PROGRAM KERJA BIDANG KEPERAWATAN

TAHUN 2021

I. PENDAHULUAN
Perawat merupakan salah satu aset terbesar dari ketenagaan yang di RS Hermina
dan menjadi ujung tombak dari pelayanan yang ada di rumah sakit sehingga perlu
adanya pengelolaan yang baik dan terstruktur.
Selain itu pelayanan keperawatan merupakan bagian yang sangat penting untuk pelayanan
jasa perumahsakitan serta merupakan salah satu faktor penentu baik dan buruknya citra
rumah sakit sehingga perlu adanya pengelolaan yang terstruktur dan saling
berkesinambungan / saling berkaitan satu dengan yang lainnya dan saling kerjasama
untuk mewujudkan perawat yang kompeten sehingga dapat bekerja secara profesional
serta mampu bekerja secara mandiri dan mampu sebagai mitra dokter.
Untuk mewujudkan hal tersebut maka perlu dilakukan pengelolaan yang
terstruktur melalui rangkaian kegiatan yang akan disusun dalam bentuk program
kerja jangka pendek ( 1 tahun ) yang akan di evaluasi setiap Triwulan.

II. LATAR BELAKANG

Program kerja bidang keperawatan RS Hermina Lampung disusun berdasarkan
belum maksimalnya pengelolaan SDM, pengelolaan mutu pelayanan keperawatan,
pengelolaan fasilitas / peralatan, pengelolaan insiden keselamatan pasien,
pengelolaan service exellance dan program pengembangan pelayanan.
Belum adanya standar-standar dan target pencapaian di 2020 mengenai
peningkatan kompetensi SDM , mutu keperawatan, perizinan dan kewenangan
klinis.

III. TUJUAN
Umum
Meningkatkan profesionalisme tenaga keperawatan dalam memberikan pelayanan
keperawatan dan meningkatkan pelayanan kepada pasien.

Khusus
1. Terpenuhinya SDM keperawatan sesuai standar dan peningkatan kompetensi
melalui pendidikan dan pelatihan.

1
 2. Tercapainya mutu pelayanan bidang keperawatan sesuai standar yang
ditentukan.
3. Terpenuhinya kebutuhan fasilitas ruang keperawatan sesuai coorporate
informasi system (CIS) dan terlaksananya pemeliharaan fasilitas ruang
perawatan secara rutin.
4. Terciptanya pengelolaan insiden keselamatan pasien di ruang perawatan.
5. Terlaksananya service excellance di seluruh ruang perawatan.
6. Terlaksananya program pengembangan pelayanan di rumah sakit sesuai
perencanaan.

IV. KEGIATAN POKOK, RINCIAN KEGIATAN dan CARA MELAKUKAN

KEGIATAN
1. Kegiatan Pokok :
Meningkatkan kompetensi tenaga keperawatan dalam memberikan pelayanan
keperawatan yang optimal dan profesional
2. Rincian Kegiatan
A. Terpenuhinya SDM keperawatan sesuai standar dan peningkatan
kompetensi melalui pendidikan dan pelatihan.
1) Terpenuhinya SDM keperawatan sesuai standar dan kebutuhan
SDM
Cara
Jabatan Kondisi
Standar Kebutuhan Melakukan
Saat Ini
Manajer 1 0 1
Komite
1 0 1
Keperawatan
MPP 1 0 1
Kepala Perawat / KJ
Kepala Jaga 4 3 4 1. Melakukan
Kaper IGD 1 0 1
penghitunga
Kaper VK 1 1
1 n tenaga
Kaper Poliklinik 1 1
Kaper RWI 1 1 1 sesuai rumus
Kaper Bedah 1 1 1
gilles
2. Membuat
analisa
Kaper Perina
1 1 1 kebutuhan
/ICU
tenaga
3. Membuat
pengajuan

2
 kebutuhan
4. Rekrutmen
5. Melakukan
program
Perawat Pendidik
PP Perawatan 1 0 1
PP IGD 1 0 1
PP Kebidanan 1 0 1
PP Bedah 1 0 1
Perawat Pelaksana
IGD 4 0 2
VK 4 4 4
KBBL 4 4 5
RWI 8 8 8
Kamar Bedah 6 4 5
Poliklinik 4 1 4
Total 45 26 45

2) Terpenuhi Pendidikan dan Pelatihan sesuai dengan jenjang diklat

kualifikasi
Diklat Internal
No Nama Diklat Kualifikasi Kuota
Diklat Orientasi Seluruh Karyawan Baru 23
1
Karyawan
Diklat Mutu dan Kaper, PP, Perawat 37
2
Keselamatan Pelaksana
Diklat PPI Kaper, PP, Perawat 37
3
Pelaksana
Diklat Komunikasi Kaper, PP, Perawat 37
4
Efektif Pelaksana
Diklat BHD Kaper, PP, Perawat 37
5
Pelaksana
Diklat B3 Kaper, PP, Perawat 37
6
Pelaksana
Diklat Service Kaper, PP, Perawat 37
7
Excellance Pelaksana
Diklat Penanganan Kaper, PP, Perawat 37
8
Nyeri Pelaksana

3
 Diklat HPK Kaper, PP, Perawat 37
9
Pelaksana
Diklat SKP Kaper, PP, Perawat 37
10
Pelaksana
Diklat Etika Disiplin Kaper, PP, Perawat 37
11
Profesi Pelaksana
Diklat NSBL Kaper, PP, Perawat 37
12
Pelaksana
Diklat Terkait Kaper, PP, Perawat 37
13
Akreditasi Pelaksana
Diklat Eksternal
1 Diklat Komite Komite 1
2 Diklat PJ PJ, KJ, Kaper 6
3 Diklat KJ KJ 2
4 Diklat Kaper Kaper 3
5 Diklat TOT Perawat Pendidik 1
Diklat Kualifikasi
1 Kebidanan I Bidan 8
2 Diklat Gadar Perawat Gadar 2
3 Diklat Perina I Perawat KBBL / Perina 4
4 Diklat PAN I Perawat Anak 4
5 Diklat Bedah Dasar Perawat Bedah 5
Pendidikan Formal
1 S1 Ners Manajer 1

B. Tercapainya mutu pelayanan bidang keperawatan sesuai standar

yang ditentukan.

No Rincian Kegiatan Cara Melakukan Kegiatan

Meningkatkan Mutu Bidang Keperawatan diantaranya :
1 Assesmen awal RWI di isi
lengkap
2 Assesmen awal Kebidanan di
isi lengkap
3 Instrumen B
4 Formulir keselamatan
prosedur operasi
5 Formulir khusus perintah
6 Identifikasi Pasien
7 Manajemen Resiko Jatuh
8 Assesman gadar di isi
lengkap
9 Transfer pasien dari IGD ke
1. Melakukan sosialisasi
sampai ke pelaksana
2. Membuat worksheet
pelaksanaan mutu
3. Melakukan pemantauan
harian, mingguan dan
bulanan
4. Membuat strategi dan
rekomendasi perbaikan
mutu

4
 RWI < 15 ‘ 5. Membuat laporan,
10 Pasien Pulang < 30’ setelah
evaluasi dan tindak
tanda lunas
lanjut
11 Manajemen Nyeri
12 KTD dalam pemberian obat
13 KNC dalam pemberian obat
14 Kejadian tertinggalnya benda
asing paska operasi
15 Kesalahan identifikasi
16 Kejadian pasien jatuh di RS

C. Terpenuhinya kebutuhan fasilitas ruang keperawatan sesuai

coorporate informasi system (CIS) dan terlaksananya pemeliharaan
fasilitas ruang perawatan secara rutin
No Rincian Kegiatan Cara Melakukan Kegiatan
Kamar Operasi
1 Inventaris alat yang ada Melakukan pencatatan dan
penghitungan
2 Pencocokan dengan standar Pencocokan alat fisik dengan
standar CIS
3 Kalibrasi Melakukan kalibrasi sesuai
jadwal
4 Penggantian alat Gunting tumpul
Kamar Bersalin
1 Inventaris alat yang ada Melakukan pencatatan dan
penghitungan
2 Pencocokan dengan standar Pencocokan alat fisik dengan
standar CIS
3 Kalibrasi Melakukan kalibrasi sesuai
jadwal
4 Penggantian alat CTG rusak, timbangan digital
Ruang KBBL/PERINA/ICU
1 Inventaris alat yang ada Melakukan pencatatan dan
penghitungan
2 Pencocokan dengan standar Pencocokan alat fisik dengan
standar CIS
3 Kalibrasi Melakukan kalibrasi sesuai
jadwal
4 Penggantian alat CPAP, timbangan digital, Couve
Poliklinik
1 Inventaris alat yang ada Melakukan pencatatan dan

5
 penghitungan
2 Pencocokan dengan standar Pencocokan alat fisik dengan
standar CIS
3 Kalibrasi Melakukan kalibrasi sesuai
jadwal
4 Penggantian alat Timbangan digital, pengukur
tinggi badan
Ruang Rawat Inap
1 Inventaris alat yang ada Melakukan pencatatan dan
penghitungan
2 Pencocokan dengan standar Pencocokan alat fisik dengan
standar CIS
3 Kalibrasi Melakukan kalibrasi sesuai
jadwal
4 Penggantian alat Timbangan digital, pengukur
tinggi badan, doppler,
penambahan infus pump,
syiringe pump, blood pump
Ruang IGD
1 Inventaris alat yang ada Melakukan pencatatan dan
penghitungan
2 Pencocokan dengan standar Pencocokan alat fisik dengan
standar CIS
3 Kalibrasi Melakukan kalibrasi sesuai
jadwal
4 Penggantian alat Timbangan digital, pengukur
tinggi badan, laringoscopy,
ambubag.

D. Terciptanya pengelolaan insiden keselamatan pasien di ruang perawatan.

No Rincian Kegiatan Cara Melakukan Kegiatan
1 Menurunkan angka IKP Sosialisasi IKP
Membuat Identifikasi Resiko tiap
unit
Memantau pelaksanaan tindakan
sesuai prosedur
Memantau penanganan jika
terjadi IKP
Melakukan simple investigasi
Membuat rekomendasi

6
 E. Terlaksananya service excellance di seluruh ruang perawatan.
No Rincian Kegiatan Cara MelakukanKegiatan
1 Meningkatkan pelayanan Melakukan sosialisasi SE
Menyapa dan memberi salam
kepada pasien dengan
kepada pasien
melakukan service excellence
Ramah dan senyum manis kepada
pasien
Cepat dan tepat waktu dalam
bertindak
Mendengar dengan sabar dan aktif
terhadap keluhan pasien
Berpenampilan rapi
Terangkan semua tindakan yang
dilakukan
Mengucapkan terima kasih
Perlakukan dokter dan teman
sekerja seperti pelanggan
Mengingat nama pasien
Menanggapi keluhan pasien
Membuat evaluasi dan tindak
lanjut

F. Terlaksananya program pengembangan pelayanan di rumah sakit sesuai

perencanaan.

No Rincian Kegiatan Cara Melakukan Kegiatan

1 Pengembangan poliklinik Membuat analisa dan usulan ruang
Mempersiapkan kompetensi
Mata dan GIGI
Perawat mata dan gigi
Pengajuan fasilitas , materi dan
peralatan

V. SASARAN
A. Terpenuhinya SDM keperawatan sesuai standar 100 %
dan peningkatan kompetensi melalui pendidikan dan pelatihan 80%
B. Tercapainya mutu pelayanan bidang keperawatan sesuai standar yang
ditentukan yaitu 100%

7
 C. Terpenuhinya kebutuhan fasilitas ruang keperawatan sesuai coorporate
informasi system (CIS) dan terlaksananya pemeliharaan fasilitas ruang
perawatan secara rutin 80 %
D. Terciptanya pengelolaan insiden keselamatan pasien di ruang perawatan
dengan sasaran 100%
E. Terlaksananya service excellance di seluruh ruang perawatan dengan sasaran
100%.
F. Terlaksananya program pengembangan pelayanan di rumah sakit sesuai
perencanaan 100 %

VI JADWAL KEGIATAN

BULAN
No Uraian Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12
0
1 Memenuhi SDM x x x x
2 Meningkatkan mutu x x x x x x x x x x x x
3 Memenuhi Fasilitas x x x x
4 Pengelolaan IKP x x x x x x x x x x x x
5 Service Excellence x x x x x x x x x x x x
6 Pengembangan x x
Pelayanan

VII EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

A. Terpenuhinya SDM dan peningkatan kompetensi melalui pendidikan dan

pelatihan
B. Tercapainya mutu bidang sesuai sasaran
C. Tidak ada kejadian IKP
D. Terlaksananya service excellence di seluruh unit keperawatan
E. Terlaksana program pengembangan sesuai jadwal

VIII PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

A. Kegiatan dilakukan
evaluasi setiap 3 bulan
B. Hasil kegiatan
program di analisa dan dibicarakan dalam rapat manajer keperawatandengan
PP dan kaper

8
 C. Hasil pembahasan
dilaporkan kepada direktur dan dilanjutkan kepada Departemen
Keperawatan.
D. Hasil kegiatan dan
upaya tindak lanjut di sosialisikan terhadap seluruh tenaga keperawatan.

Bandar lampung, 9 Oktober 2020

Penyusun, Menyetujui,

Pjs Manajer Keperawatan Direktur RS Hermina Lampung

Mylani Nurmayanti, AMK dr. Irnovia