Mitral Regurgitasi

VHD
Heart Sound

Dafa
Denden
 Mitral Regurgitasi
Definisi : Gangguan integritas struktual dari salahsatu komponen katup mitral
yg mengakibatkan penutupan katup mitral yg tidak normal pada fase sistol
Etiologi :
( PERKI )
1. proses rematik
2. Prolaps katup mitral (MVP) = abnormalitas penutupan katup mitral pada saat
sistolik, dimana salah satu atau kedua daun katup terdesak lebih superior ke
ruang atrium; MVP berawal tanpa regurgitasi.
3. Ruptur chordatendinae atau rupture muskulus papilaris sebagai komplikasi
infark miokard akut
KLASIFIKASI :
1. Primer : jika disebabkan oleh kerusakan struktur pada satu
atau lebih komponen katup
2. Sekunder : secara struktur normal, tetapi regurgitasi
menyebabkan Ventricular Enlargment

Tingkat keparahan MR dan rasio CO yg backward

ditentukan oleh 5 faktor:
1. Ukuran lubang mitral selama regurgitasi
2. Gradien tekanan sistolik antara LV & LA
3. Sistemik resistensi vaskular ke LV
4. Compliance LA
5. Durasi regurgitasi dg setiap kontraksi sistolik
Fraksi Regurgitasi volume of MR:
Volume of MR
Total LV SV
PATOFISIOLOGI:
1. MR Akut :
Gangguan struktur/gangguan integritas katup—> kebocoran ke LA pada
fase sistol —> Ukuran dan compliance LA normal —> Tekanan meningkat
scr substansial ketika ada beban volume regurgitasi —> tekanan LA
meningkat —> backward ke pulmonary vein —> congestion & edema paru

2. MR Kronis :
Gangguan struktur/gangguan integritas katup yg bertahap/kronik—>
kebocoran ke LA pada fase sistol yg berkelanjutan —> LA mengalami
perubahan kompensasi untuk mengurangi efek regurgitasi pada pulmo —>
LA dilatasi untuk menampung lebih banyak volume tanpa peningkatan
tekanan—> CO menurun —> kompensasi jantung kronis —> frank
starling mechanism berkepanjangan —> dilatasi ventrikel —> penurunan
contractility —> SV menurun —> Severe CO t—> Heart Failure