CEKLIST BGA

KOMPONEN YG DINILAI MAHASISWA

NO

A PERSIAPAN
1 Persiapan ruangan
2 Persiapan alat
1. Spuit 2,5 cc atau spuit khusus BGA
2. Handscoon
3. Heparin
4. Alcohol swab
5. Betadin
6. Kapas dalam kom
7. Vacutainer
8. Etiket
9. Plester
10. Bengkok
11. Perlak dan alas perlak

3 Persiapan klien
4 Persiapanpetugas
B PELAKSANAAN
1. Mencuci tangan dan memakai handscoon
2. Basahi spuit dengan heparin (hisap 0.5 cc heparin, tarik
penghisap kemudian keluarkan kembali heparin yang
ada di dalam spuit , jadi hanya membasahi permukaan
dalam spuit), jika memakai spuit khusus BGA tidak perlu
dilakukan.
3. Raba nadi dengan menggunakan jari telunjuk dan jari
tengah.
4. Pastikan tempat dari nadi yang diraba.
5. Desinfeksi daerah tersebut
6. Pegang spuit seperti memegang pensil.
7. Raba kembali nadi dengan menggunakan kedua jari
yang telah didesinfeksi dan fiksasi dengan jari
8. Lakukan pengambilan dengan posisi jarum ± 45º (Jika di
arteri femoralis sudut 90º ujung lubang jarum menghadap
ke arah jantung)
9. Jika jarum menembus arteri, maka darah akan naik
mengalir dengan sendirinya
10. Darah yang diambil cukup ± 2 cc
11. Cabut jarum dan tusukkan pada pada vacutainer.
12. Bekas penusukan dengan menggunakan kapas betadine
selama 5 menit.
13. Beri etiket pada vacutainer
14. Posisi tangan dikembalikan semula
15. Merapikan pasien dan alat

C EVALUASI
D SIKAP (MAKSIMAL 80)

NILAI = ( A+ (Bx2) + C+ D)
5

Kriteria Penilaian masing-masing item :

Mahasiswa mampu melakukan tindakan > 81 - 100% : nilai 80 – 100 
Mahasiswa mampu melakukan tindakan 71 - 80%      : nilai 75 – 79
Mahasiswa mampu melakukan tindakan 51 - 70%      : nilai 60 – 74
Mahasiswa mampu melakukan tindakan < 50%        : nilai 50 – 59

Penguji Ujian Laboratorium

( ___________________ )
 CEKLIST PERTOLONGAN SBA DEWASA SADAR : ABDOMINAL THRUST

KOMPONEN YG DINILAI MAHASISWA

NO
A PERSIAPAN
1 Persiapan ruangan
2 Persiapan alat
3 Persiapan klien
4 Persiapan petugas
B PELAKSANAAN
1. Pastikan bahwa pasien sadar dengan bertanya “Apakah
anda tersedak?’
2. Penolong menawarkan bantuan: “Saya dapat membantu
anda? ikuti instruksi saya!”
3. Posisi penolong dibelakang korban
4. Bila korban berdiri penolong berdiri di belakang korban .
Bila korban berlutut dan berada di belakang korban.
5. Letakan satu kaki diantara kedua tungkai korban
6. Lingkarkan lengan anda pada perut korban dan cari
pusar/ umbilikus
7. Letakan dua jari diatas pusar /umbilikus
8. Kepalkan tangan yang lain
9. Tempatkan sisi ibu jari kepalan tangan pada dinding
abdomen diatas dua jari tadi
10. Minta korban membungkuk dan genggaman kepalan
anda dengan tangan yg lain
11. Lakukan hentakan ke arah dalam dan atas ( sebanyak 5
kali)
12. Periksa bilamana benda asing keluar setiap 5 kali
hentakan
13. Bila benda asing belum keluar, lakukan lagi hentakan
abdomen
14. Bila benda asing sudah keluar, evaluasi tanda-tanda
sirkulasi
15. Ulangi abdominal thrust sampai benda asing keluar atau
korban tidak sadar.
C EVALUASI
D SIKAP (MAKSIMAL 80)

NILAI = ( A+ (Bx2) + C+ D)
5

Kriteria Penilaian masing-masing item :

Mahasiswa mampu melakukan tindakan > 81 - 100% : nilai 80 – 100 
Mahasiswa mampu melakukan tindakan 71 - 80%      : nilai 75 – 79
Mahasiswa mampu melakukan tindakan 51 - 70%      : nilai 60 – 74
Mahasiswa mampu melakukan tindakan < 50%        : nilai 50 – 59

Penguji Ujian Laboratorium

( ___________________ )
 CEKLIST PERTOLONGAN SBA DEWASA SADAR: CHEST THRUST

KOMPONEN YG DINILAI MAHASISWA

NO

A PERSIAPAN
1 Persiapan ruangan
2 Persiapan alat
3 Persiapan klien
4 Persiapanpetugas
B PELAKSANAAN
1. Dilakukan pada pasien sadar, gemuk atau hamil
2. Pastikan bahwa pasien sadar dengan bertanya “Apakah
anda tersedak?’
3. Penolong menawarkan bantuan: “Saya dapat membantu
anda? ikuti instruksi saya!”
4. Posisi penolong dibelakang korban
5. Lingkarkan lengan pada dada dibawah ketiak korban
6. Tempatkan sisi ibu jari kepalan tangan pd pertengahan
tulang dada korban
7. Genggam kepalan dengan tangan yang lain dan berikan
hentakan ke arah dalam (sebanyak 5 kali)
8. Periksa bilamana benda asing keluar setiap 5 kali
hentakan
9. Bila benda asing belum keluar, lakukan lagi hentakan
10. Bila benda asing sudah keluar, evaluasi tanda-tanda
sirkulasi
11. Ulangi chest thrust sampai benda asing keluar atau
korban tak sadar
C EVALUASI
D SIKAP (MAKSIMAL 80)

NILAI = ( A+ (Bx2) + C+ D)
5

Kriteria Penilaian masing-masing item :

Mahasiswa mampu melakukan tindakan > 81 - 100% : nilai 80 – 100 
Mahasiswa mampu melakukan tindakan 71 - 80%      : nilai 75 – 79
Mahasiswa mampu melakukan tindakan 51 - 70%      : nilai 60 – 74
Mahasiswa mampu melakukan tindakan < 50%        : nilai 50 – 59

Penguji Ujian Laboratorium

( ___________________ )