DIREKTORAT JENDERAL BINA KEFARMASIAN DAN ALAT KESEH

IREKTORAT BINA FARMASI KOMUNITAS D KLiNI

DEPARTEMEN KESEHATAN Rl
2006
 615.7
iDd
P

PEDOMAN PELAYANAN FARMASI

UNTUKIBU HAMIL DAN MENYUSUI

DIREKTORAT JENDERAL BtNA KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN

DIREKTORAT BINA FARMASI KOMUNITAS DAN KLINIK
OEPARTEMEN KESEHATAN R1
2006
FmUtia(SubStBue) V Tenlaptt dilua ASI dengu joabh kcctl. Ildsk dtpii KATAPENGANTAR
f4tfW]^cS to iani
FbikenzoKOiflBtta) V Digoiukra tutufc mcDtobati kandldiuii. Abmd

V DM nemdMbkia tritb koHk

ir Antibiodk Mnlnou|lkMU*. Das*t dlborikaa p«d« b»vi Buku Pedoman Pelayanan Farmasi untuk Ibu Hamil dan Menyusui
V Obitwnenu^ merupakan pedoman untuk meningkatkan pengetahuan dan
nMptafca(Maii3n)
V
V
Ibbk diekskmi kc dalsn ASI
Biasaoya diguDakao umuk nyeri postpariaia.
keterampilan apoteker dalam penanganan ibu hamil dan menyusui.
V Pelayanan Farmasi untuk Ibu Hamil dan Menyusui diharapkan
VUtsmioRuenza Vaktisaii matenul diaaggip tidak neayebabkaa litlko

buolin V Tidak diektkiBtikaa ke dalaa ASI dengaa bent nolekul dapat memelihara kesinambungan komitmen lintas sektor dan
Mudah diabsoipal daa toketuanaaii dalam ASI:dapat
masyarakat dalam upaya mempercepat penurunan angka kematian
7
Yodium
Bwigr^abkaa stpmi liioid, dosia 1)9 dapat naiuk ko ibu dan meningkatkan kualitas kesehatan ibu dan anak. Hal ini
Zitbcsi V Suptoen tidak nxmubab kadar zat beti pada ASIdalam akan sangat mendukung pelaksanaan upaya strategis dari tiap
iumlafabatar sektor dan selunih lapisan masyarakat dalam mencegah kematian
booiKidllNII) V Aittitubitkular. Saapal aaai iai tidak dilapmkm adasya
efek awi«|ikan pada bayl. Mttngkln balk umuk ibu.
Bcmantaa tanda.tanda keracuaan pada bayl
V Dieanakap untuk nenioball kandidtult van* berat
LevosofcSitltN<XtFLANT) V Kootntepti yaag cfcktif. Efek pada aapiai ASI tidak Pelayanan Farmasi merupakan bagian yang tidak teipisahkan
Uiidaa(KweU) V Secan Ui^jualahiqfa tidak bensakiu 130f/nil)dalam dengan pelayanan lain di rumah sakit, oleh karena itu diperlukan
V
ASL Metnbutuhkan infonsaii lebib
Pastau kadat tcum bayl. Pilib obat aitemalif jika
upaya untuk mengarahkan kesatuan pandang para apoteker menuju
terwujudnya peningkatan mutu pelayanan sesuai dengan pedoman
7 Tetdetekii di dalam utio aemoa bayl yang diteliii.
AiuomaadelUc
yang ditetapkan guna mencapai peningkatan derajat kesehatan
Mzdrobitfroiaicron(Dejjo-
V
7
OatMl mntahanibat masuknva ASI
Oldapat pada ASI dalam jumlab yang tidak bennmakBii
masyarakat terutama kesehatan ibu hamil dan menyusui.
Akunwbsi tidak meiueakantnaaalab
7 Dapat inenyebabkiO depnti murobebavieral pada
Meperidia(Oenenl)
neosatua. AbJutkan imtuk diguaakaa pada periode awal Diharapkan buku Pedoman Pelayanan Farmasi untuk Ibu Hamil
dan Menyusui ini dapat menjadi acuan bagi apoteker dalam
V Fenotiazm diaunakan aabaaai astimikolik
7 Dicunakan unttdc asma biunkhial pelaksanaan pelayanan Farmasi. Kami sampaikan terima kasih
Metfotmta(Glnctyhijte) V Anddiabetik bam.Eteknva behsm dluii
dan penghargaan kepada seluruh tim yang telah memberikan
Mrttiaaain(Maaddman) ■7 Antiinfekti urinaiiui. Tidak ada efek tneiugikaa yeng

Diguaakta untuk mengobaii adikeai benin. Kedanya

sumbangan pikirannya, sehingga tersusunnya pedoman ini. Semua
Metidon(Doi^hioB) V
saran-koreksi membangun demi penyempumaan pedoman ini
v Untuk bipeniroid. Railo S.P lebib linggl dext
MettHUBolClbinisI)
tetap diharapkan.
■7'
MetoUspraaid (Reglaa) V Digusakia untuk meningketkaa ASI: dmia 10 rag 3 a

Me»(ntol (Lqncswi) V Mengacu pada lindakan inenghambai, paateu bayi jika

Anuui untuk digunakan dalam jangka wiktu pendek
ina Farmasi Komunitas dan Klinik
Moifln V
untuk mengendalikm nyeri. Bqri akan lAih wuj^ dan
orieniatlnya lebib baik daripada Jika ibu manerima

NadoloKCoJiBd) 7 Hindari jika bayi matib rooda dan/atau dibutubkm dmls

vaaatinaai
7"
Kipnkses V Marak ka dalam ASI dengan jumlab kacti (0.269' dari

Nifedipin 7 Dotis rendab digunakan untuk isongobati vaMipainw Irs. Abdul Muchid, Apt
V Diaunakan untuk manaobati infakii traktus urinariu* NIP. 140 088 411
V TVhk ii>Tdeteksi di dalam caram bayi

66
LAMPIRAN7 SAMBUTAN
DAFTAR PEMIUHAN OBAT SECARA UMUM UNTUKIBU MENYDSUI
-Puji syukur kita panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Matia csa, atas
ORAT/nOI..OBAT EFEKPADABAYI segala rahmat dan petunjukNya sehingga penyusunan buku Pedoman
Acetajninopben Compatible, malulopapur rasb pada bayi bagian atas dan wajah pada Pelayanan Farmasi untuk Ibu Hamil dan Menyusui telah dapat
bavi telah dilaix>rican diselesaikan pada waktunya, yang merupakan perwujudan dalam
Acvclovir
Alprazolam
Comoatible. terkonsemrasi dalam ASI
Withdrawal nyata setelah 9 bulan teipapar melalui ASI. Penggunaan obat
upaya meningkatkan mutu dan paradigma baru pelayanan kefarmasian.
lain vane termasuk eolonsan ini selama menvusui dioertimbanekan
Anuodaron Dieksresikan lewat ASI, tidak direkomendasikan karena waktu parub Angka Kematian Ibu(AKI)di Indonesia merupakan yang tertinggi
eliminasi paniane dibandingkan dengan AKI negara-negara ASEAN lainnya.
Amitriptilin Tidak ada efek samping yang dilaporkan, tapi AAP mempeitimbangkan Diperkirakan terjadi 5 juta persalinan setiap tahunnya. Dua puluh
penggunaannya
Aminoeltkosida Potensial meneeanseu flora normal saluran cema bavi
ribu diantaranya berakhir dengan kematian akibat sebab-sebab yang
Aspartam Dieksresikan lewat ASI. penggunaannya hati-hati pada bayi dengan berhubungan dengan kehamilan dan persalinan.
fenilketonuria
Aspirin Satu kasus teijadi keracunan salisilat berat (asidosis metabolik), potensial Perubahan fisiologi selama kehamilan dan menyusui dapat beipengaruh
terjadi gangguan fungsi platelet dan rash, AAP merekomendasikan terhadap kinetilra obat pada ibu hamil dan menyusui yang kemungkinan
penggunaannya dengan perbatian.
Beta - blocker Anuui pada bayi tanda^tanda^llokade seperti bipotensi, bradikardi, beidampak terhadap perubahan respon ibu hamil terhadap obat yang
asebutoiol. aienolol dan nadolol lerkonsentrasi_dalain_AiL diminum.
Bromfeniraniia Amati eetala oada bavi: iritasl. aanenuans oola tidur. Compatible
Bupropion Terakumuliasi dalam ASI.penggunaan dengan hati-bati Dalam rangka peningkatan pengetahuan mengenai penggunaan obat
Caffdn Akumulasi dapat teijadi jika ibu pengkcnsumsi berat, compatible dalam
jumlah biasa. Amati iritasi dan gangguan tldur pada hamil dan menyusui, perlu pemahaman yang baik mengenai
CaibamazeDin Comoatible obat apa saja yang aman dan tidak aman hingga harus dihindari
CenhalosDorin Potensial menneanBeu floara normal usus. consirered compatible selama kehamilan ataupun menyusui agar tidak merugikan ibu dan
Cbloramfenikol Dieksresikan lewat ASI, potensial menekan sumsum tulang, AAP janin yang dikandung ataupun bayinya.
merekomendfl«iifan neneeunaannva itengan hati-hati
Ctdoipromazin Diekskresikan lewat ASI, ngantuk dan lemas teramati pada bayi. AAP
mempeitimbangkan penggunaannya karena efek dan potensial galaktore Dengan tersusunnya buku pedoman ini semoga dapat menjadi acuan
Qmetidin Dapat terakumulasi dalam ASI, potensial menekan asam lambung. bagi apoteker dalam melaksanakan pelayanan farmasi yang bermutu
menghambat metabolisme obat. dan CNS stimulan. Compatible dan berkesinambungan dalam rangka mendukung penggunaan obat
Clindainisin Consirered compatible yang rasional untuk ibu hamil dan menyusui.
Codein Comoatible
Diazepam Letargin dan kehilangan berat badan dilaporican, amati akumulasi pada
bavi. nertimbanekan penaeunaannva Akhimya kami menyampaikan penghargaan yang tinggi dan ucapan
Dieoxtn Eksresi lewat ASI.sompatible terima kasih kepada seluruh pihak yang telah memberikan
DlfenlUdramin Eksresi lewat ASI.tidak ada efek vang dilaporkan konstribusinya dalam proses penyusunan buku ini.
Jakarta. Desember 2006
Direktur Jenderal
efarmasian dan Alal Kesehutan

Richard Panjaitan,Apt,SKM
NIP. 470034 655

111
64
 &
4. Memiliki kcmungkinan yang kccil untuk menyebabkim lerefogfr-k DEPARTEMEN KESEHATAN R.I
5. Hdak teratogenik pada manusia DIREKTORAT JENDERAL BINA
KEFARUA8IAN DAN ALAT KESEHATAN
JI. H.R. Rasuna Said Biok XS Kapling No.4>9 Tetp. -.5201590(Hunting)PES.2029.SOOS.S900
Kode-Potensi:- Fax. :52964636 TromoiPos:203
Jakaita 129S0
1. Sering(eijadi efek secaia nitin
2. Kadang-icfdang tegadi efek tetapi tidak lutin KEPUTUSAN
3. Janing teijadi efek DIREKTUR JENDERAL BINA KEFARMASIAN DAN ALAT
4. rtdakadaefdc KESEHATAN
Nomor :HK.00.DJ.1L979
Acuaa;

1999, Laporan Penelitian Prahek Keija Profesi di RSAB Hampan Kita TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENYUSUNAN PEDOMAN

PELAYANAN KEFARMASIAN UNTUK IBU HAMILDAN
MENYUSUI

Menimbang: a. bahwa dalam rangka menunjang kelancaran

pelaksanaan Program Direktorat Bina Farmasi
Komunitas dan Klinik Ditjen Binfar dan Alkes
Depkes RI,perlu dilakukan dengan berbagai upaya;
b. bahwa untuk meningkatkan mutu dan efisiensi
pelayanan farmasi yang berazaskan Pharmaceutical
Care perlu dibuat Pedoman Pelayanan Kefarmasian
untuk Ibu Hamil dan Menyusui;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan b perlu menetapkan
Keputusan Dirjen Binfar dan Alkes tentang
Pembentukan Tun Penyusunan Pedoman Pelayanan
Kefarmasian untuk Ibu Hamil dan Menyusui.
Mengingat: 1. Undang-undang No. 23 Tahun 1992 tentang
Kesehatan.

2. Peraturan Presiden RI No.9 Tahun 2005 tentang

OMlDni Bin tadiftii Obtoti AU KtMntn(to(Wb dm AkM):${14174

OMdHil Sin out lUiioad (0181a RNq; Rdtototo MttAnPetdoiM KimMu(HtoOtikteFMekbi);
62 OMknttoFeaiti Konite An KU^Fetaaai):aOWt
 LAMPIRANS
DEPARTEMEN KESEHATAN R.I DAFTAR VITAMIN DAN MINERAL VANG SERING DIGUNAKAN
DIREKTORAT JENDERAL BINA Koowest*
■SHAT
KEFARMA8IAN DAN ALAT KESEHATAN »18
NO GENERIK FDA s P KETERANGAN
X 2 1-2
Jl. H.R. Rasuna Said Blok X5 Kapling No. 4-9 Telp. :5201S90 (Hunting) PES.20295006.5900 1
"■d T- 1-i 2 Instts tnomali ulutaa tcenciag judD. Dosis ttnggl (leontftindikisl) ibn btnul yrog
2 VIlaminA
Jakarta 12950 Fax. :52964838TromolPost203 mentslisd defislensi vitamin A: lentogeoik. Hit dipakai terns metMius dengta dosis
> 2SJX)0 rUAatI dapit meayebabkan ertaloteisi. eaidiae defee. facial palsy. Omb

Kedudukan, Tugas, Fungsi, Susunan Organisasi 3 Faleeaeid A 5 efek piM^ bila diberikan tetiraa 1.5 butaa pettama lebanyak 4 mg/han.
Ktlta defliiensi astra folit pada awaj kriiamibtti dapet tDenyebcbkan eengeoltil
dan Tata Kerja Kementerian Negara RI; 4 Vittfflio T~ 7—
JCldsiSlgMsisL
3. Peraturan Presiden RI No. 10 Tahun 2005 tentang 5
6
JQitissia
Isetiettnoia Ibtategeoik. keguguiaa spontan, miktsicfalis, ftosial beuing. lUdioseftlli,
hipeitelorirm, mlkiotfiiiniia, depressed aisat bride. Birib fcdactien defaekbemiacw
Unit Organisasi dan Tugas Eselon I Kementerian pida teUtigR* cleft pslstCa tnulut kcctla tnifcwgiiEtW®, tiigrooccphBly,
hetit defect A letetdtsi mental Ganakan IceBtrtscpsi sampai saw Imlaa teteldi
Negara RI;
7 Meoadione- X HlpeibiliniWnemia A keraictenis pada bayl yang bam IShlr. Bila perlu vltandn K
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 8 X

159b/Menkes/Per/II/i988 tentang Rumah Sakit

5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. Kelerangan:

920/Menkes/Per/XII/198'^ tentang Upaya Pelayanan Ket*gortA
Siudi eonlrct untuk menunjukan resiko pads fetus ditrimester pettama gaga) (lidak ada buktl
Kesehatan Swasta di Bidang Medik.
resiko pada trimester boikumya) kemungUnan aman pada fetus
Kattgori B
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. Pada sludi reproduksi hewin (tdak dapat tnenunjukan testko pada fetiu, pada studi control wanita
085/Menkes/Per/I/1989 tentang Kewajiban Menulis ham! / studi leprtxiuksi hewan lidak menunjukan efek samping (selain dari penuiunan fertililas)
Resep dan atau Menggunakan Obat Generik di yang tfdtk dlkonfltmasikan pada studi control wanita hamll pada trimester pertama (tidak ada
Rumah Sakit Pemerintah. buktl pada trimester bcrikutnya)
JCattforiC
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. StodI ptda hewon menunjukan efek samping pada fetus (teraiogcnik) / embriojidal atau yang
1575/Menkes/Per/XI/2005 tentang Organisasi dan lainnya. tetapi belum ada studi kontrol pada wanita hamil, obat harus diberikan banya jlka
keuntungan lebih besar dari lesiko pada fetus.
Tata Keija Departemen Kesehatan. KattgortX
Sludi pada hewan atau manusia lelah menunjukan ketidaknormalan fetus / tetdapat bukti terhadap
MEMUTUSKAN resiko fetus betdasaikan pengalaman manusia / keduanya. penggunaan obat terhadap wanita hamil
tidak ada keuntungannya. Obat in! kontraindtkasi dengan wanita hamil

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL BINA Kode SignifBum:

KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN
1. Teratogcttik pada manusia
TENTANG PEMBENTUKAN TIM 2. Mungkin teraiogcnik pada manusia
PENYUSUNAN PEDOMAN PELAYANAN 3. Memiliki kemungkinan leijadi teratogenik pada manusia
KEFARMASIAN UNTUK IBU HAMIL DAN
MENYUSUI.

S«WinalStM08lJmtedBWi»dM*lte: S2lW6.5fW. OrtUml Btu Pndiilsi difl DislAMi Mil Ktsdutia (Bina PR)«s din Alttt): B2HS>4
Dnttnl Bill Obd Pdta dn PeWiilw (D3 Bini Gea d» Ptibctta) - S2Uin
Oifttlont Bhi Pcnggtinun Obil RtsiMil IDil Bm POH) SJKITJ 61
DircUonl Btu Fmniti Komuntu din Klrak (Bini faitenmil SJOMM
 ^eterangan! — DEPARTEMEN KESEHATAN R.I
KattgoHA DIRBKTORAT JENDERAL BINA
WDONaSM
KEFARMA8IAN DAN ALAT KESEHATAN •SMAT

Studi control uotok menunjukan rcsiko pada fetus ditrimester pertama gagal (tidak ada bukti asts

siko^ieda-trunester berikutnya^kenmngkiiiaii aman pada fetus Jl. H.R. Rasuna Said Blok XS KapQng No.4-9 Tetp. :S2015S0(Hunting)PES.2029.5006.S900
Jakarta 12950 Fax. ;52964838 Tromo)Pos:203
Ktatgt^B
Pada fiud? leproduksi hewan tidak dapat lueoanjukan resiko pada fetiu, pada studi control wasita PERTAMA : Tim Fenyusunan
hami / studi reproduksi hewan tidak menunjukan efek samping (selain dari penuiunan feitUitas) Penanggung jawab :Drs. Abdul Muchid,Apt.
yang tidak dikonflrmasikan pada studi control wanita hamil pada trimester pertama (tidak ada Ketua :Dra. Rida Wurjati, Apt., MKM
bukti pada trimester berikutnya)
Sekretaris :Dra. Rostilawati R,Apt.
KaugoriC
Anggota : 1. Dra. Farida Indyastuti, Apt., SB., MM
Studi pada hewan menunjukan efek samping pada fetus (teratogenik) / embriosidal atau yang
(RS. Fatmawati)
lainnya, tempi belum ada studi kontrol pada wanita hamil. obat haius diberikan hanya Jika
keuntungan lebih besar dari resiko pada fetus.
2. Dra. Siti Mardiati, Apt., MARS
Kategori X (RSAB Hankit)
Studi pada hewan atau manusia telah menunjukan ketidalcnormalan fetus/ terdapat bukti teihadap 3. Dr. Taufik Zein, SpOG.
resiko fetus berdasarfcan pengalaman manusia I keduanya, pe,^gunaan obal terhadap wanita hantil (RS. Fatmawati)
tM«k ada keuntungannya. Obat ini kmtraindikasi dengan wanita hamil 4. Dr. M.lihamy S,SpOG.
(Ditjen Binkesnas)
Acuan: 5. Dr. Emawati Sinaga, MS.Apt.
(UNAS)
1 2005, Indek Keamanan Obat Pada Kehamilan dan Petunjuk
Pengguneutn Obat dtngan atau tanpa Makanan, Ttigas Khusus Pelatihan 6. Dr. Retnosari Andrajati, Apt.,Ph.D
Praktek Keija Profesi Apoteker di Rumah Sakit Fatmawaii,Jakarta (UI)
2.MIMS,102*^ ed 2005,Indonesia 7. Dra. Yulia Trisna, Apt., M.Pharm.
(RSCM)
8. Ina Yuniati, Dipi.M., M.Sc.
(Ditjen Yanmas)
9. Oom Suryanah,SKM(IBI)
10. Dra. Elly 2^dania,Apt,M.Si.
11. Dra. Fatimah Umar,Apt., MM
12. Dra.Chusun,Apt,M.Kes.
13.Dra. Siti Nurul Istiqomah, Apt.
14.Dra. Nur Ratih Pumama,Apt,M.Si.
15. Sri Bintang Lestari, S.Si., Apt.
16. Fitra Budi Astuti, S.Si., Apt
17. Dina Sintia Pamela, S.Si., Apt
18. Desko Irianto, SH.

$cMiiUllaikntJaUBriM»dnMM:ata7&at«;i.S2t4ISS OinUoal Bina PisdiAii dan DMiibui Mat KtMbUan(Bha Prads dan Mm):SttUTt
MddHtt Biu PMMiMin Obal Raileail (Oil Bin PGR):Stltin ClaU3nl6naObilPubUdanPctbclaiasKcitlalaa(OilBnaObQtdnPtM]a3);91W2
60 DbUlanlSni(innatiKwwtai du Xbdi(Bia faibmn):SZOttS
 Ora
212. TliatldoBiiJe SOL m. Trtpettrowmint.
DEPARTEMEN KESEHATAN R.I TheopiliD OrI 861 -nopolidine Onl
DIREKTORAT JBNDBRAL BINA (NOOMEStA
Ptrentenl
8CHAT Hiiimine Onl Triplaicline Puentenl
KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN 2010

Tbeopenut sodium Pticiilen) Ttoleandomyeio Onl

Jl. H.R. Rasuna Said Blok X5 Kapllng No.4-9 Telp. :52015SO (Hunting)PES.2029.5006.S900
Fax. -.52964838 Tremol Pos: 203 J&SibL
Jakarta 12950 ThiOBonnsete T>oa!e«tnide Oohdislmik
TtovifloxielB
Thiondtrine SSL
Thiottps 866 ThIiuainriiieCl .EEmssoL
Sekretariat : 1. Tantri Chandrarini Thvinatin»lt»»-I HL
ML
lissiL

2. Yeni,AMF IfiL Umfalilrootn

Uialiioiie PBmtimL
HciicKlin
3. Christina Eriyanti Ttdaridine Onl tltndeoxvcholicocid
VMidetovtf
_Qri,
JQbL
tiludioiiic seid Onl
4. Badrun Samsi -nitnlol Opbtbslniik C&D 873 Voldccoxib

2b1
5. Vitri Sariati njajESjinU m. Wtsneiclovtf . j2aL
Hoeomttelc 875 Vilmoste seiriiodium
Vilpraie Kid Onl
KEDUA : Tugas-tugas Tim yaitu mengadakan rapat persiapan Tt^pnnine 876
P»«4enl-
Onl
dan koordinasi dengan pihak terkait, menyusun Draft Tlepwnin Onl 877 Viliitron
Vtncomvrin Onl
TWnnjjcin, lahtlssl 878

Pedoman Pelayanan Kefarmasian Untuk Ibu Hamil Ophthtlndk

Psnrtenl
dan Menyusui. Ss±
Onl
879 VBomrsin
VssoBfesin Innaslt Psrenlonl
Totaotine PSiuttfenl 881 vsCTmngam biwride Psnrtenl.

KETIGA : Dalam menjalankan tugas-tugasnya Tim dapat Ibleapane

Onl 882
883
Vmliiaxine HO
Venptndl
Onl
Onl
mengundang organisasi profesi atau pihak-pihak lain
Onl
Penrttnl
CAD Vntcparfin Ptnrtenl
Onl
yang terkait untuk mendapatkan masukan guna
Tblmtlin
Tbltetodiiie |.tafB»te Onl 885 VidirBbine Ochftilmik
3SL Vimbltssine Psnrtenl
TbgjnnBle_ 886
mendapatkan basil yang maksimal. Tbpaltee
Onl
Psnrtenl 887 yincristine Ptnrtenl
Pinrtenl
Tonsemide Onl

KEEMPAT : Dana bcrasal dari Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran Tbnirtfeae

Penwcnl
889

(DIPA)Peningkatan Pembinaan Farmasi Komunitas Onl

Ptnrtenl
Vsrieontzsle Onl
dan Klinik tahun 2006 843 7Vtndait{>ril
Psnrtenl
844 TnneumieKld Onl Onl

KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan 845 trtiftgumib
Pinntenl
Ptnrtenl Zefirtaktst Onl

dan akan ditinjau kembali apabila ada kesalahan atau Thiveproti

Tmodone
Qphthtlmik 894
895
Zslcitabine Onl
liihsltsi
kekeliruan. Ticiieninc Onl 2Sdivadine Onl
Tbpiktl Ptnrtenl
Tritmccnolone Iflbilssi 897 Ziprot'idone
NiStI
Ditetapkan di : JAKARTA Onl C&D
Ptnrtenl
Pada tanggal Tomfctl C
-THsmteRnT' Onl Zaledtome Kid Psnrtenl
Farmasi Komunitas dan Klinik Tfliioism Onl 899 Zelniitiiplt^
Trichlennetistide Zolpidem Onl
-DientiK HCI Onl Zucleperthltol "onT
Penrttnl
854 TWnaepen Onl

etu:£<S! TOpetypertdyl Onl

Trimeihoprin
Ttimeynttle Penrttnl
THmepn
.Abdul Muchid,Apt
NIP. 140 088 411

S«taM«UIDRtt)al Jendnal BWit dm Aftts.aU!t6.52H871.52i<t6J 0<itttgntBiRJP(oduttidinDisIn5ti]iMtlKticttiIin{SniP(edisduMes) 52M87'

DnUttxlBiniObilPueOidinPiiMaUnKettlattnlDlBnOUlidiaPtiMiknl 52U872
OUcklMal BIm Penjpiiaw Dim Riiicnf (On Bin PGR) ■ 5217171 59
DinUam Ba* FjfBisi Koncftttt din KM (Baa FirtomniH 5201178
724 Pyiidoxb
—

Onl
—

C 768 Soaampia
PirealcnJ
Panalen) C
DAFTARTABEL
Bweatenl
PyitaetlMasoo On) c 76? Soldo) On) BAD
Ottotieins On) c 770 SMifloxida C
???
Ouinonil Sa^nomvdn Pnentcml B
Proses Perkembangan Janin
7?7 On) c 771
Old c 772 Spinaijreio On) C Tabel. 1
Pinaien) c Paitnten) c
c
729 Qumirm Onl X 773 SBifoaoldnoa Onl CAD Tabel. 2 Penisilin Antistafilokokus
BrtnTPfTTfflf On) B 774 Steaozdo) On) X
lUloxifcoe Onl X 775 SuwdiiK Onl C
73*
732 Rwriptil On) CAD 77? Stnatokinuc Pmenen) c Tabel. 3 Pengobatan Kandida/Sariawan
733 RaaluCw Onl B 777 StnploRiycui I'maien) D
Pwentenl B
C 7?? Socnlfilc On) B
Rcmirentnii] HQ Pwtwen) C Sufenunl) PsnntenI CAD
7?? 77?
ReostiUdi On) c 780 Salfiteininiide CAD
7??
737 RocfBine c 781 Sttlfs$etin3$dc CAD
738 B 782 Sulfidlnine CAD
739 Ritavuin lahalaii c 783 SttlfaBauolc CAD
On) c
c
740 C 784 SidfuiKlhizolo CAD
741 RiMwin On) B 785 SidOnnetlMksuole CAD
742 Riftm^da On) c 786 Sulfmeiiole CAD
Pamittnl c
On) c Sulfimlunde CAD
747 7?7
744 Rtlisole Onl c 788 Suirmlnine CAD
741 RlmelAltne Oalit)»)id)( c 789 Sufiad*"*^ Onl BAD
746 RispeiidBoc On) c 790 SvanSnfUa N«d C
Onl C
PBnnicn) c
747 Rtlwbtae Onl B 791 SuMmeitiaBiunCL fvaaenA c
B
B 79? Ikerine On)
74? On) C
749 Riuxiaub Panoteia) C 793 Ikcrollinus On) c
Ptnaten) c
Ibdlwl 9
750 Onl B 794 Duiwdfea Onl D
75( Iknnalada On) C
pMtnten) B 7?S
Ikistnod On) c
752 On) CAD 7?6
713 On) C 797 Iktnduutan Old CAD
754 On) C 798 Tenimonn On) X
On) X Ifeflwzoliidde On)
755 7?9 D
756 laluUn c 800 Tcncddptie Panaitnl C
Onl c
C
757 c 801 Teniooiide PwcMenI D

758 c ?P? IfemotlnE On) <;

759 SaqaiMVir Onl B 803 TetWaaUae On) B
Tbeikt)
760 Sii|naw6}) Pucnien) c 804 Dntultliae InlMlui B
Onl
Panrtonl
761 On) c w Ifeiconuole Vinna ?
762 Onl c f06 Teifcnodioe Onl C
On) B Ikirialnrdnlt 0
763 fP
764 Scdtam wmibiocnaliie C 808 TkiteRcnae Onl X
Pmncnl
Ibfika)
Tniudennd
765 c tt? IHnbenaane 9 .
766 XAD SIO Iktncdae 9.
767 SoRMCoststio Pvtatcni D ill Iktiaqiclia* Opbtfadnlc D
On) 0
TWtal B

58 IX
 -

PucoKnl B
DAFTARLAMPIRAN
329 Mctfonnis Oral BftO 369 Ntfcilia
PutMml BftD
330 MftTiiTRliTide C 570 Kolbuduse Pueaienl BAD
531 c 371 Nilidixieidd Onl C
332 c NtlenblaB— • V
W c i7i Nalotea Pusstenl B

334 McOwnute Oisi X

X
574 NalncMasHCL Onl C
Lampiran 1. Daftar obat antimikroba dan kemungkinan efek
333 Mdbeuks Onl c 573 Ntndiolonc Pwcstcnl c
c
bunik
B&D 376 NtBiDun Onl c
336
337 Mcib7l(lo|ia Onl B 577 Naatripia Onl c

336 Onl
B
C 378 Nitskliaide Ond c
Lampiran 2. Daftar kondisi infeksi umum pada kehamilan
339 McttqrlfreOswriooe Onl C
c
579 Inbaltil
OshSabnik
B
dan terapi yang dianjurkan
X 380 Ntfaxodone HCL Onl c
340
341 MctBfflnfriinidB Onl B 381 NelilMvir Onl B
bydioeleridt Pkicfficnl B Lampiran 3. Daftar pilihan obat untuk kasus-kasus yang sering
342
l43 McloproM
Onl
Onl
B &D
CAD
382
383
Neomydn
NeoitiyDMic
-

Onl
c
c
terjadi
CAD Pinctenl
Mcdonidtiele Onl C 384 Nttilosaa Pmttttnl D
344
Pucaenl C Lampiran 4. Daftar indek keamanan obat pada kehamilan dan
c
543 Mexiktioe Onl c
B
383 Nevinpiae
NicMdiBiM
Onl
On]
c
c
petunjuk penggunaan obat
347 c 387 NicodmaadV •
9 ,
Vi^
Lampiran 5. Daftar vitamin dan mineral yang sering
c
Onl D
D 388 NiootynU iloBtol c
348
-

Onl
Pmstenl
c
c
389
590
NiftdlBiae
Kase^EB
Of?»
Onl
9
c
digunakan
330 MibiooDB
Pamuenl
NttiefWviiDia B
Lampiran 6. Daftar obat-obat yang dipertimbangkan
33t Misoxydioe D »l Onl
Onl D
D
332 Old C 592 NUmdAae C kontraindikasi selama kehamilan
c C
333 Onl •

Onl c NonOiTtttTone C
J2L
Lampiran 7. Daftar pemilihan obat secara umum untuk ibu
c
335
536 MociljcIT Opbtbilsak CAD 396 NnfloMcui Opbilialinili c
Onl

337 Onl C W Nenminl Onl c menyusui

338 KloaxsMwoe fiuoatt Nwl C 598 NutriiqrBae Onl D
c
339 MontfInlriri mdrnrn Onl B 399 NysUiin
Onl
C
Lampiran 8. Pedoman untuk pengobatan dan pemberian ASI
Ibsilal Ihriul

Onl CAD 600 Octngdite PmOKnl B

360
CAD
361 Moiifkimin C 601 Ofleuda Opfadnbnik C
On) Onl Ode
Pnedced
Nml B 602 yfaiib Onl C
362
l^icd
c
JSL.
kiMMtesDlic vid Onl C 604 OInlrinr C
364
Prfffffffi c
i_6es_
CAD 606 OnqinzaiB Old C
366 IMcM Onl

367 HijsBpiiio dkiOBj pMMOll B 607 Oi^aDtctiOB

PiKMenl

s .PAJ2

XI
56
 DAFTARISI
346 Factor Xlll FiRntent C 393 Catnoeatia On) C
sn Faracoclovtr Q=J e 394 badoaoDleilc acid C
345 Faaiatldine On) c SM On) B
349 Pelodipiae On) c Oatana Rlobolio ParentenI C
JJfl- —tentiunnitno— On) g -397- -Oiaetdovir latnoXWar
On)
C Kata Pengantar i
FcROfibme On) c 398 Qaninx
Panaienl
Pareoten) X Sambutan Diijen Binfar dan Alkes iii
TJJ" PcaopraffD BAD 399 Catiiloxscia OpdialoBli c
Onl Surat Keputusan Diijen Binfar dan Alkes tentang Tim v
Paicntcnl
Feootcrol
ur Featitvl
• B
C&D 401
Oetitinib
CesKitabiae
Ofil
Patesten)
0
0
Penyusun vii
Puottenl
lYinidcnra] DaftarTabel ix
Tsr Feiofenidiac On) if 402 CcisfibtDziJ On) c
15S- Rlsnnun Parenicnl C 403 Oetaajieia OphOialnak
Ollc
t
Daftar Lampiran xi
Paieatcnl
Ibrikal Dafar Isi xiii
isi Finuteride On) k 404 Hydiacholtiaaide - C&D
FUvoute On) B 405 Hydfeeodeae •

Opbdialiaik
C&D
BAB I PENDAHULUAN 1
339 Fkcalnido On) C 406 Hydiooostiaoae
1 C&D
1. On)
Otic 1.1 Latar Belakang 1
1 PaicnlenJ
360 Fleauiidine PtFcoierel 0 407 HydreOatnetliiadde - C&D
C
I.2Tujuan 3
-w FloeoMzcle On) c 408 HydtomsiftM Pueaicta]
ParentenI
-w c 409 HydreaooobalatniM • AitCf 1.3 Sasaran 3
TZT Rneytotine On) c 410 On) c
3^ FtodanUne Fboipiu Pmntenl D 411 Hydmiyprajeittiaao Pmaienl D 1.4 Glossary 3
caanale
363 Fliidioconitoae
Fhtnmcnil
On)
Paieoten)
c
c
412
413
Hydiaxyuiea
Hydroavdas
On)
On)
D
cf BAB n KEHAMILAN DAN MBNYUSUI 7
367 Flowtolide )nluJad, Nau) c 414 Hyaoda On).Petentcn) c
3^8 .
D Hvatcvaadae - c 2.1KEHAMILAN 7
3^ TM)nl C 416 Ibuaraite Oia) B&D
370 Floociooridc Iboilca) c 4|7 IdamUda PanMenl
Oalidialniilc
D
C
2.1.1 Proses Kehamilan 7
yn Flaoeoitolono Toiiilul c 418 Idoaoridine
llbsfanndc Pareaten) D
372
i73 FIuoiBumil
OcilOlilRUlC
Pmaien)
c
X
419
420 IndiliKcmse Parcntera) C 2.1.2 Proses Perkembangan Janin 8
3)in)ca)
374 On) c 421 latiaeaem PaicaSen) c 2.1.3 Masalah Yang Sering Terjadi Pada
375 RuoxymeUcronc On) X 422 laapnndne Onl 0
Pannienl
376 c 413 Tcdtol B Kehamilan 10
377 RsjAcBSiids On) c 424 InsnuBoilebnlin Panatenl
2.2 MENYUSUl 13
378 On) X 413 Indaaandde On) B&D
379 Flobiprnftti OphAajmik B&O 426 InSvaairitilfal Onl
2.2.1 Proses Laktasi 13
On)
Fbtanadc Onl D 427 ladoiaeuda Op)>ibaIni)k.Onl B&D
380
Pnenteid. Rekta) 2.2.2 Masalah Yang Sering Terjadi Pada
381 FhiticaMae tnba)asi c 428 laDiximab Panatenl B

ff2
Nasal.3faoi)ct)
On) X 429 lasulin ParentenI <;
Menyusui 15
Onl Partalenl c
383 c W
FoUeacM A&C 431 InsDlin(lanine PtnnJtn) c BAB m FARMAKOKINETIKA & FARMAKODlNAMlKA
385 B 432 Intvlin Ulan ParentenI B
386 FOrmoterol C 43? laMftna ParentenI c PADA KEHAMILAN & MENYUSUI 24
387 Onl B Intafeioabcta Pareaten) C
388 Onl B 435 lodandde D
389 On) CftD lodinaled clvecia) .
X
3.1 Farmakokinetika & Farmakodinamika Pada
>90 Iodine D
FnntttU C W •

391 c 438 ipccscuaabi •

C Kehamilan 24

54 Xlli
 3.2 Farmakokinetika & Farmakodinamika Pada i56 Cyelep6e*ph*iridi Oral D 301 Dildazem Oral
Pxicstetti
C
Ptnentenl D

Menyusui 30 237 On) c 302 Paicnitl C

Oral c
Cyclotporin ■6iJ c 303 Efavirenz
BAB IV TATALAKSANA PELAYANAN FARMASIUNTUK c
b Oral B
IW EonUstine

IBU HAMIL DAN MENYUSUI 34 Oral

30i CAD
itA D
"iW PnnnniM Inhalaii B
Ti?r fi
367 Parental B

4.1 Pengkajian / Penilaian Peresepan 34 2fa c

Mi C
ui B
B
264 PiatsM^d fadhitn PmnteTil

4.2 Pedoman Pemantauan Penggunaan Obat 35 26j

266 Dintratcoe
Oral
Oral
X
c
310
311 Epbcdria
Oral C
d

4.3 Pemberian Informasi dan Edukasi 38 2^> OtpCMiqrdD Puenteial B 312 Epioeptine Naxtl
Ophthalnde
c

BABV PENUTUP 41 768 Oia) I 3li

Pucoleiil
Pttctderal D
c
DAFTAR PUSTAKA 43 269
270 C 3li Parenleral B
B
271 Oral t 3ti
LAMPIRAN 45 272 DeoMliqKtine "(Sa— o irr EigecaltlfeiQl Oral
Parenteral
AAD

1. Daftar obat antimikroba dan kemungkinan efek buruk 45 d 318 Ei|elan)tite X

"ItT DeKipidioe
Oral
Rdtui

2. Daftar kondisi infeksi umum pada keha^nilan dan terapi yang 274
275 Detipfuntae Oral
B
C
319
320 Eiythrsttvein
Parenteral
Oral
B
B

dianjurkan 48 276 ■d' 321

Parenteral
Parenteral C
Etetlttoprain Oral C

3. Daftar pilihan obat untuk kasus-kasus yang sering teijadi 49 277 Duawpitsin Maul B 322
Oral B
B

4. Daftar indek keamanan obat pada kehamilan dan petunjuk 278

279
.
k
C
323
324
Etraolel
Oral
C
B

penggunaan obat 50 325 Oral X

280 C
ERtadiol X
281 DextmelhMoae OpOialmik ' c&o 326
Oral C&D Oral

5. Daftar vitamin dan mineral yang sering digunakan 61 Paitnitrti C&D Ttansdennal
Uialntl
X
6. Daftar obat-obat yang dipertimbangkan kontraindikasi TST Oral 327 ‚

■dil- Parenteral X
Tsr B 328
Oral X
28i -6il" C 329
selama kehamilan 63 Rutnieral c 330
Vaginal
B
213

7. Daftar pemilihan obat secara umum untuk ibu menyusui 64 illA

287
Dexdtn
Oral
d
d
Jil"
332
Banc teem Parenteral
Oral
B
B
b "JJJ" Elhinyl eittadiol Oral X
-w Disspam Ctal
8. Pedoman untuk pengobatan dan pemberian ASI 65 Ptiaotttal

‚ik,\ -<r- Eibttleione D

■w Diazoxide 334 ■

b BlMtieplaxine C
"W .
335 ‚

Ml .
"C ■jsr Ethenixiraide . c
Cpbthande iyi Oral B
Mi Dictofenac B Eiidmnite
hrtotnal Parenteral
B&D
-<55r Oral CAD
T5r B 338 Etadalae
2^ Oral b"' "555- Etsnadite Parenteral C
Ctopoiide Parenteral D
"MT .
X
■w .
T EtictiBtie ‚ X
IW -VST- ‚ CAD 342 Excmextane Oral D
Mi ssr C ■»r" Ezelirnide Oral C
T55" Oitl d -flT" Parenteral C
V)6 . c TJT" factor VttI Parenteral c

XIV 53
 ClAMtti Pannlen] C 172 CcfoUximD Paicoltnl B
BABl
m CefeMlm Pairatml 8 ili Ciamrixiai On) C
disadtiun
Ckfexitin ■■Wcalcn) B 216 OpcaOoxaefa) OfbOnlask i PENDAHULUAN
nicDtenl
CefeoJoxinK Onl 8 217 Cisaoiide Onl c
17^ Cccmzil Onl 8 218 CiMtncanum PaicMcnl B
177 OCr*dia Onl
1 8 219 Coolatin Paitnten) D
17^ Ceftuidimi) Pxicnteni 8 220 Citiloonm On) 0
179 Ceflitalra On) 1 8 221 CItUiblne Paicncfsl D
180 CeMisuoie Paitmenl 8 222 Cltjitluunqrtia 6nl C 1.1 LATARBELAKANG
PMcwen)
181 Ceftiitxooe Putaienl 8 221 Clavu)*!^ acid . B
lil CeOuoxinio On)
Pinnien)
8 224 Clonaitine Onl 8 Kehamilan, persalinan dan menyusui merupakan proses
i4^
184
Cfelecoxib
Cclijnolol
On) CAD
8AD 226
aidinhnnbiemida
aiedamgrxia
.

On)
C
8
fisiologi yang perlu dipersiapkan oleh wanita dari pasangan
Pannlen)
Ibpica) subur agar dapat dilalui dengan aman. Selama masa
183 CfefivMUOn Sodium On) C 227 Clobetaxot
Wxina)
Todlcx) C kehamilan, ibu dan janin adalah unit fungsi yang tak
C
186
187
Cetiiiiine
CfaCM
On) 8
C
228
229
Clefuimine
CloObnBc
On)
On) c terpisahkan. Kesehatan ibu hamil adalah persyaratan penting
Dcwycbolioaeid
188 Chlonhiibil .
C 238 Clomifene On) X untuk fungsi optimal dan perkembangan kedua bagian unit
189 CMonmbucil On) D 231 ClemieniiBiw Onl c
190 Chlomnpeaiool Opiiwinalc C 232 Claaiupam On) D tersebut.
Ocie •^1 Panoen) 0
Pmotenl
191 Cbloicycliiioe C 233 Clonidine Epidun)
On)
C
c
Obat dapat menyebabkan efek yang tidak dikehendaki
Pannitn)
Tnnidcima)
c
c pada janin selama masa kehamilan. Selama kehamilan dan
ChlordiucpoxUo 234 Clo[ndo|reI On)
192 On)
Pannicnl
D 8
menyusui, seorang ibu dapat mengalami berbagai keluhan
193 CMoebexidiae MouOi/lhraal 8 233 Oonxcpu Onl D
ln)i<)axl atau gangguan kesehatan yang membutuhkan obat. Banyak
Pcrideati) C
194 Cfcloimeduae D 236 Ctouimn^ Toptca)
Vatina
B ibu hamil menggunakan obat dan suplemen pada periode
193 Chloreqain On)
Pmntcn)
C 237 Cloxadltn On) 8 organogenesis sedang berlangsung sehingga risiko teijadi
19^
i9ir
CbloiolMttiile
Odontiiisiseae
Onl CAD
C
Ids
239
CIsnsine
Co-trimxaiolo
On)
On)
8
CAD
cacat janin lebih besar. Di sisi lain, banyak ibu yang sedang
(sallamtibokxaxole
(SMZ) dan liimsllioprini
Pannlen)
menyusui menggunakan obat-obatan yang dapat
I9k ehlopcniiranc On) 8 240
•-1
Codtin Onl CAD memberikan efek yang tidak dikehendaki pada bayi yang
Pinffienl CAD
I9i Cblopremiziae 6ni C 241 Coldiidnc Onl D disusui.
PtoratEnl IKutUcnl D
200 Cbloptomnido Onl C 242 Colcacifeio) CAD
!tol Chlemolluxem •
c 243
244
ColeiUpol
Celestynnxne
On)
Onl
8
B
Karena banyak obat yang dapat melintasi plasenta, maka
202 ChloUlidoae On) BAD
JxA Cbloiieintiktia
Chlonoxtzone On)
D
C
243
246
Cdiflifdiats (odium
Coideotisphin Pannlen)
C
c
penggunaan obat pada wanita hamil perlu berhati-hati.
203 ^boliu m^ncsium
irisxlwiliu
•
CAD 247 CouiMae On)
Paniuenl
CAD
CAD
Dalam plasenta obat mengalami proses biotransformasi,
io^
Hn
OioUn IbcoBiiillnile
CfaMiooie
.

PiicBtenl
C
X
248
249
Coumaifne
Ctoiamiion
Onl
Topical
X
e mungkin sebagai upaya perlindungan dan dapat terbentuk
208
RonadoIrooiDe
OeixcUiin . 8 230 Cvneeobalamia c senyawa antara yang reaktif, yang bersifat
CyclaadelatB c
209
iio
Odetlmx
CMtfevir
Iboiea)
Psnnttn)
8
C
231
iH Cydixiae 8 teratogenik/dismorfogenik. Obat-obat teratogenik atau
"iir C 233 Cyclobenxapiin On) 8
2ii
Qloxuiia Pucnicn)
On) D 234 Cyclopbealbiaiida CAD obat-obat yang dapat menyebabkan terbentuknya senyawa
W Ciloilxxol On) C 233 Cvelepentdate OobilMlniili 6
teratogenik dapat merusak janin dalam pertumbuhan.

52
 ■fi Tsr c
Beberapa obat dapat memberi risiko bagi kesehatan ibu,
77 CaAooibale
NimI C
18~ Beltadeai c 126 CaCaibaoite e
dan dapat memberi efek pada janin juga. Selama trimester 79
SO
Beanepril
Beotfioiliiniethitzolc
Onl
Oral
c&o
c
"fflF"
128
CaClotida
fadttnte
Parenteia) d
C

pertama,obat dapat menyebabkan cacat lahir(teratogenesis), il Beazithine

bcaxytpu^Qo
diai c 1» Ca Fat) Rite Oral
Pateuteral
c
c

dan risiko terbesar adalah kehamilan 3-8 minggu. Selama "sr BoizctieptD tnenlae Oral
PtoCQtCft]
130 Ca GlueoheptoRate d

trimester kedua dan ketiga, obat dapat mempengaruhi 83

TJ-
BaasxMix
BeazDVl penslda Topikil
c
c
IM
lU
CaCloceiute
CaLactaie
Faremcnl c
C
pertumbuhan dan perkembangan secara fungsional pada 83
-W
BetizylpesictliD
PetunelhuoBe
iVCQtCfSl
Oral
B
C4kD
m
lU
Ci Ptxaty-jSe
Ca Paiisdleae tolliintte Oral
c
c

janin atau dapat meracuni plasenta. nteaieial C&D Rectal c

To^ CAD
87 BctiMlol Ophthabntk C Cimphora C
Ota] CAD
Penulisan resep untuk masa kehamilan ift BcOmecbol klocid* dial
Pttafitefal
136 CtndftMtaa Oral e4ib

■W Biodcctamide Oial X i» CibecttabiRC Oral D

Jika memungkinkan konseling seharusnya dilakukan untuk ‚W

91
Buiuoapna
Bipeiiden
(Miihalmik
Oral
c
c
138
139
Ciplopnl
Ciibiehol
Oral
Opthabnik
CAD
i
seseorang waktu sebelum merencanakan kehamilan M" BisKodyl
Parcaieial
Oral
c
B 140 Cariianiixe}iiae Onl b

termasuk diskusi tentang risiko-risiko yang berhubungan 93 Biimuth ulltyltte

Reeial B
c U1 CatbaioBe b
id
dengan obat-obat spesifik, obat tradisional, dan pengaruh 94 Bttoprolol Oral CAD Caibesidtlin Oral b
"W Bioocnyein Pftentetal b liS- CiibiAim Oral C
Tir D
buruk bahan kimia seperti rokok dSn alkohol. Suplemen
BotfKiomb taenlenil D Caibimazole Oral
TT Basenun ■OrJ ■■ X Tcr CaibinoaaiRiae Onl C
14b
seperti asam folat sebaiknya diberikan selama 98 bictyli«nt«ilile Pemtcral C Ctibephtin ParcBteial D
w Blunoatdtn Ophdialmik B "iW ■ Caiboprotl Paremeral C
C
penatalaksanaan kehamilan karena penggunaan asam folat
lU Bittizoltinidc Optithabiuk C 148 Caiueptodol Oral
101 BmnecnpiiDe Oral C 149 CtRTRistiae PtrcBietal D
ur Btomophesiiiiiiine Oral C "Bff- Cimtiio Onl B
mengurangi cacat selubung saraf. Obat sebaiknya 103 BKltxlae Oral C iil ■ Ctifeolol
PaROicral
Oral
B
dAb
diresepkan pada kehamilan hanya jika keuntungan yang iti Budctonide Inhatasi
Naul
&
B
isr Carvadtol Onl tib

diharapkan bagi ibu hamil /dipikirkan lebih besar daripada ORl

Rectal
C
c

risiko bagi janin. Semua obat jika mungkin sebaiknya 103 Botnetaiide Oral
Peeatetal
c
c
■|H" Ceunthaiol c

dihindari selama trimester pertama. 106

107
BupbeRlDs
BnplavKatoe Parentetal
c
c
134
I5J
Casean
Catpofiiagin PaRBieral
c
c
IN Bopicaorplune Pateoteial c 136 Cefaetor Onl B

Pada proses menyusui, pemberian beberapa obat(misalnya B ifl

109 Buprepcon Itydraltleriita Oial Celadrnxyl Oral B
110 Bnsporio Oral B US Cefalexin Oral b
U1 b B
ergotamin) untuk perawatan si ibu dapat membahayakan
Bawlftn Oral 159 CehlMia
"IIJ" Bttlalbitai Oral CAD 160 Ceramandole Pefcntenl B
iii BtilaetMuaole Vaginal C 161 Ceftpittn B
bayi yang baru lahir, sedangkan pemberian digoxin sedikit
‚

iU Butoipiienol ixnnte Nuai CAD 162 Ceratiizia B

pengaruhnya. Beberapa obat yang dapat menghalangi lU BBtnpi|ylin
Patcsletal CAD
D 163 Cefazolin PaRMcnl B

proses pengeluaran ASI antara lain misalnya estrogen. 116 Btttnpium bromide
CibeisoUii Oral
C
b
Tsr
163
CetdiRir
Cefdiroica
Oral
Oral
B
B
118 Ciffetn B 166 Cetipime PxTenictsI b

Keracunan pada bayi yang baru lahir dapat terjadi jika obat 119
IM
{jtleifedoi
Ciletpetriel
CAD
C 168
Cenaime
Cehnetazole
Onl B
B

bercampur dengan ASI secara farmakologi dalam jumlah Ui Cttciiimin KItaal

PaicnieRt
C
c
Cefonicid B

ill
yang signifikan. Konsentransi obat pada ASI (misalnya Ctleiniol Oral
Paiameial
CAD
CAD
170 Cefoperazone PiiteRlenl B

123 Ctbhitn ill

iodida) dapat melebihi yang ada di plasenta sehingga dosis
B Ceforadine B

terapeutik pada ibu dapat menyebabkan bayi keracunan.

51

on
 LAMFIRAN 4
nDAFTARINDEK KBAMANAN OBAT PADA KEHAMILAN DAN PETUNJUK PBNGGUNAAN
Beberapa jenis obat menghambat proses menyusui bayi
OBAT (misalnya phenobarbital). Obat pada ASI secara teoritis
_dap^at menyebabkan hipersensitifitas pada-bayr^ateupun-
NO GENERIK __CARA JCAXEGORl- NO GENERIK CARA KATEGORI
FEMBERIAN PEMBERUN dalam konsentrasi yang sangat kecil pada efek farmakologi.
i' Abuavir Onl c 39 Andodidne Onl c
} Abdxfan^ Paicsttnl c 40 Ainemtimkloiida Onl 8
3 Acaboia Oiil B 41 Aimbobittl Onl
PMcntenl
D
D
Perubahan fisiologi selama kehamilan dan menyusui dapat
4 AwbiBolol Onl
PticDten)
C
c
4i Aneuybw Onl C berpengaruh terhadap kinetika obat dalam ibu hamil dan
3
6
Aeeuioltndde Ord
Onl
c
c
4?
44
AonxIdUis
AmpbcteddB Pueotenl
B
B
menyusui yang kemungkinan berdampak terhadap
7 Aectbytdioline OpdMlmifc c Amncilis
Ibnlnl
Onl
B
B
perubahan respon ibu hamil terhadap obat yang diminum.
cfalotlu
B ■octybystclne lidnlid B Aiimenvir Onl C
9 Accclovir On! B 47 Ararioooe PtitOtnl C Dengan demikian, perlu pemahaman yang baik mengenai
Pmntenl B
OpOudsBk B obat apa saja yang relatif tidak aman hingga hams dihindari
Ibnkd C
10
11
Aeltntia Onl
On]
B
B
48
49
AoMDslida
Aomtiezale
Onl
Onl
c
c
selama kehamilan ataupun menyusui agar tidak memgikan
12
13
^^dapalefic
Adeaotiae
Ibdkal
Pmatcnl
C
C
30
31
AfSMolinc
Atiti Inbidur Puedenl
c
c
ibu dan janin yang dikandung ataupun bayinya.
Ceasulvd
Cotrabx^
"U AlbenJnole Onl C 32 And thmnlria 111 Pucntenl c Untuk memberikan pengetahuan mengenai penggunaan
Pansiml Apnelontdine Onbilidk c
IS
16
Albanjn
AldonKduMOB Torikal
c
c
33
i* AnMiiaa Pumenl B obat pada ibu hamil dan menyusui, maka apoteker perlu
17 Aldedtokin Ptnsienl c 33 AttoibicMid A
IS Aleodnnc icid Onl c 36 AtDinidBise Paimtenl c dibekali pedoman dalam melaksanakan pelayanan
19 -Affiesuoa Puniltnl c 3> Asmtnao B&C .
20 AlKbsenua PuralenI c
3^
Asdno Onl C& kefarmasian bagi ibu hamil dan menyusui.
21 Allowiino! Ont c Attemizote Onl c
Alsictraa Onl B 60 Amaiw Onl B

23
HvdroUorida
Alanzolin) Onl 0 61 AUaotol om D
1.2 TUJUAN
34 Alprastadil Panattnl X 62 AtonosntiM Onl c
Unthal c
2S AliciilMe PuentenI c 63 AtervMUdn X Memandu apoteker untuk melaksanakan pelayanan
26 Altictanin. Onl D 64 Onl c
27 Alii.tiJlln. Onl C 63 Atncniaa Pamdcnl c kefarmasian dalam penanganan ibu hamil dan menyusui.
lOdmk^ bcdixn
28 Anentadiw Onl c tA Ampine Ophtibnk c
Onl
Pundenl
c
c
1.3 SASARAN
29 Amdwdiae Ibdkd c 67 Auniia. om c
68 Aunditic om B
30 AmfesniDoiM B
Apoteker di rumah sakit dan komunitas
.

31 AoSfBstiae Pamaenl c 69 Amhlsprine om D

Flitntem D
32 Araikuis Pmnlenl D 70 AzsliicAcid IbeUnl B
Atdlorid Onl B.D 71 Asdmateya om B 1.4 GLOSSARY
Putnlenl B
3^ AinloeapioicacM On] C 72 AitieoDMS Piieotem D

33
Pmnten]
Onl
c
D 7? BKwneilin om B
Aerola ; Daerah kehitaman sekitar puting susu
36 AininefiiyUlae Onl C 74 Bicitnsln om C
Ptnnttnl c Panoitnl C
Rwnl c ■nmkal C >- Alat bantu puting susu (Nipple Shield): Sebuah alat
37 Andodinoe Onl D 73 B«elofeo om c
Pmnenl D
76 BuiUxiaiab
Pueatem
Pwtnlcm
c
B
yang terbuat dari plastik berbentuk cincin dan
31 AnteipibyUa Onl C
mempunyai puting susu yang terbuat dari karet yang

50
 LAMF1RAN3
kadang-kadang dipakai ibu-ibu di payudara ketika DAFTAR PIUHAN OBAT UNTUK KASUS-KASUS YANG SEEING TERJADI

menyusui. Mat ini sebaiknya jangan dipakai karena EFEK KETERANGAN

dapat meragukan bayi tentang puling susu, menimbulkan JENIS OBAT DDSIS INDIKASI
TERAH SAMPING
• Atplrlo dotit
cara menghisap yang salah, mengurangi rangsangan ANALCBTIK ASPIRIN
teadih teltra*
■umtl bU nilak
plimU dao dlekskmikta ekb bayl ban tihir
dcapa ktccpalaa yaag Icbtb tarabal daiiptda
terhadap puling susu dan berkurangnya persediaan dan ra ence|ah
hipctteafi yaai
dliadakai
onag dewoit fconaa Juar ckakttal maiib bchun
RUltflg.
• Btyl dati nonet aiaalla yaag maadapal drnia
«CT^ aecan ttneera (toaajaeg kcbonHaa
aliran ASI. fcchtmilaa daa
tclardail
iwtnalukaa wtkm S hiri eatek raadbeteg obn
pcrlunbabao tcfscbttt.
• AspbfadaabimUitidaktBSialiaenpoqrcicftk
Apnea : Berhenli nafas tatnalol
bemk apapaa pada perkembtagaa iltlara
kodiovaikBlar ta^a.
PARASETA
> Farmakokinetik:Aspek kinelika yang mencakup nasib MOL
Mctn laa* telqil pcaelltiaa pada biaataag telab
mtavatibftkaa lidak adaarckmcn^kaa pada
potanbaagaa jnia daa ptascata
obal dalam darah yailu absorbsi, dislribusi, melabolisme, ANTIHISTA
Dltniafkaa icbacti analtetlk riniaa alllhaa
MUALA
dan ekskresi. MinmiH MIN
lampakaya amaa lelapl maagkla ada (aato
httbaagaa yaag reaggaog anlaia maklozla daa
cacal mala bawaaa
• PretnelailnmBB|ktobokailaadaB|aaliaf|Iaya
> Farmakodinamik : Aspek efek obal lerhadap berbagai • Obal tai Iclth
tatMeMldhl<*»tiii«Baf!«lbaaafii
• Komblaatl nMloklopnmld dan emtpraMl Itlab
organ lubuh dan mekanisme keijanya.
METOKLOP dhdhi ddam faal elbk pcKCgabaa aqdrad landxmg
RAkUD ditoaakta pida
kchaadlan lasjat datni aeetlati abitcltl.
daa dalam • OtMpmol ecildangnn maloktefcairidpaitalenii
nmnmnya baibaiil mangarangi kaaacmaa
>Fetus/Janin : Buah kehamilan pada masa pasca paaaafaaan
biparamaalt atandaadntag daa volameaya icbckira diberlkaa
aacMti
(tavldanm
embrionik (> 12 minggu selelah ferlilisasi sampai • Meloklopramid
dlpiaakaa dalam
peraatlaaa daa
kelahiran) a a b e 1 a m
pemberiaa

> Insufisiensi: Keadaan tidak mencUkupi /lidak memadai NYERIULU

HATI&
ANTAS1DA Aatatlda alamialam
yaof diberlkaa hidtekiida alaa raagnetlara Irlliltkal boleh
unluk melaksanakan lugas yang dibebankan OISPEPSIA teadlrlan dipal
ncRltriwlkaa tenMb
diguaakan. ineikipiia
• ANaiidaMaBkalauinmimimpadaliltnsurkediia

• Uatnk reeaainaBi
Iritabilia; Respon abnormal lerhadap rangsangan yang
ANTACONIS
RESEPTOR- utktti ptptiktiRi
digui^ ccbehtm pcmb^ ancaleai ufflum aabtk
dalam ptaklefc ickaio leiarca unluk mcagurangl keatamaa
H, Itnbung daa raaaccgah oiplitl atom landiaag ka
aoa-obsttiri
halus poto-pau.
• Slmalldin dan ranltldln ditkakrcalkaa ka dalam
ASL tclapi tidak ada dale yaag fnengctankai adaaya
Jaundice : Sindrom yang dilandai dengan efak hcibohaya bafi bayL

hiperbilirubinemia dan penumpukan pigmen empedu

SUKRALFAT
kchamllan dl Inggtis. Iclapi obal la! mcnipakan
icnpi yaag tfckiif oMuk ulkiu pcpllkum daa tdoh
diaajarkaa ualnk diganakaa pada kebandlan di
di kulil, membran mukosa dan sklera dengan akibal Aractika Sccikat karena lidak diabaorptl.

pasien lampak kuning

Acuan:

> Labor/ persalinan :Proses keluamya rahim dari janin Rubin, Pefer. 1999. Peresepan Untuk Ibu Haiml, Peneibit Hipoknties. Jaknrui
ke dunia luar.

>■ Malformasi: Kelainan benluk / cacal.

49
LAMPlBftNZ— — — > Malformasi kongenital: Cacat yang ditemukan saat
KONDISI INFEKSl UMUM PADA KEHAMILAN DAN TERAPI YANG DIANJURKAN
kelahiran bayi (terjadinya cacat pada saat dalam
Koadisi Terapi pilOuui kcdua Komcptar —kandungan)
NiuofunalsJn,sttUtgnndd. F»b bekmbtb nboplocaiUk,lenpi
iiebt ieuitif)ma tefakksio per ma trictnpiba(ma ko* li^mxiiysbcihainaia lebaa?•10 bari.
•uaslsiitistlm
md trimokSMol) Sbdtb linn scdeifaiaa nuogkia raeoiberi > Mastitis : Peradangan payudara yang dapat disertai
ic^oos mbbbptab tuQilil mu
atau tidak disertai infeksi

> Neonatal: Masa selama 4 minggu setelah kelahiran.

Scfiooksim, aiB^sUia iatrtvcu
PieloaeMb ■bit
(tila isdai leoihif) Gamamia isnvcM > Neonatus: Bayi bam lahir sampai usia 4 minggu.
Fitintitis BooilpCQbUia imveoa (Utou EritrBOBiia bm Cmua: 70 • soft kattti fttbtb*
eoiitH). pnAain peoiiUIn dbtaUua oldi vbu* > Organogenesis: Proses pembentukan organ
Bnokki* AznpbUia pcronl mu
MDokibfllo
Eiitnmibin
>- Osteopenia: Kerapuhan tulang karena berkurangnya
Kilau muR^tio
FOeuaoDia Isbtris Eriamabb
unsur-unsur pembentuk tulang
Erimtokln olot ribra&ta
ErftTomisfa Menirat wiinm fcelomwk keni
Tbipicodokveitb: > Osteoporosis: Kerapuhan tulang karena berkurangnya
SeeptskiritBs
matriks / struktur tulang (tulang keropos)
Oman Seftaotai ittu iprktinwniiin Spcktbooibb kilaa puien ekiii tetiiadip p-

lofdoi yui ^ixbabka Eritrombiaperonl PriTnnnMnti*~**Hy

lOboi
«>i»™ i - > Ototoksiksitas : Kualitas bersifat racun bagi /
Rsfihksbuauk
mengeluarkan efek memsak terhadap saraf ke VIII /
LttAuQg no 1 dotii wTBalSo l<)oibk»«b)Btaio)
terhadap organ - organ pendengaran d^ keseimbangan.
CBpodtl
1 • 3 datb MBBlobiUa dn isiB 1.3 tab ttauiabb pha
kUvulout thanoaSSsA iMOonSdazol > Post natal: Terjadi setelah kelahiran
Tbbofculods Kitopbia+iiMbzid-f gtfMcpbb «faa boniirid teadaknya
mImw. Q tiin«i ilm atWifciilal
cuuobuti^
seboia 3 bolaa. IbaUhaa pWtasb
hendakRva dftenSwa deMuUieflhild
> Fostmatur: Usia gestasi / kandungan yang berlangsung
CoQtiniitSo isnvcoa (dm Scfaloiporin tpekmoa hm
UhHtaka

Untuk awaepkkaa patogca penytab ada

lebih dari 42 minggu
Sepcb toiai yisg udc
tOTUfuotil pcablUaaatipicudoinaaM boavcsa (septa (doniktba keinuagkbao OBluk loeoktibBkkaa
fentaabia kalau oiianbDM Roon Istfaadap
faoiaveoa, Djuaikb ditanbab
denciaoenonHiazol
museftwidiiD)
.l«innilm telah > Prematur: Usia gestasi / kandungan yang berlangsung
pMmpiBiauakin itipwtt yaat mwnuaikan
antara 20 - 38 minggu
Adian:
> TVimester pertama: Kehamilan 0-14 minggu
Rubin, Peter, 1999, Peresepan Untuk !bu Peneibit Hipokrates, Jakarta
> IHmester kedua: Kehamilan 14 - 28 minggu
> Trimester ketiga: kehamilan 28 - 42 minggu
> Telaah ulang regimen obat: Suatu proses kegiatan

48
 «i«w

yang dilakukan oleh apoteker sebelum obat disiapkan Obu islipmttl:

Pipaiita KtmniUaa tmn

atau sesudahnya untuk menilai kesesuaian terapi obat Mchndtzoi

TUbecducI
PtttOBttBld
HinM
Httl-hui
Htd-bul
unio|(siti
Kttnasia(J<tik Kuminia lidik tlibukUkm
dengan indikasi kliniknya, mengevaluasi kepatuhan ObtI<alivini(:
ilffiohtkMi

KMotB bite adi infckci yaif mtofiacain Ji«i

pasien, mengidentifikasi kemungkinan adanya efek Amnliilla Hbdni EnMotablkptdt
Mmttni fit tta.obtl taUvbiu ^ffl( btik cHbMtri
p*d* kdMoiitan
yang nerugikan akibat penggunaan obat, serta
memberikan rekomendasi penyelesaian masalah. AiIUoi^ KttnmtMntti twrn.
tettpi foatkm htsyi
Rliikoteodtii.
Bcb^aatbcfti
"paffSHt
Itb3ibct«d«^ida laafkiltB'*
> Usia gestasi: Umur janin rislfaaya
Hbdiri
Baku tcauni uauuiiunyi Imuniitl votUul KtV
Bdnm dBibltta p«da
Vidtttbb ktbindtD
TentsfeAptdi
>• Usia kehamilan : Umur hamil (ibu) Zidovudln
btBtUM
HBjriMi&Ulballl
tCBl^
ecntoccnkU**

Aoian:

Rubin,Peter,-1999,Pensepan Untuk Ibu Hamil,Peneibit Hipokiates,Jakarta

47
 pada UaatsiitaUaOidae di dalam(i|i pada
eaak kocU, M(R||SI||U DNA bakltii,liaito
BAB II
(^]nn|ban).bani Huxbh Vim adafrtnalinian padakeltanslaa^lilul KEHAMILAN DAN MENYUSUI
isiiSkaiibailua: wirn nrififilrfil
Siponokns)
—

oobatin,efiobebi,
peflobwin
NitnCtnnliOQ Ketnunjloaao onao RHiko iMiiiii htmoliilt pada defUitmi glukMa- 2.1 KEHAMILAN
VnfcoRsnisia, Hati-bui iidik t KfiiTiBun pitft nwnfftt
tttkofrfmin Disidakn wtuk bnoilepili tlalilokokui benu 2.1.1 PROSES KEHAMILAN
MitooUdtdn
lanjuiaa
Proses kehamilan di dahului oleh proses pembuahan
t
Erilioniiia bw Kcsuitkiaan aman
stem)
EritlDlBillD
cttdtf
Hiadai
satu sel telur yang bersatu dengan sel spermatozoa
KlmUiiniiio, Hiadan Kolitii pMadamcintinaaia pada iba Hmdart
QzitiDniltio, iiakomitii)
<]«) Uiadindtin
kccuali kalau lidak loKdia obal lain yant ooodi dan hasilnya akan terbentuk zigot. Zigot mulai
MMwidaDl Hati'hati Ruitolaontis
loralaicnou
lidak ada bukb ttnlaag ttnln|tiii>iiat poda
misuiia. KaiBtiia|asinun(kinltbibbmdart
membelah diri satu sel menjadi dua sel, dan dua sel
Ktoraatfaikol Hiadan Siadrombayi tdabu Bukti yang Kdikil UslaD|afck lakil pada jaaifl menjadi empat sel dan seterusnya. Pada hari ke
pada kdi^laa awal.tag*)akan kemungkinan
diakraiia danh pada ibu. Biauaya pilihm yang
lebih aman daoat dibuai
empat zigot tersebut menjadi segumpal sel yang
ODtitubakulostt:
Rirtmpiiia HaM-hatI Prtdarahan poacaaalal HIndart pada ibu yng moidenia pcnyakil hali. sudah siap untuk menempel / nidasi pada lapisan
Tnatoftnesiut dnii Uagfl pada bm^g.
•<1 Keutlungan mungkia Icbdi hetar dart ra^riiiko.
Hendalaiya dibcrtkan vilamin K pada ibu dan
dalam rongga rahim (endometrium). Kehamilan
neooaiua
dimulai sejak teijadinya proses nidasi ini. Pada hah
ketujuh gumpalan tersebut sudah tersusun menjadi
lioQiiiid Anaa itaaui pada ibu
OlunteMl
Aiampin.
ICcnu>|luaaa*n»a
Kamu8{baan aniaa
Sckanng tcdikildiiuDakan lapisan sel yang mengelilingi suatu ruangan yang
miiwialiuJil
nrazimnid
Kannikinananan
Hati'hali
Haayi adasedikil iafcnnaii
berisi sekelompok sel di bagian dalamnya.
OImi fsiifuDji: Sebagian besar manusia, proses kehamilan
Infonnaii ledkit, kcamaaan bdum parti
Anbtnitto Had'haii

Tmoieull pada lafonnaii icdikib keamoaa lidak teqamiD

berlangsung sekitar 40 minggu (280 hah)dan tidak
nusUMia Hiadart
KfffHpfmiiifTlj
ndaaud
Haii-hati bisauat Diabtoipai dan pcngiwaan lopka]vagina
lebih dah 43 minggu (300 hah). Kehamilan yang
MikonuiH HaU'hali
berlangsung antara 20 - 38 minggu disebut
GnMoTulvui Hiadan
Ntiuria(Mpila)} Kenxinibaan anan Tcratogenik pada
binalanf
kehamilan preterm, sedangkan bila lebih dah 42
OiM oMimalsb:
UoiQlwm Kcmuaibnan anaa Kcamann letjamia dalam dniia rendah,kecuali minggu disebut kehamilan postterm.
UBittk laporan yangjanag untang gangguan
pfntff nfVCT|adt
Menurut usianya, kehamilan ini dibagi menjadi 3
MuagUn Ikratoftnaiiai dilapxkan pada likui,tttapi lidak
yaitu kehamilan thmester pertama 0-14 minggu,
Kin* Hiadart

Fboiuanil KcmntkiBaa aman

tnenyaboblun
k«|i^am
ada bioll yang nuyakinkan pada manutia,
Mamhiprim dan faatidar lelab dikailkia dengan kehamilan thmester kedua 14 - 28 minggu dan
MnxUn»<Iaa
dgpton
Hiadart kamaiian
kehamilan trimester ketiga 28 - 42 minggu.
(malopitn)

nnraetaRSD daa
nifakdoktin
Hiadart
Gangguan pada kehamilan
(bntidar)

□ Mual dan muntah

46
 LAMPIRAN - LAMPIRAN
□ Liur melimpah LAMPIRAN 1.
OBAT ANTIMIKROBA DAN KEMUNGKINAN EFEK BURUKNYA
□ Tekanan pada dada
□ Lemah dan pusing Eftk Baruk pada lanin
IVimcster "Mnestcr kedua St
□ Sariawan pertama ketiga
Al<iii: kemangkinin Seinua beniiA ^laklam yang blau dip
p«niiUiii Kcniungkmin unu
menMniltiuii jinia dinjatikia atnui
(beozifpeobUiB A
□ Gangguan buang air besar reMbimetll peniiilbi)
Alei|l: kenunikinm Huya adi ledlkll mrormul leupi tidak ada yang
: Pniti1uik«i^l>nu Keniun|kuiin itnu meagcainkiM peningkHan inktliiia*
□ Varises cnenieniitis.^ Janin

Alergi : kecnungkintn Sedikil iniormtai yang ada. Maiuk akal entuk

□ Wasir atau ambeien , menienutiuai Janin menghiadari fortnulaii prodnit daa
I menggunakanimpiaiUninduk
Prodaf An{^tin:
□ Kejang kaki TiltRipisilm.
pivunpijIIUi,
. Aleft': ketnimtkiw
□ Keputihan ■ mensenaiimi janin
Anoksiiilin dan uvn Alergi: kcmuntkinan
nKitieniitisaijjtDin dllUDdari umipi ada lapotin yang lehlh
klmruhfiU btrcengalaman

PenitillR Kccniin|kintin anun Alergi: kemungkinan Hanya dan sedlkic mloimasi. Disediakan uatuE
mensentlliuii janin lertpi infeksi uriua yang dUebahkin nieti baklen
2.1.2 PROSES PERKEMBANGAN JANIN (MlpitiidnRnAU:
Kubeniilia,
yang mnun
ffietloilsilin,
Tabel.l Proses Perkembari|an Janin uliiilin.
likanilia.
prueratiltn
bakal janin mengalami bentuk fisik dianiaranya zygot yang kemudian membelah Poilnlin Kemunjkinan imui Aleigi : keiniingkinan
menxnuiisasi janin
diri Jadi puluhan sel dan pada akhimya bakal janin tersebut berbentuk seperti uuUiarihAebii:
FlukMuolln dan
klolcaailin
"koma" i^filosponn otol: ~ Aleigl: kemungkinan Hanya dtn aedikll InluRnaal khinuanya uniuli
Sefilekun. mcnMnsiluaai janin yang batu dipeikenalkan (aefDubn.
lefaklior,
.wtp^ksim)
jefradin
Sefalmpona injeksi AJergi: kenuagkrntn Infotmasi aedikll. Agen ini imingkbi aman dan
menseaiilUaii jBDin rmifigkin merupnkan pilihin yang cvkdp manl
BLN KE- KETERANGAN nkd unluk mengobaii inrekii berai C^i yang
tnengandung nntai umping M-mellllinlcKunl
tcinjolan jantung yang telah terbentuk dalam rongga dada hcndaknya dihindiri alaa daaar pemikiran leinli.
ƒ yokni, ganggnan pada meiaboliame vilamin K
dan mulai berdetak dan sudah mampu memompa darah (ifamandnl dl Ingarir)
Reaiko kdih beiar untid: obai yang Icbih eral
ke seliiruh tubvih embrio teiiiul pi^ pMein. miulnya (uirafuratol.
daripada lulfamctnkiaavl
Menuju usia ke 5 minggu. tulang punggung, sistem dan Rnko tcordis leraiogcnik Han anlagMiia aaam
Kemungkinan iman
otak mulai bcrkembang folai. Riaiko anemia megalohlaitik dapal dieegih
dengan aaam folirral
Ko-tfimoklUM
Banyik aekati pengaJamin icniing keamanannya
dalam Irimesler penimt
(uimeioprtm din
intfimetokmol)

minggu ke sembilan mulut dan hidung janin saat ini sudah AminoglikDtlda: Himlan
terbentuk dan terlihat jelas SiiepMMniain
EXektir pada xptia teriua, diperlukan pengujiin
yang lenlut

menipakan awal dari trimester kedua sebagai tahap utama Kemungklnin aman Alergi; ktmengunui
mensenslilusl lanln
pcrkembangan janin
Banyak pengalaman men|e.aaflkankeanantnoya.
Depoaiai dalam inlimu vana aedane bettumbuh