3/8/2015

Famili : Ancylostomatidae
Nama lain : Hookworm
Penyakit : Ankilostomiasis , infeksi cacing tambang

Hookworm Pada manusia ada 2 spesies utama :

Cacing tambang - Ancylostoma duodenale
- Necator americanus
Indah S Tantular
Distribusi geografik :
Departemen Parasitologi
Fakultas Kedokteran Unair Ancylostoma duodenale : pada iklim sedang
Necator americanus : pada iklim tropik

IndahTantular 1 IndahTantular 2

MORFOLOGI Cacing dewasa

- berbentuk silindrik & bengkok, putih kelabu , kecil Ancylostoma duodenale Necator amerinanus
. betina : 9 - 13 x 0,4 - 0,6 mm cacing dewasa jantan (kanan)
. jantan : 5 - 11 x 0,3 - 0,45 mm cacing dewasa jantan (kanan)
betina (kiri) betina (kiri)
- cuticula cukup tebal

- ujung ekor :
. betina runcing
. jantan terdapat bursa copulatrix, organ seperti payung
yang ditegakkan oleh ruji-ruji dari chitine yang
susunannya khas untuk tiap spesies.

Di dalam bursa terdapat 2 buah spiculae yang langsing

panjang
IndahTantular 3 IndahTantular 4

Morfologi Rongga mulut : Ancylostoma duodenale

• Ancylostoma duodenale • Necator americanus 2 buah gigi yang hampir sama besar di tiap sisi
• Arah kepala : mengikuti lengkung
• berlawanan lengkung tubuh ,spt
tubuh ( huruf c ) menengadah ke atas spt bentuk kail
( huruf s )
• Letak vulva : di posterior • Di anterior pertengahan tubuh
pertengahan tubuh

• Rongga mulut : di bagian ventral, • 2 buah lempeng pemotong semilunar

mempunyai 2 buah gigi yang hampir di ventral, 2 buah yang agak kecil di
sama besar di tiap sisi dorsal

• Bursa copulatrix : melebar, ruji • Memanjang dan bulat, ruji dorsal

dorsal bercabang tiga pendek bercabang dua

IndahTantular 5 IndahTantular 6

Indah Tantular 1
 3/8/2015

Rongga mulut : Necator americanus Bursa copulatrix

2 buah lempeng pemotong semilunar di ventral

N.americanus Ancylostoma duodenale

Scanning electron micrograph
betina jantan

IndahTantular 7 IndahTantular 8

Habitat : mukosa usus halus, duodenum dan bagian

atas ileum. Telur

Adults in intestinal preserved post Wet mount • bulat lonjong

mucosa mortem specimen
• kulit terdiri dari 1 lapis
hyaline yang transparan
• ukuran 57 - 76 µm x 35
to 47 µm

IndahTantular 9 IndahTantular 10

Kondisi optimal :
- tanah bersifat lepas (pasir), pertukaran hawa/oksigen
- kelembaban cukup, suhu 23 – 30 C
- tidak terkena matahari langsung

Jumlah telur yang dihasilkan oleh

. Ancylostoma duodenale 20.000 /hari

. Necator americanus 10.000/hari

- Jangka waktu ketahanan hidup

. Ancylostoma duodenale 6 -8 tahun

. Necator americanus 4 -5 tahun
IndahTantular 11 IndahTantular 12

Indah Tantular 2
 3/8/2015

Larva Hookworm Gejala klinik

1. Gejala karena migrasi larva
* gejala pada kulit :
dermatitis lokal, inflamasi, papula dengan oedema local,
“ ground itch.

* gejala akibat larva di jaringan paru, nyeri tenggorokan, batuk,mirip

gejala pharyngitis

2.Gejala karena cacing dewasa

* gejala pada abdomen, gangguan pencernaan, hilang nafsu makan,
diare
* gejala anemia gizi besi, hipochromic micrositik

Rhabditiform Filariform
IndahTantular 13 IndahTantular 14

• “ground itch”. • Larva dari cacing tambang

masuk melalui kulit
• Menimbulkan ke merahan,
rasa gatal
• Akibat kontaminasi dari
tanah
Diagnosa
* Mikroskopis menemukan telur cacing di tinja
* Hitung telur per gram tinja :
- memperkirakan intensitas infeksi
- untuk mengevaluasi hasil terapi

Terapi
- Mebendazol ( Vermox ) , 2x100mg selama 3 hari berturut-
turut
- Pyrantel pamoate ( Combantrin ), dosis tunggal 10-
20mg/kgBB

IndahTantular 15 IndahTantular 16

Pencegahan
- Pengobatan penderita
- Mengatur pembuangan tinja, pembuatan latrin
- Pendidikan tentang higiene kesehatan
- Anjuran memakai alas kaki pada daerah
endemis

IndahTantular 17 IndahTantular 18

Indah Tantular 3