PEMERINTAH KOTA KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPUREJO
MONITORING TINGKAT KEPATUHAN PETUGAS DALAM HAND HYGIENE

BULAN : JANUARI 2020

5 Moment
No Ruang/Unit Nama Petugas Sblm kontak Sblm mlkk Stlh kontak Stlh kontak Stlh kontak dg Ya Tidak Keterangan
pasen tindakan Aseptik pasien cairan pasien lingk pasien
1 1. Gaguk Hariyanto 1 1 1 1 1 1
2 2. Krido P 1 1 1 1 1 1
TINDAKAN 4/4x100%=100%
3 3. dr Nilam 1 1 1 1 1 1
4 4. Sundari 1 1 1 1 1 1
5 1. drg Nunuk Muratih 1 1 1 1 1 1
6 GIGI 2. drg Erma nurmatika 1 1 1 1 1 1 3/3x100%=100%
7 3. Donik Idawati 1 1 1 1 1 1
8 1. dr Dedi W 1 1 1 1
9 2. Vivi M 1 1 1 1
10 BP 3. Sri Wahyuni 1 1 1 1 5/5x100%=100%
11 4. Rohmatis Saadah 1 1 1 1
12 5. Frista N 1 1 1 1
13 1. Marisa P 1 1 1 1 1 1
14 2. Evi Riliswati 1 1 1 1 1 1
15 KIA/KB 3. Linda Susiana 1 1 1 1 1 1 5/5x100%=100%
16 4. Sri hidayati 1 1 1 1 1 1
17 5. Yeni Tri astutik 1 1 1 1 1 1
18 IMUNISASI 1. Titik Ernawati 1 1 1 1 1 1 1/1x100%=100%
19 1. Diana Yulis 1 1 1 1 1 1
LABORAT 3/3x100%= 100%
 5 Moment
No Ruang/Unit Nama Petugas Sblm kontak Sblm mlkk Stlh kontak Stlh kontak Stlh kontak dg Ya Tidak Keterangan
pasen tindakan Aseptik pasien cairan pasien lingk pasien
20 LABORAT 2. Gandi P 1 1 1 1 1 1 3/3x100%= 100%
21 3. Novia R 1 1 1 1 1 1
JUMLAH 21 21 0
keterangan
Di lakukan =1 Jumlah % petugas yang melaksanakan cuci tangan 6 langkah dengan memperhatikan 5 M adalah sebanyak 21/21 x100% = 100%
Tidak dilakukan = 0
 PEMERINTAH KOTA KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPUREJO
MONITORING TINGKAT KEPATUHAN PETUGAS DALAM HAND HYGIENE

BULAN : FEBRUARI 2020

5 Moment
No Ruang/Unit Nama Petugas Sblm kontak Sblm mlkk Stlh kontak Stlh kontak Stlh kontak dg Ya Tidak Keterangan
pasen tindakan Aseptik pasien cairan pasien lingk pasien
1 1. Gaguk Hariyanto 1 1 1 1 1 1
2 2. Krido P 1 1 1 1 1 1
TINDAKAN 4/4x100%=100%
3 3. dr Nilam 1 1 1 1 1 1
4 4. Sundari 1 1 1 1 1 1
5 1. drg Nunuk Muratih 1 1 1 1 1 1
6 GIGI 2. drg Erma nurmatika 1 1 1 1 1 1 3/3x100%=100%
7 3. Donik Idawati 1 1 1 1 1 1
8 1. dr Dedi W 1 1 1 1
9 2. Vivi M 1 1 1 1
10 BP 3. Sri Wahyuni 1 1 1 1 5/5x100%=100%
11 4. Rohmatis Saadah 1 1 1 1
12 5. Frista N 1 1 1 1
13 1. Marisa P 1 1 1 1 1 1
14 2. Evi Riliswati 1 1 1 1 1 1
15 KIA/KB 3. Linda Susiana 1 1 1 1 1 1 5/5x100%=100%
16 4. Sri hidayati 1 1 1 1 1 1
17 5. Yeni Tri astutik 1 1 1 1 1 1
18 IMUNISASI 1. Titik Ernawati 1 1 1 1 1 1 1/1x100%=100%
19 1. Diana Yulis 1 1 1 1 1 1
LABORAT 3/3x100%= 100%
20 LABORAT 2. Gandi P 1 1 1 1 1 1 3/3x100%= 100%
21 3. Novia R 1 1 1 1 1 1
JUMLAH 21 21 0
keterangan
Di lakukan =1 Jumlah % petugas yang melaksanakan cuci tangan 6 langkah dengan memperhatikan 5 M adalah sebanyak 21/21 x100% = 100%
Tidak dilakukan = 0
 PEMERINTAH KOTA KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPUREJO
MONITORING TINGKAT KEPATUHAN PETUGAS DALAM HAND HYGIENE

BULAN : MARET 2020

5 Moment
No Ruang/Unit Nama Petugas Sblm kontak Sblm mlkk Stlh kontak Stlh kontak Stlh kontak dg Ya Tidak Keterangan
pasen tindakan Aseptik pasien cairan pasien lingk pasien
6 1. Gaguk Hariyanto 1 1 1 1 1 1
7 2. Krido P 1 1 1 1 1 1
TINDAKAN 4/4x100%=100%
6 3. dr Nilam 1 1 1 1 1 1
7 4. Sundari 1 1 1 1 1 1
8 1. drg Nunuk Muratih 1 1 1 1 1 1
9 GIGI 2. drg Erma nurmatika 1 1 1 1 1 1 3/3x100%=100%
10 3. Donik Idawati 1 1 1 1 1 1
11 1. dr Dedi W 1 1 1 1
12 2. Vivi M 1 1 1 1
13 BP 3. Sri Wahyuni 1 1 1 1 5/5x100%=100%
14 4. Rohmatis Saadah 1 1 1 1
15 5. Frista N 1 1 1 1
22 1. Marisa P 1 1 1 1 1 1
23 2. Evi Riliswati 1 1 1 1 1 1
24 KIA/KB 3. Linda Susiana 1 1 1 1 1 1 5/5x100%=100%
4. Sri hidayati 1 1 1 1 1 1
25 5. Yeni Tri astutik 1 1 1 1 1 1
26 IMUNISASI 1. Titik Ernawati 1 1 1 1 1 1 1/1x100%=100%
27 1. Diana Yulis 1 1 1 1 1 1
LABORAT 3/3x100%= 100%
 LABORAT 2. Gandi P 1 1 1 1 1 1 3/3x100%= 100%
28 3. Novia R 1 1 1 1 1 1
JUMLAH 21 21 0
keterangan
Di lakukan =1 Jumlah % petugas yang melaksanakan cuci tangan 6 langkah dengan memperhatikan 5 M adalah sebanyak 21/21 x100% = 100%
Tidak dilakukan = 0
 PEMERINTAH KOTA KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPUREJO
MONITORING TINGKAT KEPATUHAN PETUGAS DALAM HAND HYGIENE

BULAN : APRIL 2020

5 Moment
No Ruang/Unit Nama Petugas Sblm kontak Sblm mlkk Stlh kontak Stlh kontak Stlh kontak dg Ya Tidak Keterangan
pasen tindakan Aseptik pasien cairan pasien lingk pasien
6 1. Gaguk Hariyanto 1 1 1 1 1 1
7 2. Krido P 1 1 1 1 1 1
TINDAKAN 4/4x100%=100%
6 3. dr Nilam 1 1 1 1 1 1
7 4. Sundari 1 1 1 1 1 1
8 1. drg Nunuk Muratih 1 1 1 1 1 1
9 GIGI 2. drg Erma nurmatika 1 1 1 1 1 1 3/3x100%=100%
10 3. Donik Idawati 1 1 1 1 1 1
11 1. dr Dedi W 1 1 1 1
12 2. Vivi M 1 1 1 1
13 BP 3. Sri Wahyuni 1 1 1 1 5/5x100%=100%
14 4. Rohmatis Saadah 1 1 1 1
15 5. Frista N 1 1 1 1
22 1. Marisa P 1 1 1 1 1 1
23 2. Evi Riliswati 1 1 1 1 1 1
24 KIA/KB 3. Linda Susiana 1 1 1 1 1 1 5/5x100%=100%
4. Sri hidayati 1 1 1 1 1 1
25 5. Yeni Tri astutik 1 1 1 1 1 1
26 IMUNISASI 1. Titik Ernawati 1 1 1 1 1 1 1/1x100%=100%
27 1. Diana Yulis 1 1 1 1 1 1
LABORAT 3/3x100%= 100%
 LABORAT 2. Gandi P 1 1 1 1 1 1 3/3x100%= 100%
28 3. Novia R 1 1 1 1 1 1
JUMLAH 21 21 0
keterangan
Di lakukan =1 Jumlah % petugas yang melaksanakan cuci tangan 6 langkah dengan memperhatikan 5 M adalah sebanyak 21/21 x100% = 100%
Tidak dilakukan = 0
 PEMERINTAH KOTA KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPUREJO
MONITORING TINGKAT KEPATUHAN PETUGAS DALAM HAND HYGIENE

BULAN : MEI 2020

5 Moment
No Ruang/Unit Nama Petugas Sblm kontak Sblm mlkk Stlh kontak Stlh kontak Stlh kontak dg Ya Tidak Keterangan
pasen tindakan Asepti pasien cairan pasien lingk pasien
1 1. Gaguk Hariyanto 1 1 1 1 1 1
2 2. Krido P 1 1 1 1 1 1
TINDAKAN 4/4x100%=100%
3 3. dr Nilam 1 1 1 1 1 1
4 4. Sundari 1 1 1 1 1 1
5 1. drg Nunuk Muratih 1 1 1 1 1 1
6 GIGI 2. drg Erma nurmatika 1 1 1 1 1 1 3/3x100%=100%
7 3. Donik Idawati 1 1 1 1 1 1
8 1. dr Dedi W 1 1 1 1
9 2. Vivi M 1 1 1 1
10 BP 3. Sri Wahyuni 1 1 1 1 5/5x100%=100%
11 4. Rohmatis Saadah 1 1 1 1
12 5. Frista N 1 1 1 1
13 1. Marisa P 1 1 1 1 1 1
14 2. Evi Riliswati 1 1 1 1 1 1
15 KIA/KB 3. Linda Susiana 1 1 1 1 1 1 5/5x100%=100%
16 4. Sri hidayati 1 1 1 1 1 1
17 5. Yeni Tri astutik 1 1 1 1 1 1
18 IMUNISASI 1. Titik Ernawati 1 1 1 1 1 1 1/1x100%=100%
19 1. Diana Yulis 1 1 1 1 1 1
LABORAT 3/3x100%= 100%
20 LABORAT 2. Gandi P 1 1 1 1 1 1 3/3x100%= 100%
21 3. Novia R 1 1 1 1 1 1
JUMLAH 21 21 0
keterangan
Di lakukan =1 Jumlah % petugas yang melaksanakan cuci tangan 6 langkah dengan memperhatikan 5 M adalah sebanyak 21/21 x100% = 100%
Tidak dilakukan = 0
 PEMERINTAH KOTA KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPUREJO
MONITORING TINGKAT KEPATUHAN PETUGAS DALAM HAND HYGIENE

BULAN : JUNI 2020

5 Moment
No Ruang/Unit Nama Petugas Sblm kontak Sblm mlkk Stlh kontak Stlh kontak Stlh kontak dg Ya Tidak Keterangan
pasen tindakan Aseptik pasien cairan pasien lingk pasien
1 1. Gaguk Hariyanto 1 1 1 1 1 1
2 2. Krido P 1 1 1 1 1 1
TINDAKAN 4/4x100%=100%
3 3. dr Nilam 1 1 1 1 1 1
4 4. Sundari 1 1 1 1 1 1
5 1. drg Nunuk Muratih 1 1 1 1 1 1
6 GIGI 2. drg Erma nurmatika 1 1 1 1 1 1 3/3x100%=100%
7 3. Donik Idawati 1 1 1 1 1 1
8 1. dr Dedi W 1 1 1 1
9 2. Vivi M 1 1 1 1
10 BP 3. Sri Wahyuni 1 1 1 1 5/5x100%=100%
11 4. Rohmatis Saadah 1 1 1 1
12 5. Frista N 1 1 1 1
13 1. Marisa P 1 1 1 1 1 1
14 2. Evi Riliswati 1 1 1 1 1 1
15 KIA/KB 3. Linda Susiana 1 1 1 1 1 1 5/5x100%=100%
16 4. Sri hidayati 1 1 1 1 1 1
17 5. Yeni Tri astutik 1 1 1 1 1 1
18 IMUNISASI 1. Titik Ernawati 1 1 1 1 1 1 1/1x100%=100%
19 1. Diana Yulis 1 1 1 1 1 1
LABORAT 3/3x100%= 100%
20 LABORAT 2. Gandi P 1 1 1 1 1 1 3/3x100%= 100%
21 3. Novia R 1 1 1 1 1 1
JUMLAH 21 21 0
keterangan
Di lakukan =1 Jumlah % petugas yang melaksanakan cuci tangan 6 langkah dengan memperhatikan 5 M adalah sebanyak 21/21 x100% = 100%
Tidak dilakukan = 0
 PEMERINTAH KOTA KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPUREJO
MONITORING TINGKAT KEPATUHAN PETUGAS DALAM HAND HYGIENE

BULAN : JULI 2020

5 Moment
No Ruang/Unit Nama Petugas Sblm kontak Sblm mlkk Stlh kontak Stlh kontak Stlh kontak dg Ya Tidak Keterangan
pasen tindakan Aseptik pasien cairan pasien lingk pasien
1 1. Gaguk Hariyanto 1 1 1 1 1 1
2 TINDAKAN 2. dr Nilam 1 1 1 1 1 1 2/5x100%=40%
3 3. Krido 1 1 1 1 0 0
4 1. drg Nunuk Muratih 1 1 1 1 1 1
GIGI 2/2x100%=100%
5 2. drg Erma nurmatika 1 1 1 1 1 1
6 1. dr Dedi W 1 1 0 0
7 2.Siti Alfiyah 1 1 0 0
BP 3/5x100%=60%
8 3. Sri Wahyuni 1 1 1 1
9 4. Rohmatis Saadah 1 1 1 1
10 1. Marisa P 1 1 1 1 1 1
11 2. Evi Riliswati 1 1 1 1 1 1
12 KIA/KB 3. Linda Susiana 1 1 1 1 1 1 5/5x100%=100%
13 4. Sri hidayati 1 1 1 1 1 1
14 5. Yeni Tri astutik 1 1 1 1 1 1
15 IMUNISASI 1. Titik Ernawati 1 1 1 1 1 1 1/1x100%=100%
16 1. Diana Yulis 1 1 1 1 1 1
17 LABORAT 2. Gandi P 1 1 1 1 1 1 3/3x100%= 100%
18 3. Novia R 1 1 1 1 1 1
JUMLAH 18 15 0
keterangan
Di lakukan =1 Jumlah % petugas yang melaksanakan cuci tangan 6 langkah dengan memperhatikan 5 M adalah sebanyak 15/18 x100% = 83,3%
Tidak dilakukan = 0
 PEMERINTAH KOTA KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPUREJO
MONITORING TINGKAT KEPATUHAN PETUGAS DALAM HAND HYGIENE

BULAN : AGUSTUS 2020

5 Moment
No Ruang/Unit Nama Petugas Sblm kontak Sblm mlkk Stlh kontak Stlh kontak Stlh kontak dg Ya Tidak Keterangan
pasen tindakan Aseptik pasien cairan pasien lingk pasien
1 1. Gaguk Hariyanto 1 1 1 1 1 1
2 TINDAKAN 2. dr Nilam 1 1 1 1 1 1 2/5x100%=40%
3 3. Krido 1 1 1 1 0 0
4 1. drg Nunuk Muratih 1 1 1 1 1 1
GIGI 2/2x100%=100%
5 2. drg Erma nurmatika 1 1 1 1 1 1
6 1. dr Dedi W 1 1 0 0
7 2.Siti Alfiyah 1 1 0 0
BP 3/5x100%=60%
8 3. Sri Wahyuni 1 1 1 1
9 4. Rohmatis Saadah 1 1 1 1
10 1. Marisa P 1 1 1 1 1 1
11 2. Evi Riliswati 1 1 1 1 1 1
12 KIA/KB 3. Linda Susiana 1 1 1 1 1 1 5/5x100%=100%
13 4. Sri hidayati 1 1 1 1 1 1
14 5. Yeni Tri astutik 1 1 1 1 1 1
15 IMUNISASI 1. Titik Ernawati 1 1 1 1 1 1 1/1x100%=100%
16 1. Diana Yulis 1 1 1 1 1 1
17 LABORAT 2. Gandi P 1 1 1 1 1 1 3/3x100%= 100%
18 3. Novia R 1 1 1 1 1 1
JUMLAH 18 15 0
keterangan
Di lakukan =1 Jumlah % petugas yang melaksanakan cuci tangan 6 langkah dengan memperhatikan 5 M adalah sebanyak 15/18 x100% = 83,3%
Tidak dilakukan = 0
 PEMERINTAH KOTA KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPUREJO

MONITORING TINGKAT KEPATUHAN PETUGAS DALAM HAND HYGIENE

BULAN : SEPTEMBER 2020

5 Moment
No Ruang/Unit Nama Petugas Sblm kontak Sblm mlkk Stlh kontak Stlh kontak Stlh kontak dg Ya Tidak Keterangan
pasen tindakan Aseptik pasien cairan pasien lingk pasien
6 1. Gaguk Hariyanto
7 2. Krido P
TINDAKAN
6 3. dr Nilam
7 4. Sundari
8 1. drg Nunuk Muratih
9 GIGI 2. drg Erma nurmatika
10 3. Donik Idawati
11 1. dr Dedi W
12 2. Vivi M
13 BP 3. Sri Wahyuni
14 4. Rohmatis Saadah
15 5. Frista N
22 1. Marisa P
23 2. Evi Riliswati
24 KIA/KB 3. Linda Susiana
4. Sri hidayati
25 5. Yeni Tri astutik
26 IMUNISASI 1. Titik Ernawati
27 1. Diana Yulis
LABORAT 2. Gandi P
28 3. Novia R
JUMLAH 40
keterangan
Di lakukan =1 Jumlah % petugas yang melaksanakan cuci tangan 6 langkah dengan memperhatikan 5 M adalah sebanyak 21/21 x100% = 100%
Tidak dilakukan = 0
 PEMERINTAH KOTA KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPUREJO