Anda di halaman 1dari 6

PERAKITAN TPPRJ-TPPRI KASUS UMUM

A. Rawat Jalan
1. Ringkasan Riwayat Poliklinik
2. Catatan Poliklinik
3. Hasil Laboratorium RJ
4. Penempelan salinan resep RJ
5. Kartu Obat
B. Rawat Inap
1. Lembar masuk dan keluar (RMI.00011)
2. Identitas Rawat inap (RMI.1)
3. Persetujuan / Pendaftaran Pasien Rawat Inap (RMI. 2 Hal. 1-4)
4. Asesmen keperawatan (RMI. 2 Hal.2-4)
5. Assesmen awal medis pasien RI (RMI. 2 Hal.3-4)
6. Pemeriksaan fisik (RMI. 2 Hal.4-4)
7. Rekam Asuhan Keperawatan (RM.2A)
8. Catatan perkembangan pasien terintegrasi (RMI. 3)
9. Daftar Control Cairan Infus (RMI. 4)
10. Tindakan/pemeriksaan khusus (RMI.5)
11. Lembar visit dan tindakan RI (RMI.6)
12. Rekonsiliasi obat (RMI.7)
13. Lembar monitoring terpadu RI (RMI.8)
14. Daftar Visit Dokter (RMI.9)
15. Hasil Laboratorium RI (RM.9a)
16. Penempelan salinan resep (RMI.10)
17. Penempelan Surat Korespondensi (RMI.11)
18. Rencana pelayanan pasien interdisiplin (RMI.12)
19. Checklist Kepulangan Pasien (RMI.13)
20. Resume pasien pulang (RMI.14)
21. Resume Keperawatan Pasien Pulang (RMI.16)
PERAKITAN TPPRJ-TPPRI KASUS THT
A. Rawat Jalan
1. Ringkasan Riwayat Poliklinik
2. Catatan Poliklinik
3. Hasil Laboratorium RJ
4. Penempelan salinan resep RJ
5. Kartu Obat
6. Pemeriksaan fisik THT
B. Rawat Inap
1. Lembar masuk dan keluar (RMI.00011)
2. Identitas Rawat inap (RMI.1)
3. Persetujuan / Pendaftaran Pasien Rawat Inap (RMI. 2 Hal. 1-4)
4. Asesmen keperawatan (RMI. 2 Hal.2-4)
5. Assesmen awal medis pasien RI (RMI. 2 Hal.3-4)
6. Pemeriksaan fisik (RMI. 2 Hal.4-4)
7. Rekam Asuhan Keperawatan (RM.2A)
8. Lembar Pemeriksaan THT (RM.3)
9. Catatan perkembangan pasien terintegrasi (RMI. 3)
10. Daftar Control Cairan Infus (RMI. 4)
11. Tindakan/pemeriksaan khusus (RMI.5)
12. Lembar visit dan tindakan RI (RMI.6)
13. Rekonsiliasi obat (RMI.7)
14. Lembar monitoring terpadu RI (RMI.8)
15. Daftar Visit Dokter (RMI.9)
16. Hasil Laboratorium RI (RM.9a)
17. Penempelan salinan resep (RMI.10)
18. Penempelan Surat Korespondensi (RMI.11)
19. Rencana pelayanan pasien interdisiplin (RMI.12)
20. Checklist Kepulangan Pasien (RMI.13)
21. Resume pasien pulang (RMI.14)
22. Resume Keperawatan Pasien Pulang (RMI.16)
PERAKITAN TPPRJ-TPPRI KASUS SARAF
A. Rawat Jalan
1. Ringkasan Riwayat Poliklinik
2. Catatan Poliklinik
3. Hasil Laboratorium RJ
4. Penempelan salinan resep RJ
5. Kartu Obat
6. Pemeriksaan fisik saraf
B. Rawat Inap
1. Lembar masuk dan keluar (RMI.00011)
2. Identitas Rawat inap (RMI.1)
3. Persetujuan / Pendaftaran Pasien Rawat Inap (RMI. 2 Hal. 1-4)
4. Asesmen keperawatan (RMI. 2 Hal.2-4)
5. Assesmen awal medis pasien RI (RMI. 2 Hal.3-4)
6. Pemeriksaan fisik (RMI. 2 Hal.4-4)
7. Rekam Asuhan Keperawatan (RM.2A)
8. Lembar Pemeriksaan fisik saraf (RM.3)
9. Catatan perkembangan pasien terintegrasi (RMI. 3)
10. Daftar Control Cairan Infus (RMI. 4)
11. Tindakan/pemeriksaan khusus (RMI.5)
12. Lembar visit dan tindakan RI (RMI.6)
13. Rekonsiliasi obat (RMI.7)
14. Lembar monitoring terpadu RI (RMI.8)
15. Daftar Visit Dokter (RMI.9)
16. Hasil Laboratorium RI (RM.9a)
17. Penempelan salinan resep (RMI.10)
18. Penempelan Surat Korespondensi (RMI.11)
19. Rencana pelayanan pasien interdisiplin (RMI.12)
20. Checklist Kepulangan Pasien (RMI.13)
21. Resume pasien pulang (RMI.14)
22. Resume Keperawatan Pasien Pulang (RMI.16)
PERAKITAN TPPRJ-TPPRI KASUS MATA
A. awat Jalan
1. Ringkasan Riwayat Poliklinik
2. Catatan Poliklinik
3. Hasil Laboratorium RJ
4. Penempelan salinan resep RJ
5. Kartu Obat
6. Pemeriksaan status oftalmologis
B. Rawat Inap
1. Lembar masuk dan keluar (RMI.00011)
2. Identitas Rawat inap (RMI.1)
3. Persetujuan / Pendaftaran Pasien Rawat Inap (RMI. 2 Hal. 1-4)
4. Asesmen keperawatan (RMI. 2 Hal.2-4)
5. Assesmen awal medis pasien RI (RMI. 2 Hal.3-4)
6. Pemeriksaan fisik (RMI. 2 Hal.4-4)
7. Rekam Asuhan Keperawatan (RM.2A)
8. Lembar Pemeriksaan status oftalmologis (RM.3)
9. Catatan perkembangan pasien terintegrasi (RMI. 3)
10. Daftar Control Cairan Infus (RMI. 4)
11. Tindakan/pemeriksaan khusus (RMI.5)
12. Lembar visit dan tindakan RI (RMI.6)
13. Rekonsiliasi obat (RMI.7)
14. Lembar monitoring terpadu RI (RMI.8)
15. Daftar Visit Dokter (RMI.9)
16. Hasil Laboratorium RI (RM.9a)
17. Penempelan salinan resep (RMI.10)
18. Penempelan Surat Korespondensi (RMI.11)
19. Rencana pelayanan pasien interdisiplin (RMI.12)
20. Checklist Kepulangan Pasien (RMI.13)
21. Resume pasien pulang (RMI.14)
22. Resume Keperawatan Pasien Pulang (RMI.16)
PERAKITAN TPPRJ-TPPRI KASUS KEHAMILAN
A. Gawat Darurat
1. Lembar Masuk Darurat
2. Daftar control cairan infus
3. Kartu Obat
4. Lembar Obstetri
5. Lembar Hasil Laboratorium (USG)
B. Rawat Inap
1. Lembar masuk dan keluar (RMI.00011)
2. Identitas Rawat inap (RMI.1)
3. Persetujuan / Pendaftaran Pasien Rawat Inap (RMI. 2 Hal. 1-4)
4. Asesmen keperawatan (RMI. 2 Hal.2-4)
5. Assesmen awal medis pasien RI (RMI. 2 Hal.3-4)
6. Pemeriksaan fisik (RMI. 2 Hal.4-4)
7. Rekam Asuhan Keperawatan (RM.2A)
8. Catatan perkembangan pasien terintegrasi (RMI. 3)
9. Daftar Control Cairan Infus (RMI. 4)
10. Tindakan/pemeriksaan khusus (RMI.5)
11. Lembar visit dan tindakan RI (RMI.6)
12. Rekonsiliasi obat (RMI.7)
13. Lembar monitoring terpadu RI (RMI.8)
14. Daftar Visit Dokter (RMI.9)
15. Hasil Laboratorium RI (RM.9a)
16. Penempelan salinan resep (RMI.10)
17. Penempelan Surat Korespondensi (RMI.11)
18. Anamnesis Kebidanan (RMI.00019)
19. Pemeriksaan Obstetrik (RMI.00036)
20. Patogram Kebidanan (RMI.00095)
21. Rencana pelayanan pasien interdisiplin (RMI.12)
22. Checklist Kepulangan Pasien (RMI.13)
23. Resume pasien pulang (RMI.14)
24. Resume Keperawatan Pasien Pulang (RMI.16)
PERAKITAN TPPGD-TPPRI
A. Gawat Darurat
1. Lembar Masuk Darurat
2. Daftar control cairan infus
3. Kartu Obat
4. Lembar Kematian apabila pasien meninggal
B. Rawat Inap
1. Lembar masuk dan keluar (RMI.00011)
2. Identitas Rawat inap (RMI.1)
3. Persetujuan / Pendaftaran Pasien Rawat Inap (RMI. 2 Hal. 1-4)
4. Asesmen keperawatan (RMI. 2 Hal.2-4)
5. Assesmen awal medis pasien RI (RMI. 2 Hal.3-4)
6. Pemeriksaan fisik (RMI. 2 Hal.4-4)
7. Rekam Asuhan Keperawatan (RM.2A)
8. Catatan perkembangan pasien terintegrasi (RMI. 3)
9. Daftar Control Cairan Infus (RMI. 4)
10. Tindakan/pemeriksaan khusus (RMI.5)
11. Lembar visit dan tindakan RI (RMI.6)
12. Rekonsiliasi obat (RMI.7)
13. Lembar monitoring terpadu RI (RMI.8)
14. Daftar Visit Dokter (RMI.9)
15. Hasil Laboratorium RI (RM.9a)
16. Penempelan salinan resep (RMI.10)
17. Penempelan Surat Korespondensi (RMI.11)
18. Rencana pelayanan pasien interdisiplin (RMI.12)
19. Checklist Kepulangan Pasien (RMI.13)
20. Resume pasien pulang (RMI.14)
21. Resume Keperawatan Pasien Pulang (RMI.16)

Anda mungkin juga menyukai