EVALUASI PROGRAM KERJA BIDANG KEPERAWATAN

TAHUN 2018

1. PENDAHULUAN
Menghadapi situasi persaingan yang berat dan sangat kompleks, serta dalam upaya
mewujudkan tujuan rumah sakit sebagai salah satu sentraL pelayanan kesehatan, RSI “
Ibnu Sina” Simpang Ampek telah berusaha menumbuhkan motivasi serta membangun
perspektif pada seluruh jajaran penyelenggaraan pelayanan di rumah sakit. Untuk
melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan
mengutamakan upaya penyembuhan (Curative), pemulihan (Rehabilitative) yang
dilakukan secara serasi, terpadu dengan peningkatan dan pencegahan (Preventive) serta
melaksanakan rujukan secara profesional.
Motivasi dan perspektif tersebut dimaksudkan untuk menciptakan iklim yang kondusif dan
kerangka kerja yang komprehensif dalam rangka menterjemahkan visi komperate kedalam
pemberian pelayanan profesional sesuai yang diharapkan oleh masyarakat sebagai
pengguna jasa..
Dengan memperhatikan situasi dan kondisi saat ini dan mengantisipasi perubahan
dimasa yang akan datang, maka RSI “ Ibnu Sina” Simpang Ampek telah
mengantisipasinya dengan menetapkan visi sebagai berikut: “Mewujudkan Rumah Sakit
Islam Ibnu sina Simpang Empat terakreditasi paripurna tahun 2020”
Guna mendukung hal tersebut, Bidang Keperawatan yang bertanggung jawab langsung
kepada Direktur merupakan bagian dari stuktur organisasi rumah sakit yang mempunyai
tugas pokok melaksanakan penyiapan perumusan kebijakan bahan koordinasi,
pembinaan, bimbingan dan pengendalian pelayanan keperawatan rawat jalan dan rawat
inap. Saat ini masih banyak keluhan masyarakat tentang keberadaan petugas pelayanan
kesehatan di rumah sakit, hal ini antara lain disebabkan belum optimalnya jumlah petugas
pemberi pelayanan, Keterampilan dalam pemberian asuhan keperawatan yang masih
kurang , pemahanan akan mutu pelayanan yang belum optimal. latar belakang pendidikan
yang berbeda-beda, Kurangnya koordinasi antar unit kerja, dan disiplin serta kurangnya
sosialisasi yang masih belum optimal.
Oleh sebab itu Bidang Keperawatan berupaya mengoptimalkan kinerja perawat
sesuai dengan fungsinya dengan harapan program peningkatan mutu pelayanan

1
keperawatan profesional di RSI “ Ibnu Sina” Simpang Ampek yang pada akhirnya akan
menaikkan citra pelayanan RSI “ Ibnu Sina” Simpang Ampek di masa mendatang
2. LATAR BELAKANG
Pada tanggal 15 Maret 1991 diresmikan pemakaian gedung Rumah Sakit Islam
Ibnu Sina Simpang Empat yang berlokasi di Pasaman Baru Simpang Empat. Ketika
diresmikan bangunan rumah sakit terdiri dari 2 buah bangunan permanen yaitu
bangunan polkilnik dan 1 buah bangunan untuk rawat inap dengan kap[asitas 18 tempat
tidur. Sedangkan untuk dapur/gizi baru dalam bentuk bangunan darurat. Saat sekarang
RSI Ibnu Sina Simpang Empat telah berkembang. Pada tahun 1995 Bangunan
permanen untuk rawat inap ada 2 buah dengan kapasitas 38 tempat tidur. Dengan
jumlah tenaga sebanyak 24 orang, dengan kualifikasi pendidikan DIII keperawatan
sebanyak 2 orang, SPK sebanyak 5 orang, SPKU sebanyak 3 orang, , cres program 8
orang, SLTA 3 orang, dan SLTP sebanyak orang.
Pada tahun 2000 diresmikan ruangan rawat inap VIP dengan kapasitas 4 tempat
tidur, sehingga jumlah ruangan rawat inap bertambah dengan kapasitas 42 tempat tidur
dan mempunyai tenaga sebanyak 30 orang
Pada Tahun 2005 RSI Ibnu Sina Simpang Ampek menambah 10 tempat tidur dari
40 tempat tidur sebelumnya menjadi 50 tempta tidur. Pada tahun 2007 di bangun UGD,
Kamar Bersalin dan Kamar Operasi agar sarana yang ada lebih representatif. Pada tahun
2007 juga ditambah 10 tempat tidur lagi sehingga ruang rawat inap menjadi 60 tempat
tidur. Dengan kualifikasi pendidikan DIII Keperawatan sebanyak 53 orang, SPK
sebanyak 6 orang ditambah tenaga pembatu perawat sebanyak 18 orang. Telah
memepuntai kepala divisi keperawatan yang dipimpin oleh seorang perawat dengna
kalifikasi pendidikan profesi ners
Pada Tahun 2005 RSI Ibnu Sina Simpang Ampek menambah 10 tempat tidur dari
40 tempat tidur sebelumnya menjadi 50 tempta tidur. Pada tahun 2007 di bangun UGD,
Kamar Bersalin dan Kamar Operasi agar sarana yang ada lebih representatif. Pada tahun
2007 juga ditambah 10 tempat tidur lagi sehingga ruang rawat inap menjadi 60 tempat
tidur. Dengan kualifikasi pendidikan DIII Keperawatan sebanyak 53 orang, SPK
sebanyak 6 orang ditambah tenaga pembatu perawat sebanyak 18 orang. Telah
memepunyai kepala divisi keperawatan yang dipimpin oleh seorang perawat dengan
kualifikasi pendidikan DIII Keperawatan. Dan pada tahun 2010 sampai dengan 2013

2
tuntutan pelayanan keperawatan serta tuntutan SDM semakin meningkat, menyikapi hal
tersebut diatas bidang keperawatan perlu berbenah baik dari segi pelayanan maupun dari
segi pengembangan SDM. Usaha yang dilkaukan oleh bidang keperawatan adalah untuk
memberikan kesempatan kepada rekan rekan profesi keperawatan untuk dapat
mengembangkan diri melanjutkan pendidikan sesuai aturan yang berlaku di RSI ‘ Ibnu
Sina” Simpang Empat
September 2014 RSI Ibnu Sina Simpang Empat merencanakan pembangunan baru
dengan 4 tingkat, penambahan ruang rawatan 28 Tempat Tidur, 3 ICU, 4 Kamar Operasi
dan ruang bayi/perinatologi 10 Tempat Tidur, ruangan persalinan 11 tempat tidur, RR
dengan 6 Tempat Tidur
Pada tanggal 27, 28 bulan februari tahun 2017 telah dilakukan penilaian Akreditasi
versi 2012 program khusus dan telah dinyatakan lulus Akreditasi versi 2012 program
khusus pada tanggal 16 Maret 2017.
Saat ini RSI “Ibnu Sina” Simpang Empat telah mempunyai Ruangan Poliklinik
sebanyak 11 ruangan poliklinik terdiri dari : Klinik Penyakit Dalam, Klinik Bedah, Klinik
Mata, Klinik Anak, Klinik gigi, Klinik THT, Klinik Neorologi, Klinik Paru, Klinik
kebidanan, Klinik Ortopedi, Klinik Umum,Klinik Jantung dan Ruangan rawat inap
dengan jumlah tempat tidur 106, terdiri dari ruangan ranap ICU 3 TT, Safa 21 TT,
Perinatologi 9 TT, Marwa 27 TT, Mina 26 TT, Arafah 20 TT dan dilengkapi dengan 3
ruangan Kamar Operasi, UGD 8 TT ditambah dengan ruangan observasi 4 TT, serta
Kamar Bersalin 4 TT. Kebutuhan Tenaga perawat/bidan menurut standar depkes
dengan BOR 73,6 sebanyak 111 orang, tenaga yang ada saat ini sebanyak 96 orang
terdiri dari struktural keperawatan 5 orang (Kabid kep, kasi (2 orang), IPCN, dan komite),
koordinator sebanyak 7 orang perawat pelaksana sebanyak 87 orang, penata anastesi 1
orang, perawat gigi 1 orang, fisioterapi 1 orang dengan kualifikasi pendidkan Profesi Ners
24 orang, Skep 5 orang, DIII Keperawatan 41 orang, DIII Kebidanan 14 orang, SPK 1
orang, perawat gigi 1 orang, penata anastesi 1 orang.
Bidang Keperawatan RSI “ Ibnu Sina” Simpang Ampek saat ini mempunyai Misi
yaitu (1). Mewujudkan profesionalisme perawat yang islami, (2). Meningkatkan standar
mutu etika asuhan keperawatan, (3). Meningkatkan sistem pelayanan keperawatan yang
bermutu, komprehensif dan islami sesuia dengan prosedur pelayanan keperawatan
berdasarkan konsep keperawatan, (4). Mengembangkan dan mendayagunakan SDM

3
keperawatan sesuai dengan standar profesi keperawatan, (5) mewujudkan sarana dan
prasarana /fasilitas peralatan sesuai dengan standar
3. TUJUAN
3.1 Tujuan Umum
Memberikan pelayanan keperawatan/asuhan keperawatan yang profesional.
3.2 Tujuan khusus
3.2.1 Meningkatkan pelayanan yang optimal sesuai dengan standar asuhan
keperawatan
3.2.2 Mengembangkan kulitas tenaga keperawatan melalui pendidikan formal dan
non formal yang mampu membawa perubahan pelayanan keperawatan
kerarah yang lebih baik
3.2.3 Meningkatkan pengelolaan dan pengawasan peralatan sesuai standar
fasilitas peralatan
3.2.4 Mengembangkan jenjang karir atau kompetensi tenaga keperawatan untuk
menunjang pemberlakuan sistem remunerasi agar kesejahteraan tenaga
keperawatan lebih memadai

4
4. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

4.1 Sumber Daya Manusia (SDM)

Tempat
Kegiatan Tujuan Langkah – langkah Rencana Target pelaksanaan Pelaksanaan dan
kerja anggaran waktu peserta
Pendidik Meningkat  Membuat analisa Sesuai Sesuai Stikes Yarsi Palaksanaan :
an kan SDM tenaga yang akan di anggaran jadwal Bukittinggi  Yarsi Sumbar
berkelanj Kep. fasilitasi untuk Yarsi Stikes Peserta:
utan dari mengikuti Pendidikan sumbar Yarsi  Perawat 2 orang
DIII Kep.  Membuat Bukitting
Ke SI proposal ke bagian gi
Ners SDM
Penamba Memenuhi  Membuat program Adanya YARSI  Perawat DIII Kep.
han standar kebutuhan ketenagaan penerima sumbar  DIII kebidanan
tenaga ketenagaan  Membuat analisa an di Jumlah :
tenaga yayasan
 Perawat klinik 11
orang
 Bidan 4 orang
 Perawat besic
OK 2 orang
NICU 2 orang
Orientasi Pembekala  Informasikan kepada 200.000  Saat ada  Orientasi Pelaksana :
tenaga n untuk perawat baru 2 hari perawat klas diruang
 Kepala bidang
perawat perawat sebelumnya baru pertemuan
keperawatan
baru baru  Mempersiapkan materi  Orientasi  Orientasi
 Komite
orientasi lapangan lapanagan

5
  Memeprsiapkan daftar dilakukan diseluruh keperawatan
hadir selama unit  Kasi keperawatan
 Mendokumentasikan 10 bulan keperawatan  Kepala ruangan
berkas orientasi Peserta :
 Siapkan formulir
 Perawat baru
penilaian selama
orientasi
 Membuat jadwal
orientasi
 Lakukan penilaian
secara berkala
A. Pelatihan extern
1. Program diklat staf keperawatan
Pelatihan Meningkat  Mengajukan proposal 21.000.000  Sesuai  Sesuai Pelaksana
manajem kan SDM pelatihan kebagian dengan dengan  Yarsi sumbar
en manajeme diklat jadwal acara  FTC
Bangsal n  Mencari informasi pelatihan peltaihan  PPKC
kepearwat pelatihan/diklat yang ada Peserta :
an  Kasi
 Karu
 Katim
Manajem Meningkat  Mengajukan proposal 8.000.000  Sesuai  Sesuai Pelaksanaan :
en asuhan kan SDM pelatihan kebagian dengan dengan  Yarsi sumbar
keperawa manajeme diklat jadwal acara  FTC
tan n  Mencari informasi pelatihan peltaihan  PPKC
keperawat pelatihan/diklat yang ada Peserta :
an  Kasi
 Karu
Menajem Meningkat  Mengajukan proposal 8.000.000  Sesuai  Sesuai Pelaksana

6
en SDM kan SDM pelatihan kebagian dengan dengan  Yarsi sumbar
keperawa manajeme diklat jadwal acara  FTC
tan n  Mencari informasi pelatihan peltaihan  PPKC
keperawat pelatihan/diklat yang ada Peserta :
an  Kasi Profesi
Indikator Meningkat  Mengajukan proposal 8.000.000  Sesuai  Sesuai Pelaksana
mutu kan SDM pelatihan kebagian dengan dengan  Yarsi sumbar
keperawa manajeme diklat jadwal acara  FTC
tan n  Mencari informasi pelatihan peltaihan  PPKC
keperawat pelatihan/diklat yang ada Peserta :
an  Kasi Profesi
   
2. Program diklat Kamar Operasi
Pelatihan Meningkat  Mengajukan proposal 6.000.000  Sesuai  Sesuai Pelaksana :
resertifik kan skill pelatihan kebagian dengan dengan
 RS M. Djamil
asi besic perawat diklat jadwal acara
Padang
OK kamar  Mengajukan proposal pelatihan pelatihan
bedah  Luar Sumatra Barat
sponsor yang ada
Peserta :
 Mencari informasi
pelatihan  Perawat Kamar
Bedah
Pelatihan  6.000.000   Pelaksanaan :
Mahir 
PHACO Peserta :
 Perawat OK
Pelatihan  6.000.000   Pelaksanaan :
Advance 
Ortopedi Peserta :
 Perawat OK

7
Pelatihan Meningkat  Mengajukan proposal 2.000.000/  Sesuai  Yayasan Pelaksana :
manajem kan skill pelatihan kebagian org dengan
 Yarsi sumbar
en nyeri tehknik diklat jadwal
penangana   RS M. Djamil
Mencari informasi pelatihan
n nyeri Padang
pelatihan/diklat yang ada
Peserta :
 Perawat ruangan
 Perawat UGD
 Penata anastesi
Pelatihan Meningkat  Mengajukan proposal 3.000.000/  Sesuai  Pelaksana :
triase / kan skill pelatihan kebagian org dengan
 Yarsi sumbar
transfer tehknik diklat jadwal
pasien penangana  Mencari  RS M. Djamil
informasi pelatihan
n Padang
pelatihan/diklat yang ada
transfer/pe Peserta :
misahan  Perawat ruangan
triase  Perawat UGD
Manajem Meningkat  Mengajukan proposal 3.000.000/  Sesuai  Pelaksana :
en resiko kan skill pelatihan kebagian org dengan
 Yarsi sumbar
jatuh tehknik diklat jadwal
penangana  Mencari  RS M. Djamil
informasi pelatihan
n Padang
pelatihan/diklat yang ada
transfer/pe Peserta :
misahan  Perawat ruangan
triase  Perawat UGD
3. Ruangan Safa (Kebidanan)
Pelatihan Meningkat  Mengajukan proposal 3.000.000  Sesuai  Sesuai Pelaksana :
APN kan SDM pelatihan kebagian dengan dengan
 POGI Sumbar
tentang diklat jadwal acara
Peserta :

8
 asuhan  Mengajukan proposal pelatihan pelatihan  Bidan
kebidanan/ sponsor yang ada
persalinan  Mencari informasi
pelatihan
4. Ruangan Perinatologi
Pelatihan Meningkat  Mengajukan proposal 15.000.000  Sesuai  Sesuai Pelaksanaan :
NICU kan skill pelatihan kebagian dengan dengan
 RS M. Djamil
teknik diklat jadwal acara
Padang
penangana  Mengajukan proposal pelatihan pelatihan
n  FTC Bukittinggi
sponsor yang ada
kegawadar   Magang
Mencari informasi
uratan Peserta :
pelatihan
pada  Perawat perinatologi
pasien
anak
5. Ruangan ICU
Manajem Meningkat  Mengajukan proposal 6.000.000  Sesuai  Sesuai Pelaksanaan :
en kan skill pelatihan kebagian dengan dengan
 RS M. Djamil
ruangan teknik diklat jadwal acara
Padang
ICU penangana  Mengajukan proposal pelatihan pelatihan
n  FTC Bukittinggi
sponsor yang ada
kegawadar   Magang
Mencari informasi
uratan Peserta :
pelatihan
pada  Karu ICU
pasien  Perawat pelaksana
ICU ruangan ICU
6. Program Diklat Unit Rawat Jalan
Pelatihan Meingkatk  Konfirmasi Pada 1.000.000 2 x Sesuai Pelaksana :
perawat an skill Bagian SDM setahun tempat Petugas Poli Gigi
GiGi petugas pelatihan

9
 dalam  Cari Informasi
memberika Tentang Pelatihan
n asuhan  Tentukan Staf
dan yang akan mengikuti
pelayanan pelatihan
yang  Satu bulan
profesional sebelum pelatihan
informasikan pada
SDM
7. Program Diklat ruangan Arrafah
Pelatihan Meningkat Berikan pengajuan 3.000.0000 Tahun 2018 Sesuai tempat Pelaksanaan :
askep kan pelatihan berupa pelatihan  Diklat Yayasan
kritis pengetahu undangan / brosur Peserta :
pada an staf pelatihan ke bagian Perawat unit Arrafah
Anak diklat / sponsor


8. Program Diklat Ruangan Mina

9. Program Diklat UGD

Pelatihan Meningkat  Mengajukan proposal 8.000.000  Sesuai  Sesuai Pelaksana :
BTCLS kan skill pelatihan kebagian dengan dengan  Yarsi sumbar
teknik diklat jadwal acara  FTC
penangana  Mencari informasi pelatihan pelatihan  RS M. Djamil
n pelatihan/diklat yang ada Padang
kegawadar Peserta
uratan  Perawat UGD
 Perawat Unir rawat

10
 Inap
B. Pelatihan interen
Pelatihan Meningkat  Membuat proposal ke Sesuai  Tiga kali  Ruangan Pelaksana :
Wound kan SDM diklat dengan satu pertemuan
 Bagian Diklat
care perawatan  Menyusun jadwal anggaran tahun RSI “ibnu
Luka Rumah  Bidang keperawatan
 Mengajukan legalitas Sina’
Sakit Simpang  Tim Medis
sertifikat kepada
Ampek Peserta :
organisasi porfesi
 Seluruh tenaga
keperawatan
Komunik  Sesuai   Pelaksana :
asi efektif dengan
 Bagian Diklat
anggaran
Rumah  Bidang keperawatan
Sakit Peserta :
 Seluruh tenaga
keperawatan
Pelatihan Meningkat Ajukan rencana Sesuai 2 x Ruang diklat Pelaksana : Diklat
servis kan kegiatan kebagian dengan setahun rumah sakit Peserta :
exelen kemampua diklat anggaran Semua tenaga
n petugas Rumah keperawatan
dalam Sakit
berkomuni
kasi
kepada
pasien
keluarga
dan
sesama
keryawan

11
C. Kegiatan lainya
Refleksi / Meningkat  Membuat proposal ke 3.600.000  Setiap  Ruangan Pelaksana :
desimina kan ilmu diklat bulan pertemuan  Bagian Diklat
si ilmu pengetahu  Menyusun jadwal RSI “ibnu  Bidang keperawatan
tentang an tentang Sina’ Peserta :
asuhan asuhan Simpang Seluruh tenaga
keperawa keperawat Ampek keperawatan
tan an
terkini
Presentas Meningkat  Membuat jadwal 600.000  Setiap tri  Ruangan Pelaksana :
e kasus kan ilmu presentase wulan pertemuan  Bagian Diklat
askep pengetahu  Mengambil kasus dari RSI “ibnu  Bidang keperawatan
an tentang 10 penyakit terbanyak Sina’  Tim Medis
asuhan  Diskusi kasus pada Simpang Peserta :
keperawat tingkat unit Ampek Seluruh tenaga
an  Konsultasi kasus keperawatan
 Presentase sesuai
jadwal
Ronde Meningkat  Membuat jadwal 100.000  Setiap tri  Ruangan Pelaksana :
keperawa kan ilmu presentase wulan pertemuan  Bagian Diklat
tan pengetahu  Mengambil kasus dari RSI “ibnu  Bidang keperawatan
an tentang 10 penyakit terbanyak Sina’  Tim Medis
asuhan  Diskusi kasus pada Simpang Peserta :
keperawat tingkat unit Ampek Seluruh tenaga
an  Konsultasi kasus keperawatan
 Presentase sesuai
jadwal

Evaluasi Meningkat  Menetapkan kriteria  Dua kali  Disetiap unit Pelaksanaan :

12
 kinerja kan evaluasi satu keperawatan  Bidang keperawatan
motivasi  Sosialisasi sistem tahun  Kasi Keperawatan
kinerja penilaian  Karu
perawat  Penetapan  Diklat
evaluator/penilai Peserta :
 Siapkan formulir
penilaian  Seluruh tenaga
 Tetapkan jadwal keperawatan
penilaian
 Membuat laporan
evaluasi kinerja

4.2 Fasilitas Dan Peralatan

Kegiatan Tujuan Langkah – langkah Rencana Target Tempat Pelaksanaan dan

kerja anggaran waktu pelaksanaan peserta
Penggant Memastika  Lakukan pengajuan  Tahun  Logistik Pelaksana
ian n semua pengadaan 2017 Kep.
 Kasi logistik
/penamba alat  Pengajuan sesuai  Logistik RS
han tersedia  Karu
kebutuhan

4.3 Mutu Pelayananan keperawatan

13
Kegiatan Tujuan Langkah – langkah Rencana Target Tempat Pelaksanaan dan
kerja anggaran waktu pelaksanaan peserta
Evaluasi Meningka  Membuat pedoman 300.000 Setiap Unit rawat Pelaksana
instrumen tkan evaluasi bulan inap  Kasi askep
A tingkatka  Siapkan formulir  Karu
(pendoku n evaluasi  Tim askep unit
mentasian kepatuhan
Tujuan  Membentuk
Langkah – langkah tim Rencana Target Tempat  Katim
Pelaksanaan dan
asuhan perawat evaluasi
kerja anggaran waktu pelaksanaan peserta
keperawat dalam  Buat Jadwal presentse
an) mendoku hasil evaluasi (POA)
mentasika  Mendokumentasikan
n asuhan semua berkas
keperawat
an
Evaluasi Menilai 
Membuat kuisioner 300.000  Setiap  Seluruh unit Pelaksana:
instrumen kepuasan tentang pelayanan bulan keperawatan  Kasi askep
B pelanggan Mebuat jadwal  Karu
(kuisioner) terhadap pengumpulan  Katim
kepuasan pelayanan kuisioner
pelanggan/ keperawat Menentukan petugas
pasien) an atau yang akan
pelayanan menyebarkan
Rumah kuisioner
Sakit  Buat jadwal presentase
hasil kuisioner
 Mendokumentasikan
semua berkas
Evaluasi Melihat  Membuat program  Dua kali  Seluruh unit Pelaksana:
instrumen tingkat evaluasi satu keperawatan  Kasi askep
C kepatuhan  Siapkan formulir tahun  Karu
(tindakan perawat evaluasi  Katim
keperawat bekerja  Membentuk tim
an) sesuai evaluasi
SPO  Buat Jadwal presentse
hasil evaluasi
 Mendokumentasikan
semua berkas
Indikator Mengetah  Membuat program 300.000  Setiap  Seluruh unit Pelaksana :
klinik ui angka evaluasi bulan keperawtan  Kasi Askep 14
kejadian  Siapkan formulir  IPCN
infeksi evaluasi  IPCLN
RS  Membentuk tim  Katim
evaluasi
Kegiatan
Identifika Memastika  Lakukan pelatihan Sesuai Pelatihan  Seluruh unit Pelaksana:
si pasien n keselamatan dan kebijakan atau keperawatan  Tim pasien safety
keselamata keamanan pasien Rumah sosialisas RS
n dan  Pantau implementasi Sakit i secara  Karu
keamanan keselamatan dan kontinue  Katim
pasien keamanan pasien tentang  Perawat pelaksana
 Laporkan setiap pasien
insiden keselamatan safety
pasien dan lakukan
evaluasi
Pengelola Memastika  Lakukan pengkajian Sesuai Pelatihan  Seluruh unit Pelaksana:
an pasien n tidak resiko pasien jatuh kebijakan atau keperawatan  Tim pasien safety
resiko adanya  Pantau pelaksanaan Rumah sosialisas RS
jatuh pasien dan pengawasan Sakit i secara  Karu
jatuh pasien resiko jatuh kontinue  Katim
 Laporkan insiden dan tentang  Perawat pelaksana
lakukan evaluasi pasien
safety
Pencegah Memastika  Lakukan pengkajian Sesuai Pelatihan  Seluruh unit Pelaksana:
an n semua resiko pasien jatuh kebijakan atau Kep.  Bidang
pengenda perawat  Pantau pelaksanaan Rumah sosialisas keperawatan
lian melasanak dan pengawasan Sakit i secara  Kasi keperawatan
infeksi an pasien resiko jatuh kontinue  IPCN/IPCLN
prosedur  Laporkan insiden dan tentang  Karu
dan lakukan evaluasi pasien  Katim
kegiatan safety  Perawat pelaksana
PPI Peserta :
Semua perawat

15
4.4 Keselamatan Kerja

Kegiatan Tujuan Langkah – langkah Rencana Target Tempat Pelaksanaan dan

kerja anggaran waktu pelaksanaan peserta
Pemakaia Memastika  Sediakan alat pelindung  Diseluruh Pelaksana :
n alat n diri dan fasilitas untuk unit  Kasi logistik
pelindun keselamata keselamat kerja keperawatan  Karu
g diri n kerja  Pantau implementasi  IPCN
(APD) diunit keselamatan dan  Tim K3RS
keperawata keamanan kerja
n  Lakukan evaluasi
Pemberin Menjaga  Lakukan vaksin terhadap Sesuai Dua kali  RSI “Ibnu Pelaksana :
an vaksin keselamata petugas diruangan kebijkan satu Sina”  Tim medis
bagi staf n dan yang beresiko RS tahun Simpang  Bidang kep.
diruanga keamanan  Ampek  Bidang pelayanan
n yang petugas  Bidang penunjang
beresiko  Tim K3RS
Peserta :
 Petugas yg diunit
beresiko

4.5 Pencegahan dan pengendalian infeksi

Kegiatan Tujuan Langkah – langkah Rencana Target Tempat Pelaksanaan dan

kerja anggaran waktu pelaksanaan peserta
Pelaksan Memastika  Lakukan pelatihan PPI Sesuai  Pelatihan  RSI “Ibnu Pelaksana:

16
 aan Hand n  Budayakan hand dengan PPI Sina”  Kasi profesi
higyne implement higyne setiap 5 momen kebijkan  Setiap Simpang  IPCN
asi  Sosialisasi setiap pre Rumah hari pada Ampek  IPCLN
pencegaha dan post kompre Sakit waktu  Diseluruh  Diklat
n dan  Sediakan alat overan unit  Karu
pengendali pelindung diri dan  Evaluasi Keperawata Peserta :
an infeksi fasilitas untuk setiap n  Seluruh perawat
di seluruh keselamatan kerja bulan
unit  Kontrol dan
Keperawat mengumpulkan data
an implementasi PPI
 Melakukan evaluasi
Pelaksan Mencegah  Pelatihan etika Sesuai  Setiap  Seluruh unit Pelaksana
aan etika penularan batuk/PPI dengan orientasi keperawatan  Bidang Kep.
batuk infeksi  Pemantauan /evaluasi kebijakan pasien  Perawat pengawas
melalui etika batuk pada Rumah baru  IPCN/IPCLN
droplet/air perawat Sakit  Setiap  Diklat
bone di melakuka  Karu
seluruh n Peserta
unit interaksi  Seluruh Perawat
keperawata kepada
n pasien

5. SASARAN

No Kegiatan Indikator Target Pencapaian Pencapaian %

1. SDM
 Penambahan tenaga Jumlah tenaga yang dibutuhkan 19 orang (100) 78,9 %

17
No Kegiatan Indikator Target Pencapaian Pencapaian %
Jumlah karyawan baru yang mengikuti Seluruh karyawan baru 100 %
 Orientasi karyawan
orientasi (100%)
Pelatihan External
 Pelatihan manajemen Mengerti dan memahami tentang Kasi 2 orang & 6 orang 57,1 %
Bangsal manajemen bangsal karu, katim 6 orang (100%)’
 Manajemen mutu Mengerti dan memahami tentang Belum
Kasi askep 1 orang (100%)
asuhan keperawatan menajemen mutu asuhan keperawatan
Mengerti dan memahami tentang Belum
 Manajemen SDM Kasi profesi 1 orang (100%)
manajemen SDM
2 orang dari UGD (100%)
 Pelatihan Memahami penatalaksanaan
2 orang dari perawat rawat
BTCLS/PPGD kegawadaruratan pasien
inap
Mengerti dan memahami Belum
 Pelatihan APN 2 orang (100%)
penatalaksanaan persalinan normal
 Pelatihan MU Belum
Jumlah bidan yang mengikuti pelatihan 1 orang (100%)
(Mipvery Ubdete)
Mengerti dan memahami Belum
 Pelatihan NICU penatalaksanaan pelayanan ruangan 2 orang (100%)
NICU
 Pelatihan resertifikasi Memenuhi persyaratan kebutuhan 100 %
2 orang (100%)
besic OK tenaga kamar operasi
JumlahPerawatyang mengikuti Belum
 Pelatihan Phaco 1 orang (100%)
pelatihan
JumlahPerawatyang mengikuti Belum
 Pelatihan 1 orang (100%)
pelatihan
Mengerti dan memahami Belum
 Perawatan kritis pada
penatalaksanaan pasien kritis pada 2 oraang (50%)
anak
Anak

18
No Kegiatan Indikator Target Pencapaian Pencapaian %
Mengerti dan memahami Perwakilan unit 9 orang Belum
 Manajemen nyeri
penatalaksanaan pasien nyeri (50%)
 Triase dan transfer Mengerti dan memahami tatalaksana Perwakilan unit 9 orang Belum
pasien transfer pasien (50%)
 Pelatihan CSSD Penatalksanaan sterilisasi alat medis 1 orang (100%) Belum
 Manajemen pasien Mengerti dan memahami tatalaksana Perwakilan unit 9 orang Belum
resiko jatuh manajemen resiko jatuh (50%)
 Pelatihan perawat Belum
Jumlah petugas yg mengikuti pelatihan 1 orang (100%)
gigi
Pelatihan internal (in hous training)
 Pelatihan wound care Mengerti dan memahami Belum
Seluruh perawat (100%)
(in hous training) penatalaksanaan perawatan luka
 Pelatihan komunikasi Belum
efektif (in hous Semua perawat bisa melakukan
Seluruh perawat (100%)
training) komunikasi efektif terhadap pasien

 Pelatihan servis Jumlah perawat yang mengikuti 34 %

exelen Seluruh perawat (100%)
pelatihan
2 Fasilitas
 Penggantian/penamb LIS berjalan baik di unit keperawatan
100%
ahan RSI “Ibnu Sina” Simpang Ampek
3 Mutu
Jumlah pendokumentasian asuhan 91%
 Evaluasi instrumen A keperawatan diisi secara lengkap setiap 85 - 100%
bulan
 Evaluasi instrumen B Jumlah pasien yang disurvei secara 95-100% 95,2%
(kuisioner) kepuasan acak.

19
No Kegiatan Indikator Target Pencapaian Pencapaian %
pelanggan
Jumlah perawat yang diobservasi Belum
 Evaluasi instrumen C 80-100%
dalam melakukan tindakan sesuai SPO
 Indikator klinik 1,9%
Jumlah pasien yang mengalami
angka kejadian <5‰
decubitus di RS selama dirawat
decubitus
 Indikator klinik 5,7%
Jumlah pasien yang mengalami infeksi
angka kejadian <5‰
luka pemasangan infus
plebitis
 Indikator klinik 0,15
Jumlah pasien yang mengalami infeksi
angka kejadian <5‰
luka operasi
infeksi luka operasi
 Indikator klinik
angka kematian ibu Jumlah kematian pasien persalinan 0%
0% (nihil)
bersalin karena karena perdarahan
perdarahan
Jumlah kejadian kesalahan identifikasi 0%
4 Keselamatan pasien 0 %(nihil)
pasien di unit keperawatan.
5 Keselamatan kerja
 Pemakaian APD Jumlah kepatuhan perawat dalam 81,3
100%
pemakaian APD
 Pemberian vaksin
petugas diruangan Jumlah perawat yang divaksin dalam 0%
25%
beresiko satu tahun

6 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

 Hand higyne perawat Angka kepatuhan cuci tangan seluruh 78%
100% (nihil)
perawat.

20
 No Kegiatan Indikator Target Pencapaian Pencapaian %
 Pelaksanaan edukasi Belum
Etika Batuk oleh Angka kepatuhan edukasi etika batuk oleh
100%
perawat perawat terhadap pasien baru

6. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

21
 Tahun 2018
No Kegiatan Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 SDM
 Penambahan tenaga X Sudah

 Orientasi Karyawan X X X X X X X X X X X X Sudah

 Pelatihan manajemen Sudah
X
Bangsal
 Manajemen mutu asuhan Belum
X X
keperawatan
 Manajemen SDM Belum
X X
keperawatan
 Pelatihan BTCL/PPGD X X
 Pelatihan APN X X Belum
 Pelatihan MU X X Belum
 Pelatihan NICU X X Belum
 Asuhan kritis pada anak X Belum
 Pelatihan besic OK X Sudah
 Pelatihan phacho X Belum
 Pelatihan mahir ortopedi Belum
 Pelatihan manajemen nyeri X X X Belum
 Manajemen resiko jatuh X X Belum
 Triase/transfer X X Belum
Pelatihan internal (inhous training) wound care
 Wound care Belum
 Komunikasi Efektif Belum
 Servise excelent X Sudah
 Evaluasi kinerja X X Sudah
2 Fasilitas
 Penggantian/ Sesuai
penambahan kebutuhan
3 Mutu Keperawatan
 Evaluasi Instrumen A X X X X X X X X X X X X Sudah
 Evaluasi Instrumen B X X X X X X X X X X X X Sudah
 Evaluasi instrumen C X X Belum
 Indikator klinik X X X X X X X X X X X X Sudah
Keselamatan
4
Pasien
Keselamatan
5
Kerja
 Pemakaian APD X X X X X X X X X X X X Sudah

 Pemberian vaksin bagi

perawat yang bekerja diunit X Belum
yang beresiko

6 PPI
22
 Hand Higyne X X X X X X X X X X X X Sudah

 Etika batuk X X X X X X X X X X X X Sudah

7. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi program ini dilakukan setiap satu bulan sekali dengan melihat pencapaian
kegiatan yang dilaksanakan bulan sebelumnya. Untuk menunjang kegiatan tersebut perlu
dilakukan pelaporan untuk disampaikan kepada direktur setiap bulannya.

PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pelaporan atas pelaksanaan kegiatan program disampaikan berupa :

a. Laporan Bulanan
Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja Bidang
Keperawatan yang dilaporkan kepada Direktur. Antara lain :
 Laporan pola ketenagaan
 Laporan hasil pelatihan/diklat
 Laporan mutu asuhan keperawatan dan indikator klinik
 Laporan penambahan logistik

b. Laporan Tahunan
Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja Bidang
Keperawatan yang dilaporkan kepada Direktur.
 Laporan evaluasi program
 Laporan program selanjutnya

PENUTUP

A. Kesimpulan

23
 Evaluasi program keperwatan merupakan suatu kegiatan untuk melihat sejauh
mana pencapaian kerja keperawatan yang diProgram pada tahun sebelumnya, bila tidak
tercapai, apa kendala dan tindak lanjutnya, bila masih diperlukan, maka akan
diprogramkan untuk tahun berikutnya.
Sedangkan program kerja keperawatan merupakan panduan kerja yang akan
dilaksanakan dikeperawatan supaya tertatanyan kinerja yang direncanakan. Keberhasilan
kerja kedepan tergantung bagaimana seorang manajemen merencanakan program kerja
yang dibuat. Pada saat ini keperawatan mengutamakan mutu pelayanan kepada pasien
dengan melakukan kegiatan kegiatan yang sifatnya memotivasi perawat untuk melakukan
asuhan yang professional pada pasien, kemudian bidang keperawatan mengevaluasi hasil
dari pada kerja perawat tersebut melalui evaluasi Instrumen A (dokumentasi asuhan
Keperawatan) dengan hasil 91% , Instrumen B (Kuesioner) dengan hasil 95,2%
Instrumen C (tindakan medis) belum dilakukan , Indikator, Evaluasi Supervisi, Ronde
Keperawatan dilaksanakan setiap bulan/unit, Presentasi kasus dilaksanakan triwulan
bergantian setiap unit dll.
B. Saran
1 Bagi Rumah Sakit
Agar Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Simpang Empat sebagai pengambil
kebijakan agar dapat memfasilisitasi pelaksanaan program kerja bidang
keperawatan dan dapat memberi dukungan untuk kelancaran terlaksananya
program tersebut.
2 Bagi Bidang keperawatan
Diharapkan bidang keperawatan mau bekerja sama dan memberi
dorongan serta motivasi dalam pelaksanaan program kerja ini

Mengetahui, wassallam
Direktur Bidang Keperawatan

Dr. H. Agung Mulia, MARS Ns. Rendra, S. Kep

24
25
26