DAFTAR TILIK

MEMINDAHKAN PASIEN

Tanggal penilaian :
Nama mahasiswa :
PENILAIAN
Nilai 0 (nol) : Perlu perbaikan
Langkah atau tugas tidak dikerjakan.
Nilai 1 (satu) : Mampu
Langkah dikerjakan tetapi kurang tepat
Nilai 2 (dua) : Mahir
Langkah dikerjakan dengan benar, tepat dan tanpa ragu-ragu sesuai prosedur.

Beri tanda checklist ( √ ) pada kolom penilaian

NILAI
NO. LANGKAH
0 1 2
1. Memberitahu dan menjelaskan pada pasien/keluarga tindakan yang akan dilakukan.
2. Merapikan pasien.
3. Menyiapkan alat ke dekat pasien.
4. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan handuk bersih.
Memindahkan pasien dari brankar ke tempat tidur atau sebaliknya.

5. Pasien diangkat oleh tiga orang bidan atau lebih.

Bidan I (paling tinggi) berdiri di bagian kepala

 Meletakkan lengan kiri bidan di bawah kepala, dan pangkal lengan pasien.
6.
 Meletakkan lengan kanan di bawah punggung pasien, bila pasien gemuk tangan
sampai ke bawah pinggang
Bidan II berdiri di bagian pinggang.
7.  Meletakkan lengan kiri bidan II di pinggang.
 Meletakkan lengan kanan bidan di bawah bokong (panmtat).
Bidan II berdiri di bagian kaki.
8.
 Meletakkan kedua lengan di bawah tungkai.
9. Setelah siap, salah satu bidan memberi aba-aba untuk mengangka.
Mulai berjalan bersama dengan langkah yang sama menuju tempat tidur/ brankart yang
10.
telah disiapkan.
11. Memperbaiki posisi pasien.
12. Memasang selimut dan merapikan pasien
13. Membereskan alat
14. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan handuk bersih.

Nilai batas lulus = 75% DOSEN

Nilai =
Nilai yang didapat x 100% (…………………….………)
¿¿
DAFTAR TILIK
MENGATUR POSISI FOWLER/SETENGAH DUDUK

Tanggal penilaian :
Nama mahasiswa :
PENILAIAN
Nilai 0 (nol) : Perlu perbaikan
Langkah atau tugas tidak dikerjakan.
Nilai 1 (satu) : Mampu
Langkah dikerjakan tetapi kurang tepat.
Nilai 2 (dua) : Mahir
Langkah dikerjakan dengan benar, tepat dan tanpa ragu-ragu sesuai prosedur.

Beri tanda checklist ( √ ) pada kolom penilaian

NILAI
NO. LANGKAH
0 1 2
1. Memberitahu dan menjelaskan pada pasien/keluarga tindakan yang akan dilakukan.
2. Menyiapkan peralatan dan mendekatkan ke pasien
3. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, mengeringkan dengan handuk bersih.
Pada tempat tidur khusus :
4. Menaikkan tempat tidur bagian keoala dengan mengatur tempat tidur secara pelan-pelan
dan hati-hati sehingga posisi pasien langsung setengah duduk.
Mengganjal bagian bawah lutut pasien dengan bantal atau guling sesuai keinginan klien
5.
yang berfungsi mengurangi tekanan bagian tubuh dan untuk kenyamanan
Pada tempat tidur biasa :
6.
Mengatur posisi pasien untuk duduk.
7. Meletakkan sandaran punggung di bawah atau di atas kasur di bagian kepala pasien.
8. Mengatur sandaran sampai setengah duduk.
9. Mengatur bantal sesuai kebutuhan.
10. Membantu pasien untuk berbaring
11. Meletakkan bantal di bawah lutut pasienMembantu pasien untuk berbaring.
12. Memasang penahan kaki bisa menggunakan guling.
13. .Merapikan pasien
14. Mengkaji kembali keadaan umum pasien
15. Mencuci tangan dengfan sabun dan air mengalir, mengeringkan dengan handuk bersih.
16. Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan.

Nilai batas lulus = 75% DOSEN

Nilai =
Nilai yang didapat x 100% (…………………….………)
¿¿

DAFTAR TILIK
MENGATUR POSISI SIM

Tanggal penilaian :
Nama mahasiswa :
 PENILAIAN
Nilai 0 (nol) : Perlu perbaikan
Langkah atau tugas tidak dikerjakan.
Nilai 1 (satu) : Mampu
Langkah dikerjakan tetapi kurang tepat.
Nilai 2 (dua) : Mahir
Langkah dikerjakan dengan benar, tepat dan tanpa ragu-ragu sesuai prosedur.

Beri tanda checklist ( √ ) pada kolom penilaian

NILAI
NO. LANGKAH
0 1 2
1. Memberitahu dan menjelaskan pada pasien/keluarga tindakan yang akan dilakukan.
2. Memasang sampiran
3. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, mengeringkan dengan handuk bersih.
4. Membantu pasien untuk berbaring ke tempat tidur.
5. Mengatur posisi pasien tidur miring ke kiri setengah telungkup.
6. Mengatur posisi kaki pasien sebelah kiri untuk diluruskan.
7. Mengatur posisi kaki kanan pasien ditekuk, paha dan lutut ditarik ke arah dada.
Membantu pasien memposisikan tangan kiri berada di atas kepala atau di belakang
8.
punggung.
Membantu pasien memposisikan tangan kanan berada di depan tubuh di atas tempat
9.
tidur.
10. Mengkaji kembali keadaan umum pasien.

Nilai batas lulus = 75% DOSEN

Nilai =
Nilai yang didapat x 100% (…………………….………)
¿¿

DAFTAR TILIK
MENGATUR POSISI GENU PECTORAL / KNEE CHEST

Tanggal penilaian :
Nama mahasiswa :
 PENILAIAN
Nilai 0 (nol) : Perlu perbaikan
Langkah atau tugas tidak dikerjakan.
Nilai 1 (satu) : Mampu
Langkah dikerjakan tetapi kurang tepat.
Nilai 2 (dua) : Mahir
Langkah dikerjakan dengan benar, tepat dan tanpa ragu-ragu sesuai prosedur.

Beri tanda checklist ( √ ) pada kolom penilaian

NILAI
NO. LANGKAH
0 1 2
1. Memberitahu dan menjelaskan pada pasien/keluarga tindakan yang akan dilakukan.
2. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, mengeringkan dengan handuk bersih.
3. Menutup tirai dan jaga privacy pasien.
Mempersilahkan pasien untuk melepas pakaian bawah dan celana dalam ( kalau perlu
4.
untuk pemeriksaan ).
5. Menyingkirkan bantal di atas tempat tidur.
6. Membantu pasien untuk mengambil posisi menungging.
Membantu pasien untuk menempelkan dadanya pada tempat tidur dan menempatkan
7.
kedua tangan disisi tubuh.
Mengkaji kembali keadaan umum pasien, dilanjutkan pemeriksaan atau tindakan sesuai
8.
kebutuhan.
9. Merapikan pasien.
10. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, mengeringkan dengan handuk bersih.

Nilai batas lulus = 75% DOSEN

Nilai =
Nilai yang didapat x 100% (…………………….………)
¿¿