MR/RI/Revisi00/2019

PEMERINTAH KABUPATEN BOMBAN

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BOMBANA
Jl. PorosPoea, No.....Telp................... (93771)
MR03a.1/RI/Revisi
00/2019

LEMBAR OBSERVASI EARLY WARNING SISTEM (EWS)

TANGGAL
Pameter EWS Tindakan Penilaian EWS

No Nilai EWS Frekuensi Asuhan yang diberikan

WAKTU monitoring
1 0 Minimal setiap 12 Lanjutkanobservasidan monitoring
Frekuensi jam sekali rutin
Physiological
nafas 3 2 1 0 1 2 3 2 Total score Minimal setiap 4-6 1. Perawat pelaksana
Parameter 1-4 jam sekali menginformasikan pada kepala
Saturasi ketua tim/ penanggung jawab
jaga ruangan tentang siapa yang
melaksanakan.
Pemberian
oksigen 2. Ketua penanggungjawab tim
membuat keputusan:
Pernafasan
Temperature ≤8 9-11 12-20 21- ≥25 a. Meningkatkan
frekuensi
24 monitoring/observasi
Sistolik
Saturasi ≤91 92- 94- ≥96 b. Perbaikan asuhan
yang dibutuhkan
Denyut nadi 93 95 olehpasien
3 Total score 5 Peningkatan 1. Ketua tim (perawat) segera
Pemberianok dan 6 atau 3 frekuensi observasi/
Kesadaran
Yes No dalam 1 monitoring
memberikan informasi tentang
kondisi pasien kepada dokter
sigen (satu) setidaknya setiap 1 jaga atau DPJP,
parameter jam
TOTAL 2. Dokter jaga atau DPJP
SKOR melakukan assesmen sesuai
Suhu ≤35 35,1 36,2- ≥39, dengan komopetisinya dan
Nama Petugas/ menentukan kondisi pasien
-36 38,0 1 dalam penyakit akut,
TTD
3. Siapkan fasilitas monitoring
Sistolik ≤90 90- 101- 111- ≥22 yang lebih canggih
4 Total score 7 Lanjutkan 1. Ketua tim perawat melaporkan
100 110 219 0 atau lebih observasi kepada ketua tim kode biru
/monitoring tanda –
tanda vital
2. Tim kode biru melakukan
Denyutnadi ≤40 41- 51-90 91- 111- ≥13 asesmen segera
3. Stabilisasi oleh tim kode biru
50 110 130 1 dan pasien dirujuk sesuai
kondisi pasien.
Kesadaran 4. Untuk pasien di igd (prioritas
Sadar v.p 3,4,5), perawat penanggung
jawab segera kirim keruang
penuh or U resusitasi untuk penanganan
bantuan hidup lanjut (BHL)
 MR/RI/Revisi00/2019
PEMERINTAH KABUPATEN BOMBAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BOMBANA
Jl. PorosPoea, No.....Telp................... (93771)