KEMAMPUAN PERAWAT DALAM MEMBERIKAN ASUHAN KEPERAWATAN : GANGGUAN CITRA

TUBUH

ASUHAN KEPERAWATAN: GANGGUAN CITRA TUBUH

No. KEGIATAN Ya/ Tidak Nilai
1. Kemampuan perawat dalam merawat klien gangguan citra tubuh

1.1 Melakukan pengkajian

2.1 Melatih klien menilai citra tubuh: fungsi, bentuk, dan struktur tubuh
yang masih sehat dan yang terganggu
3.1 Melatih klien menggunakan bagian tubuh yang masih berfungsi
4.1 Melatih klien menggunakan bagian tubuh yang terganggu
5.1 Melatih klien untuk meningkatkan citra tubuh: fungsi, bentuk dan
struktur tubuh yang masih sehat dan yang terganggu.
6.1 Melatih klien untuk meningkatkan citra tubuh : fungsi, bentuk dan
struktur tubuh yang terganggu menggunakan protese, kosmetik
atau alat lain sesegera mungkin dan gunakan pakaian yang baru
7.1 Melatih klien melakukan serta mendemostrasikan afirmasi positif
dalam meningkatkan citra tubuh yang masih berfungsi dan
terganggu (3 kali)
2. Kemampuan perawat mengedukasi keluarga cara merawat klien
gangguan citra tubuh:
2.1 Mengenal masalah gangguan citra tubuh : pengertian, penyebab,
tanda dan gejala serta akibat
2.2 Mengambil keputusan dalam merawat klien dengan gangguan citra
tubuh
2.3 Merawat klien dengan gangguan citra tubuh
2.4 Menggunakan fasilitas kesehatan dalam merawat dan mengobati klien
gangguan citra tubuh
3. Kemampuan perawat berkolaborasi dengan dokter dalam merawat
klien gangguan citra tubuh
3.1 Melakukan ISBAR/TBaK
 TANDA DAN GEJALA GANGGUAN CITRA TUBUH

Nama Klien : ............................ Ruangan : ...................................

Nama perawat : ............................ Penilaian : ...................................
 NO Aspek Penilaian Tanggal
I Tanda Gejala Evaluasi
Kognitif
Subjektif
Mengungkapkan penolakan terhadap perubahan tubuh
1.
saat ini (Bentuk tubuh, struktur tubuh, fungsi tubuh)
Mengungkapkan ketidakpuasan terhadap kondisi
2.
kesehatan/ hasil pengobatan
3. Mengungkapkan hal negatif tentang anggota tubuhnya
4. Mengungkapkan perasaan tidak berdaya, tidak berharga
Mengungkapkan keinginan yang terlalu tinggi terhadap bagian tubuh
5.
terganggu
6. Mengatakan kehilangan bagian tubuh secara berulang-ulang
7. Mengungkapkan takut ditolak orang lain
Mengungkapkan merasa hubungan dengan orang lain
8.
hampa
9. Mengungkapkan tubuhnya berbeda dengan orang lain
Objektif
10. Merasa asing dengan bagian tubuh yang terganggu
Afektif
Subyektif
11. Mengatakan dirinya kecewa dengan kondisinya
12. Mengatakan bahawa dirinya putus asa
13. Mengatakan bahwa dirinya sedih
Obyektif
14. Mudah tersinggung
15. Terlihat Malu
Fisiologis
Subyektif
16. Perasaan negatif tentang tubuh (perasaan tidak berguna, tidak ada harapan,
tidak ada kekuatan)
17. Mengatakan Perubahan aktual fungsi anggota tubuh
Obyektif
18. Kurang bergairah
19. Sulit tidur
20. Tidak nafsu makan
21 Hilangnya bagian tubuh
22 Wajah murung
Perilaku
Subyektif
22. Menceritakan tentang masa lalu (kekuatan, penampilan, fungsi)
23 Mengatakan ada perubahan gaya hidup
Obyektif
24 Memamerkan bagian tubuh yang terganggu
25 Menyembunyikan bagian tubuh yang terganggu
26 Menolak bagian tubuh yang terganggu
27 Menolak menyentuh bagian tubuh yang terganggu
Sosial
Obyektif
28. Menarik diri
29. Menolak interaksi dengan orang lain
30. Aktivitas sosial menurun
31. Komunikasi terbatas
32. Banyak diam
Total Jumlah Tanda dan Gejala
 EVALUASI KEMAMPUAN KLIEN DENGAN DIAGNOSA KEPERAWATAN GANGGUAN CITRA
TUBUH

Nama Klien : ............................ Ruangan : ...................................

Nama perawat : ............................ Penilaian : ...................................

Kemampuan Klien Tanggal Evaluasi

Setelah mendapatkan tindakan keperawatan Ners

1. Mampu menilai citra tubuh: fungsi, bentuk, dan struktur tubuh

yang masih sehat
2. Mampu menyebutkan bagian tubuh yang sehat
3. Mampu melatih bagian tubuh yang sehat
Mampu menilai citra tubuh: fungsi, bentuk, dan struktur tubuh
4. yang terganggu

5. Mampu menyebutkan bagian tubuh yang terganggu

Mampu menggunakan dan melatih bagian tubuh yang
6. terganggu dengan melihat, menyentuh serta merawat bagian
tubuh yang terganggu
Mampu meningkatkan citra tubuh : fungsi, bentuk dan struktur
7. tubuh yang terganggu menggunakan protese, kosmetik atau
alat lain sesegera mungkin dan gunakan pakaian yang baru
Mampu melakukan afirmasi positif bagian tubuh yang
8.
sehat maupun terganggu

Setelah mendapatkan tindakan keperawatan ners spesialis :

Terapi Kognitif (Cognitive Therapy)
Mengidentifikasi pengalaman yang menimbulkan pikiran
1
otomatis negatif
2 Melawan pikiran negatif pertama
3 Melawan pikiran negatif kedua
4 Memanfaatkan sistem pendukung di dalam keluarga
5 Memanfaatkan sistem pendukung di luar keluarga
Setelah mendapat tindakan keperawatan ners spesialis (CBT)
Mengidentifikasi pengalaman yang tidak menyenangkan yang
1
menimbulkan pikiran dan perilaku negatif
2 Melawan pikiran negatif pertama
3 Mengubah perilaku negatif pertama
4 Melawan pikiran negatif kedua
5 Mengubah perilaku negatif kedua
6 Memanfaatkan sistem pendukung klien di dalam keluarga
7 Memanfaatkan sistem pendukung klien di luar keluarga
Total Jumlah kemampuan Klien