Nama : Alya Brillianty Hennizar

NIM : PO.71.25.1.20.003
Kelas : 2/A

Pengaruh Konseling Gizi Terhadap Asupan Gizi dan Manfaat Dalam Pemeliharaan Pasien
Hemodialisis
Effect Of Nutritional Counseling On Nutrient Intake And Osnd In Maintenance Hemodialysis
Patients.
Global Journal For Research Analysis Vol.5 Isu-12, Desember 2016

Penyakit ginjal kronis (CKD) adalah masalah kesehatan di seluruh dunia,

mempengaruhi jutaan orang (Di Angelantonio et al., 2007). Insidensi CKD meningkat dua

kali lipat dalam 15 tahun terakhir. Di India 90% pasien tidak bisa mampu membayar

biayanya. Lebih dari 1 juta orang di seluruh dunia hidup dengan dialisis atau dengan cangkok

yang berfungsi (Lysaght, 2002). Selama yang terakhir dekade, gagal ginjal kronis dalam

kaitannya dengan defisiensi nutrisi menjadi isu utama dalam studi nutrisi di kalangan

kesehatan profesional (Ogun et al. 2000). Literatur yang ditinjau menunjukkan fakta bahwa

hemodialisis memiliki efek berbeda pada laju katabolik dan pembersihan racun, dan juga

memiliki efek yang berbeda pada status gizi pasien. Sementara berbagai penelitian telah

meneliti berbagai aspek gizi dan kesehatan pasien, ada sedikit penelitian yang sedang

berkembang negara. Studi ini berfokus pada pengaruh manajemen diet dan penyuluhan gizi

tentang status gizi penderita penyakit ginjal kronis, yang sedang menjalani perawatan dialisis.

Penelitian dilakukan di unit dialisis sebuah rumah sakit super khusus di

Visakhapatnam, Andhra Pradesh. Sebanyak 130 pasien mengunjungi unit dialisis di rumah

sakit untuk dialisis diikutsertakan dalam penelitian ini. Sebuah kuesioner awal dengan

informasi umum dan riwayat kesehatan dikumpulkan bersama dengan penarikan 24 jam,

posting yang OSND (skor obyektif nutrisi pada dialisis) dihitung. Diet rekomendasi

manajemen 30-35kkal / kg berat badan energi total, 1.2gm / kg berat badan protein dan energi
yang datang dari lemak harus sama atau kurang dari 20% dari total energi menjelaskan

kepada pasien bersama dengan buklet manajemen diet. Penarikan 24 jam dan skor OSND

dikumpulkan secara teratur interval setelah konseling gizi (saat pendaftaran) 3 bulan, 6 bulan

dan 9 bulan. Penarikan kembali adalah alat yang relatif mudah untuk mengumpulkan dan

menilai makanan asupan peserta. Dari energi total penarikan yang terkumpul, karbohidrat,

protein dan lemak dihitung dengan menggunakan pertukaran daftar dibuat menggunakan

buku berjudul 'Nilai gizi makanan India' oleh Institut Nutrisi Nasional, Hyderabad, India.

Artinya diperoleh dari semua 130 peserta dan hasilnya dihitung (gambar 1). Skor Objektif

Nutrisi pada Dialisis (OSND), dihitung dengan menggabungkan pengukuran antropometri

(perubahan berat kering enddialisis dalam 3–6 bulan terakhir, indeks massa tubuh, ketebalan

lipatan kulit dan lingkar lengan tengah) dengan tiga tes laboratorium: kadar albumin,

transferin dan kolesterol. Jumlah dari ketujuh komponen OSND menghasilkan skor dari 5

(sangat malnutrisi) sampai 32 (normal) (Beberashvili et al., 2010). Artinya diperoleh dari

semua 130 peserta dan hasilnya dihitung (gambar 2).

Analisis statistik dilakukan dengan uji lambda ANOVAWilks ulangan (uji

parametrik) untuk asupan hara total. energi, karbohidrat, protein, lemak dan skor OSND.

Sedangkan untuk

Uji asupan cairan Mann-Whitney U dan Friedman ANOVA digunakan karena itu bukan

distribusi normal (uji non-parametrik).

Selama berbulan-bulan tindak lanjut peningkatan bertahap dalam asupan makanan

dan skor OSND diamati. Energi total yang direkomendasikan berdasarkan rata-rata tubuh

ideal beratnya adalah 1847 kkal per hari sedangkan protein adalah 74 gram per hari dan

lemaknya 20gm per hari. Jelas ada peningkatan 32% total konsumsi energi pada akhir

penelitian sementara 84% peningkatan konsumsi protein. Stres diletakkan di atas konsumsi

protein bernilai biologis tinggi yang diperhatikan di 24 jam follow up peserta menunjukkan
peningkatan asupan putih telur dan sh. Asupan lemak berada dalam kisaran yang

direkomendasikan selama masa studi. Gambar 2 menggambarkan asupan cairan dari

hemodialisis pemeliharaan pasien, jelas bahwa itu menurun selama masa penelitian dan

rekomendasi di bawah 2 liter dipertahankan dengan baik oleh peserta. Penurunan rata-rata

143 ml terlihat dari pendaftaran ke akhir studi

KESIMPULAN

Intervensi nutrisi dalam pemeliharaan pasien hemodialisis memiliki pengaruh

positif terhadap asupan makanan dan status malnutrisi. Asupan makanan ditingkatkan dengan

mengikuti nutrisi terus menerus konseling, dengan peningkatan energi total yang signifikan

secara statistik dan protein yang dipelajari para peserta tentang pentingnya pola makan

intervensi dan menerapkan hal yang sama dalam gaya hidup mereka sehari-hari.

Mempertimbangkan pola asupan makanan India dan rencana makan sehari-hari itu dapat

diperhatikan bahwa protein kurang dan protein nilai biologis rendah dikonsumsi. Para peserta

diberi tahu tentang pentingnya protein bernilai biologis tinggi dan dengan demikian

menunjukkan peningkatan yang nyata. Hasil penelitian ini juga menunjukkan OSND yang

dinilai dapat memberikan diagnosis malnutrisi dengan akurasi yang cukup dan juga

signifikan

terkait dengan penurunan skor malnutrisi selama periode waktu pasca intervensi nutrisi.