Log Book PK 1 PDF

BUKU KOMPETENSI (LOG BOOK)
PERAWAT KLINIS PK1 RS CITAMA BOGOR
Nama :
Unit Kerja :
Kualifikasi :
RUMAH SAKIT CITAMA

Jl. Raya Pabuaran No.52 Bojonggede – Bogor
Telp. (021) 8798 4444, 8798 5555
Petunjuk Pengisian
1. Lakukan praktik keperawatan sesuai dengan standar praktik dan Standar Prosedur
Operasional (SPO).
2. Dalam melakukan tindakan perlu teliti dan cermat
3. Bila kompetensi yang ada diruangan anda kurang/tidak ada, diharapkan aktif mencari
di ruangan lain dengan seizin kepala ruangan anda, tanpa mengganggu pelayanan di
ruangan anda.
4. Bila anda praktik di ruangan lain, harus izin manager keperawatan / komite
keperawatan dan kepala ruangan yang dituju.
5. Diharapkan tetap aktif mencari kompetensi diluar target kompetensi di buku ini.
6. Setelah terget kompetensi anda terpenuhi, buku ini dikumpulkan di komite
keperawatan dengan tanda tangan persetujuan kepala ruangan.
7. Diharapkan setelah mencapai target kompetensi keperawatan ini, anda tetap aktif
melakukan tindakan sesuai SPO yang berlaku di Rumah Sakit Citama
8. Kejujuran merupakan hal yang paling diutamakan, bertanggung jawab dalam
menjalankan profesi, selalu bersikap jujur terutama pada diri sendiri.
2
LEMBAR CATATAN PENCAPAIAN KOMPETENSI
A. Penerapan Prinsip Etik dan Legal

1. Melakukan asesmen pasien dengan 5S (Senyum, Salam, Sapa, Sopan, Santun)
No Tgl/Bln/Thn Nama Pasien & (No. RM) Capaian TTD
Kompetensi Penilai
Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2. Mengorientasikan pasien dan keluarga tentang ruang rawat yang ditempati
No Tgl/Bln/Thn Nama Pasien & (No. RM) Capaian Kompetensi TTD

Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
3. Meminta Persetujuan setiap tindakan yang akan dilakukan
No Tgl/Bln/Thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
4. Menghargai keputusan pasien dan keluarga dalam proses perawatan

No Tgl/Bln/Thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian TTD
Kompetensi Penilai
Ya Tidak
1
2
3
4
5
5. Memberikan Informasi yang akurat tentang proses keperawatan

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6. Menjaga Privasi Pasien

Ya Tidak Penilai
1
2
3
7. Melakukan pelayanan dengan prinsip caring
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
B. Patient Safety
1. Menerapkan prinsip 6 Goal keselamatan pasien
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2. Menggunakan spil - kit sesuai standar

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian TTD
Kompetensi Penilai
Ya Tidak
1
2
3
5
C. Komunikasi Interpersonal
1. Memperkenalkan diri
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
2. Membina hubungan saling percaya

Kompetensi Penilai
Ya Tidak
1
2
3
4
5
3. Menerapkan prinsip komunikasi teraupetik

Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6
4. Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
5. Menunjukkan sikap empati

Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
D. Prinsip pengendalian dan pencegahan infeksi

1. Mengajarkan prinsip hand hygiene
Kompetensi Penilai
Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7
2. Menggunakan APD sesuai indikasi
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
3. Mengajarkan Etika batuk

Kompetensi Penilai
Ya Tidak
1
2
3
4
5
4. Mengajarkan cara membuang sampah sesuai SOP

Kompetensi Penilai
Ya Tidak
1
2
3
4
5
8
5. Memahami teknik isolasi
Ya Tidak Penilai
1
2
3
6. Mengajarkanemahami teknik septik dan aseptik

Ya Tidak Penilai
1
2
3
E. Pencegahan Cedera
1. Meletakkan linen kotor pada tempatnya
Kompetensi Penilai
Ya Tidak
1
2
3
2. Memasang pengaman tempat tidur (bedside reil)

Kompetensi Penilai
Ya Tidak
1
2
3
4
5
9
3. Memasang dan menjelaskan kegunaan gelang identitas
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4. Melakukan pengkajian resiko jatuh

Kompetensi Penilai
Ya Tidak
1
2
3
4
5
5. Memasang label resiko jatuh pada skala sedang tinggi

Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
10
F. Pemenuhan kebutuhan oksigen
1. Memasang alat oksigen binasal kanule
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
2. Memasang alat oksigen simple mask

Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
3. Melakukan fisioterapi dada dan postural drainage

No Tgl/bln/th Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD
n Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
11
4. Melakukan Bantuan Hidup Dasar (BHD)

Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
5. Memasang dan memonitor saturasi oksigen

Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
G. Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit

1. Mengganti cairan infus
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
12
2. Melepas (Aff) infus
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3. Memberi diet cair melalui sonde

Ya Tidak Penilai
1
2
3
4. Melepas NGT
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
13
5. Menghitung tetesan dan infus
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
6. Melakukan bladder training

Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
14
7. Mengoperasikan syrine pump

Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
8. Mengoperasikan infus pump

Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
H. Pengukuran tanda – tanda vital

1. Mengukur TD, HR, RR, Suhu, bunyi nafas, Skala nyeri, Monitor bedside
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
15
I. Analisis Interpretasi dan dokumentasi data secara akurat
1. Melakukan perekaman EKG dengan benar
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2. Melakukan pendokumentasian segala tindakan dengan benar

Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
16
J. Perawatan luka
1. Melakukan Pengkajian Luka
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
K. Pemberian obat dengan aman dan benar

1. Memberikan obat melalui oral
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
17
2. Memberikan obat melalui Intravena (IV)
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3. Memberikan obat melalui Intra kutan

Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
18
4. Memberikan obat melalui Sub Kutan
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
5. Memberikan obat melalui Intra muskuler (IM)

Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
19
6. Memberikan obat melalui kulit topical / transdermal
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7. Memberikan obat melalui supositoria

Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
20
8. Memberikan obat melalui Inhalasi
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9. Mengikuti prinsip 6 Benar dalam pemberian obat

Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
21
10. Memberikan obat melalui oral
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
L. Pemenuhan kebutuhan nutrisi dan eleminasi

1. Melakukan pengkajian status nutrisi
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
22
2. Memberikan makan dan minum oral
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
3. Memasang catether pada pasien

Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
4. Melepas catether pada pasien

Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
5. Melakukan perawatan Naso gastric tube (NGT)

Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
23
6. Melepas naso gastric tube
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
7. Membantu pasien berkemih ditempat tidur menggunakan pispot

Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
M. Pemenuhan kebutuhan istirahat tidur

1. Mengatur posisi tidur pasien, mempersiapkan tempat tidur pasien baru
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
24
N. Pemenuhan kebutuhan aktivitas dan mobilisasi
1. Mobilisasi pasien, Mengajarkan Range of motion (ROM) aktif, Melakukan Rang of
motion (ROM) pasif
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
O. Pemeriksaan Penunjang
1. Mempersiapkan pasien untuk beberapa pemeriksaan radiologi (Melepaskan semua
perhiasan yang melekat terutama pada bagian leher dan kepala)
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
P. Pemenuhan kebutuhan kenyamanan

1. Membantu menggunakan atau mengganti pakaian pasien
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
25
2. Melakukan Oral hygiene
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
3. Melakukan Vulva hygiene

Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
4. Melakukan kompres hangat/dingin

Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
26
5. Menciptakan lingkungan yang bersih, rapi, dan nyaman untuk pasien
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
6. Melakukan Personal Hygiene : Memandikan Pasien, Mencuci rambut,

menggunting kuku.
Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
7. Mengajarkan teknik relaksasi untuk kenyamanan : teknik nafas dalam, Massase

Ya Tidak Penilai
1
2
3
4
5
27
CATATAN :
Saya manyatakan pencatatan kompetensi ini sesuai dengan yang sebenarnya.
Mengetahui Bogor, 20
Ka. Unit Yang bersangkutan,
( ) ( )
28

Log Book PK 1 PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Log Book PK 1 PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU KOMPETENSI (LOG BOOK)

PERAWAT KLINIS PK1 RS CITAMA BOGOR

RUMAH SAKIT CITAMA

A. Penerapan Prinsip Etik dan Legal

2. Mengorientasikan pasien dan keluarga tentang ruang rawat yang ditempati

No Tgl/Bln/Thn Nama Pasien & (No. RM) Capaian Kompetensi TTD

4. Menghargai keputusan pasien dan keluarga dalam proses perawatan

5. Memberikan Informasi yang akurat tentang proses keperawatan

6. Menjaga Privasi Pasien

2. Menggunakan spil - kit sesuai standar

2. Membina hubungan saling percaya

3. Menerapkan prinsip komunikasi teraupetik

5. Menunjukkan sikap empati

D. Prinsip pengendalian dan pencegahan infeksi

3. Mengajarkan Etika batuk

4. Mengajarkan cara membuang sampah sesuai SOP

6. Mengajarkanemahami teknik septik dan aseptik

2. Memasang pengaman tempat tidur (bedside reil)

4. Melakukan pengkajian resiko jatuh

5. Memasang label resiko jatuh pada skala sedang tinggi

2. Memasang alat oksigen simple mask

3. Melakukan fisioterapi dada dan postural drainage

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

5. Memasang dan memonitor saturasi oksigen

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

G. Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit

3. Memberi diet cair melalui sonde

6. Melakukan bladder training

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

8. Mengoperasikan infus pump

No Tgl/bln/thn Nama Pasien & (No.RM) Capaian Kompetensi TTD

H. Pengukuran tanda – tanda vital

2. Melakukan pendokumentasian segala tindakan dengan benar

K. Pemberian obat dengan aman dan benar

3. Memberikan obat melalui Intra kutan

5. Memberikan obat melalui Intra muskuler (IM)

7. Memberikan obat melalui supositoria

9. Mengikuti prinsip 6 Benar dalam pemberian obat

L. Pemenuhan kebutuhan nutrisi dan eleminasi

3. Memasang catether pada pasien

4. Melepas catether pada pasien

5. Melakukan perawatan Naso gastric tube (NGT)

7. Membantu pasien berkemih ditempat tidur menggunakan pispot

M. Pemenuhan kebutuhan istirahat tidur

P. Pemenuhan kebutuhan kenyamanan

3. Melakukan Vulva hygiene

4. Melakukan kompres hangat/dingin

6. Melakukan Personal Hygiene : Memandikan Pasien, Mencuci rambut,

7. Mengajarkan teknik relaksasi untuk kenyamanan : teknik nafas dalam, Massase

Saya manyatakan pencatatan kompetensi ini sesuai dengan yang sebenarnya.

Anda mungkin juga menyukai