Halusinasi Membina hubungan saling percaya S : pasien mengatakan sudah tahu cara dengan pasien mengontrol halusinasi dengan cara Mengindentifikasi jenis halusinasi, menghardik mengindentifikasi isi halusinasi, O : pasien tampak bisa mengulangi cara mengindentifikasi situasi yang mengontrol halusinasi dengan cara menimbulkan halusinasi, menghardik mengindentifikasi respon pasien A : masalah teratasi sebagian terhadap halusinasi P : intervensi dilanjutkan SP 2 Halusinasi Mengajarkan cara mengontrol mengontrol halusinasi dengan minum obat halusinasi cara pertama yaitu dengan menghardik Menganjurkan pasien untuk memasukan dalam jadwal harian Waham Mengidentifikasi tanda dan gejala S : pasien mengatakan tahu cara 57
waham memenuhi kebutuhannya
Membantu orientasi realitas : O : pasien tampak bisa mengulangi yang memanggil nama, orientasi waktu, dijelaskan orang dan tempat A : masalah teratasi sebagian Mendiskusikan kebutuhan pasien yang P : Intervensi dilanjutkan SP 2 Waham, 6 tidak terpenuhi benar minum obat Membantu pasien memenuhi kebutuhannya yang realistis Memasukkan pada jadual kegiatan harian Risiko Perilaku Kekerasan Membina hubungan saling percaya S : pasien mengatakan tahu cara dengan pasien mengontrol marah dengan memukul bantal Mengindentifikasi penyebab marah, dan tarik nafas dalam respon, perasaaan O : pasien tampak bisa mempraktekkan Mengajarkan cara mengontrol marah cara mengontrol marah dengan pukul dengan pukul bantal dan tarik nafas bantal dan tarik nafas dalam dalam A : masalah teratasi sebagian
Menganjurkan pasien untuk P :intervensi dilanjutkan SP 2 risiko
memasukan dalam jadwal harian. perilaku kekerasan 6 benar minum obat
Nama Klien : Tn. W 58
Hari/Tanggal : Tanggal 9 April 2018
Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi
Halusinasi Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : pasien mengatakan sudah tahu cara pasien, mengevaluasi cara mengontrol mengontrol halusinasi dengan cara minum halusinasi dengan menghardik obat Mengajarkan mengendalikan halusinasi O : pasien tampak bisa mengulangi cara minum obat yang benar mengontrol halusinasi dengan cara minum Menganjurkan pasien memasukan obat dalam jadwal harian A : masalah teratasi sebagian P : intervensi dilanjutkan SP 3 Halusinasi mengontrol halusinasi dengan bercakap- cakap Waham Mengevaluasi kegiatan pemenuhan S : pasien mengatakan tahu cara 6 benar kebutuhan pasien minum obat Menjelaskan tentang obat yang O : pasien tampak bisa mengulangi yang diminum dijelaskan Memasukkan pada jadual kegiatan A : masalah teratasi sebagian harian P : Intervensi dilanjutkan SP 3 Waham melatih kemampuan yang dimiliki Risiko Perilaku Kekerasan Mengevaluasi jadwal kegiatan harian S : pasien mengatakan tahu cara pasien, mengevaluasi cara mengontrol mengontrol marah dengan 6 benar minum 59
marah dengan kegiatan fisik obat
Mengajarkan mengendalikan marah O : pasien tampak bisa mengulangi cara minum obat yang benar mengontrol marah dengan minum obat Menganjurkan pasien memasukan A : masalah teratasi sebagian dalam jadwal harian P :intervensi dilanjutkan SP 3 RPK cara mengontrol marah dengan verbal