DATA SKRINING IBU ASUH

A. Data Subjektif

1. Identitas

Ibu Suami
Nama : Ni Kd Sri Purnami Putu ayung Diana
Umur : 20 tahun 22 tahun
Suku/Bangsa : Bali/Indonesia Bali/Indonesia
Agama : Hindu Hindu
Pendidikan : SMA SMA
Pekerjaan : IRT Karyawan swasta
Penghasilan :- Rp. 2.800.000
Asuransi Kesehatan : BPJS BPJS
Alamat rumah : Br. Batulantang Br. Batulantang,

No/tlp : 088103xxxxxx 087761xxxxxx

2. Riwayat menstruasi

Umur ibu saat haid pertama kali menstruasi adalah 13 tahun, siklus haid teratur, jumlah darah

saat menstruasi yaitu 2-3 kali mengganti pembalut selama satu hari dengan lama haid 5 hari.

Ibu mengatakan haid terakhir pada tanggal 19 Juni 2020, tapsiran persalinan diperoleh pada

tanggal 26 Maret 2021.

3. Riwayat perkawinan sekarang

Riwayat perkawinan sekarang adalah kawin sah secara agama dan catatan sipil.Ini merupakan

perkawinan pertama dengan usia perkawinan 1 tahun.

4. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu

Ibu mengatakan kehamilan pertama

5. Riwayat kontrasepsi

Ibu mengatakan belum pernah menggunakan alat kontrasepsi.

6. Riwayat kehamilan ini

Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan yang pertama berdasarkan USG tapsiran

persalinannya diperoleh pada tanggal 26 Maret 2021 dan tidak pernah mengalami keguguran.
Ibu mengatakan tidak ada keluhan pada Trimester I dan II.Skor Poedji Rochjati ibu adalah 2

dengan dasar kehamilan ibu. Ibu melakukan pemeriksaan kehamilan 1 kali di dokter spesialis,

4 kali di puskesmas. Hasil pemeriksaan ibu dijabarkan pada tabel sebagai berikut.
 Tabel
Data Hasil Pemeriksaan Ibu “SP” Umur 20
tahun

No Tanggal Keluhan Hasil Diagnosa Terapi/Tindak Tempat

Pemeriksaa an Periksa
n
1 2 3 4 5 6 7
1 14/10/2020 Tidak ada TD: 96/58 Ibu KIE ANC Pus
mmHg “SP” intergrasi kes
BB: 45 kg umur KIE tanda mas
TB: 155 cm
Golda:B 20 bahaya 1
Lila: 24,5 tahun kehamilan Peta
cm G1P0A trimester 2 ng
TFU: ½ 0 KIE: Cek
pusat umur Lab
simfisis kehamil Terapi: kalk
DJJ: an 16mg (15 tablet)
135x/mnt vit(15
tablet)
2 14/11/2020 Tidak ada TD: 92/65 Ibu KIE nutrisi ibu Pus
mmHg “SP” hamil kes
BB: 46 kg umur KIE USG mas
TFU : 2 20 hamil 1
jari tahun Terapi : peta
dibawah G1P0A kalk(15 tablet) ng
pusat 0 siobion (15
DJJ: umur tablet)
140x/mnt kehamil
an 20mg
3 14/12/2020 Tidak ada TD: 100/60 Ibu KIE pola Pus
mmHg “SP” istirahat ibu kes
BB:50 kg umur hamil mas
TFU: 2 20 KIE cek lab 1
jari di atas tahun Terapi : peta
pusat G1P0A siobion (15 ng
DJJ : 0 tablet)
140x/menit umur kalc (15
Hasil kehamil tablet)
USG:juml an 24-
ah air 25mg
ketuba
cukup,
letak
plasenta di
fundus,
janin
tunggal,
denyut
jantung
janin (+)
144x/menit
4 14/01/2021 Tidak ada TD: 100/60 Ibu KIE donor Pus
mmHg “SP” darah hamil kes
BB:50 kg umur KIE mas
TFU: 3 jr 20 persiapan 1
diatas tahun persalinana peta
pusat G1P0A Terapi : ng
DJJ : 0 fermia (15
142x/meni umur tablet)
t kehamil kalc (15
an 28- tablet)
29mg
7. Gerakan janin

Ibu mengatakan sudah merasakan gerakan janin sejak 4 bulan yang lalu. Ibu mengatakan

dapat merasakan gerakan janin lebih dari 10 kali dalam sehari

8. Perilaku yang membahayakan kehamilan

Ibu mengatakan tidak ada melakukan perilaku yang dapat membahayakan kehamilan seperti

minum-minuman keras, kontak dengan binatang, diurut dukun, merokok, dan menggunakan

narkoba.

9. Riwayat penyakit yang pernah diderita oleh ibu/riwayat operasi

Ibu tidak memiliki riwayat penyakit kardiovaskuler, hipertensi, asma, epilepsi, DM, TBC,

Hepatitis, PMS, dan TORCH. Ibu juga tidak memiliki riwayat penyakit ginekologi seperti

infertilitas, endometriosis, myoma, kanker kandungan dan operasi kandungan. Ibu tidak

memiliki riwayat operasi.

10. Riwayat penyakit keluarga yang pernah menderita sakit keturunan

Ibu tidak memiliki riwayat penyakit keluarga yang menderita sakit keturunan seperti kanker,

asma, hipertensi, DM, kelainan bawaan, epilepsi dan alergi. Ibu tidak memiliki riwayat

penyakit menular seperti penyakit hati, TBC, HIV/AIDS.

11. Riwayat ginekologi

Ibu mengatakan tidak pernah didiagnosis oleh dokter atau tidak sedang menderita penyakit

ginekologi seperti : polip serviks, kanker kandungan, cervisitis kronis, endometritis, myoma,

operasi kandungan.