PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

LITERATURE REVIEW: DUKUNGAN KELUARGA DALAM KEPATUHAN

DIET PADA PASIEN DIABETES MELLITUS

Disusun Oleh :

Yuwinda Lestari B
PO.62.20.1.18.121

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALANGKA RAYA
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
2020
LITERATURE REVIEW: DUKUNGAN KELUARGA DALAM KEPATUHAN DIET PADA
PASIEN DIABETES MELLITUS

PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

Disusun untuk memenuhi persyaratan menempuh mata kuliah Karya Tulis Ilmiah

Oleh :
Yuwinda Lestari B
PO.62.20.1.18.121

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALANGKA RAYA
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
2020

HALAMAN PERSETUJUAN
Proposal Karya Tulis Ilmiah inidiajukanoleh:

Nama : Yuwinda Lestari B

NIM : PO.62.20.1.18.121
Program Studi : D-III Keperawatan
Judul Proposal KTI : Dukungan keluarga dalam kepatuhan diet pada pasien diabetes

mellitus

Telahdiperiksadandisetujuiuntukdiuji.

Palangka Raya, 27 November 2020

Pembimbing I Pembimbing II

apt. Fina Ratih Wira Putri., M.Sc Ns. Aida Kusnaningsih, M.Kep,Sp.Kep,Mat,
NIP. 198506182015032002 NIP. 197904062001122003

HALAMAN PENGESAHAN

Proposal Karya Tulis Ilmiah inidiajukanoleh:

Nama : Yuwinda Lestari B
NIM : PO.62.20.1.18.121
Program Studi : D-III Keperawatan
Judul Proposal KTI : Dukungan keluarga dalam kepatuhan diet pada pasien diabetes

mellitus
Telahdipertahankan di hadapanDewanPengujiPada Seminar Proposal Karya Tulis Ilmiah
HariSelasaTanggal4 Agustus 2020

KetuaPenguji Yuyun Christyanni, S. Kep .,M.Kep ( ________________ )

NIP.

Anggota I apt. Fina Ratih Wira Putri., M.Sc ( ________________ )

NIP. 198506182015032002

Anggota II Ns. Aida Kusnaningsih,M.Kep,Sp.Kep,Mat. ( ________________ )

Mengetahui Mengesahkan
Ketua Program Studi D-III Keperawatan KetuaJurusan Keperawatan

Untung Halajur.,S.SiT.,M.Kes Ns. Reny Sulistyowati.,M.Kep

NIP. 19651218198503 1002 NIP. 19760907200112 2 001
 PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Yuwinda Lestari B

NIM : PO.62.20.1.18.121
Program Studi : D-III Keperawatan
Judul Proposal KTI : Dukungan Keluarga Dalam Kepatuhan Diet Pada Pasien

Diabetes Mellitus
Menyatakandengansesungguhnyabahwaproposal karyatulisilmiah yang sayatulisinibenar-
benartulisansaya, danbukanmerupakanplagiasi, baiksebagianatauseluruhnya.Apabila di
kemudianhariterbuktiataudapatdibuktikanbahwaproposal karyatulisilmiahinihasilplagiasi,
baiksebagianatauseluruhnya,
makasayabersediamenerimasanksiatasperbuatantersebutsesuaidenganketentuan yang
berlaku.

Palangka Raya, 27 November 2020

Yang Membuat Pernyataan

Yuwinda Lestari B
NIM. PO.62.20.1.18.121
 KATA PENGANTAR

Pujisyukurkehadirat Allah SWT yang

telahmelimpahkanrahmatdankarunia-Nya,
sehinggapenelitidapatmenyelesaikanProposaldenganJudul “Dukungan
KeluargaDalamKepatuhan Diet PadaPasien Diabetes
Melitus”.AdapunLiteratue
ReviewinimerupakansalahsatusyaratdalammatakuliahKaryaTulisIlmiah di
PoliteknikKesehatanKementerianKesehatanPalangka Raya Program Studi
D-III Prodi KeperawatanKelasReguler XXI Angkatan 2018.
PenelitimenyadaribahwadalampelaksanaandanLiterature
Reviewinitidakterlepasdaribantuanmoril,pengarahan,bimbingan,maupunda
riberbagaipihak,baiklangsungmaupuntidaklangsung.
Olehkarenaitu,dalamkesempataninipenelitimenyampaikanucapanterimaka
sih yang teramatbanyakkepadasemuapihak yang terlibatdalamLiterature
Reviewini. Sayaucapanterimakasihinidisampaikankepada yang terhormat :

1. IbuDhini, M.Kes.
selakuDirekturPoliteknikKesehatanKementerianKesehatanPalangka
Raya yang telahmemberikankesempatankepadapenelitiuntukbelajar di
PoliteknikKementerianKesehatanPalangka Raya.
2. IbuNs. RenySulistyowati, S.Kep.,M.Kep.
selakuKetuaJurusanKeperawatan di
PoliteknikKementerianKesehatanPalangka Raya.
3. BapakUntungHalajur, S.SiT.,S.Pd., M.Kes. selakuKetua Prodi D-III
KeperawatanPoliteknikKesehatanKemenkesPalangka Raya.
4. IbuFinaRatihWiraPutri.,M.ScdanIbu Ns.
AidaKusnaningsih,M.Kep,Sp.Kep,Mat. Terimakasih yang
telahmemberikandukungandanbimbingansertaarahanselamainikepada
sayadalammenyelesaikanProposal Literature Reviewini.
5. DosendanseluruhstafPoliteknikkesehatanKemenkesPalangka Raya, yang
telahmemberikanilmuselamamengikutipendidikan di
PoltekkesKemenkesPalangka Raya.
6. Semuapihak yang telahmembantu, yang
tidakdapatdisebutkansatupersatu.DalamLiterature
Reviewinipenelitimenyadarimasihbanyakkekurangandanjauhdari kata
sempurnasehinggapenelitisangatmengharapkankritikdan saran yang
membangunLiterature Reviewinimenjadilebihbaik di masamendatang.
SemogaLiterature
Reviewinidapatbermanfaaatbagipenelitidanpembacauntukmeningkatkanp
engetahuan.
7. KepadakeduaOrangTua, Ibudan Ayah, Kakak, dansemuakelurga yang
senantiasamendoakan,
memberikandukungandansemangatsertamotivasikepadasaya.
Nasihatdandoa kalian yang menjadikekuatansayaselamaini.
Terimakasihsudahmenjadi orang tua yang mengajarkandanmendidikhal
yang luarbiasakepadasayaselamaini.
8. Kepadaseluruhsahabat Prodi D-III KeperawatanReguler XXI yang
telahmembantu, memberikan ide dansemangatdalam Literature Review

Palangka Raya, 2020

Peneliti
 DAFTAR ISI

HALAMAN PERSETUJUAN...................................................................................................3

HALAMAN PENGESAHAN....................................................................................................4

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN....................................................................................5

KATA PENGANTAR...............................................................................................................6

DAFTAR ISI............................................................................................................................7

DAFTAR TABEL.....................................................................................................................8

DAFTAR GAMBAR.................................................................................................................9

BAB I. PENDAHULUAN.......................................................................................................10

A. Latar Belakang...................................................................................................10

B. Rumusan Masalah..............................................................................................12

C. Tujuan................................................................................................................12

1. Tujuan Umum.................................................................................................12

2. Tujuan Khusus................................................................................................12

BAB II. METODE..................................................................................................................13

A. Strategi Pencarian Literature..............................................................................13

1. Protokol dan Registrasi..................................................................................13

2. Database Pencarian.......................................................................................13

3. Kata Kunci......................................................................................................13

B. Kriteria Inklusi dan Eksklusi................................................................................14

C. Seleksi Studi dan Penilaian Kualitas...................................................................15

1. Hasil Pencarian dan Seleksi Studi.................................................................15

2. Penilaian Kualitas...........................................................................................16

DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................................17
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Kata Kunci Literature Review .................................................................................14

Tabel 2. Kriteria Inklusi dan Eksklusi Penelitian...................................................................14
Tabel 3. Judul Artikel Penelitian yang memenuhi cut off penelitian.....................................16
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Diagram PRISMA ................................................................................................ 15

 BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Diabetes mellitus (DM) merupakan salah satu penyakit kronis yang semakin banyak
jumlah penderitanya.Penyakit ini adalah penyakit metabolik yang ditanda idengan
peningkatan kadargula darah karena produksi insulin yang terganggu sehingga terjadi
ketidakseimbangan antara kebutuhan dan produksi insuli (Tarwoto, 2012). Penderita
diabetes sering kali tidak menyadari kalau dirinya mengidap diabetes dan ketika mereka
sadar, sudah terjadi komplikasi.
Jumlah penderita DM di dunia dari tahun mengalami peningkatan. World Health
Organization/ WHO (2016), memperkirakan sebanyak 422 juta orang dewasa hidup
dengan DM. International Diabetic Foundation (IDF), menyatakan bahwa terdapat 382 juta
orang di dunia yang hidup dengan DM, dari 382 juta orang tersebut, diperkirakan
diantaranya belum terdiagnosis, sehingga dimungkinkan berkembang progresif menjadi
komplikasi tanpa di sadari dan tanpa pencegahan (Darmawan, 2019).

Prevalensi penderita Diabetes Mellitus di Indonesia semakin meningkat berdasarkan

bertambahnya umur, tetapi mulaiumur ≥65 tahun prevalensi Diabetes Mellitus cenderung
menurun. Prevalensi Diabetes Mellitus berdasarkan diagnose dan gejala tertinggi berada
pada kelompok umur 55-64 tahun yaitu 5,5%. Prevalensi Diabetes Mellitus berdasarkan
diagnose dan gejalanya cenderung lebih tinggi pada masyaraka tdengan indeks
penghasilan tinggi atau teratas (3,0%), semakin tinggi indeks kepemilikan prevalensi
Diabetes Mellitus semakin meningkat jumlah penderita Diabetes Mellitus. Prevalensi
Diabetes Mellitus lebih banyak pada daerah perkotaan (2,5%) dari pada pedesaan (1,7%)
(‘Helma Nasila’, 2012).

Kepatuhan diet pada pasien diabetes melitus sangat berperan penting untuk
menstabilkan kadar glukosa darah, kepatuhan dapat sangat sulit,dan membutuhkan faktor-
faktor yang mendukung agar kepatuhan dapat berhasil. Faktor pendukung tersebut adalah
dukungan keluarga,pengetahuan,dan motivasi. Kepatuhan diet merupakan bentuk dari
ketaatan dan kedisiplinan terhadap diet yang sedang dijalankan oleh penderita diet
diabetes, sesuai dengan langkah-langkah yang telah ditetapkan agar mendapatkan
pengobatan, mematuhi aturan diet, olahraga, dan atau merubah gaya hidup yang di
rekomendasikan oleh pemberi pelayanan kesehatan. Kepatuhan diet bertujuan untuk
dapat mengontrol kadar gula di dalam darah agar terwujud kualitas hidup yang lebih baik
bagi penyandang DM, kepatuhan Diabetes Mellitus perlu diperhatikan karena jika tidak
diperhatikan akan berujung pada komplikasi (P, Acero, K. Cabas, C. Caycedo, P.
Figueroa, 2020).

Motivasi instrinsik dan ekstrinsik mempengaruhi kepatuhan diet. Motivasi Intrinsik

merupakan keyakinan berasal dari diri seseorang bahwa ia sanggup untuk melakukan
tugas atau tanggung jawab tertentu yang harus ia lakukan atau keyakinan yang berasal
dari diri sendiri sedangkan Motivasi Ekstrinsik merupakan dukungan yang berasal dari luar
yaitu dukungan keluarga dan dukungan dari tenaga kesehatan Menurut Acero dkk (2020),

Peran keluarga dapat memberikan dampak positif terhadap kepatuhan

manajemen perawatan pada penderita DM. Peran keluarga dapat memberikan dampak
positif terhadap kepatuhan DM. Penderita yang mendapatkan perhatian keluarga yang
akan jauh lebih mudah melakukan perubahan perilaku kearah lebih sehat dari pada
penderita yang kurang mendapatkan perhatian dari keluarga (Setyowati and Santoso,
2019). Keluarga berperan penting dalam membina dan membimbing anggota-anggota
keluarganya untuk beradaptasi dengan lingkungan dan orang lain, fisik maupun
lingkungan budaya dimanapun mereka berada. Apabila semua anggota keluarga sudah
mampu beradaptasi dengan lingkungan atau tempat tinggal, maka kehidupan dengan
masyarakat akan menimbulkan kehidupan yang tenang, aman dan tentram. Bentuk peran
keluarga dalam memberikan dukungan kepada pasien DM ditunjukan dengan kemampuan
keluarga untuk merawat anggota keluarganya. Kemampuan keluarga yang dipakai
menurut teori Bloom yaitu kemampuan kognitif, afektif, dan psikomotor (Helma Nasila,
2012).

Peran keluarga dalam hal ini adalah sikap, tindakan dan penerimaan keluarga
terhadap penderita yang sakit. Peran bias berupa dukungan yang berasal dari orang lain
(orang tua, anak, suami, istri, atau saudara) yang dekat dengan subjek dimana bentuk
dukungan berupa informasi, tingkah laku tertentu atau materi yang dapat menjadi individu
merasa disayangi, atau diperhatikan dan dicintai. Peran keluarga dalam mendukung
keluarga memiliki 4 dimensi dukungan emosional, dukungan penghargaan, dukungan
instrumental dan dukungan informatif. Peran keluarga yang baik dapat mempengaruhi
kepuasaan seseorang dalam menjalani kehidupan sehari-hari dimana peran keluarga
sangat penting dalam setiap aspek perawatan kesehatan keluarga mulai dar istrategi
hingga faserehabilitas (Setyowati and Santoso, 2019).

B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka rumusan masalah dalam penelitian ini
adalah ”Bagaimanakah Dukungan Keluarga Dalam Kepatuhan Diet Pada Pasien Diabetes
Miletus berdasarkan tiga jurnal di Indonesia.
C. Tujuan

1. Tujuan Umum

Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui Dukungan Keluarga Dalam
Kepatuhan Diet Pada Pasien Diabetes Miletus berdasarkan review jurnal

2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui Hubungan Dukungan Keluarga Dalam Kepatuhan Diet
b. Mengetahuin Bentuk Dukungan Keluarga Dalam Kepatuhan Diet
 BAB II. METODE

A. Strategi Pencarian Literature

1. Protokol dan Registrasi
Rangkuman menyeluruh dalam bentuk literature review mengenaiDukungan
Keluarga Dalam Kepatuhan Diet Pada Pasien Diabetes Mellitus. Protokol dan
evaluasi dari literature review akan menggunakan Diagram Flow untuk menentukan
penyeleksian studi yang telah ditemukan dan disesuaikan dengan tujuan dari
literature review (Nursalam, 2020).

2. Database Pencarian
Menurut Nursalam (2020), literatur review merupakan keseluruhan simpulan
beberapa studi penelitian yang ditentukan berdasarkan topik tertentu. Pencarian
literatur dilakukan pada bulan Agustus-September 2020. Data yang digunakan pada
penelitian ini adalah data sekunder yang diperoleh bukan secara langsung dari
responden akan tetapi diperoleh dari hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti-
peneliti terdahulu. Sumber data sekunder berasal dari artikel jurnal dengan topik yang
sudah ditentukan. Pencarian literatur dalam literature review menggunakan database
jurnal penelitianya itu google scholar

3. Kata Kunci

Pencarian artikel atau jurnal menggunakan kata kunci Dukungan Keluarga

Dalam Kepatuhan Diet Pada Pasien Diabetes Melitus dan Kepatuhan Diet Pada

Pasien Diabetes hasil dari pencarian dari google scholar mengunakan kata kunci

tersebut ditemukan 3 jurnal untuk di review ini di sesuaikan dengan Medical Subject

Heading (MeSH) dan terdiri dari sebagai berikut.

 Tabel1 Kata Kunci Literature Review
Dukungan Keluarga Kepatuhan Diet Pasien Diabetes
Mellitus
Dukungan Keluarga Kepatuhan Diet Pasien Diabetes
Mellitus
OR OR OR OR OR
Motivasi Keluarga Kepatuhan Diet Penderita Diabetes
Mellitus
OR OR OR OR
Dorongan Klien

B. Kriteria Inklusi dan Eksklusi

Strategi pencarian artikel pada proposal penelitian ini menggunakan format
kerangka PICOS yang terdiri dari :

a. Populasi yaitu atau masalah yang diambil dalam topic penelitian yang sudah
di tentukan dalam Literatur Review.

b. Intervensi yaitu tindakan atau penatalaksanan yang dipilih dalam topik

penelitian yang sudah ditentukan. Pembanding yaitu tindakan atau
penatalaksanan lain yang digunakan sebagai pembanding intervensi dalam
topic penelitian Literature Review.

c. Luaran yaitu hasil yang diperoleh dari penelitian terdahulu yang sesuai
dengan topik yang telah ditentukan dalam Literature Review

d. Desain penelitian yaitu metode penelitian yang digunakan pada penelitian

terdahulu.

Tabel 2 berikut merupakan kriteria dalam literature review yang berjudul Dukungan
keluarga Dalam Kepatuhan Diet Pada Pasien Diabetes Melitus mengikuti format PICOS.
Kriteria tersebut digunakan sebagai landasan relevensi artikel yang digunakan.

Tabel2. Kriteria Inklusi dan Eksklusi Penelitian

 Kriteria Inklusi Eksklusi
Populasi Penderita Diabetes Melitus Penderita Diabetes Melitus
Intervensi Melihat dukungan Keluarga, teman, tenaga
keluarganya dalam kesehatan yang tidak
kepatuhan diet berperan dalam kepatuhan
diet pada pasien diabetes
melitus
Pembanding - -
Luaran Kepatuhan Diet Pada -
pasien Diabetes Melitus
Tipe II
Desain penelitian Cross Sectional Cross Sectional
Tahun Publikasi 2015-2020 Sebelum tahun 2015
Bahasa Bahasa Indonesia Bahasa Inggris

C. Seleksi Studi dan Penilaian Kualitas

1. Hasil Pencarian dan Seleksi Studi
Dari hasil penelusuran artikel melalui database Google Scholar menggunakan
kata kunciDukungan Keluarga Dalam Kepatuhan Diet Pada Pasien Diabetes Melitus
dan menggunakan kata kunci sesuai MeSH. Peneliti mendapatkan 227 artikel
penelitian sesuai kata kunci yang telah ditentukan. Artikel yang terduplikasi dan tidak
relevan dengan topik penelitian ada 122 artikel penelitian. Dari 122 artikel
tersebut,ada artikel yang dieksklusikan 16 artikel. Artikel tidak bisa dilihat secara full
text 4. Sehingga yang diperoleh 4 artikel penelitian. Hasil penelitian tersebut dibuat
dalam diagram alir berdasarkan PRISMA(Preferred Reporting Items For Systematic
Review and Meta Analysis) dalam gambar berikut
 Identifikasi artikel penelitian melalui
identification
pencarian basis data Google Scholar
(n=227)

Jumlah artikel penelitian yang terduplikasi

dan tidak relevan setelah dihapus
Sreening
(n=122)

Artikel
Artikel penelitian yang telah disaring
penelitian yang
(n=20) eksklusi
Egibility
Artikel teks
Artikel teks lengkap dinilai untuk
lengkap yang
kelayakannya
diekslusi
(n=4)
dengan alasan
Included
(n...) Artikel penelitian dengan desain
Cross Sectional
(n=4)

Gambar1 Diagram ALIR PRISMA

2. Penilaian Kualitas
Hasil akhir jumlah artikel yang diperoleh kemudian dianalisis melalui
critical appraisal untuk memenuhi syarat dilakukan oleh para peneliti.
Penilaian kriteria diberi nilai ya, tidak, tidak jelas atau tidak berlaku. Pada
setiap kriteria dengan skor Ya diberi satu poin dan nilai lainnya adalah nol.
Setiap skor studi kemudian dihitung dan dijumlahkan. Pada penelitian ini
diambil 3 artikel penelitian dengan nilai skor tertinggi yang dianggap
 memenuhi kriteria critical appraisal dengan nilai titik cut off yang telah
disepakati oleh peneliti. Pada penelitian ini nilai cut-off nya adalah 50% dari
total pertanyaan pada critical appraisal yang digunakan.

Dari hasil telaah menggunakan critical appraisal dari 4 artikel penelitian

diperoleh artikel yang mencapai skor cut off 50% sebanyak 4 artikel dengan
nilai masing-masing skor sebagai berikut :

Tabel3. Judul Artikel Penelitian yang memenuhi cut off penelitian

N Skor
Judul Penelitian
o (Total Skor 10)
1. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Diet Pada 8
Pasien Diabetes Melitus Diwilayah Kerja Puskesmas Ngujung
Kabupaten Magetan(Anas Tasia Eko Widianto,2019)
2. Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Diet Pada Pasien 7
Diabetes Melitus (Nur Deima,2018)
3. Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Diet 8
Diabetes Melitus Tipe II (Erene Go’o,2020)
4. Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Diet 8
Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe II (Argi Virgona
Bangun,2020)
Dari tabel tiga diatas, diperoleh tiga artikel dengan nilai skor tertinggi
yang dibahas dalam penelitian literature reviewDukungan Keluarga Dalam
Kepatuhan Diet Pada Pasien Diabetes Melitus. Untuk selanjutnya hasil
penelitian dari ketiga artikel tersebut dibahas dalam bab hasil dan
pembahasan.
 DAFTAR PUSTAKA

Darmawan, D. (2019) ‘Journal of Chemical Information and Modeling’, Journal of Chemical

Information and Modeling, 53(9), pp. 1689–1699. doi: 10.1017/CBO9781107415324.004.

‘Helma Nasila’ (2012), 4(5), pp. 209–215.

P, Acero, K. Cabas, C. Caycedo, P. Figueroa, G. P. & M. R. (2020) ‘No 主観的健康感を

中心とした在宅高齢者における 健康関連指標に関する共分散構造分析
Title’. Available at: http://repositorio.unan.edu.ni/2986/1/5624.pdf.

Setyowati, N. and Santoso, P. (2019) ‘Pengaruh Peran Keluarga terhadap Regulasi’,

Perawat Indonesia, 3(2), pp. 85–92.

Nursalam 2020. Penulisan Literature review dan systematic review pada pendidikan
keperawatan/kesehatan (contoh). Surabaya : Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga