Anda di halaman 1dari 1

PT MEDIKA LOKA PURWOKERTO

RUMAH SAKIT UMUM HERMINA PURWOKERTO


Jl. Yos Sudarso Kel. Karanglewas Lor Kec. Purwokerto Barat, Kab. Banyumas
Telp. ( 0281 ) 7772525 (Hunting), Fax. ( 0281 ) 626472
Website : www.herminahospitals.com

MEMO PENGAJUAN OBAT BARU

Kepada Yth,
Ketua TFT RS Hermina Purwokerto
Di tempat

Dengan hormat,
Dengan ini kami mohon pengadaan obat baru, sebagai berikut:

Nama Obat : Ornispar


Bentuk Sediaan : Injeksi (ampul @ 10ml)
Komposisi : L-Ornithin L-Aspartate (LOLA)
Pabrik/Principal : PT Novell Pharmaceutical Lab
Alasan : diperlukan untuk menurunkan kadar amonia plasma pada pasien
encephalopati hepatikum pada penderita penyakit hati kronis

Mohon untuk disediakan di Instalasi Farmasi RS Hermina Purwokerto, penyediaan obat mengikuti
aturan yang berlaku di RS Hermina Purwokerto.

Demikian Permohonan ini dibuat, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Purwokerto, 7 September 2020

dr.Rano Ismail

Anda mungkin juga menyukai