Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NGRONGGOT
Jalan Dr. Soetomo Nomor 01 Ngronggot - 64395 Telepone. (0358) 772766
E-mail : puskesmasngronggot.nganjuk@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN PENUNJUKAN


Nomor : 800/ /411.303.12/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan Ruang :
Jabatan :

Dengan ini menunjuk Saudara:


Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan Ruang :
Jabatan :

Untuk melaksanakan tugas tambahan sebagai Penanggungjawab Program Kesehatan Keluarga


UKM Puskesmas Ngronggot terhitung mulai tanggal 02 Januari 2021.
Demikian surat keputusan penunjukan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Nganjuk, 13 Januari 2021


Kepala Puskesmas Ngronggot

dr. ALFI RUHAM BURJIAH


Penata Tingkat I
NIP. 198480262011012008

Anda mungkin juga menyukai