Askeb Anc Proposal

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY “R” GESTASI 33 MINGGU
DENGAN PREEKLAMPSIA DI RSIA SITTI KHADIJAH 1
MAKASSAR
TANGGAL 14 DESEMBER 2020
No. Register : 11xxxx
Tanggal Kunjungan : 14 Desember 2020 Pukul:11.30 WITA
Tanggal Pengkajian : 14 Desember 2020 Pukul:11.50 WITA
Nama Pengakaji : Rohani
LANGKAH I IDENTIFIKASI DATA DASAR
A. Identitas istri / suami
Nama : Ny “R” /Tn “R”
Umur : 22 Tahun / 26tahun
Nikah/lama : 1 kali / ±1Tahun
Suku : Makassar/Makassar
Agama :Islam / Islam
Pendidikan :SMA/ SMA
Pekerjaan : IRT / Wiraswasta
Alamat :Jl.Asmil Kostrad Kariango
B. Riwayat Keluhan
1. Keluhan Utama: Sakit perut bagian bawah, sering pusing & sakit
kepala
2. Riwayat keluhan utama:

a. Ibu mengalami sakit perut bagian bawah yang sifatnya hilang
timbul
b. Ibu mengalami pusing dan sakit kepala serta pembengkakan
pada kaki sejak 1 minggu terakhir
C. Riwayat Kehamilan Sekarang
1. HPHT: 01-05 2020, TP: 08-02-2021
2. Ini adalah kehamilan yang pertama
3. Usia kehamilan 33 Minggu
D. Riwayat Obstetri
G1 P0 A0
E. RiwayatReproduksi
1. Menarche : 15 tahun
2. Lama haid : 6-7 hari
3. Siklushaid : 28-30 hari
4. Dismenorea : negatif
F. Riwayat KB
Ibu belum pernah menjadi akseptor KB
G. Riwayat Kesehatan
1. Tidak pernah menderita malaria, DM, PMS, hipertensi.
2. Tidak ada riwayat alergi makanan dan obat-obatan.
3. Tidak pernah mengkonsumsi alkohol,obat obatan dan rokok.
H. Riwayat Psikososial Ekonomi
1. Keluarga mendukung kehamilan ibu

2. Pengambil keputusan dan penanggung biaya sepenuhnya adalah
suami
3. Hubungan ibu dan keluarga dengan suami baik
4. Ibu dan keluarga selalu berdoa agar ibu dan janinnya bias sehat.
I. Pola kebutuhan sehari hari
1. Nutrisi
Selama keluhan dirasakan ibu makan tidak teratur dan minum 6-7
kali dalam sehari.
2. Eliminasi
BAB 1-2 kali/hari, BAK 3-4 kali/hari
3. Aktivitas
Ibu hanya berbaring di tempat tidur jika merasakan pusing & sakit
kepala
4. Istirahat
Siang ±1 jam, malam ±6-7 jam
5. Personal hygiene
Ibu mandi dan gosok gigi 1 kali sehari, dan mengganti pakaian
dalam setiap kali basah dan lembab.
J. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan umum : Meringis, ibu terlihat lesu
2. Kesadaran : Komposmentis
3. TB : 158 cm
4. BB : 86,6 kg
5. LILA :26,7 cm
6. Tanda-tanda vital
a. TD : 140/90mmHg
b. Nadi : 137 kali/menit
c. Suhu : 36,6oC
d. Pernafasan : 20 x/menit
7. Kepala
Kulit kepala bersih dan rambut tidak rontok, tidak ada benjolan dan
nyeri tekan
8. Wajah
Wajah oedema, tidak ada closma gravidarum pada wajah
9. Mata
Konjungtiva merah muda Sclera warna putih
10. Leher
Tidak ada pembesaran pada kelenjar limfe, kelenjar tyroid dan
vena jugularis
11. Payudara
Payudara Simetris kiri dan kanan, putting susu menonjol, tidak ada
benjolan dan nyeri tekan
12. Abdomen
Pada abdomen tidak ada bekas luka operasi, ada striae albicans
dan linea nigra.
Palpasi:
Leopold I : TFU 2jrbpx, 39 cm, teraba bokong.
Leopold II : Puka
Leopold III : Kepala
Leopold IV : BAP
LP : 105 cm
Auskultasi : DJJ terdengar kuat dan jelas di kuadran kanan bawah
perut ibu dengan frekuensi 148x/menit secara teratur
13. Ekstremitas
Ekstremitas tangan dan kaki ada oedema dan tidak ada varises,
Reflex patella kiri dan kanan (+)
k. Pemeriksaan penunjang, tanggal 14 Desember 2020
a. Hb: 12 gr/dL
b. Albumin: (+1)
c. Bilirubin: (+1)
d. USG : Gravid, tunggal, hidup, intrauterine, presentasi kepala,
punggung kanan, plasenta dilateral kanan, ketuban kesan cukup.
LANGKAH II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL
Diagnosa: G1P0A0, Gestasi 33 minggu, Situs memanjang, intrauteri,
tunggal, hidup, puka, presentasi kepala, keadaan janin baik
dan keadaan ibu dengan Preeklampsia
1. GIP0A0
a) Data Subjektif
kehamilan yang pertama

b) Data Objektif
tidak ada luka bekas operasi, tampak lineanigra
Analisa dan interpretasi data:
Adanya lineanigra dan striae albicans disebabkan karena
terjadinya hyperpigmentasi kulit oleh pengaruh melanophore
stimulating hormone lobushypofisis anterior dan pengaruh kelenjar
supra renalis yang meningkat setelah persalinan, striae livide akan
berubah warna menjadi putih yang disebut striaealbicans.
(Prawirohardjo, 2002).
2. Gestasi 33 minggu
a) Data Subjektif
HPHT: Tanggal 01-05-2020
b) Data Objektif
HTTP: Tanggal 08-02-2021, tanggal pengkajian 14-12-2020
Menurut hokum neagle dari HPHT tanggal 01-05-2020
sampai tanggal pengkajian 14-12-2020 di dapat gestasi 33 minggu
(wiknjosastro Hanifa, 2009)
3. Situs memanjang
a) Data Subjektif
Ibu merasakan pergerakan janin di sebelah kanan perut ibu
b) Data Objektif
(1) Leopold I: TFU 1 jrbpx, 39 cm, teraba bokong

(2) Leopold II: Puka
(3) Leopold III: Presentasi Kepala
Analisa dan interpretasi data
Dari palpasi didapatkan teraba bokong pada bagian fundus dan
kepala pada bagian perut bagian bawah ibu menandakan bahwa
janin dengan situs memanjang
4. Intrauteri
a) Data Subjektif
Ibu merasakan pergerakan janin kuat disebelah kanan perut ibu
b) Data Objektif
(1) Pembesaran perut sesuai masa kehamilan
(2) Pada saat dilakukan pemeriksaan Leopold ibu tidak
merasakan nyeri
Salah satu tanda kehamilan intrauteri adalah terasa gerakan janin
dalam rahim, tidak terasa nyeri pada saat palpasi dan
perkembangan janin sesuai masa kehamilan
5. Tunggal
a) Data Subjektif
Ibu merasakan pergerakan janin di bagian sebelah kanan perut
ibu
b) Data Objektif

(4) Pada saat auskultasi: DJJ terdengar kuat dan jelas di
kuadran kanan bawah perut ibu dengan frekuensi
148x/menit secara teratur
Pada kehamilan tunggal, hanya 1 terdengar bunyi jantung janin dan
ini teraba pada kuadran kanan bawah perut ibu dengan frekuensi
6. Hidup
a) Data Subjektif
ibu
b) Data Objektif
Pada saat auskultasi: DJJ terdengar kuat dan jelas di kuadran
kanan bawah perut ibu dengan frekuensi 148x/menit secara
teratur
Janin dapat dikatakan hidup jika terasa adanya pergerakan janin
yang hanya dirasakan ibunya dan pada auskultasi DJJ yang
terdengar kuat, jelas dan teratur di kuadran kanan bawah perut ibu
dengan frekuensi 148x/menit
7. Puka
a) Data Subjektif
ibu
b) Data Objektif
(4) Pada saat auskultasi: DJJ terdengar kuat dan jelas di
kuadran kanan bawah perut ibu dengan frekuensi
Menentukan batas samping rahim kanan/kiri dan
menentukan letak punggung. Letak membujur dapat ditetapkan
punggung anak, yang teraba rata dengan tulang iga seperti papan
cuci. Dalam Leopold II terdapat variasi Budin dengan menentukan
letak punggung dengan satu tangan menekan di fundus. Variasi
ahfeld dengan menentukan letak punggung dengan pinggir tangan
kiri diletakkan perut (Manuaba,2010 Hal: 118-119).
Pada saat auskultasi terdengar DJJ di kuadran kanan
bawah perut ibu dengan frekuensi 148x/menit secara kuat dan
teratur. Hal ini mendakan bahwa punggung janin terdapat disebelah
kanan perut ibu.
8. Presentasi kepala
a) Data Subjektif
Ibu merasa ada penekanan di symphisis
b) Data Objektif
Apakah teraba bulat, besar lunak (bokong)/ bulat, besar,
keras (kepala)/ teraba tahanan memanjang (punggung)/teraba
bagian kecil-kecil (ekstremitas). Pada pemeriksaan Leopold 2 akan
teraba tahanan memanjang (punggung) di satu dan teraba bagian
kecil-kecil (ekstremitas) disisi lain (Marmi,2011, Hal: 126)
Pada pemeriksaan Leopold III teraba bulat, keras dan
melenting menandakan kepala janin.
9. Keadaan janin baik
a) Data Subjektif
Ibu merasakan adanya pergerakan janin dibagian sebelah
kanan perut ibu
b) Data Objektif
Auskultasi DJJ terdengar kuat dan jelas di kuadran kanan
bawah perut ibu dengan frekuensi 148x/menit secara teratur

Ibu merasa pergerakan janinnya kuat dan bunyi jantung janin
teratur di kuadran kanan bawah dengan frekuensi 148x/menit
yang menandakan bahwa janin dalam kondisi baik.
10. Preeklampsia
a) Data Subjektif
Ibu mengeluh kadang mengalami pusing dan sakit kepala
b) Data Objektif
(1) TD : 140/90 mmHg,
(2) Albumin: (+1)
(3) Oedema pada kaki
Preeklampsia adalah penyakit dengan tanda-tanda hipertensi,
oedema, dan proteinuria yang timbul karena kehamilan
(Wiknjosastro. H, 2017 Hal : 282)
LANGKAH III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA /MASALAH POTENSIAL.
Masalah potensial: Antisipasi terjadinya preeklampsia berat kelahiran
premature, BBLR, Abrupsio plasenta dan kematian bayi
a) Data Subjektif
Ibu mengeluh pusing dan sakit kepala
b) Data Objektif
(1) TD : 140/90 mmHg,
(2) Albumin: (+1)
(3) Oedema pada kaki

Analisa danInterpretasi data
Preeklampsia adalah gejala yang timbul pada ibu hamil, bersalin
dan masa nifas yang terdiri dari trias hipertensi, oedema dan proteinuria
(Mochtar.R, 2017 : Hal 144)
Pada ibu hamil yang mengalami tanda dan gejala preeklampsia
seperti tekanan darah sistol 130 mmHg dan diastol 90 mmHg, protein urin
(+) dan terdapat odema, perlu kontrol rutin untuk memastikan ibu hamil
tersebut dalam keadaan normal karena preeklampsia bisa beresiko
terjadinya Preeklampsia berat, kelahiran premature, BBLR, Abrupsio
plasenta, bahkan bisa mengakibatkan kematian janin apabila tidak
mendapat perhatian dan penanganan dengan baik.
LANGKAH IV. TINDAKAN EMERGENCY/KOLABORASI
Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat penurun tekanan darah
LANGKAH V. INTERVENSI
A. Tujuan
1. TTV dalam batas normal
2. Keadaan ibu dan janin baik
B. Kriteria
1. TTV dalam batas normal
TD : (normal : systole 100 – 120, diastole 70 – 90)
N : (normal : 80 – 100 kali/menit)
S : (normal : 36,5 – 37,5 C)
P : (normal : 16 – 24 kali/menit).
2. Keadaan ibu dan janin baik
C. Intervensi tanggal 14 Desember 2020, pukul 12.20 WITA
1. Observasi KU dan TTV ibu
Rasional: Untuk mengetahui keadaan ibu dan untuk menilai
perkembangan dan sebagai indikator dalam membantu melakukan
tindakan selanjutnya.
2. Jelaskan penyebab preeklampsia
Rasional: Preeklampsia terjadi karena hipertensi, proteinuria dan
penyakit yang menyertai kehamilan; diabetes mellitus, berat badan
ibu, usia ibu, paritas, kehamilan ganda, riwayat hipertensi sebelum
kehamilan dan riwayat keluarga pernah menderita preekelmapsia.
3. Anjurkan kepada ibu untuk diet cukup protein, rendah karbohidrat,
lemak dan garam secukupnya
Rasional: Karena dengan diet yang di berikan seperti diet cukup
protein, rendah karbohidrat, lemak dan garam secukupnya dapat
mencegah atau mengatasi peningkatan tekanan darah
4. Berikan HE kepada ibu tentang:
a. Nutrisi
b. Personal Hygiene
c. Istirahat yang cukup
Rasional:
a. Karena dengan adanya gizi yang baik dapat membantu
pertumbuhan dan perkembangan organ-organ janin. Ibu bisa

makan makanan yang diinginkannya selama itu tidak memicu
peningkatan tekanan darah
b. Kebersihan sangat penting karena dapat memberikan rasa
nyaman kepada ibu
c. Istirahat yang cukup dapat mengurangi beban kerja jantung
yang mengalami peningkatan karena kehamilan dan jika di
rumah biarkan ibu untuk istirahat tanpa ada yang
mengganggunya.
5. Anjurkan kepada suami untuk membantu pekerjaan rumah yang
selama ini dilakukan oleh ibu.
Rasional: karena dengan beban kerja yang berkurang ibu bisa
istirahat yang cukup.
6. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat antihipertensi yaitu
Nefedipin 10 ml(2x1) secara teratur
LANGKAH VI. IMPLEMENTASI
Tanggal 14 Desember 2020, pukul 12.35 WITA
1. Mengobservasi KU dan TTV ibu
Hasil: Keadaan Umum: meringis, ibu terlihat lesu
TTV: TD : 140/90 mmHg
N : 137 kali/menit
S : 36,6 °C
P : 20 kali/menit
2. Menyampaikan hasil pemeriksaan pada ibu dan suami bahwa ibu
dalam keadaan preeklampsia
Hasil : Ibu dan suami menerima hasil pemeriksaan tersebut
3. Menjelaskan penyebab preeklampsia yang dialami ibu dan suami
Hasil: ibu dan suami mengerti dan dapat memahaminya
4. Menganjurkan kepada ibu untuk diet cukup protein, rendah
karbohidrat, lemak dan garam secukupnya
Hasil: ibu mengerti dan mau melakukan sesuai yang dianjurkan
5. Memberikan HE kepada Ibu tentang:
a. Nutrisi
b. Personal Hygiene
c. Istirahat yang cukup
Hasil: Ibu dan suami mengerti dan mau melakukannya
6. Manganjurkan kepada suami untuk membantu pekerjaan rumah
yang selama ini dilakukan oleh ibu.
Hasil: suami mengerti dan bersedia melakukannya
Hasil : Ibu mengerti dan mau melakukannya
LANGKAH VII. EVALUASI
Tanggal 14 Desember 2020 pukul 12.45 WITA
1. Keadaan umum ibu : Ibu masih merasakan pusing. Pemeriksaan
TTV:
TD : 140/90 mmHg
N : 137 kali/menit
S : 36,6 ºC
P : 20 kali/menit
2. Keadaan ibu masih pusing gejala dari tekanan darah tinggi
sehingga ibu diberikan obat antihipertensi seperti Nefedipin
3. Menjadwalkan untuk datang kontrol pada tanggal 21 Desember
2020 atau jika ada keluhan

PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN PADA NY
“R” GESTASI 33 MINGGU DENGAN PREEKLAMPSIA DI RSIA
SITTI KHADIJAH 1 MAKASSAR
IDENTITAS ISTRI / SUAMI
Umur : 22 tahun / 26 tahun
Suku :Makassar / Makassar
Alamat : Jl. Asmil Kostrad Kariango
DATA SUBJEKTIF (S)
1. KeluhanUtama: Sakit perut bagian bawah, sering pusing dan sakit
kepala
2. Riwayat keluhan utama:
e. Ibu mengalami sakit perut bagian bawah yang sifatnya hilang
timbul
f. Ibu mengalami pusing dan sakit kepala serta pembengkakan
pada kaki sejak 1 minggu terakhir
DATA OBJEKTIF (O)
1. G1P0A0
2. Gestasi 33 Minggu
3. HPHT: 01-05-2020
4. Keadaan umum ibu: meringis dan terlihat lesu
5. Kesadaran: Komposmentis
6. Tanda-Tanda Vital:
TD : 140/90 mmHg
N : 137 x/menit
S : 36,6 C
P : 20 x/menit
7. TB : 158 cm
8. BB : 86,6 kg
9. LILA :26,7 cm
10. Pemeriksaan Fisik:
a. Kepala
Kulit kepala bersih dan rambut tidak rontok, tidak ada
benjolan dan nyeri tekan
b. Wajah
Wajah tidak pucat, tidak ada oedema, tidak ada closma
gravidarum pada wajah

c. Mata
Konjungtiva merah muda, Sclera warna putih
d. Leher
Tidak ada pembesaran pada kelenjar limfe, kelenjar tyroid
dan vena jungularis
e. Payudara
Payudara Simetris kiri dan kanan, putting susu menonjol,
tidak ada benjolan dan nyeri tekan
f. Abdomen
Pada abdomen tidak ada bekas luka operasi, ada striae
albicans dan linea nigra
Palpasi:
Leopold II : Puka
Leopold IV : BAP
LP : 105 cm
Auskultasi : DJJ terdengar kuat dan jelas di kuadran kanan
bawah perut ibu dengan frekuensi 148x/menit secara teratur
g. Ekstremitas
Ekstremitas tangan dan kaki tidak ada oedema dan varises,

11. Pemeriksaan penunjang
a. Hb: 12 gr/dl
b. Albumin: (+1)
c. Bilirubin : (+1)
d. USG : Gravid, tunggal, hidup, intrauterine, presentasi kepala,
punggung kanan, plasenta dilateral kanan, ketuban kesan
cukup.
ASSESMENT (A)
Dianosa Aktual : G1P0A0, Gestasi 33 minggu, Situs memanjang,
intrauteri, tunggal, hidup, puka, presentasi kepala,
keadaan janin baik dan keadaan ibu dengan
Preeklampsia
Diagnosa Potensial : Antisipasi terjadinya Preeklampsia Berat
PLANNING (P)
N : 137 kali/menit
S : 36,6 °C
P : 20 kali/menit
2. Menyampaikan hasil pemeriksaan pada ibu dan suami bahwa ibu
dalam keadaan preeklampsia

Hasil : Ibu dan suami mengerti menerima hasil pemeriksaan tersebut
1. Menjelaskan penyebab preeklampsia yang dialami ibu dan suami
Hasil: ibu dan suami mengerti dan dapat memahaminya
2. Menganjurkan kepada ibu untuk diet cukup protein, rendah
3. Memberikan HE kepada Ibu tentang:
a). Nutrisi
b). Personal Hygiene
c). Istirahat yang cukup
Hasil: Ibu dan suami mengerti dan mau melakukannya
4. Manganjurkan kepada suami untuk membantu pekerjaan rumah yang
selama ini dilakukan oleh ibu.
Hasil : Ibu mengerti dan mau melakukannya

DATA SUBJEKTIF (S)
a. Sakit kepala yang dirasakan ibu sudah berkurang dan sudah
tidak merasakan pusing lagi
b. Ibu sudah melakukan aktivitas seperti biasanya dan tidak
melakukan aktivitas yang berat

DATA OBJEKTIF (O)
1. G1P0A0
3. HPHT: 01-05-2020
4. Keadaan umum ibu: sesekali meringis
TD : 130/90 mmHg
N : 133 x/menit
S : 36 ℃
P : 20 x/menit
7. TB : 158 cm
8. BB : 87,1kg
9. LILA :26,9 cm
10. Pemeriksaan fisik:
a) Kepala
nyeri tekan
b) Wajah
Wajah tidak pucat, tidak ada oedema, tidak ada closma
gravidarum pada wajah
c) Mata

d) Leher
vena jungularis
e) Payudara
Payudara Simetris kiri dan kanan, putting susu menonjol, tidak
ada benjolan dan nyeri tekan
f) Abdomen
dan linea nigra
Palpasi:
Leopold II : Puka
Leopold IV : BAP
LP : 107 cm
g) Ekstremitas
ASSESMENT (A)
Diagnosa Aktual : G1P0A0, Gestasi 34 minggu, Situs memanjang,

intrauteri, tunggal, hidup, puka, presentasi kepala,
keadaan janin baik dan keadaan ibu dengan
Preeklampsia
Diagnosa Potensial : Antisipasi terjadinya preeklampsia berat
PLANNING (P)
Hasil: Keadaan Umum: sesekali meringis
N : 133 kali/menit
S : 36 °C
P : 20 kali/menit
2. Menyampaikan hasil pemeriksaan pada ibu dan suami bahwa ibu masih
mengalami preeklampsia
Hasil : Ibu dan suami mengerti menerima hasil pemeriksaan tersebut
3. Mengingatkan kembali ibu untuk diet cukup protein, rendah
4. Mengingatkan kembali HE kepada Ibu tentang:
d. Nutrisi
e. Personal Hygiene
f. Istirahat yang cukup
Hasil: Ibu mengerti dan mau melakukannya
5. Mengingatkan kembali kepada suami untuk membantu pekerjaan
rumah yang selama ini dilakukan oleh ibu.

6. Mengingatkan kembali kepada ibu untuk meminum obat antihipertensi
Nefedipin 10 ml (2x1) secara teratur
Hasil: Ibu mengerti dan mau melakukannya

TANGGAL 09 Januari 2021
Tanggal Kunjungan : 09 Januari 2021 Pukul:10.00 WITA
Tanggal Pengkajian : 09 Januari 2021 Pukul:10.15 WITA
DATA SUBJEKTIF (S)
a. Ibu sudah tidak merasakan pusing dan sakit kepala lagi
b. Ibu mengeluh nyeri perut bagian bawah tembus belakang pada pukul
10.00 WITA
DATA OBJEKTIF (O)
1. G1P0A0
3. HPHT: 01-05-2020
4. Keadaan umum ibu: sesekali meringis
TD : 110/80 mmHg
N : 128 x/menit
S : 35,6 ℃
P : 20 x/menit
7. TB : 158 cm
8. BB : 88 kg
9. LILA :27 cm
10. Pemeriksaan fisik:
a) Kepala
nyeri tekan
b) Wajah
tidak pucat, tidak ada oedema, tidak ada closma gravidarum pada
wajah
c) Mata
d) Leher
vena jungularis
e) Payudara
Payudara Simetris kiri dan kanan, putting susu menonjol, tidak
ada benjolan dan nyeri tekan
f) Abdomen
dan linea nigra.
Palpasi:
Leopold II : Puka
Leopold IV : BAP
LP : 108 cm
g) Ekstremitas
2. Pemeriksaan penunjang
a. Hb: 11,5gr/dl
b. Albumin : (-)
c. Bilirubin : (-)
d. USG : Gravid, tunggal, hidup,
intrauterine, presentasi kepala, punggung kanan, plasenta
dilateral kanan, ketuban kesan cukup.
ASSESMENT (A)
G1P0A0, Gestasi 38 minggu, Situs memanjang, intrauteri, tunggal, hidup,
puka, presentasi kepala, keadaan janin baik dan keadaan ibu dengan
Preeklampsia
PLANNING (P)
Tanggal 09 Januari 2020, pukul 11.27 WITA
N : 128 kali/menit
S : 35,6 °C
P : 20 kali/menit
2. Menyampaikan hasil pemeriksaan pada ibu dan suami bahwa bahwa
kehamilan ibu normal dan keadaan janinnya baik
Hasil : Ibu dan suami mengerti dan bahagia atas kondisi ibu yang
sekarang
8. Menganjurkan ibu atau keluarga menyiapkan semua persiapan
persalinan dan pakaian bayinya
Hasil: ibu telah menyiapkan semua persiapan persalinan dan pakaian
bayinya

Askeb Anc Proposal

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Askeb Anc Proposal

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY “R” GESTASI 33 MINGGU

DENGAN PREEKLAMPSIA DI RSIA SITTI KHADIJAH 1

TANGGAL 14 DESEMBER 2020

No. Register : 11xxxx

Tanggal Kunjungan : 14 Desember 2020 Pukul:11.30 WITA

Tanggal Pengkajian : 14 Desember 2020 Pukul:11.50 WITA

Nama Pengakaji : Rohani

LANGKAH I IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. Identitas istri / suami

Nama : Ny “R” /Tn “R”

Umur : 22 Tahun / 26tahun

Nikah/lama : 1 kali / ±1Tahun

Agama :Islam / Islam

Pendidikan :SMA/ SMA

Pekerjaan : IRT / Wiraswasta

Alamat :Jl.Asmil Kostrad Kariango

2. Riwayat keluhan utama:

b. Ibu mengalami pusing dan sakit kepala serta pembengkakan

pada kaki sejak 1 minggu terakhir

C. Riwayat Kehamilan Sekarang

1. HPHT: 01-05 2020, TP: 08-02-2021

2. Ini adalah kehamilan yang pertama

3. Usia kehamilan 33 Minggu

2. Lama haid : 6-7 hari

3. Siklushaid : 28-30 hari

Ibu belum pernah menjadi akseptor KB

1. Tidak pernah menderita malaria, DM, PMS, hipertensi.

2. Tidak ada riwayat alergi makanan dan obat-obatan.

3. Tidak pernah mengkonsumsi alkohol,obat obatan dan rokok.

H. Riwayat Psikososial Ekonomi

1. Keluarga mendukung kehamilan ibu

3. Hubungan ibu dan keluarga dengan suami baik

I. Pola kebutuhan sehari hari

kali dalam sehari.

BAB 1-2 kali/hari, BAK 3-4 kali/hari

Siang ±1 jam, malam ±6-7 jam

dalam setiap kali basah dan lembab.

1. Keadaan umum : Meringis, ibu terlihat lesu

b. Nadi : 137 kali/menit

Wajah oedema, tidak ada closma gravidarum pada wajah

Konjungtiva merah muda Sclera warna putih

Tidak ada pembesaran pada kelenjar limfe, kelenjar tyroid dan

benjolan dan nyeri tekan

dan linea nigra.

Leopold III : Kepala

Auskultasi : DJJ terdengar kuat dan jelas di kuadran kanan bawah

perut ibu dengan frekuensi 148x/menit secara teratur

Reflex patella kiri dan kanan (+)

k. Pemeriksaan penunjang, tanggal 14 Desember 2020

d. USG : Gravid, tunggal, hidup, intrauterine, presentasi kepala,

punggung kanan, plasenta dilateral kanan, ketuban kesan cukup.

LANGKAH II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL

Diagnosa: G1P0A0, Gestasi 33 minggu, Situs memanjang, intrauteri,

tunggal, hidup, puka, presentasi kepala, keadaan janin baik

dan keadaan ibu dengan Preeklampsia

kehamilan yang pertama

tidak ada luka bekas operasi, tampak lineanigra

Analisa dan interpretasi data:

Adanya lineanigra dan striae albicans disebabkan karena

terjadinya hyperpigmentasi kulit oleh pengaruh melanophore

stimulating hormone lobushypofisis anterior dan pengaruh kelenjar

supra renalis yang meningkat setelah persalinan, striae livide akan