Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Template Borang

    Diunggah oleh

    Sabila Firdis
    19 tayangan1 halaman
    Template borang untuk mendokumentasi pasien rawat jalan dan unit gawat darurat rumah sakit yang mencakup data dasar pasien, riwayat penyakit, pemeriksaan fisik, hasil pemeriksaan penunjang, diagnosis, dan rencana tatalaksana.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Template borang untuk mendokumentasi pasien rawat jalan dan unit gawat darurat rumah sakit yang mencakup data dasar pasien, riwayat penyakit, pemeriksaan fisik, hasil pemeriksaan penunjang, diagnosis, dan rencana tatalaksana.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    19 tayangan1 halaman

    Template Borang

    Diunggah oleh

    Sabila Firdis
    Template borang untuk mendokumentasi pasien rawat jalan dan unit gawat darurat rumah sakit yang mencakup data dasar pasien, riwayat penyakit, pemeriksaan fisik, hasil pemeriksaan penunjang, diagnosis, dan rencana tatalaksana.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    TEMPLATE BORANG

    Kode kegiatan: Medik, bedah, gawat darurat, kebidanan dan perinatal, jiwa, medikolegal
    Unit pelayanan: stase 2 rs-ugd
    Pendamping: dokter el, dokter lelliani
    Kategori ps: bayi-anak, dewasa, lansia
    Kategori kasus: non covid, suspek, probable, kontak erat, confirmed
    Jenis kelamin: laki-laki, perempuan

    Data dasar ps:

    Data ringkasan penyakit:

    Pemeriksaan fisik:
    Kesadaran: Compos mentis; KU: Tampak sakit
    TTV TD: /mmHg; HR: x/menit; S: 0C; RR: x/menit; SpO2: %
    Status generalis:
    Mata: cekung -/-, ikterik -/-, konjungtiva anemis -/-
    Leher: pembesaran KGB (-)
    Thorax: SNV +/+, Wh -/-, Ronkhi -/-, Cor : BJ I-II regular, murmur –
    Abdomen: BU (+), Nyeri tekan (-), supel
    Ekstremitas: akral hangat, CRT < 2 detik, edem -/-

    Pemeriksaan Penunjang:
    Covid-19 Antigen:

    Diagnosis:
    Tatalaksana:
    Farmakologi
    Non-farmakologi

    Tindakan medis: infus, kateter, jahit luka, bedah minor, ngt, partus

    Anda mungkin juga menyukai