Lampiran 1

Informasi Penelitian

Perkenalkan nama saya A.A. Sagung Ratu Putri Saraswati dari mahasiswa
Pascasarjana Program Studi Kesehatan Masyarakat Universitas Respati Indonesia. Saya
sedang melakukan penelitian tentang Pelaksanaan Posyandu Lansia untuk Mewujudkan
Lansia SMART (Sehat, Mandiri, Aktif dan Produktif) di Wilayah Kerja Puskesmas III
Denpasar Selatan Tahun 2021. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk empromosikan
pelaksanaan posyandu lansia untuk mewujudkan lansia SMART di Wilayah Kerja
Puskesmas III Denpasar Selatan tahun 2021.
Kami sangat mengaharapkan kesediaan Bapak/Ibu secara sukarela untuk menjadi
informan dalam penelitian ini. Hasil studi ini sangat tergantung pada informasi yang
didapat dari Bapak/Ibu selaku informan. Diharapkan Bapak/Ibu dapat berpartisipasi
dengan mengemukakan pendapat ataupun menceritakan pengalaman dengan sejujurnya
dan apa adanya. Jawaban yang Bapak/Ibu berikan sangat penting bagi penelitian ini.
Tidak ada penilaian benar atau salah terhadap jawaban yang anda berikan.
Wawancara akan berlangsung kurang lebih selama 45 menit. Wawancara akan
direkam sebagai dokumentasi data agar tidak ada informasi yang terlewatkan. Informasi
yang Bapak/Ibu berikan hanya digunakan dalam keperluan penelitian ini saja. Semua
catatan tentang Bapak/Ibu dalam penelitian ini akan terjamin kerahasiaannya. Apabila
Bapak/Ibu merasa tidak nyaman selama penelitian ini, Bapak/Ibu memiliki hak untuk
mengundurkan diri sewaktu-waktu selama berjalannya penelitian ini. Kami akan
memberikan sedikit kompensasi untuk waktu yang sudah Bapak/Ibu berikan serta
sebagai bentuk ucapan terima kasih atas partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini.
Cp: Sagung Ratu (081238439161)

Form Persetujuan
 Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Alamat :
Setelah mendapatkan penjelasan dari peneliti tentang tujuan dan prosedur penelitian ini,
saya menyatakan Bersedia/Tidak Bersedia (coret yang tidak perlu) untuk ikut serta
dalam penelitian tentang “Pelaksanaan Posyandu Lansia untuk Mewujudkan Lansia
SMART (Sehat, Mandiri, Aktif dan Produktif) di Wilayah Kerja Puskesmas III
Denpasar Selatan Tahun 2021” sebagai informan. Saya bersedia untuk:
a. diwawancarai
b. direkam
c. difoto
Demikianlah surat persetujuan kesediaan menjadi informan dalam penelitian ini saya
buat, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Informan
Denpasar, 2021

(………………………………..)

Lampiran 2
 Pedoman Wawancara Kepala Puskesmas

A. DATA INFORMAN
Nama :
Umur :
Jabatan :
Jenis kelamin :
Alamat :
Tanggal wawancara :
B. Pelaksanaan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas III Denpasar
Selatan tahun 2021 dikaji dari standar input yaitu manusia (man), biaya atau
anggaran (money), sarana prasarana (machine & material) dan prosedur kerja
(methods)
1. Sumber Daya Manusia (Man)
a. Berapa jumlah tenaga kesehatan dan kader kesehatan yang ada di masing-
masing posyandu lansia?
b. Bagaimana kecukupan tenaga kesehatan dan kader kesehatan posyandu lansia
saat ini dengan jumlah lansia?
c. Bagaimana kesesuaian antara tugas pokok dan fungsi tenaga kesehatan dan
kader posyandu lansia dengan SOP Posyandu Lansia Kementerian Kesehatan
tahun 2018?
d. Bagaimana proses perencanaan tenaga kesehatan dan kader kesehatan pada
posyandu lansia?
e. Apakah SOP atau panduan pelaksanaan kegiatan selalu digunakan oleh tenaga
kesehatan atau kader dalam pelayanan terhadap lansia di posyandu?
f. Apakah petugas kesehatan dan kader posyandu lansia sudah memiliki
kompetensi yang sesuai dalam melakukan pelayanan kesehatan terhadap
lansia?
g. Bagaimana pemahaman petugas kesehatan dan kader terhadap proses
pelaksanaan posyandu lansia?
h. Bagaimana kendala dan permasalahan dalam perencanaan kebutuhan tenaga
kesehatan dan kader posyandu lansia?
i. Bagaimana program peningkatan pelatihan bagi tenaga kesehatan dan kader
posyandu lansia?
 j. Dalam masa pandemi COVID 19 ini, apakah SDM mendapatkan pelatihan
khusus untuk mempersiapkan pelayanan di era pandemi ini?
k. Dalam masa pandemi COVID 19 ini, bagaimanakah mekanisme pelayanan
yang diberikan oleh kader atau petugas kesehatan?
2. Sarana dan Prasarana (Machine & Material)
a. Bagaimana perencanaan kebutuhan sarana dan prasarana dalam posyandu
lansia?
b. Bagaimana peran puskesmas dalam penyediaan sarana dan prasarana di
masing-masing posyandu lansia?
c. Bagaimana ketersediaan sarana dan prasarana serta alat penunjang dari segi
jumlah yang ada untuk melayani posyandu lansia (Gedung, meja, kursi, KMS
lansia, obat-obatan, thermometer, tensimeter, stetoskop, alat ukur tinggi badan,
alat ukur berat badan lansia, makanan tambahan lansia, sarana edukasi, dll)
d. Bagaimana kecukupan sarana dan prasarana serta alat penunjang dari segi
jumlah yang ada untuk melayani posyandu lansia (Gedung, meja, kursi, KMS
lansia, obat-obatan, thermometer, tensimeter, stetoskop, alat ukur tinggi badan,
alat ukur berat badan lansia, makanan tambahan lansia, sarana edukasi, dll)
e. Bagaimana kondisi sarana dan prasarana yang ada? (layak pakai atau tidak)
f. Bagaimana upaya pemeliharaan sarana prasarana dan alat penunjang
pelaksanaan posyandu lansia dari pihak puskesmas?
g. Apa saja kendala dan permasalahan dalam perencanaan kebutuhan sarana
prasarana posyandu lansia?
3. Anggaran Dana (Monev)
a. Bagaiaman jumlah kebutuhan anggaran yang ada saat ini untuk pelaksanaan
posyandu lansia?
b. Bagaimana sistem perencanaan kebutuhan dan alokasi dana anggaran
posyandu lansia?
c. Bagaimana alur dan mekanisme pendanaan pelaksanaan posyandu lansia?
d. Bagaimana kecukupan anggaran pelaksanaan posyandu lansia?
e. Bagaimana kendala dan permasalahan dalam perencanaan anggaran?
f. Bagaimana kesesuaian pemanfaatan anggaran untuk program posyandu lansia
dengan Pedoman Pelaksanaan Posyandu Lansia Kementerian Kesehatan tahun
2018?
 g. Hal hal apa saja yang termasuk dalam perencanaan anggaran dalam kegiatan
posyandu lansia di puskesmas?
h. Apa saja kendala dan permasalahan dalam penggunaan anggaran posyandu
lansia?
4. Prosedur Pelaksanaan (Methods)
a. Bagaimana ketersediaan panduan atau standar dan peraturan yang ada dalam
pelaksanaan posyandu lansia?
b. Apakah puskesmas III Denpasar Selatan memiliki standar tersendiri dalam
melaksanakan kegiatan posyandu lansia? jelaskan
c. Apakah terdapat alur pelayanan posyandu lansia? Jika ya, bagaimanakah alur
pelayanan posyandu lansia?
d. Bagaimana pemahaman tenaga kesehatan dan kader posyandu lansia terhadap
pelayanan yang sesuai panduan atau standar pelaksanaan posyandu lansia
Kementerian Kesehatan tahun 2018?
e. Bagaimana ketersediaan media KIE dalam pelaksanaan layanan posyandu
lansia?
f. Bagaimana kesesuaian pelaksanaan kegiatan dengan panduan atau standar
pelaksanaan posyandu lansia Kementerian Kesehatan tahun 2018?
g. Apakah terdapat kendala dan permasalahan dalam penerapan panduan atau
standar pelaksanaan posyandu lansia, jelaskan!
h. Apakah puskesmas memiliki upaya kegiatan untuk mewujudkan lansia
SMART?
i. Bagaimana strategi pihak puskesmas dalam menerapkan kegiatan inovasi
SMART bagi lansia?
j. Bagaimana mekanisme palaksanaan posyandu lansia di masa pandemi
COVID-19 ini?
C. Dukungan Keluarga dan Masyarakat
1. Bagaimana bentuk dukungan keluarga dan masyarakat terhadap pelaksanaan
posyandu lansia bagi lansia?
Probing: Dalam bentuk emosional, informasional, instrumental
2. Apakah keluarga dan masyarakat dilibatkan dalam program peningkatan
kesehatan lansia?
D. Pelaksanaan Posyandu Lansia untuk mewujudkan lansia SMART di Wilayah
Kerja Puskesmas III Denpasar Selatan tahun 2021 dikaji berdasarkan Pedoman
Pelaksanaan Posyandu Lansia
1. Bagaimana mekanisme persiapan pelaksanaan posyandu lansia
Probing: satu hari sebelum perencanaan, pada saat pelaksanaan, dan setelah
pelaksanaan, sarana prasarana, administrasi, pemberian informasi bahwa akan
dilaksanakan posyandu lansia dll
2. Adakah ketersediaan SOP atau panduan pelaksanaan kegiatan posyandu lansia?
3. Apakah SOP atau panduan pelaksanaan kegiatan selalu digunakan oleh tenaga
kesehatan atau kader dalam pelayanan terhadap lansia di posyandu?
4. Apakah ada proses penjelasan alur 5 meja bagi lansia oleh kader atau petugas
kesehatan dari meja 1 pendaftaran, meja 2 untuk penimbangan dan pencatatan
berat & tinggi badan serta penghitungan IMT, meja 3 tempat pemeriksaan
kesehatan dasar dan pengisian KMS lansia, meja 4 untuk penyuluhan kesehatan
dan pemberian informasi tambahan, serta meja 5 pemeriksaan kesehatan oleh
petugas kesehatan?
5. Apakah petugas kesehatan dan kader posyandu lansia sudah memiliki kompetensi
yang sesuai dalam melakukan pelayanan kesehatan terhadap lansia?
6. Bagaimana pemahaman petugas kesehatan dan kader terhadap proses pelaksanaan
posyandu lansia?
7. Bagaimana kesesuaian waktu pelayanan yang dibutuhkan mulai dari meja 1
hingga meja 5?
8. Adakah media informasi tambahan atau alat bantu tambahan yang digunakan
petugas kesehatan atau kader untuk mempermudah memberikan informasi
kesehatan atau informasi lainnya kepada lansia, pendamping lansia ataupun
masyarakat umum?
9. Apakah dimasing-masing posyandu lansia yang ada di wilayah kerja puskesmas
III Denpasar Selatan sudah menerapkan pelayanan rujukan kepada lansia?
Probing: Rujukan ke Puskesmas, RS, atau Lab
10. Apakah puskesmas mendukung upaya pemerintah dalam RAN Kesehatan Lansia
tahun 2020-2024 untuk mewujudkan lansia SMART?
11. Bagaimana bentuk kegiatan yang dirancang puskesmas untuk mewujudkan lansia
SMART?
12. Apakah mekanisme pelaksanaan posyandu lansia berupaya untuk lansia SMART?
 a. Upaya lansia sehat, sebutkan
b. Upaya lansia mandiri, sebutkan
c. Upaya lansia aktif, sebutkan
d. Upaya lansia produktif, sebutkan
13. Bagaimana kegiatan untuk mewujudkan lansia SMART di wilayah kerja
Puskesmas III Denpasar Selatan?
a. Apa saja kegiatan di posyandu lansia untuk mewujudkan lansia sehat?
b. Apa saja kegiatan di posyandu lansia untuk mewujudkan lansia aktif?
c. Apa saja kegiatan di posyandu lansia untuk mewujudkan lansia
mandiri?
d. Apa saja kegiatan di posyandu lansia untuk mewujudkan lansia
produktif?
14. Bagaimana kesiapan puskesmas dalam sarana dan prasarana serta kebijakan untuk
mewujudkan lansia SMART sesuai RAN Kesehatan Lansia 2020-2024?
15. Bagaimana bentuk peran dan dukungan Bapak/Ibu terhadap RAN Kesehatan
Lansia 2020-2024 untuk mewujudkan lansia SMART?
16. Kebijakan apa yang diterapkan di Puskesmas untuk mendukung RAN Kesehatan
Lansia 2020-2024 untuk mewujudkan lansia SMART?
17. Adakah inovasi petugas kesehatan atau kader untuk menarik minat lansia dalam
posyandu lansia sehingga dapat meningkatkan cakupan pelayanan posyandu
lansia? Jelaskan!
18. Adakah kendala selama pelaksanaan posyandu lansia yang dialami oleh lansia
atau pendamping lansia? Jelaskan!
19. Bagaimana hambatan dalam penerapan Program Pemerintah melalui RAN
Kesehatan Lansia 2020-2024 terkait upaya mewujudkan lansia SMART?
20. Pada masa pandemi COVID 19 ini, bagaimana mekanisme pelaksanaan posyandu
lansia? Jelaskan
21. Dalam upaya mencegah COVID 19, lansia merupakan prioritas utama dalam
vaksinasi COVID 19. Bagaimana upaya puskesmas agar seluruh lansia bisa
mendapatkan vaksinasi?
22. Saat ini, apakah seluruh lansia di wilayah kerja Puskesmas III Denpasar Selatan
yang memenuhi kriteria sudah mendapatkan vaksinasi? Jika tidak, apa alasannya?
23. Apakah sebelum vaksinasi, lansia mendapatkan informasi manfaat dan tujuan
vaksinasi oleh tenaga kesehatan atau puskesmas?
 Pedoman Wawancara Kepala Dinas Kesehatan

A. DATA INFORMAN
 Nama :
Umur :
Jabatan :
Jenis kelamin :
Alamat :
Tanggal wawancara :
B. Pelaksanaan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas III Denpasar
Selatan tahun 2021 dikaji dari standar input yaitu sarana prasarana (machine &
material), anggaran dana (money), dan prosedur kerja (methods)
1. Sarana dan Prasarana (Machine & Material)
a. Bagaimana alur penyediaan sarana dan prasarana untuk posyandu lansia?
b. Bagaimana sistem perencanaan kebutuhan sarana dan prasarana dalam
posyandu lansia?
c. Bagaimana ketersediaan sarana dan prasarana serta alat penunjang dari
segi jumlah yang ada untuk melayani posyandu lansia (Gedung, meja,
kursi, KMS lansia, obat-obatan, thermometer, tensimeter, stetoskop, alat
ukur tinggi badan, alat ukur berat badan lansia, makanan tambahan lansia,
sarana edukasi, dll)
d. Bagaimana kecukupan sarana dan prasarana serta alat penunjang dari segi
jumlah yang ada untuk melayani posyandu lansia (Gedung, meja, kursi,
KMS lansia, obat-obatan, thermometer, tensimeter, stetoskop, alat ukur
tinggi badan, alat ukur berat badan lansia, makanan tambahan lansia,
sarana edukasi, dll)
e. Bagaimana kondisi sarana dan prasarana yang ada? (layak pakai atau
tidak)
f. Bagaimana upaya monitoring dan evaluasi sarana prasarana dan alat
penunjang pelaksanaan posyandu lansia oleh dinas kesehatan?
g. Apa saja kendala dan permasalahan dalam perencanaan kebutuhan sarana
prasarana di masing-masing posyandu lansia?
2. Anggaran Dana (Monev)
a. Bagaimana sistem perencanaan kebutuhan dan alokasi anggaran dana pada
posyandu lansia?
b. Bagaimana alur dan mekanisme pendanaan pelaksanaan posyandu lansia?
 c. Bagaimana kesesuaian pemanfaatan anggaran untuk program posyandu
lansia dengan Pedoman Pelaksanaan Posyandu Lansia Kementerian
Kesehatan tahun 2018?
d. Kegiatan atau hal apa saja yang termasuk dalam perencanaan anggaran
dalam kegiatan posyandu lansia di puskesmas?
e. Apa saja kendala dan permasalahan dalam penganggaran posyandu lansia?
3. Prosedur Pelaksanaan (Methods)
a. Bagaimana ketersediaan panduan atau standar dan peraturan yang ada
dalam pelaksanaan posyandu lansia?
b. Apakah dinas kesehatan memiliki standar khusus dalam melaksanakan
kegiatan posyandu lansia di masing-masing puskesmas? Jelaskan
c. Apakah dinas kesehatan memiliki alur baku dalam pelayanan posyandu
lansia di masing-masing puskesmas? Jika ya, bagaimanakah alur
pelayanan posyandu lansia tersebut?
d. Bagaimana kesesuaian pelaksanaan kegiatan dengan panduan atau standar
pelaksanaan posyandu lansia Kementerian Kesehatan tahun 2018
e. Apakah terdapat kendala dan permasalahan dalam penerapan panduan
atau standar pelaksanaan posyandu lansia, jelaskan!
f. Bagaimana peran dinas kesehatan dalam penerapan prosedur pelaksanaan
posyandu lansia yang tepat sesuai standar yang ditetapkan Kementerian
Kesehatan di masing-masing puskesmas yang ada di Kota Denpasar?
Probing: Dalam sarana prasarana, media, materi, pembekalan atau
pelatihan kader, monitoring evaluasi
g. Apakah dinas kesehatan mendukung upaya pemerintah dalam RAN
Kesehatan Lansia tahun 2020-2024 untuk mewujudkan lansia SMART?
Jika ya, apakah terdapat prosedur pelaksanaan yang tepat untuk
mewujudkan lansia SMART di masing-masing puskesmas?
h. Bagaimana strategi dan kebijakan Dinas Kesehatan selaku pemegang
program tertinggi dalam RAN Kesehatan Lansia tahun 2020-2024 untuk
mewujudkan lansia SMART?
C. Pelaksanaan Posyandu Lansia untuk mewujudkan lansia SMART di Wilayah
Kerja Puskesmas III Denpasar Selatan tahun 2021 dikaji berdasarkan Pedoman
Pelaksanaan Posyandu Lansia
 1. Apakah dinas kesehatan mendukung upaya pemerintah dalam RAN Kesehatan
Lansia tahun 2020-2024 untuk mewujudkan lansia SMART?
2. Bagaimana peran dinas kesehatan selaku pemegang program untuk mewujudkan
lansia SMART di kota Denpasar?
3. Bagaimana strategi dan kebijakan yang dirancang oleh dinas kesehatan untuk
mewujudkan lansia SMART?
4. Apakah mekanisme pelaksanaan dalam program posyandu lansia di masing-
masing puskesmas di Kota Denpasar sudah berupaya untuk mewujudkan lansia
SMART?
e. Upaya lansia sehat
f. Upaya lansia mandiri
g. Upaya lansia aktif
h. Upaya lansia produktif
5. Bagaimana bentuk kegiatan untuk mewujudkan lansia SMART di Puskesmas
yang ada di Kota Denpasar?
e. Apa saja kegiatan di posyandu lansia untuk mewujudkan lansia sehat?
f. Apa saja kegiatan di posyandu lansia untuk mewujudkan lansia aktif?
g. Apa saja kegiatan di posyandu lansia untuk mewujudkan lansia
mandiri?
h. Apa saja kegiatan di posyandu lansia untuk mewujudkan lansia
produktif?
6. Bagaimana kesiapan dinas kesehatan dalam sarana dan prasarana untuk
mewujudkan lansia SMART sesuai RAN Kesehatan Lansia 2020-2024?
7. Bagaimana kendala dan hambatan dalam penerapan Program Pemerintah melalui
RAN Kesehatan Lansia 2020-2024 terkait upaya mewujudkan lansia SMART?
8. Apakah terdapat evaluasi dan monitoring secara berkala dari dinas kesehatan
terhadap perencanaan dan pelaksanaan posyandu lansia untuk mewujudkan lansia
SMART di masing-masing puskesmas? Jika ya, dalam bentuk apa?

Pedoman Wawancara Lansia

A. DATA INFORMAN
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Alamat :
Tanggal wawancara :
Pertanyaan :
1. Apa yang bapak/ibu ketahui mengenai posyandu lansia?
2. Apakah posyandu lansia di banjar/tempat tinggal ibu/bapak rutin dilaksanakan
setiap bulan?
Probing: Jika ya, setiap tanggal berapa? Jika tidak, apa yang menyebabkan
posyandu lansia tidak dilaksanakan?
3. Bagaimana ketersediaan informasi terkait pelaksanaan posyandu lansia di banjar
atau tempat tinggal bapak/ibu?
4. Kegiatan apa saja yang dilakukan di posyandu lansia?
5. Menurut bapak/ibu apa manfaat dari pelaksanaan posyandu lansia tersebut?
6. Pelayanan kesehatan apa saja yang ibu/bapak peroleh di posyandu lansia?
7. Bagaimana pendapat ibu/bapak mengenai sarana dan prasarana yang tersedia di
posyandu lansia pada banjar atau tempat tinggal ibu/bapak?
8. Bagaimana pendapat ibu/bapak mengenai pelayanan yang diberikan dan peran
kader dan tenaga kesehatan di posyandu pada lansia banjar atau tempat tinggal
ibu/bapak?
9. Bagaimana alokasi waktu pelayanan di posyandu lansia dari meja 1 sampai meja
5?
Probing: Lama menunggu antrian, pelayanan antara masing-masing meja terlalu
sebentar atau terlalu lama
10. Menurut bapak/ibu bagaimana upaya kegiatan di posyandu lansia untuk
mewujudkan lansia sehat, aktif, mandiri dan produktif?
11. Menurut bapak/ibu, dalam masa pandemi COVID 19 ini bagaimana pelaksanan
posyandu lansia di banjar atau tempat tinggal bapak/ibu?
Probing: pelayanan rumah ke rumah, terbatasnya sistem pelayanan, pelaksanaan
yang tidak rutin, dsb)
12. Dalam upaya mencegah COVID 19, lansia merupakan prioritas utama dalam
vaksinasi COVID 19. Bagaimana upaya puskesmas agar seluruh lansia bisa
mendapatkan vaksinasi?
13. Apakah bapak/ibu sudah mendapatkan vaksinasi COVID 19? Jika belum, apa
alasannya?
14. Apakah sebelum vaksinasi, bapak/ibu mendapatkan informasi manfaat dan tujuan
vaksinasi oleh tenaga kesehatan atau puskesmas?
15. Apa yang bapak/ibu rasakan setelah mendapatkan vaksinasi?
Probing: meriang, pusing, kesemutan, mual, pegal, mengantuk, lapar, dsb)
16. Bagaimana saran atau masukan bapak/ibu terkait pelaksanaan posyandu lansia di
banjar atau tempat tinggal bapak/ibu?