PT. THERMAX INTERNATIONAL INDONESIA No.

Surat Ijin Kerja

RENCANA PENYELAMATAN DARURAT
(Emergency Rescue Plan)
INFORMASI UMUM
URAIAN PEKERJAAN:

BAHAN DAN PERALATAN YANG DIGUNAKAN:

LOKASI PEKERJAAN:

LAMA PEKERJAAN: NOMOR JSA ATAU SOP:

NAMA PENGAWAS KERJA: NOMOR HANDPHONE:

NOMOR GAWAT DARURAT:

INFORMASI KHUSUS
Apakah kotak P3K tersedia di tempat kerja: Tidak Ada
Bila ada, kapasitas kotak P3K? 15 Orang 25 Orang 50 Orang
Nama-nama karyawan-nya yang telah mengikuti pelatihan di bawah ini:
Pelatihan P3K Dasar?
Pelatihan P3K Lanjutan?
Pelatihan Pemadaman Kebakaran Dasar (APAR)?
Pelatihan Pemadaman Kebakaran Lanjutan?
Pelatihan Penyelamatan Ruang Terbatas?
Pelatihan Penyelamatan di Ketinggian?
Peralatan penyelamatan yang tersedia di tempat kerja
Full Body Harness Tripod / Davit Breathing Apparatus
APAR Lifeline Airliner
Jenis Alat Komunikasi Lainnya
RENCANA PENYELAMATAN GAWAT DARURAT:

SKETSA PENYELAMATAN: Disiapkan Oleh

(________________________)
FAR Leader
Dikomunikasikan Oleh

(________________________)
Pengawas Kerja