SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN FALETEHAN

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

TAHUN AKADEMIK 2011/2012

PETUNJUK PENGERJAAN SOAL

1. Buatlah format template dari Quesioner di bawah ini dan simpan dengan nama file :
uts mandat (nama anda).qes
2. Kemudian lanjutkan dengan membuat file rec dan simpan dengan nama file :
uts mandat (nama anda).rec
3. Tentukan pembatasan nilai yang boleh masuk dan alur lompatan kemudian simpan
dengan nama file : uts mandat (nama anda).chk
4. Isi data sebanyak 5 data
5. Eksport file yang sudah anda buat ke dalam bentuk excel dan simpan dengan nama
file : uts mandat (nama anda).xls

KUESIONER KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA

Nama Pewawancara : …………………………………………………

Tanggal Wawancara : dd/mm/yyyy

Nomor responden : 
Nama responden : …………………………………………………
Umur responden :  tahun

Status Sekolah :
1. Sekolah Menengah Atas
2. Madrasah Aliyah

PERTANYAAN

1. Menurut Anda, yang dimaksud dengan Perilaku Seks Bebas adalah : 

1. Melakukan hubungan seks di alam bebas
2. Melakukan hubungan seks bebas diluar nikah

2. Menurut anda, yang termasuk perilaku seks bebas adalah :

a. Berpegangan tangan : 1. Ya 2. Tidak
b. Berciuman : 1. Ya 2. Tidak
c. Melakukan senggama : 1. Ya 2. Tidak
d. Lainnya, sebutkan : ……………………………

3. Jawablah pertanyaan sikap dibawah ini dengan pilihan :

1. Setuju 2. Ragu-ragu 3. Tidak setuju
a. Seks bebas merupakan hal yang biasa dilakukan remaja saat ini :
b. Seks bebas dapat menyebabkan penyakit kelamin yang berbahaya :
 c. Pendidikan mengenai seks bebas penting bagi remaja :

4. Apakah anda pernah melakukan diskusi mengenai perilaku seks bebas ? 

1. Pernah
2. Tidak pernah  langsung ke no.6

5. Jika pernah, dengan siapa anda melakukan diskusi tersebut ? 

1. Orang tua
2. Guru
3. Teman

6. Dari mana anda mendapatkan informasi mengenai kesehatan reproduksi

remaja ? 
1. Tidak pernah mendapat informasi  langsung simpan
2. Keluarga 4. Media elektronik
3. Guru 5. Koran/majalah

7. Jika jawaban No. 6 = 2 s/d 5, sejak umur berapa anda mendapatkan informasi
tersebut : 
1. kurang dari 17 tahun
2. tujuh belas tahun
9. Tidak tahu/tidak jawab