1.

Seorang pasien berumur 20 tahun dirawat dengan diagnose

medis diare. Klien mengeluh nyeri pada tangan yang
terpasang infus, infus terpasang 3 hari yang lalu, tampak
bengkak, kemerahan dan teraba hangat. Tindakan
keperawatan prioritas perawat adalah ? *
Membuka infus dan mengganti di ekstremitas yang lain.
2. Seorang anak berusia 5 tahun di rawat di RS dengan demam
dan kejang. Kondisi pasien saat ini dalam keadaan rewel. Nadi
: 110x/menit, P: 40x/menit, Suhu 40˚C, Pasien teraba hangat
dan tampak rewel. Tindakan keperawatan secara mandiri apa
yang dilakukan?
Kompres dingin
3. Seorang Laki-laki berusia 65 tahun dengan diagnose medic CHF
pasien mengeluh sesak nafa sejak 3 hari yang lalu disertai sulit
bernafas, sesak, batuk berlendir, nyeri dada dan tertekan dari
hasil pengkajian TD 100/60mmHg, Nadi 60x/menit, suhu 370C,
pernafasan 32x/menit SPO2 75%. apakah prosedur tindakan
yang dilakukan pada kasus diatas? *
Non reberiting mask
4. Dibawah ini adalah fungsi nutrisi, kecuali :
Bukan merupakan sumber energi
5. Seorang perawat melakukan pemeriksaan abdomen pada klien
yang mengeluh sakit perut dirasakan 3 hari. Teknik
pemeriksaan yang dilakukan oleh perawat sesuai gambar
dibawah ini Apakah nama teknik pemeriksaan yang dilakukan
perawat tersebut?

Perkusi
6. Status perubahan kesadaran ketika persepsi dan reaksi individu
terhadap lingkungan menurun adalah arti dari
Tidur
7. Seorang perempuan berusia 46 tahun dengan diagnose medic
Tubercolosis pasien mengeluh sesak nafa sejak 5 hari yang lalu
disertai batuk berlendir warna kuning, sulit untuk
mengeluarkan lender dari sasil pengkajian Pernafasan
38x/menit.apakah gangguan nafas pada kasus diatas?
Takipnea
8. Dalam melakukan perawatan personal hygiene ada beberapa
faktor yang mempengaruhi personal hygiene, diantaranya
adalah....
Semua benar
9. Anda ditugaskan merawat seorang wanita berusia 80 tahun
karena kecelakaan, dan klien tersebut harus bedrest yang
cukup lama dan klien mengalami luka pada daerah punggung.
Masalah apa yang terjadi pada klien yang berhubungan dengan
personal hygiene tersebut...... 
Luka dekubitus
10.Seorang perempuan berusia 54 tahun dirawat di ruang interna
dengan DM Type II mengalami perubahan fungsi selama
respon gairah seksual, orgasme tidak adekuat, penurunan
lubrikansi vagina. Masalah keperawatan utama pada kasus
diatas adalah
Disfungsi Seksual
11. Seorang perempuan berusia 64 tahun dirawat diruang internah
dengan diagnose medic susp tubercolosis dokter mengistruksikan
peneriksaan Sputum BTA setelah melakukan tindakan berikan
bantuan yang diperlukan untuk mengumpulkan specimen apakah
tindakan selanjutnya...

Bantu klien mengulang batuk sampai terkumpul dan cukup

Lepas sarung tangan

12. Personal hygiene adalah suatu tindakan untuk memelihara

kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik
 dan psikis. 36.Cara perawatan diri manusia untuk memelihara
kesehatan mereka disebut hygiene perorangan. Tujuan
melakukan perawatan personal hygiene adalah, kecuali.....

Memenuhi kebutuhan oksigenasi

13. Seorang Perempuan berusia 45 tahun dengan diagnose medic
bronchitis pasien mengeluh sesak nafa sejak 4 hari yang lalu
disertai batuk berlendir warna kuning, sulit untuk mengeluarkan
lender setelah dilakukan tindakan mengatur posisi yang nyaman
(semi fowler).apakah prosedur selanjutnya pada kasus diatas?

Memasang tirai
Memakai sarung tangan
Meminta klien menahan nafas

14. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dirawat diruang perawatan

bedah dengan post op amputasi patella sinistra ex causa
kecelakaan lalu lintas 34 hari yang lalu. Perawat melatih pasien
berjalan menggunakan kruk. Kedua kayu penopang dan kaki yang
tidak boleh menyangga dimajukan kemudian menyusul kaki yang
sehat, kemudian kedua kayu penopang segera dipindahkan ke
depan lagi dan pola tadi diulang. Prosedur tersebut termasuk :

Gaya berjalan 3 titik tumpu

15. Seorang perempuan, berumur 60 tahun dirawat di ruang perawatan
penyakit dalam sudah 1 bulan, karena menderita perdarahan otak
(stroke). Perempuan tersebut tidak sadar diri (coma). Karena
kondisinya segala aktivitas perempuan tersebut seperti perawatan
mandi dibantu perawat. Tanda-tanda terjadinya gangguan integritas
kulit pada klien tersebut adalah ….

Pruritus
16. Seorang perempuan umur 50 tahun dirawat di RS karena
mengalami paralisis pada ekstremitas bawah. Pasien tidak dapat
berjalan, hanya bisa berbaring di tempat tidur. Pasien beresiko
mengalami masalah keperawatan kerusakan integritas kulit pada
daerah punggung. Apakah intervensi keperawatan yang dapat
dilakukan untuk mencegah terjadinya masalah keperawatan
tersebut?

Ubah Posisi Pasien Setiap 2 Jam

17. Tingkat kebutuhan dasar manusia yang paling tinggi adalah
 Kebutuhan aktualisasi diri
18. Seorang laki-laki berumur 25 tahun dengan diagnose diare, dan
pasien masuk kerumah sakit dengan keluhan BAB 7x/hari,
pasien mengalami lemas. Apakah tindakan awal yang tepat?
Berikan cairan
19. Pemasangan infus adalah suatu tindakan memasukkan cairan
elektrolit, obat atau nutrisi kedalam pembuluh darah vena dalam
jumlah dan waktu tertentu dengan menggunakan set infus. Salah
satu tujuan dari pemasangan infus adalah
Memenuhi kebutuhan cairan elektrolit
20. Pada saat manusia telah memenuhi seluruh kebutuhan semua
tingkatan yang lebih rendah dan mencapai potensi yang paling
maksimal adalah telah mencapai kebutuhan 
Aktualisasi diri
21. Seorang perempuan berusia 64 tahun dirawat diruang internah
dengan diagnose medic susp tubercolosis dokter
mengistruksikan peneriksaan Sputum BTA setelah melakukan
tindakan menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan apakah
tindakan selanjutnya?
Persetujuan klien untuk dilakukan tindakan
22. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat diruang “X” sejak 2
(dua) hari yang lalu dengan keluhan imobilisasi pada tungkai
bawah akibat terjatuh dari kendaraan roda dua. Ekspresi wajah
meringis saat tungkai bawah digerakkan, Aktivitas sehari-hari
dibantu oleh keluarga, nampak terpasang elastic verban Masalah
keperawatan yang tepat pada kasus diatas adalah :
Gangguan mobilitas fisik
23. Seorang klien berusia 45 tahun, masuk dengan keluhan lemah
dan sakit kepala. Saat di IGD Hasil pemeriksaan TD. 90/60 Nadi
112 x/m Suhu 38 C dan RR 24 x/m. BB 52 kg. Klien di diagnosis
dehidrasi. Setelah 5 hari perawatan, klien sudah di perbolehkan
pulang. Perawat akan memberikan edukasi untuk kebutuhan
cairan klien. Berapa Kebutuhan cairan sesuai dengan BB klien ?
2.140
24. Sepasang suami istri baru menikah melakukan kunjungan di
klinik “X” karena ingin segera memiliki anak. Dilakukan
pengkajian kebutuhan seksualitas. Diketahui Siklus respon
seksual pada tahap dimana wanita mengalami retraksi dibawah
klitoris, adanya lendir yang banyak pada vagina & labia mayora,
elevasi pada serviks & uterus, serta meningkatnya otot-otot
 pernapasan pada laki-laki ditandai dengan meningkatnya ukuran
gland penis & tekanan otot pernapasan adalah merupakan :
Tahap Kestabilan
25. Seorang perempuan berusia 56 tahun melakukan kunjungan ke
poliklinik. Salah satu pemeriksaan yang dilakukan dengan
gerakan memutar anggota tubuh pasien dan bertumpu pada
tulang belakang. Pergerakan dasar dalam body mekanis tersebut
adalah:
Pivoting
26. Sistem gastrointestinal bawah merupakan bagian dari sistem
eliminasi alvi yang terdiri dari usus halus, usus besar dan anus.
Usus halus terdiri dari duodenum, jejenum dan ileum. Manakah
bagian dari usus halus yang berperan sebagai usus
penyerapan ?
Ileum
27. Anda ditugaskan merawat seorang wanita berusia 80 tahun
karena kecelakaan, dan klien tersebut harus bedrest yang cukup
lama dan klien mengalami luka pada daerah punggung. . Hal –
hal yang perlu dikaji terkait kemampuan perawatan diri klien
berdasarkan kasus diatas adalah, kecuali.... 
Kaji keseimbangan, toleransi
Kaji kabutuhan istiahat klien
Kaji kekuatan otot, keadaan berbaring
Kaji kemampuan duduk, alat yang dibutuhkan

28. Dalam kebutuhan cairan elektrolit, terdapat bagian dari sistem

endoktrin, antara lain Anti diuretik hormon, Aldosteron,
Prostaglandin dan glukokortiroid. Hormon yang terbuat dari
kelenjar adrenal dan berperan dalam mengatur tingkat natrium
dan kalium dalam tubuh adalah *
Aldosteron
29. Pengkajian kulit yang harus diperhatikan saat perawat membantu
klien mandi adalah
Warna kulit, lesi, pruritus
30. Seorang klien masuk IGD dengan keluhan muntah dan diare.
Hasil pengkajian klien mengalami dehidrasi dan akan dilakukan
pemasangan infus untuk pemberian cairan dengan kebutuhan
cairan 2000 ml/ 24 jam. Faktor tetes 20, Berapa tetes permenit?
28 tpm
31. Seorang laki-laki berusia 59 tahun dirawat dengan Infark
myocard, pasien memiliki 5 anak, istri berusia 40 tahun, masalah
keperawatan adalah cemas dengan kondisi, penampilan,
kematian, penurunan hasrat &rangsangan dan terdapat nyeri
dada, telah dijelaskan efek langsung infark pada fisiologi seksual,
tindakan selanjutnya adalah :
HE aktivitas seksual biasanya aman 5-8 minggu pasca infark
32. Disebut apakah proses masuk dan ke luarnya udara di paru
sehingga pertukaran gas terjadi?
Ventilasi
33. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke Poliklinik Rumah
Sakit “Y”. Riwayat sebelumnya dirawat dengan fraktur tibia
sinistra 1/3 distal dan lepas rawat 3 hari yang lalu. Keluhan saat
ini kesulitan berjalan. Pasien membutuhkan alat bantu berjalan.
Petugas melakukan latihan berjalan menggunakan walker.
Setelah Pasien diminta untuk berjalan maju menggunakan
bantuan walker dengan tetap mempertahankan 4 titik, langkah
selanjutnya adalah :
Pastikan Pasien mengangkat kakinya saat berjalan, bukan
menarik
34. Seorang perempuan berumur 65 tahun datang ke Puskesmas
dengan keluhan lutut kaku. Pada saat pengkajian ditemukan data
pasien sulit menggerakkan kedua kakinya, sulit berjalan, lebih
banyak menghabiskan waktu di tempat tidur, nyeri ketika berjalan
dengan skala sedang 4 (0-10), dan sering bertanya tentang
penyakitnya. Apakah masalah keperawatan utama kasus diatas:
Gangguan mobilitas fisik
35. Seorang anak berusia 1,5 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan
BAB 6x/hari, mual muntah 4x/hari sulit makan. Hasil pengkajian
didapatkan turgor kulit kering, bibir kering, mukosa kering. TD :
90/80 mmHg. Apa masalah keperawatan yang prioritas?
Kekurangan volume cairan
36. Tubuh manusia merupakan organ yang mampu menghasilkan
panas secara mandiri dimana tubuh menghasilkan,
mendistribusikan dan mempertahankan suhu tubuh dalam
keadaan konstan. Organ yang dimaksud sebagai pengatur suhu
tubuh adalah
Hipothalamus
37. Menurut abraham maslow Kebutuhan penghargaan dan harga
diri berhubungan dengan keinginan terhadap
 Kompetensi

38. Seorang klien berusia 1 tahun dirawat dengan keluhan demam

terus menerus yang dirasakan 3 hari yang lalu. Klien muntah dan
diare. Perawat akan melakukan pemeriksaan TTV suhu tubuh
melalui Rektal. Posisi manakah yang sebaiknya diterapkan pada
pemeriksaan suhu Rektal ?
Sim
39. Seorang pasien di bawa ke UGD dengan keluhan luka bakar dari
lutut sampai tungkai bawah pada sinistra. Anjuran dokter
diberikan terapi NaCl 0,9% 4000 cc / 24 jam dengan factor
tetesan 20 tpm. Berapa tetskah cairan yang diberikan dalam
waktu 8 jam ?
56 tpm
40. Masalah yang kemungkinan terjadi bila pemenuhan kebutuhan
mandi klien tidak dilakukan secara baik oleh perawat adalah
Gangguan integritas kulit
41. Seorang perempuan, berumur 60 tahun dirawat di ruang
perawatan penyakit dalam sudah 1 bulan, karena menderita
perdarahan otak (stroke). Perempuan tersebut tidak sadar diri
(coma). Karena kondisinya segala aktivitas perempuan tersebut
seperti perawatan mandi dibantu perawat. Immobilisasi yang
lama pada klien dapat mengakibatkan kerusakan integritas pada
kulit seperti
Dekubitus
42. Seorang perempuan berusia 38 tahun menangis di IGD RS “X”
karena baru saja mendengar pernyataan petugas bahwa
anaknya tidak dapat diselamatkan. Reaksi lainyang diperlihatkan
adalah seolah tidak percaya, syok, gelisah ,tidak bergairah,
mengingkari kenyataan bahwa anaknya telah meninggal dunia,
nampak letih, lemah pucat, lemah dan tidak tahu harus berbuat
apa. Hal tersebut merupakan tahapan respon berduka:
 Denial (Penyangkalan)
43. Seorang perempuan berusia 25 tahun dirawat di ruang Asoka.
Pasien tidak dapat melakukan mobilisasi secara mandiri.
Perawat telah melakukan ambulasi dari ruang fisioterapi dan
kembali ke ruang perawatan. Perawat mendorong kursi roda ke
sisi tempat tidur pasien dan roda belakang ditahan atau direm
agar kursi roda tidak bergerak kemudian buka tumpuan kaki,
prosedur berikutnya adalah :
 a. Hindari tindakan yang menimbulkan perasaan lelah bagi pasien
e. Kedua tangan perawat menopang ketiak pasien pada sisi yang
lemah / sakit, pasien dianjurkan bertumpu pada sisi yang kuat.

44. Seorang perokok biasanya mengalami gangguan tidur

apnea tidur
45. Beberapa faktor yang mempengarui keseimbangan cairan
elektrolit dalam tubuh, antara lain : faktor usia, faktor gaya hidup,
faktor lemak dan factor lingkungan. Yang mempengaruhi faktor
gaya hidup dibawah ini adalah
Stress
46. Filtrasi berlangsung di badan malpighi, Saat darah melewati
glomerulus, terjadi filtrasi darah dari kapiler glomerulus ke
kapsula bowman. Apakah yang dihasilkan glomerulus dari proses
filtrasi ?
 Urine primer
47. Perilaku deprivasi tidur yaitu manifestasi fisik dan perilaku yang
timbul sebagai akibat gangguan istirahat tidur, seperti.
e. semua benar
48. Seorang laki-laki berusia 29 tahun melakukan konsultasi di
poliklinik RS “X”. Pada pengkajian didapatkan Pasien mengalami
gangguan seksual homoseksualisme, diketahui orangtua pasien
telah berpisah sejak usia kanak-kanak. Faktor yang
mempengaruhi masalah seksual pasien adalah:
e. Tidak adanya panutan (role model)
49. Melakukan perubahan posisi setiap 2 jam pada klien dengan
gangguan integritas kulit, bertujuan untuk 
Menghindari hipoksia jaringan
50. Seorang pasien di bawa ke UGD dengan keluhan luka bakar
pada kedua tangan Anjuran dokter pasang infus dan berikan
terapi cairan NaCl 0,9% 2000 cc dengan faktor tetesan 15 tpm.
Berapa teteskah cairan yang diberikan dalam waktu 12 jam?
42 tpm
51. Seorang perempuan, berumur 60 tahun dirawat di ruang
perawatan penyakit dalam sudah 1 bulan, karena menderita
perdarahan otak (stroke). Perempuan tersebut tidak sadar diri
(coma). Karena kondisinya segala aktivitas perempuan tersebut
seperti perawatan mandi dibantu perawat. Tujuan utama perawat
membantu perawatan mandi pada klien dengan keadaan koma
adalah 
 a. Memelihara kebersihan klien
52. Gejala klinis yang mungkin muncul pada klien dengan gangguan
kebutuhan istirahat tidur adalah.
b. perasaan lelah, adanya kehitaman di daerah sekitar mata
bengkak, konjungtiva merah dan mata perih, perhatian
tidak fokus, sakit kepala.
53. Ginjal adalah organ dalam system perkemihan yang memiliki
bagian-bagian yang tersusun secara rumit dimana bagiannya
memiliki fungsi masing-masing.Unit fungsional terkecil dari ginjal
disebut
c. Nefron
54. Seorang perempuan berusia 20 tahun dirawat di ruang melati
dengan keluhan nyeri pada tibia fibula sinistra akibat kecelakaan
lalu lintas 5 jam yang lalu. Saat pengkajian didapatkan ekspresi
wajah meringis, gelisah, mengeluh sulit tidur Karena nyeri pada
kakinya, TD: 120/80mmHg, P:22x/m , S:370C, N: 90x/m, nampat
khawatir bila luka pada kaki disentuh, nampak berkeringat,
menolak makan. Diagnosis keperawatan yang tepat pada kasus
diatas adalah:
a. Nyeri akut
55. Tubuh manusia merupakan organ yang dapat memproduksi
panas secara mandiri dimana suhu tubuh terbagi menjadi 2 jenis
yaitu suhu tubuh inti dan suhu tubuh permukaan. Manakah
contoh pemeriksaan suhu tubuh inti ?
Rektum
56. Seorang klien dirawat dengan keluhan demam sejak 2 hari yang
lalu. Saat ini perawat akan melakukan pemeriksaan TTV suhu
tubuh melalui axilla. Perawat sudah mencuci tangan dan
memakai sarung tangan. Apa tindakan selanjutnya sesuai
dengan SOP
Keringkan axilla klien dengan tissu

57. Seorang Laki-laki berusia 45 tahun dengan diagnose medic

asma bronchial pasien mengeluh sesak nafa sejak 3 hari yang
lalu disertai sulit bernafas, sesak, batuk berlendir, nyeri dada dan
tertekan dari hasil pengkajian TD 110/70mmHg, Nadi 86x/menit,
suhu 370C, pernafasan 30x/menit SPO2 88% hypoxia Ringan.
apakah prosedur tindakan yang dilakukan pada kasus diatas?
Rebriting mask
58. Intervensi keperawatan pada klien dengan gangguan integritas
kulit adalah 
Lakukan perawatan luka
59. Seorang klien berusia 27 tahun masuk RS dengan keluhan nyeri
lambung sejak semalam. Klien nampak lemah dan ekspresi
wajah meringis. Perawat akan memasangkan infus sesuai
kebutuhan klien. Perawat sudah menyiapkan cairan dan infus set
dengan bagian selang sudah bebas dari udara. Apa tindakan
selanjutnya ?
Identifikasi vena yang dapat di akses untuk pemasangan infus
60. faktor-faktor mempengaruho pola diet
b. kepercayaan
c. agama

61. Tn. I, umur 60 tahun datang ke tempat anda karena merasa sakit
di daerah kelamin, beliau seorang perokok, setelah diperiksa
ternyata beliau juga mengalami BPH (Benigne Prostat
Hiperplasia). Beliau bertanya bagaimana caranya supaya bisa
tidur nyenyak, karena beberapa hari tidak bisa tidur. Tindakan
keperawatan yang anda lakukan 
b. mengajari klien supaya tidak tidur pada sore hari
c. memberikan obat perangsang tidur
d. menganjurkan untuk segera operasi

62. Seorang klien masuk rumah sakit dengan keluhan demam. Hasil
pemeriksaan TD 110/70 mmhg, Nadi 84 x/m Suhu 39 C RR 24
x/m. Perawat akan melakukan tindakan mandiri dengan kompres
dingin pada dahi. Tindakan tersebut merupakan mekanisme
kehilangan panas melalui kulit yang biasa disebut ;
b. Konduksi
d. Difusi

63. Seorang Laki-laki berusia 57 tahun dirawat di ruang Gelatik. Daily

activity living dilakukan di tempat tidur, kekuatan otot tungkai
bawah kiri dan kanan masing-masing 2/5 dan 3/5. Tiga orang
perawat akan melakukan ambulasi dari brangkar ke tempat tidur
untuk dilakukan X-Ray. Salah seorang perawat memberikan aba
-aba untuk bersama mengangkat pasien, prosedur selanjutnya
adalah:
Dengan langkah bersamaan para perawat mulai berjalan
menuju ketempat tidur atau brangkar
64. Seorang Mahasiswa terlambat pada saat kuliah dan memberi
alasan lalu lintas macet namun sesungguhnya bangun kesiangan
hal tersebut untuk menghindari masalah dengan berusaha
memberikan alasan yang rasional sehingga masalah yang
dihadapi teratasi, apakah mekanisme koping yang digunakan
mahasiswa tersebut :
Rasionalisasi
65. Seorang Perempuan berusia 45 tahun dengan diagnose medic
bronchitis dirawat diruang interna tiba-tiba henti nafas.apakah
gangguan nafas pada kasusu diatas *
Apnea
66. Menurut NANDA (2015), diagnosis keperawatan umum untuk
klien dengan masalah perawatan hygiene adalah..
Risiko Kerusakan Integritas Kulit, Gangguan Membrane
Mukosa Mulut, Defisit perawatan diri/kebersihan diri
67. Seorang Perempuan berusia 65 tahun dengan diagnose medic
bronchitis pasien mengeluh sesak nafa sejak 2 hari yang lalu
disertai batuk berlendir warna kuning, sulit untuk mengeluarkan
lender hasil pengkajian terdapat ronchi TD 100/60mmHg, Nadi
70x/menit, suhu 370C, pernafasan 20x/menit SPO2 95% apakah
tindakan keperawatan pada kasus diatas
Batuk efektif

68. Seorang laki-laki berusia 34 tahun dengan keluhan sesak nafas,

hasil pengkajian TD 110/70mmHg, Nadi 70x/menit, suhu 370C,
pernafasan 30x/menit SPO2 88% hypoxia Ringan setelah
dilakukan tindkan merapikan klien dan alat.Aapakah tindkan
selanjut pada kasusu diatas?
c. Mencuci tangan

69. Ketika suhu tubuh meningkat maka secara fisiologis terjadi

mekanisme tubuh untuk mempertahankan suhu tetap konstan
atau tetap berada pada set point (titik tetap) dengan cara
c. Berkeringat
70. Seorang perempuan berusia 18 tahun mengeluh tidak bisa BAB
selama 5 hari setelah operasi usus buntu, klien mengatakan
sebelum sakit BAB lancar setiap pagi. Hasil pemeriksaan fisik
menunjukkan teraba distensi abdomen, peristaltic usus 4x/menit,
perkusi abdomen pekak, teraba massa pada abdomen kiri bawah
 dan feces keras. Apakah data fokus masalah keperawatan kasus
tersebut
Tidak bisa BAB selama 5 hari
71. Seorang anak berusia 10 tahun dirawat di ruang ICU dengan
kesadaran menurun (tidak sadar), riwayat mengalami kecelakaan
lalu lintas 2 hari yang lalu, seluruh kebutuhan aktivitas dilakukan
ditempat tidur dibantu oleh perawat dan keluarga. Pada monitor
diketahui TD: 115 mmHg, N: 78 x/m, S: 36,50C, P: 22 x/m,
Saturasi 97 %. Tingkatan imobilisasi pasien tersebut adalah
Imobilisasi Komplit
72. Sistem tubuh yang berperan dalam eliminasi alvi (Defekasi)
secara garis besar adalah usus halus, usus besar dan anus. Dari
ketiga bagian tersebut, yang berperan sebagai sistem yang
menghubungkan dengan dunia luar adalah 
Anus
73. Tingkat kebutuhan dasar manusia yang paling dasar adalah
Kebutuhan fisiologis
74. Seorang anak dibawa ke RS dengan keluhan BAB 6x dan
muntah 4x, tidak bias makan dan tidur. Saat dikaji turgor kulit
jelek, S: 38,5˚C dan klien Nampak lemah. Apa masalah
keperawatan pada kasus di atas?
Hipovolemi
75. Seorang laki-laki berusia 71 tahun dating kerumah sakit dengan
keluhan tidak bisa BAK dialami sejak 1 minggu yang lalu dan
mengeluh nyeri saat buang air kecil.Hasil pemeriksaan fisik
menunjukkan distensi kandung kemih, nyeri tekan pada daerah
simpisis pubis, urin keluar menetes. Apakah diagnossis
keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
Retensi urine
76. Disebut apakah pernafasan yang kadang-kadang cepat dan
lambat sehingga frekuensitidak teratur
Kussmaul
77. Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat di ruang
perawatan Teratai dengan post Haemorragic Stroke sejak
sebulan lalu. Keluhan saat ini sulit menggerakkan ekstremitas
dextra. TD : 120/80 mmHg, P: 18 x/m, S: 37,0 C, N: 88 x/m.
Perawat melakukan pemeriksaan kekuatan otot pada tungkai
bawah didapatkan tidak mampu melawan gaya gravitasi
(gerakan pasif). Berapa kekuatan otot pasien tersebut :
b. 2/5
78. Pasien yang mengalami hipersomnia adalah pasien dengan
penyakit ...., kecuali .... 
a. hipotiroidisme
b. hipertiroidisme
d. sirosis

79. Seorang Laki-laki berusia 65 tahun dengan diagnose medic PJK

pasien mengeluh sesak nafa sejak 6 hari yang lalu, Jantung
berdebar-debar disertai, nyeri dada dan tertekan dari hasil
pengkajian TD 100/60mmHg, Nadi 60x/menit, suhu 360C,
pernafasan 28x/menit SPO2 93%. apakah prosedur tindakan
yang dilakukan pada kasus diatas? 
Simple mask
80. Apakah faktor yang memengaruhi jumlah respirasi karena
adanya vasodilatasipembuluh darah perifer?
a. Emosi
d. Ketinggian tempat

81. Seorang perempuan, berumur 60 tahun dirawat di ruang

perawatan penyakit dalam sudah 1 bulan, karena menderita
perdarahan otak (stroke). Perempuan tersebut tidak sadar diri
(coma). Karena kondisinya segala aktivitas perempuan tersebut
seperti perawatan mandi dibantu perawat. Masalah personal
hygiene pada klien dengan keadaan tidak sadar (koma) adalah
gangguan kebutuhan
kebersihan mulut

82. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dengan keluhan lemah, batuk

lendir, dari hasil pengkajian pengkajian TD 90/60mmHg, Nadi
88x/menit, suhu 360C, pernafasan 16x/menit .Apakah intervensi
keperawatan yang paling tepat pada kasus diatas?
Anjurkan batuk efektif
83. Seorang anak berumur 2 tahun masuk kerumah sakit karena
demam. Setelah dikaji didapatkan badan teraba hangat, klien
menggigil, wajah berwarna merah, suhu 38,8˚C. Apakah tindakan
mandri sebagai perawat?
Berikan selimut
84. Seorang mahasiswa mengalami penurunan prestasi belajar, ia
kemudian menonjolkan bakat lainnya misalnya pada bidang
kesenian dan olahraga. Hal tersebut merupakan upaya unt
 mengatasi masalah dengan mencari kepuasan pada keadaan
situasi, atau bidang lainnya, merupakan bentuk mekanisme
koping
Kompensasi
85. Seorang Perempuan berusia 60 tahun dengan diagnose medic
bronchitis pasien mengeluh sesak nafa sejak 2 hari yang lalu
disertai batuk berlendir warna kuning, nyeri dada dan tertekan
dari hasil pengkajian terdapat ronchi TD 100/60mmHg, Nadi
88x/menit, suhu 370C, pernafasan 28x/menit setelah dilakukan
tindakan meminta klien menahan nafas hingga 3
hitungan.apakah prosedur selanjutnya pada kasus diatas?
Meminta klien tahan nafas dan batukkan dengan kuat
86. fungsi sistem pencernaan
absorbsi
87. Seorang perawat melakukan kolaborasi dengan dokter untuk
pemeriksaan fungsi ginjal. Pemeriksaan darah yang
menunjukkan fungsi ginjal adalah
Ureum dan Kreatinin
88. salah satu tindakan yang dilakukan untuk membantu
mempertahankan status kesehatan mulut, gigi, gusi dan bibir
yang sehat adalah dengan cara menyikat gigi. Berapa kali
menyikat gigi yang dianjurkan dalam kesehatan ?
Setelah selasai makan dan sebelum tidur

89. Seorang laki-laki berusia 21 tahun mengeluh tidak bisa BAB

selama 5 hari, klien mengatakan sebelum sakit BAB lancer setiap
pagi. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan distensi abdomen,
peristaltic usus 3x/menit, perkusi abdomen pekak, teraba massa
pada abdomen bagian bawah, feces keras. Apakah diagnosis
keperawatan kasus tersebut?
Konstipasi
90. Seorang perempuan berusia 53 tahun dengan diagnose medis
CHF. Datang RS dengan keluhan sesak nafas terdapat edema
pada ekstremitas atas dan bawah (+++), asites (+), TD:140/90
mmHg N:80x/m S:370C P:20x/m. Apakah tindakan keperawatan
utama pada kasus diatas ?
Monitor intake output cairan dan elektrolit
91. Seorang laki-laki berusia 34 tahun dirawat mengeluh urine
berwarna merah tua dan berbau obat, klien mengkonsumsi OAT
 (Obat Anti TB) selama 3 hari. Apakah faktor yang mempengaruhi
perubahan eliminasi urine klien tersebut?
Pengobatan
92. Seorang Laki-laki berusia 35 tahun dengan diagnose medic
asma bronchial pasien mengeluh sesak nafa sejak 5 hari yang
lalu disertai sulit bernafas, sesak, batuk berlendir, nyeri dada dari
hasil pengkajian TD 100/70mmHg, Nadi 88x/menit, suhu 37,60C,
pernafasan 30x/menit SPO2 90% hypoxia Ringan. setelah
dilakukan tindakan memeriksa apakah oksigen keluar dari
kanulaapakah prosedur selanjutnya pada kasus diatas?
c. Memasang kanula pada hidung pasien

93. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat di ruang interna

dengan diagnosa medis bonchopenomonia. Pasien mengeluh
batuk dan sesak nafas. Hasil pengkajian TD 120/80 mmHg, Suhu
37,5 0C, nadi 88 x/menit, pernafasan 28x/menit, SPO2
95%.apakah rencana tindakan keperawatan pada kasus diatas *
Nasal kaunle
94. Tn. U. 50 tahun, datang ke tempat anda mengeluh beberapa hari
terakhir ini tidak bisa tidur, sering terbangun dan susah untuk
tidur kembali. Bila melihat keluhan Tn. U, beliau mengalami
gangguan tidur ...
Insomnia
95. Makronutrisi terdiri dari
Protein
96. Perilaku pada pertanyaan no 1 diderita oleh
a. anak-anak

97. Faktor yang mempengaruhi personal hygiene tidak terpenuhi

pada klien adalah .... *
Kelumpuhan
98. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dirujuk ke sebuah
klinik. Pada pengkajian didapatkan anak mengalami kekerasan
seksual oleh pamannya. Penyimpangan seksual pada orang
dewasa dimana kepuasan seksual dicapai dengan menggunakan
objek anak yang biasanya disebabkan oleh kelainan organik
seperti shizoprenia, sadisme organik atau gangguan kepribadian
disebut:
Pedofilia
99. Seorang laki-laki berusia 34 tahun dirawat di ruang IGD dengan
Ulkus lambung. Saat pengkajian didapatkan keluhan nyeri pada
lambungnya dirasakan seperti terbakar. Dalam pengkajian
PQRST data tersebut termasuk:
Qualitatif
100. Seorang laki-laki berumur 8 tahun dengan keluhan BAB encer 5-
8x/ hari sejak 1 hari. Hasil pengkajian didapatkan klien lemah,
badan teraba panas, haus, S: 39˚C, sudah diberikan cairan
elektrolit 2 kolf. Apa evaluasi tindakan pada kasus tersebut?
Intake dan output teratasi
101. Seorang klien dirawat diruang interna, mengeluh sakit perut sejak
3 hari yang lalu. Perawat akan melakukan pemeriksaan abdomen
dengan teknik pemeriksaan yang sesuai gambar dibawah ini .
Apa nama tehnik pemeriksaan yang dilakukan perawat ? *

 Auskultasi
102. Seorang laki-laki berusia 63 tahun dating kerumah sakit dengan
keluhan tidak bisa BAK selama 10 hari dan mengeluh sakit pada
perut bagian bawah. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan teraba
distensi kandung kemih, nyeri tekan pada daerah simpisis pubis,
urin keluar menetes. Apakah intervensi keperawatan yang tepat
untuk mengatasi masalah tersebut? *
b. Lakukan pemasangan kateter sementara

103. Seorang perempuan berusia 25 tahun sedang dirawat dengan

persiapan persalinan. Dilakukan pemeriksaan dengan mengatur
posisi berbaring terlentang dengan kedua lutut fleksi (ditarik dan
diregangkan). Posisi yang dimaksud adalah:
Posisi Dorsal Recumbent
104. Proses pembentukan feses terjadi pada bagian gastrointestinal
bagian bawah. Organ yang berperan dalam pembentukan feses
pada manusia, *
Kolon
105. Seorang ibu datang ke tempat anda mengeluh anaknya tidak
bisa tidur, hal apa yang akan Anda kaji ....
 mainannya/boneka ada/hilang?
106. Kebutuhan dasar manusia yang digunakan untuk kelangsungan
metabolisme sel tubuh mempertahankan hidup aktivitas berbagi
organ atau sel …
Kebutuhan oksigenasi
107. Seorang peerempuan berusia 40 tahun dirawat diruang interna
dengan diagnosa medis hipertensi, Perawat akan melakukan
pemeriksaan Tanda -tanda Vital TD. Bunyi sistole palpasi teraba
pada angka 120 mmhg, selanjutnya akan dilakukan pengukuran
Tekanan Darah dengan stetoskope. Perawat akan memompa
manset air raksa sampai pada angka ?
150 mmhg
108. Seorang klien berusia 58 tahun masuk Rumah sakit dengan
keluhan sakit dan sulit saat berkemih. Dari hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan adanya infeksi saluran kemih. Hal
tersebut merupakan salah satu gangguan atau masalah pada
kebutuhan eliminasi Gangguan atau masalah yang dimaksud
pada keluhan kasus diatas adalah *
c. Disuria
e. Enuresis

109. Seorang perempuan, berumur 60 tahun dirawat di ruang

perawatan penyakit dalam sudah 1 bulan, karena menderita
perdarahan otak (stroke). Perempuan tersebut tidak sadar diri
(coma). Karena kondisinya segala aktivitas perempuan tersebut
seperti perawatan mandi dibantu perawat. 2. Penyebab
perempuan tersebut tidak mampu melakukan personal hygiene
adalah 
Status kesehatan klien
110. Proses eliminasi urine adalah proses pengosongan kandung
kemih saat kandung kemih terisi. Secara sitematis organ yang
berperan dalam system perkemihan adalah
Ginjal Ureter Kandung kemihUretra
111. Seorang perempuan berusia 24 tahun dengan diagnose medic
asma bronchial pasien mengeluh sesak nafa sejak 3 hari yang
lalu disertai sulit bernafas, sesak, dari hasil pengkajian TD
100/70mmHg, Nadi 88x/menit, suhu 37,60C, pernafasan
30x/menit SPO2 90% setelah dilakukan tindakan
menghubungkan selang dari kanul nasal ke tabung
humidifier.apakah prosedur selanjutnya pada kasus diatas?
 d. Memeriksa apakah oksigen keluar dari kanula

112. Seorang klien masuk IGD dengan keluhan buang air besar lebih
dari 8 x sejak pagi tadi. Hasil pengkajian klien lemah dan
mengatakan pusig. Perawat akan melakukan pemasangan infus
dengan kebutuhan cairan 1000 ml / 8 jam dengan faktor tetes 20,
Berapa tetes permenit? *
42 tpm
113. Apabila pemenuhan kebersihan diri klien tidak terpenuhi akan
menimbulkan masalah gangguan fisik yaitu...
d. psikologis

114. Peran perawat untuk memenuhi kebutuhan perawatan personal

hygiene klien antara lain kecuali...
 Perawatan luka
115. konsep manusia sebagai mahluk holistik 
merupakan mahluk yang utuh
116. Rambut klien yang imobilisasi akan terlihat menjadi kusut,
Balutan yang bisa meninggalkan darah atau antiseptik bisa
membuat rambut lengket. Klien juga harus diizinkan bercukur bila
kondisi mengizinkan. Dalam melakukan pengkajian asuhan
keperawatan pada rambut, berikut ini hal-hal yang tidak perlu
dikaji pada perawatan rambut adalah
produk perawatan yang dipakai klien
117. Seorang laki-laki berusia 41 tahun dirawat di ruang perawatan
bedah dengan Post Stroke hari ke-5, pasien mengalami
kelemahan pada kedua tungkai atas dan bawah. Untuk
keperluan pemeriksaan diagnostik, 3 (tiga) orang petugas akan
memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi roda. Setelah
prosedur menyilangkan tangan pasien di depan dada, tindakan
selanjutnya adalah :
d. Lutut petugas ditekuk lalu masukkan tangan ke bawah tubuh
pasien
e. Tekuk lutut petugas, lalu masukkan tangan ke bawah tubuh
pasie

118. Setelah perawat melakukan perawatan luka pada klien dengan

dekubitus, kriteria hasil yang harus dievaluasi adalah …
b. Mencegah infeksi
119. Berapakah rata-rata pernapasan normal pada anak yang lebih
tua dan dewasa?
12 – 20 kali per menit
120. Orang yang beraktualisasi diri bertingkah laku lebih dalam
daripada toleransi, meski individu menyadari bahwa perbedaan-
perbedaan dengan orang lain, tetapi individu dapat menerima
semua orang tanpa memperhatikan tingkat pendidikan dan kelas
social, siap mendengarkan dan belajar pada siapa saja yang
dapat mengajarkan itu pada dirinya adalah termasuk faktor-faktor
Aktualisasi Diri sebagai berikut :
b. Demokratis
c. Kepribadian
d. Transendensi

121. Seorang laki-laki berusia 43 tahun dirawat di ruang Asoka RS ‘X”

dengan paralisis karena gangguan pada spinal cord akibat injury.
Pemeriksaan Vital signs didapatkan TD: 140 mmHg, N: 90 x/m,
S: 37,30C, P: 20 x/m. Faktor-faktor yang mempengaruhi
kebutuhan aktivitas pada pasien tersebut adalah :
Ketidakmampuan Primer
122. Perilaku yang dapat mengganggu tidur atau muncul saat
seseorang tidur, disebut ?
 Parasomnia
123. Organ dengan Saluran pembuangan urine terhubung keluar dari
tubuh,dengan ko ntrol pengeluaran pada spingter eksterna yang
dikendalikan oleh kesadaran, dgn panjang wanita 4 – 6 cm dan
laki 20 cm. Organ yang dimaksud pada pernyataan diatas
adalah *
b. Utetra

124. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke poliklinik. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan perubahan body mekanis dan
ambulasi berupa bahu kanan dan kiri tidak simetris. Riwayat
pekerjaan buruh kasar di pelabuhan dengan beban berat dibahu
dan punggung sejak usia kanak-kanak. Faktor yang
mempengaruhi body mekanik tersebut adalah:
Situasi dan Kebiasaan
125. Seorang Laki-laki berusia 45 tahun dengan diagnose medic
asma bronchial pasien mengeluh sesak nafa sejak 1 hari yang
lalu disertai sulit bernafas, sesak , nyeri dada dan tertekan dari
 hasil pengkajian takikardi, TD 100/70mmHg, Nadi 88x/menit,
suhu 37,60C, pernafasan 30x/menit SPO2 90% hypoxia
Ringan.apakah diagnose keperawatan pada kasus diatas *
a. Gangguan pertukaran gas
b. Bersihan jalan nafas tidak efektif

126. Seorang Perempuan berusia 23 tahun dirawat dengan Fraktur

Femur Sinistra 1/3 medial sejak 3 (tiga) hari yang lalu di ruang
bangau RS “X”. Seluruh aktivitas sehari-hari dilakukan di tempat
tidur dan dibantu oleh keluarga. Pembatasan aktivitas yang
dialami oleh pasien termasuk :
Imobilisasi Fisik
127. Seorang Laki-laki berusia 45 tahun dengan diagnose medic
Tubercolosis pasien mengeluh sesak nafa sejak 1 hari yang lalu
disertai sulit bernafas, sesak, batuk berlendir, nyeri dada dan
tertekan dari hasil pengkajian TD 100/70mmHg, Nadi 88x/menit,
suhu 37,60C, pernafasan 30x/menit SPO2 90% hypoxia Ringan.
apakah diagnose keperawatan pada kasus diatas?
Bersihan Jalan Nafas tidak efektif