PEMERINTAH KABUPATEN BOMBAN

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BOMBANA
Jl. PorosPoea, No.....Telp................... (93771) MR3a.1/RI/Revisi00/2019

LEMBAR OBSERVASI NYERI PASIEN

TANGGAL PETUGAS/ SKORING
/JAM TTD INTENSITA INSTRUKSI
S NYERI
 PEMERINTAH KABUPATEN BOMBAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BOMBANA
Jl. PorosPoea, No.....Telp................... (93771) MR3a.1/RI/Revisi00/2019

TINDAKAN PENANGANAN NYERI

Tindakanpenanganannyeri (VAS/Wong-Baker/FLACC)

KUALITAS NYERI MONITORING NYERI PETUGAS ASUHAN YANG DIBERIKAN

Ringan 30 MENIT – 1JAM  PERAWAT  Dapat diberikan kombinasi Parasetamol /

JAGA Acetaminophen dengan NSAID (selektif dan non-

VAS/Wong-baker/FLACC
= 1-3 selektif) sesuai indikasi.

Sedang 30 MENIT – 1JAM  PERAWAT  Dapat diberikan kombinasi

JAGA Parasetamol/Acetaminophen dengan NSAID

VAS/Wong-baker/
FLACC = 4-6 (selektif dan non-selektif) sesuai indikasi.
 DOKTER JAGA
 Berikan opioid lemah ; contohnya tramadol secara
oral atau intravena
Berat 15 MENIT – 30 MENIT  PERAWAT  Dapat diberikan kombinasi

JAGA Parasetamol/Acetaminophen dengan NSAID

VAS/Wong-baker/
FLACC = 7-10 (selektif dan non-selektif) sesuai indikasi.
 DOKTER JAGA
 Berikan opioid kuat: morfin, fentanyl atau
 DOKTER DPJP
pethidineintravena.
 Regional anesthesia atau blok saraf tepi
menggunakan kombinasi anesthesia local dan atau
opioid bila memungkinkan sesuai indikasi dan
kontra indikasi.

Tindakanpenanganannyeri (CPOT)

CPOT > 2 dinyatakan nyeri & diberikan analgetik. Nilai kembali CPOT pada puncak efek obat analgetik yang telah diberikan.
Penurunan skor CPOT ≥ 2, terapi dinyatakan efektif.
Penurunan skor CPOT < 2, pertimbangkan alternatif analgetik lain.
 PEMERINTAH KABUPATEN BOMBAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BOMBANA
Jl. PorosPoea, No.....Telp................... (93771) MR3a.1/RI/Revisi00/2019