STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

PADA NY. K
DENGAN KELUARGA BERENCANA DI RUANG POLIKLINIK KB

NI PUTU AYU FEBRI WULANDARI

NIM. 2014901053

FAKULTAS KESEHATAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI
TAHUN 2020/2021
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
Nama Mahasiswa : Ni Putu Ayu Febri Wulandari
NIM : 2014901053
Tanggal : 03 Februari 2021

A. STRATEGI PELAKSANAAN DALAM TINDAKAN KEPERAWATAN

a) Identitas Pasien :
Nama: Ny. K
usia: 28 Tahun
Jenis kelamin: perempuan
Alamat: Denpasar Barat
b) Alasan masuk RS : Pasien ingin mengatur jarak kelahiran anak
Proses Keperawatan
1. Data Fokus:
DS :
 Pasien mengatakan ingin mengatur jarak kelahiran anak
 Pasien mengatakan ini merupakan pengalaman pertama pasien
ber KB
DO :
 Pasien tampak kebingungan mengenai penggunakaan/pemilihan
KB untuk mengatur jarak kehamilan
 Pasien tampak bertanya-tanya penggunaan KB yang harus
digunakan
2. TTV: TD: 120/80 mmHg, nadi 78x/mnt, RR: 22x/mnt, S: 36, 8OC
3. Diagnosa : Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurangnya
informasi yang didapat tentang alat kontrasepsi KB ditandai dengan
Pasien mengatakan ingin mengatur jarak kelahiran anak. Pasien
mengatakan ini merupakan pengalaman pertama pasien ber KB, Pasien
tampak kebingungan mengenai penggunakaan/pemilihan KB untuk
mengatur jarak kehamilan dan Pasien tampak bertanya-tanya
penggunaan KB yang harus digunakan.
4. Tujuan Khusus :
 Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 1x30 menit diharapkan
diharapkan klien dapat paham dan mengerti tentang KB dengan kriteria
hasil : Klien dapat memilih salah satu alat KB yang sesuai dengan
kondisinya untuk mengatur jarak kelahiran anak.
5. Tindakan keperawatan :
Memberikan konseling KB
B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SP)
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Selamat pagi ibu dan bapak, saya Febri Wulandari mahasiswa ners
praktik dari ITEKES Bali yang bertugas pada pagi hari ini,
b. Evaluasi/Validasi
Sebelumnya bisa ibu sebutkan nama lengkap dan tanggal lahir ibu?
Bagaimana dengan keadaan ibu hari ini ?
c. Kontrak
1) Topik
Ibu sekarang saya akan memberikan konseling KB, yang
tujuannya agar ibu paham tentang KB serta efek sampingnya dan
mampu menentukan KB yang cocok dengan kondisi ibu untuk
mengatur jarak kelahiran anak.
2) Tempat
Untuk tempatnya saya akan lakukan diruangan ini ya bu
3) Waktu
Tindakan ini memerlukan waktu 25-30 menit ya bu.

2. Kerja (Langkah-Langkah Tindakan Keperawatan Sesuai Ceklist

terlampir)
a) Menjelaskan tujuan memberikan konseling KB
Tujuan : Memberikan arahan kunci yang penting
berupa informasi yang sedang ia butuhkan sedemikian rupa
sehingga orang lain tersebut memahaminya.
b) Menjelaskan hal yang akan dibahas
 Membahas mengenai efektivitas, efisiensi dari masing-masing
alat kontrasepsi, keuntungan, kerugian, indikasi dan
kontraindikasi atau efek samping dari masing-masing KB.
3. Terminasi
Baik ibu, saya sudah selesai memberikan konseling KB pada ibu.
Bagaimana ibu apakah ibu sudah paham tentang KB?
a. Evaluasi Subjektif
1) klien mengatakan paham tentang KB dan efeksamping dari
setiap KB, serta pasien mampu menentukan alat kontrasepsi
yang cocok untuk klien
b. Evaluasi Objektif
1) Klien tampak paham dan pasien mampu menjelaskan
kembali mengenai KB yang disampaikan perawat dan
mampu menyebutkan kembali beberapa efek samping dari
setiap alat kontrasepsi.
2) Klien tampak kooperatif dan menerima saran dari petugas
kesehatan dan mampu menentukan KB yang cocok untuk
kondisi klien
c. Rencana Tindak Lanjut
Menentukan jadwal pemasangan KB
d. Kontrak Yang Akan Datang
Baik ibu saya sudah selesai memberikan konseling mengenai KB,
untuk selanjutnya ibu bisa datang kembali sesuai dengan jadwal
pemasangan KB yang sudah ditentukan.
e. Topik
Ibu jika ada perubahan jadwal untuk memasang KB bisa hubungi
kami, terimakasih atas kerjasamanya.
 PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALI
Jln. Tukad Balian No. 180, Denpasar-Bali

FORMAT PENILAIAN
I. Mata Ajaran : Keperawatan Mathernitas
II. Kompetensi : Konseling KB
III. Pengertian : Konseling adalah suatu proses saling membantu kepada
yang lain berupa informasi yang sedang ia butuhkan
sedemikian rupa sehingga orang lain tersebut
memahaminya
IV. Tujuan : Memberikan arahan tentang informasi kunci yang penting
untuk
klien KB
V. Penilaian :

Kemampuan ke -
No Komponen Penilaian / Keterampilan Ket
I II III IV
I Tahap Persiapan (30%)
A. Persiapan Pasien
1. Beri salam kepada klien : perkenalan diri
anda dan ucapan selamat datang dengan
penuh kehangatan
2. Berikan penyuluhan secara umum tentang
KB
3. Jelaskan apa yang diharapkan dalam
kunjungan ini
4. Tanyakan kepada pasien berapa jumlah anak
yang diinginkan
5. Tanyakan apa ia ingin menjarangkan atau
tidak ingin anak lagi
6. Jelaskan sehingga pasien mengerti betul apa
bedanya antara KB jangka panjang dan KB
jangka pendek dan antara metode yang
reveribel dengan metode permanent
7. Berikan penjelasan yang benar atas desas
desus yang ada atau salag paham yang terjadi
atas semua cata KB
8. Perhatikan factor social budaya, kebiasaan
sikap dan tingkah laku, agama, dan lain-lain
yang bersifat menghambat

B. Persiapan Lingkungan
a. Dapatkan biografi pasien (nama, alamat,
umur, dan sebagainya)
b. Berikan informasi tentang pilihan KB yang
tersedia, dan terangkan juga resiko dan
manfaat dari setiap metode
 Kemampuan ke -
No Komponen Penilaian / Keterampilan Ket
I II III IV
c. Bicarakan keinginan pasien, kekuatirannya,
dan ketakutannya dengan cara yang simpatik
dan teliti
d. Bantu pasein untuk memelihara ora yang
cocok

II Tahap Pelaksanaan (60%)

A. Pengetahuan (20%)
i. Penguasaan prosedur
ii. Ketepatat data
iii. Rasional tindakan
B. Sikap (20%)
1. Disiplin
2. Motivasi
3. Kerjasama
4. Tanggung Jawab
5. Komunikasi
6. Kejujuran
7. Penampilan fiisk
8. Kreativitas

C. Ketrampilan (20%)
Lakukan pemeriksaan fisik dan labortorium bila
diperlukan
Berikan alat KB yang telah dipilih
Berikan konseling pasca pemberian, termasuk
bagaimana cara menggunakan, efek samping
yang mungkin timbul, dan kapan harus
kembali berkunjung
Suruh pasien mengulang istruksinya
Tanyakan apakah pasien mempunyai pertanyaan
dan jawablah dengan semestinya
Lengkapi catatan medis pasien

III Tahap Akhir (10%)

i. Nilai kepuasan klien dan betulkan cara
penggunaannya
ii. Evaluasi perasaan pasien (merasa aman dan
nyaman)
iii. Kontrak waktu untuk kunjungan, selanjutnya

TOTAL AKHIR

Denpasar,
……………… 20….
Penilai,
 Nama Tanda
Tangan
1. …………….
…………….
2. …………….
…………….
Kriteria Nilai :
1. Item yang dilakukan tidak tepat dan tidak akurat
2. Tiga item utama tidak dilakukan
3. Bila satu item tidak dilakukan
4. Bila semua item dilakukan dengan tepat dan akurat