UAS SEMESTER GASAL

TAHUN AKADEMIK 2020-2021

Nama : Elmawati
Nim : 1801025452
Kelas : 5J
Mata kuliah : Evaluasi Pembelajaran di SD
Dosen : Sri Lestari Handayani, M.Pd
Hari/Tanggal : Rabu, 10 Februari 2021
Waktu : 15.10 – 16.40

KISI-KISI TES FORMATIF

Satuan Pendidikan : SDN Cempaka Baru 07 Pagi
Kelas / Semester :V/1
Tema : 4 (Sehat Itu Penting)
Sub Tema : 3 (Cara Memelihara Kesehatan Organ Peredaran Darah Manusia)
Pembelajaran :1
Bentuk Soal : 10 pilihan ganda dan 5 uraian

No Indikator Pembelajaran Indikator Soal Level Bentuk Nomor Jumlah

Kognitif Soal Soal Soal
1 3.4.1 Menganalisis berbagai -Disajikan suatu C4 Pilihan 1, 3, 5, 6
macam penyakit organ permasalahan, siswa dapat Ganda 7, 8, 9
peredaran darah manusia. menganalisis penyakit organ
peredaran darah pada
manusia
- Disajikan suatu C6 Pilihan 4 1
permasalahan, siswa dapat Ganda
mengkategorikan penyakit
organ peredaran darah
3.4.2. Menganalisis cara - Disajikan suatu C6 Pilihan 2 1
memelihara kesehatan organ permasalahan, siswa dapat Ganda
peredaran darah. mengkategorikan cara
menjaga kesehatan organ
 peredaran darah
- Disajikan suatu C4 Pilihan 6, 10 2
permasalahan, siswa dapat Ganda
menganalisis cara menjaga
kesehatan organ peredaran
darah
2 3.6.1 Memperjelas isi - Disajikan sebuah pantun, C5 Uraian 1, 3, 4 3
pantun siswa dapat menyimpulkan
isi/amanat pantun
- Siswa merinci syarat-syarat C4 Uraian 2 1
pantun
- Disajikan bagian isi dari C6 Uraian 5 1
pantun, siswa dapat
menyusun sampiran pantun
dengan tepat
 KARTU SOAL NOMOR 1
(PILIHAN GANDA)

Muatan Pelajaran : IPA

Kelas / Semester :V/1
Kompetensi dasar 3.4 Menjelaskan organ peredaran darah dan fungsinya pada hewan dan
manusia serta cara memelihara kesehatan organ peredaran darah manusia
Materi Organ Peredaran Darah
Indikator soal Disajikan suatu permasalahan, siswa dapat menganalisis penyakit organ
peredaran darah pada manusia
Level Kognitif C4

Soal:

1. Pembuluh darah pada betis kaki kanan Pak Herlambang tampak menonjol. Keadaan
ini sangat berbeda dengan pembuluh darah pada kaki kirinya. Kemungkinan Pak
Herlambang mengalami. . . .
a. Varises
b. Wasir
c. Ambeien
d. Perikarditis

Kunci Jawaban : a. Varises

 KARTU SOAL NOMOR 2
(PILIHAN GANDA)
Muatan Pelajaran : IPA
Kelas / semester :V/1
Kompetensi dasar 3.4 Menjelaskan organ peredaran darah dan fungsinya pada hewan dan manusia
serta cara memelihara kesehatan organ peredaran darah manusia
Materi Organ Peredaran Darah
Indikator soal Disajikan suatu permasalahan, siswa dapat mengkategorikan cara menjaga
kesehatan organ peredaran darah
Level Kognitif C6

Soal :

2. Cara yang benar untuk menjaga kesehatan alat peredaran darah adalah . . . .
a. Makan yang banyak
b.Olahraga terus menerus
c. Mengurangi makanan belemak
d.Tidur dalam waktu lama

Kunci Jawaban : c. Mengurangi makanan belemak

 KARTU SOAL NOMOR 3
(PILIHAN GANDA)
Muatan Pelajaran : IPA
Kelas / semester :V/1
Kompetensi dasar 3.4 Menjelaskan organ peredaran darah dan fungsinya pada hewan dan manusia
serta cara memelihara kesehatan organ peredaran darah manusia
Materi Organ Peredaran Darah
Indikator soal Disajikan suatu permasalahan, siswa dapat menganalisis penyakit organ
peredaran darah pada manusia
Level Kognitif C4

Soal :

3. Penyempitan pembuluh darah di sekitar jantung dapat menyebabkan ….

a. Hipertensi
b. Varises
c. Ambien
d. Jantung koroner

Kunci Jawaban : d. Jantung koroner

 KARTU SOAL NOMOR 4
(PILIHAN GANDA)
Muatan Pelajaran : IPA
Kelas / semester :V/1
Kompetensi dasar 3.4 Menjelaskan organ peredaran darah dan fungsinya pada hewan dan manusia
serta cara memelihara kesehatan organ peredaran darah manusia
Materi Organ Peredaran Darah
Indikator soal Disajikan suatu permasalahan, siswa dapat mengkategorikan penyakit organ
peredaran darah
Level Kognitif C6

Soal :

4. Ani mengidap penyakit anemia sudah sejak lama. Hal ini dikarenakan Ani kekurangan
sel darah merah. Hal itu dapat diketahui dari keadaan fisik ani. Berikut yang bukan
termasuk gejala Anemia adalah....
a. Cepat lelah
b. Sakit kepala
c. Muka pucat
d. Sakit kerongkongan

Kunci Jawaban : d. Sakit kerongkongan

 KARTU SOAL NOMOR 5
(PILIHAN GANDA)
Muatan Pelajaran : IPA
Kelas / semester :V/1
Kompetensi dasar 3.4 Menjelaskan organ peredaran darah dan fungsinya pada hewan dan manusia
serta cara memelihara kesehatan organ peredaran darah manusia
Materi Organ Peredaran Darah
Indikator soal Disajikan suatu permasalahan, siswa dapat menganalisis penyakit organ
peredaran darah pada manusia
Level Kognitif C4

Soal :

5. Sudah berulang kali Rio berobat ke dokter dan cuci darah. Namun penyakitnya sulit
disembuhkan, karena sel darah putihnya sudah terlalu banyak dan akhirnya
menghabiskan sel darah merahnya. Dari ciri-ciri tersebut rio sedang mengalami
penyakit....
a. Anemia
b. Hemofilia
c. Leukimia
d. Hipotensi

Kunci Jawaban :c. Leukimia

 KARTU SOAL NOMOR 6
(PILIHAN GANDA)
Muatan Pelajaran : IPA
Kelas / semester :V/1
Kompetensi dasar 3.4 Menjelaskan organ peredaran darah dan fungsinya pada hewan dan manusia
serta cara memelihara kesehatan organ peredaran darah manusia
Materi Organ Peredaran Darah
Indikator soal Disajikan suatu permasalahan, siswa dapat menganalisis cara menjaga kesehatan
organ peredaran darah
Level Kognitif C4

Soal :

6. Jantung manusia berfungsi memompa darah ke paru-paru maupun ke seluruh tubuh.

Tanpa jantung , manusia tidak dapat hidup lebih lama. Begitu pentingnya kita menjaga
kesehatan jantung kita yang letaknya di bagian ....
a. Rongga dada agak sebelah kanan
b. Rongga dada agak sebelah kiri
c. Rongga perut sebelah kiri
d. Rongga perut sebelah kanan

Kunci Jawaban : b. Rongga dada sebelah kiri

 KARTU SOAL NOMOR 7
(PILIHAN GANDA)
Muatan Pelajaran : IPA
Kelas / semester :V/1
Kompetensi dasar 3.4 Menjelaskan organ peredaran darah dan fungsinya pada hewan dan manusia
serta cara memelihara kesehatan organ peredaran darah manusia
Materi Organ Peredaran Darah
Indikator soal Disajikan suatu permasalahan, siswa dapat menganalisis penyakit organ
peredaran darah pada manusia
Level Kognitif C4

Soal :

7. Mira sudah lama mengidap suatu penyakit yang diwarisinya dari orang tuanya.
Ketika Mira terluka darahnya sukar membeku dan terus mengalir. Kemungkinan
besar Mira mengidap penyakit....
a. Anemia
b. Hipertensi
c. Leukimia
d. Hemofilia

Kunci Jawaban = d. Hemofilia

 KARTU SOAL NOMOR 8
(PILIHAN GANDA)
Muatan Pelajaran : IPA
Kelas / semester :V/1
Kompetensi dasar 3.4 Menjelaskan organ peredaran darah dan fungsinya pada hewan dan manusia
serta cara memelihara kesehatan organ peredaran darah manusia
Materi Organ Peredaran Darah
Indikator soal Disajikan suatu permasalahan, siswa dapat menganalisis penyakit organ
peredaran darah pada manusia
Level Kognitif C4

Soal :

8. Ibu saya sering menegeluh kepalanya pusing, leher bagian belakang teras pegal,
kepala bagian belakang terasa berat. Ternyata setelah dicek tekanan darahnya
melebihi normal. Berarti ibu saya sedang mengalami....
a. Anemia
b. Hemofilia
c. Hipertensi
d. Stroke

Kunci Jawaban : c. Hipertensi

 KARTU SOAL NOMOR 9
(PILIHAN GANDA)
Muatan Pelajaran : IPA
Kelas / semester :V/1
Kompetensi dasar 3.4 Menjelaskan organ peredaran darah dan fungsinya pada hewan dan manusia
serta cara memelihara kesehatan organ peredaran darah manusia
Materi Organ Peredaran Darah
Indikator soal Disajikan suatu permasalahan, siswa dapat menganalisis penyakit organ
peredaran darah pada manusia
Level Kognitif C4

Soal :

9. Ada beberapa penyakit yang menyerang organ peredaran darah manusia dengan
beragam faktor penyebab . Penyakit tersebut antara lain Hipertensi, Anemia,
Varises, Hemofilia, Leukemia, dan Stroke.Salah satu penyebab hipertensi
yaitu.........
a. Istirahat yang cukup
b. Konsumsi garam yang tinggi
c. Makan makanan yang bergizi
d. Olah raga teratur

Kunci Jawaban : b. Konsumsi garam yang tinggi

 KARTU SOAL NOMOR 10
(PILIHAN GANDA)
Muatan Pelajaran : IPA
Kelas / semester :V/1
Kompetensi dasar 3.4 Menjelaskan organ peredaran darah dan fungsinya pada hewan dan manusia
serta cara memelihara kesehatan organ peredaran darah manusia
Materi Organ Peredaran Darah
Indikator soal Disajikan suatu permasalahan, siswa dapat menganalisis cara menjaga kesehatan
organ peredaran darah
Level Kognitif C4

Soal :

10. Agar tetap sehat, manusia harus selalu berupaya untuk menjaga alat peredaran
darahnya terutama jantung dan pembuluh darah. Diantara cara yang benar untuk
menjaga kesehatan alat peredaran darah adalah...............
a. Makan yang banyak
b. Olahraga teratur
c. Mengkonsumsi gula berlebih
d. Tidur dalam waktu yang lama
Kunci Jawaban : b. Olahraga teratur
 KARTU SOAL NOMOR 1
(URAIAN)

Muatan Pelajaran : Bahasa Indonesia

Kelas / semester :V/1
Kompetensi dasar 3.6 Menggali isi dan amanat pantun yang disajikan secara lisan dan tulis dengan
tujuan untuk kesenangan.
Materi Isi dan ciri-ciri pantun
Indikator soal Disajikan sebuah pantun, siswa dapat Menyimpulkan isi/amanat pantun
Level Kognitif C5

Soal :

1. Apakah kesimpulan dari pantun berikut?

Elok langit dipandang mata
Indahnya cahaya yang terpancar
Sebaiknya lakukan olahraga
Agar peredarah darah menjadi lancar

Kunci Jawaban: Kesimpulannya adalah kita harus olahraga secara rajin agar
peredaran darah menjadi lancar
 KARTU SOAL NOMOR 2
(URAIAN)

Muatan Pelajaran : Bahasa Indonesia

Kelas / semester :V/1
Kompetensi dasar 3.6 Menggali isi dan amanat pantun yang disajikan secara lisan dan tulis dengan
tujuan untuk kesenangan.
Materi Isi dan ciri-ciri pantun
Indikator soal Siswa merinci syarat-syarat pantun
Level Kognitif C4

Soal :

2. Buatlah rincian syarat-syarat membuat pantun!

Kunci Jawaban =
1) Tiap Bait Terdiri atas Empat Baris/Larik
2) Memiliki 8-12 Suku Kata di Tiap Baris/Larik
3) Memiliki Sampiran dan Isi
4) Berima a-b-a-b atau a-a-a-a
 KARTU SOAL NOMOR 3
(URAIAN)

Muatan Pelajaran : Bahasa Indonesia

Kelas / semester :V/1
Kompetensi dasar 3.6 Menggali isi dan amanat pantun yang disajikan secara lisan dan tulis dengan
tujuan untuk kesenangan.
Materi Isi dan ciri-ciri pantun
Indikator soal Disajikan sebuah pantun, siswa dapat Menyimpulkan isi/amanat pantun
Level Kognitif C5

Soal :

3. Tuliskan amanat pantun berikut:

Buah mangga dipetik Ita
Mangga madu punya Pak Ari
Ayo bersama jaga lingkungan kita
Agar tetap aman dan asri

Kunci jawaban: Amanat dari pantun tersebut adalah kita harus bersama-sama menjaga
lingkungan kita agar lingkungan tetap aman dan asri
 KARTU SOAL NOMOR 4
(URAIAN)

Muatan Pelajaran : Bahasa Indonesia

Kelas / semester :V/1
Kompetensi dasar 3.6 Menggali isi dan amanat pantun yang disajikan secara lisan dan tulis dengan
tujuan untuk kesenangan.
Materi Isi dan ciri-ciri pantun
Indikator soal Disajikan sebuah pantun, siswa dapat Menyimpulkan isi/amanat pantun
Level Kognitif C5

Soal :

4. Apa makna pantun di bawah ini?

Mari bersama naik kuda
Kuda ditarik melompat- lompat
Mari bersama berolahraga
Untuk bekal hidup sehat

Kunci Jawaban : Pantun tersebut mengajak kita untuk berolahraga sebagai bekal
hidup sehat
 KARTU SOAL NOMOR 5
(URAIAN)

Muatan Pelajaran : Bahasa Indonesia

Kelas / semester :V/1
Kompetensi dasar 3.6 Menggali isi dan amanat pantun yang disajikan secara lisan dan tulis dengan
tujuan untuk kesenangan.
Materi Isi dan ciri-ciri pantun
Indikator soal Disajikan bagian isi dari pantun, siswa dapat menyusun sampiran pantun dengan
tepat
Level Kognitif C6

Soal :

5. ....................
.....................
Perutku sakit menahan tawa
Melihat gigi kakek ompong semua

Susunlah bagian pantun diatas agar menjadi pantun yang sesuai dengan isinya!

Kunci Jawaban :
Ikan lele ikan rawa
Ikan gabus tak muncul jua
 TES FORMATIF
Nama Siswa :
Kelas/Semester :V/1
Hari/Tanggal :
Tema : 4 (Sehat Itu Penting)
Subtema : 3 (Cara Memelihara Kesehatan Organ Peredaran Darah
Manusia)
Pembelajaran :1

A. Jawablah soal di bawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada jawaban yang
benar!

1 Pembuluh darah pada betis kaki kanan Pak Herlambang tampak menonjol.
Keadaan ini sangat berbeda dengan pembuluh darah pada kaki kirinya.
Kemungkinan Pak Herlambang mengalami. . . .
a. Varises
b. Wasir
c. Ambeien
d. Perikarditis

2 Cara yang benar untuk menjaga kesehatan alat peredaran darah adalah . . . .
a. Makan yang banyak
b. Olahraga terus menerus
c. Mengurangi makanan belemak
d. Tidur dalam waktu lama

3 Penyempitan pembuluh darah di sekitar jantung dapat menyebabkan ….

a. Hipertensi
b. Varises
c. Ambien
d. Jantung koroner
4 Ani mengidap penyakit anemia sudah sejak lama. Hal ini dikarenakan Ani
kekurangan sel darah merah. Hal itu dapat diketahui dari keadaan fisik ani. Berikut
yang bukan termasuk gejala Anemia adalah....
a. Cepat lelah
b. Sakit kepala
c. Muka pucat
d. Sakit kerongkongan

5 Sudah berulang kali Rio berobat ke dokter dan cuci darah. Namun penyakitnya
sulit disembuhkan, karena sel darah putihnya sudah terlalu banyak dan akhirnya
menghabiskan sel darah merahnya. Dari ciri-ciri tersebut rio sedang mengalami
penyakit....
a. Anemia
b. Hemofilia
c. Leukimia
d. Hipotensi

6 Jantung manusia berfungsi memompa darah ke paru-paru maupun ke seluruh

tubuh. Tanpa jantung , manusia tidak dapat hidup lebih lama. Begitu pentingnya
kita menjaga kesehatan jantung kita yang letaknya di bagian ....
a. Rongga dada agak sebelah kanan
b. Rongga dada agak sebelah kiri
c. Rongga perut sebelah kiri
d. Rongga perut sebelah kanan

7 Mira sudah lama mengidap suatu penyakit yang diwarisinya dari orang tuanya.
Ketika Mira terluka darahnya sukar membeku dan terus mengalir. Kemungkinan
besar Mira mengidap penyakit....
a. Anemia
b. Hipertensi
c. Leukimia
d. Hemofilia
8 Belakang terasa berat. Ternyata setelah dicek tekanan darahnya melebihi normal.
Berarti ibu saya sedang mengalami....
a. Anemia
b. Hemofilia
c. Hipertensi
d. Stroke

9 Ada beberapa penyakit yang menyerang organ peredaran darah manusia dengan
beragam faktor penyebab . Penyakit tersebut antara lain Hipertensi, Anemia,
Varises, Hemofilia, Leukemia, dan Stroke.Salah satu penyebab hipertensi
yaitu.........
a. Istirahat yang cukup
b. Konsumsi garam yang tinggi
c. Makan makanan yang bergizi
d. Olah raga teratur

10 Agar tetap sehat, manusia harus selalu berupaya untuk menjaga alat peredaran
darahnya terutama jantung dan pembuluh darah. Diantara cara yang benar untuk
menjaga kesehatan alat peredaran darah adalah...............
a. Makan yang banyak
b. Olahraga teratur
c. Mengkonsumsi gula berlebih
d. Tidur dalam waktu yang lama
B. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan benar di lembar jawaban!

1. Apakah kesimpulan dari pantun berikut?

Elok langit dipandang mata
Indahnya cahaya yang terpancar
Sebaiknya lakukan olahraga
Agar peredarah darah menjadi lancar

2. Buatlah rincian syarat-syarat membuat pantun!

3. Tuliskan amanat pantun berikut:

Buah mangga dipetik Ita
Mangga madu punya Pak Ari
Ayo bersama jaga lingkungan kita
Agar tetap aman dan asri

4. Apa makna pantun di bawah ini?

Mari bersama naik kuda
Kuda ditarik melompat- lompat
Mari bersama berolahraga
Untuk bekal hidup sehat

5. .....................
.....................
Perutku sakit menahan tawa
Melihat gigi kakek ompong semua

Susunlah bagian pantun diatas agar menjadi pantun yang sesuai dengan isinya!
Nama Siswa :
Kelas/Semester :V/1
Hari/Tanggal :
Tema : 4 (Sehat Itu Penting)
Subtema : 3 (Cara Memelihara Kesehatan Organ Peredaran Darah
Manusia)
Pembelajaran :1

Lembar Jawaban
B. Uraian

5
 KUNCI JAWABAN TES FORMATIF

No Kunci Skor
1 A 1
2 C 1
3 D 1
4 D 1
5 C 1
6 B 1
7 D 1
8 C 1
9 B 1
10 B 1
11 Kesimpulannya adalah kita harus olahraga secara rajin 20
agar peredaran darah menjadi lancar
12 1) Tiap Bait Terdiri atas Empat Baris/Larik 20
2) Memiliki 8-12 Suku Kata di Tiap Baris/Larik
3) Memiliki Sampiran dan Isi
4) Berima a-b-a-b atau a-a-a-a
13 Amanat dari pantun tersebut adalah kita harus bersama- 20
sama menjaga lingkungan kita agar lingkungan tetap
aman dan asri
14 Pantun tersebut mengajak kita untuk berolahraga 20
sebagai bekal hidup sehat.
15 Ikan lele ikan rawa 20
Ikan gabus tak muncul jua
 PEDOMAN PENSKORAN
IPA
KD No. Soal Skor Maksimal Jumlah Skor NA
Maksimal
Seluruhnya
= (jumlah skor
diperoleh :
3.4 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10 1 10
jumlah skor
maksimal x 100)

Bahasa Indonesia
KD No. Soal Skor Maksimal Jumlah Skor NA
Maksimal
Seluruhnya
= (jumlah skor
diperoleh :
3.6 1,2,3,4,5 20 100
jumlah skor
maksimal x 100)