KEMENTRIAN AGAMA RI

KANTOR KEMENTRIAN AGAMA KOTA TANJUNGBALAI

KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN SEI TUALANG RASO
JALAN KESATRIA NO.9 MUARA SENTOSA KEC. SEI TUALANG RASO KOTA TANJUNGBALAI
Kode Pos : muara sentosa 2134, email : kuastr@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 245/kua.02.18.03/Pw.01/VII/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : HARMAINI, S.Ag

NIP : 196111241989111001
Pangkat/Gol Ruang : Pembina/(IV/a)
Jabatan : Kepala KUA Kecamatan Sei Tualang Raso
Dengan ini menerangkan bahwa :

I. Nama : BURHANUDDIN MANURUNG

Tempat Tanggal Lahir : SEI LEPAS, 03-12-1973
NIK : 1209110312730003
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun nol. Desa pertahanan Kec Sei Kepayang

II. Nama : SARTIKA

Tempat Tanggal Lahir : SINGGUAN, 08-02-1990
NIK : 1209114822900001
Agama : Islam
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun nol. Desa pertahanan Kec Sei Kepayang

Benar telah melangsungkan pernikahan pada hari Rabu tanggal 10 juli 2019 yang
kemudian dicatat dikantor urusan agama kecamatan sei tualang raso dengan akta nikah nomor
153/38/VI/2019.

Selanjutnya diterangkan bahwa yang tertulis pada akta nikah BURHANUDDIN

MANURUNG bin MUHILLAM dengan SARTIKA Binti BURHANUDDIN beralamat : Dusun nol. Desa
pertahanan Kec Sei Kepayang yang sebenarnya yang sebenarnya didalam buku nikah tersebut
beralamat BURHANUDDIN MANURUNG bin MUHILLAM didi jln Sei Barito Lk.VII dan SARTIKA
Binti Burhanuddin Jln. Sei citarum Lk.VII di Kel. Sumber sari Kec. Sei Tualang Raso

Demikian surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya .

Tanjungbalai, 01 Juli 2019

Kapala,

HARMAINI S.Ag
 KEMENTRIAN AGAMA RI
KANTOR KEMENTRIAN AGAMA KOTA TANJUNGBALAI
KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN SEI TUALANG RASO
JALAN KESATRIA NO.9 MUARA SENTOSA KEC. SEI TUALANG RASO KOTA TANJUNGBALAI
Kode Pos : muara sentosa 2134, email : kuastr@gmail.com

NIP.1911124198911 1001