Universitas Sumatera Utara

ANALISIS PELAKSANAAN FUNGSI KOORDINASI DALAM PROGRAM
PENANGGULANGAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE

(DBD) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DESA LALANG
KECAMATAN MEDAN SUNGGAL
TAHUN 2017
SKRIPSI
Oleh:
ANDREAS TALA HILAGA
NIM: 131000311
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2018

Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh :
ANDREAS TALA HILAGA
NIM : 131000311
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

MEDAN
2018
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “Analisis

Pelaksanaan Fungsi Koordinasi Dalam Program Penanggulangan Demam
Berdarah Dengue (DBD) di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang
Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2017” ini beserta seluruh isinya adalah
benar hasil karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau
mengutip dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku
dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko
atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya
pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak
lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Juli 2018

Yang membuat pernyataan,
ANDREAS TALA HILAGA

NIM : 131000311
i UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan Judul

PENANGGULANGAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE
(DBD) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DESA LALANG
TAHUN 2017
Yang Disiapkan dan Dipertahankan oleh
ANDREAS TALA HILAGA

NIM : 131000311
Disahkan Oleh :
Komisi Pembimbing Skripsi
Dosen Pembimbing I Dosen Pembimbing II
dr. Rusmalawaty, M.Kes NIP. 19750804 200212 2 001
Medan, Juli 2018

Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Dekan,
ii UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si
NIP.19680320 199308 2 001
ABSTRAK
Koordinasi adalah proses pengintegrasian tujuan-tujuan dan kegiatan-

kegiatan pada satuan-satuan yang terpisah (departemen atau bidang-bidang
fungsional) suatu organisasi untuk mencapai tujuan secara efisien. Koordinasi
dipengaruhi beberapa faktor, antara lain kesatuan tindakan, komunikasi dan,
pembagian kerja. Kurang atau tidak adanya koordinasi dari instansi-instansi yang
seharusnya terkait dalam menangani DBD merupakan kendala penting yang masih
terjadi saat ini dalam menangani DBD.
Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif yaitu penelitian yang
menghasilkan data deskriptif berupa kata tertulis dan lisan dari orang-orang yang
akan diamati untuk menganalisis pelaksanaan koordinasi dalam program
penanggulangan DBD di Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal
Tahun 2017. Informan dalam penelitian ini berjumlah 8 informan, yang terdiri
dari 1 kepala puskesmas, 1 DBD puskesmas, 1 petugas Kecamatan Medan
Sunggal , 1 Lurah lalang, 1 kepala lingkungan, 1 Kader Jumantik dan 2 dari
masyarakat (penderita DBD dan bukan penderita DBD).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa koordinasi yang dilakukan masih
belum baik, ditandai dengan kesatuan tindakan yang belum dimiliki semua pihak,
komunikasi yang dilakukan hanya sebatas komunikasi sehingga belum ada
tindakan yang nyata dan pembagian kerja yang belum dimiliki semua pihak.
Berdasarkan hasil penelitian, diharapkan kepada Dinas Kesehatan Kota
Medan agar lebih meningkatkan pengawasan terhadap puskesmas terkait
koordinasi lintas sektoral yang dilakukan oleh puskesmas, serta mengusulkan
kepada Pemerintah Kota Medan untuk membuat instruksi tegas kepada camat
untuk mengoordinir kegiatan penanggulangan DBD di wilayah kerjanya. serta
kepada Puskesmas Desa Lalang agar meningkatkan koordinasi vertikal maupun
horizontal yang dilakukan.
Kata Kunci: Koordinasi, Penanggulangan DBD
iii UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

ABSTRACT
Coordination is the process of integrating the objectives and activities of

the units apart (departments or functional areas) an organization to achieve its
objectives efficiently. Coordination influenced by several factors, such as unity of
action, communication and, division of labor. Little or no coordination of
agencies that should be involved in addressing dengue is important obstacles that
still exist today in dealing with dengue.
The type of research which used qualitative research that produces
descriptive data in the form of written and spoken words of the people who will be
observed to analyze the implementation of coordination in control of dengue
program in Desa Lalangi Health Centre Medan Sunggal in 2017. Informants in
this study amounted to 8 informants, 1 head of Health Centre, 1 dengue officer of
Health Centre, 1 officer of subdistrict, 1 officer of village, 1 participant members
and 2 informants from the community (dengue and not dengue).
The results showed that the coordination is done is still not good,
characterized by unity of action, communication and, division of labor that has
not been going well.
Based on the results of the study, expected to City Health Office in order
to further enhance the supervision of cross-sectoral coordination that is done by
health centre, and suggest to the city government to make strict instructions to the
subdistrict to coordinate the control of dengue activities within its jurisdiction.
And the health centre in order to improve coordination vertically or horizontally
conducted.
Keywords: Coordination, Control of Dengue
iv UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

KATA PENGANTAR
Puji syukur diucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan
rahmat dan berkat-Nya, peneliti dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“Analisis Pelaksanaan Fungsi Koordinasi Dalam Program Penanggulangan
Demam Berdarah Dengue (DBD) di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang
Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2017” ini.Skripsi ini disusun sebagai salah
satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana di Program Studi Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Masyarakat, Universitas Sumatera Utara.
Selama penyusunan skripsi ini, penulis menyadari banyak mendapat
bimbingan, informasi, dukungan, serta bantuan dari berbagai pihak, sehingga
skripsi ini dapat diselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Runtung, S.H, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera Utara
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat USU dan para wakil dekan.
3. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes, selaku Ketua Departemen Gizi Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU
4. dr. Rusmalawaty, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I Skripsi yang telah
membimbing penulis dalam penyempurnaan skripsi ini.
5. dr. Fauzi, SKM selaku Dosen Pembimbing II Skripsi yang telah
membimbing penulis dalam penyempurnaan skripsi ini.
v UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

6. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, PhD selaku Dosen Penguji I yang telah
memberikan saran dan kritik dalam penyempurnaan skripsi ini.
7. Puteri Citra Cinta Asyura Nasution, SKM, MPH selaku Dosen Penguji II
yang telah memberikan saran dan kritik dalam penyempurnaan skripsi ini.
8. Ir. Etty Sudaryati, MKM, PhD selaku Dosen Penasehat Akademik yang
membimbing penulis selama perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat
USU
9. Seluruh Dosen dan Staf Akademik Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara yang telah banyak memberikan ilmu dan bantuan
selama masa perkuliahan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
10. Orang tua tersayang drh. EDWARD DAULAY TAMBUNAN dan
NURSINTA MANALU yang telah membesarkan, mendidik, dan
memberikan kasih sayang yang begitu berharga serta memberi dukungan dan
doa bagi penulis dalam menyelesaikan pendidikan dan penulisan skripsi ini.
11. Kakak dan Abang tersayang, Abba Chaterine boru Tambunan, Amd,
Alexander Tambunan, SE, Daniel Tambunan, ST yang telah memberikan
semangat kepada penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.
12. Teman-teman seperjuangan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Ilham, Indra,
Imamdwiputra, Herbert, Cio, Fynce, Octavianus, Rado dan, Aldy.
13. Keluarga besar Departemen AKK Fakultas Kesehatan Masyarakat USU.
14. Teman-teman seperjuangan, Togar Pandiangan, Moses Hasibuan, Andrew
Sinaga dan, Richart Mart.
vi
15. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah banyak
membantu, memberikan semangat, dukungan, dan do’a selama ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini kemungkinan masih banyak
kekurangan, baik dari penulisan, pemahaman materi, pemakaian bahasa,
penyampaian materi, dan lain-lain. Oleh sebab itu penulis mengharapkan saran
dan kritik yang bersifat membangun untuk kesempurnaan skripsi ini.
Medan, Juli 2018
Penulis
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI...........................................i
HALAMAN PENGESAHAN.................................................................................ii
ABSTRAK..............................................................................................................iii
ABSTRACT..............................................................................................................iv
KATA PENGANTAR.............................................................................................v
DAFTAR ISI.........................................................................................................viii
DAFTAR TABEL....................................................................................................x
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................xii
RIWAYAT HIDUP..............................................................................................xiii
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1
1.1 Latar Belakang...................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..............................................................................................6
1.3 Tujuan Penelitian...............................................................................................6
1.3.1 Tujuan Umum...........................................................................................6
1.3.2 Tujuan Khusus..........................................................................................6
1.4 Manfaat Penelitian.............................................................................................7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................8

2.1 Koordinasi..........................................................................................................8
2.1.1 Pengertian Koordinasi...............................................................................8
2.1.2 Syarat-syarat Koordinasi...........................................................................9
2.1.3 Sifat-sifat Koordinasi................................................................................9
2.1.4 Faktor-faktor yang Memengaruhi Koordinasi..........................................9
2.1.5 Masalah-masalah Pencapaian Koordinasi yang Efektif.........................12
2.1.6 Pendekatan-pendekatan untuk Pencapaian Koordinasi yang Efektif.....13
2.1.7 Gejala Kurangnya Koordinasi................................................................13
2.1.8 Manfaat Koordinasi................................................................................14
2.1.9 Tipe Koordinasi......................................................................................15
2.1.10 Cara Melakukan Koordinasi.................................................................18
2.2 Demam Berdarah Dengue................................................................................19
2.2.1 Pengertian DBD......................................................................................19
2.2.2 Etiologi dan Penularan............................................................................19
2.2.3 Patogenesis..............................................................................................20
2.2.4 Gejala dan Tanda....................................................................................21
2.2.5 Kebijaksanaan Pencegahan dan Penanggulangan DBD.........................21
2.2.6 Kegiatan Pokok Program........................................................................22
2.2.7 Tata Laksana Penanggulangan DBD......................................................23
2.2.8 Tindakan Pengendalian dan Pencegahan................................................25
2.3 Fokus Penelitian...............................................................................................27
BAB III METODE PENELITIAN......................................................................29
3.1 Jenis Penelitian..................................................................................................29

viii
3.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian............................................................................29
3.2.1 Lokasi Penelitian.....................................................................................29
3.2.2 Waktu Penelitian.....................................................................................30
3.3 Informan Penelitian...........................................................................................30
3.4 Metode Pengumpulan Data................................................................................30
3.5 Pengolahan Data................................................................................................31
3.6 Instrumen Penelitian..........................................................................................31
3.7 Teknik Analisa Data..........................................................................................31
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN......................................33

4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian.................................................................33
4.2 Karakteristik Informan......................................................................................34
4.3 Pelaksanaan Fungsi Koordinasi dalam Program Penanggulangan DBD..........35
4.3.1 Kesatuan Tindakan.................................................................................39
4.3.2 Komunikasi............................................................................................41
4.3.3 Pembagian Kerja....................................................................................43
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................48

5.1 Kesimpulan.......................................................................................................48
5.2 Saran.................................................................................................................49
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
viii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 : Analisis domain koordinasi...............................................................32
Tabel 4.1 : Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang

Tahun 2016........................................................................................33
Tabel 4.2 : Distribusi Penyebaran Penduduk berdasarkan Jenis Kelamin di

Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Tahun 2016.........................33
Tabel 4.3 : Data Tenaga Kesehatan Puskesmas Desa Lalang tahun 2016...........34
Tabel 4.4 : Karakteristik Informan.......................................................................34
x UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Fokus Penelitian.................................................................................27
xi UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Pedoman Wawancara Mendalam......................................................52
Lampiran 2. Hasil Wawancara Mendalam............................................................57
xii UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Andreas Tala Hilaga yang dilahirkan pada tanggal 16
Maret Tahun 1995 di Tarutung, beragama Kristen, tinggal di Jl. Gatot Subroto
Km 7,5 Komp. Disnak No. 22a Kota Medan. Penulis merupakan anak Keempat
dari empat bersaudara dari pasangan Ayahanda drh. Edward Daulay Tambunan
dan Ibunda Nursinta Rumintang br. Manalu
Pendidikan formal penulis dimulai di Sekolah Dasar Swasta Santo Thomas
4 Medan pada tahun 2001 dan selesai tahun 2007, Sekolah Menengah Pertama
Swasta Santo Thomas 3 Medan pada tahun 2007 dan selesai tahun 2010, Sekolah
Menengah Swasta Santo Thomas 3 Medan pada tahun 2010 dan selesai tahun
2013, pada tahun 2013 melanjutkan pendidikan S1 di Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kesehatan Masyarakat Program Studi Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan dan selesai di tahun 2018.
xiii UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

BAB I
PENDAHULUAN
1. 1 Latar Belakang
Pelaksanaan pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan
kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar
peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat terwujud.
Berbagai program kesehatan diselenggarakan untuk mewujudkan hal tersebut.
Salah satu pokok program kesehatan yang dilaksanakan adalah pemberantasan
penyakit menular.Salah satu penyakit menular yang merupakan masalah
kesehatan masyarakat dan menimbulkan dampak sosial maupun ekonomi adalah
penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD). Penyakit yang ditularkan melalui
nyamuk Aedes aegypti ini dipengaruhi oleh berbagai faktor, seperti lingkungan
domestik maupun iklim, demografi, sosial ekonomi dan perilaku (Direktorat
Kesehatan dan Gizi Masyarakat,2006).
Berdasarkan profil Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
(Kemenkes RI) tahun 2015, kasus DBD sudah menjadi masalah endemis 112
kabupaten, 605 kecamatan, dan 1.800 desa/kelurahan di Indonesia. Hal tersebut
menunjukan bahwa penyakit DBD hampir terjadi sepanjang waktu setiap tahun di
berbagai wilayah Indonesia. Pada tahun 2012 sebanyak 90.245 kasus, dengan
angka kesakitan (Incidence Rate/IR) 37,27% per 100.000 penduduk. Pada tahun
2013 sebanyak 112.511 kasus, dengan angka kesakitan (IR) 45,85% per 100.000
penduduk dan angka kematian (Case Fatality Rate/CFR) 0,77%. Kemudian pada
tahun 2014 tercatat sebanyak 433 kabupaten/kota terjangkit DBD dari 514
1
2
kabupaten/kota yang ada, dengan jumlah kasus DBD sebanyak 100.347 kasus
(turun sebesar 10,8% dari tahun 2013). Adapun kasus DBD pada tahun 2015
sampai dengan bulan juni sebanyak 48.480 kasus, dengan kematian sebanyak 872
orang, diantaranya9 provinsi pada triwulan 1 tahun 2015 yang mengalami
peningkatan kasus DBD, dan bebagai wilayah mengalami KLD DBD, seperti
Jawa Timur, Kalimantan Selatan, Sulawesi Utara, Kalimantan Tengah, Jawa
Tengah, Kalimantan Barat dan Riau (Kemenkes RI, 2015)
Pada tahun 2013 terdapat jumlah kasus DBD yang dilaporkan oleh Dinas
Kesehatan Propinsi Sumatera Utara sebanyak 4.732 kasus kesakitan dengan
jumlah kasus meninggal sebanyak 45 orang. Jumlah ini mengalami peningkatan
jika dibandingkan dengan tahun sebelumnya yaitu sebanyak 1.253 kasus dengan
jumlah kematian sebanyak 16 orang. (Dinkes Prov Sumut, 2014).
Kota Medan merupakan salah satu daerah yang dikategorikan endemis di
Provinsi Sumatera Utara. Data laporan Dinas Kesehatan Kota Medan Tahun 2014
terdapat kasus DBD sebanyak 1270 kasus DBD dengan kematian sebanyak 9
kasus. Pada tahun 2015 prevalensi kasus DBD sebanyak 1699 kasus dengan
kematian sebanyak 15 kasus. Kecamatan yang ada di Kota Medan semuanya
sudah diklasifikan menjadi daerah endemis DBD. Kecamatan Medan Helvetia,
Medan Sunggal, Medan Baru, Medan Denai dan Medan Selayang merupakan lima
kecamatan yang paling tinggi kasusnya (Dinkes Kota Medan, 2016).
Berdasarkan data dari bidang P2P Dinkes Kota Medan tahun 2014 jumlah
kasus DBD sebesar 1270 kasus. Dimana Incidence Rate kasus DBD sebesar IR=
59,8 per 100.000 penduduk, sementara Case Fatality Rate (CFR) sebesar 23%

Kemudian pada tahun 2015 terdapat 1.699 kasus DBD dengan Insiden Rate
IR=77,5 per 100.000 penduduk, sementara (CFR) 0,9 % (Profil Kesehatan Kota
Medan,2015).
Dari data tersebut bahwa setiap tahun terjadi kasus DBD yang cenderung
tinggi. Dimana jumlah penderita DBD pada tahun 2012 terdapat 2384 kasus
dengan angka kematian sebanyak 22, tahun 2013 jumlah kasus sebanyak 1201
kasus dan angka kematian 7, kemudian tahun 2014 jumlah kasus sebanyak 1270
dengan angka kematian 9, dan pada tahun 2015 terdapat sebanyak 1699 kasus
dengan jumlah kematian sebanyak 15 (Dinkes Kota Medan Tahun 2016).
Hasil laporan Dinas Kesehatan Kota Medan diketahui bahwa Kecamatan
Medan Sunggal merupakan kecamatan yang memiliki jumlah kasus DBD
tertinggi di Kota Medan. Kecamatan Medan Sunggal memiliki 159 kasus DBD
sementara Kecamatan Medan Helvetia sebanyak 121 kasus DBD sedangkan untuk
kasus masyarakat yang meninggal akibat penyakit DBD di Kecamatan Medan
Sunggal terdapat 1 orang sedangkan Kecamatan Medan Helvetia terdapat 2 kasus
meninggal akibat DBD (Dinkes Kota Medan, 2016).
Berdasarkan laporan kajian kebijakan penanggulangan wabah penyakit
menular, yakni studi kasus DBD yang dilakukan di beberapa provinsi di
Indonesia, menyatakan bahwa kendala penting yang masih terjadi saat ini dalam
menangani DBD adalah kurang atau tidak adanya koordinasi dari instansi-instansi
yang seharusnya terkait dalam menangani DBD sehingga menimbulkan masalah
tersendiri di lapangan. Penanganan DBD tidak semata-mata tugas dinas kesehatan,
melainkan juga terkait dengan instansi lainnya. Instansi-instansi yang mengatur

tata kota dan pemukiman, kebersihan lingkungan hidup bahkan dinas pendidikan
(Direktorat Kesehatan dan Gizi Masyarakat, 2006).
Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan bertanggung
jawab atas masalah kesehatan yang ada di wilayah kerjanya. Tingginya beban
puskesmas sebagai unit operasional utama di lapangan juga menjadi kendala
utama yang dihadapi dalam implementasi kebijakan penanggulangan penyakit
menular dalam kasus DBD (Direktorat Kesehatan dan Gizi Masyarakat, 2006).
Survei awal yang saya lakukan pada tanggal 8 Agustus 2017 saya melihat
di lapangan menunjukkan bahwa puskesmas seolah-olah menjadi penanggung
jawab tunggal atas masalah kesehatan di wilayah kerjanya. Masyarakat belum
mendapatkan informasi tentang akan diadakan nya pelaksanaan PSN pada jum’at
bersih, sehingga masyarakat tidak bersedia untuk diperiksa. Masyarakat belum
mengetahui prosedur pengaduan apabila ada penyakit DBD di sekitaran rumahnya
sehingga belum terlaksananya fogging. Belum adanya pemerintah setempat yang
ikut berpartisipasi aktif dalam pelaksanaan pencegahan dan penanggulangan
DBD.
Wawancara singkat yang saya lakukan tanggal 8 Agustus 2017 dengan
kepala puskesmas, menyatakan kendala-kendala tersebut terjadi karena koordinasi
dengan pemerintah setempat, seperti camat, lurah, dan kepling kurang berjalan
baik. Hal ini disebabkan informasi yang dibangun dalam pertemuan yang
dilaksanakan per 3 bulan sekali tidak dilaksanakan dengan baik hal ini terlihat
dengan adanya kurangnya responya warga dalam pemeriksaan jentik yang

dilakukan oleh puskesmas. Padahal masalah kesehatan khususnya DBD tidak
mungkin dapat diselesaikan tanpa adanya kerjasama dari semua sektor.
Menurut Handoko (2003), koordinasi adalah proses pengintegrasian tujuan-
tujuan dan kegiatan-kegiatan pada satuan-satuan yang terpisah (departemen atau
bidang-bidang fungsional) suatu organisasi untuk mencapai tujuan secara efisien.
Koordinasi dipengaruhi beberapa faktor, antara lain: kesatuan tindakan,
komunikasi,pembagian kerja dan disiplin. Faktor-faktor tersebut sangat
menentukan berjalan atau tidaknya koordinasi (Hasibuan,2008).
Penelitian Sriwulandari (2009) tentang evaluasi pelaksanaan program
pencegahan dan penanggulangan penyakit demam berdarah dengue Dinas
Kesehatan Kabupaten Magetan, menyatakan bahwa salah satu hambatan dalam
pelaksanaan program pencegahan dan penanggulangan penyakit DBD yaitu
karena susahnya koordinasi dengan beberapa pihak. Dinyatakan bahwa susahnya
koordinasi dengan masyarakat maupun pihak desa terlihat dari terkadang ada
perangkat desa yang tidak terlalu tanggap saat ada kasus yang menimpa warga.
Penelitian Kurniawan (2011) tentang implementasi program pencegahan
dan penanggulangan DBD di Kota Surakarta, menyatakan bahwa koordinasi
sangat diperlukan untuk menyamakan persepsi dan pemahaman mengenai tujuan
kebijakan yang akan dilakukan. Koordinasi antara dinas kesehatan dengan
puskesmas dan kelompok kerja operasional DBD dilakukan melalui surat dan
hambatannya terjadi karena pokjanal tidak aktif.

Mengacu pada latar belakang yang telah diuraikan di atas, maka penulis ingin
melakukan penelitian untuk menganalisis pelaksanaan fungsi koordinasidalam
program penanggulangan DBD di Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan
Sunggal
1. 2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang dipaparkan di atas, maka yang menjadi
permasalahan dalam penelitian ini adalah “Bagaimana pelaksanaan fungsi
koordinasi lintas sektoral dalam program penanggulangan DBD di Puskesmas
Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal tahun 2017.”
1. 3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Menjelaskan bagaimana pelaksanaan fungsi koordinasi lintas sektoral
dalam program penanggulangan DBD di Puskesmas Desa lalang Kecamatan
Medan Sunggal tahun 2017
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Menjelaskan bagaimana komunikasi dalam pelaksanaan program
penanggulangan DBD di wilayah kerja puskesmas desa lalang kecamatan
medan sunggal
2. Menjelaskan bagaimana kesatuan tindakan dalam pelaksanaan program
medan sunggal
3. Menjelaskan bagaimana pembagian kerja dalam pelaksanaan program
medan sunggal
1. 4 Manfaat Penelitian
Manfaat dari penelitian ini adalah:
1. Bagi Dinas Kesehatan Kota Medan, sebagai bahan masukan dan informasi
mengenai pelaksanaan fungsi koordinasi dalam program penanggulangan
DBD, sehingga dapat meningkatkan pembinaan dan pengawasan terhadap
pelaksanaan penanggulangan DBD.
2. Bagi Puskesmas Desa Lalang, penelitian ini diharapkan dapat memberi
sumbangan pemikiran mengenai pelaksanaan koordinasi dalam program
penanggulangan DBD, sehingga dapat meningkatkan koordinasi antarunit
yang ada di puskesmas dan lintas sektor di wilayah kerja puskesmas tersebut.
3. Bagi Universitas Sumatera Utara dapat menambah referensi bagi
perpustakaan dan menjadi data awal bagi peneliti selanjutnya.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Koordinasi
2.1.1 Pengertian Koordinasi
Koordinasi adalah proses pengintegrasian tujuan-tujuan dan kegiatan-
kegiatan pada satuan-satuan yang terpisah (departemen atau bidang-bidang
fungsional) suatu organisasi untuk mencapai tujuan organisasi secara efisien.
Tanpa koordinasi, individu-individu dan departemen-departemen akan kehilangan
pegangan atas peranan mereka dalam organisasi (Handoko, 2003).
Menurut James D. Mooney, koordinasi adalah pengaturan usaha
sekelompok orang secara teraur untuk menciptakan kesatuan tindakan dalam
mengusahakan tercapainya suatu tujuan bersama (Winardi, 2000), sedangkan
menurut E. F. L. Brech dalam bukunya, The Principle and Practice of
Management yang dikutip Handayaningrat (2002), Koordinasi adalah
mengimbangi dan menggerakkan tim dengan memberikan lokasi kegiatan
pekerjaan yang cocok kepada masing-masing dan menjaga agar kegiatan itu
dilaksanakan dengan keselarasan yang semestinya di antara para anggota itu
sendiri. Menurut G. R. Terry dalam bukunya, Principle of Management yang
dikutip Handayaningrat (2002), koordinasi adalah suatu usaha yang sinkron atau
teratur untuk menyediakan jumlah dan waktu yang tepat dan mengarahkan
pelaksanaan untuk menghasilkan suatu tindakan yang seragam dan harmonis pada
sasaran yang telah ditentukan. Menurut tinjauan manajemen, koordinasi menurut
Terry meliputi :
8
9
1. Jumlah usaha baik secara kuantitatif, maupun secara kualitatif
2. Waktu yang tepat dari usaha-usaha tersebut
3. Directing atau penentuan arah usaha-usaha tersebut.
2.1.2 Syarat-syarat Koordinasi
Koordinasi memiliki syarat-syarat yakni :
1. Sense of Cooperation, perasaan untuk saling bekerja sama, dilihat per bagian.
2. Rivalry, dalam organisasi besar, sering diadakan persaingan antarbagian agar
saling berlomba
3. Team Spirit, satu sama lain per bagian harus saling menghargai
4. Esprit de Corps, bagian yang saling menghargai akan makin bersemangat
(Handayaningrat, 2002).
2.1.3 Sifat-sifat Koordinasi
Koordinasi memiliki sifat-sifat sebagai berikut :
1. Koordinasi dinamis, tidak statis.
2. Koordinasi menekankan pandangan menyeluruh oleh seorang manajer
dalam kerangka mencapai sasaran.
3. Koordinasi hanya meninjau suatu pekerjaan secara keseluruhan
(Handayaningrat, 2002).
2.1.4 Hal-hal yang Memengaruhi Koordinasi
Hasibuan (2008), berpendapat bahwa Hal-hal yang memengaruhi
koordinasi sebagai berikut:
1. Kesatuan Tindakan

10
Pada hakekatnya koordinasi memerlukan kesadaran setiap anggota organisasi
atau satuan organisasi untuk saling menyesuaikan diri atau tugasnya dengan
anggota atau satuan organisasi lainnya agar anggota atau satuan organisasi
tersebut tidak berjalan sendiri-sendiri.Oleh sebab itu konsep kesatuan tindakan
adalah inti dari pada koordinasi.Kesatuan dari pada usaha berarti bahwa pemimpin
harus mengatur sedemikian rupa usaha-usaha dari pada tiap kegiatan individu
sehingga terdapat adanya keserasian di dalam mencapai hasil.Kesatuan tindakan
ini adalah merupakan suatu kewajiban dari pimpinan untuk memperoleh suatu
koordinasi yang baik dengan mengatur jadwal waktu dimaksudkan bahwa
kesatuan usaha itu dapat berjalan sesuai dengan waktu yang telah direncanakan.
2. Komunikasi
Komunikasi tidak dapat dipisahkan dari koordinasi, karena komunikasi,
sejumlah unit dalam organisasi akan dapat dikoordinasikan berdasarkan rentang
dimana sebagian besar ditentukan oleh adanya komunikasi. Dalam organisasi
komunikasi sangat penting karena dengan komunikasi partisipasi anggota akan
semakin tinggi dan pimpinan memberitahukan tugas kepada karyawan harus
dengan komunikasi. Dengan demikian komunikasi merupakan hubungan antara
komunikator dengan komunikan dimana keduanya mempunyai peranan dalam
menciptakan komunikasi.
Tujuan komunikasi itu sendiri adalah menghibur, memberikan informasi
dan mendidik, dengan tujuan tersebut berdampak pada peningkatan pengetahuan
atau kognitif, membangun kesadaran sikap dan mengubah perilaku seseorang atau
masyarakat dalam suatu proses komunikasi.

11
3. Pembagian Kerja
Secara teoretis tujuan dalam suatu organisasi adalah untuk mencapai tujuan
bersama dimana individu tidak dapat mencapainya sendiri. Kelompok dua atau
lebih orang yang bekerja bersama secara kooperatif dan dikoordinasikan dapat
mencapai hasil lebih daripada dilakukan perseorangan. Dalam suatu organisasi,
tiang dasarnya adalah prinsip pembagian kerja (Division of labor). Prinsip
pembagian kerja ini adalah maksudnya jika suatu organisasi diharapkan untuk
dapat berhasil dengan baik dalam usaha mencapai tujuannya, maka hendaknya
lakukan pembagian kerja. Dengan pembagian kerja ini diharapkan dapat berfungsi
dalam usaha mewujudkan tujuan suatu organisasi. Pembagian kerja adalah
perincian tugas dan pekerjaan agar setiap individu dalam organisasi bertanggung
jawab untuk melaksanakan kegiatan yang terbatas.
Jadi pembagian kerja pekerjaan menyebabkan kenaikan efektivitas secara
dramatis, karena tidak seorang pun secara fisik mampu melaksanakan keseluruhan
aktivitas dalam tugas-tugas yang paling rumit dan tidak seorangpun juga memiliki
semua keterampilan yang diperlukan untuk melaksanakan berbagai tugas.Oleh
karena itu perlu diadakan pemilahan bagian-bagian tugas dan membagi-baginya
kepada sejumlah orang.
4. Disiplin
Pada setiap organisasi yang kompleks, setiap bagian harus bekerja secara
terkoordinasi, agar masing-masing dapat meghasilkan hasil yang diharapkan.
Koordinasi adalah usaha penyesuaian bagian-bagian yang berbeda-beda agar
kegiatan dari pada bagian-bagian itu selesai pada waktunya, sehingga masing-

masing dapat memberikan sumbangan usahanya secara maksimal agar diperoleh
hasil secara keseluruhan, untuk itu diperlukan disiplin.
Dalam suatu organisasi penerapan peraturan kepada seseorang atau anggota
organisasi dikelola oleh pimpinan.Pimpinan diharapkan mampu menerapkan
konsep disiplin positif yakni penerapan peraturan melalui kesadaran bawahannya.
Sebaliknya bila pimpinan tidak mampu menerapkan konsep disiplin positif pada
dirinya sendiri tentu dia juga tidak mungkin mampu menerapkannya pada orang
lain termasuk kepada bawahannya. Dengan demikian disiplin itu sangat penting
artinya dalam proses pencapaian tujuan, ini merupakan suatu syarat yang sangat
menentukan dalam pencapaian tujuan yang dimaksud.
2.1.5 Masalah-masalah Pencapaian Koordinasi yang Efektif
Paul R. Lawrence dan Jay W. Lorch telah mengemukakan empat tipe
perbedaan dalam sikap dan cara kerja di antara bermacam-macam individu dan
departemen-departemen dalam organisasi yang mempersulit tugas
pengoordinasian bagian-bagian organisasi secara aktif, yaitu:
1. Perbedaan dalam orientasi terhadap tujuan tertentu. Para anggota dari
departemen yang berbeda mengembangkan pandangan mereka sendiri tentang
baagaimana cara mencapai kepentingan organisasi yang baik.
2. Perbedaan dalam orientasi waktu.
3. Perbedaan dalam orientasi antarpribadi.
4. Perbedaan dalam formalitas struktur. Setiap tipe satuan dalam organisasi
mungkin mempunyai metode-metode dan standar-standar yang berbeda untuk
mengevaluasi program (Handoko, 2003).

2.1.6 Pendekatan-pendekatan untuk Pencapaian Koordinasi yang Efektif
Ada tiga pendekatan untuk pencapaian koordinasi yang efektif, yaitu :
1. Pendekatan pertama, hanya mempergunakan teknik-teknik manajemen dasar :
hirarki manajerial, aturan dan prosedur serta rencana dan penetapan tujuan.
2. Pendekatan kedua yaitu meningkatkan koordinasi potensial melalui investasi
dalam sistem informasi vertikal dan penciptaan hubungan-hubungan ke samping.
3. Pendekatan ketiga yaitu mengurangi kebutuhan akan koordinasi melalui
penciptaan sumber daya-sumber daya tambahan dan penciptaan tugas-tugas yang
dapat berdiri sendiri (Handoko, 2003).
2.1.7 Gejala Kurangnya Koordinasi
Kurangnya koordinasi dalam suatu organisasi akan terlihat dari adanya
gejala-gejala berikut:
1. Petugas atau satuan-satuan organisasi bertengkar menuntut suatu bidang kerja
atau wewenang yang masing-masing menganggap termasuk dalam lingkungan
tugasnya. Sering terjadi kekembaran dalam pelaksanaan suatu pekerjaan yang
memboroskan tenaga, waktu dan material.
2. Petugas-petugas atau satuan-satuan organisasi saling melemparkan tanggung
jawab kepada pihak lain karena masing-masing merasa bahwa suatu pekerjaan
tidak termasuk dalam ruang lingkup tugasnya.
3. Pencapaian tujuan organisasi tidak berjalan secara lancar karena suasana
organisasi terasa serba kacau dan petugas tampak ragu dalam pelaksanaan
pekerjaan (Sutarto, 2002).

2.1.8 Manfaat Koordinasi
Manfaat dilakukannya koordinasi adalah:
1.Koordinasi dapat menghindarkan perasaan lepas satu sama lain antara satuan-
satuan organisasi atau antara para pejabat yang ada dalam organisasi.
2.Koordinasi dapat menghindarkan perasaan atau suatu pendapat bahwa satuan
organisasi atau jabatan merupakan yang paling penting.
3.Koordinasi dapat menghindarkan kemungkinan timbulnya pertentangan
antarsatuan organisasi atau antarpejabat.
4. Koordinasi menghindarkan timbulnya rebutan fasilitas.
5.Koordinasi dapat menghindarkan terjadinya peristiwa waktu menunggu yang
memakan waktu lama.
6.Koordinasi dapat menghindarkan kemungkinan terjadi kekembaran pengerjaan
terhadap sesuatu aktivitas oleh satuan-satuan organisasi atau kekembaran
pengerjaan terhadap tugas oleh para pejabat.
7.Koordinasi dapat menghindarkan kemungkinan terjadinya kekosongan
pengerjaan terhadap sesuatu aktivitas oleh satuan-satuan organisasi atau
kekosongan pengerjaan terhadap tugas oleh para pejabat.
8.Koordinasi dapat menumbuhkan kesadaran di antara para pejabat untuk saling
bantu satu sama lain terutama di antara pejabat yang ada dalam satuan organisasi
yang sama.
9.Koordinasi dapat menumbuhkan kesadaran di antara para pejabat untuk saling
memberitahu masalah yang dihadapi bersama sehingga dapat dihindarkan
kemungkinan kerugian atau kejatuhan sesama pejabat lainnya.

10.Koordinasi dapat menjamin kesatuan sikap antarpejabat.
11.Koordinasi dapat menjamin adanya kesatuan kebijaksanaan antarpejabat.
12.Koordinasi dapat menjamin adanya kesatuan langkah antarpara pejabat.
13.Koordinasi dapat menjamin adany kesatuan tindakan antarpejabat (Sutarto,
2002).
2.1.9 Tipe Koordinasi
Umumnya organisasi memiliki tipe koordinasi yang dipilih dan
disesuaikan dengan kebutuhan atau kondisi-kondisi tertentu yang diperlukan
untuk melaksanakan tugas agar pencapaian tujuan tercapai dengan baik.Tipe
koordinasi dibagi menjadi dua bagian besar yaitu koordinasi vertikal dan
koordinasi horizontal.Kedua tipe ini biasanya ada dalam sebuah organisasi.
Makna kedua tipe koordinasi ini dapat dilihat pada penjelasan di bawah ini:
1. Koordinasi vertikal (Vertical Coordination} adalah kegiatan-kegiatan
penyatuan, pengarahan yang dilakukan oleh atasan terhadap kegiatan unit-unit,
kesatuan-kesatuan kerja yang ada di bawah wewenang dan tanggung jawabnya.
Tegasnya, atasan mengkoordinasi semua aparat yang ada di bawah tanggung
jawabnya secara langsung.Koordinasi vertikal ini secara relatif mudah dilakukan,
karena atasan dapat memberikan sanksi kepada aparat yang sulit diatur (Wursanto,
2005). Menurut Winardi (2000) ada empat elemen fundamental pada koordinasi
vertikal, yaitu:
a. Rantai Komando (chain of command)

Rantai komando adalah garis yang tidak putus dari wewenang yang
menjulur dari puncak organisasi ke eselon terbawah dan memperjelas siapa
melapor kepada siapa.
b. Rentang Pengawasan (span of control)
Rentang kendali adalah jumlah bawahan yang dapat diarahkan secara
efisien dan efektif oleh seorang manajer.
c. Pendelegasian (delegation)
Pendelegasian adalah hak-hak inheren dalam suatu posisi manajerial untuk
memberikan perintah dan mengharapkan dipatuhinya perintah itu.
d. Sentralisasi-Desentralisasi (centralization-decentralization)
Sentralisasi merujuk kepada pembatasan tanggung jawab dalam
pengambilan keputusan yang berada pada puncak hirarki organisasi. Hanya
pemilik yang dapat mengambil keputusan apa yang harus dijual, dan berapa jam
dibuka. Sentralisasi tidak memberikan izin kepada karyawan untuk membuat
keputusan utama.Desentralisasi merujuk kepada perluasan tanggung jawab dalam
pengambilan keputusan kepada setiap level organisasi.Desentralisasi berasumsi
bahwa orang-orang terdekat kepada masalah yang paling tahu tentang suatu hal
dan dapat membuat keputusan yang terbaik dalam menangani suatu masalah.
Maka, keputusan tidak akan terlambat, yang biasanya terjadi jika top eksekutif
yang harus menangani seluruh masalah.
2. Koordinasi Horizontal (Horizontal Coordination) adalah
mengoordinasikan tindakan-tindakan atau kegiatan-kegiatan penyatuan,
pengarahan yang dilakukan terhadap kegiatan-kegiatan dalam tingkat organisasi

(aparat) yang setingkat. Koordinasi horizontal ini dibagi atas interdisciplinary dan
interrelated.
a. Interdisciplinaryadalah suatu koordinasi dalam rangka mengarahkan,
menyatukan tindakan-tindakan, mewujudkan, dan menciptakan disiplin antara
unit yang satu dengan unit yang lain secara intern maupun ekstern pada unit-
unit yang sama tugasnya.
b. Interrelatedadalah koordinasi antar badan (instansi); unit-unit yang fungsinya
berbeda, tetapi instansi yang satu dengan yang lain saling bergantung atau
mempunyai kaitan secara intern atau ekstern yang levelnya setaraf.
Koordinasi horizontal ini relatif sulit dilakukan, karena koordinator tidak
dapat memberikan sanksi kepada pejabat yang sulit diatur sebab
kedudukannya setingkat (Wursanto, 2005).
Dalam koordinasi horizontal empat elemen yang dapat ditempuh untuk
melaksanakan koordinasi adalah:
a. Departementalisasi matriks
Departementalisasi matriks adalah mengelompokkan suatu struktur yang
menciptakan lini rangkap dari wewenang, menggabungkan departementalisasi
fungsional dan produk.
b. Pembentukan tim-tim fungsional silang
Pembentukan tim-tim fungsional silang adalah membentuk beberapa tim
yang saling memiliki keterkaitan antara satu tim fungsional dan tim fungsional
lainnya dengan cara bekerja sama.
c. Satuan-satuan tugas (taskforce)

Satuan-satuan (taskforce) dibentuk oleh manajemen berupa kelompok-
kelompok tugas atau unit-unit yang melakukan tugas yang spesifik pada masing-
masing satuan.
d. Personil penghubung (liason personnel)
Personil penghubung (liason personnel) adalah orang yang ditugaskan
untuk menjadi penghubung antara satu bagian dengan bagian lain atau suatu unit
dengan unit lain agar pelaksanaan tugas dapat dilakukan dengan baik (Winardi,
2000).
2.1.10 Cara Melakukan Koordinasi
Koordinasi dapat dilakukan dengan berbagai cara. Empat cara utama
dalam usaha memelihara koordinasi adalah sebagai berikut :
1. Mengadakan pertemuan resmi antara unsur-unsur atau unit yang harus
dikoordinasikan. Dalam pertemuan seperti ini, dibahas dan diadakan
pertukaran pkiran dari pihak-pihak yang bersangkutan dengan tuujuan mereka
akan berjalan seiring dan bergandengan dalam mencapai suatu tujuan.
2. Mengangkat seseorang, suatu tim atau panitia koordinator yang khusus
bertugas melakukan kegiatan-kegiatan koordinasi, seperti memberi penjelasan
atau bimbingan kepada unit-unit yang dikoordinasikan.
3. Membuat buku pedoman yang berisi penjelasan tugas dari masing-masing
unit. Buku pedoman seperti itu diberikan kepada setiap unit untuk
dipedomani dalam pelaksanaan tugas masing-masing.

4. Pimpinan atau atasan mengadakan pertemuan-pertemuan dengan bawahannya
dalam rangka pemberian bimbingan,, konsultasi dan pengarahan (Manullang,
2001).
2.2 Demam Berdarah Dengue
2.2.1 Pengertian DBD
Penyakit DBD adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dari golongan
Arbovirus yang ditandai dengan demam tinggi mendadak tanpa sebab yang jelas,
berlangsung terus menerus selama 2-7 hari, manifestasi perdarahan (petekie,
purpura, perdarahan konjungtiva, epistaksis, perdarahan mukosa, perdarahan
gusi, hematemesis, melena, hematuri) termasuk uji tourniquet (Rumple Leede)
positif, trombositopeni (jumlah trombosit ≤ 100.000/1), hemokonsentrasi
(peningkatan hematokrit ≥ 20 %) disertai atau tanpa pembesaran hati
(hepatomegali) (Depkes RI, 2005).
2.2.2 Etiologi dan Penularan
Penyakit DBD disebabkan oleh virus dengue dari kelompok albovirus B,
yaitu arthropod-borne virus atau virus yang disebabkan oleh artropoda. Virus ini
termasuk genus Flavivirus dari famili Flaviviridae.
Vektor utama penyakit DBD adalah nyamuk Aedes aegypti (di daerah perkotaan)
dan Aedes albopictus (di daerah perdesaan). Ciri-ciri nyamuk Aedes aegypti
adalah :
1. Sayap dan badannya belang-belang atau bergaris-garis putih

20
2. Berkembang biak di air jernih yang tidak beralaskan tanah seperti bak mandi,
WC, tempayan, drum dan barang-barang yang menampung air seperti kaleng,
barang bekas, pot tanaman air, tempat minum burung, dll.
3. Jarak terbang ± 100m
4. Nyamuk betina bersifat multiple biters (menggigit beberapa orang karena
sebelum nyamuk tersebut kenyang sudah berpindah tempat)
5. Tahan dalam suhu panas dan kelembaban tinggi.
Nyamuk yang menjadi vektor penyakit DBD adalah nyamuk yang terinfeksi
saat menggigit manusia yang sedang sakit dan viremia (terdapat virus dalam
darahnya). Virus berkembang dalam tubuh nyamuk selama 8-10 hari terutama
dalam kelenjar air liurnya, dan jika nyamuk ini menggigit orang lain maka
virus dengue akan dipindahkan bersama air liur nyamuk. Dalam tubuh
manusia virus ini akan berkembang selama 4-6 hari dan orang tersebut akan
mengalami sakit demam berdarah dengue. Virus dengue memperbanyak diri
dalam tubuh manusia dan berada dalam darah selama satu minggu
(Widoyono, 2008).
2.2.3 Patogenesis
Infeksi virus terjadi melalui gigitan nyamuk, virus memasuki aliran darah
manusia untuk kemudian bereplikasi atau memperbanyak diri. Sebagai
perlawanan tubuh akan membentuk antibodi, selanjutnya akan terbentuk
kompleks virus-antibodi dengan virus yang berfungsi sebagai antigennya.
Kompleks antigen-antibodi tersebut akan melepaskan zat-zat yang
merusak sel-sel pembuluh darah, yang disebut dengan proses autoimun. Proses

21
tersebut menyebabkan permeabilitas kapiler meningkat yang salah satunya
ditunjukkan dengan melebarnya pori-pori pembuluh darah kapiler. Hal tersebut
akan mengakibatkan bocornya sel-sel darah, antara lain trombosit dan eritrosit.
Akibatnya tubuh akan mengalami perdarahan mulai dari bercak sampai
perdarahan hebat pada kulit, saluran pencernaan (muntah darah, berak darah),
saluran pernapasan (mimisan, batuk darah), organ vital (jantung, hati, ginjal) yang
sering mengakibatkan kematian (Widoyono, 2008).
2.2.4 Gejala dan Tanda
Pasien penyakit DBD pada umumnya disertai dengan tanda-tanda berikut :
1. Demam selama 2-7 hari tanpa sebab yang jelas
2. Manifestasi perdarahan dengan tes Rumpel Leede (+), mulai dari petekie (+)
sampai perdarahan spontan seperti mimisan, muntah darah, atau berak darah
hitam
3. Hasil pemeriksaan trombosit menurun (normal : 150.000-300.000 µL),
hematokrit meningkat (normal: pria < 45, wanita < 40)
4. Akral dingin, gelisah, tidak sadar, (DSS, Dengue Shock Syndrome)
(Widoyono, 2008).
2.2.5 Kebijaksanaan Pencegahan dan Penanggulangan DBD
Kebijaksanaan pencegahan dan penanggulangan DBD yang dilakukan
adalah:
1. Meningkatkan perilaku dalam hidup sehat dan kemandirian terhadap P2DBD
2. Meningkatkan perlindungan kesehatan masyarakat terhadap penyakit DBD
3. Meningkatkan ilmu pengetahuan dan teknologi program DBD

4. Memantapkan kerja sama lintas sektor/lintas program (Depkes RI, 2004).
2.2.6 Kegiatan Pokok Program
1. Kewaspadaan dini penyakit demam berdarah dengue
a. Penemuan dan pelaporan penderita
b. Penanggulangan fokus
1) Penyelidikan epidemiologi (PE)
2) Penyuluhan, 3M, abatisasi, pengasapan fokus
c. Pemberantasan vektor intensif (di desa endemis)
1) Penyuluhan, 3M, abatisasi
2) Pengasapan massal
d. Bulan kewaspadaan “gerakan endemis” pada saat sebelum penularan
1) Penyuluhan intensif
2) Kerja bakti 3M
3) Kunjungan rumah
e. Pemantauan jentik berkala di desa endemis setiap tiga bulan sekali.
f. Promosi kesehatan penyakit DBD berupa komunikasi perubahan perilaku
dalam pemberantasan sarang nyamuk melalui pesan pokok “3M”.
2. Pemberantasan vektor nyamuk penular
a. Nyamuk dewasa dengan pengasapan
b. Jentik dengan PSN:
1) Fisik : 3M (Menguras, Menutup, Mengubur)
2) Larvasida : Bubuk Temephos (“abatisasi/altosid”)
3) Ikanisasi : ikan adu/cupang. Tempalo di Palembang

3. Penanggulangan kejadian luar biasa (KLB)
a. Penyuluhan
b. PSN (3M)
c. Abatisasi selektif
d. Fogging massal
4. Peningkatan SDM dan meningkatkan jenjang kemitraan
a. Pelatihan
b. Seminar
c. Diskusi
d. Penelitian (epidemiologi, vektor, sosio-budaya, manajemen program)
e. Kerja sama dengan LSM/swasta (Depkes RI, 2004).
2.2.7 Tata Laksana Penanggulangan DBD
Setiap diketahui adanya penderita DBD, segera ditindaklanjuti
dengankagiatan Penyelidikan Epidemiologis (PE) dan Penanggulangan Fokus,
sehinggakemungkinan penyebarluasan DBD dapat dibatasi dan KLB dapat
dicegah.Selanjutnya dalam melaksanakan kegiatan pemberantasan DBD sangat
diperlukanperan serta masyarakat, baik untuk membantu kelancaran pelaksanaan
kegiatanpemberantasan maupun dalam memberantas jentik nyamuk penularnya.
1. Penyelidikan Epidemiologis(PE) adalah kegiatan pencarian penderita DBD
atau tersangka DBD lainnya dan pemeriksaan jentik nyamuk penular DBD di
tempat tinggal penderita dan rumah/bangunan sekitarnya, termasuk tempat-
tempat umum dalam radius sekurang-kurangnya 100 m. Tujuannya adalah
untuk mengetahui penularan dan penyebaran DBD lebih lanjut serta tindakan
penanggulangan yang perlu dilakukan di wilayah sekitar tempat penderita. PE
juga dilakukan untuk mengetahui adanya penderita dan tersangka DBD
lainnya, mengetahui ada tidaknya jentik nyamuk penular DBD, dan
menentukan jenis tindakan (penanggulangan fokus) yang akan dilakukan.
2. Penanggulangan Fokusadalah kegiatan pemberantasan nyamuk penular DBD
yang dilaksanakan dengan melakukan pemberantasan sarang nyamuk demam
berdarah dengue (PSN DBD), larvadiasasi, penyuluhan dan penyemprotan
(pengasapan) menggunakan insektisisda sesuai kriteria. Tujuannya adalah
membatasi penularan DBD dan mencegah terjadinya KLB di lokasi tempat
tinggal penderita DBD dan rumah/bangunan sekitarnya serta tempat-tempat
umum yang berpotensi menjadi sumber penularan DBD lebih lanjut.
3. Penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB)adalah upaya penanggulangan
yang meliputi : pengobatan/perawatan penderita, pemberantasan vektor
penular DBD, penyuluhan kepada masyarakat dan evaluasi/penilaian
penanggulangan yang dilakukan di seluruh wilayah yang terjadi KLB.
Tujuannya adalah membatasi penularan DBD, sehingga KLB yang terjadi di
suatu wilayah tidak meluas ke wilayah lainnya. Penilaian Penanggulangan
KLB meliputi penilaian operasional dan penilaianepidemiologi. Penilaian
operasional ditujukan untuk mengetahui persentase (coverage)
pemberantasan vektor dari jumlah yang direncanakan. Penilaian ini dilakukan
melalui kunjungan rumah secara acak dan wilayah-wilayah yang
direncanakan untuk pengasapan, larvasidasi dan penyuluhan. Sedangkan
penilaian epidemiologi ditujukan untuk mengetahui dampak upaya

penanggulangan terhadap jumlah penderita dan kematian DBD dengan cara
membandingkan data kasus/kematian DBD sebelum dan sesudah
penanggulangan KLB.
4. Pemberantasan Sarang Nyamuk demam berdarah dengue (PSN DBD)adalah
kegiatan memberantas telur, jentik dan kepompong nyamuk penular DBD
(Aedes aegypti) di tempat-tempat perkembangbiakannya. Tujuannya adalah
mengendalikan populasi nyamuk, sehingga penularan DBD dapat dicegah dan
dikurangi. Keberhasilan PSN DBD diukur dengan Angka Bebas Jentik (ABJ).
Apabila ABJ lebih atau sama dengan 95% diharapkan penularan DBD dapat
dicegah atau dikurangi. Cara PSN DBD dilakukan dengan ”3M”, yaitu (1)
menguras dan menyikat tempat-trempat penampungan air, (2) menutup rapat-
arapat tempat penampungan air, dan (3) mengubur atau menyingkirkan barang-
barang bekas yang dapat menampung air hujan.
5. Pemeriksaan Jentik Berkalaadalah pemeriksaan tempat-tempat
perkembangbiakan nyamuk Aedes aegypti yang dilakukan secara teratur oleh
petugas kesehatan atau kader atau petugas pemantau jentik (jumantik).
Tujuannya adalah melakukan pemeriksaan jentik nyamuk penular demam
berdarah dengue termasuk memotivasi keluarga/masyarakat dalam
melaksanakan PSN DBD (Depkes RI, 2004).
2.2.8 Tindakan Pengendalian dan Pencegahan
Tindakan pengendalian dan pencegahan DBD adalah:
a. Partisipasi masyarakat
Partisipasi masyarakat didefenisikan sebagai sebuah proses yang
melibatkan setiap individu, keluarga dan masyarakat didalam perencanaan dan
pelaksanaan aktivitas pengendalian vektor di tingkat lokal untuk memastikan
bahwa kegiatan tersebut memenuhi kebutuhan masyarakat setempat dan prioritas
penduduk yang tinggal di masyarakat, serta mempromosikan kemandirian
masyarakat dalam kaitannya dengan pengembangan kegiatan itu sendiri.
b. Koordinasi antarsektor
Perkembangan ekonomi di negara-negara Asia Tenggara telah memuculkan
berbagai masalah di bidang sosial, ekonomi dan lingkungan yang dapat
meningkatkan penyebaran nyamuk. Dengan demikian, masalah penyakit DBD
mungkin melebihi kemampuan kementrian kesehatan. Kegiatan pencegahan dan
pengendalian penyakit DBD memerlukan koordinasi dan kerja sama yang erat
antara sektor kesehatan dan sektor non kesehatan (baik dari pemerintah maupun
swasta), lembaga swadaya masyarakat (LSM) dan masyarakat setempat.
c. Pengembangan metode
Pengembangan metode untuk pengendalian penyakit DBD melalui
pendekatan partisipasi masyarakat harus dimulai untuk menetapkan penggerak
utama yang potensial di dalam masyarakat dan untuk mengkaji cara yang dapat
membujuk mereka agar mau berpartisipasi dalam kegiatan pengendalian vektor.
Faktor-faktor sosial, ekonomi dan budaya yang dapat meningkatkan atau
menurunkan partisipasi masyarakat harus dikaji secara mendalam guna
mendapatkan lebih banyak partisipasi dari masyarakat.
d. Mobilisasi sosial
Pertemuan curah pendapat harus diadakan bagi pembuat kebijakan untuk
mencapai komitmen politis di dalam pelasanaan kampanye kerja bakti dan sanitasi
lingkungan. Pertemuan koordinasi antarsektor harus dilakukan untuk mengkaji
donor potensial pendukung pelaksanaan kegiatan dan kampanye massal
pengendalian larva dan untuk membantu pendanaan program ini. pelatihan
orientasi ulang bagi tenaga kesehatan harus dilakukan untuk meningkatkan
kemampuan teknis dan kemampuan mereka di dalam mengawasi jalannya
kegiatan pencegahan dan pengendalian.
e. Pendidikan kesehatan
Pendidikan kesehatan sangat penting untuk mendapat partisipasi
masyarakat. Untuk bisa mengubah perilaku masyarakat dibutuhkan waktu yang
panjang, sehingga pendidikan keseahtan harus dilakukan secara
berkesinambungan. Walaupun negara mungkin memiliki sumber daya yang
terbatas, pendidikan kesehatan harus dijadikan prioritas di wilayah yang endemik
dan di wilayah yang berisiko tinggi terhadap demam berdarah (WHO, 2004).
2.3 Fokus Penelitian
Berdasrkan landasan teori yang ada maka fokus penelitian untuk penelitian
ini ditunjukkan pada gambar berikut ini:
Kesatuan Tindakan
Pelaksanaan program penanggulangan DBD
Komunikasi
Pembagian kerja
Gambar 2.1 Fokus Penelitian

Berdasarkan gambar di atas, dapat dirumuskan definisi fokus penelitian
sebagai berikut:
1. Kesatuan tindakan adalah kerjasama yang dilakukan pihak-pihak terkait
dalam penanggulangan DBD
2. Komunikasi adalah penyampaian pesan dua arah baik secara formal maupun
informal oleh pihak-pihak terkait mengenai penanggulangan DBD
(komunikasi kepala puskesmas dengan penanggungjawab program
puskesmas, komunikasi kepala puskesmas dan atau penanggungjawab
program dengan pemerintahan setempat (camat, lurah, kepala lingkungan.),
komunikasi pemerintahan setempat.
3. Pembagian kerja adalah perincian tugas sesuai jabatan bagi pihak-pihak
terkait dalam penanggulangan DBD
4. Pelaksanaan program penanggulangan DBD adalah proses berjalannya
program penanggulangan DBD(fogging,PSN,Abatisasi)

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif
dengan rancangan penelitian kualitatif. Jenis penelitian ini dipilih dengan
pertimbangan untuk dapat memperoleh data dan informasi secara lebih lengkap,
lebih mendalam dan bermakna serta dapat mendeskripsikan suatu situasi secara
komprehensif dalam konteks yang sesungguhnya. Melalui metode ini dapat
ditemukan data yang bersifat proses suatu kegiatan atau program, perkembangan
program, masalah-masalah yang di hadapi dalam suatu kegiatan serta hal lain
yang memerlukan pendeskripsian dalam bentuk kata-kata bukan hanya
angka(Sugiyono,2012).
Peneliti memilih bentuk penelitian deksriptif dengan pendekatan kualitatif
karena peneliti ingin memaparkan/mendekripsikan bagaimana pelaksanaan fungsi
koordinasi dalam program pencegahan dan penanggulangan demam berdarah
dengue(DBD) di wilayah kerja puskesmas desa lalang kecamatan medan sunggal
dan kendala yang terjadi dalam koordinasi pada pelaksanaan program tersebut.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian dilakukan di Puskesmas Desa lalang,
denganpertimbangan bahwa berdasarkan data Puskesmas Desa Lalang Tahun
2016 diketahui terdapat 98 kasus dan di wilayah Medan Sunggal terdapat 159
kasus dan 1 meninggal dunia. Penulis ingin menelitibagaimana koordinasi lintas
29
30
sektoral dalam melaksanakan program penanggulangan dan pencegahan demam
berdarah dengue (DBD).
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada rentang waktu Agustus 2017 hingga Mei
2018. Penelitian ini dimulai dari pengusulan judul penelitian, penelusuran daftar
pustaka, persiapan proposal penelitian, merancang kuesioner, konsultasi dengan
dosen pembimbing, pelaksanaan penelitian sampai dengan penyusunan laporan
akhir.
3.3 Informan Penelitian
Dalam penelitian ini Informan diambil dengan menggunakan teknik
purposive, yaitu teknik dimana peneliti mempunyai atau memiliki kecenderungan
untuk memilih informan yang dianggap mengetahui informasi dan
permasalahannya secara mendalam berkaitan dengan topik penelitian, yaitu
koordinasi antar unit yang ada di puskesmas dan lintas sektoral di wilayah kerja
puskesmas, berjumlah delapan informan, yang terdiri dari satu informan kepala
puskesmas, satu informan petugas DBD puskesmas, satu informan camat Medan
Sunggal, satu informan lurah,satu informan kepala lingkungan, satu informan
kader DBD dan dua informan masyarakat (yang pernah menderita penyakit DBD
dan yang tidak pernah menderita penyakit DBD).
3.4 Metode Pengumpulan Data
Dalam penelitian ini digunakan dua sumber data yaitu :

31
1. Data primer diperoleh melalui wawancara mendalam (in-depth interview)
kepada informan dengan berpedoman pada panduan wawancara yang
telahdipersiapkan.
2. Data sekunder diperoleh dari data Puskesmas MedanDesa Lalang dan instansi
yang terkait dengan penelitian ini.
3.5 Pengolahan Data
Pengolahan data yang dilakukakn dalam penelitian ini adalah dengan
triangulasi sumber, yaitu dengan melakukan pengecekan kembali data-data yang
diperoleh dari informasi dengan cara menanyakan kebenaran data atau informasi
kepada informan yang satu dengan informan yang lainnya(Sugiyono,2012)
3.6 Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah alat bantu yang dipilih dan digunakan oleh
peneliti dalam kegiatannya mengumpulkan data agar kegiatan tersebut menjadi
sistematis dan dipermudah. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini antara
lain:
1. Pedoman Wawancara Mendalam
2. Perekam Suara
3. Kamera
4. Buku Tulis dan Alat Pencatat
3.7 Teknik Analisis Data
Teknik analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisis
domain. Menurut Spradley dalam Sugiyono (2012) analisis domain dilakukan
untuk memperoleh gambaran yang umum dan menyeluruh tentang situasi sosial

yang diteliti atau obyek penelitian. Untuk menemukan domain dari obyek yang
diteliti, maka dilakukan analisis hubungan semantik antar kategori dengan tipe
sebab akibat. Model analisis domain dengan hubungan semantik pada penelitian
ini dapat dilihat pada Tabel 3.1 berikut ini.
Tabel 3.1 Analisis domain koordinasi

Rincian Domain Hubungan Domain
Semantik
1. Komunikasi
2. Pembagian kerja
Terlaksananya fungsi
3. Kesatuan tindakan Adalah sebab dari koordinasi
BAB IV
HASIL PENELITIAN dan PEMBAHASAN
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Puskesmas Desa lalang terletak di Jalan Binjai km 7,5 pasar II kecamatan
Medan Sunggal dengan batas-batas wilayah sebagai berikut:
1. Sebelah Utara : Kelurahan Cinta Damai
2. Sebelah Selatan : Kelurahan Sei Sikambing B
3. Sebelah Barat : Kelurahan Lalang
4. Sebelah Timur : Simpang Tanjung
Puskesmas ini mencakup 2 kelurahan, 35 lingkungan, 10396 Kepala
Keluarga, dengan 51708 jumlah penduduk jiwa.
Tabel 4.1 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Desa lalang
Tahun 2016
Jumlah Jumlah Luas

NO. Kelurahan KK
Penduduk Lingkungan Wilayah/Ha
1. Lalang 4488 21551 13 114
2. Sei Sikambing B 5908 30157 22 120,5
Jumlah 10396 51708 35 334,5
Sumber : Data Puskesmas Desa Lalang 2016
Tabel 4.2 Distribusi Penyebaran Penduduk berdasarkan Jenis Kelamin
di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Tahun 2016
NO. Kelurahan Laki-laki Perempuan Jumlah

1. Lalang 10978 10573 21551
2. Sei Sikambing B 15149 14738 30157
Jumlah 26127 25311 51708
Sumber : Data Puskesmas Desa Lalang 2016
33
34
Tabel 4.3 Data Tenaga Kesehatan Puskesmas Desa Lalang Tahun 2016
Tenaga Kesehatan Jumlah

Dokter Umum 8
Dokter Gigi 5
Sarjana Kesehatan Masyarakat 8
Perawat 11
Bidan 15
Perawat Gigi 1
Analis 2
Asisten Apoteker 2
Pelaksana Gizi 2
Sumber : Puskesmas Desa lalang 2012
4.2 Karakteristik Informan
Karakteristik dari masing-masing informan pada penelitian ini, dapat
dilihat pada tabel berikut.
Tabel 4.4 Karakteristik Informan
Jenis Umur Pendi

No. Informan Jabatan
Kelamin (tahun) dikan
1. dr.Hj. Rafidah, Perempuan 48 S1 Kepala
Sp.Ak Puskesmas
2. Hariani Abriana Perempuan 51 S1 Penanggungjawab
Saragih SKM program DBD
Puskesmas Desa
Lalang
3. Baharuddin Laki-laki 50 S1 Camat Medan
Ritonga SSTP Sunggal
4. Subhan Fajri Laki-laki 51 S1 Lurah Desa
Harahap Lalang
5. Ismansyah Laki-laki 51 SMA Kepala
Lingkungan
6. Neneng Perempuan 44 SMA Kader Jumantik
7. Tumbur Sagala Laki-laki 48 SMA Masyarakat
penderita DBD

Jenis
No. Informan Umur Pendi
Kelamin Jabatan
(tahun) dikan
8. Tioliza Sihotang Perempuan 50 SMA Masyarakat bukan
penderita DBD
Dari tabel di atas dapat terlihat bahwa jumlah informan dalam penelitian
ini adalah 8 informan, yang terdiri dari , 1 informan Kepala Puskesmas Desa
lalang yang berusia 48 tahun dengan pendidikan S2 (informan 1), 1 informan
penanggung jawab program DBD Puskesmas Desa lalang yang berusia 51 tahun
dengan pendidikan S1(Informan 2), 1 informan Sekretaris Camat Medan Sunggal
yang berusia 50 tahun dengan pendidikan S1(Informan 3), 1 informan Lurah
Lalang yang berusia 51 tahun dengan pendidikan S1(Informan 4), 1 informan
Kepala Lingkungan yang berusia 52 tahun dengan pendidikan SMA(Informan5),
1 informan kader Jumantik yang berusia 44 tahun dengan pendidikan
SMA(Informan 6), 1 informan masyarakat yang menderita DBD berusia 48 tahun
dengan pendidikan SMA (Informan 7) dan 1 informan masyarakat yang tidak
menderita DBD berusia 50 tahun dengan pendidikan SMA(Informan 8).
4.3 Pelaksanaan Fungsi Koordinasi Dalam Program Penanggulangan
DBD
4.3.1 Kesatuan Tindakan
Koordinasi memerlukan kesadaran setiap anggota nya organisasi atau
satuan untuk saling menyesuaikan diri atau tugas nya dengan anggota atau satuan
organisasi lainnya agar tidak berjalan sendiri-sendiri. Berdasarkan hasil penelitian
di Puskesmas Desa lalang di Wilayah kecamatan Medan Sunggal Semua informan

mengatakan pentingnya kesatuan tindakan, adapun salah satu kutipan informan
yang menjelaskan hal tersebut :
“Penting la. Semua yang berhubungan dengan DBD harus bekerjasama.
Semuanya kepling, lurah, camat, puskesmas dan masyarakat harus bekerja
sama.”
(Informan 3)
Penting la. Itu semua terlibat. Kalau hubungan kasusnya banyak, kan pemko
nanya kenapa begini kecamatannya. Kalau seperti itu camatnya tekankan
bawahannya, Dan bekerjasama dengan puskesmas kelapangan.
(Informan 5)
Penting la. Ya kayak ada masyarakat yang gak mau buka kan rumahnya kalau
PSN kalau sudah seperti itu kita bilang kepling agar mendampingi
(Informan 1)
Menurut informan tersebut semua pihak yang terkait harus ikut bekerja
sama untuk menanggunglangi masalah penyakit DBD. Informan lain juga
menambahkan pendapatnya mengenai pentingnya kesatuan tindakan. Berikut
kutipan dari informan:
“perlu la perlu tanpa adanya kerjasama dengan kepling, kelurahan, puskesmas
gak bisa. Apalagi pas fogging harus ada keplingnya yang mendampingi
puskesmas.”
(Informan 6)
Meskipun Seluruh informan menyadari pentingnya kesatuan tindakan
dalam penanggulangan DBD, belum adanya jadwal rutin untuk rapat tersebut
mengakibatkan pada pertemuan tersebut tidak semua sektor-sektor lainnya dapat
menghadirinya. Berikut kutipan dari informan:
“kalau rapat lintas sektoral pun. Tapi ya gak rutin la. Makanya liat kasus
DBDnya tadi. Kalau sudah banyak baru kita buat rapat. Pertemuan terakhir
dihadiri oleh pak camat, pak lurah, ibu pkk dan kepala lingkungan.”
(Informan 1)
Kalau rapat lintas sektoral ada minimal sekali dalam tiga bulan, tapi tidak pake
jadwal. Kebanyakan pas mau ada kegiatan baru ada rapat.
(Informan 3)
Menurut kutipan diatas belum ada nya jadwal rutin yang dijadwalkan
untuk membahas masalah ini. Hanya waktu ada kasus yang banyak baru diadakan
rapat. Menurut informan tersebut rapat dilaksanakan sewaktu akan melaksanakan
kegiatan dengan puskesmas. Belum ada jadwal yang terjadwal. Sehingga belum
ada kesamaan persepsi yang ditimbulkan dalam pelaksanaan penanggulangan
demam berdarah dengue (DBD) di lingkungan masyarakat.
Pembahasan
Dalam penelitian ini, seluruh informan yang ada sangat menyadari
pentingnya keterlibatan seluruh pihak dalam penanggulangan DBD.Walaupun
seluruh informan menyadari pentingnya keterlibatan seluruh pihak dalam
penanggulangan DBD, pada kenyataannya, pemerintah setempat belum terlibat
langsung untuk mengatur kegiatan penanggulangan DBD, Serta belum adanya
pengawasan langsung dari pemerintah setempat terhadap keterlibatan masyarakat
dalam penanggulangan DBD. Padahal sangat dibutuhkan pengawasan dari

pemerintah setempat agar warganya turut serta dalam kegiatan penanggulangan
DBD. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Dalimunthe (2012) yang
mengemukakan dalam upaya penanggulangan DBD Puskesmas Pembantu
Sidorejo Hilir melaksanakan kerjasama dengan pihak kecamatan, kelurahan dan
kepala lingkungan yang ada di wilayah kerjanya. Terutama dengan kepala
lingkungan yang sangat diharapkan bantuannya dalam mengawasi warganya
dalam pelaksanaan PSN dan gotong royong.
Berdasarkan hasil wawancara pada penelitian ini, kegiatan-kegiatan yang
dilakukan untuk menanggulangi DBD seperti PSN masih saja terdapat kendala
yaitu masyarakat menolak saat akan dilaksanakan PSN di rumahnya. Kurangnya
partisipasi masyarakat bukan semata salah masyarakat itu sendiri. Melainkan juga
diasumsikan karena kurangnya tindakan promotif yang dilakukan puskesmas.
Berdasarkan hasil wawancara dalam penelitian ini, kegiatan promotif
seperti penyuluhan terlihat kurang maksimal dikarenakan dilakukan di posyandu
sehingga hanya yang memiliki bayi saja yang mendapatkan informasi, sama
halnya dengan apabila penyuluhan pada pasien yang berobat di puskesmas, maka
hanya pasien yang berobat ke puskesmas saja yang mendapatkan informasi
tentang DBD.
Berdasarkan hasil penelitian Anita (2012), kurangnya partisipasi dan
kerjasama antara anggota masyarakat menjadi faktor utama sulitnya
penanggulangan DBD. Kesadaran masyarakat untuk berpartisipasi timbul apabila
masyarakat mengetahui dampak buruk DBD. Kurangnya pengetahuan masyarakat
disebabkan oleh kurangnya penyuluhan yang diberikan pada mayarakat.

Di wilayah kerja Puskesmas Desa Lalang, program penanggulangan DBD
merupakan program puskesmas dan belum mendapatkan perhatian dari pihak
kelurahan. Itulah sebabnya belum ada kesatuan tindakan dari pemerintah setempat
dalam kegiatan penanggulangan DBD.Berdasarkan hasil penelitian Putri (2012),
keberhasilan Kelurahan Sendangmulyo Kecamatan Tembalang Kota Semarang
dalam menekankasus DBD disebabkankarena program penanggulangan DBD
sudah menjadi program rutin dari kelurahan.Setiap minggunya pelaksanaan PSN
di bawah pantauan lurah dan kasikesos. Selain itu, dalam penelitian ini disebutkan
keberhasilan menurunkan angka DBD karena sudah adanya Peraturan Daerah
Kota Semarang Nomor 5 Tahun 2010 tentang Pengendalian Penyakit Demam
Berdarah Dengue di Kota Semarang, pemerintah dituntut berperanaktif dalam
pengendalian DBD, baik dari pemerintah pusat maupun pemerintah daerah, tidak
terkecuali kelurahan. Bahkan, ada peraturan baru berupa peraturan tidak tertulis
dari pemerintah Kota Semarang yang menyebutkan bahwa camat dan lurah akan
dicabut jabatannya apabila tidak berhasil menurunkan angka DBD di wilayah
masing-masing.
Belum adanya keterlibatan langsung pemerintah setempat terhadap
kegiatan penanggulangan DBD serta perhatian yang kurang diberikan oleh
pemerintah setempat dalam kegiatan penanggulangan DBD menunjukkan bahwa
kesatuan tindakan belum maksimal. Hal ini tentu berdampak pada belum
maksimalnya koordinasi lintas sektor yang dilakukan.
4.3.2 Komunikasi
40
Komunikasi tidak dapat dipisahkan dari koordinasi, karena komunikasi
sejumlah unit dalam organisasi akan dapat berkoordinasi sebagaimana deengan
adanya komunikasi yang mereka adakan. Komunikasi yang diteliti dalam
penelitian ini adalah komunikasi antara kepala puskesmas dengan
penanggungjawab program DBD, kepala puskesmas dan atau penanggungjawab
program DBD dengan pemerintahan setempat (camat, lurah, kepala lingkungan)
serta pemerintahan setempat ( camat dengan lurah, lurah dengan kepala
lingkungan). Hasil penelitian menemukan bagaimana cara komunikasi yang
dilakukan informan. Berikut adalah kutipan informan:
”koordinasinya ya melalui surat, kadang kita langsung datang kesana.
Apabila waktunya mepet kita langsung datang kesana atau kadang menelepon
pak camat.”
(Informan 1)
Menurut informan tersebut komunikasi yang dilakukan dengan cara
informal melalui telepon dan cara formal melalui surat untuk berkoordinasi.
Dalam hal kesinambungan komunikasi yang disampaikan dalam penelitian ini
ditemukan komunikasi yang disampaikan antara puskesmas dengan pemerintahan
setempat. Berikut kutipan dari informan:
“jadi kita kan minta kerjasama dari kecamatan untuk melakukan pencanangan,
tentunya harus menghayo-hayokan masyarakat untuk melaksanakan PSN jadi kita
meminta biar camat yang menginstrusksikan lurah, lurah menginstruksikan
kepling karena itu kan bawahan nya.
(Infoman 1)

41
Menurut informan diatas jenis komunikasi lintas sektoral yang dilakukan
adalah jenis komunikasi searah lebih bersifat instruksi, puskesmas menyampaikan
informasi kepada camat dan kemudian diteruskan oleh camat kepada
bawahannyayang diharapkan informasi tersebut disampaikan dengan baik kepada
bawahan nya, hasil dari komunikasi diatas belum tersampaikan dengan baik,
dikarenakan kadang informasi yang diberikan putus ditengah jalan. Informasi
yang disampaikan ke masyarakat belum sampai sebagai mana mestinya hal ini
dilihat dari kutipan berikut ini:
“masyarakat itu harus ada instruksi baru bergerak.”
(Informan 3)
“itulah kadang ada masyarakat yang tidak mau difogging rumahnya,
kalau sakit ya sakit nya itu, katanya.
(Informan 2)
Berdasarkan kutipan diatas menyatakan bahwa komunikasi yang ada
masih belum sampai sesuai dengan yang diharapkan. Oleh karena itu, dibutuhkan
tanggapan yang baik dari penerima informasi terhadap informasi yang
disampaikan dan kesinambungan komunikasi yang terus menerus mengingatkan
pihak pihak terkait dalam pelaksanaan penanggulangan demam berdarah dengue.
Pembahasan
Dalam penelitian ini, komunikasi dilakukan secara berjenjang di instansi
masing-masing. Dalam organisasi, terdapat dua jenis komunikasi vertikal yaitu
komunikasi vertikal ke bawah (Downward Communication) dan komunikasi
vertikal ke atas (Upward Communication). Pada komunikasi vertikal ke bawah

arus pesan dan informasi dari pimpinan yang berada pada struktur lapisan atas
organisasi mengalir ke seluruh lapisan bawah organisasi. Aktivitas komunikasi
pada tingkat ini, para pimpinan memberikan berbagai informasi yang relevan
dengan pekerjaan dan organisasi, seperti instruksi, pengarahan dan penjelasan
tentang berbagai hal yang diperlukan, persuasi atau motivasi dan bahkan juga
hukuman apabila tidak dapat melakukan tugas yang diberikan dengan baik.
Dalam penelitian ini, bentuk komunikasi vertikal kebawah dilakukan oleh
kepala puskesmas kepada penanggungjawab program DBD, serta camat kepada
lurah dan selanjutnya kepada kepala lingkungan. Pelaksanaan komunikasi vertikal
dilakukan dengan memberikan arahan dan instruksi.
Pelaksanaan rapat di tingkat puskesmas juga dilakukan dalam bentuk
minilok puskesmas yang dilakukan setiap sebulan sekali.Dalam rapat tersebut
kepala puskesmas selalu memberikan arahan terkait kasus DBD yang terjadi.
Selain itu, kepala puskesmas juga mengevaluasi program DBD dalam rapat yang
dilakukan per triwulan dan per tahun. Dalam hal tersebut akan dievaluasi
mengenai pelaksanaan PSN dan juga jumlah kasus DBD yang ada dalam tiga
bulan terakhir.
Selain komunikasi vertikal ke bawah, adajuga yang disebut dengan
Komunikasi Vertikal ke Atas (Upward Communication). Arus pesan yang
mengalir pada tingkat ini, adalah arus pesan dari karyawan kepada pimpinan
mereka, baik kepada kepala bagian, kepada kepala divisi, kepada kepala
departemen maupun pimpinan puncak. Arus pesan kepada atasan ini berisikan
tentang laporan (harian, mingguan, bulanan, dan tahunan), tugas-tugas yang telah
diselesaikan, pertanyaan yang tidak atau kurang jelas mengenai metode dan
prosedur kerja. Dari hasil penelitian dapat terlihat bahwa puskesmas selalu
melaporkan kasus DBD kepada Dinas Kesehatan Kota Medan. Laporan tersebut
berupa laporan mingguan, bulanan dan tahunan.
Dalam penelitian ini, puskesmas juga melakukan komunikasi dengan
pihak lintas sektoral. Media yang digunakan dalam komunikasi untuk
melaksanakan koordinasi adalah melalui surat, telepon seluler maupun tatap muka
secara langsung.
Berdasarkan yang telah dipaparkan di atas, terlihat bahwa komunikasi
sudah dilakukan. Namun, komunikasi tersebut masih bersifat satu arah. Dalam
pelaksanaan rapat lebih dominan pemberian arahan dan instruksi, belum diikuti
penjelasan yang rinci mengenai informasi penting terkait DBD.
Selain itu, kesinambungan komunikasi dengan pihak lintas sektoral harus
ditingkatkan dengan berbagi informasi dalam setiap pertemuan lintas sektoral
sehingga informasi penting terkait tentang DBD baik sebelum maupun sesudah
terjadinya kasus DBD diterima oleh semua pihak. Komunikasi yang belum
memiliki kesinambungan menunjukkan bahwa komunikasi yang dilakukan belum
cukup baik juga. Komunikasi merupakan elemen penting yang harus berjalan
dengan baik agar koordinasi juga lancar. Oleh karena itu, sangat diperlukan
peningkatan kualitas komunikasi yang dilakukan.
4.3.3 Pembagian Kerja
Penanggulangan DBD terdiri dari 2 kegiatan utama yaitu pencegahan dan
pengobatan. Untuk menanggulangi DBD di wilayah kerja puskesmas sangat di

butuhkan kerjasama lintas sektoral antara puskesmas dengan pihak pemerintahan
setempat seperti camat, lurah, maupun kepala lingkungan. Dalam penelitian ini
peran kepala lingkungan sangat tinggi. Berikut kutipan dari informan:
“kalau ada yang terkena DBD masyarakat dapat melaporkan kepada
kepling. Kepling melaporkan kepada lurah ataupun langsung ke puskesmas.”
(Informan 4)
Berdasarkan informan diatas kepling sangat memiliki peran penting dalam
melaporkan atau memperhatikan masyarakat dalam penanggulangan DBD. Hal ini
dikarenakan kepling memiliki kedekatan dan juga mengetahui pembagian kerja
nya. Hal ini diperkuat berdasarkan kutipan informan beikut:
“apabila ada masyarakat yang ngelapor kepada kepling. Kami ada yang
kena DBD pak. Nanti keplingnya itu uda tahu, minta labnya dan pak kepling
mengantarkan nya kepada puskesmas.”
(Informan 1)
Informan tersebut mengatakan bahwa kepling sudah tahu pembagian kerja
nya sehingga tidak ada kesimpang siuran dalam pelaporan masyarakat apabila
terkena DBD. Kesalahpahaman dalam pembagian kerja telihat dalam kutipan
berikut ini :
“kita kan pemerintah, secara administrasi puskesmas lah yang melapor ke
kelurahan kan data nya aada di puskesmas.”
(Informan 4)
Berdasarkan kutipan diatas pihak kelurahan yang menganggap bahwa
puskesmas harus melaporkan secara rutin kasus DBD, hal ini berbeda dengan
tanggapan informan berikut ini:
“kepling yang seharusnya melaporkan kepada kelurahan. Tapi gak
dilaporkan. Kadang kelurahan meminta laporan kepada saya. Saya jawab gak
ada urusanku laporan ke kelurahan.”
(Informan 2)
Berdasarkan kutipan diatas menjawab permintaan laporan oleh kelurahan
yang tidak mengetahui pembagian kerja sehingga puskesmas harus melaporkan
hasil kegiatan DBD. Hal ini dipertegas dengan kutipan berikut ini:
“kalau sama puskesmas kita kerjasamanya koordinasi lah dek. Ya macam
untuk kegiatan kesehatan kita koordinasikan dengan mereka. Kalau koordinasi
itu, puskesmas bukan melaporkan langsung pada kita. Kan lintas sektoral. Kami
tidak bertanggungjawab dengan puskesmas, begitu sebaliknya.”
(Informan 3)
Berdasarkan informan diatas diketahui bahwa tidak ada administrasi yang
mengatur bahwa puskesmas melaporkan langsung kepada pemerintahan karena itu
merupakan lintas sektor.
Pembahasan
Penanggulangan DBD terdiri dari dua kegiatan utama yaitu pencegahan
dan pengobatan. Untuk menanggulangi DBD di wilayah kerja puskesmas sangat
dibutuhkan kerjasama lintas sektoral antara puskesmas dengan pihak kecamatan,
kelurahan maupun kepala lingkungan.

Berdasarkan hasil wawancara, apabila terjadi kasus DBD, masyarakat
dapat melapor kepada kepala lingkungan ataupun langsung kepada puskesmas.
Apabila masyarakat melapor pada kepala lingkungan maka kepala lingkungan
harus melapor pada puskesmas untuk ditindak lanjuti. Jika puskesmas telah
menerima laporan kasus DBD dari kepala lingkungan ataupun masyarakat secara
langsung, puskesmas melakukan PE, jika hasilnya positif, maka dilanjutkan
dengan pelaksanaan fogging.
Dalam hal ini, peran kepala lingkungan sangat tinggi yakni untuk
memperhatikan warganya, jika ada yang terkena DBD agar langsung dilaporkan
pada puskesmas. Kepala lingkungan juga harus melaporkan kasus DBD kepada
pihak kelurahan untuk kemudian laporan tersebut diteruskan ke pihak kecamatan,
sehingga pihak kecamatan dapat mengoordinir segala kegiatan penanggulangan
DBD di wilayah kerjanya.
Dalam penelitian ini pembagian kerja dalam penanggulangan DBD sudah
ada, namun masih saja ada pihak yang kurang bertanggung jawab dengan apa
yang telah ditetapkan, semua hanya sibuk dengan kepentingan pribadi masing-
masing dan belum merasa bahwa penanggulangan DBD ini adalah kewajiban
bersama sehingga harus bekerja sama.
Berdasarkan wawancara yang dilakukan, bahwa dalam rapat atau
pertemuan lintas sektoral maupun program sudah ditetapkan apa saja kesepakatan
dan komitmen dalam penanggulangan DBD. Komitmen yang disepakati yaitu
diharapkan setiap kelurahan beserta lurah dan kepala lingkungannya ikut berperan
aktif dalam menangani demam berdarah. Dalam pencegahan dibuat dengan cara
promosi kesehatan sedangkan dalam pemberantasan dibuat dengan cara
pelaksanaan fogging. Namun walaupuns udah ditetapkan pembagian kerja
tersebut, masih saja ada pihak yang tidak menjalankan kewajibannya
Pemberantasan demam berdarah akan dapat diselesaikan apabila semua
pemangku kepentingan, khususnya para pimpinan daerah memberi prioritas pada
penanggulangan demam berdarah. Seperti yang dikatakan oleh Menteri Kesehatan
bahwa, pembangunan kesehatan akan berhasil guna bila pemerintah daerah
memberikan komitmen yang kuat dalam mewujudkan kesejahteraan masyarakat
yang merupakan tujuan utama otonomi daerah (Kementerian Kesehatan, 2011).
Rapat lintas sektor memang sudah dilakukan, namun, adanya perbedaan
pemahaman tersebut menunjukkan bahwa masih ada pihak-pihak yang belum
memahami perannya secara utuh dalam penanggulangan DBD. Oleh karena itu,
perlu penegasan ketika mengadakan rapat lintas sektoral terkait peran dari masing-
masing pihak dalam penanggulangan DBD.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
1. Berdasarkan hasil penelitian, koordinasi dalam penanggulangan DBD masih
belum baik. Hal tersebut dapat terlihat dari :
a. Kesatuan tindakan dalam kegiatan penanggulangan DBD belum
maksimal, masih ada yang beranggapan bahwa kasus DBD hanya
tanggung jawab petugas kesehatan saja. Selain itu petugas kesehatan juga
belum maksima dalam hal promkes.
b. Komunikasi yang dilakukakan antara pimpinan dan bawahan sudah
cukup baik, tetapi komunikasi yang dilakukan dengan masyarakat masih
belum menunjukkan kesinambungan informasi yang dilakukan belum
cukup baik juga. Padahal, komunikasi merupakan elemen penting yang
harus berjalan dengan baik agar koordinasi juga lancar.
c. Pembagian kerja memang sudah ada dalam menanggulangi DBD, namun
masih ada saja yang tidak menjalankan tanggung jawabnya masing-
masing dalam menanggulangi kasus DBD.
2. Kesepakatan lintas sektoral belum dilaksanakan dengan baik, seperti kegiatan
penanggulangan DBD lebih dititik beratkan kepada puskesmas saja,
pemerintahan setempat belum ikut serta aktif dalam penanggulangan DBD.
48
49
5.2 Saran
1. Pelaksanaan fungsi koordinasi perlu ditingkatkan dengan:
a. Menegaskan peran yang dimiliki dalam menanggulangi DBD kepada
pihak-pihak saat pertemuan lintas sektoral
b. Melaksanakan komunikasi yang intensifagar ada kesinambungan dalam
pelaksanaan program DBD antar lintas sektoral.
c. Menjadikan program penanggulangan DBD sebagai program rutin
puskesmas dan kelurahan.
2. Kepada Dinas Kesehatan Kota Medan agar lebih meningkatkan pengawasan
terhadap puskesmas terkait koordinasi lintas sektoral yang dilakukan oleh
puskesmas, serta mengusulkan kepada Pemerintah Kota Medan agar
memberikan instruksi tegas kepada camat untuk mengoordinir kegiatan
penanggulangan DBD di wilayah kerjanya.
3. Kepada Puskesmas Desa Lalang agar meningkatkan kemapuan manajerial
dan fungsi puskesmas serta memaksimalkan koordinasi vertikal maupun
horizontal yang dilakukan dengan memperhatikan aspek kesatuan tindakan,
komunikasi serta pembagian kerja dalam penanggulangan DBD.

DAFTAR PUSTAKA
Anita. F. 2012. Peran Serta Masyarakat dalam Upaya Pencegahan dan

Pemberantasan DBD di Kecamatan Bies Kabupaten Aceh Tengah.
Jurnal Keperawatan. Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Medan
Dalimunthe, M. 2012. Peranan puskesmas dalam upaya penanggulangan

Demam Berdarah Dengue (studi pada puskesmas pembantu sidorejo
hilir medan). Skripsi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas
Sumatera Utara. Medan
Depkes RI. 2004. Kebijaksanaan P2-DBD dan Situasi DBD Terkini di

Indonesia. Jakarta.
. 2005. Pencegahan dan Pemberantasan Demam Berdarah Dengue

di Indonesia. Jakarta
Dinas Kesehatan Kota Medan 2015. Profil Kesehatan Kota Medan 2014.
2016. Profil Kesehatan Kota Medan 2015.
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. 2014. Profil Kesehatan Provinsi

Sumatera Utara Tahun 2013. Medan.
Direktorat Kesehatan dan Gizi Masyarakat Badan Perencanaan Pembangunan

Nasional. 2006. Laporan Kajian Kebijakan Penanggulangan (Wabah)
Penyakit Menular (Studi Kasus DBD). Jakarta.
Handayaningrat, S, 2002, Pengantar Studi Ilmu Administrasi dan Manajemen.

Jakarta : Haji Masagung
Handoko, T.H. 2003. Manajemen. Penerbit BPFE Yogyakarta. Yogyakarta.
Hasibuan,M.S.P. 2008. Manajemen Sumber Daya Manusia. Bumi Aksara.

Jakarta
Kementerian Kesehatan RI. 2011. Pemberantasan Demam Berdarah Dengue

Membutuhkan Komitmen Semua Pihak. Jakarta
. 2015. Profil Kesehatan Indonesia 2014. Jakarta.
Kurniawan, A. 2011. Implementasi Program Pencegahan Dan

Penanggulangan Demam Berdarah Dengue di Kota Surakarta Tahun
2010. Jurnal Fakultas Ilmu Sosial dan Politik Universitas Sebelas
Maret. Surakarta.
50
51
Manullang, M. 2001. Dasar-dasar Manajemen. Penerbit Gadjah Mada

University Press. Yogyakarta.
Putri, R. 2012. Analisis Implementasi Kebijakan Pengendalian Demam

Berdarah Dengue di Kelurahan Sendangmulyo Kecamatan
Tembalang Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat Volume 1
Nomor 2 Tahun 2012. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Diponegoro. Semarang
Profil Puskesmas Desa Lalang, 2016
Sutarto. 2002. Dasar-dasar Organisasi. Penerbit Gadjah Mada University Press.

Yogyakarta.
Sugiyono. 2012.Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&B. Bandung:

Alfabeta.
Sriwulandari, W. 2009. Evaluasi Pelaksanaan Program Pencegahan dan

Penanggulangan Penyakit Demam Berdarah Dengue Dinas Kesehatan
Kabupaten Magetan Tahun 2008. Skripsi Fakultas Ilmu Sosial dan
Politik Universitas Sebelas Maret. Surakarta
WHO. 2004. Panduan Lengkap Pencegahan dan Pengendalian Dengue dan

Demam Berdarah Dengue. Penerbit EGC. Jakarta.
Widoyono. 2008. Penyakit Tropis, Epidemiologi, Penularan, Pencegahan dan

Pemberantasannya. Penerbit Erlangga. Semarang.
Winardi. 2000. Asas-asas Manajemen. Penerbit Mandar Maju. Bandung.
Wursanto. 2005. Dasar-dasar Ilmu Organisasi. Penerbit Andi. Yogyakarta.

DAFTAR
LAMPIRAN
Lampiran 1.
PEDOMAN WAWANCARA ANALISIS PELAKSANAAN

KOORDINASI DALAM PROGRAM PENANGGULANGAN
DBD DI PUSKESMAS DESA LALANG
TAHUN 2017
I. Identitas Informan
Nama :
Umur : Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan
Pendidikan Terakhir :
Asal Instansi :
Tanggal Wawancara :
II. Daftar Pertanyaan
Pertanyaan untuk Kepala Puskesmas Desa Lalang :
1. Apa saja program penanggulangan DBD yang ada di puskesmas desa lalang?
2. Bagaimana pelaksanaan program tersebut?
3. Petugas puskesmas bagian apa yang menjadi pemegang program
penanggulangan DBD?
4. Jika ada laporan yang diterima tentang kasus DBD apa yang dilakukan
puskesmas?
5. Apakah ada keterlibatan dari sektor lain akan pelaksanaan DBD?
6. Bagaimana bentuk keterlibatannya?
52
53
7. Dalam pelaksanaan program tersebut apakah membutuhkan sektor lainnya?
apakah diadakan rapat? Kapan dilaksanakan rapat tersebut? Siapa saja yang
diundang dalam rapat tersebut? Apa saja yang dihasilkan dalam pertemuan
tersebut?
8. Adakah laporan yang dihasilkan dalam pelaksanaan program tersebut?
Kepada siapa dilaporkan?
9. Apakah koordinasi diperlukan dalam penanggulangan DBD? Mengapa?
Pertanyaan untuk Petugas DBD Puskesmas
1. Apa saja program penanggulangan DBD di puskesmas Desa Lalang?
2. Bagaimana pelaksanaan program penanggulangan DBD di puskesmas Desa
Lalang?
3. Apakah perlu adanya sektor-sektor lain dalam pelaksanaan program
penanggulangan DBD? Siapa saja yang terlibat?
4. Bagaimana bentuk keterlibatan sektor lainnya?
5. Jika ada laporan yang diterima tentang kasus DBD apa yang dilakukan
puskesmas?
6. Adakah laporan puskesmas tentang DBD secara khusus? Kepada siapa
dilaporkan? Kapan dilapor?
7. Apakah ada pertemuan yang diadakan secara rutin dengan sektor lain
membahas tentang masalah DBD? Kapan dilaksanakan? Pada pertemuan
terakhir siapa saja yang hadir? Apa yang dihasilkan dalam pertemuan
tersebut?
8. Apakah koordinasi diperlukan dalam penanggulangan DBD? Mengapa?

Pertanyaan untuk Petugas Kecamatan Medan Sunggal
1. Adakah kegiatan kecamatan yang membantu penanggulangan DBD di
wilayah Medan Sunggal? Apa saja kegiatannya?
2. Apakah ada kebijakan pemerintah kota medan yang membantu kesehatan?
Apa kebijakannya? Untuk penanggulangan DBD adakah kebijakan khusus?
3. Apakah ada ajakan dari kecamatan untuk melaksanakan atau melancarkan
program penanggulangan DBD ke masyarakat? Bagaimana prosesnya?
4. Apakah ada petugas khusus yang melakukan kegiatan DBD? Siapa
petugasnya?
5. Apakah petugas yang melakukan kegiatan tersebut melaporkan hasil
kegiatannya? Kepada siapa dilaporkan?
6. Apakah ada undangan pertemuan dari puskesmas Desa Lalang melakukan
kegiatan penanggulangan DBD? Apakah dihadiri dari pihak kecamatan? Apa
hasil dari pertemuan terakhir?
7. Dalam penanggulangan DBD menurut bapak apakah diperlukan koordinasi
antar sektor yang terkait? Mengapa?
Pertanyaan untuk Lurah
1. Di wilayah kecamatan Medan Sunggal apakah ada kegiatan yang mendorong
kesehatan? Apa saja kegiatannya?
2. Apakah ada kegiatan di kelurahan Lalang yang membantu penanggulangan
DBD? Apa kegiatanya?
3. Apakah ajakan dari kelurahan yang membantu kegiatan puskesmas dalam
penanggulangan DBD ke masyarakat? Bagaimana pelaksanaannya?

4. Apakah ada petugas yang ditugas Lurah dalam membantu pelaksanaan DBD?
Siapa?
5. Apakah petugas kelurahan tersebut melaporkan kegiatan yang dilakukan?
6. Apakah ada undangan pertemuan yang diterima dari puskesmas untuk
pertemuan membahas penanggulangan DBD? Apakah dihadiri pihak
kelurahan? Apa hasil yang dari pertemuan terakhir?
7. Dalam penanggulangan DBD apakah diperlukan koordinasi lintas sektor?
Mengapa?
Pertanyaan untuk Kepala Lingkungan
1. Apakah ada kegiatan yang dilakukan untuk membantu program
penanggulangan DBD?
2. Apakah bapak pernah menerima undangan/ajakan untuk melakukan kegiatan
penanggulangan DBD yang diadakan Puskesmas Desa Lalang?
3. Apakah bapak pernah menerima laporan tentang kasus DBD di lingkungan
bapak? Apa yang bapak lakukan?
4. apakah bapak pernah melaporkan kegiatan penanggulangan DBD yang
dilaksanakan? Kepada siapa bapak melapor?
5. Apakah bapak pernah menerima undangan pertemuan yang membahas
program penanggulangan DBD dari puskesmas? Apakah bapak menghadiri
nya? Apa yang menjadi hasil dari pertemuan tersebut?
6. Menurut bapak apakah perlu koordinasi dalam pelaksanaan penanggulangan
DBD? Mengapa?
Pertanyaan untuk Kader
Apa saja kegiatan penanggulangan DBD ? bagaimana kegiatannya?
1. Apakah ibu mendapatkan pelatihan khusus dalam melaksanakan kegiatan
ibu? Siapa yang melatih?
2. Bagaimana pelaksanaan penanggulangan DBD dilingkungan ibu?
3. Apakah ibu pernah mendapatkan laporan kasus DBD? dari siapa ? kepada
siapa ibu melaporkan selanjutnya?
4. Apakah menurut ibu perlu adanya koordinasi dalam pelaksanaan
penanggulangan DBD? Mengapa?
5. Dalam kegiatan penanggulangan DBD apakah anda melaporkan hasil
kegiatan anda? Kepada siapa dilaporkan?
Pertanyaan untuk Masyarakat
1. Apakah anda pernah terkena DBD? Apa yang anda lakukan setelah
mendapatkan hasil dari positif DBD? Kepada siapa anda melapor?
2. Apakah setelah anda melapor dan pemeriksaan dari puskesmas sekitaran
rumah anda mendapat fogging? Setelah berapa lama diadakan fogging?
3. Apakah rumah anda pernah didatangi puskesmas untuk memeriksa jentik?
4. Siapa saja yang anda ketahui ikut dalam kegiatan tersebut?
5. Apakah ada ajakan dari pihak puskesmas atau pemerintahan setempat untuk
membantu pelaksanaan penanggulangan DBD? Apakah anda pernah terlibat?
Apa keterlibatan anda?
6. Menurut anda apakah perlu ada nya koordinasi dalam pelaksanaan
penanggulangan DBD? Mengapa?

Lampiran 2.
HASIL WAWANCARA MENDALAM

(IN-DEPTH INERVIEW)

PENANGGULANGAN DEMAM BERDARAH DENGUE(DBD)
di WILAYAH KERJA PUSKESMAS DESA LALANG
TAHUN 2017
Matriks 1. Pernyataan informan tentang langkah-langkah yang dilakukan

jika ada kasus DBD
Informan Pernyataan
Informan 1 Kalau ada kasus DBD, si pasien tadi kan dirawat di rumah
sakit. Dia kan periksa laboratorium. Hasil pemeriksaan
laboratorium menyatakan bahwa dia DBD dengan melihat
hasil trombosit. Maka si pasien tadi mengantarkan laporannya
kemari. Berdasarkan hasil laboratorium tadi kita melaksanakan
fogging. Sekalian kita melaksanakan PSN. Sekali kita
foggingnya. 100 meter kiri kanan muka belakang dari rumah
yang terkena.
Tahunya ada DBD itu, kalau di wilayah kerja kita, kalau
masyarakat melaporkan ataupun kepling melaporkan. Kalau
dari rumah sakit, haa, misalnya biasanya rumah sakit duluan
melapor ke dinas. Dinas yang menelepon kita. Karena kan
rumah sakit itu langsung kepada dinas kesehatan. Jadi kadang
kan rumah sakit itu lebih cepat menelepon ke dinas kesehatan.
Jadi, dinas yang nelpon kita bahwa heei, puskesmas Desa
lalang, kamu punya kasus DBD, ini namanya, alamatnya di
sini,dirawat di sini.
Sekarang kita sudah punya mesin fogging sendiri. Sejak itu,
kok misalnya pak kepling atau masyarakat menderita DBD,
mereka lapor ke kepling. Kami ada yang kena DBD pak
kepling, gitu. Keplingnya nanti beritahu kita, atau kalau tidak,
pak kepling itu udah tahu, minta labnya, tinggal pak kepling
yang ngantar kemari. Kadang dia bawa pasiennya. Kadang pak
kepling itu langsung yang bawa labnya.
Informan 2 Kalau ada kasus, kita PE. Baru lah fogging kita. Kita kan udah
punya fogging. Tinggal laporannya aja. Kalau ada yang
berobat pun kalau positif kita fogging, biarpun dia opname.
Tapi kami langsung datang ke rumahnya untuk fogging.
Kalau pun ada yang dirujuk ke rumah sakit, ya kita lihat hasil
labnya. Kok udah tertegak diagnosanya, hasil labnya dikirim
ke sini. Besoknya langsung kita fogging.
Kita foggingnya sekali aja. Kalau ada yang meninggal, sekali
58
Informan Pernyataan
juga. 100 meter kiri kanan muka belakang.
Informan 3 DBD ini kan kok ada yang kena, lapor ke puskesmas. Kan
melapor la, pak ada kasus DBD di lokasi ini. Baru minta
fogging.
Informan 4 Kadang kalau ada yang terkena DBD, masyarakat lapor ke
kepling. Kepala lingkungan lapor ke lurah. Pak cemana ni ada
yang kena DBD. Wilayah mana, lingkungan mana, yaudah,
langsung bawa ke puskesmas terus.
Kalau ada apa-apa kita cepat lapor. Karena DBD ini gak bisa
main-main harus cepat ditangani.
Informan 5 Kalau ada yang kena DBD masyarakat melapor ke kepling.
Nanti kepling melapor ke puskesmas. Atau boleh juga dia
melapor ke puskesmas langsung. Nanti habis itu, ada itu dari
dinas kesehatan yang menyemprot.
Informan 6 Setelah dilapor ke puskesmas, biasanya siangnya langsung
datang dari dinas kesehatan untuk menyemprot.
Tapi sebelumnya orang puskesmas minta dulu hasil lab dari
rumah sakit dari orang yang bersangkutan. Baru setelah itu
difogging.
Informan 7 Iya hari tu saya kena. Saya demam, terus berobat ke bidan,
belum sembuh juga. Habis dari bidan ke puskesmas. Belum
sembuh juga demamnya. Hari tu pagi-pagi habis sarapan mau
pingsan, langsung dibawa istri ke rumah sakit. Di situ baru
saya bilang juga, ini kok merah-merah dok... periksa lagi di
tangan, ditensi, baru lah,, oh iya, DBD ini katanya. Langsung
saya diopname di rumah sakit. Beberapa hari saya di rumah
sakit istri kan pulang. Waktu hari apa gitu, ada penyemprotan
gitu. Saya dikasih tahu tetangga, namanya juga saya di rumah
sakit, gak tahu ya kan...
Keknya yang nyemprot itu dari puskesmas. Mungkin ntah
keplingnya gitu yang ngasi tahu, karena kan keplingnya tahu,
denger kan warganya ada yang sakit, kan udah beberapa hari tu
saya sakit. Udah gitu tetangga pun kena. Baru mungkin
dibilang keplingnya juga kan ke puskesmas.
Tapi kok apa ya, penyemprotan sekarang ini apa ya, gak ini,
kurang efektif. Ntah mungkin bahannya ya, ntah mungkin
obatnya ya, campuran apanya ntah kebanyakan apanya gitu.
Kita kan gak tahu juga ya.
Informan 8 Iya, hari tu kan ada tetangga kena DBD, dibawa ke rumah
sakit. Udah berobat juga dia hari tu ke bidan. Gak baek-baek
demamnya dibawa ke rumah sakit. Terus beberapa hari
kemudian ada datang yang nyemprot. Kok gak salah dari
kantor lurah ya, lurah tahunya dari kepling la, kan keplingnya
tahu ada yang kena demam berdarah. Keplingnya kan bilang
ke kantor lurah. Keplingnya kan tahu ada laporan dari

59
Informan Pernyataan
masyarakat, dari omongan orang-orang gitu ya kan.
Keplingnya kan tahu ada laporan dari masyarakat, dari
omongan orang-orang gitu ya kan.
Itu yang disemprot hanya yang kena itu aja. Sama rumah yang
disampingnya. rumah saya gak ikut disemprot. gak ada
disemprot.
Matriks 2. Pernyataan Informan tentang Program Penanggulangan DBD

yang Ada di Puskesmas
Informan Pernyataan
Informan 1 Kalau puskesmas sendiri ada PSN dia setiap hari jumat. Ya,
setiap hari jumat turunkan pegawai. Kalau ada mahasiswa
yang lagi PKL juga diturunkan. Petugas, kita turunkan 4
orang sekali turun. 1 orang 10-20 rumah.
Kalau penyuluhan, tiap pasien yang berobat, langsung kita
suluh. Face to face penyuluhannya. Kalau penyuluhan di
posyandu, tiap petugas yang turun ke posyandu dia kan
mengadakan penyuluhan. Kalau dia jumpa anak yang demam
langsung dikasih tahu. Tentang semua penyakit, gak hanya
DBD ini. Yaa, ujung-ujungnya kan ke perilaku hidup bersih
dan sehat.
Kalau pos DBD di sini lah. Kalau kader DBD bukan kader
DBD namanya. Kader pemantau jentik gitu. Itu sukarelawan.
Informan 2 PSN. Sekali seminggu. Yang turun petugas puskesmas, 4
orang 1 minggu. 1 orang 10 rumah. Bergiliran, terlibat semua
pegawai. Itu hanya dari petugas puskesmas aja. Dananya dari
BOK.
Itu semua pegawai itu terlibat.
Kerjasama semua bidang di puskesmas ini, kalau gak
kerjasama mana mungkin bisa kita buat PSN sama-sama gitu.
Kalau dari kelurahan gak tentu, itu kalau udah gabungan lah.
Baru terlibat semua kelurahan 1 kecamatan.
Udah gitu penyuluhan. Kok penyuluhan itu, kok kita
kumpulkan di satu tempat, butuh dana. Kalau umpamanya
penyuluhan DBD ini pas sekalian PSN kan menyuluh juga itu
namanya. Kadang, kok ada anak yang PKL di sini, itu pun
diajak PSN tiap jumat.
Penyuluhan ke sekolah-sekolah pun ada kita. Langsung aku
yang turun. Hampir semua sekolah lah udah kita suluh tentang
DBD ini. Bekerja sama UKS sama petugas DBDnya.
Kalau Pos DBD itu kalau udah KLB. Baru lah buat Pos DBD.
Itu kalau misalnya udah lebih 4 orang yang kena di
lingkungan itu. Kalau udah berderet-deret yang kena 1 hari,
udah KLB lah itu namanya. Tapi di sini belum pernah KLB

60
Informan Pernyataan
kok DBD ini.
Informan 3 Itu kayak 3M itu. PSN, pemberantasan sarang nyamuk.
Informan 4 Itu la tadi, PSN, fogging kalau ada kasus, terus juga
sosialisasi. Hari tu pernah sosialisasi, ada sekitar dua kali. Itu
kepala lingkungan itu. Selain itu juga yang terlibat ibu PKK,
kader PKKnya. Itu langsung itu sosialisasinya ke rumah-
rumah.
Informan 5 Ada kegiatan setiap hari jumat kita membersihkan yang apa
itu, kaleng-kaleng, apa itu namanya, hmm, PSN.
Itu yang ikut puskesmas, warga, termasuklah ibu keplingnya.
Kadang saya pun ikut. Waktu PSN itu ya kita tengok di
samping rumahnya ada atau gak air yang tergenang. Jentik-
jentiknya kita periksa. Itu door to door. Jumlah rumahnya gak
tentu. Kadang-kadang bisa 30, kadang-kadang 40. Tapi
umumnya lebih itu 40 tiap jumat.
Kalau dari warga yang ikut sukarelawan la.
Kalau penyuluhan ya ibu-ibu tadi itu. Yang PSN sekalian
penyuluhannya. Dikasih tahunya lah dirumah itu kekmana
biar gak kena DBD.
Informan 6 PSN iya… pemeriksaan jentik-jentik itu setiap hari jumat.
Tapi orang puskesmas aja saya lihat. Saya ikut juga dalam
kegiatan tersebut mendampingi petugas puskeesmas
mengecek jentik kerumah warga, kadang warga gamau buka
pintu kalo petugas puskesmas saja. Penyuluhan nya dilakukan
disela-sela memeriksa jentik dirumah.
Informan 7 Hari tu ada, 2015 apa 2016 gitu. Ada orang datang keliling
semprot-semprot, banyak orangnya. Keknya itu la dari
puskesmas. Hari tu ada juga pemeriksaan jentik. Ada datang.
Itu kapan ya, sebelum saya sakit keknya. Itu periksa jentik
gitu,,, periksa air, periksa sumur lah ya, terus apa lagi ya,
periksa-periksa ini la, pokoknya genangan-genangan air gitu.
Seingat saya itu mereka Ibu Kepling, terus dari tim
puskesmasnya, seingatnya gitu.
Informan 8 Ada pemeriksaan jentik-jentik gitu. Terus nanti dikasih
bubuk-bubuk gitu. Itu kalau gak salah dari puskesmas itu.
Tapi kalau rumah saya gak pernah didatangi. Kalau
penyuluhan gitu gak pernah, kurang tahu saya. Tapi biasanya
sambil diperiksa jentik gitu sambil dikasih tahu juga. Ini kalau
ada genangan air jangan lama, langsung dibersihkan. Macem
saya kan di sumur sering ditaruh abate gitu. Kita kan pake
ember, air tampungan di embernya itu pun ditaruh.

61
Matriks 3. Pernyataan Informan tentang Koordinasi Lintas Sektoral yang

Dilakukan
Informan Pernyataan
Informan 1 Ya itu tadi la, sama kepling tadi kan lintas sektoral. Ha, jadi
kita beri sosialisasi, beritahu bahwasanya kita punya fogging,
itu kan lintas sektoral. Ataupun mereka mau mengantar hasil
labnya kemari, itu kan lintas sektoral. Selain sama kepling,
sama kecamatan, kita ke kelurahan, ke sekolah, rumah sakit,
PKK kecamatan, PKK kelurahan, semua itu lintas sektoral.
Kalau dengan PKK ya kerjasama juga. Kek misalnya
posyandu itu kan sebenarnya kelurahan yang punya. Tentu
milik PKK.
Kalau ke kecamatan dan kelurahan misalnya kita mengadakan
PSN, ya kan, kayak kapan itu kita kan pernah menjadi tempat
pencanangan PSN di kelurahan. Jadi kita kan minta kerjasama
la dari kecamatan, untuk bagaimana caranya. Namanya mau
mengadakan pencanangan, tentu kan harus rame menghayo-
hayokan masyarakat agar bersama-sama melaksanakan PSN.
Jadi, biar kecamatan itu biar bisa menginstruksikan lurah
sama keplingnya. Karena itu kan bawahan dia.
Koordinasinya ya melalui surat, kadang kita langsung datang
kesana. Kalau waktunya udah mepet, kita langsung ke sana
jumpai Pak Camat atau terkadang menelpon pak camat.
Dah gitu, untuk menggerakkan masyarakat ini kan, perlu
instruksi dari Camat sama Lurah. Dari Lurah ke Kepling.
Kadang masyarakat kalau gak ada instruksi gak mau dia. Ya
harusnya camat, lurah sama keplingnya la yang menghayo-
hayokan masyarakat. Tapi yaa, gak mungkin terus-terusan ya
kan, bukan itu aja kerja mereka. Maunya masyarakat la yang
punya kesadaran sendiri.
Kalau rapat lintas sektoral pun ada. Tapi ya gak rutin la.
Makanya lihat kasus DBDnya tadi. Kalau sudah banyak, ada
kendala, baru kita buat rapat.
Informan 2 Kalau PSN, gak pernah la terlibat orang kelurahan. Kok ada
kasus, kok gak mau orang tu ngelapor ke sini, paling
dilaporkannya ke keplingnya. Nanti keplingnya yang melapor
ke sini. Karena keplingnya udah tahu semua itu. Kok ada hasil
labnya diantar ke puskesmas.
Udah gitu sebenarnya masyarakatnya lah ya kan yang harus
melapor kok ada kasus. Harusnya habis tu kepling melapor ke
kelurahan. Tapi, mana dilaporkannya itu ke kelurahan.
Kadang, orang lurah ini minta aku yang melaporkan. Oo, gak
ada urusanku dengan dia ya kan. Orang lurah bilang, bu,
mana laporan ibu tiap bulan? Ku bilang, kita gak ada
hubungan pak. Kalau bapak mau, suruh aja kepling itu. Kan

62
Informan Pernyataan
tau dia itu. Kalau fogging pasti tahu la dia di mana di
lingkungannya yang kena. Dia la maunya yang melapor. Oo,
saya nggak.
Jadi kan aturannya, kepling ke lurah, lurah ke camat, kan gitu
ya kan.
Kalau lintas sektoral itu pun ada itu rapatnya. Makanya
kadang, kok orang itu rapat, barulah dikasih tahu kasusnya ya
kan. Biasanya sekali sebulan itu. Tapi gak tahu lah ya kan
ntah ada ntah gak rapatnya. Semua lah itu rapat, lurah,
kepling, semua lah.
Informan 3 Kalau sama puskesmas kita kerjasamanya koordinasi lah dek.
Ya macam untuk kegiatan kesehatan kita koordinasinya sama
mereka. Apakah itu gizi buruk, HIV, termasuk DBD.
Kalau koordinasinya, puskesmas ini kan bukan langsung
melapor pada kita. Kan lintas sektoral. Kami tidak
bertanggung jawab pada puskesmas, puskesmas pun tidak
bertanggung jawab pada kita. ya artinya koordinasi.
Kalau rapat lintas sektoral ada. minimal sebulan sekali. tapi
tidak pake jadwal dia. Apabila mau buat kegiatan ya kita
koordinasi, kita rapat. Yang hadir itu kalau rapat seperti itu ya
pak camat juga hadir. Kepala puskesmasnya pun kok
diundang rapat datang.
Kalau ada rapat, puskesmas bilang ke camat, camat tinggal
merintahkan bawahannya, lurah, kepling.
Informan 4 Kita kan pemerintah, secara administrasi lah puskesmas lapor
ke kelurahan. Kan data yang jelas adanya dipuskesmas. Ini
sebenarnya harusnya timbal balik, puskesmas lapor ke
kelurahan, kelurahan pun ngelapor ke puskesmas juga. Ada
kadang-kadang puskesmas lapor tentang DBD. Tapi datanya
gak ada. Datanya di puskesmas. Tapi kadang-kadang kok
perlu kali nanti dikirim orang tu datanya kemari. Itu perlunya
untuk laporan ke pemko, kalau diminta. Laporannya itu gak
rutin dia, tergantung. Kok ada kasus banyak kali kadang baru
diminta. Apakah itu dari dinas kesehatan atau dari bagian
pemerintahan umum di kantor walikota.
Kalau laporan DBD ini, kalau ada kasus aja. Kalau gak ada
ngapain kita lapor kan gitu. Kalau ada laporan dari kepling
baru langsung lapor ke puskesmas supaya langsung ditangani.
Untuk PSN, pemeriksaan jentik ke rumah-rumah itu juga
kadang ada dengan puskesmas.
Informan 5 Kalau kordinasi lintas sektoral itu lah,, dengan puskesmas.
Kami hanya melapor aja, Lurah supaya tahu aja. Nanti
kelurahan yang sampaikan sama puskesmas. Yang penting di
sini yang kerja itu puskesmas. Pokoknya kami kok ada kasus
melapor.

Informan Pernyataan
Kalau untuk PSN kelurahan gak ada ikut. Dari puskesmas
semua. Lebih kurang 4 orang atau 5 orang.
Kalau rapat dengan orang puskesmas ada juga. Saya pernah
diundang, tapi udah lama.
Puskesmas ada juga nanya apa kendalanya. Pokoknya ada la
ditanya.
Informan 6 Perlu la, puskesmas,camat,lurah,kepling kalau diadakanya
kerjasama semuanya berjalan baik-baik aja. Ya saya
menjalankan tugas saja apabila ada PSN saya siap ikut
membantu door to door
Informan 7 Kalau dalam DBD ini ya yang pemerintahan setempatnya ya
kerjasama juga. Ya keplingnya, ya lurahnya, camatnya.
Karena untuk kesehatan ya puskesmasnya juga. Kek ada
kegiatan periksa-periksa jentik itu kan puskesmas.
Informan 8 Itu la kerja samanya ya antara puskesmas, kepling. nanti kan
kepling bilang ke lurah, terus bilang puskesmas. Ya gitu.
Matriks 4. Pernyataan Informan tentang Pengawasan yang Dilakukan Dinas

Kesehatan
Informan Pernyataan
Informan 1 Yaa, memang selama ini tiap kita rapat dia kasih arahan terus.
Misalnya, musim penghujan, hati-hati ya kepala puskesmas, ini
musim penghujan, DBD agak tinggi, waspada, haa, daerah
endemis.
Yang berikan pengarahan itu kepala bidangnya la. Kalau dia
berhalangan hadir ya kepala seksinya.
Atau terkadang, puskesmas Desa Lalang laporannya minggu
ke sekian belum masuk. Kadang kok waktunya rapat belum
datang, dia telepon.
Ada juga monev dari dinas per 6 bulan.
Informan 2 Ngapain dipantau-pantau, orang udah adanya rapat bulanan
rutin. Di situ lah diapain semuanya.
Matriks 5. Pernyataan Informan tentang Laporan Puskesmas Terkait Kasus

DBD
Informan Pernyataan
Informan 1 Kalau setiap ada kasus, kita gak lapor ke dinkes. Setiap
minggu ada laporan. Kita punya laporan perminggu. Jadi
nanti kita ngelapor setiap minggu la. Setiap tahun pun ada
rekapannya.
Informan 2 Laporan DBD setiap minggu ada, setiap bulan pun ada. setiap
hari senin kita ngelapor ke dinkes untuk laporan mingguan.
Saya yang ngelapor ke dinas langsung yang diketahui oleh
64
kapus.
Ke dinkes pun ada rapatnya. Setiap selasa minggu kedua.
Udah rapat DBD lah itu. Udah rutin itu. Kalau tahunannya ya
tinggal direkap.
Laporan PE pun ada. PE kan setiap ada kasus, jadi ada juga
laporannya tiap minggu.
Matriks 6. Pernyataan Informan tentang Evaluasi yang Dilakukan Terhadap

Program DBD
Informan Pernyataan
Informan 1 Ada. Itu per tiga bulan. Sama pertahun. Kalau per tiga bulan,
kita kan punya target. Ya kan, tiap 3 bulan kita evaluasi.
Misalnya kalau DBD kan harus nol. Ya kan, kita evaluasi lah
sama petugas DBD. Apakah ibu sudah fogging, apakah ibu
tahu pasiennya di mana dirawat. Harus tahu itu petugas.
Petugas DBD tu harus tahu berapa trombositnya. Di mana dia
dirawat, di mana alamatnya. Harus tahu. Jadi kok belum
difogging ya harus difogging. Kalau pertahun, kita hitung lah
yang triwulan tadi. Apakah ada penurunan kasus atau gak.
Informan 2 Gak perlu dievaluasi itu. Orang tiap minggu ada laporan kita.
Tiap bulan pun ada laporan kita. Paling, tiap akhir tahun
diminta dokter semua ini rekapannya sama aku.
Udah gitu kalau di puskes rapatnya jadwalnya satu kali
sebulan. Tergantung kapus la kapan ada waktunya. Minilok itu
namanya. Sebulan sekali.
Matriks 7. Pernyataan Informan tentang Pentingnya Koordinasi dalam

Penaggulangan DBD
Informan Pernyataan
Informan 1 Penting la. Ya kayak ada masyarakat yang gak mau buka
rumahnya kalau PSN. Kalau udah gitu, kita bilang ke kepling.
Baru mau dia.
Informan 2 Iya lah, penting. Kerjasama la pula. Kita butuh dia, dia butuh
kita ya kan.
Informan 3 Penting la. Semua yang berhubungan dengan DBD harus
bekerja sama. Semuanya, kepling, lurah, camat, puskesmas,
semua harus bekerja sama.
Informan 4 Kerjasama lintas sektor memang perlu. Kepala lingkungan,
kelurahan, kecamatan. Karena kok di masyarakat kan kepala
lingkungan yang lebih tahu di masyarakat.
Informan 5 Penting la. Itu semua terlibat. Terlibat semua. Kalau
hubungannya kasusnya banyak, kan pemko nanya kenapa
begini kecamatan. Kalau ada seperti itu, camatnya tekankan
semua. Dan melalui puskesmas la.

65
Informan Pernyataan
kita aja sering diingatkan camat kok baris hari senin tentang
DBD ini. harus waspada, apalagi musim penghujan.
Informan 6 Perlu la perlu. Tanpa adanya kerjasama dengan kepling,
kelurahan, puskesmas gak bisa. Kita kan gak bisa kerja
sendiri. Masyarakat pun gak bisa apa gitu. Karena kan kalau
fogging itu dari kelurahan gt, dari puskesmasnya. Jadi
memang lah harus kerja sama.
Informan 7 Perlu kerjasama semua baik masyarakat maupun keluarga kita
sendiri kan. Penting kali kerjasama semuanya. Kalau
kesehatan untuk masyarakat ini ya, mana-mana
masyarakatnya ada yang sakit, kek DBD ini kan perlu
penanganan cepat kok terlambat kan bisa nyawa ya kan.. ya
itu perlu sekali apa, keplingnya bertindak, ataupun kok gak
sempat warganya lapor, keplingnya lah, biar cepat diatasi.
Kadang-kadang kan itu sakit, demam gitu. Setidaknya kan ada
dari kepling, kita kan kok udah sakit mana ada kepikiran ke
sana, untuk melapor. Kok udah sakit kan gak kepikiran ke situ
kan. Istilahnya yang cepat la kemana. istilahnya dari
keplingnya ya yang apain gitu. Harus sama-sama saling
mendukung la untuk pecegahan penyakit ini.
Informan 8 Penting la. Ya memang harus kerjasama semuanya ya kan.
Kalau gak mana bisa. DBD ini kan bahaya dia. Hari tu ada
yang sampe meninggal. Jadi memang harus kerjasama la
semuanya, kepling, puskesmas, masyarakatnya juga.
Matriks 8. Pernyataan Informan tentang Keterlibatan Masyarakat dalam

Penanggulangan DBD
Informan Pernyataan
Informan 1 DBD itu kan, satu karna kepadatan penduduk. Yang kedua ya
karena kurang ber PHBS tadi. Masyarakat tidak mau
melaksanakan PHBS.
Biar tahu kamu, kita PSN, tiap hari jumat itu, tantangannya
apa. Tantangannya, masyarakat tidak mau membuka
rumahnya. Pikirnya kita meminta-minta. Padahal petugas.
Apalagi rumah yang besar-besar itu. Padahal rumah besar-
besar itu kamar mandinya mungkin 4. Padahal cuma 1 yang
dipake. Mungkin berbulan-bulan di baknya itu gak diganti-
gantinya. Kan di situ yang banyak jentiknya. Pernah sangkin
geremnya, petugas saya dia foto rumahnya. Dia kasih tahu
sama saya, dokter ini rumah yang tidak mau membuka
rumahnya. Kok udah kekgitu, kita bilang ke kepling. Yang
sakit bukan dia, tetangganya.
Informan 2 Itu lah masyarakat, kadang ada 1-1 yang gak mau
difogging rumahnya. Gak ada gunanya itu katanya. Sakit ya
sakit

Informan Pernyataan
katanya.
Informan 3 Masyarakat itu harus ada instruksi baru bergerak. Ada
masyarakat yang mau berpartisipasi aktif tanpa instruksi, tapi
sebagian besar harus ada instruksi dulu baru bergerak.
Informan 4 Kalau ada kegiatan PSN itu, dari puskesmas, masyarakat
biasanya tidak ikut.
Informan 5 Masyarakat sini kok ada PSN mau rumahnya diperiksa.
Terbuka masyarakat sini. Mau la pokoknya.
Informan 6 Ha, masyarakat itu gini, kalau misalnya di tempat saya tu ya
bu ya,waktu PSN gak semua mau membuka kan pintu nya
untuk diperiksa terkadang menganggap kalau yang ngetok
minta sumbangan.
Informan 7 Kalau waktu pemeriksaan jentik kurang tahu saya, tapi
kayaknya gak ada masyarakat ikut. Masyarakat sini saya
kurang tahu ya, karna ya, kita udah ngerasain gitu DBD,
memang sebelumnya mencegah. Apa lagi kan waktu cuaca
gak bagus. Banyak jentik-jentik keluar, nyamuk kan banyak
kali. Jadi ya penting la kita minimal untuk diri kita sendiri,
untuk keluarga, supaya anak juga jangan kena. Kalau yang
periksa jentik itu, jarang warga sini cerita gitu. Tapi kok saya,
ya semalam itu ya saya suruh masuk. Istilahnya ya gakpapa,
setidaknya kan dikasih tahu sama mereka itu kan dikasih juga
abate, walaupun ya, gak gitu banyak sih.
Informan 8 Kalau masyarakat gitu ikut-ikut periksa jentik gitu keknya gak
ada. orang puskesmas aja la saya rasa. Kalau misalnya rumah
saya didatangi untuk periksa jentik ya boleh-boleh aja ya kan,
namanya untuk kesehatan.
Masyarakat perlu juga dilibatkan ya untuk gotong royong,
bersih-bersih, udah gitu kan di rumahnya kan harus masing-
masing juga, harus dibersihkan juga.
Matriks 9. Peryataan Informan tentang Kebijakan Pemerintah Mengenai

DBD
Informan Pernyataan
Informan 1 Itu pernah pemko ngasih surat instruksi untuk kecamatan.
Rutin gak nya, itu saya kurang tahu. Tapi biasanya kalau pak
wali udah turun mereka instruksikan kecamatan. Kecamatan
baru hubungi lintas sektor ke kita. Ya saling timbal balik la.
Ada la instruksi gitu juga dulu untuk PSN massal.
Kemaren itu kan diminta supaya dibuat perda. Karena sangkin
sulitnya la menuntaskan DBD ini ya kan. Karena sebenarnya
bersih-bersih lingkungan itu yang penting. Jadi maunya dalam
perda itu diberi sanksi kepada masyarakat yang ada jentik di
rumahnya. Kan di Malaysia udah ada gitu. Tapi belum ada.
67
Untuk menuju ke situ saya lihat belum.

Informan 2 Adanya itu surat dari Pemko untuk kecamatan untuk buat
kegiatan PSN, gitu.
Informan 3 Saya rasa tanpa harus ada peraturan pun ya memang harus
berkoordinasi. Harus kerja sama lintas sektoral dalam
menanggulangi DBD ini. Kalau untuk suratnya saya lupa
Informan 4 Kalau dari pemko ada itu suratnya. Dari pemko dikasih ke
camat. Baru dikasih ke lurah. Kalau dari pemko,instruksinya
sekali aja, tapi kerjanya terus itu.
Informan 5 Kurang tahu saya kalau itu.

Universitas Sumatera Utara

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Universitas Sumatera Utara

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ANALISIS PELAKSANAAN FUNGSI KOORDINASI DALAM PROGRAM

PENANGGULANGAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “Analisis

Medan, Juli 2018

ANDREAS TALA HILAGA

i UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Skripsi dengan Judul

ANALISIS PELAKSANAAN FUNGSI KOORDINASI DALAM PROGRAM

Yang Disiapkan dan Dipertahankan oleh

ANDREAS TALA HILAGA

dr. Rusmalawaty, M.Kes NIP. 19750804 200212 2 001

Medan, Juli 2018

ii UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Koordinasi adalah proses pengintegrasian tujuan-tujuan dan kegiatan-

Kata Kunci: Koordinasi, Penanggulangan DBD

iii UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Coordination is the process of integrating the objectives and activities of

Keywords: Coordination, Control of Dengue

iv UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

rahmat dan berkat-Nya, peneliti dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul

“Analisis Pelaksanaan Fungsi Koordinasi Dalam Program Penanggulangan

Demam Berdarah Dengue (DBD) di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang

Masyarakat Fakultas Masyarakat, Universitas Sumatera Utara.

Selama penyusunan skripsi ini, penulis menyadari banyak mendapat

bimbingan, informasi, dukungan, serta bantuan dari berbagai pihak, sehingga

mengucapkan terima kasih kepada:

Masyarakat USU dan para wakil dekan.

3. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes, selaku Ketua Departemen Gizi Kesehatan

Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU

4. dr. Rusmalawaty, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I Skripsi yang telah

membimbing penulis dalam penyempurnaan skripsi ini.

5. dr. Fauzi, SKM selaku Dosen Pembimbing II Skripsi yang telah

membimbing penulis dalam penyempurnaan skripsi ini.

v UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

memberikan saran dan kritik dalam penyempurnaan skripsi ini.

membimbing penulis selama perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat

9. Seluruh Dosen dan Staf Akademik Fakultas Kesehatan Masyarakat

selama masa perkuliahan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

10. Orang tua tersayang drh. EDWARD DAULAY TAMBUNAN dan

NURSINTA MANALU yang telah membesarkan, mendidik, dan

Alexander Tambunan, SE, Daniel Tambunan, ST yang telah memberikan

semangat kepada penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.

12. Teman-teman seperjuangan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Ilham, Indra,

Imamdwiputra, Herbert, Cio, Fynce, Octavianus, Rado dan, Aldy.

13. Keluarga besar Departemen AKK Fakultas Kesehatan Masyarakat USU.

14. Teman-teman seperjuangan, Togar Pandiangan, Moses Hasibuan, Andrew

Sinaga dan, Richart Mart.

membantu, memberikan semangat, dukungan, dan do’a selama ini.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini kemungkinan masih banyak

kekurangan, baik dari penulisan, pemahaman materi, pemakaian bahasa,

dan kritik yang bersifat membangun untuk kesempurnaan skripsi ini.

Medan, Juli 2018

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................8

BAB III METODE PENELITIAN......................................................................29

3.1 Jenis Penelitian..................................................................................................29

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN......................................33

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................48

Tabel 4.1 : Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang

Tabel 4.2 : Distribusi Penyebaran Penduduk berdasarkan Jenis Kelamin di

Tabel 4.4 : Karakteristik Informan.......................................................................34