Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Borang Permit Pergerakan PKPB

    Diunggah oleh

    Saravanan Paramesvaran
    22 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    Borang Permit Pergerakan Pkpb (10)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    22 tayangan1 halaman

    Borang Permit Pergerakan PKPB

    Diunggah oleh

    Saravanan Paramesvaran

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    NO.

    SIRI: ……………………………

    PERMIT PERGERAKAN PERINTAH KAWALAN PERGERAKAN BERSYARAT (PKPB)

    Kepada : Ketua Polis Balai ……….………………………………………………………………………


    Kamunting

    Kamunting
    Kawasan Pentadbiran Daerah : ......……………………………………………………………………

    1. Butir-Butir Pemohon
    1.1 Nama : ………………………………………………………………………………………...........
    Saravanan
    Theyagu A/L Paramesvaran
    THEYAGU
    871102145811
    1.2 Kad Pengenalan : ………………………….….
    901117086425 1.3 Warganegara : ……………………….
    Malaysia

    1.4 No. Paspot ( Bukan Warganegara ) : …………………………………………………………


    NO. 60 Jalan Perusahaan 2, Kampung Setia Jaya, 34600 Kamunting, Perak
    1.5 Alamat : ……………………………………………………………………………………….........
    1.6 No. Telefon : ………………………………..
    017-4230164
    4222793 1.7 Emel : ………………………………………..
    sarvesha87@gmail.com

    Ford WA4837N
    Hyundai Starex / AJP
    WH4837N
    7222
    1.8 Jenis Kenderaan / No. Pendaftaran: …………………………………………….……………
    6
    1.9 Jumlah Orang : …………..
    464 orang (Lampirkan Butir-Butir Individu)
    1.10 Tarikh / Masa Meninggalkan Rumah : ……………………………………………..………..
    21/11/2020 // 10.00am
    04/04/2021 9.00am

    1.11 Tarikh / Masa Dijangka Balik Ke Rumah : ………………………………………………..….


    05/04/2021/ 6.00pm
    22/11/2020 /10.00am
    10.00pm

    1.12 Alamat Penuh Destinasi : …………………………………………………………………..…..


    N0. 507,STREET,
    2,RU1 Jalan Ipoh,
    AYERTaman
    ITAMMuhibbah
    , PENANGAman Fasa 3, 31100 Sungai Siput (U), Perak

    2. Sebab-sebab permohonan pergerakan:-

    ……………………………………………………………….…………………………………….………
    MENGHADIRI
    Menziarahi UPACARA
    kakak LENGGANG
    yang baru melahirkanPERUT
    anak keduanya.

    .……………………………………………………………….……………………….…………….…….
    Ingin membawa anak sulongnya yang berumur 1 tahun yang agak rindu terhadap ibu bapanya.

    .……………………………………………….……………………………………………………...……
    …….……………………………………………………………………………………………...............

    Tandatangan Pemohon : ……………………………………….


    20/11/2020
    Tarikh : ……………………………………….
    03/04/2021

    Kegunaan Ketua Polis Balai

    Keputusan Permohonan : Diluluskan / Tidak Diluluskan

    Ulasan : …………………...………………………………………………………...

    Tandatangan : ……………………...……………………
    Cop Rasmi
    Nama (Huruf Besar) : ……………………...……………………
    Salinan Asal sahaja
    Pangkat & Jawatan : ……………………...…………………… sahlaku

    Tarikh : ……………………...……………………

    Anda mungkin juga menyukai