E.

IMPLEMENTASI DAN RASIONAL

Nama Pasien : An.A

Dx. Medis : Nefrotik Sindrom

Rauang : Alamanda

No. RM : 45.50.00

Hari dan tanggal Implentasi Evaluasi

Selasa 17 Mei 2016 1) Mengkaji masukan yang relative terhadap S : -
keluaran secara adekuat
R : pasien dan keluarag kooperatif
H : pengeluaran belum adekuat
2) Menimbang BB setiap hari
R : pasien kooperatif
H : BB pasien 30kg
3) Mengkaji perubahan edema
R : pasien kooperatif
O:
 Pengeluaran belum adekuat
 BB Pasien 30kg
 Oedema anasarka
A : Masalah Kelebihan vol. Cairan belum
teratasi
S : lanjutkan intervensi
 atur masukan cairan secara cermat
 kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian kortikosteroid

H: tidak ada tanda – tanda penurunan pada

edema
Selasa 17 Mei 2016 1) Mempertahankan kontak dengan pasien S:
 R : pasien kooperatif  Pasien mengatakan rasa bosan yg di
H : pasien masih percaya terhadap Perawat alaminya berkurang
2) Mengupayakan pasien selalu ditemani oleh O :
keluarga  klien terlihat rileks dan tidak tegang
R : kluarga kooperatif A : masalah ansietas belum teratasi

H :ibu pasien selalu menemani pasien P : lanjutkan intervensi

3) Menganjurkan kepada keluarga untuk
memberikan mainan  validasi perasaan cemas
R : keluarga kooperatif  pertahankan kontak dengan pasien

H : orang tua pasien bersedia

Rabu 18 Mei 2016 1) Atur Masukan Cairan Secara Cermat S:-

R : Pasien kooperatif O:
H : minum pasien di batasi  Pengeluaran belum adekuat
2) Menimbang BB setiap hari
R : pasien kooperatif  BB Pasien 30kg
H : BB pasien 30kg
 Oedema anasarka
3) kolaborasi dengan dokter dalam
A : Masalah Kelebihan vol. Cairan belum
pemberian kortikosteroid teratasi
R : pasien kooperatif S : lanjutkan intervensi 1,2,3,4,5

H : klien mau minum obat prednison

Rabu 18 Mei 2016 1) Memberikan perwatan pada kulit pasien S:
 R : klien kooperatif O:
Kulit pasien menjadi lembab
H : klien tampak nyaman
Resiko Kerusakan kulit berkurang
2) Memberikan lotion pada permukaan kulit
A : masalah kerusakan kulit belum teratasi
R : Pasien kooperatif
P : Lanjutkan intervensi
Berikan lotion pada kulit
H : lotion merata
3) Memberikan tirah baring Berikan tirah baring
secara berkala
R : pasien kooperatif Pertahankan kelembapan kulit

H : pasien mengukuti

Rabu 18 Mei 2016 1) Mengkaji tingkat pengetahuan orang tua S :

tentang penyakit anaknya  Orang Tua Klien Mengatakn Sudah
R : orang tua kooperatif Mengerti Dan Paham
H : orang tua pasien tidak bisa menjawab O:
2) Memberikan pendidikan kesehatan dan cara  Orang Tua Klien Mampu
perawatan kulit anaknya Menjelaskan Kembali
R : keluarga kooperatif A : Masalah teratasi
H : orang tua pasien memahami apa yang di
jelaskan perawat O : hentikan intervensi
3) Mengavaluasi apa yang sudah di jelaskan

R : keluarga kooperatif
H : orang tua paien dapat mengulang apa yang
sudah di jelaskan oleh perawat