ANALISA DATA

Nama pasien : Tn. P Tgl masuk : 23 Juni 2022

Umur : 38 Tahun

No Data Masalah Etiologi

1. Ds :  Invasi kuman TB Hipetermi
 Pasien mengeluh  Menempel di saluran
demam pernafasan dan paru
Do :  Radang air way/infeksi
 Pasien tampak lemah parenkim paru
pucat,berkeringat,men  Reaksi imunologi
ggigil  Merangsangkan
TTV : 90/60 termoregulator di
S : 42 0C hypotalamus
N : 90 x/m  Reaksi peningkatan suhu
RR : 26 x/m tubuh
 hipetermi

2. Ds :  Peningkatan ekspresi Intake yang

 Pasien mengeluh leptin tidak adekuat
badan lemas  Negatif feedback ke
 Nafsu makan hipotalamus
menurun  Anoreksia
 Mencret 3x  Ketidakseimbangan
sehari,konsistensi cair nutrisi kurang dari
 Mual muntah kebutuhan tubuh
Do :
 Pasien tampak lemah
 Pasien tampak tidak
menghabiskan
makanan
 Pasien tanpak pucat
 Pasien tampak
menghabiskan 3
sendok makan saja
3. Ds :  Peningkatan sel mukosa Bersihan nafas
 Pasien mengeluh  Akumulasi sekret pada tidak efektif
batuk saluran nafas
Do :  Bersihan jalan nafas tidak
 Pasien tampak efektif
mengeluarkan dahak
 Pasien tampak
menggunakan obat
bantu nafas
 Pernafasan cepat dan
dalam
RR : 26 x/m
4. Ds :  Gastroenteritis akut Devisit volume
  Pasien mengeluh  Hiperperistaltik usus cairan
mencret 3x sehari  Usus tidak menyerap
konsistensi cair makanan
 Diare
Do :  Kehilangan caira tubuh
 Pasien tanpak lemah
 Pasien sering
terbangun karna BAB
 Bising usus 20x/menit
 Bibir kering
 Diagnosa keperawatan prioritas

1. Hipetermi b/d peningkatan kecepatan metabolisme sekunder terhadap infeksi paru

2. Ketidakseimbangan nutrisi k/d kebutuhan tubuh b/d kelemahan, anoreksia
3. Kersihan jalan nafas tidak efektif b/d peningkatan sekret
4. Devisit volume cairan k/d kebutuhan tubuh b/d kehilangan cairan aktif