitu sebanyak 203 siswa (77,2%), namun
terdapat remaja pada kategori borderline (16%) dan abnormal (6,8%). Masalah
hiperaktifitas yang dimiliki sebagian besar responden yaitu berada pada kategori normal
dengan jumlah 172 siswa (65,4%), namun terdapat remaja pada kategori borderline
54
(13,7%) dan abnormal (20,9%). Masalah hubungan dengan teman sebaya yang dimiliki
sebagian besar responden yaitu berada pada kategori normal dengan jumlah 217 siswa
(82,5%), namun terdapat remaja pada kategori borderline (14,4%) dan abnormal (3%).
Data komposit masalah emosional dan perilaku menunjukkan bahwa sebagian besar
remaja kelas XI di Jakarta Barat memiliki masalah emosional dan perilaku pada
kategori normal yaitu sebanyak 164 siswa (62,4%). Namun, terdapat remaja dengan
masalah emosional dan perilaku pada kategori borderline (22,1%) dan abnormal
(15,6%).
Tabel 4.8 Distribusi masalah emosional dan perilaku pada remaja kelas XI di
Jakarta Barat (n=263)
Variabel Frekuensi (n) Presentasi (%)
Masalah Emosional
Normal 181 68,8%
Borderline 29 11%
Abnormal 53 20,2%
Masalah Perilaku
Normal 203 77,2%
Borderline 42 16%
Abnormal 18 6,8%
Hiperaktifitas
Normal 172 65,4%
Borderline 36 13,7%
Abnormal 55 20,9%
Masalah hubungan dengan teman sebaya
Normal 217 82,5%
Borderline 38 14,4%
Abnormal 8 3%
Total masalah emosi dan perilaku
Normal 164 62,4%
Borderline 58 22,1%
Abnormal 41 15,6%
4.4.2 Faktor Protektif Individu: Perilaku Prososial

Perilaku prososial memiliki jenis data kategorik dan numerik. Data numerik dianalisis
dengan menggunakan tendensi sentral (tabel 4.9), sedangkan untuk data kategorik
dianalisis dengan menggunakan distribusi dan frekuensi (tabel 4.10). Uji normalitas
Kolmogorov-smirnov pada variabel ini, didapatkan hasil nilai p = 0,000 (p <0,05) yang
berarti data tidak terdistribusi normal.
55
Tabel 4.9 Perilaku prososial pada remaja kelas XI di Jakarta Barat (n=263)

Perilaku Prososial 7,67 8,00 8 1,688 1-10
Perilaku prososial memiliki nilai minimal 0 dan maksimal 10 dengan kategori normal
(skor 6-10), borderline (skor 5), dan abnormal (skor 0-4). Analisis data numerik
menunjukan nilai tengah perilaku prososial yaitu 8 yang menunjukkan sebagian besar
remaja kelas XI di Jakarta Barat memiliki perilaku prososial dengan kategori normal.
besar remaja kelas XI di Jakarta Barat memiliki perilaku prososial dengan kategori
normal yaitu sebanyak 239 siswa (90,9%). Namun, terdapat remaja dengan perilaku
prososial pada kategori borderline (5,3%) dan abnormal (3,8%).
Tabel 4.10 Distribusi perilaku prososial pada remaja kelas XI di Jakarta Barat
(n=263)
Variabel Frekuensi (n) Presentasi (%)

Normal 239 90,9%
Borderline 14 5,3%
Abnormal 10 3,8%
4.4.3 Faktor Risiko Keluarga: Pola Asuh

Pola asuh memiliki jenis data kategorik dan numerik. Data numerik dianalisis dengan
menggunakan tendensi sentral (tabel 4.11), sedangkan untuk data kategorik dianalisis
dengan menggunakan distribusi dan frekuensi (4.12). Uji normalitas Kolmogorov-
smirnov data pola asuh, didapatkan hasil nilai p = 0,000 (p <0,05) yang berarti data
tidak terdistribusi normal.
Tabel 4.11 Pola asuh pada remaja kelas XI di Jakarta Barat (n=263)

Pengendalian (demandingness) 45,27 45 44 7,401 26-70
Penerimaan (responsiveness) 66,48 68 75 9,087 39-80
Pola asuh terdiri dari dua dimensi yaitu pengendalian dan penerimaan dan masing-
masing memiliki nilai minimal 0 dan nilai maksimal 80. Dimensi pengendalian dibagi
menjadi dua kategori, yaitu rendah (skor <40) dan tinggi (skor >40). Dimensi
penerimaan dibagi menjadi dua kategori, yaitu rendah (skor <40) dan tinggi (skor >40).
56
Pola asuh ini kemudian dibagi menjadi empat kategori dengan menjumlahkan hasil skor
dimensi pengendalian dan penerimaan. Kategori tersebut yaitu otoritatif (skor
pengendalian dan penerimaan tinggi), otoritarian (skor pengendalian tinggi dan
penerimaan rendah), permisif (skor pengendalian rendah dan penerimaan tinggi), dan
neglectfull (skor pengendalian rendah dan penerimaan rendah).
Analisis data numerik pada tabel 4.11 menunjukkan bahwa remaja kelas XI di Jakarta
Barat memiliki pola asuh dimensi pengendalian dengan nilai tengah 45 dan nilai
minimal 26 dan maksimal 70, yang berarti termasuk dalam kategori pengendalian
tinggi. Selain itu, terdapat remaja yang memiliki pola asuh dimensi penerimaan dengan
nilai tengah 68 dengan nilai minimal 39 dan maksimal 80, yang berarti termasuk dalam
kategori penerimaan tinggi. Berdasarkan hal tersebut, remaja SMA kelas XI di Jakarta
Barat memiliki pola asuh otoritatif.
besar remaja kelas XI di Jakarta Barat memiliki kategori pola asuh otoritatif yaitu
sebanyak 187 siswa (71,1%), namun terdapat remaja dengan pola asuh otoritarian
(0,8%) dan permisif (28,1%). Tidak ada remaja yang memiliki pola asuh pengabaian
(neglectful).
Tabel 4.12 Distribusi pola asuh pada remaja kelas XI di Jakarta Barat (n=263)

Otoritatif 187 71,1%
Otoritarian 2 0,8%
Permisif 74 28,1%
4.5 Gambaran Karakteristik Remaja dengan Perilaku Mencederai Diri

Bagian ini menjelaskan tentang gambaran karakteristik (usia, jenis kelamin, keluarga
yang tinggal bersama responden, riwayat penyalahguanan NAPZA pada keluarga, dan
pengalaman mendapat penyuluhan pencegahan NAPZA) dan perilaku mencederai diri
remaja. Peneliti menggabungkan data hasil penelitian kedua variabel tersebut untuk
melihat gambaran distribusi keduanya dengan lebih jelas. Data karakteristik remaja dan
perilaku mencederai diri merupakan data kategorik sehingga analisis dilakukan dengan
menggunakan distribusi dan frekuensi. Data ini dapat dilihat pada tabel 4.13.
57
Perilaku mencederai diri terdiri dari empat kategori, yaitu bersih, rendah, menengah,
dan parah. Hasil analisis menunjukkan bahwa perilaku mencederai diri kategori bersih
pada remaja laki-laki sebanyak 51 siswa (55,4%) dan remaja perempuan sebanyak 87
siswa (50,9%). Status tinggal remaja dengan perilaku mencederai diri kategori bersih
sebagian besar tinggal dengan ayah dan ibu kandung sebanyak 122 siswa (55%), dan
tidak ada remaja yang tinggal dengan ayah/ibu tiri dan ayah/ibu angkat. Kemudian,
remaja dengan perilaku mencederai diri kategori bersih sebagian besar tidak memiliki
riwayat keluarga pengguna NAPZA (53,2%), dan sebagian besar pernah mendapatkan
penyuluhan pencegahan NAPZA (54%).
Tabel 4.13 Gambaran Karakteristik Remaja dengan Perilaku Mencederai Diri

(n=263)
Variabel Perilaku Mencederai Diri Total
Bersih Rendah Menengah Parah
n % n % n % n % n %
Jenis kelamin Laki-laki 51 55,4 34 37 6 6,5 1 1,1 92 100
Perempuan 87 50,9 61 35,7 20 11,7 3 1,8 171 100
Total 138 52,5 95 36,1 26 9,9 4 1,5 263 100
Status tinggal Ayah Ibu kandung 122 55 79 35,6 19 8,6 2 0,9 222 100
Ayah 4 80 0 0 1 20 0 0 5 100
Ibu 9 50 6 33,3 2 11,1 1 5,6 18 100
Keluarga besar 3 20 8 53,3 3 20 1 6,7 15 100
Ayah/Ibu tiri 0 0 1 100 0 0 0 0 1 100
Ayah/Ibu angkat 0 0 1 50 1 50 0 0 2 100
Total 138 52,5 95 36,1 26 9,9 4 4 263 100
Riwayat Ada 4 36,4 4 36,4 3 27,3 0 0 11 100
keluarga Tidak ada 134 53,2 91 36,1 23 9,1 4 1,6 252 100
penyalahguna
NAPZA Total 138 52,5 95 36,1 26 9,9 4 1,5 263 100
Pengalaman Pernah 107 54 74 37,4 14 7,1 3 1,5 198 100
mendapat Belum pernah 31 47,7 21 32,3 21 18,5 1 1,5 65 100
penyuluhan
NAPZA Total 138 52,5 95 36,1 26 9,9 4 1,5 263 100
4.6 Gambaran Karakteristik Remaja dengan Penyalahgunaan NAPZA

Bagian ini menjelaskan tentang gambaran karakteristik (usia, jenis kelamin, keluarga
yang tinggal bersama responden, riwayat penyalahgunaan NAPZA pada keluarga,
pengalaman mendapat penyuluhan NAPZA) dan penyalahgunaan NAPZA pada remaja.
Peneliti menggabungkan data hasil penelitian kedua variabel tersebut untuk melihat
gambaran distribusi keduanya dengan lebih jelas. Data karakteristik remaja dan
penyalahgunaan NAPZA merupakan data kategorik sehingga analisis dilakukan dengan
menggunakan distribusi dan frekuensi. Data ini dapat dilihat pada tabel 4.14.
58
Tabel 4.14 Gambaran Karakteristik Remaja dengan Penyalahgunaan NAPZA

(n=263)
Variabel Penyalahgunaan NAPZA Total
Bersih Rendah Menengah
n % n % n % n %
Jenis kelamin Laki-laki 84 91,3 7 7,6 1 1,1 92 100
Perempuan 108 98,2 3 1,8 0 0 171 100
Total 252 95,8 10 3,8 1 0,4 263 100
Status tinggal Ayah dan Ibu kandung 212 95,5 9 4,1 1 0,5 222 100
Ayah 5 100 0 0 0 0 5 100
Ibu 17 94,4 1 5,6 0 0 18 100
Keluarga besar 15 100 0 0 0 0 15 100
Ayah/Ibu tiri 1 100 0 0 0 0 1 100
Ayah/Ibu angkat 2 100 0 0 0 0 2 100
Total 252 95,8 10 3,8 1 0,4 263 100
Riwayat keluarga Ada 11 100 0 0 0 0 11 100
penyalahguna NAPZA Tidak ada 241 95,6 10 4 1 0,4 252 100
Total 252 95,8 10 3,8 1 0,4 263 100
Pengalaman Pernah 193 97,5 5 2,5 0 0 198 100
mendapat penyuluhan Belum pernah 59 90,8 5 7,7 1 1,5 65 100
pencegahan NAPZA
Total 252 95,8 10 3,8 1 0,4 263 100
Penyalahgunaan NAPZA terdiri dari 5 kategori, yaitu bersih, rendah, menengah, parah,
dan substansial. Tidak ada remaja yang memiliki kategori parah dan substansial.
Peneliti berfokus pada remaja yang menggunakan NAPZA pada kategori rendah dan
menengah. Hasil analisis menunjukkan bahwa remaja laki-laki yang paling banyak
menggunakan NAPZA dengan jumlah 8 siswa (8,7%). Sedangkan, remaja perempuan
yang menggunakan NAPZA berada pada kategori menengah yaitu 3 siswa (1,8%).
Sebagian besar remaja yang menggunakan NAPZA tinggal dengan ayah dan ibu
kandung (10 dari 11 siswa), tidak memiliki keluarga dengan penyalahguna NAPZA, dan
belum pernah mendapat penyuluhan tentang NAPZA (6 dari 5 siswa).
4.7 Hubungan antara Faktor Risiko dan Faktor Protektif dengan Perilaku
Mencederai Diri
Bagian ini membahas hubungan faktor risiko sosial individu (masalah emosional dan
perilaku), faktor protektif individu (perilaku prososial), dan faktor risiko keluarga (pola)
asuh dengan perilaku mencederai diri. Variabel tersebut merupakan data numerik dan
kategorik. Peneliti hanya menganalisis hasil data kategorik karena lebih jelas
menggambarkan kondisi remaja.
59
4.7.1 Hubungan antara Fakor Risiko Individu: Masalah Emosional dan Perilaku
dengan Perilaku Mencederai Diri
Bagian ini menggambarkan hasil analisis hubungan antara faktor risiko individu
(masalah emosional, masalah perilaku, hiperaktifitas, masalah hubungan dengan teman
sebaya, dan total masalah emosional dan perilaku) dengan perilaku mencederai diri pada
remaja. Jenis data setiap variabel yaitu kategorik (skala data ordinal) dan analisis yang
digunakan adalah uji korelasi gamma yang dapat dilihat pada tabel 4.15.
Tabel 4.15 Hubungan masalah emosional dan perilaku dengan perilaku

mencederai diri menggunakan uji korelasi gamma (n=263)
Perilaku mencederai diri Koefisien P

Bersih Rendah Menengah Parah korelasi value
n % n % n % n % (r)
Masalah Normal 106 58.6 62 34,3 12 6.6 1 0,6 0,095 0,001
Emosional Borderline 12 41,1 14 48,3 2 6.9 1 3.4
Abnormal 20 37,7 19 35,8 12 22.6 2 3.8
Total 138 52,5 95 36,1 26 9.9 4 1.5
Masalah Normal 107 52,7 70 34,5 22 10,8 4 2 0,120 0,830
Perilaku Borderline 23 54,8 16 38,1 3 7,1 0 0
Abnormal 8 44,4 9 50 1 5,6 0 0
Total 138 52,5 95 36,1 26 9.9 4 1.5
Hiperaktifitas Normal 92 53,5 63 36,6 15 8,7 2 1,2 0,104 0,353
Borderline 21 58,3 11 30,6 4 11,1 0 0
Abnormal 25 45,4 21 38,2 7 12,7 2 3,6
Total 138 52,5 95 36,1 26 9.9 4 1.5
Masalah Normal 118 54,4 80 36,9 17 7,8 2 0,9 0,129 0,056
hubungan Borderline 18 47,4 11 28,9 7 18,4 2 5,3
teman sebaya Abnormal 2 25,0 4 50 2 25 0 0
Total 138 52,5 95 36,1 26 9.9 4 1.5
Total masalah Normal 99 60,4 53 32,3 11 6,7 1 0,6 0,090 0,000
emosional Borderline 23 39,7 28 48,3 5 8,6 2 3,4
dan perilaku Abnormal 16 39 14 34,1 10 24,4 1 2,4
Total 138 52,5 95 36,1 26 9.9 4 1.5
Tabel 4.15 menunjukkan nilai p 0,001 (p < 0,05) pada variabel masalah emosional yang
berarti terdapat hubungan yang bermakna antara masalah emosional dengan perilaku
mencederai diri pada remaja. Nilai koefisien korelasi (r) 0,095 menunjukkan bahwa
arah korelasi positif dengan kekuatan hubungan lemah. Hal ini berarti semakin tinggi
masalah emosional yang dialami remaja, maka semakin tinggi perilaku mencederai diri.
Sementara itu, pada variabel masalah perilaku, hiperktifitas, dan masalah hubungan
dengan teman sebaya memperlihatkan nilai p 0,830, 0,353, dan 0,056 (p > 0,05) yang
60
berarti tidak terdapat hubungan yang bermakna dengan perilaku mencederai diri pada
remaja. Secara keseluruhan, pada variabel total masalah emosional dan perilaku
memperlihatkan nilai p 0,000 (p < 0,05) yang berarti terdapat hubungan yang bermakna
antara masalah emosional dan perilaku dengan perilaku mencederai diri pada remaja.
Nilai koefisien korelasi (r) sebesar 0,090 dan berarah positif dengan kekuatan hubungan
lemah. Hal ini berarti semakin tinggi masalah emosi dan perilaku yang dialami remaja,
maka semakin tinggi perilaku mencederai diri.
4.7.2 Hubungan antara Faktor Protektif Individu: Perilaku Prososial dengan Perilaku
Mencederai Diri
Bagian ini menggambarkan hasil analisis hubungan antara faktor protektif individu
(perilaku prososial) dengan perilaku mencederai diri pada remaja. Jenis data yang
digunakan yaitu kategorik dengan analisis uji korelasi gamma yang dapat dilihat pada
tabel 4.16.
Tabel 4.16 Hubungan perilaku prososial dengan perilaku mencederai diri

menggunakan uji korelasi gamma (n=263)

Bersih Rendah Menengah Parah korelasi value
n % n % n % n % (r)
Perilaku Normal 131 54,8 81 33,9 23 9,6 4 1,7 0,144 0,034
prososial Borderline 4 28,6 9 64,3 1 7,1 0 0
Abnormal 3 30 5 50 2 20 0 0
Total 138 52,5 95 36,1 26 9,9 4 1,5
Tabel 4.16 memperlihatkan nilai p 0,034 (p < 0,05) yang berarti terdapat hubungan
yang bermakna antara perilaku prososial dengan perilaku mencederai diri pada remaja.
Nilai koefisien korelasi yaitu sebesar 0,144 dan berarah positif dengan kekuatan
hubungan lemah. Hal ini menunjukkan bahwa semakin baik perilaku prososial remaja,
maka semakin rendah perilaku mencederai diri.
4.7.3 Hubungan antara Faktor Risiko Keluarga: Pola Asuh dengan Perilaku
Mencederai Diri
Bagian ini menggambarkan hasil analisis hubungan antara pola asuh dengan perilaku
mencederai diri pada remaja. Jenis data yang digunakan yaitu kategorik dengan analisis
uji korelasi gamma yang dapat dilihat pada tabel 4.17.
61
Tabel 4.17 Hubungan pola asuh dengan perilaku mencederai diri menggunakan
uji korelasi gamma (n=263)

korelasi value
Bersih Rendah Menengah Parah
(r)
n % n % n % n %
Pola Otoritatif 91 48,7 70 37,4 24 12,8 2 1,1 0,114 0,015
asuh Otoritarian 0 0 1 50 0 50 0 0
Permisif 47 63,5 24 32,4 1 1,4 2 2,7
Total 138 52,5 95 36,1 26 9,9 4 1,5
Tabel 4.17 memperlihatkan nilai p 0,015 (p <0,05) yang berarti terdapat hubungan yang
bermakna antara pola asuh dengan perilaku mencederai diri pada remaja. Nilai korelasi
0,114 dan berarah positif dengan kekuatan hubungan lemah. Hal ini menunjukkan
bahwa semakin baik pola asuh yang diterima remaja, maka semakin rendah perilaku
mencederai diri.
4.7.4 Faktor yang Paling Berhubungan dengan Perilaku Mencederai Diri

Peneliti membandingkan nilai p antar variabel independen dengan variabel dependen
untuk mengetahui faktor yang paling berhubungan dengan perilaku mencederai diri.
Peneliti memilih nilai p terkecil dari analisis bivariat sebagai faktor yang paling
berhubungan dengan perilaku mencederai diri. Berdasarkan hasil analisis bivariat
menggunakan uji korelasi gamma, didapatkan nilai p=0,000 pada variabel masalah
emosional dan perilaku. Oleh karena itu, peneliti memilih masalah emosional dan
perilaku sebagai faktor yang paling berhubungan dengan perilaku mencederai diri.
4.8 Hubungan antara Faktor Risiko dan Faktor Protektif dengan

Penyalahgunaan NAPZA
Bagian ini membahas hubungan faktor risiko individu (masalah emosional dan
perilaku), faktor protektif individu (perilaku prososial), dan faktor risiko keluarga (pola
asuh) dengan penyalahgunaan NAPZA. Variabel tersebut merupakan data numerik dan
kategorik. Peneliti hanya menganalisis hasil data kategorik karena lebih jelas
menggambarkan kondisi remaja.
62
4.8.1 Hubungan antara Faktor Risiko Individu: Masalah Emosi dan Perilaku dengan
Bagian ini menggambarkan hasil analisis hubungan antara faktor risiko individu
(masalah emosional, masalah perilaku, hiperaktifitas, masalah hubungan dengan teman
sebaya, dan total masalah emosional dan perilaku) dengan penyalahgunaan NAPZA
pada remaja. Jenis data yang digunakan yaitu kategorik (ordinal) dengan analisis uji
korelasi gamma yang dapat dilihat pada tabel 4.18.
Tabel 4.18 Hubungan masalah emosional dan perilaku dengan penyalahgunaan

NAPZA menggunakan uji korelasi gamma (n=263)
Penyalahgunaan NAPZA Koefisien P value

Bersih Rendah Menengah korelasi (r)
n % n % n %
Masalah Normal 172 95 9 5 0 0 -0,401 0,120
Emosional Borderline 27 93,1 1 3,4 1 3,4
Abnormal 53 100 0 0 0 0
Total 252 95,8 10 3,8 1 0,4
Masalah Perilaku Normal 196 96,6 7 3,4 0 0 0,384 0,287
Borderline 41 97.7 1 2,4 1 0
Abnormal 15 83,3 2 11,1 1 5,6
Total 252 95,8 10 3,8 1 0,4
Hiperaktifitas Normal 163 94,8 8 4,7 1 0,6 -0,407 0,163
Borderline 35 97,2 1 2,8 0 0
Abnormal 54 98,2 1 1,8 0 0
Total 252 95,8 10 3,8 1 0,4
Masalah Normal 208 95,9 9 4,1 0 0 0,069 0,866
hubungan dengan Borderline 37 97,4 1 2,6 0 0
teman sebaya Abnormal 7 87,5 0 0 1 12,5
Total 252 95,8 10 3,8 1 0,4
Total masalah Normal 156 95,1 8 4,9 0 0 -0,227 0,426
emosional dan Borderline 56 96,6 2 3,4 0 0
perilaku Abnormal 40 97,6 0 0 1 2,4
Total 252 95,8 10 3,8 1 0,4
Hasil analisis uji korelasi gamma variabel masalah emosional dan perilaku dengan
variabel penyalahgunaan NAPZA pada tabel 4.18 menunjukkan bahwa tidak terdapat
hubungan yang bermakna pada setiap variabel. Hasil penelitian mendapatkan nilai p
value 0,120, 0,287, 0,163, 0,866, dan 0,426 (p > 0,05) berturut-turut pada variabel
masalah emosional, masalah perilaku, hiperaktifitas, masalah hubungan dengan teman
sebaya, dan total masalah emosional dan perilaku.
63

Bagian ini menggambarkan hasil analisis hubungan antara faktor protektif individu
(perilaku prososial) dengan penyalahgunaan NAPZA pada remaja. Jenis data kedua
variabel yaitu kategorik (ordinal) dengan analisis uji korelasi gamma yang dapat dilihat
pada tabel 4.19.
Tabel 4.19 Hubungan perilaku prososial dengan penyalahgunaan NAPZA


Bersih Rendah Menengah korelasi
n % n % n % (r)
Perilaaku Normal 231 96,7 8 3,3 0 0 0,214 0,188
prososial Borderline 13 92,9 1 7,1 0 0
Abnormal 8 80 1 10 1 10
Total 252 95,8 10 3,8 1 0,4
Tabel 4.19 memperlihatkan nilai p 0,188 (p > 0,05) yang berarti tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara perilaku prososial dengan penyalahgunaan NAPZA
pada remaja.
4.8.3 Hubungan antara Faktor Risiko Keluarga: Pola Asuh dengan Penyalahgunaan
NAPZA
Bagian ini menggambarkan hasil analisis hubungan antara faktor risiko keluarga (pola
asuh) dengan penyalahgunaan NAPZA pada remaja. Jenis data yaitu kategorik (ordinal)
dengan analisis uji korelasi gamma yang dapat dilihat pada tabel 4.20.
Tabel 4.20 Hubungan pola asuh dengan penyalahgunaan NAPZA menggunakan

uji korelasi gamma (n=263)

Bersih Rendah Menengah korelasi
n % n % n %
Pola Asuh Autoritatif 180 96,3 6 3,2 1 0,5 0,309 0,597
Autoritarian 2 100 0 0 0 0
Permisif 70 94,6 4 5,4 0 0
Total 252 95,8 10 3,8 1 0,4
hubungan yang bermakna antara pola asuh dengan penyalahgunaan NAPZA pada
remaja.
64
4.9 Hubungan antara Perilaku Mencederai Diri dengan Penyalahgunaan

NAPZA
Bagian ini menggambarkan hasil analisis hubungan antara faktor perilaku mencederai
diri (variabel dependen) dengan penyalahgunaan NAPZA pada remaja (variabel
dependen). Jenis data yaitu kategorik (ordinal) dengan analisis yang digunakan adalah
uji korelasi gamma yang dapat dilihat pada tabel 4.21.
Tabel 4.21 Hubungan perilaku mencederai diri dengan penyalahgunaan NAPZA

Bersih Rendah Menengah korelasi (r)
n % n % N %
Perilaku Bersih 134 97,1 4 2,9 0 0 0,229 0,367
mencederai Rendah 89 93,7 5 5,3 1 1,1
diri Menengah 25 96,2 1 3,8 0 0
Parah 4 100 0 0 0 0
Total 252 95,8 10 3,8 1 0,4
hubungan yang bermakna antara perilaku mencederai diri dengan penyalahgunaan
NAPZA pada remaja.
5 BAB 5
PEMBAHASAN
Bab ini membahas tentang interpretasi hasil, keterbatasan peneliti serta implikasi bidang
keperawatan. Pembahasan mengenai interpretasi hasil penelitian menjelaskan tentang
hasil penelitian dengan didasarkan teori atau penelitian yang terkait. Keterbatasan
penelitian akan menjelaskan mengenai hambatan yang dihadapi selama proses
penelitian. Implikasi bidang keperawatan akan membahas dampak yang ditimbulkan
dari penelitian terhadap ilmu keperawatan.
5.1 Perilaku Mencederai Diri pada Remaja

Remaja kelas XI di Jakarta Barat sebagian besar menunjukkan tidak memiliki perilaku
mencederai diri. Hasil analisis numerik pada data perilaku mencederai diri didapatkan
nilai tengah 0 yang mengindikasikan sebagian besar remaja tidak melakukan perilaku
mencederai diri. Peneliti melakukan analisis kategorik agar lebih jelas menggambarkan
perilaku mencederai diri pada remaja secara menyeluruh. Hasil analisis kategorik
didapatkan remaja SMA kelas XI di Jakarta Barat memiliki perilaku mencederai diri
dengan kategori bersih (52,5%), rendah (36,1%), menengah (9,9%), dan parah (1,5%).
Temuan ini sejalan dengan beberapa penelitian sebelumnya yang mendapatkan sebagian
besar remaja tidak memiliki perilaku mencederai diri (kategori bersih), namun memiliki
perbedaan dalam jumlah remaja yang mencederai diri. Jumlah remaja yang mencederai
diri secara keseluruhan sebesar 47,5%. Jumlah ini tidak jauh berbeda dengan hasil
penelitian pada remaja SMA di Turkey yang menunjukkan sebanyak 44,8% dari 263
siswa memiliki perilaku mencederai diri (Oktan, 2017). Sebuah studi komparatif yang
membandingkan 11 penelitian di Eropa mendapatkan data prevalensi rata-rata 27,6%
pada remaja yang mencakup 17,1% di Hongaria hingga 38,6% di Perancis (Brunner, et
al., 2014). Perbedaan ini dapat disebabkan perbedaan kuesioner dan metode penelitian
yang digunakan. Hasil penelitian tersebut menggambarkan sebagian besar siswa tidak
memiliki perilaku mencederai diri, namun prevalensi ini tergolong tinggi yang dapat
disebabkan adanya beberapa hal.
Remaja yang melakukan perilaku mencederai diri mengindikasikan adanya strategi

koping yang maladaptif dan juga adanya perilaku bunuh diri. Kurangnya dukungan
sosial dan kepekaan orang tua dan guru dalam melihat permasalahan yang terjadi pada
65
66
remaja juga menjadi hal yang dapat memunculkan tindakan perilaku mencederai diri
pada remaja. Pelaku mencederai diri cenderung menutupi bekas lukanya dengan alasan
ketakutan menjadi bahan ejekan dan menerima penolakan dan kritikan (Willian &
Bydalek, 2007). Oleh karena itu, perilaku mencederai diri pada remaja tidak dapat
terlihat dengan jelas dan tidak dapat dipantau oleh orang dewasa sehingga remaja dapat
terus mengembangkan perilaku ini. Selain itu, tingginya prevalensi mencederai diri juga
dikarenakan remaja memiliki strategi koping yang maladaptif dan mengalami lebih
banyak gejala psikopatologi (Hasking, Momeni, Swanell, & Chia, 2008). Perilaku
mencederai diri sangat berbahaya bagi keselamatan remaja oleh karena itu diperlukan
upaya untuk mencegah dan juga menangani perilaku ini.
Remaja yang memiliki perilaku mencederai diri pada kategori normal perlu
dipertahankan kondisinya agar siswa tetap bertahan pada kondisi ini dan tidak ingin
mencoba mencederai diri. Hal ini dapat dilakukan dengan memberikan promosi
kesehatan jiwa mengenai perilaku mencederai diri serta teknik manajemen stress
(Stuart, Keliat, & Pasaribu, 2016). Selain itu, karena prevalensi self injury yang terus
meningkat pada remaja, skrining reguler perlu dilakukan pada setting keluarga.
Psikoedukasi pada keluarga perlu diberikan mengenai perilaku mencederai diri pada
remaja agar dapat memantau dan memberikan penanganan yang tepat (Hu, 2018).
Remaja yang memiliki perilaku mencederai diri, baik yang berada pada kategori rendah,
menengah, dan juga parah perlu mendapat perhatian khusus dan upaya intervensi agar
kondisinya tidak memburuk dan bahkan tidak melakukan upaya bunuh diri.
Remaja yang memiliki perilaku mencederai diri dengan kategori rendah perlu dilakukan
upaya agar tidak menjadi lebih parah. Upaya yang dapat dilakukan yaitu Coping-Skills
Training sebagai upaya pencegahan dan early intervention. Remaja yang melakukan
self injury memiliki distress psikologis yang tinggi dan mengatasinya dengan cara
melukai diri. Pelaku self injury memiliki strategi koping yang berfokus pada emosi dan
strategi koping menghindar. Coping-skills training meningkatkan kemampuan remaja
untuk mengatasi stress dengan mengembangkan keterampilan koping yang berfokus
pada emosi positif dan cara-cara untuk meminimalkan koping menghindar (Hasking &
William, 2010). Selain itu, Problem-Solving Therapy juga dapat dilakukan dengan
meningkatkan keterampilan memecahkan masalah aktif. Terapi ini dilakukan dengan
67
meningkatkan orientasi masalah positif dan mengurangi orientasi negatif; pelatihan

pemecahan masalah rasional; dan mengurangi penghindaran penyelesaian masalah dan
pengambilan keputusan yang impulsif. Upaya ini dapat meningkatkan sikap dan
keterampilan pemecahan masalah yang mengarah pada penurunan ketergantungan
mencederai diri (Washburn, et al., 2012). Upaya tersebut dapat mencegah remaja
memiliki perilaku mencederai diri yang lebih parah.
Remaja yang memiliki perilaku mencederai diri perlu dilakukan upaya untuk
menanggulangi masalah tersebut. Perilaku mencederai diri dihasilkan dari pola
pemikiran yang menyimpang dan defisit dalam keterampilan khusus seperti regulasi
emosi dan pemecahan masalah (Washburn, et al., 2012). Upaya intervensi yang dapat
dilakukan yaitu Cognitif Behavior Therapy (CBT) dan Dialectical Behavior Therapy
(DBT). CBT merupakan bentuk psikoterapi yang membahas interaksi pikiran, emosi,
dan perilaku. CBT bertujuan mengurangi pikiran dan perilaku self injury dengan
merubah pola pemikiran yang menyimpang dan dengan memperkuat keterampilan
untuk secara adaptif mengatasi, mengkomunikasikan, dan menyelesaikan masalah
(Glenn, Franklin, & Nock, 2015). DBT membantu individu untuk mengatur kesulitan
emosional dan interpersonal dengan pelatihan keterampilan (toleransi distress, regulasi
emosi, efektifitas interpersonal, dan kesadaran inti (core mindfulness), manajemen diri,
dan pemecahan masalah) (Washburn, et al., 2012; Slee, Arensman, Garnefski, &
Spinhoven, 2007). Psikoterapi tersebut diharapkan dapat membantu remaja
meningkatkan strategi koping yang adaptif sehingga tidak lagi melakukan mencederai
diri.
5.2 Penyalahgunaan NAPZA pada Remaja

Remaja kelas XI di Jakarta Barat sebagian besar menunjukkan tidak memiliki masalah
penyalahgunaan NAPZA. Analisis numerik didapatkan data penyalahgunaan NAPZA
dengan nilai tengah 0 yang mengindikasikan sebagian besar remaja tidak melakukan
penyalahgunaan NAPZA. Peneliti melakukan analisis kategorik agar lebih jelas
menggambarkan penyalahgunaan NAPZA pada remaja secara menyeluruh. Hasil
analisis kategorik didapatkan remaja SMA kelas XI di Jakarta Barat memiliki
penyalahgunaan NAPZA dengan kategori bersih (95,8%), rendah (3,8%), dan
menengah (0,4%) dari total 263 sampel. Jumlah remaja yang melakukan
68
penyalahgunaan NAPZA secara keseluruhan sebesar 4,2%. Jumlah ini termasuk tinggi
jika dibandingkan dengan hasil survei Badan Narkotika Nasional dan Pusat Penelitian
Kesehatan UI tahun 2016 yang menunjukan prevalensi pengguna narkoba pada
kelompok pelajar dan mahasiswa sebanyak 1,9% pada tahun 2016. Temuan pada
penelitian ini tidak jauh berbeda dengan hasil penelitian penyalahgunaan zat pada
remaja SMA di Turkey yaitu sebanyak 3,5% dari total 287 sampel. Penelitian lain di
Amerika justru mendapatkan hasil yang lebih besar yaitu 9,6%-12,4% remaja
melakukan penyalahgunaan zat (National Institute of Drug Abuse, 2018). Perbedaan
kondisi ini dapat disebabkan oleh beberapa faktor seperti intervensi dari pemerintah
dalam menanggulangi penyalahgunaan NAPZA pada remaja. Selain itu, perbedaan
budaya juga memiliki pengaruh bagi remaja dalam memandang penggunaan NAPZA di
beberapa negara.
Temuan penelitian ini menunjukkan adanya hal yang baik yaitu sebagian besar remaja
tidak melakukan penyalahgunaan NAPZA, namun penyalahgunaan zat pada remaja
tetap harus diwaspadai dan ditangani. Kondisi ini perlu dipertahankan dan ditingkatkan
agar tidak semakin banyak remaja yang melakukan penyalahgunaan NAPZA. Upaya
pencegahan penyalahgunaan NAPZA pada remaja yang berada pada kategori normal
dapat dilakukan dengan memberikan pendidikan atau penyuluhan tentang bahaya
NAPZA dan penyebaran berbagai media di lingkungan sekolah (BKKBN, 2016). Selain
itu, sekolah juga dapat membuat program seperti deteksi dini, membuat tata tertib
sekolah, melakukan razia intensif dan spontan, dan memasukan materi mengenai
NAPZA ke kurikulum (Fidrayani, 2018). Upaya lain yang dapat dilakukan yaitu dengan
meningkatkan dukungan sosial dan emosional, kemampuan menolak, dan menyediakan
aktifitas yang bermanfaat (Fields, 2013). Penyuluhan mengenai bahaya NAPZA penting
dilakukan untuk memberikan pemahaman yang lebih mendalam bagi siswa tentang
NAPZA sehingga dapat mencegah penyalahgunaan NAPZA pada remaja.
Remaja yang memiliki perilaku penyalahgunaan NAPZA pada kategori rendah perlu
diberikan intervensi untuk memperbaiki perilakunya dan mencegah penggunaan
NAPZA lebih lanjut. Upaya yang dapat dilakukan yaitu Coping-Skills Training sebagai
upaya pencegahan dan early intervention. Upaya ini meningkatkan kemampuan remaja
untuk mengatasi stress dengan mengembangkan koping yang adaptif. Remaja akan
69
belajar mengembangkan keterampilan koping yang berfokus pada emosi positif dan
cara-cara untuk meminimalkan koping menghindar. Cara ini dapat mengatasi remaja
yang memiliki distress psikologi yang tinggi dan membatasi konsumsi alkohol (Hasking
& William, 2010). Coping-Skills Training dapat mengubah strategi koping yang
maladaptif pada pengguna NAPZA dan mengubahnya menjadi koping yang adaptif
sehingga remaja dapat melakukan cara lain untuk mengatasi stress.
Remaja yang memiliki perilaku penyalahgunaan NAPZA baik pada kategori menengah
juga harus diberikan intervensi untuk mencegah penyalahgunaan NAPZA yang lebih
parah. Upaya yang dapat dilakukan yaitu dan memberikan terapi kognitif dan perilaku
(Cognitif Behavior Therapy/CBT). CBT menekankan keterampilan koping, mengatasi
masalah, dan mengubah perilaku bermasalah. Tujuan CBT untuk penyalahgunaan zat
yaitu untuk menguasai keterampilan untuk mempertahankan pantangan dari alkohol dan
obat-obatan atau untuk meminimalkan bahaya yang berasal dari penggunaan narkoba.
Penekanan utama adalah mengidentifikasi dan mengatasi situasi berisiko tinggi
(Alcohol and Drug Abuse Institute, 2016). CBT dapat mengatasi penyalahgunaan
NAPZA pada remaja dengan memodifikasi pikiran dan perilaku remaja.
5.3 Faktor Risiko Individu: Masalah Emosional dan Perilaku

Masalah emosional dan perilaku terdiri dari empat komponen yaitu, masalah emosional,
masalah perilaku, hiperaktifitas, dan masalah hubungan dengan teman sebaya yang akan
dijelaskan secara rinci sebagai berikut.
5.3.1 Masalah Emosional

Masalah emosional pada sebagian besar remaja SMA di Jakarta Barat berada pada
kategori normal. Hasil analisis numerik didapatkan nilai tengah 4 yang menunjukkan
tingkat masalah emosional remaja normal. Peneliti melakukan analisis kategorik agar
lebih jelas menggambarkan kondisi emosional pada remaja. Hasil pengkategorian
masalah emosional didapatkan bahwa yaitu remaja SMA kelas XI di Jakarta Barat
memiliki kategori normal yaitu sebanyak 68,8%, namun ada juga siswa yang memiliki
masalah emosional borderline (11%), dan abnormal (20,2%). Penelitian lain pada
remaja di Depok dan di Jakarta juga mendapatkan hasil yang serupa dimana masalah
emosional yang dialami remaja sebagian besar berada pada kategori normal (Aldam,
2018; Wiguna, Manengkei, Pamela, Rheza, & Hapsari, 2010). Hal ini dapat disebabkan
70
karena remaja semakin mampu mengenali diri, mengelola emosi, memotivasi diri,
mengenali emosi orang lain, dan membina hubungan (Kristina, Indriarini, & Nirman,
2015). Kondisi ini merupakan hal yang baik karena akan mendukung perkembangan
emosi remaja dengan baik, sehingga perlu ada upaya untuk mempertahankan kondisi
tersebut.
Kondisi masalah emosional yang sudah baik pada remaja perlu dipertahankan dan
ditingkatkan agar remaja dapat mempertahankan kondisinya dan tidak berubah menjadi
borderline dan abnormal. berupa promosi kesehatan jiwa yang berfokus pada
pengelolaan emosi (Aldam, 2018). Pengelolaan emosi ini dapat dilakukan dengan
membangun kecerdasan emosional yaitu mengenali dan mengatur emosi, meningkatkan
empati, belajar menyelesaikan konflik secara konstruktif, dan mengembangkan
semangat kerjasama (American Psychological Association, 2002). Kecerdasan
emosional dapat membuat remaja memiliki perasaan yang positif, pemikiran yang
optimis, serta terhindar dari konflik dan stress yang tidak perlu. Kecerdasan emosional
penting dimiliki remaja sebagai salah satu faktor protektif untuk menghindari remaja
mengembangkan masalah emosional.
Remaja yang tergolong memiliki masalah emosional pada kategori borderline dan
abnormal juga perlu dilakukan upaya untuk menghindari remaja melakukan hal-hal
yang tidak diinginkan. Remaja yang memiliki masalah emosional mengalami depresi,
kegelisahan, frustasi, dan kemarahan. Masalah emosional dapat berpengaruh pada
fungsi remaja, aktifitas di sekolah, dan bahkan bunuh diri (WHO, 2018). Upaya yang
dapat dilakukan untuk mengatasi masalah emosional pada remaja yaitu Cognitive
Behavior Therapy (CBT). Terapi ini berfokus pada memperbaiki perasaan dan perilaku
remaja. Terapi ini memberikan remaja kesempatan untuk berpikir lebih positif dan
mengubah keyakinan yang tidak rasional (Aldam, 2018; Asrori, 2015). CBT dapat
membuat remaja memiliki perasaan dan kondisi emosi yang lebih baik.
5.3.2 Masalah Perilaku

Masalah perilaku pada sebagian besar remaja SMA di Jakarta Barat berada pada
kategori normal. Hasil analisis numerik mendapatkan nilai tengah yaitu 2 yang
menunjukkan tingkat masalah perilaku remaja sebagian besar normal. Peneliti
melakukan analisis kategorik agar lebih jelas menggambarkan kondisi perilaku pada
71
remaja. Hasil analisis kategorik didapatkan bahwa masalah perilaku remaja SMA kelas
XI di Jakarta Barat memiliki kategori normal (77,2%), borderline (16%), dan abnormal
(6,8%). Penelitian yang dilakukan pada remaja di Papua juga menunjukkan hasil yang
serupa dimana terdapat 75,6% dari total 566 responden memiliki masalah perilaku
dengan kategori normal (Pademme, Sutomo, & Lusmilasari, 2017). Namun penelitian
yang dilakukan oleh Giannakopoulos, et al. (2009) mendapatkan data bahwa sebagian
besar remaja di Yunani memiliki masalah perilaku pada kategori abnormal. Masalah
perilaku dapat disebabkan oleh beberapa faktor seperti komunikasi yang buruk antara
orang tua dengan remaja dan disfungsi keluarga (Aldam, 2018). Perbedaan hasil
penelitian ini dapat disebabkan oleh beberapa hal, seperti perbedaan karakteristik yang
dimiliki remaja serta pola asuh yang dimiliki remaja.
Remaja di Jakarta Barat yang memiliki masalah perilaku memiliki kesulitan

mengendalikan amarah, berbohong dan curang, mencuri, menolak perintah orang lain,
dan memaksa orang lain melakukan keinginannya. Hal ini didukung oleh pernyataan
bahwa remaja yang memiliki masalah perilaku menunjukkan perilaku melanggar hak-
hak dasar orang lain atau norma-norma dan peraturan sosial (Hasan & Husain, 2016).
Masalah perilaku pada remaja dapat disebabkan oleh konflik pada keluarga dan
pengaruh teman sebaya pada remaja. Selain itu, remaja dengan masalah perilaku
memiliki kebutuhan akan hukuman untuk membuatnya merasa tertantang. Perasaan
sejajar dengan anak-anak nakal membuat remaja yang “kalah” merasa dihargai (Stuart,
Keliat, & Pasaribu, 2016). Masalah perilaku pada remaja berdampak buruk bagi
kehidupan remaja seperti adanya perilaku bunuh diri, penyalahgunaan zat, kegagalan
akademik, dan masalah hubungan interpersonal (Colman, et al., 2009). Oleh karena itu
perlu dilakukan upaya pencegahan terhadap remaja yang memiliki masalah perilaku
dalam kategori normal, serta upaya penanganan terhadap remaja yang berada pada
kategori borderline dan abnormal.
Remaja dengan masalah perilaku pada kategori normal memerlukan upaya peningkatan
dan pencegahan agar tidak memburuk menjadi borderline dan abnormal. Hal yang dapat
dilakukan yaitu dengan melakukan promosi kesehatan terkait cara meningkatkan
resiliensi dan perilaku yang baik, contohnya yaitu membangun hubungan yang positif
dengan salah satu orang dewasa, penanaman nilai-nilai religius dan spiritual, ekspektasi
72
akademik yang tinggi dan realistik serta dukungan sosial di lingkungan sekolah,
lingkungan keluarga yang positif, dan kecerdasan emosional dan mampu mengatasi
stress dengan koping adaptif (American Psychological Association, 2002). Promosi
kesehatan yang dapat dilakukan yaitu edukasi tentang aspek perkembangan remaja dan
tugas perkembangan yang harus diselesaikan (Kroger, 2017). Upaya-upaya tersebut
dapat membuat remaja untuk memiliki perilaku yang baik.
Remaja yang memiliki masalah perilaku dalam kategori borderline dan abnormal perlu
dilakukan upaya untuk mengembalikan perilakunya menjadi lebih baik. Upaya yang
dapat dilakukan yaitu Cognitive Behavioral Therapy (CBT) dan Parent Management
Training (PMT). CBT menargetkan defisit dalam regulasi emosi dan pemecahan
masalah sosial yang terkait dengan perilaku agresif. Sementara itu, PMT bertujuan
untuk mengurangi agresi dan ketidakpatuhan anak dengan meningkatkan kompetensi
orang tua dalam menangani perilaku maladaptif ini. Orang tua diajarkan untuk
mengidentifikasi alasan perilaku maladaptif, memberikan pujian untuk perilaku yang
sesuai, mengkomunikasikan arahan secara efektif, dan menggunakan konsekuensi yang
konsisten (Sukhodolsky, Smith, McCauley, Ibrahim, & Piasecka, 2016). Selain itu,
pihak sekolah juga dapat melakukan upaya Positive Behavior Support (PBS) yang
melibatkan guru dan staf sekolah untuk meningkatkan iklim sekolah dan untuk
mencegah atau mengubah pola perilaku bermasalah dengan mengubah situasi yang
memicu konflik sebelum masalah meningkat dan secara bersamaan mengajarkan
perilaku alternatif yang sesuai (Johnson, et al., 2014). Upaya yang dilakukan terhadap
remaja serta keluarga dan sekolah dapat memberikan hasil yang baik bagi perilaku
remaja.
5.3.3 Hiperaktifitas
Masalah hiperaktifitas pada sebagian besar remaja SMA di Jakarta Barat berada pada
tingkat hiperaktifitas remaja normal. Peneliti melakukan analisis kategorik agar lebih
jelas menggambarkan kondisi hiperaktifitas pada remaja. Hasil analisis kategorik
masalah hiperaktifitas didapatkan bahwa yaitu remaja SMA kelas XI di Jakarta Barat
memiliki kategori normal (65,4%), borderline (13,7%), dan abnormal (20,9%).
Penelitian sebelumnya yang dilakukan di Jakarta oleh Wiguna (2014) juga
73
menunjukkan hasil yang serupa dimana kondisi hiperaktifitas remaja sebagian besar
berada pada kategori yang normal yaitu sebanyak 45,1% dari total 161 responden.
Penelitian lain yang dilakukan di Yunani menunjukkan bahwa sebagian besar remaja
memiliki masalah hiperaktivitas borderline (Giannakopoulos et al., 2009). Kondisi ini
menunjukkan bahwa terdapat perbedaan masalah hiperaktifitas pada remaja yang dapat
disebabkan oleh perbedaan karakteristik remaja.
Remaja yang memiliki masalah hiperaktifitas ditandai oleh tingkat ketidakpedulian dan
impulsifitas yang secara perkembangan tidak sesuai, namun hiperaktifitas pada remaja
juga dapat dikenali dengan adanya beberapa kondisi. Kondisi yang paling umum dari
remaja dengan hiperaktifitas yaitu adanya perilaku mengganggu, termasuk gangguan
penentangan oposisi (oppositional defiant disorder/ODD) dan gangguan perilaku
(conduct disorder/CD). ODD ditandai dengan adanya ledakan amarah seiring dengan
penolakan mematuhi peraturan dan permintaan orang dewasa, sementara CD ditandai
dengan kecenderungan melukasi orang atau hewan, mencuri, masuk tanpa izin, dan
pembolosan (CHADD, 2019). Kondisi tersebut berbahaya bagi kehidupan sosial remaja
oleh karena itu diperlukan upaya untuk mempertahankan kondisi remaja yang memiliki
masalah hiperaktifitas dengan kategori normal dan meningkatkan kondisi remaja yang
terindikasi memiliki masalah hiperaktifitas.
Remaja yang memiliki masalah hiperaktifitas pada kategori normal dapat diberikan
upaya untuk meningkatkan kondisi dan mencegah hiperaktifitas agar tidak memburuk.
Upaya yang dapat dilakukan yaitu pendidikan atau kegiatan promosi kesehatan yang
ditujukan langsung kepada orang tua, namun dapat ditujukan juga kepada remaja. Orang
tua diberi informasi mengenai masalah terkait hiperaktifitas, kemungkinan sikap negatif
terhadap hiperaktifitas, dan penanganannya. Remaja dapat dilibatkan dalam diskusi
mengenai potensi perilaku impulsif berisiko dan kemampuan serta pemahaman
mengemudi (CHADD, 2019; Grossman, 2019). Upaya lainnya yaitu dengan
meningkatkan dukungan sosial, menciptakan lingkungan yang aman, dan penerapan
pola asuh yang baik (Putri, 2008) Pemberian edukasi dapat meningkatkan kesadaran
orang tua dan remaja sehingga dapat mencari bantuan sedini mungkin dan menghindari
remaja dari masalah hiperaktifitas yang lebih parah.
74
Remaja yang memiliki hiperaktifitas dengan kategori abnormal juga dapat dilakukan
upaya penanganan untuk meminimalisir masalah yang ditimbulkan remaja. Upaya yang
paling umum dan efektif yaitu menggabungkan pendekatan psikososial (modifikasi
perilaku) dan medikasi. Pendekatan psikososial meliputi pelatihan orangtua, guru, dan
remaja dalam keterampilan komunikasi dan pemecahan masalah, dan metode
manajemen perilaku. Modifikasi perilaku yaitu keterampilan khusus yang meliputi
ABC, yaitu antecendence (hal-hal yang memicu atau terjadi sebelum perilaku),
behavior (hal-hal yang dilakukan oleh anak yang orang tua dan guru yang ingin diubah),
dan consequences (hal-hal yang terjadi setelah perilaku). Medikasi atau obat-obatan
dapat memberikan manajemen gejala yang lebih baik sepanjang hari bagi remaja
(CHADD, 2019). Hiperaktifitas melibatkan masalah psikososial yang dimiliki remaja
sehingga upaya yang baik dilakukan yaitu memanajemen perilaku dan lingkungan sosial
remaja.
5.3.4 Masalah Hubungan dengan Teman Sebaya

Masalah hubungan dengan teman sebaya pada sebagian besar remaja SMA di Jakarta
Barat berada pada kategori normal. Hasil analisis numerik didapatkan nilai tengah yaitu
2 yang menunjukkan masalah hubungan teman sebaya sebagian besar remaja berada
pada kategori normal. Peneliti melakukan analisis kategorik agar lebih jelas
menggambarkan kondisi masalah hubungan dengan teman sebaya pada remaja. Hasil
analisis kategorik masalah hubungan dengan teman sebaya didapatkan bahwa remaja
SMA kelas XI di Jakarta Barat memiliki kategori normal yaitu sebanyak 82,5%, namun
ada juga siswa yang berada pada kategori borderline (11%), dan abnormal (20,2%).
Masalah hubungan dengan teman sebaya pada remaja di Depok juga menunjukkan hasil
yang serupa, yaitu sebagian besar remaja memiliki masalah hubungan dengan teman
sebaya pada kategori normal (Aldam, 2018). Penelitian lain juga menunjukkan hasil
yang serupa (Pademme, Sutomo, & Lusmilasari, 2017). Hal ini mengindikasikan bahwa
interaksi sosial pada sebagian remaja berjalan dengan baik. Teman sebaya merupakan
faktor yang penting bagi pembentukan perilaku dan karakter remaja, serta kesejahteraan
emosional remaja. Adanya masalah dalam hubungan teman sebaya membuat beberapa
aspek kehidupannya juga akan terganggu. Oleh karena itu sangat penting dilakukannya
upaya untuk meningkatkan hubungan dengan teman sebaya pada remaja.
75
Upaya peningkatan hubungan dengan sebaya perlu dilakukan bagi remaja yang
memiliki masalah hubungan dengan teman sebaya pada kategori normal. Upaya yang
dapat dilakukan yaitu dengan melibatkan remaja, orang tua, dan guru untuk
meningkatkan keterampilan sosial dan hubungan teman sebaya yang positif pada
remaja. Terdapat limastrategi untuk meningkatkan hubungan teman sebaya yaitu
mengajarkan keterampilan sosio-emosional, mengajarkan keterampilan resolusi konflik,
mengajarkan keterampilan memecahkan masalah, memberikan kesempatan remaja
belajar dalam kelompok, dan menciptakan lingkungan hubungan teman sebaya yang
positif. Kelima strategi ini dapat meningkatkan hubungan teman sebaya pada remaja
sehingga dapat mencegah konflik yang dapat terjadi pada remaja (Wai-Shing, 2008).
Strategi ini dapat mencegah remaja untuk mengembangkan masalah hubungan dengan
teman sebaya menjadi lebih buruk.
Remaja dengan masalah hubungan dengan teman sebaya pada kategori borderline dan
abnormal perlu dilakukan upaya untuk meningkatkan hubungan interpersonalnya
dengan teman sebaya. Upaya tersebut dapat dilakukan dengan meningkatkan
keterampilan sosial remaja (social skill program). Program ini memberikan kesempatan
pada remaja untuk belajar mengembangkan keterampilan sosial seperti penyelesaian
masalah, empati, ekspresi emosional dan kontrol diri, asertif, dan pendekatan afektif.
Program ini berkontribusi untuk membuat remaja mengembangkan keyakinan positif
dan merasa mampu menyelesaikan masalah, mengendalikan perasaan, menghadapi
tekanan kelompok, dan mencari bantuan emosional (Leme, Fernandes, Jovarini, Achkar,
& Prette, 2016). Keterampilan sosial penting untuk dimiliki remaja agar remaja
memiliki hubungan yang sehat dengan teman sebaya.
Komposit masalah emosional dan perilaku pada sebagian besar remaja SMA di Jakarta
Barat dapat diamati berada pada kategori normal. Hasil analisis numerik didapatkan
nilai tengah 14 yang menunjukkan bahwa sebagian besar remaja memiliki masalah
emosional dan perilaku normal. Peneliti mengukur distribusi pada masing-masing
kategori agar lebih jelas menggambarkan kondisi emosional dan perilaku pada remaja.
Hasil analisis kategorik masalah emosional dan perilaku didapatkan bahwa remaja SMA
kelas XI di Jakarta Barat memiliki kategori normal (62,4%), borderline (22,1%) dan
abnormal (15,6%). Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian pada remaja di
76
poliklinik jiwa anak dan remaja RSCM yang menunjukkan hasil masalah emosi dan
perilaku pada remaja mayoritas normal (Wiguna, Manengkei, Pamela, Rheza, &
Hapsari, 2010). Penelitian yang dilakukan pada remaja usia 14-19 tahun di Kenya juga
menunjukkan hasil yang serupa yaitu mayoritas remaja memiliki masalah emosional
dan perilaku dengan kategori normal dengan jumlah 78,9% dari 1.664 partisipan
(Garcia, Molina, Pedrero, Albeniz, & Paino, 2018). Hal ini dapat disebabkan karena
sebagian besar remaja yang diteliti pada penelitian ini dan penelitian sebelumnya
memiliki kesamaan karakteristik sehingga menghasilkan data yang serupa. Meskipun
begitu, remaja yang memiliki masalah emosional dan perilaku pada kategori borderline
dan abnormal juga menjadi masalah yang perlu diperhatikan. Masalah emosi dan
perilaku pada remaja dapat disebabkan oleh status kesehatan mental, hubungan yang
buruk dalam keluarga, ekonomi yang kurang, keterlembatan perkembangan, dan
masalah kognitif (Aldam, 2018). Masalah emosional dan perilaku pada remaja menjadi
hal yang perlu diwaspadai dan dilakukan penanganan untuk menghindari remaja
melakukan perilaku yang berisiko.
Remaja yang memiliki masalah emosional dan perilaku pada kategori normal
memerlukan upaya agar dapat dipertahankan dan ditingkatkan menjadi lebih baik.
Upaya tersebut yaitu dengan meningkatkan lingkungan sosial keluarga dan sekolah
yang positif. Psikoedukasi dapat dilakukan kepada keluarga untuk meningkatkan
pengetahuan tentang gejala, meningkatkan emosi positif dan interaksi keluarga, dan
persepsi yang lebih positif tentang dukungan orang tua dan teman sebaya dari remaja
(Kaslow, Robbin, Smith, & Collin, 2012). Intervensi berbasis sekolah dapat dilakukan
dengan menyediakan pendidik dengan kurikulum untuk mengajarkan dan mendukung
remaja dalam membangun kontrol diri, kompetensi sosial, hubungan teman sebaya yang
positif, dan kemampuan menyelesaikan masalah interpersonal (NHPS, 2009).
Kesehatan emosional dan perilaku pada remaja dapat ditingkatkan dengan
meningkatkan fungsi keluarga serta kemampuan remaja dalam membangun regulasi diri
dan meningkatkan dukungan sosial melalui pendidikan di sekolah.
Remaja yang memiliki masalah emosional dan perilaku pada kategori borderline dan
abnormal juga perlu ditangani dengan melakukan intervensi. Intervensi keperawatan
yang dapat dilakukan yaitu Cognitive Behavioral Therapy (CBT). CBT merupakan
77
psikoterapi yang menekankan peran penting pemikiran dalam mempengaruhi perasaan

dan tindakan individu. CBT didasarkan pada gagasan bahwa pikiran menyebabkan
perasaan dan perilaku, bukan hal-hal eksternal, seperti orang, situasi, dan peristiwa.
Manfaat dari fakta ini adalah individu dapat mengubah caranya berpikir untuk
merasakan atau bertindak lebih baik walaupun situasinya tidak berubah (National
Association of Cognitive-Behavioral Therapist, 2019). Terapi CBT merupakan
intervensi yang dapat membuat remaja belajar untuk mengubah pikiran sehingga dapat
memikirkan tindakan sebelum melakukannya.
5.4 Faktor Protektif Individu: Perilaku Prososial

Perilaku prososial pada sebagian besar remaja SMA di Jakarta Barat berada pada
tingkat perilaku prososial sebagian besar remaja normal. Peneliti melakukan analisis
kategorik agar lebih jelas menggambarkan kondisi perilaku prososial pada remaja. Hasil
analisis kategorik didapatkan bahwa remaja SMA kelas XI di Jakarta Barat memiliki
kategori normal (90,9%), borderline (5,3%), dan abnormal (3,8%). Penelitian lain juga
memperoleh hasil serupa dimana sebagian besar remaja di Jakarta dan Surakarta
memiliki perilaku prososial dalam kategori normal yaitu sebesar 89% dari 89 remaja
(Lestari, Adyas, Rachmawaty, Ardesa, & Pasaribu, 2018). Penelitian lain juga
mendapatkan hasil yang serupa (Pademme, Sutomo, & Lusmilasari, 2017). Temuan ini
mengindikasikan bahwa sebagian besar remaja memiliki perilaku prososial yang baik.
Remaja mulai aktif terlibat dalam kehidupan masyarakat sehingga remaja mulai melihat
dirinya sebagai bagian dari masyarakat dan mulai memperhatikan perilakunya
dihadapan orang lain. Pola asuh juga mempengaruhi. Penelitian menemukan bahwa
orang tua yang menjadi volunteer memiliki anak yang menjadi volunteer, dan bahwa
praktik pengasuhan dan respons simpatik anak terkait dengan keterlibatan prososial
(Lam, 2012). Oleh karena itu beberapa upaya perlu dilakukan untuk meningkatkan
perilaku prososial pada remaja.
Remaja yang memiliki perilaku prososial kategori normal memerlukan adanya upaya
untuk peningkatkan. Upaya yang dapat dilakukan yaitu dengan melibatkan keluarga dan
pihak sekolah karena keduanya merupakan lingkungan yang penting bagi remaja. Pola
asuh sangat penting bagi peningkatan prososial remaja. Orang tua dapat menanamkan
78
nilai-nilai prososial sehingga remaja dapat langsung menjadikan orang tua sebagai role
model (Lam, 2012). Upaya yang dapat dilakukan sekolah yaitu mengintegrasikan
pengajaran nilai ke dalam manajemen kelas, seperti membuat siswa berpartisipasi dalam
pengambilan keputusan kelas (mempromosikan pemahaman nilai-nilai demokrasi),
menghormati pendapat orang lain, mengambil tanggung jawab sosial, dan memberikan
tugas akademik dengan berpasangan atau berkelompok (meningkatkan kemampuan
siswa bekerjasama menuju tujuan bersama) (Kidron & Fleischman, 2006). Perilaku
prososial remaja dapat dikembangkan di rumah dan sekolah dengan melibatkan peran
orang tua dan guru secara aktif.
Remaja yang memiliki perilaku prososial yang borderline dan abnormal juga perlu
mendapat upaya peningkatan dan penanganan untuk memperbaikinya. Upaya yang
dapat dilakukan yaitu meningkatkan kepedulian empatik dan perspective-taking untuk
memfasilitasi perkembangan perilaku prososial (Graaf, Carlo, Crocetti, Koot, & Branje,
2018). Selain itu, program CEPIDEA (Counteract Externalizing Problems in
Adolescence) juga dapat mengatasi remaja dengan perilaku prososial yang rendah.
CEPIDEA menekankan pada pentingnya membangun kapasitas emosional dan
interpersonal dalam mengembangkan perilaku prososial. Remaja akan dilatih empat
komponen utama, yang merupakan faktor-faktor penentu perilaku prososial, yaitu
meningkatkan kepekaan terhadap nilai-nilai prososial, kemampuan regulasi emosi,
keterampilan perspective-taking, dan keterampilan komunikasi interpersonal (Caprara et
al., 2014). Penelitian membuktikan perilaku prososial remaja meningkat setelah
dilakukan program CEPIDEA (Jannah, 2018). Perilaku prososial yang rendah pada
remaja disebabkan oleh kurangnya rasa empati yang dimiliki remaja oleh karena itu
peningkatan empati dan nilai-nilai prososial lainnya dapat meningkatkan perilaku
prososial remaja.
5.5 Faktor Risiko Keluarga: Pola Asuh

Pola asuh yang diterima remaja pada sebagian besar remaja SMA di Jakarta Barat
berada pada kategori yang baik yaitu otoritatif. Hasil analisis numerik mendapatan nilai
tengah dimensi pengendalian yaitu 45 dan nilai tengah dimensi penerimaan yaitu 68.
Peneliti mengukur distribusi pada masing-masing kategori agar lebih jelas
menggambarkan pola asuh pada remaja. Hasil analisis kategorik pola asuh didapatkan
79
remaja SMA kelas XI di Jakarta Barat memiliki pola asuh kategori otoritatif (71,1%),
otoritarian (0,8%), dan permisif (28,1%). Mayoritas jenis gaya pengasuhan yang
didapatkan dari hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan pada
remaja di Jakarta Timur yang sebagian besar memiliki pola asuh otoritatif (Meutia,
2013). Namun, hasil yang berbeda terdapat pada penelitian yang dilakukan oleh
Nasution (2018) pada siswa SMA di Bengkulu di yaitu sebanyak 58,1% partisipan
memiliki persepsi pola asuh permisif. Perbedaan mayoritas gaya pengasuhan ini
mungkin disebabkan oleh tempat penelitian yang berbeda sehingga memiliki
karakteristik partisipan dan orang tua yang berbeda. Selain itu, terdapat faktor-faktor
lain yang mempengaruhi gaya pengasuhan orang tua.
Pola asuh merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi remaja dalam
berperilaku. Banyak perilaku dan karakteristik orang tua diturunkan kepada anak
melalui pola asuh. Keluarga memiliki budaya yang berbeda-beda dan perannya sangat
penting dalam membentuk karakter anak dibandingkan institusi lain. Pola asuh yang
diterapkan oleh orang tua dapat dipengaruhi oleh kepercayaan dan pola perilaku orang
tua, serta faktor sosioekonomi (Shahsavari, 2012). Selain itu, tingkat pendidikan orang
tua juga mempengaruhi gaya pengasuhan orang tua. Orang tua dengan tingkat
pendidikan tinggi cenderung menerapkan pola asuh yang baik, sebaliknya dengan orang
tua yang tingkat pendidikannya rendah (Istiana, 2009). Terdapat banyak faktor yang
mempengaruhi pola asuh yang akan berdampak pada remaja, oleh karena itu diperlukan
upaya untuk meningkatkan pengetahuan orang tua terkait pola asuh yang cocok untuk
remaja.
Pola asuh otoritatif memiliki karakteristik pengasuhan dengan tingkat pengendalian dan
penerimaan yang tinggi. Orang tua yang menerapkan pola asuh otoritatif mendorong
memberi dan menerima (take and give) secara verbal, menyampaikan alasan di balik
aturan, dan menggunakan alasan, kekuatan, dan pembentukan untuk memperkuat tujuan
(Hoskins, 2014). Orang tua menghormati individualitas setiap anak dan memungkinkan
anak menyampaikan perasaannya terhadap standar atau aturan keluarga (Hockenberry
& Wilson, 2015). Jenis pola asuh ini di baik untuk remaja karena membentuk remaja
dengan kemampuan sosial, harga diri, dan emosi stabil yang cenderung membuat
remaja terhindar dari depresi dan perilaku menyimpang (Rodrigo, Byrne, & Rodríguez,
80
2014). Pola asuh ini perlu dipertahankan orang tua untuk membentuk karakteristik dan
perilaku yang positif pada remaja. Upaya yang dapat dilakukan yaitu edukasi kepada
orang tua terkait teknik pola asuh otoritatif dan dampak pola asuh terhadap
perkembangan remaja. Pemahaman yang baik tentang pola asuh ini dapat meningkatkan
praktik pengasuhan otoritatif yang telah baik dilakukan orang tua.
Pola asuh autoritarian merupakan pola asuh yang memiliki karakteristik tingkat
pengendalian dan penerimaan yang rendah. Orang tua yang memiliki pola asuh
otoritarian mengontrol perilaku dan sikap anak tanpa penjelasan dan berharap anak akan
mematuhinya (Hockenberry & Wilson, 2015). Orang tua menunjukan tingkat
kepercayaan dan keterlibatan yang rendah, mencegah komunikasi terbuka, dan
melibatkan kontrol yang ketat. Remaja dari kebanyakan keluarga otoritarian
menunjukkan keterampilan sosial yang buruk, tingkat harga diri yang rendah, dan
tingkat depresi yang tinggi (Hoskins, 2014). Pola asuh ini perlu ditingkatkan oleh orang
tua dengan memberikan edukasi untuk menghindari segala jenis kekerasan, belajar dan
mempraktikkan komunikasi yang baik dan keterampilan memecahkan masalah
(Karpowitz, 2001). Upaya tersebut diharapkan dapat meningkatkan fungsi penerimaan
orang tua pada remaja sehingga menghasilkan pola asuh yang baik.
Pola asuh permisif memiliki karakteristik pengasuhan dengan tingkat pengendalian

yang rendah dan tingkat penerimaan yang tinggi. Orang tua yang permisif tidak
menetapkan aturan, menghindari terlibat dalam kontrol perilaku, dan menetapkan
beberapa ekspektasi perilaku untuk remaja. Remaja dari keluarga permisif cenderung
kurang keterlibatan dan orientasi yang positif pada sekolah dibanding remaja dari
keluarga otoritatif atau otoritarian. Pola asuh permisif juga terkait dengan harga diri dan
orientasi motivasi ekstrinsik di kalangan remaja yang rendah (Hoskins, 2014). Pola asuh
permisif memiliki dampak buruk pada remaja, oleh karena itu diperlukan upaya untuk
meningkatkan pola asuh. Upaya yang dilakukan yaitu edukasi dan pengajaran teknik
gaya pengasuhan yang berfokus pada hasil atau pembentukan karakter pada remaja
(Clarke & Younas, 2017). Selain itu, penting untuk menekankan bahwa pemantauan
orang tua terhadap anak menjadi peran yang sangat berpengaruh dalam kenakalan
remaja (Church, 2015). Upaya peningkatkan kontrol perlu dilakukan orang tua untuk
menghindari remaja berperilaku dengan bebas.
81
Pola asuh pengabaian merupakan pola asuh yang memiliki karakteristik tingkat
pengendalian dan penerimaan yang rendah. Orang tua dengan pola asuh ini gagal dalam
memantau atau mengawasi perilaku anak mereka dan tidak mendukung pengaturan diri
anak (Hoskins, 2014). Pola asuh ini memberikan dampak yang paling buruk bagi remaja
yang mempengaruhi sifat-sifat kepribadian (kenakalan, bolos, tidak sopan, tidak
sensitif), psikologis (ansietas, harga diri rendah, depresi, pesimistis), dan sosial
(permusuhan, mudah dipengaruhi, mudah marah, kurang berbelas kasih, kesulitas
membangun hubungan) remaja (Mensah & Gyimah, 2018). Pola asuh ini membentuk
masalah emosi dan perilaku pada remaja karena ketidakterlibatan orang tua sehingga
perlu ada upaya untuk mengatasai hal ini. Upaya yang dapat dilakukan yaitu Parent
training program. Program ini dapat memberikan keterampilan pengasuhan yang
meliputi pengetahuan tentang perkembangan anak dan perawatannya; interaksi positif
pada anak; tanggung jawab, sensitifitas, dan kehangatan; komunikasi emosional;
komunkasi disiplin; manajemen perilaku; meningkatkan keterampilan sosial dan
perilaku prososial anak; dan meningkatkan kemampuan kognitif dan akademik anak
(Center for Disease Control and Prevention, 2009). Parent training program
memberikan orang tua kemampuan pengasuhan yang baik.
5.6 Hubungan Faktor Risiko dan Faktor Protektif dengan Perilaku Mencederai
Diri pada Remaja
Bagian ini menjelaskan hubungan faktor risiko individu (masalah emosi dan perilaku),
faktor protektif individu (perilaku prososial), dan faktor risiko keluarga (pola asuh orang
tua) dengan perilaku mencederai diri dengan melakukan uji korelasi Gamma untuk
melihat kebermaknaan dan kekuatan hubungan antara kedua variabel tersebut. Hasil
penelitian ini menunjukkan beberapa faktor yang berhubungan dan tidak berhubungan
secara bermakna dengan perilaku mencederai diri pada remaja.
5.6.1 Hubungan Faktor Risiko Individu: Masalah Emosional dan Perilaku dengan
Perilaku Mencederai Diri pada Remaja
Masalah emosional dan perilaku terdiri dari masalah emosional, masalah perilaku,
hiperaktivitas, dan masalah hubungan dengan teman sebaya. Peneelitian ini
menunjukkan bahwa dimensi masalah emosional memiliki hubungan yang bermakna
dengan perilaku mencederai diri. Dimensi lainnya yaitu masalah perilaku, hiperktifitas,
82
dan masalah hubungan dengan teman sebaya tidak berhubungan secara bermakna
dengan perilaku mencederai diri.
5.6.1.1 Hubungan Masalah Emosional dengan Perilaku Mencederai Diri pada Remaja
Masalah emosional memiliki korelasi yang signifikan dengan perilaku mencederai diri
pada remaja SMA di Jakarta Barat yang berarti semakin tinggi masalah emosional yang
dialami remaja, maka semakin tinggi perilaku mencederai diri yang dilakukan remaja.
Hal ini dikarenakan masalah emosional mempengaruhi suasana hati seseorang yang
dapat mempengaruhinya dalam bertindak. Temuan ini sesuai dengan hasil penelitian
sebelumnya yang dilakukan oleh Gunter et al. (2011) yang menyebutkan bahwa
kecemasan dan depresi, menjadi faktor risiko terkuat untuk perilaku mencederai diri.
Penelitian lain juga menyatakan hal yang serupa bahwa perilaku mencederai diri
berkaitan erat dengan rasa bersalah, rasa takut, kesedihan, marah, kesepian,
keputusasaan, perasaan tidak berdaya, dan gangguan suasana hati (Brown, Williams, &
Collins, 2007; Stuart, Keliat, & Pasaribu, 2016). Kesamaan hasil penelitian ini
menegaskan bahwa masalah emosional pada remaja menjadi faktor yang kuat dalam
mempengaruhi remaja melakukan perilaku mencederai diri dan memperkuat hipotesis
pada penelitian ini.
Penelitian ini menunjukkan remaja dengan masalah emosional yang normal lebih
banyak tidak memiliki perilaku mencederai diri. Remaja dengan kecerdasan emosional
memiliki kemampuan untuk memahami emosi, persepsi yang akurat dan ekspresi emosi,
serta kemampuan untuk mengakses proses emosional. Remaja yang mencederai diri
menunjukkan gangguan kecerdasan emosional (terutama dengan menekan emosi
negatif), serta kesulitan membaca dan mengekspresikan emosi (Kulikowska &
Pokorski, 2008). Remaja yang memiliki kecerdasan emosional memiliki proses pikir
yang baik serta dapat lebih mengenali dan mengekspresikan perasaannya dengan baik
sehingga tidak melampiaskannya dengan cara menyakiti diri sendiri. Oleh karena itu,
upaya mempertahankan masalah emosional dalam kondisi normal perlu dilakukan untuk
mencegah remaja melakukan self injury. Upaya yang dapat dilakukan yaitu
meningkatkan kecerdasan emosional yang membantu remaja mengenali dan mengatur
emosi, meningkatkan empati, belajar menyelesaikan konflik secara konstruktif, dan
mengembangkan semangat kerjasama (American Psychological Association, 2002).
83
Kecerdasan emosional dapat membuat remaja mengelola emosinya sehingga

mengurangi pikiran dan keinginan untuk mencederai diri.
Remaja dengan masalah emosional yang borderline dan abnormal lebih banyak
memiliki perilaku mencederai diri. Hal ini dapat disebabkan karena remaja yang
memiliki emosi yang tidak stabil dan belum dapat mengendalikannya serta
mengungkapkannya dengan baik. Penelitian yang dilakukan oleh Hankin dan Abela
(2010) menyatakan bahwa individu yang mencederai diri memiliki emosi yang labil.
Penelitian lainnya juga mengatakan bahwa pelaku self injury memiliki masalah regulasi
emosi. Pelaku memiliki emosi negatif yang tinggi dan emosi positif yang rendah,
namun setelah melakukan self injury emosi negatif menurun dan emosi positif justru
meningkat (Houben, Vansteelandt, Claes, Berens, & Kuppens, 2017). Remaja masih
dalam tahap perkembangan emosi dan memiliki emosi yang labil sehingga dapat
menyebabkan remaja melakukan perilaku yang impulsif seperti mencederai diri sendiri.
Oleh karena itu, perlu dilakukan intervensi untuk mengatasi masalah emosional pada
remaja. Upaya yang dapat dilakukan yaitu Cognitive Behavioral Therapy (CBT) dimana
remaja dapat belajar untuk mengekspresikan emosi, mengubah pemikiran negatif, dan
meregulasi emosi dengan baik (Nock, 2014). CBT dapat mengtasi masalah emosional
remaja sehingga dapat mencegahnya melakukan perilaku mencederai diri.
5.6.1.2 Hubungan Masalah Perilaku dengan Perilaku Mencederai Diri pada Remaja
Masalah perlaku tidak memiliki korelasi yang signifikan dengan perilaku mencederai
diri pada remaja SMA kelas XI di Jakarta Barat. Hal ini berbeda dengan hasil studi
beberapa literatur sebelumnya yang menyatakan bahwa remaja yang memiliki perilaku
mencederai diri memiliki beberapa masalah perilaku seperti agresifitas, impulsifitas,
permusuhan, serta gangguan penyalahgunaan zat (Plener, Kaess, Schmahl, Pollak,
Fegert, & Brown, 2018; Stuart, Keliat, & Pasaribu, 2016). Hal ini dapat dikarenakan
masalah perilaku membuat remaja sulit untuk mengontrol tindakan mereka sehingga
perilaku mencederai diri mungkin dilakukan remaja sebagai akibat dari kurangnya
kontrol atas pikiran dan perbuatan mereka. Perbedaan hasil penelitian ini mungkin
dikarenakan adanya faktor lain yang membuat remaja melakukan perilaku mencederai
diri. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi peran masalah perilaku
terhadap perilaku mencederai diri pada remaja.
84
5.6.1.3 Hubungan Hiperaktifitas dengan Perilaku Mencederai Diri pada Remaja

Penelitian ini tidak menemukan adanya hubungan yang bermakna antara hiperaktifitas
dengan perilaku mencederai diri. Temuan ini berbeda dengan sebuah penelitian cohort
yang dilakukan pada remaja di Finlandia yang menemukan hubungan yang positif
antara hiperaktifitas dengan perilaku mencederai diri (Hurtig, Taanila, Moilanen,
Nordstrom, & Ebeling, 2012). Hal ini dapat disebabkan karena remaja yang memiliki
masalah hiperaktifitas sering mengalami kesulitan dalam memperhatikan di sekolah,
dan sering memiliki konflik dengan orang tua dan teman sebaya karena impulsifitas.
Hal ini dapat menyebabkan rendahnya harga diri dan suasana hati frustasi dan depresi
pada remaja yang akan meningkatkan risiko mencederai diri. Temuan ini berbeda
dengan hasil penelitian yang dilakukan pada sampel klinis remaja di klinik psikiatri
Hungaria yang menyebutkan bahwa terdapat hubungan antara hiperaktifitas (attention-
deficit hyperactivity disorder) dengan perilaku mencederai diri (Balazs, Gyori,
Meszaros, & Szentivanyi, 2018). Perbedaan hasil penelitian dapat disebabkan oleh
perbedaan metode penelitian dan karakteritik partisipan. Penelitian lebih lanjut
diperlukan untuk melihat hubungan antara hiperaktifitas dan perilaku mencederai diri.
5.6.1.4 Hubungan Masalah Hubungan Teman Sebaya dengan Perilaku Mencederai

Diri pada Remaja
Masalah hubungan dengan teman sebaya tidak memiliki korelasi yang signifikan
dengan perilaku mencederai diri pada remaja SMA kelas XI di Jakarta Barat. Namun,
penelitian yang dilakukan oleh Hankin dan Abela (2010) mengatakan bahwa masalah
hubungan dengan teman sebaya menjadi alasan remaja melakukan self injury. Penelitian
lain juga menyebutkan bahwa remaja yang melakukan self injury memiliki riwayat
menjadi korban perundungan oleh teman sebaya (Peterson, Freedenthal, Sheldon, &
Andersen, 2008). Hal ini dikarenakan peran teman sebaya sangat penting bagi
kehidupan remaja sehingga kurangnya dukungan sosial dan interaksi yang negatif
dengan teman membuat remaja berisiko memiliki kondisi emosional yang buruk dan
berisiko melakukan mencederai diri sendiri. Hal ini menunjukkan adanya hasil yang
tidak konsisten pada penelitian sehingga diperlukan adanya penelitian lebih lanjut untuk
mengidentifikasi pengaruh masalah hubungan dengan teman sebaya terhadap perilaku
mencederai diri pada remaja.
85
Secara keseluruhan masalah emosi dan perilaku berhubungan secara bermakna dengan
perilaku mencederai diri. Masalah emosional dan perilaku merupakan faktor yang
memiliki tingkat signifikansi hubungan yang tinggi dengan perilaku mencederai diri
dibandingkan dengan variabel lainnya. Hal ini menunjukkan bahwa semakin tinggi
masalah emosional dan perilaku remaja maka semakin tinggi perilaku mencederai diri.
Penelitian sebelumnya juga memberikan hasil serupa dimana perilaku mencederai diri
banyak disebabkan oleh adanya masalah emosional dan perilaku seperti ansietas,
depresi, harga diri rendah, sikap agresif dan impulsif, gangguan makan, dan gangguan
kepribadian ambang (Peterson, Freedenthal, Sheldon, & Andersen, 2008). Masalah
emosional dan perilaku ini menjadi penyebab remaja melakukan mencederai diri karena
pada masa ini remaja masih memiliki emosi yang labil dan sikap pengambilan
keputusan yang belum matang oleh karena itu diperlukan adanya upaya untuk
mencegah serta mengatasi hal ini.
Remaja yang memiliki masalah emosional dan perilaku pada kategori normal sebagian
besar tidak memiliki perilaku mencederai diri. Hal ini dikarenakan remaja yang tidak
memiliki masalah emosional dan perilaku lebih dapat menguasai pikiran dan perilaku
sehingga dapat bertindak dengan rasional dan memikirkan konsekuensi sebelum
melakukan sesuatu. Kondisi ini perlu dipertahankan dengan melakukan peningkatkan
kondisi kesehatan mental remaja. Promosi kesehatan mental dan membantu remaja
dalam membangun resiliensi sehingga dapat mengatasi situasi sulit dengan baik. Upaya
ini dapat dilakukan melalui kegiatan di lingkuran keluarga dan sekolah seperti
menciptakan lingkungan psikologis yang aman dan positif, pengajaran kesehatan mental
dan life-skill, dan pelatihan deteksi dan manajemen dasar bunuh diri, dan program
pendampingan (WHO, 2018). Upaya pencegahan masalah emosional dan perilaku yang
melibatkan keluarga dan sekolah dapat dilakukan untuk mencegah remaja melakukan
Remaja yang memiliki masalah emosional dan perilaku pada kategori borderline dan
abnormal lebih banyak terlibat dalam perilaku mencederai diri dibandingkan dengan
remaja yang berada pada kategori normal. Masalah emosional, kognisi, dan perilaku
seperti kesulitan regulasi emosi, disfungsi kognisi, dan kurangnya kemampuan
memecahkan masalah menjadi faktor yang membuat remaja mempertahankan perilaku
86
mencederai diri. Oleh karna itu upaya yang dapat dilakukan yaitu Cognitive Behavioral
Therapy (CBT). CBT meningkatkan keterampilan emosi, kognitif, dan perilaku dengan
mengubah pemikiran negatif dan bunuh diri, dan melatih keterampilan memecahkan
masalah (Nock, 2014). Selain itu, upaya promosi kesehatan mental remaja seperti yang
telah disebutkan sebelumnya juga dapat dilakukan untuk meningkatkan kondisi
emosional dan perilaku remaja
5.6.2 Hubungan Faktor Protektif Individu: Perilaku Prososial dengan Perilaku

Mencederai Diri pada Remaja
Penelitian ini menemukan adanya hubungan yang bermakna antara perilaku prososial
dengan perilaku mencederai diri. Hubungan tersebut berarti bahwa semakin baik
perilaku prososial remaja, maka semakin rendah perilaku mencederi diri. Perilaku
prososial merupakan salah satu konstruksi kepribadian yang berfungsi untuk menjaga
dan meningkatkan interaksi interpersonal yang positif dengan orang lain. Buruknya
perilaku prososial yang dimiliki remaja seperti kepribadian antisosial dan permusuhan
menjadi faktor risiko remaja melakukan perilaku mencederai diri (Stuart, Keliat, &
Pasaribu, 2016). Perilaku prososial memberikan kekuatan pada remaja untuk dapat
membangun dukungan dan interaksi sosial yang baik sehingga dapat mencegah mereka
melakukan perilaku mencederai diri. Dengan demikian hasil penelitian ini memperkuat
hipotesis bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara perilaku prososial dengan
Remaja dengan perilaku prososial yang normal mayoritas tidak memiliki perilaku
mencederai diri. Hal ini dikarenakan remaja yang memiliki perilaku prososial memiliki
perilaku yang baik dan hubungan yang baik dengan teman sebaya sehingga dapat
mencegah remaja mencederai diri. Oleh karena itu diperlukan adanya upaya untuk
meningkatkan perilaku prososial pada remaja. Perilaku prososial dapat ditingkatkan
dengan melibatkan keluarga dan pihak sekolah. Keluarga dapat memberikan contoh
yang baik dan menanamkan nilai-nilai prilaku prososial pada remaja (Lam, 2012).
Selain itu, pihak sekolah juga dapat melakukan hal yang serupa yaitu menanamkan
nilai-nilai prososial melalui kegiatan pembelajaran, serta menjaga lingkungan sosial
yang ramah untuk remaja (Kidron & Fleischman, 2006). Jika remaja memiliki role
87
model yang baik di lingkungan keluarga dan sekolah, maka kemungkinan besar remaja
akan membentuk perilaku yang positif dan tidak melukai diri dengan self injury.
Remaja yang memiliki perilaku prososial dengan kategori borderline dan abnormal
lebih banyak memiliki perilaku mencederai diri. Upaya perlu dilakukan untuk
mengatasi masalah tersebut. Upaya yang dapat dilakukan yaitu CEPIDEA (Counteract
Externalizing Problems in Adolescence) yang dapat mengatasi remaja dengan perilaku
prososial yang rendah. CEPIDEA menekankan pada pentingnya membangun kapasitas
emosional dan interpersonal dalam mengembangkan perilaku prososial. Remaja akan
dilatih empat komponen utama, yang merupakan faktor-faktor penentu perilaku
prososial, yaitu meningkatkan kepekaan terhadap nilai-nilai prososial, kemampuan
regulasi emosi, keterampilan perspective-taking, dan keterampilan komunikasi
interpersonal (Caprara et al., 2014). Peningkatan nilai-nilai prososial seperti berbuat
baik pada orang lain, menolong orang lain, dan berbagi akan meningkatkan hubungan
yang baik remaja kepada teman sebaya. Hal ini akan membuat remaja memiliki
dukungan sosial yang baik sehingga remaja dapat terhindar dari perundungan dan
konflik dengan teman sebaya yang membuat remaja melakukan perilaku mencederai
diri.
5.6.3 Hubungan Faktor Risiko Keluarga: Pola Asuh dengan Perilaku Mencederai Diri
pada Remaja
Pola asuh memiliki hubungan yang bermakna dengan perilaku mencederai diri pada
remaja di penelitian ini. Hal ini menunjukan bahwa pola asuh yang buruk akan
meningkatkan risiko remaja untuk melakukan self injury. Temuan ini sesuai dengan
hasil penelitian lainnya bahwa pola asuh mempengaruhi remaja untuk melakukan
perilaku mencederai diri yaitu pola asuh permisif (Estefan & Wijaya, 2014). Penelitian
lain juga mengatakan bahwa keluarga yang melakukan penolakan pada anak dan
menerapkan pendekatan ambivalen untuk kontrol dan bimbingan lebih cenderung
membuat remaja melakukan self injury (Buresova, Bartosova, & Cernak, 2015). Orang
tua yang menerapkan pola asuh dengan pengendalian atau penerimaan yang rendah
dapat membuat remaja sulit mengontrol perilaku mereka sehingga remaja dapat
melakukan perilaku impulsif seperti mencederai diri. Dengan demikian, pola asuh
88
menjadi faktor yang meningkatkan remaja berisiko melakukan perilaku mencederai diri
dan memperkuat hipotesis pada penelitian ini.
Remaja yang memiliki pola asuh otoritatif sebagian besar memiliki perilaku mencederai
diri. Hal ini dapat disebabkan karena sebagian besar remaja memiliki pola asuh
otoritatif. Faktor lain seperti buruknya hubungan sosial remaja dengan teman sebaya
dapat mempengaruhi perilaku mencederai diri pada remaja (Brown & Plener, 2017).
Remaja yang memiliki kualitas pola asuh yang baik dengan bimbingan dan kontrol yang
sesuai akan tetap kesulitan untuk mengontrol emosi dan perilaku jika memiliki konflik
dengan teman sebaya dan mendapat perundungan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
pola asuh yang baik akan menurunkan risiko remaja melakukan perilaku mencederai
diri sehingga pola asuh yang baik perlu diterapkan orang tua. Orang tua perlu diberikan
edukasi mengenai pola asuh otoritatif dan meningkatkan hubungan yang positif dengan
remaja sehingga perilaku mencederai diri dapat dicegah.
Remaja yang memiliki pola asuh otoritarian memiliki perilaku mencederai diri. Hal ini
sesuai dengan penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa remaja yang mencederai
diri menganggap orang tua mereka kurang peduli dan lebih banyak kontrol daripada
remaja yang tidak mencederai diri (Newman, Harrison, Dashiff, & Davies, 2008). Hal
ini dikarenakan yang remaja memiliki iklim keluarga yang buruk, yaitu kurangnya
kehangatan dan lebih banyak konflik. Orang tua dengan pola asuh otoritarian
menunjukan tingkat kepercayaan dan keterlibatan yang rendah, mencegah komunikasi
terbuka, dan melibatkan kontrol yang ketat sehingga dapat membuat remaja
mengembangkan kecemasan dan depresi, serta harga diri rendah (Hoskins, 2014).
Orang tua perlu meningkatkan pola asuh dengan dengan memberikan edukasi untuk
menghindari segala jenis kekerasan, belajar dan mempraktikkan komunikasi yang baik
dan keterampilan memecahkan masalah (Karpowitz, 2001). Upaya tersebut diharapkan
dapat meningkatkan fungsi penerimaan orang tua pada remaja sehingga mencegah
remaja memiliki perilaku mencederai diri.
Remaja dengan pola asuh permisif sebagian besar tidak memiliki perilaku mencederai
diri. Hal ini tidak sejalan dengan penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa pola
asuh permisif merupakan faktor risiko remaja melakukan perilaku mencederai diri
(Estefan & Wijaya, 2014). Orang tua dengan pola asuh permisif lebih menekankan
89
penerimaan orang tua dan kurangnya kontrol pada anak sehingga remaja kurang dapat
mengatur perilakunya. Perbedaan hasil penelitian ini dapat disebabkan karena remaja
memiliki kontrol yang baik atas perilakunya sehingga walaupun orang tua tidak
memberikan pengawasan yang tinggi, remaja tetap dapat memikirkan konsekuensi atas
tindakan yang dilakukannya. Pola asuh permisif yang dikaitkan dengan pengabaian
tetap perlu dilakukan upaya untuk memperbaikinya. Edukasi ditekankan bahwa
pemantauan orang tua terhadap anak menjadi peran yang sangat berpengaruh dalam
kenakalan remaja (Church, 2015). Upaya peningkatkan kontrol perlu dilakukan orang
tua untuk menghindari remaja berperilaku dengan bebas dan melakukan self injury.
5.7 Hubungan Faktor Risiko dan Faktor Protektif dengan Penyalahgunaan

NAPZA pada Remaja
Bagian ini menjelaskan hubungan faktor risiko individu (masalah emosi dan perilaku),
faktor protektif individu (perilaku prososial), dan faktor risiko keluarga (pola asuh orang
tua) dengan penyalahgunaan NAPZA dengan melakukan uji korelasi Gamma untuk
melihat kebermaknaan dan kekuatan hubungan antara kedua variabel tersebut. Hasil
penelitian ini menunjukkan tidak ada faktor yang berhubungan secara bermakna dengan
penyalahgunaan NAPZA pada remaja. Hal tersebut dapat dikarenakan perbedaan
kuesioner yang digunakan pada penelitian sebelumnya dan jumlah populasi yang terlalu
sedikit sehingga tidak mendukung analisa uji statistik.
5.7.1 Hubungan Faktor Risiko Individu: Masalah Emosional dan Perilaku dengan
Penyalahgunaan NAPZA pada Remaja
Masalah emosional dan perilaku terdiri dari masalah emosional, masalah perilaku,
hiperaktivitas, dan masalah hubungan dengan teman sebaya. Penelitian ini menunjukkan
bahwa dimensi tersebut tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan
penyalahgunaan NAPZA pada remaja. Secara keseluruhan masalah emosi dan perilaku
juga tidak berhubungan secara bermakna dengan penyalahgunaan NAPZA pada remaja.
5.7.1.1 Hubungan Masalah Emosional dengan Penyalahgunaan NAPZA pada Remaja

Masalah emosional tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan penyalahgunaan
NAPZA pada penelitian ini. Analisis lanjutan didapatkan bahwa sebagian besar remaja
yaitu 10 dari 11 dari remaja pengguna NAPZA memiliki masalah emosional yang
normal. Kondisi tersebut menunjukkan bahwa sebagian besar remaja penyalahguna zat
90
tidak memiliki masalah emosional. Hal ini berbeda dengan hasil penelitian Samper dan
Knight (2009) dimana remaja yang menggunakan alkohol dan obat-obatan memiliki
masalah ansietas, depresi, dan gangguan suasana hati. Penelitian lainnya juga
menyebutkan bahwa stress dan kesulitan mengekspresikan emosi menjadi faktor risiko
penyalahgunaan zat pada remaja (Ministry of Health and Long-Term Care, 2018).
Selain itu, remaja juga masih memiliki kondisi emosi yang labil sehingga sangat rentan
untuk menyalahgunakan NAPZA. Perbedaan hasil penelitian ini pada penelitian
sebelumnya dapat disebabkan oleh beberapa faktor lainnya.
Masalah emosional pada remaja disebabkan oleh adanya faktor lain seperti lingkungan
sosialnya. Kematangan emosional remaja sangat dipengaruhi oleh kondisi lingkungan
keluarga dan lingkungan teman sebaya. Kondisi lingkungan keluarga dan teman sebaya
yang mengalami konflik menjadi salah satu sumber pengaruh masalah perilaku seperti
penyalahgunaan NAPZA pada remaja (Pademme, Sutomo, & Lusmilasari, 2017).
Dengan demikian masalah emosional bukan merupakan faktor risiko yang
mempengaruhi remaja menyalahgunakan NAPZA namun diperlukan penelitian lebih
lanjut untuk mengetahui keterkaitan masalah emosional dengan penyalahgunaan
NAPZA pada remaja.
5.7.1.2 Hubungan Masalah Perilaku dengan Penyalahgunaan NAPZA pada Remaja

Penelitian ini tidak menemukan adanya hubungan yang bermakna antara masalah
perilaku dengan penyalahgunaan NAPZA pada remaja. Analisis lanjutan didapatkan
bahwa sebagian besar remaja yaitu 7 dari 11 dari remaja pengguna NAPZA memiliki
masalah perilaku yang normal. Penelitian sebelumnya menyatakan bahwa masalah
perilaku paling sering teridentifikasi terkait dengan penggunaan zat dan penggunaan
narkoba illegal (Samper & Knight, 2009; Moss and Lynch, 2001). Afiliasi geng juga
merupakan masalah perilaku yang menjadi faktor risiko penyalahgunaan zat karena
kelompok geng dapat menumbuhkan perilaku menyimpang yang lebih lanjut dan
penyalahgunaan zat (Whitesell, Bachand, Peel, & Brown, 2013). Terdapat perbedaan
hasil penelitian mengenai hubungan masalah perilaku dengan penyalahgunaan NAPZA.
Hubungan masalah perilaku dengan penyalahgunaan NAPZA pada remaja dapat

dipengaruhi oleh metode penelitian yang digunakan. Salah satu penelitian yang
dilakukan dengan metode prospektif longitudinal studi pada 1088 remaja di Inggris
91
pada tahun 1996-2004 memberikan hasil yang berbeda dengan beberapa penelitian yang
telah disebutkan di atas. Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa hubungan
longitudinal antara kecenderungan masalah perilaku pada anak dan remaja dengan
kecenderungan inisiasi dan progresi penggunaan ganja pada remaja dan dewasa muda
tidak memiliki keterkaitan yang kuat (Shelton, et al., 2007). Peneliti berpendapat bahwa
perbedaan hasil antara beberapa penelitian mengenai hubungan masalah perilaku dan
penyalahgunaan NAPZA pada remaja disebabkan karena metode penelitian yang
berbeda. Selain itu, masalah perilaku pada remaja dapat disebabkan oleh faktor lain
yaitu faktor sosial keluarga, sekolah, dan masyarakat yang buruk (Nurlila & La Fua,
2017). Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa masalah perilaku bukan merupakan
faktor yang mempengaruhi remaja menyalahgunakan NAPZA berdasarkan hasil
penelitian ini dan dapat menjadi bahan rujukan untuk dilakukannya penelitian lanjutan.
5.7.1.3 Hubungan Hiperaktifitas dengan Penyalahgunaan NAPZA pada Remaja

Hiperaktifitas tidak ditemukan sebagai faktor risiko yang memiliki hubungan bermakna
dengan penyalahgunaan NAPZA pada penelitian ini. Analisis lanjutan didapatkan
bahwa sebagian besar remaja yaitu 9 dari 11 dari remaja pengguna NAPZA memiliki
masalah hiperaktifitas yang normal. Hal ini tidak konsisten dengan hasil penelitian
sebelumnya yang menyatakan bahwa hiperaktifitas pada anak meningkatkan risiko
pengembangan gangguan penyalahgunaan narkoba pada masa remaja atau dewasa
(Whittesel, Bachand, Peel, & Brown, 2013). Remaja yang memiliki masalah
hiperaktifitas memiliki tingkat perhatian yang rendah, mengalami kesulitan dalam
memperhatikan di sekolah, dan sering memiliki konflik dengan orang tua dan teman
sebaya, serta tingkat impulsifitas yang tinggi (CHADD, 2019; Fusun et al., 2013). Hal
ini dapat menyebabkan rendahnya harga diri dan suasana hati frustasi dan depresi pada
remaja, serta melakukan tindakan tanpa berpikir panjang terlebih dahulu yang akan
meningkatkan risiko penyalahgunaan NAPZA pada remaja. Perbedaan hasil penelitian
ini mungkin disebabkan oleh faktor lainnya seperti perbedaan metode penelitian dan
tingkat pengetahuan remaja yang baik tentang NAPZA yang meningkatkan faktor
protektif individu terhadap penyalahgunaan NAPZA. Penelitian lebih lanjut perlu
dilakukan untuk mengukur hubungan hipraktifitas dengan penyalahgunaan NAPZA
pada remaja.
92
5.7.1.4 Hubungan Masalah Hubungan Teman Sebaya dengan Penyalahgunaan

NAPZA pada Remaja
Penelitian ini memperoleh hasil bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara
masalah hubungan dengan teman sebaya dan penyalahgunaan NAPZA. Analisis
lanjutan didapatkan bahwa sebagian besar remaja yaitu 9 dari 11 dari remaja pengguna
NAPZA memiliki masalah hubungan dengan teman sebaya yang normal. Penelitian lain
membuktikan hubungan yang menyimpang antara teman sebaya memiliki hubungan
yang bermakna dengan penyalahgunaan NAPZA pada remaja. Perundungan juga
ditemukan sebagai salah satu faktor risiko remaja menyalahgunakan NAPZA baik itu
sebagai pelaku atau korban (Whittesel, Bachand, Peel, & Brown, 2013). Teman sebaya
memiliki peran yang sangat besar bagi remaja sehingga mempengaruhi remaja dalam
bertindak dan berperilaku. Penelitian lain menemukan bahwa tekanan kelompok teman
sebaya tidak berpengaruh terhadap penyalahgunaan NAPZA pada remaja (Tambunan,
Sahar, & Hastono, 2008). Perbedaan hasil penelitian dapat disebabkan oleh faktor lain
sehingga perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk mengukur masalah hubungan
dengan teman sebaya terhadap penyalahgunaan NAPZA pada remaja.
Secara keseluruhan, masalah emosi dan perilaku juga tidak berhubungan secara
bermakna dengan penyalahgunaan NAPZA pada remaja. Analisis lebih lanjut
didapatkan bahwa sebagian besar remaja yaitu 8 dari 11 orang yang menyalagunakan
NAPZA memiliki masalah emosi dan perilaku yang normal. Hal ini menunjukkan
adanya perbedaan hasil penelitian dengan beberapa literatur terdahulu yang
membuktikan bahwa masalah emosi dan perilaku berhubungan dengan penyalahgunaan
NAPZA. Hal ini dapat disebabkan oleh beberapa hal, salah satunya jumlah populasi
yang kurang banyak sehingga tidak dapat memperlihatkan hasil analisis yang maksimal.
Selain itu, terdapat faktor-faktor lain yang menyebabkan remaja menyalahgunkan
NAPZA seperti pengetahuan remaja tentang NAPZA, kepribadian remaja, dan
keagamaan remaja (Amanda, Humaedi, & Santoso, 2017; Nuratavia, 2017). Penelitian
lebih lanjut diperlukan untuk mengukur hubungan masalah emosi dan perilaku dengan
penyalahgunaan NAPZA pada remaja
93
5.7.2 Hubungan Faktor Protektif Individu: Perilaku Prososial dengan Penyalahgunaan

NAPZA pada Remaja
Penelitian ini tidak mendapatkan hasil hubungan yang bermakna dengan
penyalahgunaan NAPZA pada remaja. Analisis lanjutan didapatkan bahwa sebagian
besar remaja yaitu 8 dari 11 dari remaja pengguna NAPZA memiliki masalah perilaku
prososial yang normal. Temuan ini berbeda dengan hasil penelitian longitunidal yang
dilakukan pada remaja di Amerika pada tahun 1985-1990 (Carlo, Crockett, Wilkinson,
& Beal, 2011). Penelitian tersebut mendapatkan hasil bahwa remaja yang sering
menunjukkan perilaku prososial lebih tidak memiliki kecenderungan terlibat dalam
penyalahgunaan zat daripada remaja yang menunjukkan perilaku prososial yang rendah.
Penelitian lain juga menyebutkan bahwa kepribadian dan perilaku prososial
berpengaruh terhadap penyalahgunaan zat pada remaja usia 12-14 tahun (Wood, Dawe,
& Gullo, 2013). Hal ini menunjukkan adanya perbedaan hasil penelitian yang
disebabkan oleh perbedaan karakteristik responden dan metode penelitian yang
digunakan. Oleh karena itu, diperlukan penelitian lebih lanjut untuk mengukur
hubungan perilaku prossosial dengan penyalahgunaan NAPZA pada remaja.
5.7.3 Hubungan Faktor Risiko Keluarga: Pola Asuh dengan Penyalahgunaan NAPZA
pada Remaja
Pola asuh dan penyalahgunaan NAPZA pada remaja tidak ditemukan adanya hubungan
yang bermakna antara keduanya. Hal ini menunjukkan perbedaan hasil penelitian pada
penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa remaja yang menyalahgunakan zat
dipengaruhi oleh faktor keluarga dimana terjadi adanya kekerasan dan pengabaian,
adanya keluarga yang menggunakan NAPZA, dan hubungan keluarga yang negatif
(adanya konflik dan kurangnya kontrol orang tua) (Whitesell, Bachand, Peel, & Brown,
2013; Frisher, Crome, Macleod, Bloor, & Hickman, 2007). Hal tersebut dapat
neningkatkan kecemasan dan depresi sehingga remaja lebih cenderung untuk keluar
rumah dan melampiaskannya dengan menyalahgunakan NAPZA bersama teman
sebaya. Remaja dengan gaya pengasuhan permisif juga diketahui terkait dengan
penyalahgunaan zat (Hoskins, 2014). Pola asuh menjadi faktor risiko penyalahgunaan
NAPZA pada remaja namun tidak ditemukan adanya hubungan antara keduanya pada
penelitian ini.
94
Hasil penelitian ini diperoleh data bahwa sebagian besar remaja yang menyalahgunakan
NAPZA memiliki pola asuh otoritatif (7 dari 11 orang). Pola asuh otoritatif merupakan
pola asuh yang menerapkan keseimbangan antara kontrol dan penerimaan pada anak.
Remaja dapat menyalahgunakan NAPZA di luar pantauan orang tua karena faktor
individu seperti rasa ingin tahu yang tinggi pada remaja serta faktor sosial seperti
pengaruh teman sebaya yang kuat (Tambunan, Sahar, & Hastono, 2008). 4 remaja
lainnya memiliki pola asuh permisif yang memiliki karakteristik kurangnya pengawasan
dan tingginya afirmatif orang tua terhadap remaja. Hal ini menyebabkan remaja merasa
memiliki kontrol yang kuat atas keinginan dan tindakannya yang meningkatkan risiko
penyalahgunaan NAPZA (Hoskins, 2014). Peneliti berpendapat bahwa tidak
ditemukannya hubungan antara pola asuh dan penyalahgunaan NAPZA pada remaja di
penelitian ini dapat disebabkan oleh kurangnya jumlah sampel sehingga kurang
mendukung analisa uji statistik serta faktor-faktor lain penyalahgunaan zat pada remaja.
5.8 Hubungan Perilaku Mencederai Diri dengan Penyalahgunaan NAPZA

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara perilaku mencederai diri
dan penyalahgunaan NAPZA pada remaja. Pada penelitian ini didapatkan hasil tidak
ada hubungan yang bermakna antara perilaku mencederai diri dengan penyalahgunaan
NAPZA. Hal ini bertolak belakang dengan literatur sebelumnya dan penelitian lain yang
memperoleh hasil terdapat hubungan antara perilaku mencederai diri dan
penyalahgunaan zat pada remaja (Hasking & William, 2010; Moller, Robert, & Byrne,
2012; Peterson, Freedenthal, Sheldon, & Andersen, 2008; Stuart, Keliat, & Pasaribu,
2016). Namun, temuan penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian lain yang
menyatakan bahwa perilaku mencederai diri tidak ada hubungannya dengan
penggunaan alkohol dan ganja pada remaja (Baskin-Sommer & Sommers, 2006).
Penelitian lain pada mahasiswa perempuan juga tidak menemukan adanya korelasi
antara penggunaan akohol dan obat-obatan (Ogle & Clements, 2008; Muehlenkamp,
Swanson, & Brausch, 2005). Beberapa penelitian ini memiliki perbedaan hasil
dikarenakan oleh beberapa hal seperti perbedaan kuesioner dan metode penelitian yang
digunakan, serta jumlah dan karakteristik populasi penelitian. Oleh karena itu
diperlukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui hubungan perilaku mencederai diri
dan penyalahgunaan NAPZA pada remaja
95
Analisis lebih lanjut didapatkan bahwa sebagian besar remaja dengan penyalahguna
NAPZA (7 dari 11 orang) memiliki perilaku mencederai diri pada kategori rendah dan
menengah. Remaja yang memiliki perilaku mencederai diri memiliki masalah dalam
regulasi emosi dimana remaja melukai diri untuk menghilangkan emosi negatif dan
menghasilkan emosi positif seperti perasaan tenang dan lega (Klonsky, 2007). Begitu
juga dengan penggunaan narkoba yang dapat meregulasi emosi negatif seperti ansietas,
kesedihan, depresi, dan rasa sakit menjadi emosi positif seperti perasaan “high” (Kober,
2013). Penelitian lain membuktikan bahwa individu dengan kesulitan regulasi emosi
terlibat dalam perilaku adiktif untuk menghindari atau meregulasi emosi negatif (Aldao,
Nolen-Hoeksema, & Schweizer, 2010). Hal ini yang menyebabkan individu cenderung
memilih dan melakukan perilaku yang dapat menimbulkan perasaan positif seperti
mencederai diri dan menggunakan narkoba. Selain itu, kesamaan faktor biopsikososial
yang mendasari perilaku mencederai diri dan penyalahgunaan NAPZA seperti
kepribadian agresif dan impulsif, riwayat kekerasan dan pengabaian atau konflik
keluarga, serta masalah perilaku dalam teman sebaya juga dapat mempengaruhi (Moran,
et al., 2015). Kesulitan mekanisme koping dalam hal regulasi emosi serta faktor
biopsikososial melatarbelakangi remaja melakukan mencederai diri dan menggunakan
narkoba.
5.9 Karakteristik Remaja

Peneliti menghubungkan karakteristik remaja dan perilaku mencederai diri tanpa
melakukan uji korelasi untuk melihat distribusi bersama antara kedua variabel tersebut.
Karakteristik remaja yang diukur dalam penelitian ini adalah usia, jenis kelamin, status
tinggal, riwayat keluarga pengguna NAPZA, dan pengalaman mendapat penyuluhan
pencegahan penyalahgunaan NAPZA.
5.9.1 Karakteristik Remaja dengan Perilaku Mencederai Diri

Usia merupakan karakterisik remaja kelas XI SMA yang pertama diidentifikasi pada
penelitian ini. Remaja kelas XI SMA di Jakarta Barat terdiri dari usia 15 sampai 18
tahun dengan mayoritas remaja berusia 16 tahun. Remaja diklasifikasikan menjadi tiga
fase, yaitu masa remaja awal (11-14 tahun), masa remaja pertengahan (15-17), dan masa
remaja akhir (18-20 tahun) (Potter & Perry, 2009). Dengan demikian, remaja kelas XI
SMA berada pada kategori remaja tengah. Remaja mengalami perubahan kognitif
96
dimana terjadi kemajuan proses pikir dari yang sebelumnya konkret menjadi abstrak.
Pada remaja tengah, mereka percaya bahwa diri mereka unik dan merupakan
pengecualian sehingga mereka membangun tingkah laku yang berisiko (Potter & Perry,
2009). Remaja tengah merupakan masa dimana rentan melakukan perilaku berisiko
seperti mencederai diri. Penelitian longitudinal yang dilakukan oleh Plener,
Schumacher, Munz, & Groschwitz, (2015) menggambarkan bahwa prevalensi perilaku
mencederai diri tertinggi terdapat pada remaja usia 15-17 tahun. Remaja tengah sangat
rentan untuk mengmbangkan perilaku mencederai diri.
Jenis kelamin responden pada penelitian ini sebagian besar yaitu perempuan. Penelitian
ini mendapatkan data bahwa sebanyak 44,6% dari 92 responden laki-laki memiliki
perilaku mencederai diri, sedangkan pada remaja perempuan didapatkan 49,1% dari 171
responden perempuan memiliki perilaku mencederai diri. Hal ini menunjukkan bahwa
remaja perempuan lebih tinggi terlibat dalam perilaku mencederai diri daripada laki-laki
namun perbedaannya sangat kecil. Beberapa penelitian membuktikan bahwa remaja
perempuan lebih tinggi melakukan self injury dibandingkan dengan laki-laki (Heath &
Toste, 2012; Hankin & Abela, 2010). Sementara itu, beberapa penelitian lain
menyebutkan bahwa tingkat perbedaan gender sangat kecil pada remaja pelaku self
injury (Lloyd-Richardson, Perrine, Dierker, & Kelley, 2007). Penelitian lain juga
menemukan perbedaan yang sedikit antar gender namun ditemukan bahwa remaja
perempuan pelaku self injury memiliki tingkat ansietas, depresi, kekerasan emosional,
seksual, dan fisik, serta kualitas hidup yang lebih rendah daripada laki-laki (Victor, et
al., 2018). Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk melihat apakah ada perbedaan gender
pada remaja yang melakukan self injury.
Status tinggal sebagian besar remaja yaitu tinggal dengan ayah dan ibu kandungnya.
Remaja yang tidak memiliki perilaku mencederai diri mayoritas tinggal dengan ayah
dan ibu kandung. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang mengatakan bahwa
remaja yang tinggal bersama kedua orang tua berisiko lebih kecil mencederai diri
dibandingkan dengan remaja yang berasal dari keluarga orang tua tunggal (Buresova,
Bartosova, & Cernak, 2015). Remaja yang tinggal dengan ayah dan ibu kandung dapat
menerima pola asuh yang baik karena anak akan mendapatkan peran figure dan
perhatian ayah dan juga ibu. Literatur lain juga menyebutkan bahwa perceraian menjadi
97
faktor risiko remaja melakukan self injury (Stuart, Keliat, & Pasaribu, 2016). Gangguan
dalam sistem keluarga mungkin berperan sebagai faktor risiko dalam pengembangan
perilaku mencederai diri pada remaja.
Remaja sebagian besar tidak memiliki keluarga dengan riwayat penyalahgunaan

NAPZA. Mayoritas remaja yang tidak memiliki keluarga dengan riwayat
penyalahgunaan NAPZA memiliki tidak perilaku mencederai diri yaitu sebanyak
53,2%. Temuan ini sejalan dengan literatur sebelumnya dimana keluarga dengan
riwayat alkoholisme membuat remaja berisiko melakukan self injury (Stuart, Keliat, &
Pasaribu, 2016). Penelitian lain juga menyebutkan bahwa remaja yang berasal dari
orang tua dengan masalah alkohol memiliki perilaku self injury serta ide dan percobaan
bunuh diri yang lebih tinggi dibandingkan remaja yang tidak memiliki orang tua dengan
masalah alkohol (Pisinger, Hawton, & Tolstrup, 2014). Hal ini dapat disebabkan karena
keluarga atau orang tua yang mengonsumsi alkohol dapat merusak hubungan atau
ikatan, dinamika keluarga, fungsi peran, dan meningkatkan risiko kekerasan dan
pengabaian yang dapat menyebabkan remaja melakukan self injury. Selain itu, remaja
juga akan rentan menjadi korban perundungan oleh teman sebaya yang meningkatkan
risiko self injury. Penelitian mengenai keterkaitan riwayat keluarga penyalahguna
narkoba dengan perilaku mencederai diri pada remaja belum banyak dilakukan oleh
karena itu diperlukan penelitian lebih lanjut untuk melihat hubungan keduanya.
Remaja sebagian besar pernah mendapat penyuluhun pencegahan penyalahgunaan

NAPZA. Remaja yang pernah mendapat penyuluhun lebih banyak tidak memiliki
perilaku mencederai diri yaitu sebesar 54%. Hal ini dapat dikarenakan penyuluhan
tentang NAPZA akan meningkatkan pengetahuan dan sikap remaja sehingga dapat
mencegah remaja menyalahgunakan NAPZA dan melakukan perilaku mencederai diri.
Seperti yang telah disebutkan pada literatur sebelumnya bahwa penggunaan alkohol dan
zat merupakan faktor risiko remaja mencederai diri (Moller, Robert, & Byrne, 2012;
Stuart, Keliat, & Pasaribu, 2016). Penelitian mengenai hubungan remaja yang mendapat
penyuluhan mengenai NAPZA dengan perilaku mencederai diri belum banyak
dilakukan oleh karena itu diperlukan penelitian lebih lanjut.
98
5.9.2 Karakteristik Remaja dengan Penyalahgunaan NAPZA

Remaja kelas XI SMA di Jakarta Barat mayoritas berusia 16 tahun yang termasuk
dalam kategori remaja tengah (15-17 tahun). Pada usia ini, peran teman sebaya menjadi
sangat penting dan dapat mempengaruhi remaja dalam melakukan perilaku berisiko
yang membahayakan kesehatan seperti merokok, konsumsi alkohol, dan menggunakan
narkoba (Stang & Story, 2005). Hal ini disebabkan karena remaja sedang dalam tahap
pencarian identitas diri sehingga penerimaan teman sebaya sangat penting bagi remaja.
Selain itu, penelitian lain juga mengatakan bahwa usia 15-18 tahun adalah rentang usia
dimana remaja mulai melakukan kenakalan remaja (Setyobudi, 2012). Remaja pada usia
ini sangat rentan untuk melakukan penyalahgunaan NAPZA sehingga diperlukan
adanya pengawasan dan bimbingan yang baik bagi remaja.
Jenis kelamin responden pada penelitian ini sebagian besar yaitu perempuan. Penelitian
ini mendapatkan data bahwa sebanyak 8,7% dari 92 responden laki-laki (8 orang)
menyalahgunakan NAPZA, sedangkan pada remaja perempuan didapatkan 1,8% dari
171 responden perempuan (3 orang) menyalahgunakan NAPZA. Hal ini menunjukkan
bahwa remaja laki-laki lebih condong memiliki perilaku menyalahgunakan NAPZA
daripada remaja perempuan. Hal ini sesuai dengan penelitian pada remaja di Palembang
dimana remaja laki-laki berisiko lebih tinggi menyalahgunakan NAPZA sebesar 53,6%
dibandingkan dengan perempuan (Jaji, 2009). Survey di Amerika pada tahun 2013 juga
mendapatkan hasil bahwa penyalahgunaan dan ketergantungan zat pada remaja dan
dewasa lebih besar pada laki-laki daripada perempuan (Substance Abuse and Mental
Health Services Administration, 2014). Hal ini dapat disebabkan oleh karakter remaja
dan konstruksi sosial (Kloos, Weller, Chan, & Weller, 2009). Karakter remaja laki-laki
cenderung memiliki keinginan untuk mencoba tantangan dan menunjukkan kejantanan,
serta pengambilan risiko yang lebih besar. Penggunaan alkohol juga dikaitkan dengan
ikatan dan rasa persaudaraan yang dapat menjelaskan tingginya prevalensi pada laki-
laki. Konstruksi sosial yang menganut patriarkisme membuat remaja perempuan lebih
rentan dan takut mendapatkan stigma jika menyalahgunaakan alkohol dan narkoba.
Remaja sangat berisiko menyalahgunakan NAPZA dan penyuluhan mengenai
bahayanya penting dilakukan terlepas dari jenis kelaminnya.
99
Status tinggal sebagian besar remaja yang melakukan penyalahgunaan NAPZA yaitu
tinggal dengan ayah dan ibu kandungnya (10 dari 11 orang) dan yang lainnya tinggal
dengan ibu saja. Hal ini tidak sejalan dengan beberapa penelitian yang menyatakan
bahwa remaja dengan kedua orang tua kandung lebih kecil kemungkinannya untuk
mengonsumsi alkohol dan menyalahgunakan zat dibandingkan remaja yang berasal dari
orang tua tunggal (Barret & Turner, 2006; Loke & Mak, 2013). Hal ini dapat
disebabkan faktor lain seperti kurangnya pengawasan orang tua. Orang tua yang terlalu
sibuk dan konflik dalam keluarga menjadi faktor penyebab remaja melakukan
penyalahgunaan NAPZA (Tambunan, Sahar, & Hastono, 2008). Orang tua merupakan
figur yang dijadikan contoh bagi remaja dan sumber kasih sayang remaja, oleh karena
itu kurangnya salah satu peran figur orang tua, perhatian orang tua, dan tingginya
konflik dalam keluarga dapat membuat remaja melampiaskan emosinya dengan
menggunakan NAPZA. Penelitian lanjutan diperlukan untuk dapat lebih
mengidentifikasi struktur keluarga yang tinggal dengan remaja dengan penyalahgunaan
NAPZA pada remaja.
Remaja yang memiliki keluarga dengan riwayat penyalahgunaan NAPZA tidak

melakukan penyalahgunaan NAPZA. Hal ini berbeda dengan literatur sebelumnya yang
mengatakan bahwa remaja dengan riwayat keluarga penyalahguna alkohol dan obat-
obatan memiliki kecenderungan untuk penyalahgunakan atau ketergantungan NAPZA
(American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, n.d.; Stuart, Keliat, &
Pasaribu, 2016). Hal ini dapat dikarenakan oleh adanya faktor genetik dan
kecenderungan remaja untuk mencari role model. Perbedaan hasil penelitian ini dapat
disebabkan karena faktor lain seperti tingkat pengetahuan remaja serta faktor
kepribadian remaja. Oleh karena itu diperlukan penelitian lebih lanjut mengenai faktor
keluarga dengan penyalahguna NAPZA terhadap penyalahgunaan NAPZA pada remaja.
Remaja yang melakukan penyalahgunaan NAPZA sebagian besar belum pernah

mendapat penyuluhan pencegahan penyalahgunaan NAPZA (6 dari 11 orang). Tidak
adanya pengalaman mendapat penyuluhan berdampak pada rendahnya tingkat
pengetahuan tentang NAPZA pada remaja. Program penyuluhan terkait NAPZA akan
meningkatkan pengetahuan remaja mengenai NAPZA sehingga remaja dapat berpikir
tentang dampak yang ditimbulkan NAPZA dan membuat keputusan untuk tidak
100
menyalahgunakannya. Hal ini didukung oleh penelitian lainnya yang menunjukkan

bahwa terdapat perbedaan tingkat pengetahuan dan sikap yang lebih baik pada remaja
SMA terhadap NAPZA setelah diberikan penyuluhan (Labada, Engkeng, & Adam,
2019; Sumirat, 2015). Penyuluhan pencegahan NAPZA dapat mengurangi
5.10 Keterbatasan Peneliti

Peneliti menyadari bahwa pelaksanaan penelitian yang telah dilakukan tidak luput dari
keterbatasan. Keterbatasan yang peneliti rasakan yaitu ketika salah satu sekolah yang
telah ditetapkan sebelumnya tidak memberikan izin untuk melakukan penelitian.
Sekolah tidak mengizinkan dengan alasan guru sibuk merekap data-data dan tidak dapat
memantau jalannya penelitian. Peneliti kemudian mencari sekolah lain dan melakukan
pengambilan data pada waktu yang jauh lebiih lama dari yang telah direncanakan.
Peneliti selanjutnya diharapkan mampu melakukan negosiasi waktu pengambilan data.
5.11 Implikasi Keperawatan

Implikasi keperawatan membahas mengenai dampak penelitian terhadap perkembangan
ilmu dan praktik keperawatan. Berikut ini merupakan uraian hasil penelitian dengan
keterlibatan pada pelayanan keperawatan, institusi pendidikan keperawatan, serta
penelitian di bidang keperawatan.
5.11.1 Implikasi pada Pelayanan Keperawatan

Penelitian ini dapat menjadi bahan rujukan dalam membuat intervensi asuhan
keperawatan jiwa remaja baik secara individu, keluarga, maupun komunitas. Intervensi
yang dimaksud dapat berupa pencegahan mengenai perilaku mencederai diri dan
penyalahgunaan NAPZA. Pencegahan dapat dilakukan oleh perawat dengan mencegah
faktor risiko dan meningkatkan faktor protektif pada remaja.
5.11.2 Implikasi pada Institusi Pendidikan Keperawatan

Penelitian ini dapat menjadi bahan rujukan untuk pengembangan ilmu keperawatan jiwa
khususnya dalam mengembangkan intervensi terkait promosi kesehatan untuk
mencegah perilaku mencederai diri yang berdampak pada perilaku penyalahgunaan
NAPZA pada remaja. Hasil penelitian ini dapat menambah bahan rujukan terkait faktor-
101
faktor yang mempengaruhi perilaku mencederai diri dan penyalahgunaan NAPZA pada
remaja.
5.11.3 Implikasi pada Penelitian Keperawatan

Hasil penelitian ini dapat menjadi referensi bagi penelitian selanjutnya mengenai
perilaku berisiko pada remaja serta faktor-faktornya pada remaja. Hasil penelitian ini
juga dapat menjadi referensi bagi penelitian selanjutnya yang menggunakan intervensi
keperawatan.
6 BAB 6
PENUTUP
Bab ini menjelaskan mengenai kesimpulan dan saran. Kesimpulan membahas mengenai
rangkuman hasil penelitian, sedangkan saran akan membahas mengenai rekomendasi
keberlanjutan dari hasil penelitian ini yang dituju pada berbagai pihak terkait.
6.1 Kesimpulan
Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi karakteristik remaja (usia, jenis kelamin,
status tinggal, riwayat keluarga dengan penyalahgunaan NAPZA, dan pengalaman
mendapat penyuluhan pencegahan NAPZA), faktor risiko individu (masalah emosional
dan perilaku), faktor protektif individu (perilaku prososial), dan faktor risiko keluarga
(pola asuh). Penelitian ini juga mengidentifikasi hubungan faktor risiko dan protektif
terhadap perilaku mencederai diri dan penyalahgunaan NAPZA pada remaja. Peneliti
menyimpulkan hasil penelitian sebagai berikut:
6.1.1 Karakteristik remaja meliputi usia, jenis kelamin, status tinggal, riwayat
keluarga dengan penyalahgunaan NAPZA, dan pengalaman mendapat
penyuluhan pencegahan NAPZA. Usia remaja SMA kelas XI di Jakarta Barat
berada pada rentang 15-18 tahun dengan sebagian besar remaja berusia 16 tahun.
Remaja SMA kelas XI di Jakarta Barat sebagian besar berjenis kelamin
perempuan, tinggal bersama kedua orang tua kandung, tidak memiliki riwayat
penyalahgunaan NAPZA di dalam keluarganya, dan pernah mendapat
penyuluhan mengenai pencegahan penyalahgunaan NAPZA.
6.1.2 Faktor risiko individu yaitu masalah emosional, masalah perilaku, masalah
hiperaktivitas, dan masalah hubungan teman sebaya remaja SMA kelas XI di
Jakarta Barat berada pada kategori normal. Secara keseluruhan remaja SMA
kelas XI di Jakarta Barat memiliki masalah emosi dan perilaku kategori normal.
6.1.3 Faktor risiko protektif individu yaitu perilaku prososial remaja SMA kelas XI di
Jakarta Barat sebagian besar berada pada kategori normal.
102
103
6.1.4 Faktor risiko risiko keluarga yaitu pola asuh remaja SMA kelas XI di Jakarta
Barat sebagian besar berada pada kategori otoritatif.
6.1.5 Perilaku mencederai diri pada remaja SMA kelas XI di Jakarta Barat sebagian
besar berada pada kategori bersih atau tidak memiliki perilaku mencederai diri.
6.1.6 Penyalahgunaan NAPZA pada remaja SMA kelas XI di Jakarta Barat sebagian
besar berada pada kategori bersih atau tidak melakukan penyalahgunaan
NAPZA.
6.1.7 Faktor risiko individu (masalah emosi dan perilaku), faktor protektif individu
(perilaku prososial) dan faktor risiko keluarga (pola asuh orang tua) memiliki
hubungan bermakna dengan perilaku mencederai diri. Hasil analisis
menunjukkan faktor yang paling berhubungan dengan perilaku mencederai diri
adalah masalah emosional dan perilaku.
6.1.8 Faktor risiko individu (masalah emosional dan perilaku), faktor protektif
individu (perilaku prososial), dan faktor risiko keluarga (pola asuh) tidak
memiliki hubungan yang bermakna dengan penyalahgunaan NAPZA pada
remaja.
6.1.9 Perilaku mencederai diri tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan
6.2 Saran
Saran untuk pihak yang berkaitan terhadap hasil penelitian ini, diantaranya yaitu:
6.2.1 Keilmuan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan rujukan dalam ilmu
keperawatan jiwa terkait perilaku mencederai diri pada remaja, penyalahgunaan
NAPZA pada remaja, dan faktor-faktor yang mempengaruhinya. Penelitian ini
juga dapat menjadi bahan rujukan untuk pengembangan asuhan keperawatan
jiwa bagi remaja.
6.2.2 Aplikatif
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan rujukan dalam
mengembangkan asuhan keperawatan jiwa terkait promosi kesehatan jiwa
104
meliputi pencegahan faktor risiko yang mempengaruhi perilaku mencederai diri

pada remaja dan pencegahan penyalahgunaan NAPZA pada remaja, yaitu:
6.2.2.1 Remaja yang tidak memiliki perilaku mencederai diri perlu diberikan promosi
kesehatan jiwa mengenai perilaku mencederai diri serta teknik manajemen
stress, serta skrining regular di keluarga untuk mempertahankan kondisi
tersebut. Remaja dengan perilaku mencederai diri pada kategori rendah dapat
diberikan intervensi Coping-Skills Training dan Problem-Solving Therapy.
Sedangkan remaja dengan kategori menengah dan parah dapat diberikan
intervensi Cognitif Behavior Therapy (CBT) dan Dialectical Behavior Therapy
(DBT).
6.2.2.2 Remaja yang tidak menyalahgunakan NAPZA perlu diberikan intervensi pada
remaja, keluarga, dan sekolah. Intervensi pada remaja yaitu penyuluhan tentang
NAPZA, meningkatkan komunikasi dan kemampuan menolak. Intervensi untuk
keluarga yaitu meningkatkan dukungan sosial dan emosional, serta penerapan
pola asuh yang baik. Intervensi untuk sekolah yaitu penyuluhan terkait NAPZA,
deteksi dini, membuat tata tertib sekolah, melakukan razia intensif dan spontan,
dan menyediakan aktifitas yang bermanfaat seperti ekstrakulikuler. Remaja yang
memiliki perilaku penyalahgunaan NAPZA baik pada kategori rendah diberikan
intervensi Coping-Skills Training dan pada kategori menengah diberikan
intervensi Cognitif Behavior Therapy (CBT).
6.2.2.3 Remaja yang tidak ataupun memiliki masalah emosi dan perilaku dapat
diberikan intervensi untuk mencegah perilaku mencederai diri pada remaja.
Intervensi untuk remaja yang memiliki emosi dan perilaku kategori normal yaitu
meningkatkan kondisi lingkungan sosial menjadi lebih positif. Intervensi untuk
remaja yang memiliki masalah emosi dan perilaku kategori borderline dan
abnormal yaitu Cognitive Behavioral Therapy (CBT), teknik modifikasi
perilaku, dan peningkatan komunikasi sosial.
105
6.2.2.4 Masalah emosional normal remaja dapat dipertahankan dengan pelatihan

terkait pengelolaan emosi dan kecerdasan emosional. Sedangkan, remaja
dengan masalah emosional kategori borderline dan abnormal perlu diberikan
upaya Cognitive Behavior Therapy (CBT) untuk meningkatkan kondisi
emosional remaja.
6.2.2.5 Masalah perilaku normal remaja dapat dipertahankan dengan meningkatkan

hubungan positif dengan orang lain, penanaman nilai religius, dan
memberikan dukungan sosial yang baik. Kemudian, masalah perilaku
borderline dan abnormal dapat diberikan upaya seperti kegiatan bimbingan
konseling bagi pihak sekolah, edukasi tentang pola asuh untuk orang tua, dan
Cognitive Behavior Therapy untuk remaja.
6.2.2.6 Masalah hiperaktivitas normal dapat diberikan upaya seperti edukasi terkait
perilaku berisiko pada remaja serta edukasi terkait hiperaktifitas pada orang
tua dan meningkatkan dukungan sosial. Kemudian, intervensi untuk remaja
yang mengalami masalah hiperaktivitas yaitu pelatihan orangtua, guru, dan
remaja dalam keterampilan komunikasi dan pemecahan masalah, dan metode
manajemen perilaku.
6.2.2.7 Masalah hubungan dengan teman sebaya pada remaja dengan kategori normal
dapat diberikan upaya mengajarkan keterampilan sosio-emosional,
mengajarkan keterampilan resolusi konflik, mengajarkan keterampilan
memecahkan masalah, memberikan kesempatan remaja belajar dalam
kelompok, dan menciptakan lingkungan hubungan teman sebaya yang positif.
Sedangkan untuk remaja dengan kategori borderline dan abnormal, upaya
yang dapat dilakukan yaitu pelatihan social skill program.
6.2.2.8 Perilaku prososial normal pada remaja yaitu edukasi dan menanamkan nilai-
nilai prososial melalui pengasuhan orang tua dan kegiatan akademik di
sekolah. Perilaku prososial borderline dan abnormal pada remaja yaitu social
skill program dan program CEPIDEA (Counteract Externalizing Problems
in Adolescence).
106
6.2.2.9 Remaja dengan pola asuh otoritatif, otoritarian, permisif, dan pengabaian dapat
diberikan intervensi untuk mencegah perilaku mencederai diri pada remaja.
Intervensi untuk remaja dengan pola asuh otoritatif yaitu edukasi kepada orang
tua terkait teknik pola asuh otoritatif dan dampak pola asuh terhadap
perkembangan remaja. Intervensi untuk remaja dengan pola asuh otoritarian,
permisif, dan pengabaian dapat dilakukan Parent training program.
6.2.3 Metodologi
Rekomendasi untuk penelitian selanjutnya yaitu menggali hubungan faktor risiko dan
faktor protektif lain yang dimiliki oleh remaja. Faktor risiko seperti faktor biologis,
psikologis (harga diri, identitas diri), dan sosial (hubungan keluarga dan lingkungan
sekolah). Faktor protektif yaitu strategi koping, tingkat pengetahuan, dan dukungan
sosial. Saran metodologi yang selanjutnya yaitu dapat dilakuukan penelitian lebih lanjut
pada remaja yang terindikasi melakukan perilaku mencederai diri dan penyalahgunaan
NAPZA dengan pendekatan yang sesuai untuk dapat diketahui kondisi remaja tersebut
dan dilakukan intervensi yang sesuai. Peneliti harus merencanakan waktu penyusunan
rencana penelitan dan pengambilan data serta meningkatkan koordinasi dengan pihak
sekolah.
DAFTAR PUSTAKA
Alcohol and Drug Abuse Institute. (2016, March). Treating Youth Substance
UseEvidence Based Practices & Their Clinical Significance. Retrieved from
ADAI: Alcohol and Drug Abuse Institute:
http://adai.uw.edu/pubs/pdf/2016youthsubstusebrief.pdf
Aldam, S. F. (2018). Hubungan faktor risiko: masalah emosional, masalah perilaku,

masalah dalam keluarga, dan masalah hubungan dengan teman sebaya
terhadap kesehatan jiwa remaja. Depok: Universitas Indonesia
Aldao, A., Nolen-Hoeksema, S., & Schweizer, S. (2010). Emotion-regulation strategies

across psychopathology: A meta-analytic review. Clinical Psychology Review,
30, 217–237.
Amanda, M., Humaedi, S., & Santoso, M. (2017). Penyalahgunaan narkoba di kalangan
remaja (adolescent substance abuse). Jurnal Penelitian & PPM, 129-389.
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. (n.d.). Alcohol and Drug
Abuse. Retrieved from American Academy of Child and Adolescent Psychiatry:
https://www.aacap.org/aacap/families_and_youth/Glossary_of_Symptoms_and_
Illnesses/Alcohol_and_Drug_Abuse.aspx
American Psychological Association. (2002). Developing adolescents: A reference for

professionals. Washington DC: US Department of Health and Human Services.
Association of Maternal & Child Health Programs. (2013, June). Adolescent

Development. Retrieved January 23, 2019, from Association of Maternal &
Child Health Programs:
http://www.amchp.org/programsandtopics/AdolescentHealth/projects/Pages/Ad
olescentDevelopment.aspx
Badan Narkotika Nasional. (2017). Hasil survei penyalahgunaan dan peredaran gelap
narkoba pada kelompok pelajar dan mahasiswa di 18 provinsi tahun 2016.
Jakarta: Puslitdatin BNN.
Balazs, J., Gyori, D. H., Meszaros, G., & Szentivanyi, D. (2018). Attention-deficit
hyperactivity disorder and nonsuicidal self-injury in a clinical sample. BMC
Psychiatry , 18-34.
Barret, A., & Turner, R. (2006). Family structure and substance use in adolescence and
early adulthood: examining explanations for the relationship. Addiction, 101:
109-120.
Baskin-Sommer, A., & Sommers, I. (2006). The co-occurrence of substance use and
high-risk behaviors. J. Adolesc Health, 38, 609-611.
Berman, A., & Snyder, S. J. (2012). Kozier & Erb's fundamentals of nursing: Concepts,
process, and practice (9th). Boston: Pearson.
BKKBN. (2016, Agustus 5). Strategi Sederhana Pencegahan Penggunaan Narkoba

Melalui Keluarga. Retrieved from Badan Kependudukan dan Keluarga
Berencana Nasional: https://www.bkkbn.go.id/detailpost/strategi-sederhana-
pencegahan-penggunaan-narkoba-melalui-keluarga
Briere, J., Hodges, M., & Godbout, N. (2010). Traumatic stress, affect dysregulation,
and dysfunctional avoidance: a structural equation model. J Trauma Stress, 23,
767-774.
Brown, R., & Plener, P. (2017). Non-suicidal Self-injury in adolescence. Current

Psychiatry Reports, 20 19(3).
Brunner, R., Kaess, M., Parzer, P., Fischer, G., Carli, V., Hoven, C. W., . . . Podlogar,
T. (2014). Life-time prevalence and psychosocial correlates of adolescent direct
self-injurious behavior: a comparative study of findings in 11 European
countries. J Child Psychol Psychiatry, 55, 337-348.
Buresova, I., Bartosova, K., & Cernak, M. (2015). Connection between parenting styles
and self-harm in adolescence . Procedia Social and Behavioral Sciences, 1106-
1113.
Carlo, G., Crockett, L. J., Wilkinson, J. L., & Beal, S. J. (2011). The longitudinal
relationships between rural adolescents’ prosocial behaviors and young adult
substance use. J Youth Adolescence , 1192-1202, 40.
Center for Disease Control and Prevention. (2009). Parent training programs: Insight
for practitioners. Georgia: Parenttraining Programs:insightfor Practitioners.
CHADD. (2019). Diagnosing ADHD in Adolescence. Retrieved from Children and

Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD):
https://chadd.org/for-parents/diagnosing-adhd-in-adolescence/
CHADD. (2019). Treatment of Teens with ADHD. Retrieved Mei 10, 2019, from
CHADD for Parents and Caregiver: https://chadd.org/for-parents/treatment-of-
teens-with-adhd/
Church, e. a. (2015). Does Permissive Parenting Relate to Levels of Delinquency? An

Examination of Family Management Practices in Low-Income Black American
Families. Journal of Juvenile Justice, 95-99.
Colman, I., Murray, J., Abbott, R., Maughan, B., Kuh, D., Croudace, T., & Jones, P.
(2009). Outcomes of conduct problems in adolescence: 40 yearfollow-up of
national cohort. BMJ, 1-8.
Dharma, K. K. (2011). Metodologi penelitian keperawatan: Pedoman melaksanakan

dan menerapkan hasil penelitian. Jakarta: Trans Info Media.
Estefan, G., & Wijaya, Y. D. (2014). Gambaran proses regulasi emosi pada pelaku self
injury. Jurnal Psikologi.
Ferdian, Y. (2013). Proses pelaksanaan konseling terhadap pelaku dalam menangani

bullying di sekolah menengah atas (study kasus sekolah menengah atas "Y").
Ilmu Kesejahteraan Sosial, 1-16.
Fidrayani, D. U. (2018). Program Sekolah dalam Upaya Pencegahan NAPZA. Jurnal

Harkat Media Komunikasi Gender, 39-49, 14 (1).
Fox, K. R., Franklin, J. C., Ribeiro, J. D., Kleiman, E. M., Bentley, K. H., & Nock, M.
K. (2015). Meta-analysis of risk factors for nonsuicidal self-injury. Clin Psychol
Rev, 42, 156-167.
Frick, P., & McMahon, R. (2017). Child and adolescent conduct problems.
Developmental Psychopathology, 41-60.
Frisher, M., Crome, I., Macleod, J., Bloor, R., & Hickman, M. (2007). Predictive
factors for illicit drug use among young people: a literature review. United
Kingdom: UK Research Development and Statistics Directorate.
Garcia, A., Molina, B., Pedrero, E., Albeniz, A., & Paino, M. (2018). Emotional and
behavioral difficulties in adolescence: Relationship with emotional well-being,
affect, and academic performance . annals of psychology, 482-486, v 34.
Glenn, C., Franklin, J., & Nock, M. (2015). Evidence-Based Psychosocial Treatments
for Self-Injurious Thoughts and Behaviors in Youth. J Clin Child Adolesc
Psychol, 1, 1-29.
Graaf, J., Carlo, G., Crocetti, E., Koot, H., & Branje, S. (2018). Prosocial Behavior in
Adolescence: Gender Differences in Development and Links with Empathy.
Journal of Youth and Adolescence, 1086–1099.
Groschwitz, R. C., & Plener, P. L. (2012). The neurobiology of non-suicidal self-injury

(NSSI): A review . Suicidology Online, 3, 24-32.
Grossman, L. (2019). Brief interventions: attention deficit hyperactivity disorder (non

pharmacologic approaches). America: American Academy of Pediatrics.
Guzman, M. R. (2007). Friendship, peer influence, and peer pressure during the teen
years. Lincoln: University of Nebraska.
Haase, T., & Pratscke, J. (2010). Risk and protection factors for substance use among
young people. Dublin: National Advisory Committee on Drugs.
Hamed, A. S., & Shaikh, J. (2018). Prevalence of substance abuse among the school
students in Al-Dhahirah Governorate, Sultanate of Oman. Madridge Journal of
Nursing, 118-123.
Hankin, B. L., & Abela, J. R. (2010). Nonsuicidal self-injury in adolescence:

Prospective rates and risk faktor in a 2 1/2 year longitudinal study. Psychiatry
Res, 65-70.
Hasan, A., & Husain, A. (2016). Behavioral problem in adolescents. IAHRW

International Journal of Social Sciences, 4, 238-244.
Hasking, P., & William, F. (2010). Emotion Regulation, Coping and Alcohol Use as
Moderators in the Relationship Between Non-Suicidal Self-Injury and
Psychological Distress. Prev Sci, 11, 33–41.
Hasking, P., Momeni, R., Swanell, S., & Chia, S. (2008). The nature of extent of non-
suicidal self-injury in a non-clinical sample of young adult. Archives of Suicide
Research, 208-218.
Heath, N., & Toste, J. (2012). Nonsuicidal Self-Injury and Gender: Patterns of
Prevalence, Methods, and Locations among Adolescents. Suicide and Life-
Threatening Behavior, 266-278.
Hendrick, M. T. (2016). Depression's connection to self-harming behavior in

adolescents. Education Masters, Paper 350.
Hockenberry, M. J., & Wilson, D. (2015). Wong's nursing care of infants and children.
Elsevier: Missouri.
Hoskins, D. H. (2014). Consequences of parenting on adolescent outcome. Societies,

506-531.
Houben, M., Vansteelandt, K., Claes, L., Berens, A., & Kuppens, P. (2017). The
emotion regulation function of nonsucidal self-injury: A momentary assessment
study in inpatients with borderline personality disorder features. Jornal of
Abnormal Psychology, 89-95 vol 126.
Hu, T. (2018). nonsuicidal self-injury in adolescent patient. Canadian Family

Physician, 192-194 64(3).
Hurtig, T., Taanila, A., Moilanen, I., Nordstrom, T., & Ebeling, H. (2012). Suicidal and
self-harm behaviour associated with adolescent attention deficit hyperactivity
disorder—A study in the Northern Finland Birth Cohort 1986. Nordic Journal of
Psychiatry, 320-328.
Jaji. (2009). Hubungan faktor sosial dan spiritual dengan risiko penyalahgunaan
NAPZA pada remaja SMP dan SMA di Palembang. Depok: Tesis. Universitas
Indonesia.
Jannah, P. M. (2018). Intervensi Peningkatan Perilaku Prososial dalam Upaya
Menurunkan Perundungan. Persona Jurnal Psikologi Indonesia, 7, 41-59.
Johnson, e. a. (2014). Behavioral Management for Children and Adolescents: Assessing

the Evidence. PSYCHIATRIC SERVICES, 580-590.
Karevold, E. (2008). Emotional problems in childhood and adolescence: Predictors,

pathways, and underlying structure. Norway: Norwegian Institute of Public
Health.
Karpowitz, D. (2001). American Families in the 1990s and Beyond. America:

Handbook of Diversity in Parent Education.
Kaslow, N., Robbin, M., Smith, C., & Collin, M. (2012). Family-based interventions for
child and adolescent disorders. Journal of Marital and Family Therapy, 38(1),
82-100.
Kazdouh, H. E., El-Ammari, A., Bouftini, S., Fakir, S. E., & Achhab, Y. E. (2018).
Adolescents, parents and teachers' perceptions of risk and protective factors of
substance use in Morrocan adolescents: a qualitative study. BMC, 13-31.
Kementerian Kesehatan RI. (2017). Infodatin: Pusat data dan informasi kementerian
kesehatan RI. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kidron, Y., & Fleischman, S. (2006). Promoting adolescents' prosocial behavior.

Teaching the Tweens, 90-91, 63.
Kleibeuker, S. W., Dreu, C. K., & Crone, E. A. (2016). Creativity development in

adolescence: Insight from behavior, brain, and training studies. Perspectives on
creativity development. New Direction for Child and Adolescent Development,
151, 73-84.
Klonsky, E. D. (2007). The functions of deliberate self-injury: A review of the

evidence. Clin Psychol Rev, 27, 226-239.
Klonsky, E. D. (2009). The function of self-injury in young adults who cut themselves:
Clarifying the evidence for affect regulation. Psychiatry, 166, 260-268.
Klonsky, E. D., & Muehlenkamp, J. J. (2007). Self-injury: A research review for the
practitioner. Journal of Clinical Psychology, 63, 1045–1056.
Kloos, A., Weller, R., Chan, R., & Weller, E. (2009). Gender Differences in Adolescent
Substance Abuse. Current Psychiatry Reports, 11, 120–126.
Kober, H. (2013). Emotion Regulationin Substance Use Disorders.
Kulikowska, A., & Pokorski, M. (2008). Self-injuries in adolescents: social competence,

emotional intelligence, and stigmatization. Journal of Physiology And
Pharmacology, 383-392.
Labada, Y., Engkeng, S., & Adam, H. (2019). Pengaruh penyuluhan kesehatan terhadap
perilaku pelajar tentang penyalahgunaan narkoba di sma negeri 5 Halmahera
Utara. PHWB, 13-21.
Lam, C. M. (2012). Prosocial Involvement as a Positive Youth Development Construct:

A Conceptual Review. The Scientific World Journal, 1-8.
Leita, V. F., Ferreira, J., Veiga, L., & Garrindo, J. (2017). Non suicidal self injury in
adolescence: Psychosocial predictors. Journal of General Practice, 5, 1-6.
Leme, V., Fernandes, L., Jovarini, N., Achkar, A., & Prette, Z. (2016). Social Skills
Program for Adolescents in Vulnerable Social Contexts. Bragança Paulist, 21,
595-608.
Lestari, T. R., Adyas, A., Rachmawaty, E., Ardesa, Y. H., & Pasaribu, E. S. (2018).
Kekuatan dan Kesulitan Remaja Disabilitas di Yayasan Pendidikan Anak.
Jurnal Kesehatan, 248-252, 9.
Lloyd-Richardson, E., Perrine, N., Dierker, L., & Kelley, M. L. (2007). Characteristics
and functions of non-suicidal self-injury in acommunity sample of adolescents.
Psychol Med, 1183-1192, 37(8).
Loke, A. Y., & Mak, Y. (2013). Family Process and Peer Influences on Substance Use
by Adolescents. International Journal of Environmental research and Public
Health, 10(9): 3868–3885.
Magai, D. N., Malik, J. A., & Kool, H. M. (2018). Emotional and behavioral problems
in children and adolescents in central Kenya. Child Psychiatry and Human
Development, 49, 659-671.
Mensah, S., & Gyimah, E. (2018). The Role of Permissive and Neglectful Parenting
Style in Determining the Academic Performance of Adolescents in the Senior
High Schools in the Birim Municipality. Journal of Education and Practice, 9,
73-82.
Mental Health First Aid Australia. (2014). Non-suicidal self-injury: First aid guidelines.
Melbourne: Mental Health First Aid Australia.
Meyers, J. L., & Dick, D. M. (2016). Genetic and environmental risk factors for
adolescent-onset substance use disorder. Child Adolescence Psychiatric Clin N
Am, 19, 465-477.
Miller, A., & Cook, J. M. (2017). The adolescent substance use risk continuum: A
cultural, strengths-based approach to case conceptualization. The Professional
Counselor, 7, 1-14.
Ministry of Health and Long-Term Care. (2018). Substance use prevention and harm
reduction guideline. Ontario: Ministry of Health and Long-Term Care.
Moller, C., Robert, T., & Byrne, D. (2012). Deliberate Self-harm, Substance Use and
Negative Affect in Non-Clinical Samples: A Systematic Review. The Australian
National University , 1-41.
Moran, P., Coffey, C., Romaniuk, H., Degenhardt, L., Borschmann, R., & G, P. (2015).
Substance use in adulthood following adolescent self-harm: a population-based
cohort study. Acta Psychiatr Scand, 131, 61–68.
Muehlenkamp, J. J., Swanson, J. D., & Brausch, A. M. (2005). Self-objectification, risk

taking, and self-harm in college women. Psychology of Women Quarterly, 29,
24-32.
Nasution, R. A. (2018). Pengaruh Terapi Kognitif Perilaku dan Peer Leadership

terhadap Ide Bunuh Diri pada Remaja di Sekolah Menengah Atas (SMA). Tesis.
National Association of Cognitive-Behavioral Therapist. (2019, June 6). What is
Cognitive-Behavioral Therapy (CBT)? Retrieved from National Association of
Cognitive-Behavioral Therapist: http://www.nacbt.org/whatiscbt-htm/
National Institute of Drug Abuse. (2014, January). Principles of Adolescent Substance

Use Disorder Treatment: A Research-Based Guide. Retrieved January 2, 2019,
from National Institute of Drug Abuse:
https://www.drugabuse.gov/publications/principles-adolescent-substance-use-
disorder-treatment-research-based-guide/introduction#figure1
National Institute on Drug Abuse. (2003). Preventing drug use among children and
adolescents (2nd ed.). Maryland: National Institute on Drug Abuse.
Newman, K., Harrison, L., Dashiff, C., & Davies, S. (2008). Relationships between
parenting styles and risk behaviors in adolescent health: an integrative literature
review. Rev Latino-am Enfermagem, 16(1):142-50.
NHPS. (2009). Promoting children’s emotional and behavioral health. Delaware:

Nemours Health & Prevention Service.
Nock, M. (2014). The Oxford Handbook of Suicide and Self-injury. Oxford: Oxford
University Press.
Nock, M. K. (2010). Self-injury. Annual Review of Clinical Psychology, 6, 339-363.
Nock, M. K., & Prinstein, M. J. (2004). A functional approach to the assessment of self-
mutilative behavior. Consult Clin Psychol, 72, 885-890.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nuratavia, M. R. (2017). Karakteristik pelajar penyalahguna napza dan jenis napza yang
digunakan di kota surabaya. The Indonesian Journal of Public Health, 27–38
(v12).
Ogle, R. L., & Clements, C. M. (2008). Deliberate Self-Harm and Alcohol Involvement
in College-Aged Females: A Controlled Comparison in a Nonclinical Sample.
Am J Orthopsychiatry, 78, 442-448.
Ozdemir, A., Utkualp, N., & Pallos, A. (2016). Physical and psychosocial effect of the
changes in adolescence period. International Journal of Caring Sciences, 717-
723.
Pademme, D., Sutomo, R., & Lusmilasari, L. (2017). Profil dan faktor yang
berhubungan dengan masalah perilaku pada remaja di Kota Sorong Papua Barat.
Sari Pediatri, 189-195, v 19, 4.
Peterson, J., Freedenthal, S., Sheldon, C., & Andersen, R. (2008). Nonsuicidal self
injury in adolescents. Psychiatry, 20-26 V5(11).
Physician Leadership on National Drug Policy. (2002). Adolescent substance abuse: A

public health priority. United State of America: Physician Leadership on
National Drug Policy Brown Univercity.
Pisinger, V., Hawton, K., & Tolstrup, J. (2014). Self-injuryand suicide behavior among
young people with perceived parentalalcohol problems in Denmark: a school-
based survey. Oxford Health NHS Foundation Trust, 1-14.
Plener, P. L., Kaess, M., Schmahl, C., Pollak, S., Fegert, J. M., & Brown, R. C. (2018).
Nonsuicidal self-injury in adolescents. Deutsches Ärzteblatt Internationa, 115,
23-30.
Plener, P., Schumacher, T., Munz, L., & Groschwitz, R. (2015). The longitudinal course
of non-suicidal self-injury and deliberate self-harm: a systematic review of the
literature. Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation, 1-11.
Polk, E., & Liss, M. (2009). Exploring the motivation behind self-injury. Counselling
Psychology Quarterly, 22, 233-241.
Potter, P. A., & Perry, A. G. (2009). Fundamentals of nursing (7th ed.). Singapore:
Elsevier.
Potts, N. L., & Mandleco, B. L. (2012). Pediatric nursing: Caring for children and their
families (3rd ed.). Canada: Cengage Learning.
Sabri, L., & Hastono, S. P. (2014). Statistik kesehatan. Jakarta: Rajawali Press.
Sanders, R. A. (2013, August). Adolescent Psychosocial, Social, and Cognitive
Development. Pediatrics in Review, pp. 354-359. Retrieved from AAPNews &
Journal .
Santrock, J. W. (2010). Life-span development (3th ed.). New York: Mc Graw Hill.
Shahsavari, M. (2012). A general overview on parenting styles and its effective factors.
Australian Journal of Basic and Applied Sciences, 6(8): 139-142.
Shelton, K., Lifford, K., Fowler, T., Rice, F., Mike, N., Harold, G., . . . Bree, M. (2007).
The Association between conduct problems and the Initiation and progression of
marijuana use during adolescence. Behav Genet, 314-325, 37.
Slee, N., Arensman, E., Garnefski, N., & Spinhoven, P. (2007). Cognitive-Behavioral
Therapy for Deliberate Self-Harm. Crisis, 28, 175-182.
Stang, J., & Story, M. (2005). ADOLESCENT GROWTH AND DEVELOPMENT. In

J. Stang, & M. Story, Guidelines for Adolescent Nutrition Services (pp. 1-8).
Stuart, G. W., Keliat, B. A., & Pasaribu, J. (2016). Prinsip dan praktik keperawatan
kesehatan jiwa. Singapore: Elsevier.
Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2014). Results from the
2013 National Survey on Drug Use and Health: Summary of National Findings.
Rockville: Substance Abuse and Mental Health Services.
Sukhodolsky, D., Smith, S., McCauley, S., Ibrahim, K., & Piasecka, J. (2016).
Behavioral Interventions for Anger, Irritability, and Aggression in Children and
Adolescents. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 26(1): 58–
64.
Sumirat, A. (2015). PENGARUH PENYULUHAN TENTANG NAPZA

TERHADAPSIKAP DAN PENGETAHUAN REMAJA KELAS XI DI MAN
YOGYAKARTA II. Skripsi.
Tambunan, R., Sahar, J., & Hastono, S. (2008). Beberapa faktor yang berhubungan
dengan perilaku penggunaan NAPZA pada remaja di balai pemulihan sosial
Bandung. Jurnal Keperawatan Indonesia, 63-69.
Thoma, R. J., Monnig, M. A., Lysne, P. A., Ruhl, D. A., Pommy, J. A., Bogenschutz,
M., . . . Yeo, R. A. (2011). Adolescent substance abuse: The effects of alcohol
and marijuana on neuropsychological performance. Alcohol Clin Exp Res, 35,
39-46.
Victor, S., Muehlenkamp, J., Hayes, N., Lengel, G., Styer, D., & Washburn, J. (2018).
Characterizing gender differences in nonsuicidal self-injury: Evidence from a
large clinical sample of adolescents and adults. Compr Psychiatry, 53-60.
Wai-Shing, L. (2008). Promoting positive peer relationships. In H. Ming-Tak, & L.

Wai-Shing, Classroom Management : Creating a positive learning environment
(pp. 129-148). Hongkong: Hong Kong University Press .
Walrath, R. (2017). Characteristic of Adolescent who engage in non-suicidal self injury.

Psychology and behavioral science, 2474-7688.
Washburn, J., Richardt, S., Styer, D., Gebhardt, M., Juzwin, K., Yourek, A., &
Aldridge, D. (2012). Psychotherapeutic approaches to non-suicidal self-injury in
adolescents. Child Adolesc Psychiatry Ment Health, 14, 1-8.
Whitesell, M., Bachand, A., Peel, J., & Brown, M. (2013). Familial, social, and
individual factors contributing to risk for adolescence substance use. Journal of
Addiction, 1-9.
WHO. (2018, September 18). Adolescent mental health. Retrieved from World Health
Organization: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-
mental-health
Widyatuti, Keliat, B. A., & Budiharto. (2003). Karakteristik individu yang berhubungan
dengan perilaku kekerasan pada siswa sekolah lanjutan tingkat atas di Jakarta
Timur. Jurnal Keperawatan Indonesia, 67-76.
Wiguna, T., Manengkei, P., Pamela, C., Rheza, A., & Hapsari, W. (2010). Masalah
emosi dan perilaku pada anak dan remaja di poliklinik jiwa anak dan remaja
RSUPN dr. Ciptomangunkusumo (RSCM) Jakarta. Sari Pediatri, 270-277.
Lampiran 1
PENJELASAN PENELITIAN
Judul : Hubungan Masalah Emosional, Pola Asuh, dan Masalah Hubungan Teman
Sebaya dengan Perilaku Mencederai Diri Sendiri dan Penyalahgunaan NAPZA
Peneliti : Elfira Rusiana
NPM : 1506690252
Peneliti adalah mahasiswa Program Sarjana Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas

Indonesia. Anda diminta kesediaannya untuk berpartisipasi pada penelitian ini. Anda
berhak untuk memutuskan ikut atau menolak berpartisipasi pada penelitian ini kapan
pun Anda inginkan, karena partisipasi anda bersifat sukarela. Sebelum mengambil
keputusan, saya akan menjelaskan beberapa hal tentang penelitian ini, sebagai bahan
pertimbangan untuk ikut berpartisipasi dalam penelitian ini:
1. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan masalah emosi, pola
asuh, dan masalah dengan teman sebaya dengan perilaku mencederai diri dan
penyalahgunaan NAPZA. Hasil penelitian ini dapat dikembangkan sebagai
pencegahan faktor risiko yang dapat memengaruhi perilaku mencederai diri dan
2. Peneliti memberikan kebebasan bagi Anda memilih untuk berpartisipasi dalam

penelitian atau tidak. Peneliti tidak memaksa jika Anda tidak ingin berpartisipasi
dalam penelitian dan akan menghormati keputusan Anda tanpa dikenakan sanksi.
Jika Anda menyatakan bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini, peneliti akan
memberikan kuesioner pada waktu dan tempat yang telah disepakati.
3. Peneliti menjamin kerahasiaan identitas dan data Anda. Peneliti menggunakan

informasi yang diberikan oleh Anda hanya untuk kebutuhan penelitian, tidak untuk
disebarluaskan.
4. Penelitian ini akan dilakukan dengan terlebih dahulu Anda menandatangani lembar
kesediaan menjadi responden dan selanjutnya mengisi kuesioner secara lengkap
pada lima bagian, yang terdiri dari kuesioner data demografi, emosional, hubungan
dengan teman, pola asuh orang tua, perilaku mencederai diri, dan penyalahgunaan
xvii
5. NAPZA. Kuesioner yang telah diisi oleh responden kemudian akan dilakukan
pengecekan oleh peneliti. Peneliti akan mengembalikan kuesioner kepada
responden, jika terdapat poin pertanyaan yang belum dijawab secara lengkap.
6. Jika selama pengisian kuesioner Anda merasa kurang nyaman, Anda berhak
mengundurkan diri dari penelitian tanpa sanksi apapun.
7. Penelitian ini hanya dilakukan dengan pengisian kuesioner saja tanpa intervensi
apapun sehingga tidak akan menimbulkan risiko buruk ataupun kerugian bagi Anda.
8. Peneliti menjamin tidak adanya eksploitasi terhadap responden. Penelitian ini murni
terkait faktor risiko, perilaku mencederai diri, dan penyalahgunaan NAPZA pada
remaja, dan responden hanya diminta untuk mengisi kuesioner yang disediakan.
9. Penelitian ini tidak akan menimbulkan kerugian, melainkan memberikan manfaat

bagi responden maupun sekolah berupa pelaporan hasil penelitian kepada sekolah
sebagai data sekolah serta pemberian souvenir yang berguna bagi responden dan
sekolah.
10. Peneliti tidak akan membeda-bedakan perlakuan berdasarkan status responden.

Setiap responden berhak untuk bertanya terkait penelitian dan peneliti akan
memberikan informasi dan penjelasan penelitian dengan substansi yang sama.
Demikian juga dalam pemberian souvenir bagi responden.
11. Respondenakan mengisi kuesioner di kelasnya masing-masing dan mengerjakan

secara sendiri-sendiri di meja belajarnya. Sebelumnya, terlebih dahulu peneliti
memberikan penjelasan dan pengarahan dalam pengisian kuesioner pada responden.
12. Peneliti akan menjamin kenyamanan selama penelitian dengan menciptakan

lingkungan yang kondusif.
13. Jika Anda telah memahami tujuan penelitian dan memutuskan untuk ikut
berpartisipasi dalam penelitian, Anda diminta untuk menandatangani persetujuan
terlampir.
Jika Anda mempunyai pertanyaan, masalah, komentar terkait keikutsertaan dalam

penelitian ini, Anda bisa menghubungi saya di nomor +6289595401595 atau melalui
email di rusianaelfira@gmail.com.
xviii
Lampiran 2
SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN RESPONDEN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama :
Kelas :
Umur :
ID-Line/IG/WA/No.Hp :
Menyatakan telah mendapatkan penjelasan dari penelitian yang dilakukan oleh saudara
Elfira Rusiana, mahasiswa S1 Reguler dari Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas
Indonesia. Adapun judul penelitian yang dilakukan ialah “Hubungan Faktor Risiko:
Masalah Emosional, Pola Asuh, dan Masalah Teman Sebaya dengan Perilaku
Mencederai Diri dan Penyalahgunaan NAPZA”.
Saya telah memahami tujuan dari penelitian ini dan percaya bahwa peneliti akan
menjaga kerahasiaan identitas saya. Saya memutuskan bersedia untuk menjadi
responden dalam penelitian ini secara sukarela tanpa paksaan dari pihak manapun.
Kesediaan saya menjadi responden membuat saya bersedia untuk mengisi kuesioner ini
secara lengkap dan jujur.
Jakarta, Maret 2019

Responden
(…………………)
xix
Lampiran 3
KUESIONER A
DATA DEMOGRAFI
1. Inisial nama :
2. Usia :…….tahun
3. Jenis kelamin :
o Laki-laki
o Perempuan
4. Anggota keluarga yang tinggal bersama dengan Anda:

o Ayah dan Ibu kandung
o Ayah
o Ibu
o Keluarga besar (paman, bibi, kakak, kakek, nenek)
o Ayah/Ibu tiri
o Ayah/Ibu angkat
5. Riwayat keluarga penyalahguna NAPZA (narkotika, psikotropika, dan zat adiktif) :

o Ada
o Tidak ada
6. Pengalaman mendapat penyuluhan pencegahan penyalahgunaan NAPZA
o Pernah
o Tidak pernah
xx
Lampiran 4
KUESIONER B
EMOSIONAL DAN PERILAKU
Petunjuk pengisian: Terdapat sebanyak 25 pertanyaan secara umum tentang keadaan

emosional dan hubungan dengan teman sebaya. Pilihlah jawaban yang menurutmu
paling sesuai dengan keadaan kamu selama enam bulan terakhir. Terdapat tiga pilihan
jawaban yang dapat Anda pilih:
TB = Tidak Benar
AB = Agak Benar
B = Benar
No Pernyataan TB AB B
1. Saya berusaha bersikap baik kepada orang lain. Saya
peduli dengan perasaan mereka
2. Saya gelisah, saya tidak dapat diam untuk waktu lama
3. Saya sering sakit kepala, sakit perut atau macam-macam
sakit lainnya
4. Kalau saya memiliki mainan, CD, atau makanan, saya
biasanya berbagi dengan orang lain
5. Saya menjadi sangat marah dan sering tidak dapat
mengendalikan amarah saya
6. Saya lebih suka bermain sendiri daripada berkumpul
dengan teman-teman yang seumuran dengan saya
7. Saya biasanya melakukan perintah orang lain
8. Saya banyak merasa cemas atau khawatir terhadap apa pun
9. Saya selalu siap menolong jika ada orang yang terluka,
kecewa, atau merasa sakit
10. Bila sedang gelisah atau cemas, badan saya sering
bergerak-gerak tanpa saya sedari
11. Saya mempunyai satu orang teman baik atau lebih
12. Saya berusaha keras membuat orang lain melakukan apa
xxi
No Pernyataan TB AB B
yang saya inginkan
13. Saya sering merasa tidak bahagia, sedih, atau menangis
14. Teman-teman sebaya suka dengan saya
15. Saya mudah terganggu dan sulit konsentrasi
16. Saya gugup pada situasi baru dan merasa tidak percaya diri
17. Saya baik kepada orang lain yang lebih muda dari saya
18. Saya sering dituduh bohong atau curang
19. Saya sering diganggu atau dipermainkan oleh anak-anak
atau remaja lainnya
20. Saya sering menawarkan diri untuk membantu orang lain
(orang tua, guru, anak-anak)
21. Saya berpikir sebelum melakukan sesuatu
22. Saya mengambil barang orang lain tanpa ijin di rumah,
sekolah, dan tempat lainnya
23. Saya lebih mudah berteman dengan orang dewasa daripada
dengan orang-orang yang seumur saya
24. Banyak yang saya takuti, saya mudah menjadi takut
25. Saya menyelesaikan tugas yang diberikan. Perhatian saya
sangat baik
xxii
Lampiran 5
KUESIONER C
POLA ASUH ORANG TUA
Terdapat sebanyak 40 pernyataan mengenai perlakuan yang mungkin orang tua lakukan
kepada Saudara. Terdapat empat kolom pilihan jawaban yang disediakan untuk setiap
pernyataan:
0 = Perlakuan orang tua tidak pernah dilakukan
1 = Perlakuan orang tua jarang dilakukan
2 = Perlakuan orang tua sering dilakukan
3 = Perlakuan orang tua tersebut selalu dilakukan
No Pernyataan 0 1 2 3
Orang tua menerapkan disiplin belajar secara ketat kepada
1
saya
Orang tua memberikan kebebasan kepada saya dalam
2
melakukan hal-hal yang ingin saya lakukan
3 Orang tua mengerti akan kebutuhan-kebutuhan saya
4 Orang tua mengabaikan kepentingan saya
5 Orang tua marah bila saya menentang keinginannya
6 Orang tua banyak memberikan kebebasan kepada saya
7 Orang tua memberikan solusi jika saya mengalami kesulitan
Orang tua membiarkan saya dengan segala kesulitan yang
8
saya hadapi
Orang tua mewajibkan saya berperilaku sesuai dengan
9
Ketetapannya
Orang tua menerima pendapat saya walaupun berbeda dengan
10
pendapat orang tua
11 Orang tua dapat memahami keinginan-keinginan saya
Orang tua mengutamakan kepentingan dirinya daripada
12
kepentingan saya
13 Orang tua menentukkan sendiri aturan-aturan dalam keluarga
Orang tua membiarkan saya menentukan sendiri masa depan
14
Saya
15 Orang tua memberikan semangat bila saya sedang putus asa
16 Orang tua bersikap tertutup kepada saya
17 Orang tua memaksakan kehendaknya pada saya
Orang tua membiarkan saya bertingkah laku sesuai dengan
18
standar saya sendiri
xxiii
No Pernyataan 0 1 2 3
Orang tua mendorong saya agar berani mengemukakan
19
Pendapat
Orang tua memiliki keterlibatan yang rendah dengan urusan
20
sekolah saya
21 Orang tua mengatur kehidupan saya
Orang tua menerapkan disiplin belajar yang longgar kepada
22
Saya
23 Orang tua memperhatikan saya
24 Orang tua jarang berkomunikasi kepada saya
25 Orang tua memberikan hukuman bila saya salah
Orang tua memberi kebebasan pada saya untuk menentukan
26
Pilihan
Orang tua membimbing saya agar mampu mengatur diri
27
Sendiri
28 Orang tua sibuk dengan urusannya sendiri
Orang tua marah jika saya mengemukakan pendapat yang
29
berbeda dengan orang tua
Orang tua memberikan kebebasan sepenuhnya pada saya
30
untukmengatur diri sendiri
31 Orang tua memahami akan kesulitan-kesulitan saya
32 Orang tua membenci saya
33 Orang tua menentukkan kegiatan yang harus saya lakukan
34 Orang tua dapat menerima bila saya menentang pendapatnya
35 Orang tua akrab dengan saya
36 Orang tua hanya sedikit memberi perhatian kepada saya
37 Orang tua mengawasi kehidupan saya secara ketat
38 Orang tua membebaskan saya dari segala aturan-aturan
39 Orang tua bersikap terbuka pada saya
Orang tua jarang mengungkapkan kasih sayangnya kepada
40
Saya
xxiv
Lampiran 6
KUESIONER D
PERILAKU MENCEDERAI DIRI
Pada bagian ini, anda diminta untuk menjawab pernyataan-pernyataan yang telah
disediakan sesuai dengan keadaan anda dalam 12 bulan terakhir.pada kolom jawaban
dengan memberi tanda Checklist (√).Pilihan jawaban “Ya” dan “Tidak”.
No Pernyataan Ya Tidak
1. Saya pernah dengan sengaja memotong pergelangan tangan,
lengan atau area lain dari tubuh tanpa bermaksud bunuh diri.
2. Saya pernah membakar diri atau melukai diri dengan sundutan
rokok atau korek api.
3. Saya pernah mengukir sebuah kata pada permukaan kulit.
(misalnya pada area lengan, kaki, dan bagian tubuh lain)
4. Saya pernah menggaruk diri sendiri hingga luka atau berdarah.
5. Saya pernah mengukir gambar, desain, atau tanda lainnya diatas
kulit. (misalnya pada area lengan, kaki, dan bagian tubuh lain)
6. Saya pernah menggigit diri sendiri hingga merusak kulit.
7. Saya pernah menggunakan benda tajam seperti jarum, pin,
staples ke kulit. (tidak termasuk tato, tindik telinga, tindik
pusar, tindik lidah, tindik alis dan penyalahgunaan narkoba).
8. Saya pernah menggosokkan potongan kaca ke kulit.
9. Saya pernah memukul atau membenturkan kepala hingga
timbul memar.
10. Saya pernah memukul bagian tubuh saya sendiri hingga timbul
memar.
11. Saya pernah mengelupas luka pada kulit (seperti koreng, borok,
luka yang bernanah, atau luka yang sedang dalam proses
penyembuhan).
xxv
Lampiran 7
KUESIONER E
SKRINING PENGGUNAAN NAPZA
Pertanyaan di bawah ini mengenai pengalaman Anda dalam 12 bulan terakhir
No Pertanyaan Ya Tidak
1. Apakah Anda menggunakan obat bukan untuk keperluan medis?
2. Pernahkah Anda menyalahgunakan obat resep?
Apakah Anda menyalahgunakan lebih dari satu narkoba
3.
sekaligus?
4. Apakah dalam seminggu terakhir Anda menggunakan narkoba?
5. Apakah Anda mampu berhenti menggunakan narkoba kapan saja?
Pernahkah Anda mengalami “kehilangan kesadaran” atau “kilas
6.
balik” akibat penggunaan narkoba?
Apakah Anda selalu merasa bersalah atau berdosa karena
7.
menggunakan narkoba?
Apakah orang tua Anda pernah mengeluhkan keterlibatan Anda
8.
dengan narkoba?
Apakah penyalahgunaan narkoba menimbulkan masalah antara
9.
Anda dan orang tua?
10. Apakah Anda kehilangan teman karena menggunakan narkoba?
Apakah Anda menelantarkan keluarga karena menggunakan
11.
narkoba?
Apakah Anda bermasalah di sekolah akibat penyalahgunaan
12.
narkoba?
Apakah Anda terlambat menyelesaikan tugas sekolah akibat
13.
penyalahgunaan narkoba?
14. Apakah Anda terlibat perkelahian pada saat dipengaruhi narkoba?
Apakah Anda terlibat dalam kegiatan illegal demi memperoleh
15.
narkoba?
16. Apakah Anda pernah ditangkap karena memiliki obat ilegal?
17. Pernahkah Anda mengalami gejala sakaw ketika berhenti
xxvi
memakai narkoba?
Apakah Anda mengalami masalah kesehatan akibat penggunaan
18. narkoba (misal hilang ingatan, hepatitis, kejang-kejang,
pendarahan,dsb.)?
Apakah Anda pernah mencari bantuan mengenai masalah
19.
narkoba?
Apakah Anda pernah mengikuti program rehabilitasi khusus yang
20.
berhubungan dengan penggunaan narkoba?
xxvii
Lampiran 8
JADWAL PELAKSANAAN PENELITIAN
No. Kegiatan Januari Februari Maret April Mei
Minggu ke- Minggu ke- Minggu ke- Minggu ke- Minggu ke-
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Penyusunan Proposal
1.1 Seminar Proposal
1.2 Revisi Proposal Penelitian
2 Penelitian
2.1 Persiapan uji etik, izin penelitian, uji expert
validity, dan uji kompetensi
2.2 Uji validitas dan reliabilitas instrument
2.3 Pengambilan data penelitian
2.4 Analisis data penelitian
2.5 Penyusunan hasil dan pembahasan penelitian
3 Seminar hasil
3.1 Revisi hasil dan pembahasan penelitian
xxviii
Lampiran 9
SURAT PERMOHONAN IZIN PENELITIAN
xxix
(Lanjutan)
SURAT PERMOHONAN IZIN PENELITIAN
xxx
Lampiran 10
SURAT PERNYATAAN LOLOS UJI ETIK
xxi
Lampiran 11
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama Lengkap : Elfira Rusiana

Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 5 Oktober 1997
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jalan Menjangan Raya No. 14 RT 04/01, Kelurahan
Pondok Ranji, Kecamatan Ciputat Timur, Kota Tangerang
Selatan, Banten. 15412
No. HP : 085959401595
Email : rusianaelfira@gmail.com
Riwayat Pendidikan :
No. Nama Sekolah Tahun
1. Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia 2015-sekarang
2. SMA Negeri 1 Tangerang Selatan 2012-2015
3. SMP Negeri 3 Tangerang Selatan 2009-2012
4. SD Negeri 4 Pondok Ranji 2003-2009
xxii

Elfira Rusiana Skripsi FIK 2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Elfira Rusiana Skripsi FIK 2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

UNIVERSITAS INDONESIA

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri,

Nama : Elfira Rusiana

Tanggal : 21 Juni 2019

Nama : Elfira Rusiana

Pendahuluan: Remaja memiliki faktor-faktor yang membuatnya rentan melakukan

Nama : Elfira Rusiana

Keywords: Adolescent, Self-Injury, Drug Abuse, Emotional and Behavior Problems,

HALAMAN JUDUL ........................................................................................................ i

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................................... 9

BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN ..................................................................... 30

BAB 6 PENUTUP ....................................................................................................... 102

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 107

Tabel 3.1 Definisi Operasional………………………………………………………… 31 .

Tabel 3.2 Jumlah Responsden Penelitian…………………………………………...…..36 .

Tabel 3.3 Kisi-kisi Instrumen Strength and Difficulties Questionnaire……………......40

Skema 2.1 Rentang Respons Protektif Diri...……………………………………………15

Lampiran 1 Penjelasan Penelitian…………………………………………………….xvii

1.1 Latar Belakang

Remaja menggunakan NAPZA disebabkan oleh beberapa faktor. Faktor-faktor tersebut

1.2 Masalah Penelitian

Angka penyalahgunaan NAPZA di Jakarta menempati urutan ke 1 di Indonesia untuk

1.2.1 Remaja SMA di Jakarta memiliki risiko penyalahgunaan NAPZA karena

1.3 Pertanyaan Penelitian

1.4 Tujuan Penelitian

1.4.2 Tujuan Khusus

1.5 Manfaat Penelitian

1.5.2 Manfaat Keilmuan

1.5.3 Manfaat Metodologi

2.1.1 Definisi Remaja

2.1.2 Aspek Perkembangan Remaja

2.1.2.1 Perkembangan Biologis

2.1.2.2 Perkembangan Psikoseksual

2.1.2.3 Perkembangan Kognitif

2.1.2.4 Perkembangan Keterampilan Bahasa

2.1.2.5 Perkembangan Moral

perkembangan moral dari tahap konvensional ke tahap pasca konvensional dimana

2.1.2.6 Perkembangan Spiritual

2.1.2.7 Perkembangan Emosi

2.1.2.8 Perkembangan Psikososial

Perkembangan psikososial yang kedua yaitu mengembangkan identitas. Identitas

Perkembangan psikososial yang ketiga yaitu kemampuan untuk mengembangkan

2.1.2.9 Perkembangan Bakat Khusus

2.1.2.10 Perkembangan Kreatifitas

2.2 Rentang Respons Protektif Diri

Skema 2.1 Rentang Respons Protektif Diri

2.3 Perilaku Mencederai Diri Sendiri

2.3.1 Definisi Perilaku Mencederai Diri

2.3.2 Bentuk Perilaku Mencederai Diri Sendiri

2.3.3 Tujuan Mencederai Diri Sendiri

2.3.3.1 Regulasi Afek

2.3.3.2 Menghukum Diri

2.3.3.3 Perlawanan Terhadap Bunuh Diri

2.3.3.4 Mencari Sensasi

2.3.3.5 Menghentikan Disosiasi

2.3.3.6 Tujuan Interpersonal

2.3.4 Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Mencederai Diri Sendiri

2.3.4.1 Faktor Biologis

2.3.4.2 Faktor Psikologis

Masalah perilaku merupakan faktor yang mempengaruhi remaja melakukan perilaku