IMPLEMENTASI
Hari/Tanggal Dx Implementasi
Rabu.25 1 1. Melakukan TTV
Desember
2019
09.00 WIB
2. Melakukan pengkajian
nyeri komprehensif yang
meliputi lokasi,
karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas,
intensitas atau beratnya
nyeri dan faktor pencetus.
3. Mempastikan perawatan
analgesik bagi pasien yang
telah dilakukan dengan
pemantauan yang ketat.
09.30 WIB 2
1.Menentukan harapan citra S : pasien kooperatif
diri pasien didasarkan pada
tahap perkembangan
2.Membantu pasien
menemukan kebelanjutan
dari perubahan-peubahan
aktual dari tubuh atau
tingkat fungsinya.
11.00 WIB 3 1. Membantu pasien dalam
Respon Paraf
S:-
O : TD: 100/70 mmHg
RR: 22 x/menit
Nadi : 95 X/menit
Suhu : 36,5oC
S : Pasien mengatakan nyeri
pada payudara sebelah kanan
menjalar ke bahu
P = nyeri karena
benjolan pada payudara
sebelah kanan
Q = seperti ditusuk-
tusuk
R = payudara sebelah
kanan menjalar ke bahu
S= 5
T = sewaktu-waktu
O : Pasien terlihat meringis
kesakitan
S : Pasien mengatakan rutin
minum obat
O : pasien terlihat meminum
obat PO Tamoxifen 20 mg 1 x 1
O : pasien tampak mengerti
dan mengikuti arahan perawat
S : Pasien kooperatif
O : Pasien terlihat mengerti
dan mengikuti setiap
arahan perawat
mengidentifikasi tujuan S : Pasien mengatakan
jangka pendek dan jangka mengikuti kegiatan sosial
panjang yang tepat. yang ada di lingkungan
2. mendukung aktivitas masyarakat
aktivitas sosial dan komunitas O: -
(agar bisa dilakukan)
Kamis,26 1 1. Melakukan pengkajian
Desember nyeri komprehensif yang
2019 meliputi lokasi,
09.30 WIB karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas,
intensitas atau beratnya
nyeri dan factor pencetus.
O : Pasien terlihat
S : pasien mengatakan
masih terasa nyeri
namun sudah sedikit
berkurang
P = nyeri karena
benjolan pada payudara
sebelah kanan
Q = seperti ditusuk-
tusuk
R = payudara sebelah
kanan menjalar ke bahu
S= 3
T = sewaktu-waktu
meringis kesakitan

2. Mendorong pasien untuk S : Pasien mengatakan

memonitor nyeri dan mengerti apa yang
menangani nyerinya dengan diajarkan
tepat. O : pasien melakukan
tarik nafas dalam
ketika nyeri
10.35 WIB 2 S : Pasien kooperatif
1. Menentukan perubahan
O : pasien terlihat masih
fisik saat ini apakah
malu-malu bila ditanya
berkontribusi pada citra diri
tentang penyakitnya
pasien

2. Menentukan apakah
S: Pasien kooperatif
perubahan citra tubuh
O : Pasien terlihat menjalin
berkontribusi pada
hubungan baik dengan
peningkatan isolasi sosial
tetangganya

12.40 WIB 3
1. Memberikan penilaian
(kemampuan) penyesuaian
pasien terhadap dalam
perubahan-perubahan citra
tubuh , sesuai dengan
indikasi
S : Pasien kooperatif
O : Pasien terlihat mampu
mengepresikan suasana
(pasien terlihat tenang)
seakan sudah bisa
menerima keadaannya
yang sekarang

2. Mendukung aktivitas
S : Pasien mengatakan
aktivitas sosial dan
mengikuti kegiatan sosial
komunitas (agar bisa
yang ada di lingkungan
dilakukan)
masyarakat
O: -
Jum’at, 27 1. 1. 1. Melakukan pengkajian S : pasien mengatakan
Desember
nyeri komprehensif yang masih terasa nyeri
2019
09.00 meliputi lokasi, namun sudah sedikit
karakteristik, durasi, berkurang
frekuensi, kualitas, P = nyeri karena
intensitas atau beratnya benjolan pada payudara
nyeri dan factor pencetus. sebelah kanan
Q = seperti ditusuk-
tusuk
R = payudara sebelah
kanan menjalar ke bahu
S= 3
T = sewaktu-waktu
O : Pasien terlihat masih
kesakitan
2. Mempastikan perawatan
S :-
analgesik bagi pasien yang
O : pasien terlihat minum
telah dilakukan dengan
obat PO Tamoxifen 20 mg 1
pemantauan yang ketat.
x1 sehari
3. 3. Mendorong pasien untuk
S : pasien mengatakan paham
memonitor nyeri dan
apa yang diajarkan
menangani nyerinya dengan
O : pasien terlihat
tepat.
mendengarkan murotal dan
sesekali tarik nafas dalam
10.35 2
1. 1. Menentukan perubahan
fisik saat ini saat ini apakah S : Pasien kooperatif

berkontribusi pada citra diri O : pasien terlihat masih

pasien malu-malu bila ditanya

tentang penyakitnya
2. Menentukan apakah
S: Pasien kooperatif
perubahan citra tubuh
O : Pasien terlihat menjalin
berkontribusi pada
 peningkatan isolasi sosial hubungan baik dengan
tetangganya
1. Memberikan penilaian
12.40 3
(kemampuan)
S : Pasien kooperatif
penyesuaian pasien
O : Pasien terlihat mampu
terhadap dalam
mengepresikan suasana
perubahan-perubahan
(pasien terlihat tenang)
citra tubuh , sesuai
seakan sudah bisa
dengan indikasi
menerima keadaannya
2. Mendukung aktivitas
yang sekarang
aktivitas sosial dan
S : Pasien mengatakan
komunitas (agar bisa
mengikuti kegiatan sosial
dilakukan)
yang ada di lingkungan
masyarakat
O: -