Kanun Tanah Negara

BORANG 16N
(Seksyen 278)

MELEPASKAN GADAIAN

(Setem hendaklah dilekatkan - atau pembayaran cukai diperakui - dalam ruang ini)

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT PENDAFTARAN

Ingatan pendaftaran dibuat dalam Dokumen/Dokumen- Fail mengenai-

dokumen Hakmilik Daftar yang dijadualkan di bawah ini mulai dari
………………………………
pukul………………..pada………..haribulan…………………….,
Jilid………………………….
20……
Folio………………………...
T.M. Pendaftar/Pentadbir Tanah ……………………. Perserahan No:
Negeri/Daerah…………………………………. ………………………………

Kami, CIMB BANK BERHAD KANGAR (671380-H) sebuah syarikat yang ditubuhkan di Malaysia
dengan tanggungan terhad dibawah Akta Syarikat 1965 (Akta 125) dan mempunyai pejabat berdaftar beralamat
di 44, Jalan Penjara, Pusat Bandar Kangar, 01000, Kangar, Perlis pemegang gadaian dalam gadaian yang
diperihalkan dalam Jadual di bawah ini bagi *tanah/ bahagian yang tak dipecahkan atas
tanah/pajakan/pajakan kecil yang diperihalkan sedemikian,
Dengan ini melepaskan daripada segala tanggungan yang selanjutnya di bawah gadaian ini mengenai-
* kesemua *tanah/ bahagian yang tak dipecahkan atas tanah/pajakan/pajakan kecil.
*mana-mana tanah/bahagian yang tak dipecahkan atas tanah/pajakan-pajakan kecil yang bertanda
“Dilepaskan” dalam ruangan 6 dalam Jadual itu.

Bertarikh pada 30 haribulan DISEMBER, 2020

SGD
……………………………………………………………
Tandatangan (atau lain-lain cara penyempurnaan)
oleh atau bagi pihak pemegang gadaian
 2

Saya, NUR NAJIHAH ANNISA BINTI AZMI, adalah seorang Peguambela dan Peguamcara di
Mahkamah Tinggi Malaya yang beramal di Putrajaya dan mempunyai sijil amalan yang sah dengan ini
mengaku bahawa *tandatangan/cap ibujari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan saya pada
30 haribulan DISEMBER 2020 dan adalah *tandatangan/cap ibujari yang benar bagi—
IZZAH NADHIRAH BINTI HALIM (No. K/P: 890105-14-5678) 04-9761293, seorang Pegawai bank
CIMB BANK BERHAD KANGAR
Yang telah mengaku kepada saya—
(i) bahawa dia adalah cukup umur;
(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;
(iii) bahawa dia telah menyempurnakan suratcara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan
(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada 30 haribulan DISEMBER 2020

SGD
…...…………………………..
Tandatangan
3